1580 第三军医大学学报,2018,40(17) htp://aammt.tmmu.edu.cn ventilation(t 5 )and10minafter2 lungsventilationattheendofoperation(t 6 ).Theincidencerateof intraop
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1 1579 DOI: /j 支气管封堵导管在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用 贺文泉, 李勇帅, 张序昊, 易斌, 鲁开智 重庆, 陆军军医大学 ( 第三军医大学 ) 第一附属医院手术麻醉科 [ 摘要 ] 目的评价支气管封堵导管在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的安全性与有效性 方法选择 2016 年 9 月至 2017 年 3 月在本院胸外科择期行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者 66 例, 采用抛硬币法将患者随机分为 2 组 (n=33), 支气管封堵导管组 (BB 组 ) 和双腔支气管导管组 (DLT 组 ) 常规麻醉诱导后置入支气管封堵导管或双腔支气管导管 记录并比较两组患者麻醉诱导前 (T 0 ) 诱导完成后 3min(T 1 ) 气管导管置入后即刻 (T 2 ) 和导管置入后 3min(T 3 ) 的心率 平均动脉血压 比较两组患者在纤维支气管镜引导下导管的定位时间 左肺萎陷时间及萎陷效果 ; 比较两组在气管导管位置确定后行双肺通气 5min 时 (T 4 ) 术中开始行单肺通气后 10min(T 5 ) 术毕由单肺通气转变为双肺通气后 10min(T 6 ) 的气道峰压 呼吸频率和呼气末二氧化碳分压 (P ET CO 2 ), 术中 术后低氧血症的发生率和术后患者的声嘶 咽痛发生率 结果在 T 0 T 1 和 T 3 时, 两组患者心率 平均动脉压相似, 差异无统计学意义 (P>0.05); 与 DLT 组比较,BB 组 T 2 时的心率 平均动脉压均较低, 差异有统计学意义 (P<0.05); BB 组定位时间明显缩短, 萎陷时间明显增加, 差异有统计学意义 (P<0.05), 但两组左肺萎陷程度评分差异无统计学意义 (P>0.05); 在 T 4 T 5 T 6 时间点, 两组 P ET CO 2 差异无统计学意义,BB 组气道峰压均较 DLT 组明显降低 (P<0.05);T 5 时间点 BB 组呼吸频率较 DLT 组明显降低 (P<0.05) BB 组术后声嘶和咽痛的发生率也较 DLT 组明显降低 (P<0.05); 两组患者术中 术后均未发生低氧血症 结论支气管封堵导管能够安全 有效地应用于胸腹腔镜联合食管癌根治术, 为临床选择提供参考依据 [ 关键词 ] 支气管封堵导管 ; 双腔支气管导管 ; 单肺通气 ; 食管癌 [ 中图法分类号 ] R197.39;R730.56;R735.1 [ 文献标志码 ] A Applicationofanewtypeofbronchialblockerinthoracolaparoscopicesophagectomy HEWenquan,LIYongshuai,ZHANGXuhao,YIBin,LUKaizhi DepartmentofAnesthesiology,FirstAfiliated Hospital,ArmyMedicalUniversity(ThirdMilitaryMedicalUniversity),Chongqing,400038,China [Abstract] Objective Toevaluatethesafetyandeficacyofanew typeofbronchialblocker (containinganendobronchialblockerandasingle lumentube,madebychengduchuanghuasci&techco. Ltd) in thethoracolaparoscopicesophagectomy. Methods A totalof66 patientsundergoingelective thoracolaparoscopicesophagectomyinourhospitalfrom September2016toMarch2017wereprospectively recruitedinthisstudy,andtheywererandomlydividedintobronchialblockergroup(groupbb,n=33)and double lumentubegroup(groupdlt,n=33).afterroutineanestheticinduction,thebronchialblockeror double lumentubewasinsertedwiththeaidofvideolaryngoscopy.theheartrateandmeanarterialpresure wererecordedandcomparedbeforeanesthesiainduction(t 0 ),3minafteranesthesiainduction(T 1 ), immediatelyaftertrachealintubation(t 2 )and3minaftertrachealintubation(t 3 ).Thepositioningtimeby fiberopticbronchoscopy,colapsetimeofleftlungandcolapseefectwerecomparedbetweenthe2groups. Thepeakairwaypresureandend tidalcarbondioxidepartialpresure(p ET CO 2 )werecomparedbetweenthe 2groupsatthe2 lungsventilationfor5minafterthetubepositiondetermined(t 4 ),10minaftersinglelung [ 通信作者 ] 鲁开智,E mail:lukaizhi2010@163.com [ 优先出版 ] htp://kns.cnki.net/kcms/detail/ r html
2 1580 第三军医大学学报,2018,40(17) htp://aammt.tmmu.edu.cn ventilation(t 5 )and10minafter2 lungsventilationattheendofoperation(t 6 ).Theincidencerateof intraoperativeandpostoperativehypoxemia,postoperativehoarsenesandsorethroatwerealsorecorded. Results Therewerenosignificantdiferencesinheartrate,meanarterialpresurebetweenthe2groupsat thetimepointsoft 0,T 1,andT 3.ComparedwithgroupDLT,theheartrateandmeanarterialpresurewere significantlyloweringroupbbatt 2 (P<0.05).GroupBBhadsignificantlyreducedpositioningtime,but lengthenedcolapsetime(p<0.05).therewasnosignificantdiferenceinthedegreeofleftlungcolapse betweenthe2groups(p>0.05).att 4,T 5 andt 6 points,therewerenosignificantdiferencesinthe P ET CO 2,andthegroupBBpresentedsignificantlyreducedpeakairwaypresure(P<0.05).AtT 5,the respiratoryrateofgroupbbwasdecreasedsignificantly(p<0.05).theincidenceratesofpostoperative hoarsenesandsorethroatweresignificantlylowerinthegroupbbthanthegroupdlt(p<0.05).no hypoxemiacasewasobservedinthe2groups.conclusion Thebronchialblockerissafeandefectivein thoracolaparoscopicesophagectomy,andshouldbeappliedasanoptioninclinicalpractice. [Keywords] bronchialblocker;double lumentube;singlelungventilation;esophagealcancer Corespondingauthor:LUKaizhi,E mail:lukaizhi2010@163.com 胸腹腔镜联合食管癌根治术与传统的剖胸食管癌根治术相比具有手术创伤小, 术中视野暴露清晰, 术后并发症少的优点 [1] 术中提供完善的单肺通气 保证充足的动脉氧合, 是胸腔镜手术顺利实施的前提 目前常采用双腔支气管导管进行双肺隔离 但双腔支气管导管的使用受年龄和解剖因素的限制, 同时易发生 [2-3] 声带损伤 气道损伤 术后咽痛等并发症 支气管封堵导管是单腔气管导管与封堵器的结合, 随着制作工艺的不断改进, 