中号指望 2-15 Sinai 医院, 西奈山皇后区和 REAP: 患者金融服务, 其中古斯塔夫 L. 利维广场, 盒 6000, 纽约, 纽约 10029,(212) , 联系人 : 欧文拉米雷斯政策这是 MSHG 和 MSHG 会员医院政策的患者符合申请条件, 申请如本文阐述将

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戽霏容
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1 西奈山医院集团, 西奈山医院, 贝斯以色列医疗中心, 圣卢克罗斯福医院中心和纽约眼耳医院经济援助, 计费和收款政策目的声明西奈山医院集团有限公司 ( MSHG ), 西奈山医院, 贝丝以色列医疗中心, 圣路加医院罗斯福中心和纽约的眼睛和耳朵疗养院 ( 以下统称 MSHG 会员医院 ) 承认许多患者在 MSHG 会员医院服务如果没有经济援助, 可能无法获得优质的医疗服务这笔财政援助和结算和催收政策 ( 前作政策 ) 的开发是为了确保 MSHG 和 MSHG 成员医院继续坚持他们的为社区提供优质医疗服务的使命, 同时认真考虑患者支付的能力, 以公平和一致的方式应用定义 MSHG 会员医院指贝斯以色列医疗中心 ( MSBI ), 圣卢克罗斯福医院中心 ( MSW, MSSL ), 纽约眼科和耳科医院 ( NYEEI ), 以及西奈山医院 ( MSH ) MSHG 会员医院设施或医院设施是指那些 MSBI,MSW,MSSL,NYEEI, 或 MSH 的任何一个部分设施, 由纽约州执照为第 28 条的医院设施运行, 并有列于本政策第 8 节急救医疗是指由 MSHG 和或 MSHG 会员医院, 在任何一个 MSHG 会员医院设施的提供, 紧急医疗护理条件资助申请时间指的是第一排后的帐单提供给患者后的第 240 天之前的期间 ISMMS 指的是西奈山的伊坎医学院医疗必需护理是指诊断或治疗疾病或损伤或改善畸形身体成员功能所必需的物品和服务政策管理病人金融服务的西奈山处有所有权, 控制权, 并为这个政策的行政责任谁需要金融援助申请过程中应联系协助患者 : 西奈山西部, 西奈山圣卢克, 西奈山贝斯以色列 : 患者金融服务,1111 阿姆斯特丹大道, 纽约, 纽约 10025, ( 212 ) , Attn:Hiram Martinez NYEEI :NYEEI Admitting Department,310 East 14 th Street,New York,New York 10003, ( 212 ) , Attn: Brian Goldstein

2 中号指望 2-15 Sinai 医院, 西奈山皇后区和 REAP: 患者金融服务, 其中古斯塔夫 L. 利维广场, 盒 6000, 纽约, 纽约 10029,(212) , 联系人 : 欧文拉米雷斯政策这是 MSHG 和 MSHG 会员医院政策的患者符合申请条件, 申请如本文阐述将财政援助收到紧急医疗护理和由 MSH G 和 MSHG 成员医院本身 ( 包括雇佣或将 MSHG 成员医院直接签约的供应商 ) 在 MSHG 会员医院设施呈现资金援助等必要的医疗护理此外, 本政策, 并在附录这个政策中规定的, 谁符合本政策中规定的资格标准和申请如本文所阐述可能有资格获得财政援助紧急医疗护理和其他财政援助患者谁是直接雇佣或 ISMMS 签约供应商在 MSHG 会员医院设施呈现梅迪奇盟友必要的照顾本政策下的经济援助资格标准紧急医疗护理的资格 : 如果符合以下条件, 患者可能有资格获得本政策下紧急医疗护理的经济援助 : 他们的主要居住地位于纽约州 ; 和他们没有保险, 已经筋疲力尽, 或将用尽所有可用的保险福利 ; 和他们的年收入不超过现行联邦贫困指南的 400% ; 和第他们申请 Financia 升援助申请时间 ( 第一排后的计费 STA tement 后的 240 天结束的期限内, 即提供给患者 ) 范围内的金融援助非紧急医疗必需护理的资格 : 患者可能是如果符合以下条件, 则有资格获得本政策下非紧急医疗必需护理的经济援助 : 他们的主要住所位于纽约市 ; 和他们没有保险, 已经筋疲力尽, 或将用尽所有可用的保险福利 ; 和他们的年收入不超过现行联邦贫困指南的 400% ; 和第他们申请 Financia 升援助申请时间 ( 第一排后的计费 STA tement 后的 240 天结束的期限内, 即提供给患者 ) 范围内的金融援助

