如何落實牙科感染控制
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- 旋蝉 时
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1 台北醫學大學牙醫學系四年級 牙科器械與感染控制課程 (Dental armament & infection control) Principles & Measurements of Dental Infection Control ( II ) 北醫大學牙醫學系鄭信忠教授 DDS. MS. PhD,2013,4,12 聯絡 :[email protected]
2 內容大綱 歷史與沿革牙科執業與病原感染途徑作法與實務推廣與障礙結論
3 感染性疾病發生之步驟與進度 感染源的存在 病原體離開感染源 病原體傳播至宿主 病原體進入宿主體內 病原體增殖及存活 病原體對宿主破壞及發病
4 感染源的存在 主要來自 : 口腔之唾液, 血液及呼吸道分泌物 主要致病性病原體 : 肺結核桿菌葡萄球菌鏈球菌單純性泡疹第一, 二型病毒 B. C. D. 型肝炎病毒巨細胞病毒愛滋病毒, SARS 病毒, 腸病毒
5 病原體離開感染源 自然模式 : 咳嗽, 打噴嚏, 說話等 人為模式 : * 污染器械 * 磨牙機頭 ( 洗牙機頭 ) 之飛沫 氣霧
6 病原體傳播至宿主 主要有媒介傳播 ( 如器械 ) 及空氣傳播 方式 : * 直接接觸 : 如有傷口的手 * 間接接觸 : 污染器械 * 顆粒傳播 : 磨牙機, 洗牙 機或三用噴槍 產生帶有病原 體之飛沫氣霧
7 病原體進入宿主體內 吸入 : 帶有病原之飛沫氣霧由口鼻吸入 吞入 : 帶有病原之飛沫氣霧由口腔吞入 黏膜侵入 : 帶有病原之飛沫氣霧由眼睛, 鼻腔, 口腔黏膜侵入 皮膚侵入 : 污染器械刺傷皮膚
8 病原體增殖, 存活及發病 當病原體進入體內, 不一定發病 發病程度視病原體數目, 毒素強度及宿主抵抗力而定 健康或疾病 =( 病原體毒素 病原體數量 )/ 宿主抵抗力
9 感染致病機會 HIV 正常人, 感染機會 <0.5% HBV 正常人, 感染機會 6-30% 因 1ml 感染 HIV 之病人血清含 HIV10 3, 而 1ml 感染 HBV 之病人血清含 HBV 10 13
10 認識肝炎 (Ⅰ) 分類 * 具傳染性 * 不具傳染性 1. 病毒性 A 型肝炎 1. 藥物引起之肝炎 B 型肝炎 2. 酒精引起之肝炎 C 型肝炎 D 型肝炎 E 型肝炎 2. 其他病毒引起之肝炎
11 認識肝炎 (Ⅱ) 傳染途徑 * A, E 型肝炎病毒 (HAV, HEV) 污染食物及水經口腔進入腸內 * B, C, D 型肝炎病毒 (HBV, HCV, HDV) 經 血液 及 體液 ( 唾液 精液 乳液 眼淚 陰道分泌物等 ) * HDV 需有 HBV 存在才會感染
12 認識肝炎 (Ⅲ) B 型肝炎 (HBV) 之感染途徑 * 水平感染 : 1. 直接觸感染 : 由破損皮膚傷口及黏膜進入 2. 輸血感染 : 患 HBV 之血液直接輸入, 常見靜脈毒品注射 洗腎 輸血 3. 污染器械感染 : 消毒不全, 含 HBV 器械, 穿入體內 * 垂直感染 : 母親患 B 型肝炎帶原 (HBsAg 及 HBeAg), 藉胎盤或分娩之血液 羊水等傳給新生兒
13 認識肝炎 (Ⅳ) 牙科感染皆屬 水平感染 美國文獻 * 一般民眾一生中 3-5% 機會感染 * 本身無免疫力又被含 HBV 針尖剌傷, 感染機會 6-30% * 牙醫師一生感染機會 25% * 牙醫師對 HBV 感染之年累積危險率 0.34% 牙醫師對 HIV 感染之年累積危險率 0.006% 兩者相差 57 倍 * 即治療過 5000 位 HBV 病人, 累積危險率 78.9%, 但對治療 HIV 患者之累積危險率只有 3.82% * 美國 CDC 統計, 每年因職業暴露 HBV 而感染住院有 600 人, 因 HBV 感染死亡則高達 250 人 比較台灣 HBV 盛行率 17.8%, 美國 %
14 認識 SARS
15 勿持 感染 之不來, 正持吾有以待之 觀念 : 標準預警防範措施 Standard precaution) 將應診患者視為可能帶有病患者看待 作為 : 防護技巧 (Barrier technique) 穿戴手套 口罩 面罩 防護袍等
