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1 , :; 丁洁云蔡晓娟陈美 <, :; => ? A234BC,56-7,DE F GHIJKHL 50A GHMNO 2 PQIRS,JKHTUVW XY H7,56-89Z[; (QLQ C30) \ I ] ^_,56- H7 89Z[; (QLQ C30) \ I ]^_`abc ( P> 0 05),56 - J K H 7 [(75 6±13 1) (63 8±12 4) ] [(61 9±14 3) (52 5±13 7) ] [(36 6±13 2) (45 8±15 0) ] [(34 8±16 1) (44 3±17 0) ] [(49 2±15 7) (57 2±14 3) ] 2 [(50 2±16 2) (59 0±15 8) ] [ [(21 5±10 3) (29 9±11 3) ] [(68 8±13 4) (58 2±12 8) ]\ GH ( P<0 05);,56- JKH 7 :; [(59 3±8 5)kg (54 4±7 3)kg] :; [(21 9±2 1)kg/m 2 (18 4± 2 8)kg/m 2 ] [(125 9±8 9) g/l (107 3±9 5) g/l] [(35 1± 6 9)g/L (29 0±5 3)g/L] [(213 54±37 47)mg/L (174 56±36 26)mg/L] GH ( P<0 01) <, , S, 23 2 RS, 89:;,,56-23&';,5- ;23 ;89:;; :2012#$% b ( ) (HS12947) Theefectofcomprehensiveinterventiononthequalityoflifeofesophagealcancerpatientstreatedwith radiotherapy DingJieyun,CaiXiaojuan,ChenMei. DepartmentofInternalMedicine,NantongTumor Hospital,Nantong226361,China Corespondingauthor:CaiXiaojuan,E mail:[email protected] Abstract Objective Todiscustheefectofcomprehensiveinterventiononthequalityoflifeofesopha gealcancerpatientsreceivingradiotherapy.methods 100patientswithesophagealcarcinomatreatedwithradio therapyforthefirsttimewereselectedbetweenoctober2012anddecember2014innantongtumorhospitalin JiangsuProvinceandrandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup(n=50ineachgroup)witha randomnumbertable.inthecontrolgroup,routinedietaryinstruction,fluidinfusionsupportandsymptomaticin terventionwereused;comprehensiveinterventionwasaddedintheobservationgroup.scoresofcorequalityof lifequestionnaire(qlq C30)andnutritionalindexesbeforeandafterradiotherapyinthetwogroupswerecom pared.results TherewerenostatisticalysignificantdiferencesinQLQ C30scoresandnutritionalindexesbe tweenthetwogroupsbeforeradiotherapy(alp>0 05).Afterradiotherapy,thephysical[(75 6±13 1)vs. (63 8±12 4)]andemotionalfunction[(61 9±14 3)vs.(52 5±13 7)],fatigue[(36 6±13 2)vs. (45 8±15 0)],pain[(34 8±16 1)vs.(44 3±17 0)],insomnia[(49 2±15 7)vs.(57 2±14 3)], losofappetite[(50 2±16 2)vs.(59 0±15 8)],nauseaandvomiting[(21 5±10 3)vs.(29 9± DOI: /cma.j.isn X :226361!"#$%&' ( ( )*+),,- (./) $0 :)*+,E mail:[email protected]

2 )],generalhealthstatus[(68 8±13 4)vs.(58 2±12 8)]intheobservationgroupweresignificantly beterthaninthecontrolgroup(alp<0 05).Innutritionalstatus,bodyweight[(59 3±8 5)kgvs.(54 4± 7 3)kg],bodymasindex[(21 9±2 1) kg/m 2 vs.(18 4±2 8)kg/m 2 ],hemoglobin[(125 9± 8 9)g/Lvs.(107 3±9 5)g/L],albumin[(35 1±6 9)g/Lvs.(29 0±5 3)g/L],andprealbumin [(213 54±37 47)mg/Lvs.(174 56±36 26)mg/L]intheobservationgroupwerealhigherthanthosein thecontrolgroupafterradiotherapy(alp<0 01).Conclusion Comprehensiveinterventionforesophageal cancerpatientsreceivingradiotherapymayimprovenutritionalstatus,reduceesophagitis,thirsty,fatigue,losof appetiteandothersymptoms,improvethequalityoflife,ensurethecompletionofradiotherapy. Keywords Esophagealneoplasms;Radiotherapy;Esophagitis;Qualityoflife;Comprehensiveinter vention Fundprogram:TheProgramof2012NantongCitySocialUndertakingsScienceandTechnologyProject (Guidance)(HS12947) 234 O &', /2 X, B [1] 23 4 &',7 C 50% 6-, U, [2] 2347,-,E,-;, 823,7 2 RS, 7, 8,7!" 2 RS,,- #< $%,& R', 7 I ()*,+,-,-Y.-,- / [3] 01 MN -, 2 RS I[, 7 S,,-#<2, 7 8 9:;, -, => ? ,-7 100AF1 6 DE FJKHI GHL 50A,=] 7: c 89:;BC <;6,-,, -;b F 60~70Gy; O,7 O,`9 [< C ;Karnofsky\ (karnofskyperformancescore, KPS) 70,7 D &E 1 ]7:2346- F C ;GH!1 H7 I J 6-KL KPS V045,^_` abc ( P>0 05),M ( 1) 01 NO K H,- P?,-QR, STU V 2 GHMNO 2, QW 2XY,,- D &Z[ 2 \,] PQ c ^,-! 1 H7 345 Table1 Comparisonoftwogroupsofpatientswithgeneralinformation I (_) J (A) ` (A) HJ ab x±s c $ X GH (n=50) 44~ ± JKH (n=50) 46~ ± χ P HJ (A) Ⅰ Ⅱ Ⅲ,-; (Gy) KPS( ) GH (n=50) ~70 >70 JKH (n=50) ~70 >70 χ 2 P \:KPS:karnofsky\