3 如果出现以下情况, 患者不符合本政策下紧急医疗护理或其他非紧急医疗必需护理的经济援助资格 : 病人或责任方提供虚假信息 ; 要么患者或责任方拒绝配合本政策的任何条款 ; 要么在确定患者或责任方可能有资格参加这些计划后, 患者或责任方拒绝申请政府保险计划 ; 要么患者或责任方拒绝遵守其主要保险要求根据本政策提供或可能提供经济援助的服务根据此政策提供经济援助在 MSHG 会员医院设施提供紧急医疗护理和其他医疗必需护理通过 : (1)MSHG; 要么 (2) MSHG 会员医院 ( 包括由这些医院雇用或签约的医疗服务提供者 ) 附录 A - d 这个政策包含了阐述, 对每个 MSHG 会员医院名单 :(1) 提供紧急医疗护理和 / 或医疗必需的护理在每个这样的 MSHG 所有的供应商和实体的名称 ( 如适用 ) 会员医院 ; (2) 每个此类提供者的从属关系和 / 或就业状况 ; (3) 的程度, 如果有的话, 这个政策下的金融辅助可用于那些供应商提供这样的服务 [1] 这些附录可在网上访问, 或可在哈日 d 获得根据要求复制到本文第 3 节中列出的任何办事处财政援助可能是某些紧急医疗护理, 并在 MSHG 会员医院设施呈现其他医疗必需的护理该 p olicy 被宣传为患者提供下通过视性质和 S 谁是直接受雇于或收缩了 ISMMS 提供商, 在问题和病人的财政援助资格的服务应对本政策的附录包含有关 ISMMS 提供商在 MSHG 会员医院设施提供此类服务的可用程度 ( 如果有的话 ) 的信息 ; 有关 ISMMS 提供商在 MSHG 会员医院设施提供的服务, 是否可以根据本政策提供经济援助的其他信息, 请访问 : 万维网 hospitalassistance.org 本政策下不提供经济援助的服务经济援助不是根据本政策提供以下类型的护理和服务 : 非医疗必需服务 ( 包括但不限于整容手术, 美容隐形眼镜和 / 或睡眠研究服务 ); 酌情收费 ( 包括但不限于私人房间, 私人护士, 电视 ); 研究相关服务 ; 和

4 除非另有说明或在附录于该政策, 谁不被雇用或直接由 MSHG 或 MSHG 成员医院签约供应商在 MSHG 会员医院设施提供的服务 ( 见附录本政策, 以确定在何种程度上如果有的话, 本政策可为您的特定服务提供者在 MSHG 会员医院设施提供的服务提供经济援助 ) 本政策适用的 MSHG 会员医院设施本政策及本政策规定的经济援助仅适用于以下医院设施的合格医疗服务提供者提供的紧急医疗护理和其他医疗必需护理 ( MS HG 会员医院设施 ): 西奈山贝斯以色列设施 : 西奈山贝斯以色列第一大道 16 号街纽约, 纽约 BIMC 综合癌症中心 - 西校区 325 West 15th Street 纽约, 纽约 BIMC 老年病学高级健康中心 275 第八大道纽约, 纽约 BIMC 血管通路中心 140 第四大道纽约, 纽约贝丝以色列医学中心 #2 103 East 125th Street 纽约, 纽约 Beth 以色列医学中心 1-E2-F3-G nd Avenue 纽约, 纽约 Beth 以色列医学中心 2-C 435 2nd Avenue 纽约, 纽约 10010

5 Beth 以色列医学中心 3-C 433 2nd Avenue 纽约, 纽约 Beth 以色列医学中心 8 和 8-D 140 West 125th Street 纽约, 纽约贝丝以色列医学中心库珀广场 26 A 大道纽约, 纽约贝丝以色列医学中心坎伯兰郡 98 Flatbush Avenue 布鲁克林, 纽约州 Gouverneur 诊所德兰西街 109 号纽约, 纽约哈林诊所 #1#3#6#7 103 East 125th Street 纽约, 纽约 Max Meltzer 健康与服务中心 94 East 1 st Street 纽约, 纽约菲利普斯门诊服务中心 ( 仅适用于第 28 条服务 ) [2] 10 联合广场东纽约, 纽约 Vincent P. Dole 诊所 25 第 12 街布鲁克林, 纽约西奈山贝斯以色列布鲁克林设施 : 西奈山贝斯以色列布鲁克林