16 鄭信忠 (1995). 台北市牙醫師對 " 感染控制 之認知與態度. 中華牙醫學雜誌. (14):
17 鄭信忠 (1998). 台北市牙科病患對感染控制措施之認知與態度. 中華牙誌 15(7):
18 牙科執業中 交互感染 之機轉 牙醫師 患者 病原體 X X 血液 唾液 分泌物 直接接觸 污染器械 氣霧飛沫 X 患者
19 內容大綱 歷史與沿革牙科執業與病原感染途徑作法與實務推廣與障礙結論
20 牙科感染控制四大原則 維護自身安全與健康避免血液 唾液及分泌物之接觸限制血液 唾液及分泌物之擴散確保使用器械之安全
21 維護自身安全與健康 時常洗手, 防止病原傳播 接種疫苗, 增加抗體 詳細問診, 過濾病患
22 洗手 感染控制中最基本且最簡單的方法 目的 : 去除手部摸觸之致病原, 降低交互感染機會 手部常見細菌 : * 寄居性皮膚微生物 (resident skin flora) * 暫時性皮膚微生物 (transient skin flora) 洗手方式 : 看診前洗手 一般例行洗手 手 術前洗手 洗手時機 : SARS
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25 降低院內感染率 活動前 94 年 1-11 月平均院內感染率 4.40 活動後 94 年 12 月 -95 年 4 月平均院內感染率 3.7 有下降趨勢 感染率 推行洗手活動 年 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 95 年 1 月 2 月 3 月 4 月 月份 九十四年一月至九十五年四月院內感染率趨勢圖
26 未洗手 乾洗手 清水洗手 chlorhexidine 濕洗手
27 病人區 (patient zone) vs 照護區 (health-care zone) 病人易受感染的重要部位 病人區 具有體液暴觸風險的重要部位 照護區 病人區內的細菌與病人的固有細菌類似 病人區應與照護區區隔, 以阻止細菌交互傳播
28 執行手部衛生第一原則 - 區 的轉換要洗手 進入環境後, 心中默默將病人區及照護區分清楚 一般來說, 門內屬於病人區, 門外屬於照護區 專用的屬於病人區, 共用的屬於照護區 由病人區進入照護區時 ( 出病室 ), 不管是接觸環境或病人都要洗手 除非雙手沒有接觸到環境或病人 醫療相關人員由照護區進入病人區時 ( 進入病室 ) 只接觸環境 不用洗手 接觸病人前 需要洗手
29 執行手部衛生第二原則 - 區 內活動不用洗手 醫療人員在病人區內活動時不用洗手 反覆接觸病人不用洗手 ( 例如 : 聽診後又觸診病人 ) 反覆接觸同一病人的週遭環境不用洗手 ( 例如 : 觸摸病人的床欄又觸摸床旁桌 床單..) 反覆接觸同一病人和同一病人周遭環境也不用洗手 ( 例如 : 聽診後將雙手放在床欄上之後又觸診同一病人 ) 除了 例外一 : 要做無菌或清潔技術前要洗手 ( 例如 : 做口腔檢查 ) 例外二 : 在接觸體液之後要洗手 ( 例如 :1. 移除任何的覆蓋物後如敷料 紗布 治療巾.. 等 2. 接觸引流管外殼 接觸體液 )
30 執行手部衛生第三原則 - 在越接近 動作前 洗手越好 例如 : 在病室要 on Double Lumen CVP 前再乾洗手一次, 再戴無菌手套
31 洗手要多久? 乾洗手平均 : 秒 濕洗手平均 : 秒
32 洗手步驟七字訣 請大家熟記 -- 內外夾弓大立完
33 洗手步驟 ( 濕洗手 9 步驟 ) 將手潤濕 取用足以抹勻雙手 掌對掌搓洗 表面的肥皂 內外夾 右手掌對左手背, 手指交义搓洗, 反之亦然 掌對掌, 手指交义搓洗 手指的指背對著另一手的掌面, 兩手交扣搓洗 弓大立 右手掌包住左手指, 旋轉式搓洗, 反之亦然 左手掌包住右手指, 前前後後旋轉式地搓洗, 反之亦然 以清水清洗 以拋棄式紙巾擦乾 以紙巾關掉水龍頭 完 約 秒, 然後你的手就是清潔乾淨的了
34 濕洗手 影片觀賞及隨片操作
35 乾洗手七步驟 拱起的手掌中放入一 手掌的洗手液, 掌對掌搓洗 並抹勻全手 內 外夾弓 右手掌對左手背, 掌對掌, 手指交义搓洗手指的指背對著另一手 手指交义搓洗, 反 的掌面, 兩手交扣搓洗 之亦然 大立完 右手掌包住左手指, 旋轉式搓洗, 反之亦然 左手掌包住右手指, 前前後後旋轉式地搓洗, 反之亦然 約 秒, 待手乾後, 你的手就是清潔乾淨的了
36 乾洗手 影片觀賞及隨片操作
