母乳

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乐邓
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1 母乳哺育繼續教育研習會 1. 產婦情緒評估技巧 2. 哺乳支持及諮詢技巧應用胡怡芬國健署母乳種子講師台南市立醫院衛教師國際泌乳顧問 IBCLC :10~14:40

2 16 91 年產後病房護理長年 93 年母嬰親善個案管理師推動 94 年國健署母乳種子講師母 95 年國健署母乳支持團體輔導員乳熱 96 年國健署母乳種子導師情不 98 年國際泌乳顧問 IBCLC 變 100 年母嬰親善醫院評鑑委員 2

3 衛教要有攻破個案心中城堡的能力

4 如何打開心中門

5 衛教人應有的信念他要的是甚麼? 非我要給甚麼? 需求給與

6 衛教人應有的信念如何做他才想學? 如何做他才能懂? 如何做他才會做?

7 如果我是個案我的需要是甚麼?

8 餵母乳是生活型態的改變重新體驗人生掌握人生 ~ 你我都在做助人的工作

9 發展母嬰親善使命與願景我們的使命 : 幫助每位媽媽順利的哺餵母乳我們的願景 : 讓每位工作人員有推廣母乳的熱情

10 行為改變階段及評估運用跨理論模式 (Trans-theoretical model) 改變階段定義教育策略沉思前期 ( 準備期 ) 沉思期 ( 意圖期 ) 準備期行動期維持期個體在未來並無打算要改變問題行為個體有打算要改變行為個體計畫改變行為, 開始詢問專業人員意見, 如參加衛教課程意識提升動機意願增強感情支持覺醒自我評量情感喚醒 / 瞭解 - 我如何做個體主動從事新的行為評估哪些需要修正自我增強 / 鼓勵新行為的維持至少半年協助關係 / 社會支持

11 評估衛教需求和改變的意願評估問題考慮負面衝擊知識態度技能學習方法改變意願對餵母奶態度及信念衛教學習態度餵母奶經驗其他健康問題困擾缺乏支持系統閱讀聽討論多媒體網路資訊朋友家庭確認需要改變的項目創造可刺激改變的情境或意願餵母奶不重要不想衛教母親健康問題, 母奶不是優先缺乏支持系統病人教育需要, 但不是有效想餵母奶但沒有意願真的改變想為母凱但沒有跟衛教目標結合

12 工作人員提供媽媽哺乳準備 -1 并列关系 01 環境 05 協助依需求協助非依執行表衛教溫暖舒適隱私 02 情緒愉快心情 04 徵詢先徵求母親再給予指導 03 評估適度支托枕頭 / 足部

13 評鑑的要求 VS 產婦的需求 3-1. 孕婦曾與工作人員討論哺餵母乳優點前 6 個月純母乳重要性, 並能說出母乳好處至少 3 項, 3-2. 孕婦下列 5 項題目之 2 項 : 產前 - 教會媽媽的內容 24 小時親子同室好處如何確保奶水充足依嬰兒需求餵奶重要性抱嬰兒及含乳姿勢產後即刻母嬰皮膚與皮膚接觸好處產後 - 教會媽媽的內容 / 工作人員該會的事 5-1. 產婦回答 : 產後 6 小時內工作人員做一次完整的觀察及評估, 並告知母親哺乳姿勢是否正確, 及寶寶是否含乳房正確可以吃到奶 5-2. 照護的工作人員能示範教導正確餵奶姿勢嬰兒含乳手擠奶技術及時機 5-3.PI/SBR 有提供單獨保存母乳的設備維持泌乳之指導

14 自我效能及其評估 Self-efficacy Yes, I can 自我效能或自信程度會影響自我照顧行為 Bandura 認為自我效能是個人對於是否能夠達成賦予的特定任務的能力的信念, 自我效能是與外在環境個人能力與成就表現等交互作用的結果應用 : 小步驟的改變, 來漸漸趨向成功的策略, 尋求改變的企圖心.Bandura, A. (1989). Human agency in social cognitive theory.american Psychologist, 44(9),

15 自我效能訊息來源實際達成的經驗 Performance Accomplishments C A B D 他人成功的經驗 Vicarious Experience 現身說法. 故事的觸動資訊的說服 Verbal Persuasion 文字或他人口頭鼓勵情緒喚醒 Emotional Arousal 自我觀察 - 自我評估 - 自我增強營造強大的意志力與自信心 Bandura, A. (1977). Self-Efficacy :Toward a Unifying Theory of Behavior change. Psychological Review, 84,