6 3201 Kings Highway 布鲁克林, 纽约州 BIMC 综合癌症中心 - 西校区 325 West 15th Street 纽约, 纽约 BIMC 老年高级卫生 CENTE [R 275 第八大道纽约, 纽约 BIMC 血管通路中心 140 第四大道纽约, 纽约贝丝以色列医学中心 #2 103 East 125th Street 纽约, 纽约 Beth 以色列医学中心 1-E2-F3-G nd Avenue 纽约, 纽约 Beth 以色列医学中心 2-C 435 2nd Avenue 纽约, 纽约 Beth 以色列医学中心 3-C 433 2nd Avenue 纽约, 纽约 Beth 以色列医学中心 8 和 8-D 140 West 125th Street 纽约, 纽约贝丝以色列医学中心库珀广场 26 A 大道纽约, 纽约贝丝以色列医学中心坎伯兰郡 98 Flatbush Avenue

7 布鲁克林, 纽约州 Gouverneur 诊所德兰西街 109 号纽约, 纽约哈林诊所 #1#3#6#7 103 East 125th Street 纽约, 纽约 Max Meltzer 健康与服务中心 94 East 1 st Street 纽约, 纽约菲利普斯门诊服务中心 ( 仅适用于第 28 条服务 ) [3] 10 联合广场东纽约, 纽约 Vincent P. Dole 诊所 25 第 12 街布鲁克林, 纽约西奈山医院设施 : 西奈山医院一个 Gustave L. Levy Place 纽约,N EW 纽约西奈山医院日大道纽约长岛市门诊护理中心第五大道 1200 号纽约, 纽约高级医学中心 17 东 102 届街纽约, 纽约 10029

8 Joseph H. Hazan Amb 心脏病护理中心 5 东 98 号街纽约, 纽约西奈山综合健康计划 - 市中心 275 第 7 大道纽约, 纽约西奈山肾脏中心 309 East 94th Street 纽约, 纽约西奈山皇后医师协会日大道纽约长岛市西奈山青少年健康中心 320 East 94th Street 纽约, 纽约西奈山体育治疗中心麦迪逊大道 625 号纽约, 纽约沥青中心的 PT 项目约克大道 92 位街纽约, 纽约初级保健中心街纽约州阿斯托里亚精神科门诊诊所第五大道 1160 号纽约, 纽约初级保健大楼第 101 次和麦迪逊大道

9 纽约, 纽约 Bayard Rustin 教育中心 (BREC) 西 18 号街纽约, 纽约 JHS 117( 另类教育中心 ) 240 东 109 号街纽约, 纽约朱莉娅里奇曼高中 317 东 67 号街纽约, 纽约曼哈顿数学与科学中心 FDR Drive&East 116 th Street 纽约, 纽约 PS 108 麦迪逊大道 1615 号纽约, 纽约 PS East 103 rd Street 纽约, 纽约 PS 83 门多萨学校 219 东 109 号街纽约, 纽约西奈山圣路加的罗斯福设施 : 西奈山圣卢克 1111 Amsterdam Avenue 纽约, 纽约西奈山罗斯福 1000 第十大道纽约, 纽约 10019

10 门诊精神病中心 411 West 114th Street 纽约, 纽约西村分区综合护理中心 230 西 17 号街纽约, 纽约第 59 街的单反社区护理 425 West 59th Street 纽约, 纽约路易斯布兰迪斯高中 145 西 84 号街纽约, 纽约小马丁路德金中学 122 Amsterdam Avenue 纽约, 纽约菲利普伦道夫校园高中修道院大道第 135 街纽约, 纽约西奈山的纽约眼耳医院设施 : 西奈山的纽约眼耳医院 310 East 14th Street 纽约, 纽约纽约眼耳医院外科诊所 380 第二大道纽约, 纽约纽约眼耳门诊中心第二大道 230 号纽约, 纽约 10003