37 戴手套與洗手 : 情況一 當某個時機同時需要戴手套與洗手, 而且是在接觸病人前 ( 例如 : 接觸隔離病人 ) 或執行清潔無菌技術前時 先洗手, 再戴手套
38 戴手套與洗手 : 情況二 當某個時機同時需要戴手套與洗手, 而且是在暴觸病人體液風險後 接觸病人後 或接觸病人週遭環境後 脫手套, 立刻洗手
39 戴手套與洗手 : 情況三 當手上已經戴著手套, 遇上必須洗手的時機時 先脫手套 洗手 再戴上新手 套
40 洗手五大時機 (indication): 兩前三後
41 時機 1- 接觸病人前 When 以任何形式接觸病人 任何個人照護活動 任何非侵入性的評估 任何非侵入性的治療 Example 握手 觸摸病人的前額 協助病人移動 沐浴 穿衣 梳頭髮 戴眼鏡 吃飯 測量脈搏 血壓 血氧濃度 體溫 胸部聽診 腹部觸診 測量心電圖 戴氧氣面罩或鼻導管 佩戴復健輔具 執行物理治療
42 時機 2- 執行清潔 / 無菌操作技術前 When 準備食物 藥物 無菌物品之前 執行任何與粘膜或受損皮膚接觸的評估 治療或照護活動 執行可能會接觸病人黏膜的給藥時 將針頭插入病人皮膚或侵入性醫療設備 插入或打開侵入性管路時 Example 針劑 鼻胃管灌食 胃造簍灌食 刷病人牙齒 餵飯 傷口換藥 燙傷包紮 外科程序 口腔 鼻子 耳朵檢查 執行陰道及肛門檢查 黏液抽吸 滴眼藥 給予陰道 / 肛門塞劑 靜脈穿刺 測量血糖 血氧濃度 皮下或肌肉注射 針炙 IV flush 執行任何含括下列物品的程序時 ( 氧氣鼻導管 鼻胃管 氣管內管 導尿管 靜脈導管 引流管 airways 抽痰管 結腸造口 / 迴腸造口 A-V shunt Double Lumen Port-A 彎針 )
43 時機 3- 暴觸病人體液風險後 When 時機 2 之後 ( 準備食物 藥物 無菌物品除外 ) 在任何可能暴觸病人體液風險的事件之後 見時機 2 Example 移除任何的覆蓋物後 ( 餐巾 敷料 紗布 毛巾等 ) 接觸用過的尿壺 / 便盆 接觸檢體盒 ( 血液 痰 尿液 糞便等 ) 清潔假牙 接觸引流管外殼 接觸體液 ((1) 血液 尿液 糞便 嘔吐物 胎糞 惡露 唾液, 黏液, 精子, 乳汁和初乳 眼淚 耳蠟 胎脂 (2) 漏出 / 滲出液 : 胸腔積液 腦脊髓液 腹水 滑膜液 羊水 化膿, 但汗水例外 (3) 任何從人體抽取出的包括組織檢體 胎盤 細胞學樣品 器官 骨髓 )
44 時機 4- 接觸病人後 發生在 接觸完病人, 要離開病人區 的時候 重點 時機 4 通常發生時機 1 之後或之前 當接觸病人後再接觸同一個病人的週遭環境時, 記錄為時機 4 練習 Q: 護理人員完成導尿, 脫掉手套洗手, 協助病人復位, 將治療車推回護理站 A: 協助病人復位之後洗手 ( 時機 4 ) When 任何時機 1 之後見時機 1 Example
45 時機 5- 接觸病人週遭環境後 When 只接觸病人週遭環境, 沒有接觸病人 Example 病人週遭環境包括 :monitor 病床 床欄 床單 桌子 置於病室的病歷 床旁櫃 叫人鈴 電視遙控器 電燈按鈕 椅子 腳凳
46 洗手前之注意事項 去除手上飾物 修剪指甲
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48 接種疫苗, 增加抗體 美國 OSHA 規定 : 員工注射疫苗 >98% 的牙醫師, >90% 牙醫助理, >94% 口腔衛生士接種 B 型肝炎疫苗 在台灣無此規定
49 詳細問診, 過濾患者 執行 universal precaution 原則
50 牙科感染控制四大原則 維護自身安全與健康避免血液 唾液及分泌物之接觸限制血液 唾液及分泌物之擴散確保使用器械之安全
51 避免血液 唾液及分泌物之接觸 實施個人感染防護技術穿戴手套 口罩 面罩 防護袍等 避免利器剌傷
52 牙醫助理頭髮之梳整與處理 梳綁或戴頭帽
53 牙醫助理跟診時 戴口罩 手套 穿制服
54 牙醫助理清洗器械或消毒滅菌時 戴口罩 手套 穿工作服
55 牙醫助理整理環境, 處理廢棄物時 戴口罩 手套 穿工作服
56 牙醫助理衛教口外示範及接待時 穿制服 不戴口罩, 手套
57 牙醫助理衛教口內示範時 戴口罩 手套 穿制服
58 牙醫助理之手部處理 禁留指甲 擦指甲油及穿金戴玉
59 手套的種類
60 戴手套注意事項 (Ⅰ) 一人一套, 大小適合, 破掉要換, 小心火源