16 醫療人員協助個案母乳哺育工作自我效能效能笑能能笑

17 觀察入微善用評估表母乳哺育觀察表 -1 母親 1-1 看起來健康 1-2 看起來輕鬆且舒服 1-3 母嬰之間有情感聯繫的表徵嬰兒 2-1 看起來健康 2-2 看起來平靜且放鬆 2-3 飢餓時會主動尋找乳房乳房 3-1 看起來健康 3-2 沒有痛或不舒服 3-3 手指避開乳暈, 支托住乳房 3-4 乳頭有伸展性母親 1-4 看起來生病或沮喪 1-5 看起來緊張不舒服 1-6 母嬰沒有眼神接觸嬰兒 2-4 看起來嗜睡或生病 2-5 煩躁或哭 2-6 沒有主動尋乳乳房 3-5 看起來紅腫或有傷口 3-6 乳房或乳頭痛 3-7 手指夾或捏著乳暈 3-8 乳頭平, 沒有伸展性

18 觀察入微善用評估表嬰兒就乳姿勢 4-1 嬰兒頭和身體一直線 4-2 抱緊嬰兒靠近母親身體 4-3 嬰兒全身受支托 4-4 嬰兒鼻子朝向乳頭靠近乳房嬰兒含乳 5-1 嬰兒上唇上方乳暈露出較多 5-2 嬰兒嘴巴張很大 5-3 下唇外翻 5-4 嬰兒下巴貼著乳房 Suckling 吸吮 6-1 慢的深吸奶, 一陣子後間隔有休息 6-2 兩頰圓鼓 6-3 吃完後嬰兒鬆開乳房 6-4 母親注意到噴乳反射表徵 ( 漏奶子宮收縮 ) 母乳哺育觀察表 -2 嬰兒就乳姿勢 4-5 嬰兒頸部和頭扭轉 4-6 嬰兒身體離開母親 4-7 只有托住頭和肩膀 4-8 嬰兒下唇 / 下巴朝向乳頭靠近乳房嬰兒含乳 5-5 嬰兒下唇下方乳暈露出較多 5-6 嬰兒嘴巴沒張大 5-7 嘴巴噘起或唇內翻 5-8 嬰兒下巴沒有貼著乳房 Suckling 吸吮 6-5 只有快速的吸奶 6-6 兩頰凹入 6-7 母親將嬰兒抱離開乳房 6-8 沒有噴乳反射的表徵 ( 漏奶子宮收縮 )

19 母乳相關評估表 -2 溝通諮詢觀察表 1. 有效的非語言溝通 2. 表現出有興趣的反應及姿態自我介紹眼神注視合宜肢體接觸適當高度 - 坐下點頭微笑 3. 運用開放性的問題如何什麼為什麼什麼時候 ; 地方你的想法呢再說多一點 4. 理解性回應理解 - 換句話說 - 所以您的意思是說澄清 - 小結 5. 表現出同理心 ; 6. 接受母親的想法感受聽起來. 讓您覺得了解及接受母親的想法並給適當回應很疲憊擔心奶水不足不知道嬰兒爲什麼哭鬧擔心吵到別人眼神呆滯, 注視地上或是飄忽不當肢體接觸 ; 如站著 ; 正面對面 ; 雙手抱胸 ; 一直看紙條有沒有會不會好不好是不是未針對一段描述整理未回應對方的疑問或關心議題未針對感受回應你好可憐ㄡ! 你好倒楣ㄡ! 你好辛苦ㄡ! 7. 避免使用批評性字眼不會想太多了不對不是這樣 8. 讚美母親和嬰兒做得好的部分願意也實際哺乳餵奶的姿勢不錯嬰兒含奶姿勢不錯母親想要自己照顧嬰兒 9. 給予實際的幫助安撫嬰兒鼓勵肌膚接觸教導母親安全的躺著哺乳的方式 10. 給予母親現在就用得到的資訊 ( 適切的資訊 ) 11. 使用簡單的語言 12. 給予一二個建議非命令嬰兒實際上有吃到奶水嬰兒頭幾天需要的奶水量不多嬰兒哭鬧不僅是因為肚子餓未針對母嬰表現讚美讚美次數僅 1-2 次內容不具體資料一次給太多資料不符合現在的時機資料內容錯誤使用專業術語以命令的口吻資料一次給太多