11 本政策规定的特定经济援助谁是 DE termined 患者处于标题为紧急医疗护理或此政策下的其他必要的医疗护理的财政援助有权按照作为附录 E( 在折扣表 ) 的滑动保费规模折扣表的折扣谁是德 termined 有权获得紧急医疗或本政策下的其他必要的医疗护理提供财政援助的患者将不会被收取更多的比一般适用 MSHG 会员医院收费额医院服务对于此种紧急医疗或其他医疗必需的护理与联邦法规相一致,MSHG 成员医院设置一般在总量收费额的医疗保险有偿服务程序将允许护理 ( 即量医保和医保受益人一起支付医疗费用 ) 所有未参加保险的患者都有资格享受 MSHG 会员医院自身提供的紧急医疗护理折扣表和其他医疗必需护理所提供的最低折扣水平 ( 包括由 MSHG 会员医院雇用或直接与 MSHG 会员医院签约的医疗服务提供者 ) 该 MSHG 会员医院将通知此类患者, 他们可以申请本政策下的其他帮助未经保险的患者不会因 ISMMS 直接雇用或签约的提供者在 MSHG 会员医院设施中提供紧急医疗和其他医疗必需护理的费用而被推定有资格获得经济援助为了接收谁是直接雇佣或 ISMMS 承包由供应商在 MSHG 会员医院设施呈现的紧急医疗和其他医疗兵盟友必要的护理票据的财政援助, 患者必须申请财政援助 ( 如第 12 节阐述本文中 ) 和被取消 termined 将有权获得相应的 MSHG 会员医院这样的财政援助资格 / 权利确定在此政策下病人的资格 / 权利财政援助的决定将作出适当的 MSHG 会员医院 S IN 第 12 本文中列出该 MSHG 会员医院将确定患者是否有第三方覆盖如果不存在第三方保险, 则 MSHG 会员医院将确定患者是否有资格获得医疗保险或医疗补助等政府保险计划如果患者符合仅限紧急服务保险范围内的医疗补助资格, 或者患者符合医疗补助条件但患者的紧急医疗护理或其他医疗必需护理不在医疗补助范围内, 患者将自动被视为符合资格根据本政策提供的最高级别的经济援助, 或者, 如果患者就业, 将根据折扣表给予适用的折扣除了纽约州对患者医疗补助状况的确认之外, 不需要进一步的文件如果患者没有资格参加政府保险计划并且符合本政策第 5 部分规定的要求, 患者将有资格根据本政策申请经济援助资格期限

12 如果根据本政策批准患者获得经济援助, 则此类资格不得超过从服务首次交付的月份的第一天开始的一年或直至下一个开放登记期的月份的最后一天根据平价医疗法案 (Affordable Care Act ) 确定的, 以先到者为准如果患者需要门诊手术或住院治疗, MSHG 会员医院可能会要求患者根据本政策重新认证患者是否有资格获得经济援助如何根据本政策申请经济援助患者可以通过填写并向提供服务的 MSHG 会员医院提交财务援助申请表, 在以下地址申请经济援助 : 西奈山贝斯以色列 ( 皮特里校区 ): 患者财务辅导学系,317é17 号街,3f05 室, 纽约, NY 10003,(212) (P),(212) (F) 西奈山贝斯以色列 ( 飞利浦日间护理中心 ) : 纽约联合广场东 10 号病人金融服务部, 纽约 2030 室, 纽约 10003,(212) (p),(212) (f ) 西奈山贝斯以色列布鲁克林 : 3201 Kings Highway,116 室,Brooklyn NY 11234,( 718) (p),(718) (f) 届西奈山医院 ( 纽约 ) : 财务辅导学系,17 东 102 街, 房间 D1-228, 纽约, 纽约 10029,(212) (P),(212) (F); 财务咨询部, 麦迪逊大道 1468 号, 纽约 210 室, 纽约,10029,(212) (p),(212) (f) ; REAP Madison Ave,New York,NY 10029(212) (p),(212) (F) 西奈山皇后 : 新月公寓, 套房 1D, 日路, 长岛市, 纽约 11102,(718) (P),(718) (F) 西奈山的纽约眼耳医院 : 一楼,310 东 14 号街, 纽约, 纽约 10003,(212) ( P),(212) (F) 西奈山西部 ( 前罗斯福医院 ) : 患者财务咨询部, 纽约第十大道 1000 号, J 室, 纽约, 纽约 10019,(212) (p),(212) (f) 西奈山西区 (HEAL 中心 ) : 纽约第十大道 1000 号,1M 室, 纽约, 纽约 10019,(212) (p),(212) (f) 西奈山圣路加 : 患者财务辅导,1111 阿姆斯特丹大道系在 114 个街道, 房 1B-105, 纽约, 纽约 10025,(212) (P),(212) (F )