3 F 76 2%, ' 8 5% [4] F 8 X,- 8 ', T 2, - J\ PQ,,-& R HT 2 K J\ $ :(1) F 23, 2 &Q 7,D:D; : : 2,, 3F 37 ; 8 2F 2 2 \, M> 2, 2$ 9 /, ;M> (2) 2 7 :1=, `,T,, /, b 27 B Q, T N &,, :0 9%8 100ml 5ml 5mg, 16 U 5~10ml, 7 (3) 2 : 2 2 T23,!" 23,- JKHN#$ %&' ; N, '! JKHT GH VWXY 2 T U V 7 ( 2, ; ), N * Q a (NCCW2009]7,),b- 1d ;,. /01 : 0 200~300ml, 2 F :/01 20g 2 : :;, :6/ / : < / 0 1 := >? < 6- IA S B 2C, D B2N K, EJ7 E 7 T,-!" 3~4,5 23, 2, 7, F 3,, GF3 ;/01, 37,H ZIJ ` [KLM NVO (17) (11%) \5,, + P,J ] FQPQ RS 7,- R8 2 RS ST F7 E I UV,W XY, V \ 7, ZT Q[ \]^, ;_ 7 \T 7, `,ab 7 I T] ^\, c A\, Q E ml X, Q 6 / / = 1~2E, </ *< < =< ;F ' 9, $, ^,7 ',, [,B T, -,T,,& <, 1 2 3,-QR,-QR,5 23?,5 <,7 2I 2F, 2 2, 2 ; 8 F, ;,;,! b,!,.7 O89 23 RS3, ;JKH [, 7,,B 0, MN, ( 6 8 / ) (, ) A - ( ) [5],\ U V,,7 D6- /, 7 0[! E, 7!" RS, JK ] :; N 4R1 6-H1, 89:;Z[ ; (EORTCQLQ C30)`,: 5E ; 3ERS ; 1E S ; I 6E RSI (S _, 15 S (89:;) 7E,\ 1~7 ; \ 4E : =1 =2 =3 O =4 5E ; I ; O 9 S,

4 RS; O 9RS,EORTCQLQ C30 `, 15E 0 T 0 73 X,L 0 α T 0 5 X, N 4R7 89:; [6 7], 7: \ 4 R7 89:;S ] JK H,-,- :; :; 1 4 abc ) T SPSS17 0ab X I,b;45 x±s, t, P<0 05F^_ abc H,- EORTCQLQ C30`,O H EORTCQLQ C30`,O ^_`abc (P>0 05) ( 2);,-Q R HT 2 [ S X ^ _ abc ( P<0 05), I O ^_ `abc ( P>0 05)( 3) 2 2 H,- ],- H ] ^_`abc ( P>0 05) ( 4);,- H ^_ abc ( P<0 01)( 5) 3 " S,, S,- &, 23 23, 2 R8 &, 4& U 7! 2 H,- EORTCQLQ C30`,O (x±s, ) Table2 ComparisonofEORTCQLQ C30scoresintwogroupsbeforeradiotherapy(x±s,scores) HJ D [ GH (n=50) 62 4± ± ± ± ± ± ±10 4 JKH (n=50) 65 6± ± ± ± ± ± ±11 1 t P HJ 2! "# ( S GH (n=50) 31 2± ± ± ± ± ± ± ±12 0 JKH (n=50) 29 6± ± ± ± ± ± ± ±11 0 t P \:EORTCQLQ C30: 4R6-H1, 89:;Z[;! 3 H,- EORTCQLQ C30`,O (x±s, ) Table3 ComparisonofEORTCQLQ C30scoresintwogroupsafterradiotherapy(x±s,scores) HJ D [ GH (n=50) 63 8± ± ± ± ± ± ±11 3 JKH (n=50) 75 6± ± ± ± ± ± ±10 3 t P HJ 2! "# ( S GH (n=50) 44 3± ± ± ± ± ± ± ±12 8 JKH (n=50) 34 8± ± ± ± ± ± ± ±13 4 t P \:EORTCQLQ C30: 4R6-H1, 89:;Z[;