61 戴手套注意事項 (Ⅱ) 避免戴手套到處觸摸, 造成 交互污染
62 戴手套會影響牙科作業嗎? European Journal of Orthodontics; Feb 15, 2005; 27, 64-71
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65 結論 : 戴手套不會影響精密性的牙科操作
66 口罩 Oral mask
67 口罩的種類
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69 美國 NIOSH(National Institute of Occupational Safety and Health) 將濾材區分為下列三種 : 1. N 系列 :N 代表 Not resistant to oil, 可用來防護非油性懸浮微粒 2. R 系列 :R 代表 Resistant to oil, 可用來防護非油性及含油性懸浮微粒 3. P 系列 :P 代表 oil Proof, 可用來防護非油性及含油性懸浮微粒 就 濾材最低過濾效率 而言, 又分為下列三種等級 : 等級 : 表示最低過濾效率 95 % 等級 : 表示最低過濾效率 99 % 等級 : 表示最低過濾效率 % N95 R95 P95 以及濾菌功能更高的 N99 R99 P99, 甚至 N100 R100 及 P100 等型口罩, 都能有效過濾懸浮微粒或病菌 此外, 通過歐盟標準的 FFP1 FFP2 及 FFP3 工業用口罩也都能有效濾除微粒或病菌
70 配帶 N95 口罩注意事項
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74 配戴一般外科口罩注意事項
75 戴口罩注意事項
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77 面罩的種類
78 戴面罩注意事項
79 防護袍種類與注意事項
80 比較中外牙醫助理執行 個人防護技術 狀況 (Ⅰ) 美國牙醫助理 美國口腔衛生士
81 比較中外牙醫助理執行 個人防護技術 狀況 (Ⅱ) 台灣牙醫助理執行個人防護狀況 ( 鄭信忠,2002) % 手套 口罩 種類 面罩 防護袍 ( 制服 )
82 內容大綱 歷史與沿革牙科執業與病原感染途徑作法與實務 推廣與障礙結論 ( 待續 )
2005 New Guidelines for CPR & ECC
壓瘡相關之 感染管制措施 感染管制室鄧碧珠臺北醫學大學附設醫院 105 年 5 月 14 日 1 醫療照護相關感染是什麼? 是指與醫療處置措施 治療 或其它事件相關的感染 不單指發生於病人, 還包括醫療工作人員 院內感染 (NI)= 醫療照護相關感染 (HAI) 前言 社會大眾認為 : 醫院是治療疾病的場所, 住院期間絕不容發生新的感染症 - 病患基本權利 (Right) 感染管制系統作的好的話,
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Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
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Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 1 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
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感染控制與廢棄物處理 鄭信忠,DDS, MS, PhD 台北醫學大學附設醫院牙科部 教學目標教學目標教學目標教學目標教學目標教學目標教學目標教學目標 瞭解牙科感染控制之瞭解牙科感染控制之瞭解牙科感染控制之瞭解牙科感染控制之發展史發展史發展史發展史 瞭解口腔治療中可能之瞭解口腔治療中可能之瞭解口腔治療中可能之瞭解口腔治療中可能之傳染性疾病傳染性疾病傳染性疾病傳染性疾病及感染途徑感染途徑感染途徑感染途徑