13 西奈山圣路加 (HEAL 中心 ) :1111 Amsterdam Avenue,Clark Building,Room 108, New York,New York 10025,(212) (p),(212) (f) 患者将被要求提供下列文件在财政助剂 A pplication 形式 ( 文件必须符合医疗补助申请医疗补助申请文件的证明标准 ): 地址证明 ; 我的牙齿证明 ; 当前的金融管理就证明收入证明 ( 工资, 伤残补助金, 补偿效益等提供 ( 如需要 ) : 最近的工资单存根 30 天 ; 要么雇主信 ; 要么 ÑEWÿ 扫小号泰特自 - 认证形式 ( 见下文 ); 要么中号 OST 目前的联邦税与所有计划返回 ; AND / OR 社会保障局或纽约州劳工部关于失业救济金的信 ; AND / OR 提供患者基本生活需求的个人支持信家属证明 ( 如果声称 ) ; 和儿童抚养证明, 赡养费 ( 如果声称 ) 由于允许在医疗文档标准, 纽约状态 S 小精灵 - 认证形式 ( 目前表格图 2051 或者在申请时使用的任何其他可接受的形式 ) 可以被接受的, 如果上述不可获得该 MSHG 和 MSHG 会员医院旨意不能否认根据病人未能提供, 除非该信息在该政策或财政资助申请表上明确要求的任何信息, 本保险单项下的患者提供财政援助存款作为财务援助计划的一部分, 患者支付的任何押金将包含在整体折扣套餐中付款决定当患者被确定有资格获得经济援助时, 将根据当前折扣表确定适当的折扣将以书面形式通知患者或责任方资格, 并且如果符合条件并且 ( 如果适用 ) 要求签署付款协议根据医疗改革法案的规定, 纽约州的附加费将被添加到确定为患者责任的所有金额中付款条款应符合现行的纽约州经济援助法付款条款不得超过纽约州财务援助法规定的限额, 且不包括利息 ( 所有分期付款计划均为免息 ) 根据纽约州经济援助法, 分期付款计划 ( 如果有的话 ) 不得超过家庭月总收入的 10%, 以符合本政策规定的资格资格确定的上诉

14 患者有权在收到非资格通知后 30 天内就财务援助提出申诉申诉只能根据以下内容提交 : 提供的信息不正确 ; 要么发生了患者财务状况的变化 ; 要么 d UE 情有可原如上规定病人的金融服务部门 ( 如适用取决于其中标的服务被渲染 ( 见下面列表 )) 将在案件决定上诉上诉应以书面形式 ( 或亲自, 通过预约 ) 提出以下内容 : BIMC 和 SLR :Patient Financial Services,1111 Amsterdam Avenue,New York,New York 10025, ( 212 ) , Attn:Hiram Martinez NYEEI :NYEEI Admitting Department,310 East 14 th Street,New York,New York 10003, ( 212 ) , Attn: Brian Goldstein 中号指望 2-15 Sinai 医院, 西奈山皇后区和 REAP: 患者金融服务, 其中古斯塔夫 L. 利维广场, 盒 6000, 纽约, 纽约 10029,(212) , 联系人 : 欧文拉米雷斯上诉决定将在收到患者上诉后的 10 个工作日内 ( 即收到信件或亲自上诉后 ) 发出 DFC 可自行决定要求为政府资助的福利申请或额外申诉, 作为财务援助申诉流程的一部分后续信息患者有责任及时向相应的 MSHG 会员医院报告财务状况变化和 / 或联系信息如果患者或责任方无法遵守签署的付款协议, 他们必须联系相应的 MSHG 会员医院如果患者或责任方默认与相应的 MSHG 会员医院签订了付款协议, 则该相关帐户将被视为拖欠和 MSHG 会员医院保留其指病人的账户到外部收集服务, 在适当情况下, 本政策的第 16 条和适用法律规定的准则一致的权利训练该 MSHG 和 MSHG 成员医院将确保负责参与或以其他方式协助本政策所涵盖服务的所有员工都接受本政策的培训在不付款的情况下可能采取的行动