支气管封堵导管能够为开胸手术提供满意的双肺隔离效果, 同时也能减少相关并发症的发生 [4] 但对于支气管封堵导管在胸腹腔镜联合手术中的应用报道较少 因此, 本研究旨在对支气管封堵导管用于胸腹腔镜联合食管癌手术中的安全性和有效性进行评价, 为其临床应用提供参考 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2016 年 9 月至 2017 年 3 月在本院胸外科择期行胸腹腔镜食管癌根治术患者 66 例, 采用抛硬币法随机分为两组 (n=33): 支气管封堵导管组 (BB 组 ) 和双腔支气管导管组 (DLT 组 ) 男女不限, 年龄 57~ 72 岁, 体质量指数 (BMI)18~25kg/m 2, 美国麻醉医师协会 (AmericanSocietyofAnesthesiologists,ASA) 分级 Ⅱ ~Ⅲ 级, 患者均无困难气道, 术前无肺部疾病 声嘶和咽痛 本研究于 2015 年 10 月通过本院医学伦理委员会审批, 患者均签署知情同意书 1.2 麻醉方法 患者入室后监测无创袖带血压 心电图和指端脉搏血氧饱和度, 同时建立静脉通道 局麻下行左侧桡 动脉穿刺置管并监测连续动脉血压 给氧去氮 5min 后依次推注咪达唑仑 0.05mg/kg 舒芬太尼 0.4μg/kg 依托咪酯 0.3mg/kg 和顺式阿曲库铵 0.2mg/kg, 诱导完成后 3min 行气管插管 BB 组置入内径 7.5mm 普通气管导管后, 在纤维支气管镜引导下送入封堵器导管 ( 成都昌华科技有限责任公司 ) 并定位于左主支气管 ;DLT 组置入双腔支气管导管 (35F 或 37F 左侧, 河南驼人医疗器械集团有限公司 ) 后, 在纤维支气管镜的引导下将左侧支气管导管送入左主支气管并调整双腔支气管于恰当位置 两组均采用容量控制模式控制呼吸 ( 潮气量 : 单肺 双肺通气时一致,8mL/kg; 吸呼比为 1 2; 基础呼吸频率 12min -1, 通过调节呼吸频率维持呼气末二氧化碳分压在 30~40mmHg) 麻醉维持采用靶控输注瑞芬太尼 ( 效应室浓度为 2.5~3.0ng/mL) 和丙泊酚 ( 效应室浓度为 2.5~3.0μg/mL), 根据麻醉深度监测仪 (NW P002 型, 合肥诺和电子科技有限公司 ) 提供的监测指数 ( 麻醉深度指数 :40~60) 调节丙泊酚和瑞芬太尼的剂量, 间断给予顺式阿曲库铵维持肌松 术毕送入麻醉后恢复室 (postanesthesiacareunit, PACU), 患者清醒和肌力恢复后拔除气管导管 1.3 观察指标记录并比较两组患者麻醉诱导前 (T 0 ) 诱导完成后 3min(T 1 ) 气管导管置入后即刻 (T 2 ) 和导管置入后 3min(T 3 ) 的心率 (HR) 平均动脉血压 (MAP) 比较两组患者纤维支气管镜引导下导管的定位时间 ; 术者切开胸壁后开始实施单肺通气, 萎陷左肺, 记录萎陷的时间, 单肺通气后 20min 评估左肺的萎陷效果 (0 分 : 基本没有萎陷 ;1 分 : 萎陷不充分, 术者需通过
3 1581 遮挡 辅助才能实施操作 ;2 分 : 基本萎陷, 仍有少量残气但不影响手术操作 ;3 分 : 完全萎陷, 视野暴露清晰 ); 比较两组在气管导管位置确定后行双肺通气 5min 时 (T 4 ) 术中开始行单肺通气后 10min(T 5 ) 术毕由单肺通气转变为双肺通气后 10min(T 6 ) 的气道峰压和呼气末二氧化碳分压 记录术中 术后发生低氧血症的病例和术后患者的声嘶 咽痛发生率 1.4 统计学处理各组数据用 SPSS19.0 统计软件处理, 正态分布的计量资料以 x±s 珋表示, 组间比较采用两独立样本 t 检验, 偏态分布的计量资料比较采用秩和检验, 计数资料比较采用 χ 2 检验 检验水准 :α= 结果两组患者的性别构成 年龄 体质量指数 (BMI) ASA 分级和手术时间, 差异均无统计学意义 (P> 0.05, 表 1) 两组患者在诱导前 (T 0 ) 麻醉诱导完成后 3min (T 1 ) 和气管插管后 3min(T 3 ) 的心率和平均动脉压的比较差异无统计学意义 (P>0.05); 在气管插管后即 刻 (T 2 ),BB 组的心率和平均动脉压均明显低于 DLT 组 (P<0.05, 表 2) 两组的左肺萎陷评分差异无统计学意义, 但是 BB 组的左肺萎陷时间明显长于 DLT 组, 差异有统计学意义 (P<0.05); 与 DLT 组比较,BB 组的定位时间明显缩短, 发生术后声嘶和咽痛的概率明显降低, 差异有统计学意义 (P<0.05); 在术中 术后两组患者均未发生低氧血症, 见表 3 两组患者在 T 4 ~T 6 时间点的呼气末二氧化碳分压没有差异 与 DLT 组比较,BB 组在 T 5 时的呼吸频率减少, 差异有统计学意义 (P<0.05);BB 组在 T 4 ~ T 6 时间点气道峰压均明显降低, 差异有统计学意义 (P<0.05, 表 4) 3 讨论胸腹腔镜联合与传统剖胸食管癌根治术相比能够减少手术的创伤, 避免术者对肿瘤的反复挤压, 减少医源性肿瘤扩散, 有利于患者术后康复和远期预后 [5] 术中完善的单肺通气不仅能提供清晰的手术野, 有助于术者操作, 还能避免对肺脏的挤压和搓揉, 减少肺的机械损伤, 利于术后肺功能的恢复 表 1 两组患者的一般资料比较 (n=33, x±s) 珋 组别 性别 ( 男 / 女 ) 年龄 / 岁 BMI/kg m -2 ASA 分级 (Ⅱ /Ⅲ) 手术时间 /min DLT 组 19/ ± ±1.9 25/ ±37.3 BB 组 22/ ± ±1.9 27/ ±31.5 表 2 两组患者气管插管前后血流动力学的比较 (n=33, x±s) 珋 HR/min -1 MAP/mmHg 组别 T 0 T 1 T 2 T 3 T 0 T 1 T 2 T 3 DLT 组 83.5± ± ± ± ± ± ± ±6.4 BB 组 81.6± ± ±7.4 a 60.6± ± ± ±11.9 a 61.7±7.2 表 3 两组患者实施双肺隔离的定位时间 肺萎陷效果及术后声嘶 咽痛的比较 (n=33, x±s) 珋 组别 定位时间 /s 萎陷时间 /s 萎陷评分 / 分 声嘶 /% 咽痛 /% DLT 组 144.3± ± ± BB 组 90.0±30.0 a 492.1±24.2 a 2.6± a 18.2 表 4 两组患者在 T 4 ~T 6 时间点气道峰压 P ET CO 2 及呼吸频率的比较 (n=33, x±s) 珋 P ET CO 2 /mmhg 呼吸频率 /min -1 气道峰压 /cmh 2 O 组别 T 4 T 5 T 6 T 4 T 5 T 6 T 4 T 5 T 6 DLT 组 33.0± ± ± ± ± ± ± ± ±1.7 BB 组 32.3± ± ± ± ± ± ± ±2.4 a 14.6±1.3
4 1582 第三军医大学学报,2018,40(17) htp://aammt.tmmu.edu.cn 行食管癌手术术中需要左肺萎陷, 支气管封堵导管的封堵器套囊的直径为 2cm 左右, 能够在长度为 4~5cm 的左主支气管中实现完善的隔离, 同时套囊的移位概率也不如实施右肺隔离高 [6], 故而本研究选择行食管癌手术的患者 在本研究中 BB 组使用纤维支气管镜引导支气管封堵器进入左肺并定位, 定位时间明显缩短 ; 而双腔支气管导管需要在纤维支气管镜的引导下先将左侧支气管导管送入左主支气管, 然后再通过右侧支气管导管确定导管的最佳位置, 操作相对费时 即使是采用盲插, 双腔支气管导管存在左右支气管导管错位的可能, 也会导致耗时增加 在左肺萎陷的效果上,BB 组的萎陷时间明显增加 这是因为封堵器的末端开口的内径小 ( 内径 2mm), 导致左肺的残气溢出时间延长, 临床中可以给予负压吸引加快残气的排除, 缩短肺萎陷的时间 但是, 两组的左肺萎陷程度评分差异无统计学意义, 均能为手术提供理想的术野, 与文献 [7-8] 报道相吻合 本试验结果显示 : 与 DLT 组比较,BB 组的气管插管反应明显较轻 研究中选用 ID7.5mm 普通单腔气管导管, 由于其外径小于或等于 34F 双腔支气管导管的外径, 较 35F 或 37F 的双腔支气管导管外径较细, 可以明显减轻插管刺激强度 [9] 另一方面, 双腔支气管导管较硬 前端弯曲, 置入声门后直达气管隆突进入左主支气管, 对有着丰富神经末梢的气管隆突的刺激更强烈, 易导致更剧烈的心血管反应, 而行食管癌手术的患者多为老年患者, 常伴心脑血管疾病 这种应急反应对已存在心脑血管疾病的患者十分危险 [10] 对于这类患者实施肺隔离技术, 选择支气管封堵导管可能会降低心脑血管意外发生的风险 [11] 本研究两组患者均采用容量控制模式控制呼吸, 单肺和双肺通气时潮气量一致 与 DLT 组比较,BB 组单肺和双肺通气时的气道峰压均明显低于 DLT 组 气道压力与 R 4 ( 导管半径 ) 成反比, 本研究中使用的 ID7.5mm 的单腔管的内径明显大于 35F 或 37F 双腔支气管导管的内径 ( 双腔支气管气管的内径不足 5mm), 故而气道压偏低 BB 组较低的气道压能够避免气道黏膜 小气道和肺泡的损伤, 还有利于通气血流比的维持 [12-13] 本研究结果显示 :BB 组发生声嘶 咽痛的概率为 12.1% 和 18.2%, 明显低于 DLT 组的 36.4% 和 45.5% 这可能与双腔支气管导管的外径较粗, 前端弯曲 较硬, 插管过程中较易损伤声带和咽喉黏膜所致 [14], 也有研究表明术后咽痛的强烈程度与气管导管的内径相 关 [15] 两组术后均未有低氧血症的病例发生, 这可能归功于两组患者术前肺功能都基本正常, 术中左肺的良好萎陷, 减少了不必要的机械损伤, 以及双肺通气前气道分泌物的充分吸引和间断给予的膨肺, 尽可能减少肺不张的发生 本研究的不足 :1 由于我院行小儿开胸非心脏手术的病例数较少, 