20 諮詢目的 1. 了解母親感受 / 嬰兒需求 2. 建立母親哺乳 / 育兒信心並持續哺乳 3. 提供適切資訊讓母親選擇適合自己的方式工作人員需要學快速確認對方感覺與問題支持個案與自信心的建立根據問題提供需要資訊, 讓工作有效率

21 複習寫下來 ~ 你知道幾個聆聽及了解 - 六大技巧建立自信心及支持 - 六大技巧

22 複習

23 何謂焦點解決短期諮商 (Solution-focused brief therapy S.F.B.T) 協助個案正向目標個案需求為中心會談聚焦找到如何解決問題使個案更快的產生正向力量諮商者與個案合作, 永遠是正向以個案求助的需求與期待來探討改變的目標一次解決一個目前問題有效的運用會談時間

24 1. 採用與當事人合作方式 2. 採用正向及整體的觀點 3. 相信個案是自己問題專家 4. 重視可能小改變會帶來大改變 5. 重新建構個案問題創造改變 6. 有時間限制的目標導向治療 7. 時間及空間改變有助問題解決焦點解決諮商基本精神

25 焦點解決短期諮商 - 評估評估找出個案有多少動機去改變個案是否知道他想改變什麼聚焦於明確的問題, 優先處理 Steve De Shazer & Insoo Kim Berg

26 焦點解決短期諮商 - 目標目標 Goals 目標訂得越小越好, 小改變會帶來大改變 1. 以正向語言個案會去做會去想具體明確 2. 存於當下此時此刻可行的 3. 在個案控制之內 1 正向語言 2 此時此刻 3 具體可行 Steve De Shazer & Insoo Kim Berg

27 基本回應技巧 -1 傾聽 listening 傾聽 : 找出當事人重要的人. 事. 物尋找正向訊息及成功的例外, 來協助當事人解決問題傾聽時注意非語言 - 語調姿勢眼神接觸 De Jong, P., & Berg, I. K.(2002). Interviewing for Solutions(2nd). CA : Wadsworth.

28 基本回應技巧 --2 自然的同理 natural empathy 同理心是穿透生命的經驗, 專心傾聽當事人的一切過程中展現對當事人情緒接納與理解非著重於負面情緒或語言同理舉例當事人敘述他的丈夫不回家吃晚餐時, 諮商者回答 : 噢, 不! 一種更真實更表達關心對方回應方式

29 基本回應技巧 --3 回應關鍵字 (echoingclients key words) 當發現事情對當事人有意義, 但對治療者言是模糊不清或模稜兩可時不冒失的解決方法 : 僅重覆或回應當事人所用的關鍵字 (De Jong &Berg, 2002)

30 基本回應技巧 -4 簡述語意與摘要而無解釋目的簡述語意摘要使用與當事人的對話往有效方向移動, - 當事人期待如何改變, 可行替代選擇能對當事人表達傾聽與尊重, 跟隨當事人參照架構, 建構解決之道當事人描述事件後, 偶爾摘要覆述當事人想法, 原因 - 尊重. 了解當事人如此才能發揮真正同理與理解的精神

31 基本回應技巧 -5 澄清式的自我揭露而無面質自我揭露 (self-disclosure) : 諮商者對當事人表白自己過去一些經驗, 主要目的是提升當事人的洞察. 影響當事人造成模仿或讓當事人自嘆不如面質技術 (Confrontation): 糾正當事人矛盾或逃避之處, 協助當事人了解真正問題導致當事人難堪, 使當事人更加否認與懷疑自己 (De Jong & Berg, 2002

32 基本回應技巧 -5 澄清式的自我揭露而無面質 SFBT 不建議諮商者告訴個案有關自己的經驗 - 會削弱個案建立自己解決方法的能力當個案說話內容矛盾不一致時, 為澄清個案想法告訴個案諮商者的想法與困惑是重要的以一種澄清的方式來詢問當事人, 同時仍能在此澄清中希望讓當事人看到自己優勢, 例如 : 你剛說你乳房脹痛又很疲累想睡, 但又會記得照顧孩子, 我很困惑這兩件事同時發生? 你又是如何處理的?