15 该 MSHG 和 MSHG 成员医院 ( 或其他被授权方 ) 如果患者未支付医疗费用, 则可采取以下措施 : 根据第 20 节的规定, 将患者转诊至收集机构服用左旋伊盖尔对病人 ction, 受这一政策的第 19 条的规定法律诉讼是指任何需要法律或司法程序的诉讼, 包括但不限于对个人财产留置留置权 ( MSHG 或 MSHG 会员医院有权根据州法律对其收益提起诉讼的留置权除外 ) 由 MSHG 会员医院提供护理的人身伤害对患者或患者代表所作出的判决, 和解或妥协 ; 取消个人的不动产 ; 附加或扣押个人的银行账户或任何其他个人财产 ; 开始针对个人的民事诉讼 ; 导致个人被捕 ; 导致个人受到身体依恋的令状 ; 并且装饰个人的工资在本政策中, 在任何破产程序中提出索赔不属于法律诉讼该 MSHG 和 MSHG 成员医院对于不支付紧急医疗护理或其他医疗必需护理费用的患者, 我们不会采取以下任何行动 : 卖病人的债务给另一方向消费者信用报告机构或信用局报告患者的不良信息推迟或拒绝, 或提供之前需要支付紧急医疗或其他并购 edicallyñ 具完整 C 是因为先前提供护理的一个或多个票据下个是政策所涵盖的病人拖欠的法律诉讼的限制该 MSHG 和 MSHG 成员医院不会发起支付紧急医疗任何 C 法律行动是或其他医疗必需的护理从第一排后帐单给患者的护理之日起提供给患者, 直到至少 120 天在此之前采取任何法律行动的患者或反对谁已经接受或需要接受病人的医疗费用, 在 MSHG 和 / 或 MSHG 成员医院负责其他任何人将尽合理努力, 以确定患者是否符合本政策下的金融援助, 具体如下 : 向患者提供书面通知, 表明符合条件的患者可以获得经济援助, 确定 MSHG 或 MSHG 会员医院 ( 或其他被授权方 ) 打算为护理付款而采取的法律行动, 并说明截止日期之后可以在提供书面通知后 30 天内提起法律诉讼 ; 包括上述书面通知, 包括本政策的简明语言摘要 ; 尽合理努力口头通知患者本政策以及患者如何获得经济援助申请流程的帮助 ;

16 如果患者的财政援助 pplication P eriod 期间提交了一份不完整的申请, 提供与描述所需的额外信息和 / 或文件以书面形式告知病人, 连同医院办公室可以提供信息的电话号码和物理位置关于本政策和协助申请程序 ; 和如果患者在经济援助申请期间提交完整申请, 确定患者是否有资格获得经济援助, 并通知患者此决定 ( 如果适用, 包括患者符合条件的援助 ) 和这个决心的基础西奈山病人金融服务部将负责确定 MSHG 或适用的 MSHG 会员医院已经做出合理的努力来确定患者是否有资格获得本政策下的经济援助, 因此可能会对患者采取法律行动如果在 MSHG 或适用的 MSHG 会员医院做出合理努力确定患者是否有资格获得经济援助后, MSHG 或适用的 MSHG 会员医院开始对患者采取法律行动, 然后患者提交财务援助申请在经济援助申请期结束前,MSHG 和 / 或适用的 MSHG 会员医院将暂停法律诉讼, 确定患者是否有资格获得经济援助, 并通知患者此决定 ( 包括任何患者符合条件 ) 和确定的依据如果确定患者有资格获得帮助,MSHG 或适用的 MSHG 会员医院将 : 向患者提供账单, 说明患者对护理的欠款, 如何确定该金额以及患者如何获得有关护理费用的信息 ; 退还患者为超过该金额的护理支付的任何金额, 除非超出的金额少于 5 美元 ; 和终止法律诉讼收集代理政策该 MSHG 和 MSHG 成员医院指示所有选举机构必须遵守本政策中概述的原则任何法律诉讼都将受本政策第 19 条的规定约束, 并且只有在 MSHG 和 / 或 MSHG 会员医院的情况下才会获得批准确定患者是否有能力支付未结余额对于所有法律诉讼, 收款机构必须向 MSHG 或支持此类行为的适用 MSHG 会员医院提交文件在任何时候都不得 MSHG 和 / 或 MSHG 成员医院强行出售主要住所以偿还债务只要申请经济援助正在进行中, 就不会向收债公司提供账户以收取债务除非另有禁止, 否则未经 30 天书面通知, 任何账户都不会被转介给收款机构所有获得经济援助的人员将在本政策最终通知后 30 天内支付债务或对债务提出异议, 然后才能将其转交给收债公司除纽约州医院经济援助法另有规定外, 任何有资格获得医疗补助的患者不得转介收集机构进行收集收款机构应在适当时提供有关如何申请财务援助的信息