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? Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2? 1 7 1 2 7 2 8 3 3 3 3 4 4,4 4 9 5 5 5 5 6 6 6 6 8 8 8 9 9 10 10 10 10 11 11 1 11 12 12 12 12 21 13 13 13 13 14 24 14 14 25 15 15 15 15 16 16 16 17 17 18 19 19 20 20 20 21 21 22 22 22 23
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E CIP ISBN 7-8
2004 CIP /. - 1996. 3 ISBN 7-80023-968-3 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E297. 4 CIP 96 03988 8796 100080 6 1 18 010 82517246 880 1230 32 14 305 1996 4 1 2004 4 2 1 ISBN 7-80023-968-3 /K888 28. 00 1 1945 8 11 2 1932 1840
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女性美容保健（四）.doc
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治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP
您選對雷射了嗎 40 1917 1959 Maiman 1963 20 1983 AndersonParrish 22 2013 5 485 以往須以手術 磨皮等方法才能去除的刺青, 現在用雷射就可以輕易處理 此外, 各種皮膚血管病變 痣 疤痕, 乃至於皺紋的去除, 也可以用雷射來達成 治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA 585 590 595 600 1.5 40 4
牙科感染管制措施指引
牙 科 感 染 管 制 措 施 指 引 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 2016 年 6 月 15 日 壹 目 的 預 防 牙 科 醫 療 院 所 內 發 生 感 染 事 件, 同 時 使 工 作 人 員 能 即 時 妥 善 處 理 及 採 取 適 當 之 感 染 管 制 措 施 貳 適 用 對 象 提 供 牙 科 醫 療 院 所 參 考 使 用 ; 惟 各 院 所 對 於 指 引 之 運
前 言 为 了 提 高 公 众 应 对 突 发 事 件 的 能 力 袁 普 及 应 急 自 救 互 救 知 识 袁 市 政 府 应 急 办 组 织 编 写 了 叶 东 营 市 市 民 应 急 知 识 手 册 曳 一 书 遥 本 书 分 为 应 急 知 识 尧 自 然 灾 害 尧 事 故 灾 难 尧 公 共 卫 生 事 件 和 社 会 安 全 事 件 五 部 分 袁 内 容 立 足 突 发 事 件 袁
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感染管制各項標準作業流程之簡介 中國醫藥大學附設醫院感染管制小組李桂珠 1 大綱 手部衛生 各項防護措施 針扎通報與預防 傳染病通報 健康自我管理與通報 門急診發燒處理流程 不明發燒病患住院陪 探病原則 2 3 洗手的目的 避免增加感染機會 防止透過醫護人員造成醫院內傳播 減少抗藥性細菌之傳播, 採取適當防護措施減少醫院內感染機會 洗手是預防醫院感染最簡單且最重要的方法 傳播病原體五步驟 生物體必存在於患者的皮膚或無生命的環境中
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實習生上課
感 染 管 制 重 要 準 則 臺 北 榮 民 總 醫 院 員 山 分 院 感 染 管 制 室 摘 要 感 染 管 制 組 介 紹 醫 護 人 員 作 業 安 全 --- 醫 院 落 實 院 內 感 染 管 制 --- 個 人 感 染 管 制 組 介 紹 副 院 長 院 長 醫 療 品 質 暨 病 人 安 全 審 議 管 理 會 醫 學 教 育 暨 倫 理 管 理 會 病 歷 管 理 會 感 染 管