33 問句形成與運用原則 -1 未知態度的開放式問句 SFBT 堅持採取未知 (not knowing) 立場, - 讓當事人扮演自己生命中專家的角色諮商者用好奇地使用開放式問句詢問時, 給當事人如何描述他們自己的內容與方式, 是尊重當事人及促使尋找自己解決之道開放式問句 (open questions) 使用目的 : 釐清當事人想法和感覺, 非想獲得一個明確答案 ( 林美珠田秀蘭,2000) 缺點 : 給當事人一種被詢問挖心事的感覺, 增加當事人自我防衛心

34 問句形成與運用原則 -2 獲得描述性細節並注意可能徵兆獲得細節 - 指詢問當事人陳述中重要的人事時地用如何 (how) 問句 ( 優點 : 引發個案澄清的描述 ) 不用為什麼 (why) 問句 ( 易引起個案覺得被面質被評估 ) 從當事人身上獲得有關問題解決問題或任何其他資訊的主題方法針對可能徵兆來獲得值得細節, 協助當事人如果有用就多做一些 ; 如果沒有用就做點別的 ( Pichot & Dolan, 2004)

35 問句形成與運用原則 -3 沉默的使用諮商者學習沈默忍受度是不容易的, 接受當事人的沈默, 才不至於產生焦慮, 給當事人足夠空間思考, 建構自己解決之道這是 SFBT 賦權當事人的方式之一 ( De Jong & Berg, 2002)

36 問句形成與運用原則 -4 將焦點回到當事人身上無力感擁有賦能感諮商者 - 使用開放性問句的型態, 引導當事人將焦點回到自己身上改變的責任 - 自己為解決問題做努力

37 靈活結合 SFBT 的基本技巧與特定技術, 帶給當事人賦能自助及自我決定力量開放性問句 -- 問個案過去做些什麼 / 未來如何做例如 : 乳腺管阻塞個案 - 詢問當事人 Q1. 在發生乳腺阻塞之前幾天, 跟以往餵奶與生活狀況有不一樣之處?( 未知態度的開放式問句 ) Q2. 引導從餵奶次數. 情緒壓力. 健康因素. 飲食..? ( 描述性細節並注意可能徵兆 ) Q3. 阻塞時自己如何處理?( 將焦點回到當事人身上 ) Q4. 思考一下未來如何預防自己再發生?( 擁有賦能感 )

38 如何面對 / 因應產婦的拒絕胡怡芬國健署母乳種子講師台南市立醫院衛教師國際泌乳顧問 IBCLC [email protected]

39 生命中所有挫折與磨難都是有意義! 任何困難 ~ 都是旅途中的學習及磨練而是為了成就更完整的自己

40 因為批評, 我們得到了自省的機會因為挫折, 我們認清了前進的方向接面對批評挫折, 就有往前飛的勇氣

41 認知重新改變認知就能擁抱壓力改變壓力對我們的作用把逆境變助力三種關鍵力量行動不讓最壞念頭擊垮信心而是採取行動, 欣然迎接障礙意志選擇拒絕放棄, 不斷嘗試新的選項和新的可能性.

42 將恐懼化為睿智將痛苦化為蛻變將錯誤化為創新計劃這是一個正向迴圈

43 面對被拒絕時的自我心態調整管理模式被拒絕人之常情別妄下結論永遠不以拒絕為答案被拒絕心態調整問題不在你不要想太多每個人想法或需求不同

44 永遠不以拒絕為答案 ~ 學會面對拒絕彷如銷售人員訓練自己處理拒絕的技巧, 同時培養面對拒絕的正向態度當別人拒絕你時, 培養勇氣, 對你的價值信念和夢想作出承諾, 大步向前

45 職場 3Q, 培養受挫力才能永保競爭力 01 IQ 智力商數 (Intelligence Quotient) EQ 情緒商數 AQ 逆境商數 (Emotional Quotient) (Adversity Quotient)

46 別害怕被拒絕 ~ 重點是被拒絕後如何應對自我反省勇於提問沉澱著手改善繼續前進正向思考我溝通傳達方式不夠好, 不足以打動對方蒐集更多資訊將受挫轉化為前進的動力拒絕後先暫停花一些時間回顧過往的經驗或詢問他人經驗卡關難要改善如果繼續做同樣的事犯一樣錯誤, 不改善還是一樣的結果深吸一口氣大步向前勿沉浸在負面情緒當中