17 政策管理和维护 MSHG 和 MSHG 会员医院将集中报告本政策下的决策数据, 并在西奈山医疗服务部会计系统中记录这种集中化将仅限于根据本政策条款作出的决定, 以符合纽约州医院经济援助法和国内税收法第 501(r) 节的规定 MSHG 和 MSHG 会员医院将收集和分发有关本政策的 MSHG 和 MSHG 会员医院管理团队和董事会的信息本政策和此处描述的活动需要进行内部审核本政策的可用性 MSHG 和 MSHG 会员医院将通过以下方式广泛宣传本政策 : 制定本政策, 财务援助申请以及本政策的简明语言摘要, 可在上广泛获取作为摄入或出院过程的一部分, 向患者提供本政策的简明语言摘要的纸质副本 ; 建立醒目的公众展示 ( 或其他合理设计以吸引患者注意的措施 ), 在 MSHG 会员医院设施的公共场所通知患者有关本政策的信息, 包括至少在急诊室和入院区域, 并制作纸张本政策的副本, 经济援助申请以及本政策的简明语言摘要可应要求免费在 MSHG 会员医院设施的公共场所提供, 包括在急诊室和招生区域 ; 根据要求, 免费邮寄, 制作本政策的纸质副本, 财务援助申请表和本政策的简明语言摘要 ; 以合理计算的方式通知 MSHG 会员医院服务的社区成员, 以接触那些最有可能需要 MSHG 会员医院经济援助的成员, 医院根据本政策提供经济援助, 并告知他们如何或在何处获取有关本政策, 财务援助申请流程的更多信息, 以及如何获取本政策的副本, 财务援助申请和本政策的简明语言摘要包括关于账单的明显书面通知, 通知并告知收件人本政策下的财务援助的可用性, 并包括可提供有关本政策的信息的办公室的电话号码以及本政策的副本的直接网站地址, 可以获得经济援助申请和本政策的简明语言摘要 ; 本政策附录清单附录 A: 在 BIMC 医院设施提供紧急护理或其他医疗必需护理的提供者名单

18 附录 B: 在 SLR 医院设施提供紧急护理或其他医疗必需护理的供应商名单附录 C: 在 NYEEI 医院设施提供紧急护理或其他医疗必需护理的提供者名单附录 D: 在 MSH 医院设施提供紧急护理或其他医疗必需护理的提供者名单附录 E: 折扣表这些附录可以在在线访问, 也可以根据要求向本文所列的任何患者金融服务部门提供硬拷贝

fin assist policies Financial Assistance Policy - Nevada (FINAL )_ZH-S

fin assist policies Financial Assistance Policy - Nevada (FINAL )_ZH-S DIGNITY HEALTH 管理政策和程序发件人 : 主题 : 生效日期 : Dignity Health 董事会 2016 年 1 月 1 日修订日期 : (4.50) 2006 年 11 月 14 日 ;2006 年 6 月 27 日 ;2005 年 6 月 2 日 ;2004 年 5 月 18 日 ;2004 年 1 月 27 日无变更修订日期 : (4.50) 2009 年 11 月

中号指望 2-15 Sinai 医院, 西奈山皇后区和 REAP: 患者金融服务, 其中古斯塔夫 L. 利 维广场, 盒 6000, 纽约, 纽约 10029,(212) , 联系人 : 欧文拉米雷斯 政策这是 MSHG 和 MSHG 会员医院政策的患者符合申请条件, 申请如本文阐述将

中号指望 2-15 Sinai 医院, 西奈山皇后区和 REAP: 患者金融服务, 其中古斯塔夫 L. 利维广场, 盒 6000, 纽约, 纽约 10029,(212) , 联系人 : 欧文拉米雷斯政策这是 MSHG 和 MSHG 会员医院政策的患者符合申请条件, 申请如本文阐述将