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Microsoft PowerPoint 洗手與隔離防護措施2 [相容模式]
![Microsoft PowerPoint 洗手與隔離防護措施2 [相容模式]](/thumbs/91/106768427.jpg "Microsoft PowerPoint 洗手與隔離防護措施2 [相容模式]")
洗手與隔離防護措施 護理部 05-30-2011 更新 1 大綱 醫療照護相關感染的傳播方式 手部衛生認證計畫 手部衛生執行的理由 時機 及作法 戴手套與洗手的關係 個人防護器具 呼吸道衛生 / 咳嗽禮儀 病人安置 病人照護設備 環境控制 被服及洗衣 其他注意事項 2 醫護人員的雙手是 傳播院內細菌最常見的媒介 1. 微生物存活在病人皮膚及週遭環境 2. 微生物從病人傳播到醫護人員手上 3. 微生物在醫護人員手上存活
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 獉獉 獉獉 獉獉獉獉獉 獉 獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉 獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉獉 ~ ~ τεχνη 2009高考英语满分作文大全
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健康大百科
A 系 E 健 康 大 百 科 E E E E E E AA AA AA AA AA AA 列 丛 书 编 委 会 主 任 丁 向 阳 北 京 市 人 民 政 府 主 编 方 来 英 北 京 市 卫 生 局 副 主 编 赵 春 惠 北 京 市 卫 生 局 编 委 ( 按 姓 氏 笔 画 排 序 ) 丁 辉 北 京 妇 产 医 院 马 长 生 北 京 安 贞 医 院 王 天 有 首 都 儿 科 研 究
醫護人員安全防護作業
醫療工作人員感染管制防護作業 輔英醫院 姚佩君感控師新進人員版本 授課大綱 第一點 員工健康管理 第二點 杜絕傳染之防護裝備使用 第三點 不慎傳染性物質暴露時之處理 ( 針扎事件處置 ) 第四點 醫院感染管制及傳染病教育訓練 第五點 陪病及探病管理原則 第六點 有效管理院內用餐 購物環境 第一點 員工健康管理 健康檢查 : 凡新進人員皆需實施一般體格檢查,( 另因單位職務之不同, 需增加實施特別危害作業體格檢查
第十一期內文檔
中 西 合 作 創 奇 蹟 中 西 合 作 創 奇 蹟 中 西 醫 結 合 的 全 科 照 護 文 / 黃 秋 惠 顧 問 / 花 蓮 慈 濟 醫 學 中 心 中 醫 部 就 讀 國 小 六 年 級 音 樂 班 的 小 晴 ( 化 名 ) 有 一 天 下 午 突 然 腹 痛 發 燒 不 退, 家 人 趕 緊 送 她 到 醫 院, 醫 師 做 一 連 串 檢 查, 在 X 光 攝 影 發 現 盲 腸
四、围婚期保健.FIT)
围 婚 期 保 健 什 么 是 围 婚 期 保 健 服 务 院 出 生 缺 陷 的 婚 姻 前 筛 查 形 式 有 单 独 某 项 筛 查 袁 也 有 附 带 筛 查 遥 筛 查 的 方 式 有 强 制 的 袁 也 有 自 愿 的 遥 围 婚 期 是 指 从 确 定 婚 配 对 象 到 婚 后 受 孕 为 止 的 一 段 时 期 袁 包 括 婚 前 尧 新 婚 及 孕 前 3 个 阶 段 遥 围 婚
郭 生 白 : 我 因 为 我 做 到 了, 我 才 知 道 我 过 去 是 没 有 做 到 的 我 70 岁 以 后, 重 新 整 理 伤 寒 论 我 开 始 发 觉, 过 去 也 是 错 的 今 天 我 想 对 于 伤 寒 论 是 真 正 地 明 白 了 所 以 我 要 把 这 一 部 殿 堂
说 白 伤 寒 论 梁 冬 对 话 郭 生 白 他 出 身 名 医 世 家, 家 中 四 代 行 医 ; 他 临 床 六 十 余 年, 通 读 中 医 经 典 ; 他 博 采 众 家 之 所 长, 勤 求 古 训 他, 就 是 八 十 三 岁 的 著 名 中 医, 郭 生 白 左 手 伤 寒 论, 右 手 儒 释 道, 从 中 医 看 到 生 命 自 然 的 美 丽, 从 哲 学 解 开 人 体 本