本研究未对支气管封堵导管在小儿中的应用价值进行评价 ;2 为了减少封堵器球囊的位移, 本研究剔除了需行右肺封堵 左肺通气的开胸手术 ;3 为了避免由于肥胖因素导致的研究误差, 本研究剔除了肥胖患者 综上所述, 支气管封堵导管可以安全 有效地应用于胸腹腔镜联合食管癌根治术 在减轻插管反应, 缩短导管定位时间, 降低气道压力和术后咽痛 声带损伤的发生等方面, 支气管封堵导管可能较双腔支气管导管更具优势 参考文献 : [1] GAO Y,WANG Y,CHEN L,etal.Comparisonofopen three fieldandminimaly invasiveesophagectomyforesopha gealcancer[j].interactcardiovascthoracsurg,2011,12 (3): DOI: /icvts [2] MCMULLENM C,GIRLINGLG,GRAHAM M R,etal. Biologicaly variable ventilation improves oxygenation and respiratorymechanicsduringone lungventilation[j].anes thesiology,2006,105(1):91-97.doi: / [3]HUNGNK,WUCT,CHANSM,etal.Efectonpostoper ativesorethroatofsprayingtheendotrachealtubecufwith benzydaminehydrochloride,10% lidocaine,and2% lido caine[j].anesthanalg,2010,111(4): doi: /ANE.0b013e3181d4854e. [4] 陈解元, 杨威, 王刚, 等. 右支气管封堵器在胸科单肺通气手术中的应用 [J]. 中国临床解剖学杂志,2016,34 (3): DOI: /j.isn x CHENJY,YANGW,WANGG,etal.Applicationofright bronchialoccluderinthoracicoperationofsinglelungventila tion[j].chinjclinanat,2016,34(3): doi: /j.isn x [5] MIYASAKAD,OKUSHIBA S,SASAKIT,etal.Clinical evaluationofthefeasibilityofminimalyinvasivesurgeryin esophagealcancer[j].asianjendoscsurg,2013,6(1): DOI: /j x. [6] 谢言虎, 柴小青, 高燕春, 等. 支气管封堵器在电视胸腔镜手术单肺通气中的应用研究 [J]. 国际麻醉学与复苏杂
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第4期定稿
南京医科大学学报 ( 自然科学版 ) ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING(Natural Science) 509 肺保护性通气策略联合右美托咪定对胸科手术患者氧化应激反应及术后肺部并发症的影响 卞清明, 许仄平, 王丽君, 高 * 蓉, 顾连兵 江苏省肿瘤医院, 江苏省肿瘤防治研究所, 南京医科大学附属肿瘤医院麻醉科, 江苏南京 210009 [ 摘要 ]
巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄
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第 4 期 赵栋, 等 : 选择性肺叶隔离通气与单肺通气对每搏量变异度影响的比较 group and SLC group were significantly higher than T 1 at T 3 (P < 0.05). The SVV of OLV group and SLC group
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标题
693 不同通气模式对老年患者腹腔镜结直肠手术呼吸参数的影响 临床研究 孙树俊方波王品莹赵楠溪王俊 摘要 目的观察小潮气量容量控制通气 (VCV) 联合呼气末正压通气 (PEEP) 和压力控制通气 (PCV) 联合 PEEP 对老年患者呼吸参数的影响 方法选择行腹腔镜直肠 乙状结肠手术患者 51 例, 男 25 例, 女 26 例, 年龄 65~80 岁,BMI18~30kg/m 2,ASA Ⅰ 或
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
兽医临床诊断学实验指导
兽 医 临 床 诊 断 学 实 验 指 导 河 北 科 技 师 范 学 院 动 物 科 学 系 临 床 兽 医 学 实 验 室 2009 年 2 月 目 录 学 生 实 验 守 则... 3 实 习 一 动 物 的 接 近 保 定 和 基 本 检 查 法...4 实 习 二 临 床 基 本 检 查 法 及 一 般 检 查...10 实 习 三 循 环 系 统 的 临 床 检 查...15 实 习 四
36 CHINESE NURSING RESEARCH January,2016Vol.30No.1A ; 273 ( ) , 1.2 [2-10] [3-7] :1 PubMed Medline 3 38
![36 CHINESE NURSING RESEARCH January,2016Vol.30No.1A ; 273 ( ) , 1.2 [2-10] [3-7] :1 PubMed Medline 3 38](/thumbs/91/105864024.jpg "36 CHINESE NURSING RESEARCH January,2016Vol.30No.1A ; 273 ( ) , 1.2 [2-10] [3-7] :1 PubMed Medline 3 38")
2016 1 30 1 ( 525 ) 35 :[ ] (HIS), [ ] HIS ( ) ; 2013 Excel 2013 [ ] 55.24% 18.21% 26.55%; ; 3,5 [ ] ; : ; ; Probeintoapplicationofnursingworkloadanalysisbasedonhospitalmanagementinformationsystem LiangYemei,LiangYanfang,ZhuXinqing,etal(YulinFirstPeople
htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2018,40(16) 1519 in300mlnormalsalineforcontinuouspumpinfusionat3ml/hwithasingledoseof2mlandalocktimeof 15min.At2,4,8,
1518 DOI:10.16016/j.1000 5404.201802055 多联数字评分量表在开胸术后患者自控静脉镇痛方案中的应用 秦雪, 刘娟, 鲁开智, 王莉 400038 重庆, 陆军军医大学 ( 第三军医大学 ) 第一附属医院麻醉科 [ 摘要 ] 目的评价多联数字评分量表在开胸手术术后患者自控静脉镇痛方案中的应用价值 方法择期行开胸手术患者 74 例, 采用随机数字表法分为多联数字评分量表组
中国内镜杂志 第 24 卷 pressure (CVP), pulse oxygen saturation (SpO 2 ), airway pressure (PaW), partial pressure of end-tidal carbon dioxide (P ET CO 2 ) and o
第 24 卷第 2 期中国内镜杂志 Vol. 24 No. 2 2018 年 2 月 China Journal of Endoscopy Feb. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.02.012 文章编号 : 1007-1989(2018)02-0057-06 论著 单腔气管插管全身麻醉应用于二氧化碳气胸下胸腔镜食管癌根治术的麻醉效果研究 牛伟 1 2,
神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1
2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师
Microsoft Word - 4.GO Workshop Clinical Scenarios´+êF´+ë-Chinese
全 球 脉 搏 血 氧 饱 和 度 监 测 研 讨 会 临 床 情 景 分 析 以 真 实 或 模 拟 的 病 例 资 料 用 于 教 学 或 学 习 的 方 式 被 称 为 情 景 教 学 或 基 于 病 例 的 教 学 教 学 模 式 包 括 书 面 病 例 讨 论 及 使 用 模 拟 人 进 行 教 学 情 景 教 学 的 好 处 在 于 : 可 以 鼓 励 学 生 积 极 参 与 ; 它 以
FZ1.s92
第 一 章 服 装 制 作 工 艺 基 础 知 识 第 一 节 服 装 术 语 服 装 术 语 是 服 装 技 术 专 用 语, 如 服 装 的 每 一 个 品 种 服 装 上 的 每 一 块 裁 片 服 装 制 作 过 程 中 每 一 种 操 作, 以 及 所 使 用 的 工 具 服 装 制 作 过 程 中 出 现 的 各 种 弊 病 和 要 达 到 的 某 些 质 量 要 求 等, 都 有 其
标题