5 ! 4 H,- ] (x±s) Table4 Comparisonofnutritionalindexesoftwogroupsbeforeradiotherapy(x±s) HJ BW (kg) BMI(kg/m 2 ) Hb(g/L) ALB (g/l) PA (mg/l) GH (n=50) 59 2± ± ± ± ±30 23 JKH (n=50) 58 4± ± ± ± ±31 03 t P \:BW: :;;BMI: :; ;Hb: ;ALB: ;PA:! 5 H,- ] (x±s) Table5 Comparisonofnutrtinalindexesoftwogroupsafterradiotherapy(x±s) HJ BW (kg) BMI(kg/m 2 ) Hb(g/L) ALB (g/l) PA (mg/l) GH (n=50) 54 4± ± ± ± ±36 26 JKH (n=50) 59 3± ± ± ± ±37 47 t P \:BW: :;;BMI: :; ;Hb: ;ALB: ;PA: : 2F 01 JKH7 0F ;2 2N 5 78 :; ; <8, / / /01F 2N, $I%2,&'&, [8] 2 \ K K I 2, -& R 8 2 7, 7, F 3 GF3 ;/01 /01 /, ; ;, 3 7, H ZIJ ` FQPQ, - ; 01,JKH7,- $ 2,7 S 9 GH (P<0 01), :; ]`,7 T 2 [ 9 GH (P<0 05), ,-7 S,7 ( #<,-, 7 89:;, OTX )* 3 2 RS 7,-!" [ 2 + RS,$ 2, ' /,-. =>?<8, -7 + I23 RS ,- O & R, 8 F 46 0% ~78 2% [9] 0H A23 8 F 80 5%, 0H A MN/, -6- JKH$ N# $ %&' ; 0 N, 18 N; ; N, 23 +, I 23 ;7 /,'- 8 ; *< < & ; < 4 N;= F2 6!,& < 3 ; / B F2!; 8 4 5;:;, % , -7 92NX:2, 2 [ RS [10] I I ; 7 UV8, RS $,JKH RS GH (P<0 05) 3 3 [! [ 7 [ 2,N>( 0VPQ S,- 7,5 R & R, 89:;$ %, 7 [ JKH$, 0 B [11], [, 7 6-<, 2=,$ ^ K,7 [, >, [ 2,6-

6 [1],.Q c[m].4,. : FG8!,,2007: [2]HIJ.K L, JK[J]. ^,2011,3(8):41 42.DOI: /j.isn [3]MNO ,- S [J].Q -,2014,33(6):53 54.DOI: /j.isn x [4].X &'7 S,56- + [D]. : c,2010. [5] P,QRS.[ &'b :; [12] 01 Q/, 7 T K 9 G H (P<0 01), 7 F! I! E,7 NO( C F D I0V,.7 X, 2347,- #<2,,- 7,,- \ JK, PQI R,& [,,-QR AB \7 RS F, CB,7 6-&D E6- /,89:;, ( N # $ % & [J].,2011,46(12): DOI: /j.isn [6] T,.9,UVW,.4R7 8X:; ; EORTCQIQ C30`,\ [J]. N&',2005,20 (4): DOI: /j.isn [7] IntermediateCare.Guidanceforcommisionersandprovidersof healthandsocialcare[eb/ol].[ ].htp://www. bgs.org.uk/com pendium/comd4.html. [8]Y,,,.2347 S RS 1 [J]. c,2015,30(2):87 90.DOI:10.387/ hlx [9] (Z,B[\,.]^,.234,-7 _` IS [J]."A,2014,20(10): DOI: /cma.j.isn [10] a,y%n,bc,.2 = G 4, - 7 F N[J]. c:,,2014,29(9): DOI: /hlx [11] J,,.V Y [ [J]. 3,2015,15(2): [12] Z, c(,,. 23, : ; [J]. " A,2013,19 (16): DOI: /cma.j.isn (@ : )

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