普 門 學 報 第 17 期 / 2003 年 9 月 第 2 頁, 共 23 頁 自 己 做 自 己 的 醫 生 一 人 吃 五 穀 雜 糧 維 生, 色 身 難 免 會 生 病 請 問 大 師, 以 佛 教 的 觀 點 來 看, 除 了 醫 藥 以 外, 如 何 治 療 身 體 上 的 疾 病?
普 門 學 報 第 17 期 / 2003 年 9 月 第 1 頁, 共 23 頁 當 代 問 題 座 談 紀 實 之 二 佛 教 對 身 心 疾 病 的 看 法 星 雲 大 師 講 弟 子 滿 義 記 錄 隨 著 時 代 進 步 科 技 發 達, 豐 厚 的 物 質 生 活 為 現 代 人 類 帶 來 某 些 層 面 的 福 址, 但 儘 管 時 代 再 進 步, 科 技 再 發 達, 卻 始 終
港澳類八十九年第二季報告（89
69 70 3 5 3 9 1 3 10 3 15 2003.3.11 2003.3.11~20 1 52.2 42.7 14 1 8 71 30% 22 30%35% 100 72 1 25 122 50 3 13 14 3 15 3 SARS 2001 3 3% 73 2.8% SARS 26 115 0.9% 0.5% 5 4.5% 4% 7 2 7.4% 1 7.2% 2% 1 1.6% 74
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~ 感 染 管 制 相 關 議 題 ~ 長 庚 醫 療 財 團 法 人 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 感 染 管 制 課 林 均 穗 20150823 大 綱 重 要 性 及 隔 離 防 護 措 施 手 部 衛 生 咳 嗽 禮 儀 正 確 使 用 個 人 裝 備 2 感 染 管 制 : 醫 院 重 要 指 標 病 人 安 全 -Establish and maintain a clean evironment
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F CIP www. economyph. com com A
CIP /. 2005. 1 ISBN 7-5017 - 6780-7 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F713. 50-49 CIP 2004 122389 037 3 www. economyph. com barbarian80@sina. com A5 7 140 2005 1 1 2005 1 1 ISBN 7-5017 - 6780-7 /F5405 22. 80 68359418 68319282
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染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
南華大學數位論文
南 華 大 學 哲 學 與 生 命 教 育 學 系 碩 士 論 文 呂 氏 春 秋 音 樂 思 想 研 究 研 究 生 : 何 貞 宜 指 導 教 授 : 陳 章 錫 博 士 中 華 民 國 一 百 零 一 年 六 月 六 日 誌 謝 論 文 得 以 完 成, 最 重 要 的, 是 要 感 謝 我 的 指 導 教 授 陳 章 錫 博 士, 老 師 總 是 不 辭 辛 勞 仔 細 閱 讀 我 的 拙
Microsoft Word - 3.3.1 - 一年級散文教案.doc
光 明 英 來 學 校 ( 中 國 文 學 之 旅 --- 散 文 小 說 教 學 ) 一 年 級 : 成 語 ( 主 題 : 勤 學 ) 節 數 : 六 教 節 ( 每 課 題 一 教 節 ) 課 題 : 守 株 待 兔 半 途 而 廢 愚 公 移 山 鐵 杵 磨 針 孟 母 三 遷 教 學 目 的 : 1. 透 過 活 動, 學 生 能 說 出 成 語 背 後 的 含 意 2. 學 生 能 指