1061 临床研究 不同剂量右美托咪定对腹腔镜下胃肠手术老年患者围术期应激反应的影响 孙怡岳生黄晓晨顾成永 摘要 目的观察不同剂量右美托咪定对腹腔镜下胃肠手术老年患者围术期应激反应的影响 方法择期行腹腔镜下胃肠手术老年患者 80 例, 性别不限, 年龄 65 岁,ASA Ⅰ 或 Ⅱ 级 随机分为四组, 每组 20 例 所有患者均采用全凭静脉麻醉 D1 D2 组和 D3 组麻醉诱导前 10 min 静脉泵注右美托咪定
高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白
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干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
第 7 期 丁登峰, 等 : 乌司他丁对老年患者直肠癌根治术后认知功能障碍的影响 and TNF-α were lower and MMSE scores were higher in the observation group at T 2 (P < 0.05). In addition, MMS
第 28 卷第 7 期中国现代医学杂志 Vol. 28 No.7 2018 年 3 月 China Journal of Modern Medicine Mar. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.07.015 文章编号 :1005-8982(2018)07-0074-05 乌司他丁对老年患者直肠癌根治术后认知功能障碍的影响 * 丁登峰, 刁文波, 黄强,
. 西安交通大学学报 医学版 第 卷 "++!-"/""/"#.#.# &.." # "#.!-" / &.&.""# +"+# ""#""+ &.&+""#..# &.&!#". # &.&""+.. # &.&. # "#.. " //#0'"1#&.&# +"" *+""## +.# # &.
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'& '& 临床研究 每搏量变异度指导老年腹腔镜胃癌根治术容量管理的临床研究 文新灵 景桂霞 何 平 侯娟茹 西安交通大学第一附属医院 麻醉科 麻醉手术部 陕西西安 摘要 目的 观察每搏量变异度 #$$ 指导的目标导向性液体治疗 %&' 与常规补液对老年腹腔镜胃癌根治术患者术中循环动力学及术后胃肠功能恢复的影响 方法 选择择期行腹腔镜胃癌根治术的老年患者
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师
2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40
女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江
2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床
对象 方法
艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化
标题
529 全麻联合超声引导下椎旁神经阻滞在胸 - 腹腔镜食管癌根治术中的应用 临床研究 肖艺敏李元海高之心 摘要 目的评估全麻联合超声引导下椎旁神经阻滞 (ultrasoundḡuidedparavertebralnerve block,usg-pvb) 在胸 - 腹腔镜食管癌根治术 (thoracoscopicandlaparoscopicesophagectomy,tle) 中的应用效果 方法选择择期行
目 录 第 一 部 分 序 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 简 介... 3 第 二 部 分 教 学 管 理 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 教 师 工 作 规 范... 5 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 课 程 班 管 理 说 明... 15 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 本 科 生 毕 业
教 师 手 册 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 教 务 部 二 〇 一 一 年 编 目 录 第 一 部 分 序 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 简 介... 3 第 二 部 分 教 学 管 理 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 教 师 工 作 规 范... 5 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 课 程 班 管 理 说 明... 15 厦 门 大 学 嘉 庚 学 院 本 科 生 毕 业 论 文 ( 设 计
第 4 期杨悦, 等 : 持续泵注盐酸右美托咪定对腹腔镜下结 直肠癌根治术患者围手术期动态肺顺应性和外周血中 Toll 样受体 2 和 4 表达的影响 years who underwent elective colorectal cancer radical resection under gen
第 28 卷第 4 期中国现代医学杂志 Vol. 28 No.4 2018 年 2 月 China Journal of Modern Medicine Feb. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.04.013 文章编号 :1005-8982(2018)04-0062-06 新进展研究 论著 持续泵注盐酸右美托咪定对腹腔镜下结 直肠癌根治术患者围手术期动态肺顺应性和外周血中
可能需要肺隔离手术的胸部疾病 新生儿和婴幼儿新生儿时期可以出现众多的先天胸腔畸形, 而且需要手术干预 例如包括气管狭窄 肺隔离症 先天性膈疝 食管气管瘘 先天性大叶性肺气肿以及血管环畸形等 虽然大多数这些疾病可以通过产前超声诊断, 但对没有进行产前检查护理的产妇来说, 这些问题往往在分娩后变得明显,
小儿麻醉教程 322 婴幼儿和儿童的单肺通气技术 加达 菲茨杰拉德, 医学博士临床麻醉专科培训医师, 波士顿儿童医院, 美国 法耶 埃文斯, 医学博士围手术期麻醉助理, 波士顿儿童医院, 美国 编辑 : 凯特 威尔逊博士和和安东尼 布拉德利博士通讯邮箱 :atotw@wfsahq.org 2015 年 10 月 23 日 问题 在继续下面辅导之前, 试着回答下面的问题 这些问题可以在文章的末尾找到解答
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )
2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学
第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105
2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01
过, 同 样 加 快 了 扩 散 速 度 溶 剂 则 是 从 低 浓 度 溶 液 中 通 过 渗 透 膜 向 高 浓 度 溶 液 中 扩 散 溶 液 的 浓 度 越 高, 渗 透 压 就 愈 大 随 着 温 度 升 高, 渗 透 压 逐 渐 增 加, 导 致 蛋 黄 失 水 率 增 加 [4] 因
![过, 同 样 加 快 了 扩 散 速 度 溶 剂 则 是 从 低 浓 度 溶 液 中 通 过 渗 透 膜 向 高 浓 度 溶 液 中 扩 散 溶 液 的 浓 度 越 高, 渗 透 压 就 愈 大 随 着 温 度 升 高, 渗 透 压 逐 渐 增 加, 导 致 蛋 黄 失 水 率 增 加 [4] 因](/thumbs/42/22980499.jpg "过, 同 样 加 快 了 扩 散 速 度 溶 剂 则 是 从 低 浓 度 溶 液 中 通 过 渗 透 膜 向 高 浓 度 溶 液 中 扩 散 溶 液 的 浓 度 越 高, 渗 透 压 就 愈 大 随 着 温 度 升 高, 渗 透 压 逐 渐 增 加, 导 致 蛋 黄 失 水 率 增 加 [4] 因")
F * 迟 玉 杰, 胥 伟, 刘 振 宇 150030 摘 要 : 关 键 词 : 近 年 来, 世 界 蛋 品 开 发 和 蛋 制 品 加 工 有 了 长 足 的 发 展, 欧 美 发 达 国 家 投 入 大 量 的 资 金 和 科 技 力 量 进 行 研 究 和 开 发, 许 多 发 达 国 家 禽 蛋 制 品 深 加 工 比 重 已 达 其 禽 蛋 总 量 的 20-25%, 其 产 品 多
中国现代医学杂志 第 28 卷 in the general anesthesia control group, and the MMSE scores at T 1 -T 4 in the preoperative block group were higher than those in the
第 28 卷第 5 期中国现代医学杂志 Vol. 28 No.5 2018 年 2 月 China Journal of Modern Medicine Feb. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2018.05.011 文章编号 :1005-8982(2018)05-0053-05 术前下肢神经阻滞对老年全膝置换术后认知的影响 * 权安京 1 2, 李树锋 (1.