47 母乳種子講師群組 ~ 沮喪心情分享文產後病房兩位產婦自行找通乳師來醫院幫忙擠乳 1 芳療師 $2500/2 小時 2 助產科畢業自行開業 $4000/80 分鐘芳療師處理後 - 個案滿意, 乳房通暢, 現場香味助產師處理後 - 個案覺得沒改善. 乳房依然脹痛沮喪心情 - 護理師有協助個案 - 擠奶母乳相關及飲食衛教協助寶寶擺位, 但個案覺得沒幫助第 2 位因不舒服, 堅持暫停親餵自我反省所有的衛教對個案而言, 好像都沒有幫助

48 并列关系 04 病患執行後的回饋評價個案成果項目衛教的評價判斷介入有效性 - 繼續使用 1. 知識 2. 技巧 3. 滿意度設立目標與監控評價 - 有效改善 03

49 被拒絕之後如何應對勇於提問沉澱著手改善繼續前進個案覺得 1. 護理師沒有讓她的乳房通暢, 2. 幫忙擠奶時間太短, 就算幫忙協助嬰兒吸奶 3. 對現況也沒有多大幫助只是真的覺得好沮喪但我還是會繼續努力的分析自己沮喪原因 - 希望能解決病人問題病人期待 - 立刻解除脹奶不適, 乳房鬆軟但我已幫她擠出 30cc, 她還是不舒服 ~ 到專業平台尋求其他人經驗分享我沒事, 已經好了, 明天一樣會去關心和追蹤個案的情況

50 奶水製造 - 噴乳反射簡單語言 ~ 情緒自信疼痛會影響出貨增強噴乳反射 - 想到聽到看到嬰兒自信心抑制噴乳反射 - 擔心焦慮懷疑疼痛荷爾蒙循環泌乳激素催產素嬰兒吸吮泌乳激素製造奶水催產素噴乳催產素 1. 嬰兒吸吮刺激, 由乳頭傳至腦下垂體後葉分泌催產素 2. 讓奶水流出乳房 3. 幫助子宮收縮到正常大小 4. 讓母親產後較少出血 5. 幫助母親對嬰兒愛的感覺 50

51 如何刺激噴乳反射 ~ 讓奶水容易流出視覺 - 看寶寶照片 / 與其他擠奶媽媽一起擠聽覺 - 幫助放鬆的音樂嗅覺 - 幫助放鬆精油香氣其他味覺 - 喝杯溫熱的飲料 : 不要喝咖啡觸覺 -1. 可能的話抱嬰兒有肌膚接觸 2. 餵 / 擠奶前 : 輕搓揉乳頭或按摩乳房 3.MARMET 技巧 : 按摩撫觸搖晃環境 - 注意室內溫度隱密安全餵奶前沖熱水澡或泡澡熱敷乳房使用其他放鬆技巧 - 肩背部的溫敷或按摩

52 促進噴乳反射 :MARMET 技巧按摩撫觸搖晃按摩撫觸搖晃資料來源 : 母乳哺育 - 理論與實務 2012;

53 并列关系溫敷? 冷敷? 如何選想通暢 ~ 選溫敷想止痛 ~ 選冷敷熱毛巾冷毛巾暖暖包溫敷手套裝溫水冷凍蔬菜包冷敷手套裝冰水尿布方式熱敷墊高麗菜葉方式冷敷墊熱敷注意 : 過度熱敷反而血管充血腫脹 / 燙傷冷敷注意 : 不要碰到乳暈以免降低噴乳反射

高麗菜葉冷敷文獻探討文獻結果得知 : 高麗菜含異硫氰酸酯與硫磺化合物成分, 消腫去瘀有效果 (Davis,August 24, 2009;Roberts, 1 9 9 5 ) 1. 以室溫高麗菜葉冷高麗菜葉冷熱敷冷敷墊都有效改善乳房腫脹及疼痛 2.

54 高麗菜葉冷敷文獻探討文獻結果得知 : 高麗菜含異硫氰酸酯與硫磺化合物成分, 消腫去瘀有效果 (Davis,August 24, 2009;Roberts, ) 1. 以室溫高麗菜葉冷高麗菜葉冷熱敷冷敷墊都有效改善乳房腫脹及疼痛 2. 方法 - 高麗菜冷藏約 20 分鐘, 敷乳房一天 3 次 /30 分鐘禁忌條件 : 對高麗菜葉玫瑰等成分與磺胺類藥物過敏乳房皮膚受損及乳頭龜裂李鳳雪, 莊秋萍, & 陳淑芬. (2011). 實證探討應用高麗菜葉對於哺乳婦女乳房充盈腫脹之改善. 榮總護理, 28(2),111-6.