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内 容 HIV 职 业 暴 露 与 安 全 防 护 艾 滋 病 疫 情 艾 滋 病 职 业 暴 露 的 危 害 艾 滋 病 职 业 暴 露 的 处 理 艾 滋 病 职 业 暴 露 的 防 护 河 北 医 科 大 学 第 三 医 院 感 控 科 2012-5-30 艾 滋 病 疫 情 艾 滋 病 即 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 症 (Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS),
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
對被利器刺傷及經黏膜與乙型肝炎、丙型肝炎及愛滋病病毒-接觸後的處理方法及預防措施-策略原則-2003年3月
- SCA SWGVHP SCA SWGVHP 145 5 (852) 2304 6100 (852) 2337 0897 [email protected] - 1. 2. SCA SWGVHP SCA 1992 Prevention of transmission of HIV in health care settings guidelines and practices SCA SWGVHP 3.
Microsoft Word - 發布版---規範_全文_.doc
建 築 物 無 障 礙 設 施 設 計 規 範 內 政 部 97 年 4 年 10 日 台 內 營 字 第 0970802190 號 令 訂 定, 自 97 年 7 月 1 日 生 效 內 政 部 97 年 12 年 19 日 台 內 營 字 第 0970809360 號 令 修 正 內 政 部 101 年 11 年 16 日 台 內 營 字 第 1010810415 號 令 修 正 目 錄 第 一
概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招
I 概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招 生 和 专 业 结 构 改 进 人 才 培 养 模 式 及 时 回 应 社 会 关 切 的 一 项
鱼类丰产养殖技术（二）.doc
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疾病诊治实务（一）
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名人养生.doc
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嘉 義 地 區 客 家 禮 俗 研 究 第 一 章 前 言 嘉 義 地 區 的 客 家 族 群 約 略 可 分 為 福 佬 客 詔 安 客 與 北 部 客 等 三 種 類 別, 其 分 佈 區 域 以 海 線 地 區 平 原 地 形 沿 山 地 區 為 主 有 相 當 多 的 北 部 客 家 人, 是 二 次 大 戰 末 期 和 戰 後 初 期 才 移 民 嘉 義, 是 什 麼 因 素 令 許 多
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國 立 中 正 大 學 法 學 系 碩 士 論 文 河 川 砂 石 法 規 範 之 探 討 - 以 採 取 土 石 及 挖 掘 河 川 認 定 基 準 為 主 指 導 教 授 : 盧 映 潔 博 士 研 究 生 : 王 瑞 德 中 華 民 國 一 百 零 一 年 五 月 目 錄 第 一 章 緒 論... 1 第 一 節 研 究 動 機... 1 第 二 節 研 究 目 的... 3 第 三 節 研
中老年保健必读（十）.doc
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北京理工大学.doc
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果树高产栽培技术（一）.doc
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物质结构_二_.doc
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