吴 歆 等 全麻复合胸段硬膜外阻滞与单纯全麻对食管癌根治术患者术中氧供需平衡与术后并发症影响的随机对照研究!" #"$ %6 #$0#0"!#$! '. 4#$#$!#$!"!#$!## 6/". #6#!6/"!## ( #!&#�.6 &( 0. #4#!###, &!##' #! # #
复旦学报 医学版 全麻复合胸段硬膜外阻滞与单纯全麻对食管癌根治术患者术中氧供需平衡与术后并发症影响的随机对照研究 吴 歆 许平波 朱敏敏 缪长虹 复旦大学附属肿瘤医院麻醉科 & 复旦大学上海医学院肿瘤学系 上海 摘要 目的 明确全麻复合胸段硬膜外阻滞和单纯全麻对食管癌根治术患者术中氧供需平衡指标 中心静脉血氧饱和度 #!6/"!##( 中心静脉 & 动脉二氧化碳分压差值 #!&#& #00.6 &(
王婷婷 等 腹腔镜与开腹手术中单次输注罗库溴铵或顺式阿曲库铵后神经肌肉阻滞时间的比较 #$ # *#$ * ##7# $ *##$ # *' #'#$#* ' #9 9 *2!$ ' #' * '#$*#*'#!# # ##9 9 *27 "* #!"+"!'' ''!7#$1+"!'' ', 1#
复旦学报 医学版 腹腔镜与开腹手术中单次输注罗库溴铵或顺式阿曲库铵后神经肌肉阻滞时间的比较 王婷婷 孙 申 王 琦 黄绍强 复旦大学附属妇产科医院麻醉科 上海 摘要 目的 比较腹腔镜与开腹手术中单次输注罗库溴铵或顺式阿曲库铵后神经肌肉阻滞时间 方法 例全麻下行择期妇科手术的女性患者根据手术方式分为 组 各组再随机分为罗库溴铵组和顺式阿曲库铵组 共计 组 分别为罗库溴铵开腹组 1+ 组 顺式阿曲库铵开腹组
第 8 期 孔岚, 等 : 右美托咪啶对老年患者脑氧代谢及术后认知功能的影响 the group A (P < 0.05). Conclusions Dexmedetomidine can decrease perioperative cerebral oxygen metabolism and i
第 28 卷第 8 期中国现代医学杂志 Vol. 28 No.8 18 年 3 月 China Journal of Modern Medicine Mar. 18 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.18.08.011 文章编号 :1005-8982(18)08-0052-05 右美托咪啶对老年患者脑氧代谢及术后认知功能的影响 * 孔岚, 章云飞, 卢锡华 ( 郑州大学附属肿瘤医院麻醉科,
儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
流式细胞术临床应用的建议 作者 : 中华医学会检验医学分会, 卫生部临床检验中心, 中华检验医学杂志编辑委员会 作者单位 : 刊名 : 中华检验医学杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Laboratory Medicine 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(12) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhyxjy201312003.aspx
中国现代医学杂志第 28 卷 compared with those in group E (P <.5). The postoperative analgesia and sedation score were significantly improved in group B, C and D
第 28 卷第 3 期中国现代医学杂志 Vol. 28 No.3 218 年 1 月 China Journal of Modern Medicine Oct. 218 DOI: 1.3969/j.issn.15-8982.218.3.15 文章编号 : 15-8982(218)3-77-7 老年人腹腔镜胃癌根治术中右美托咪定使用剂量研究 * 曾伟, 张春元, 饶祖华, 陈茂芳, 邓丽珍, 陈银英
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标题
557 目标导向液体治疗下晶体液与胶体液输注对肝切除术患者组织灌注和术后恢复的影响 临床研究 孟改革方卫平张雷王继霜 摘要 目的比较目标导向液体治疗下晶体液与胶体液在择期肝切除术中的应用价值 方法选择择期全麻下行肝切除术患者 70 例, 男 42 例, 女 28 例, 年龄 18~65 岁,ASA Ⅱ 或 Ⅲ 级, 随机分为三组 : 常规液体治疗组 (C 组,n=24) 目标导向胶体液组 (G1 组,n=23)
674 中国微创外科杂志 2018 年 8 月第 18 卷第 8 期 ChinJMinInvSurg,August2018,Vol.18.No.8 Chinesesurgicalpatients. KeyWords Dexmedetomidine; Sufentanil; Target contro
中国微创外科杂志 2018 年 8 月第 18 卷第 8 期 ChinJMinInvSurg,August2018,Vol.18.No.8 673 临床论著 右美托咪定用于舒芬太尼伴七氟烷全麻在腹腔镜手术中的随机对照研究 宋亚男赵艳 郭向阳 ( 北京大学第三医院麻醉科, 北京 100191) 摘要 目的 探讨右美托咪定用于舒芬太尼靶控输注伴七氟烷全麻的效果 方法 2017 年 8 月 ~2018 年
htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2018,40(10) 919 perioperativesvvvalue.theintraoperativehemodynamicindexes,bloodgasanalysisindexes,intraoperative flui
918 DOI:10.16016/j.1000 5404.201801033 基于每搏量变异的容量管理策略在梗阻性黄疸患者手术麻醉管理中的应用 黄 艰, 杨 贞, 高 宪, 朱 圆, 鲁开智, 甯交琳 40038 重庆, 陆军军医大学 ( 第三军医大学 ) 第一附属医院麻 醉科 [ 摘要 ] 目的探讨基于每搏量变异 (strokevolumevariance,svv) 为导向的容量管理策略对梗阻性黄疸患者围术期麻醉管理临床应用价值
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(Microsoft Word - \244H\305\351\244Q\244j\250t\262\316.doc)
人 體 十 大 系 統 神 經 系 統 生 活 活 動 告 訴 我 們, 夏 天, 在 炎 熱 的 日 光 下, 水 溝 裏 水 的 溫 度 可 升 高 到 攝 氏 40 至 50 度, 而 我 們 在 運 動 時, 身 體 溫 度 還 是 在 攝 氏 37 度 左 右, 可 是 時 候 會 大 量 出 汗 冬 天, 北 方 的 嚴 寒 可 達 到 攝 氏 零 下 30 度 左 右, 但 是 人 的
2015年全国射箭重点学校锦标赛.xls
60(1) 60(2) 50 30 10's X's 60(1) 60(2) 50 30 10's X's 1 2 3 4 5 6 10's X's 40A 41A 40C 42A 43C 38C 46B 40B 46C 45B 41C 37C 43A 37B 39C 41B 1 2 3 4 5 6 10's X's 44B 44A 42B 45A 38B 43B 38A 39B 37A 42C 46A
2015年全国射箭冠军赛.xls
70(1-1) 70(1-2) 70(2-1) 70(2-2) 10's X's 70(1-1) 70(1-2) 70(2-1) 70(2-2) 10's X's 70(1-1) 70(1-2) 70(2-1) 70(2-2) 10's X's 70(1-1) 70(1-2) 70(2-1) 70(2-2) 10's X's 70(1-1) 70(1-2) 10's X's 70(1-1) 70(1-2)