55 按摩背部刺激噴乳反射資料來源 : 母乳哺育 - 理論與實務 2012;83.

56 按摩油 -- 薰衣草精油 + 甜杏仁油 ( 基底油 ) 薰衣草精油調配方式 :10-15 滴精油 +20ml 基底油 ( 甜杏仁油 ) 薰衣草精油 : 有舒緩壓力, 放鬆肌肉舒眠等作用婦女懷孕初期應避免使用! 甜杏仁油 (Sweet Almond Oil ) 富含蛋白質礦物質維他命 A B1 B2 D E 配糖物及脂肪酸等, 對於保護富貴手舒緩癢紅腫與乾燥有幫助適合嬰兒乾性皺紋及敏感性肌膚適用

57 精油背部按摩實作課程 1. 手掌大魚際 - 從肩井穴至肩關節輕輕推 2. 手掌小魚際 - 脊椎由上往下摩擦, 左右手相互交錯 3. 雙手握拳 - 由上往下滑動, 左右手相互交錯脖子的部份可以稍稍舒緩按摩

58 单击此处添加标题 01 找出導因 02 手擠奶 03 MARMET 技巧個案賦能 04 親餵最佳通乳 01 嗅覺精油香氣噴乳反射實際運用 06 不疼痛 02 聽覺音樂 05 觸覺精油肩背按摩 03 味覺溫開水 04 溫敷協助乳腺管不通暢個案實務經驗分享

59 實務練習課程胡怡芬國健署母乳種子講師台南市立醫院衛教師國際泌乳顧問 IBCLC

60 分組討論情境第 1 題產後第二天下午, 個案因為脹奶有當班護理師有協助個案擠奶 30 分鐘教導母乳飲食衛教協助寶寶擺位含奶, 但個案覺得沒幫助, 自己請通乳師到病房處理但沒改善, 現在脹奶難受拒絕餵奶! 如果是你 ~ 你想如何幫助個案

61 分組討論情境第 2 題產後第 1 天晚上, 白班護理師有協助個案寶寶擺位含奶, 媽媽一直反應餵奶很痛, 但護理師一直讚美他餵得很好很棒! 因為太痛了小夜班時媽媽拒絕親餵如果是你 ~ 你想如何幫助個案

62 情境第 3 題產後第 48 小時,30 歲母親自然生產第一胎, 有試過餵奶, 但婆婆認為頭兩天不會有奶水, 媽媽覺得沒甚麼脹奶的感覺, 也懷疑自己是否會有足夠的奶水寶寶現在哭鬧, 要求補充配方奶家人看法 - 媽媽上班後由婆婆照顧嬰兒, 婆婆認為餵配方粉比較方便, 先生沒有意見如果是你 ~ 你想如何幫助個案

63 情境第 4 題大夜學妹交班 : 產婦第一胎昨天下午 6 點鐘自然產, 健康男嬰, 不要餵母奶及親子同室, 兒科醫師婦產科醫師都去看過了, 還是拒絕!! 病人抱怨不餵母奶是犯法嗎? 要 8 個醫療人員輪流來講?? 如果是你 ~ 你想如何幫助個案

64 情境第 5 題學妹交班 : 學姊床的個案拒絕讓我教她手擠奶!! 如果是你 ~ 你想如何幫助個案

65 情境第 6 題產後第二晚上十一點半按鈴, 一個 32 歲產婦第一胎, 我的嬰兒很愛哭, 剛剛才餵完奶, 嬰兒就是無法自己睡在小床上, 要一直抱著該怎麼辦? 如果是你 ~ 你想如何幫助個案

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PRESENTATION NAME 產前母乳哺育的指導林育靜國健署母乳哺育種子講師新竹馬偕產房. 嬰兒室. 安胎示範病房護理長課程目標了解產前教育對成功哺乳的重要性如何創造一個親善的哺乳指導環境產前哺乳教育的內容規劃與生產家庭討論新生兒的餵食能覺察需要母乳哺育特殊協助之懷孕婦女產前教育重要性多數婦女產前便有計畫的收集相關資料並已決定其新生兒哺餵方式影響婦女母乳哺育意願的因素 : 醫療院所照護措施與環境支持系統,