2017年全国射箭重点体校锦标赛.xls
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2015年全国室外射箭锦标赛.xls
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第1期定稿
108 南京医科大学学报 ( 自然科学版 ) ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING(Natural Science) 全凭静脉麻醉下保留自主呼吸行胸腔镜手术的安全性评估 1* 沈江, 徐青荣 1, 蒋波 2 2, 张蕾 1 常州市第一人民医院麻醉科, 2 胸外科, 江苏常州 213003 [ 摘要 ] 目的 : 观察保留自主呼吸全凭静脉麻醉对胸腔镜手术围术期机体生理变化的影响,
附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01
2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究
第 23 卷第 8 期中国内镜杂志 Vol. 23 No 年 8 月 China Journal of Endoscopy Aug DOI: /j.issn 文章编号 : (2017)
第 23 卷第 8 期中国内镜杂志 Vol. 23 No. 8 207 年 8 月 China Journal of Endoscopy Aug. 207 DOI: 0.3969/j.issn.007-989.207.08.002 文章编号 :007-989(207)08-0007-06 论著 非气管插管胸腔镜下肺癌手术的临床应用 * 王继云 2, 李婷, 邹伟, 李万刚, 刘天伟, 田浩印, 刘本刚,
标题
2834 海南医学院学报 2017,23(20) Journalof Hainan MedicalUniversity DOI:10.13210/j.cnki.jhmu.20171017.001 网络出版地址 :htp://kns.cnki.net/kcms/detail/46.1049.r.20171017.1606.002.html 右美托咪定联合帕瑞昔布钠治疗对食管癌根除术患者单肺通气时炎性因子
Untitiled
436 中国现代神经疾病杂志 00 年 月第 0 卷第 4 期 Chin J Contemp Neurol Neurosurg, August 00, Vol. 0, No. 4 论著 舒芬太尼和芬太尼用于神经外科手术麻醉的比较研究 摘要 目的观察全身麻醉药物舒芬太尼和芬太尼对中枢神经系统肿瘤切除术患者围手术期血流动力学 苏醒期恢复情况及机体应激反应的影响 方法 50 例择期行中枢神经系统肿瘤切除术患者,
272 中南大学学报 ( 医学版 ), 2017, 42(3) Methods: Fifty-six patients with moderate COPD were randomly allocated to a control group and a
中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2017, 42(3) http://www.csumed.org 271 DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2017.03.006 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/201703271.pdf 右美托咪定改善合并中度慢性阻塞性肺疾病肺癌手术患者的肺氧合功能 1,
596.doc
2005596 4 3 2794 2796 51 2800 51 238 238 1. 238 238 1 2. 3 2 2 6 3. 238 238 4. 238 2 238 1. 4 3 2. 3. 1. 2005107 2. 238 1. 238 2. 3. 1 238 2 238 238 238 1. 0.8mm 1.6mm 10 55 Hz 1Hz /min 95±5 min 24 ±4
第 卷 第 期 年 月 半 导 体 学 报! " # $%&'%' $!&' #% #$1 /#1 $'! / ?/ ?/ / 3 0,?/ ) * +!!! '!,!! -. & ' $! '! 4% %&1)/1(7%&)03 (% )
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2016健康生活第一期
卷首 想 念 徐智慧 常常会无端地想念一些人 想起一些人时 总感觉自己的生命是切成一段段的 每一段都 和一些人联在一起 没有这些人 生命似乎也就苍白贫乏 没有着 落 但也不单是朋友 一些不是朋友而不得不与他们发生联系的 人 甚至一些憎恨的人 也常常要想起他们 所以 生命便可以分 解成这样 一些被你所爱的人分去了 一些被你恨的人分去了 一 些被你无所谓爱或恨的人分去了 你的生命被这三种人分解去了 你在漫长的岁月里想念他们
校园之星
x x x x x x C H N O V x B x x x x S S x mm cm cm cm cm x x x x x x x x A A B X B B ml x x B
实验猴饲养管理规范及其质量标准 A
非 人 灵 长 类 实 验 动 物 操 作 规 程 目 录 1. 人 员 培 训 及 健 康 管 理... 3 2. 工 作 人 员 守 则... 3 3. 动 物 房 人 员 工 作 职 责... 4 所 有 人 员 均 要 持 有 实 验 动 物 从 业 人 员 上 岗 证... 4 3.1 技 术 人 员 工 作... 4 3.2 兽 医 工 作... 5 ( 兽 医 要 求 为 取 得 国
2011紀要論文（大谷）
黑 龙 江 流 域 与 日 本 东 北 及 北 海 道 的 古 代 文 化 交 流 大 连 大 学 中 国 东 北 史 研 究 中 心 主 任 教 授 王 禹 浪 中 国 与 日 本 是 一 衣 带 水 的 邻 邦, 有 着 数 千 年 的 友 好 关 系, 在 历 史 与 文 化 上 的 联 系 非 常 密 切, 彼 此 给 予 对 方 的 影 响 和 帮 助 极 为 深 远, 许 多 传 统 习
: 2 A B C D E ( ) 1 2 3 4 5 6 140 Hg / 90 Hg 50% 1/3 2-3 3-5 10 7.0mmol/L 2 11.1mmol/L 5.72mmol/L 1.70mmol/L (BMI) = (cm) 105 = (kg) / (m) 2 10%
北京大学学报 医学版 ;:<;=;>:57?8:785$:;$:5>%*;%2'.!A'1%&.' '+!&%&A%*)'!# %#'"'.%# 1%&.' A!*..!:> >$!1"!#..!%1('*#1%&.&4%# )%#%+!' 2$ 4%/'!(!#'+ )'&!.# 5%.!'%1#
北京大学学报 医学版 ;::57?8:785$:;$:5>%*;%2'. 食管癌术后急性肺损伤 ; 急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析 徐稼轩 王宏志 董 军 陈小杰 杨 勇 陈仁雄 王国栋 论著 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所重症医学科 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 北京 摘 要 目的 分析食管癌患者手术后急性肺损伤.'*#!# & 急性呼吸窘迫综合征.'&'"!&%&!"&'""#&%)'25
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疾 病 名 小 儿 烧 伤 英 文 名 Burn in children 缩 写 别 名 ICD 号 T20-T32 概 述 小 儿 烧 伤, 这 里 指 12 岁 以 下 儿 童 烧 伤, 占 同 期 住 院 烧 伤 患 者 的 35% 左 右 特 别 是 1~5 岁 小 儿 最 易 受 伤, 占 整 个 小 儿 烧 伤 的 2/3 左 右 5 岁 以 后, 发 育 及 智 力 等 逐 渐 成 长,
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230 2016 8 24 4 1 234,56-7 89 :; 丁洁云蔡晓娟陈美 2012 10? 2014 12!"#$%&' @6 100A234BC,56-7,DE F GHIJKHL 50A GHMNO 2 PQIRS,JKHTUVW XY H7,56-89Z[; (QLQ C30) \ I ] ^_,56- H7 89Z[; (QLQ C30) \ I
里 再 说 吓 唬 了 孩 子, 肯 定 方 宁 不 忍 所 以 她 不 死 便 罢, 倘 若 死, 只 有 到 办 公 室 沈 若 鱼 冷 静 得 好 像 在 评 点 某 一 电 视 剧 中 的 女 主 角 你 说 她 是 怎 么 死 的? 先 生 又 感 惊 骇 吃 安 眠 药 沈 若 鱼 成
沈 若 鱼 和 母 亲 自 南 方 旅 游 归 来 时, 晒 得 像 一 段 黑 檀 木 先 生 到 机 场 接 她 们, 小 心 翼 翼 好 像 母 女 俩 是 砍 开 的 半 个 椰 子, 一 碰 就 会 汁 液 横 流 本 想 把 母 亲 接 到 自 家, 但 老 人 坚 持 回 干 休 所 送 母 亲 回 去 安 歇 后, 先 生 的 精 神 才 舒 缓 一 些 告 诉 你 一 件 事, 可
传染科医院 5 河南省人民医院 获提名医院中南大学湘雅二医院 武汉大学人民医院 武汉大学中南医院 耳鼻喉科医院 3 武汉大学人民医院 5 华中科技大学同济医学院附属同济医院 获提名医院中南大学湘雅二医院 中南大学湘雅三医院 湖南省人民医院 放射科医院 2 华中科技大学同济医学院附属协和医院 5 中南
华中区综合实力排行榜 排名医院 专科声誉科研学术总得分 80.000 20.000 100.000 2 华中科技大学同济医学院附属协和医院 68.184 17.071 85.255 3 中南大学湘雅医院 64.194 18.300 82.494 4 中南大学湘雅二医院 50.384 19.489 69.873 5 郑州大学第一附属医院 48.389 16.616 65.005 6 武汉大学人民医院
中華民國 第51屆中小學科學展覽會
中 華 民 國 第 51 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 物 理 科 第 三 名 080115 問 水 哪 得 高 如 許? 為 有 熱 源 伴 水 來 學 校 名 稱 : 桃 園 縣 龍 潭 鄉 三 坑 國 民 小 學 作 者 : 指 導 老 師 : 小 六 陳 嬿 云 黃 啟 晉 小 六 張 婉 怡 關 鍵 詞 : 熱 脹 冷 縮 模 擬 燃 燒 影 響 力
幻灯片 1
中 医 护 理 学 ( 学 位 课 程 ) 浙 江 中 医 药 大 学 护 理 学 院 第 二 章 阴 阳 五 行 教 学 目 标 1. 掌 握 阴 阳 学 说 的 基 本 内 容 2. 掌 握 五 行 学 说 的 基 本 内 容 3. 熟 悉 阴 阳 学 说 在 中 医 护 理 学 中 的 应 用 4. 熟 悉 五 行 学 说 在 护 理 学 中 的 应 用 阴 阳 学 说 中 国 古 代 哲 学
妇幼保健健康教育核心信息
附 件 1 妇 幼 保 健 健 康 教 育 基 本 信 息 第 一 部 分 儿 童 保 健 基 本 信 息 一 新 生 儿 期 保 健 基 本 信 息 1. 新 生 儿 出 生 时 体 重 一 般 为 2500 克 ~4000 克, 低 于 2500 克 为 低 体 重 儿, 高 于 4000 克 为 巨 大 儿 身 长 一 般 约 50 厘 米 2. 新 生 儿 满 月 时, 体 重 增 加 600
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001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010
中 氣 十 足... 8 五 光 十 色... 9 五 秒 鐘 瘦 身 法... 9 公 雞 叫! 起 床 了!... 9 午 安 枕... 9 反 作 用 力 旋 轉 器... 9 天 才 小 釣 手... 10 天 生 一 對... 10 天 字 變 大 字... 10 天 旋 地 轉... 1
大 眾 科 學 日 活 動 目 錄 catcher... 1 UFO/ 超 能 阿 飄... 1 一 物 一 世 界... 1 一 柱 擎 天... 1 一 飛 沖 天... 1 一 飛 沖 天 ( 二 )... 2 一 鼓 作 氣... 2 七 巧 板 變 變 變... 2 二 氧 化 碳 吹 氣 球... 2 人 在 春 風 和 氣 中... 2 入 射 反 射... 3 力 大 無 窮 的 報
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2018 1 38 1,.2018, 38,.1 1 (2017 ),, :,, -:_@.;,, -:@.. ;,, -:@.;,, - :5588@126. [] ; ; ; :10.3969 /..1002-1949.2018.01.001 ( - ), ( ) ( ),,,, 25.2%, 2.7 [1],1% ~2% [2],, 6.9%, 90 11% 37%, 1 /4 [3] 12
第 29 卷第 2 期中国现代医学杂志 Vol. 29 No 年 1 月 China Journal of Modern Medicine Jan DOI: /j.issn 文章编号 : (2019)
第 29 卷第 2 期中国现代医学杂志 Vol. 29 No.2 219 年 1 月 China Journal of Modern Medicine Jan. 219 DOI: 1.3969/j.issn.15-8982.219.2.13 文章编号 :15-8982(219)2-63-7 腹横肌阻滞对老年结肠癌患者应激及术后认知功能的影响 赵春辉, 高元丽, 代志刚, 王胜 ( 石河子大学医学院第一附属医院麻醉科,
Microsoft Word - 第三章第三節.doc
第 三 節 植 栽 及 建 物 環 境 敷 地 調 查 一 周 圍 環 境 調 查 臺 中 刑 務 所 典 獄 長 官 舍 及 浴 場 位 於 臺 中 市 西 區, 刑 務 所 演 武 場 之 後 方, 以 林 森 路 自 由 路 一 段 與 貴 和 街 為 界 圍 塑 出 之 區 域, 林 森 路 25 巷 與 自 由 路 一 段 89 巷 縱 橫 貫 穿 其 中 本 案 刑 務 所 典 獄 長
800 新乡医学院学报 htp:// 年第 35 卷 beforeandonedayaftersurgery.results TherewasnosignificantdiferenceinHR,MAPandSpO 2 betweenthetwogroups
第 35 卷第 9 期 2018 年 9 月 新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedicalUniversity Vol.35 No.9 Sep.2018 799 欁欁 本文引用 : 何金乾. 超声引导下腰骶神经丛阻滞联合吸入麻醉在老年全髋关节置换术中的应用 [J]. 新乡医学院学报,2018,35(9):799 803.DOI:10.7683/xxyxyxb.2018.09.012.
Medical NOte
( 一 ) 冠 心 病 警 惕 夺 人 性 命 的 头 号 杀 手 冠 心 病 的 危 害 早 在 2 000 多 年 前, 我 国 第 一 部 医 学 经 典 黄 帝 内 经 就 已 有 对 冠 心 病 心 绞 痛 心 肌 梗 死 临 床 特 征 的 描 述 那 时 不 叫 心 绞 痛, 而 叫 真 心 痛 此 病 严 重 时 死 得 很 快, 可 以 朝 发 夕 死 或 夕 发 朝 死 这 种
1012 第三军医大学学报,2018,40(11) htp://aammt.tmmu.edu.cn 200mL,infusionspeed:4mL/h,singlePCA dose:1ml,andlocktime:15min)inourhospitalfrom FebruarytoNovember2
htp://aammt.tmmu.edu.cn 第三军医大学学报,2018,40(11) 1011 DOI:10.16016/j.1000 5404.201803125 两种非甾体类抗炎药联合氢吗啡酮在胸腔镜手术患者术后镇痛中的应用 : 一项随机 双盲 对照临床研究 闫光明 1, 陈杰 1, 杨贵英 1, 段光友 1, 杜智勇 1, 余祖滨 2, 彭静 1, 廖维 1 1, 李洪大学 ( 陆军军医大学
财务部57
......... 2001... 2001......... ........................... ........................... .................. 2001 21 ( ) ( ) 2001 2 28 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 3 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (
标题
1068 去氧肾上腺素与去甲肾上腺素对限制性输液老年患者组织氧代谢的影响 临床研究 李蒙蒙 张庆 摘要 目的评价去氧肾上腺素与去甲肾上腺素对限制性输液老年患者组织氧代谢的影响 方法择期行结 ( 直 ) 肠切除术的老年患者 60 例, 男 35 例, 女 25 例, 年龄 65~80 岁,BMI18~24 kg/m 2,ASA Ⅰ 或 Ⅱ 级 采用随机数字表法, 将其随机均分为两组 : 去氧肾上腺素复合限制性输液组
动力厂安全规程
安 钢 动 力 厂 岗 位 安 全 操 作 规 程 2015 年 10 月 目 录 1. 通 用 部 分.. 1 2. 变 配 电 工 3 3. 电 气 维 检 工 4 4. 锅 炉 运 行 工 6 5. 化 学 分 析 工 7 6. 化 学 水 工 8 7. 混 合 加 压 工 10 8. 管 道 工 11 9. 机 械 维 检 工 14 10. 电 焊 工. 16 11. 安 装 起 重 工.
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 大连市友谊医院 1 大连大学附属中山医院 1 13 青岛市市立医院 神经病学 00 不区分 神经内科 大连医科大学附属第二医院 5 大连市中心医院 4 大连市第三人民医院 3 辽宁省人民医院 3 38 泰州市人民
大连医科大学 2018 年临床医学 口腔医学专业学位硕士研究生 代码 1 中国人民解放军第 210 医院 3 大连市友谊医院 2 大连大学附属中山医院 3 50 青岛市市立医院 11 泰州市人民医院 10 105101 内科学 00 不区分 内科 2 大连市中心医院 8 大连市第三人民医院 6 辽宁省人民医院 3 沈阳军区总医院 4 82 泰州市人民医院 8 江苏省苏北人民医院 31 青岛市市立医院
标题
837 临床研究 目标导向液体治疗对老年单肺通气患者局部脑氧饱和度及血流动力学的影响 汪悦李娟康芳黄祥韩明明冯芳 摘要 目的观察目标导向液体治疗 (goal-directedfluidtherapy,gdft) 对老年单肺通气患者局部脑氧饱和度 (rso2) 及血流动力学的影响 方法选择择期全麻下行中段食管癌根治术患者 58 例, 男 44 例, 女 14 例, 年龄 65~79 岁,ASA Ⅱ 或
试题二
试 题 二 一 解 释 名 词 ( 每 题 2 分, 计 10 分 ) 1. 胎 膜 早 破 2. 产 后 出 血 3. 胎 方 位 4. 第 二 产 程 5. 前 置 胎 盘 二 填 空 题 ( 每 空 0.5 分, 计 10 分 ) 1. 人 工 流 产 术 常 见 的 并 发 症 有 2. 青 春 期 功 血 的 治 疗 原 则 是 3. 胎 心 的 正 常 值 是 次 /min 4. 子 宫
2008 5-1 - 2008 5-2 - 2008 5-1 - 2008 5-2 - 200810 2007~2010 2007 3 2008 2008 5-3 - 1 2 1 2 2008 5-4 - 3 4 2008 5 9 2008 5 16 2008 5-5 - 2008 5-6 - 2008 5-7 - 2008 5-8 - 2006 7 25 21 2008 5-9 - 2008 5-10
... 29 ( )... 30... 30... 30... 31... 32... 33... 34... 34... 34... 35
... 1... 1... 1... 2 94... 2... 4... 4... 4... 5... 6... 6... 7... 7... 8... 8... 9... 10... 11... 12... 13... 13... 16... 20 ( )... 21... 21... 22... 23... 25... 26... 28 ... 29 ( )... 30... 30... 30...
國人之健康行為初探
1 1 (95%) 5% 12-19 (10.3%)65 (13.7%) 16.9% 6.5% 5.5%4.5% 1 1 3.7 % 12-19 65 (6.2%11.8%) 12.1% 1.6% 1 1 2 4.3 % 7.8% 0.8%20-39 40-64 (6%) ( 1 2) 21.1% () 39.2%3.3% 1 2 3.7% 4.2%5.0% 7% 6.5%1.0% 3 2 46.9%
指 點 迷 經 論 述 金 門 青 少 年 對 生 理 期 的 認 知 摘 要 生 理 期 開 始 到 年 期 結 束 之 中, 有 很 多 女 性 會 面 對 自 己 不 同 的 困 擾, 而 男 性 們 對 於 女 性 的 生 理 期 更 是 充 滿 了 許 多 的 疑 惑 與 誤 解 本 實
金 門 地 區 第 56 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 動 物 與 醫 學 學 科 組 別 : 高 級 中 等 學 校 組 作 品 名 稱 : 指 點 迷 經 論 述 金 門 青 少 年 對 生 理 期 的 認 知 關 鍵 詞 : 金 門 青 少 年 生 理 期 問 卷 調 查 編 號 : 指 點 迷 經 論 述 金 門 青 少 年 對 生 理 期 的 認 知
上海浦~1
上 海 浦 发 银 行 参 与 高 等 职 业 教 育 人 才 培 养 年 度 报 告 ( ) 一 校 企 合 作 概 况 ( 一 ) 企 业 简 介 上 海 浦 东 发 展 银 行 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 : 浦 发 银 行 ) 是 1992 年 8 月 28 日 经 中 国 人 民 银 行 批 准 设 立 1993 年 1 月 9 日 开 业 1999 年 在 上 海 证 券
临床麻醉当前讨论最多问题
临床麻醉当前讨论最多问题 依托咪酯临床应用指导意见 编写组人员名单 组长 : 曾因明 ( 徐州医学院附属医院 ) 邓小明 ( 第二军医大学附属长海医院 ) 副组长 : 刘进 ( 四川大学附属华西医院 ) 黄宇光 ( 中国医学科学院北京协和医院 ) 姚尚龙 ( 华中科技大学同济医学院 ) 编写组人员名单 于布为 ( 上海交通大学医学院附属瑞金医院 ) 邓小明 ( 第二军医大学附属长海医院 ) 王志萍
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现将 2018 年高密市卫生计生事业单位公开招聘工作人员进入面试人员名单公示如下 : 注 : 现场资格审查时间另行公告, 请考生及时关注中国高密网站发布的相关信息, 因本人原因错过重要信息而影响考试聘用的, 责任自负 高密市卫生和计划生育局 2018 年 8 月 24 日 考号 报考专业 报考单位 报考岗位 成绩 名次 3707270818 综合类 (A) 高密市爱国卫生运动委员会办公室 法律 73.5
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