許一玲老師.doc

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金嬉宿
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1 生死一瞬間一教學設計理念 : 1 雖然在國中健康教育或學校每年消防演練的課程中已學會心肺復甦術的課程與技術, 但礙於時間及各校資源不同同學多能熟讀叫叫 ABC 口訣, 曾確實操作心肺復甦術技術者往往不超過三分之一因此為強化高中生對心肺復甦術操作實務, 期待透過本課程的設計, 讓高中生能實際演練心肺復甦術, 以提升操作 CPR 的自信與熟練度 2 張新仁教授於學習與教學新趨勢一書中提及蓋聶的認知教學模式相對的外在教學活動, 可歸為九項 ( 一 ) 引起注意 ( 二 ) 告知學習目標, 激發學習動機 ( 三 ) 促使回憶先備知識或技能 ( 四 ) 呈現學習素材 ( 五 ) 提供學習輔導 ( 六 ) 引發學習表現 ( 七 ) 提供回饋 ( 八 ) 評量行為表現 ( 九 ) 加強學習保留與遷移等九項歷程, 本教案將此理論架構運用於心肺復甦術教學上內在學習歷程外在教學活動教學內容注意力警覺引起注意力運用遊戲與歌曲及社會相關新聞來吸引注意力有所期待告知學習目標, 激發學習動機告知證照考試為能力的證明, 並有助於推甄大學回億至工作記憶促使回億先備知識或技能以心肺復甦術合作拼圖的活動來了解的起點行為並補充其不足處選擇性知覺呈現學習素材老師自製的 ppt 介紹心肺復甦術的實施流程及注意事項編碼儲存提供學習輔導以影片及示範教學加強記憶行為反應引發行為反應運用復甦安妮分組練習心肺復甦術增強性回饋提供回饋分組練習心肺復甦術時, 老師從旁輔導評量行為以筆試及操作測驗考核的的學習成果引發回憶加強學習保留與遷移公布考試成果並針對測驗中有疑慮的部分加以澄清 3 每年教導心肺復甦術時總會遇到一兩位男同學以手玩弄安妮胸部的不雅舉動因此引用 Laeral 的網站中對安妮的介紹及醫學院對大體老師尊重的模式, 以期能用尊重與感恩的心情, 來練習安妮二教學單元 : 1

2 第一單元認識心肺復甦術嚴重的意外發生可能導致患者呼吸停止心跳暫停若旁人能在患者倒地後四到六分鐘內給予心肺復甦術, 患者被救活的機率將大大提高雖然已在國中學會心肺復甦術, 仍應常常複習練習, 當意外發生時才能用不慌張, 給予患者正確的急救方法第二單元心肺復甦術初體驗本單元設計以白浪滔滔的旋律編成 CPR 魔法救命歌曲, 以方便記憶與熟悉並搭配以回覆試教及分組方式, 讓熟悉與操作心肺復甦術急救步驟第三單元我會心肺復甦術分別以筆試與操作考試來檢測心肺復甦術的學習成果, 並為通過測驗的同學申請急救技能推廣協會心肺復甦術證書三教學對象高中二年級四教學時間正式課程三節課, 共 150 分鐘五教學設計架構 : 生死一瞬間認識心肺復甦術心肺復甦術初體驗我會心肺復甦術 1 能培養自救救人的胸懷 2 能說出心肺復甦術的重要性 3 能說出心肺復甦術的使用時機及注意事項 4 能了解心肺復甦術的實施步驟 1 能學會心肺復甦術的操作步驟 2 能說出新版的心肺復甦術與舊版的心肺復甦術有何不同 1 能通過心肺復甦術筆試與操作測驗並取得證書 2

3 六教學活動設計 : 第一單元認識心肺復甦術行為目標教學活動時間資源能了解意外可能帶來家庭及個人重大的遺憾能培養自救救人的胸懷活動一禁忌遊戲老師引言 : 同學們平常有沒有注意到有那些數字是對中國人的而言是不吉利的? 我們今天就要運用這兩個數字來做活動 1. 老師將座位布置成馬蹄形 2. 老師說明遊戲規則 : A 大家輪流報數只要報數時, 號碼出現 4 或 4 的倍數時, 請以汪汪代替號碼出現 13 或 13 的倍數時, 請以喵喵代替如 : 號碼 14 的同學要報號為 1 汪汪 B 失敗的同學要接受處罰 3. 老師綜合說明 : 4 13 在中西方文化中分別代表死亡與不祥, 藉此說明事故傷害, 對個人及家庭造成的影響活動二我要成為別人生命中的貴人 1 老師發給一人一張分別有笑臉哭臉紅十字的徽章三種, 圖卡中任意選幾張標明紅十字的徽章 2 請圖卡上有哭臉的同學站起來, 並說明這幾位同學分別代表意外引起骨折出血腦震盪呼吸停止 3 老師分別詢問扮演傷患的同學, 目前的感受, 目前最希望同學做的事? 4 老師詢問同學有哪些想要主動幫忙同學? 並給予願意主動幫忙的同學鼓勵該怎麼幫? 5 老師說明 : 有紅十字徽章的同學代表這位同學完整的急救訓練, 是一位急救小尖兵 6 老師請有紅十字徽章的同學分享此刻的感受是否會主動救助同學? 理由? 7 老師引導學習急救技能是一種互助自救的技術, 除了救人之外, 也能自救並同時澄清 3 增加遊戲效果的玩具槌笑臉 ( 三十三張 ) 哭臉 ( 四張 ) 紅十字的徽章 ( 三張 ) 教學方法問答講述法互動體驗法問答法問答法互動體驗法問答法講述法評量真參與活動真參與活動

4 四位病患的急就先後次序活動三 : 心肺復甦術合作拼圖 1 老師發給同學每人一張分別貼有叫叫叫 A B C D 的圖卡叫 A B 真參 2 老師詢問同學是否還記得心肺復甦的步驟 C D 六問答法與活激發學習學習心肺復甦術的意願 3 老師說明同學需要在二分鐘內, 分別找到六位同學組成正確叫叫 A B C D 的圖卡六張圖卡, 完成後並找老師確認步驟的圖卡共四十張互動體驗法動 4 最先完成的給予加平常分數 5 分數第二名加平常分數四分第三名加平常分數三分 5 老師澄清正確的心肺復甦術步驟老師以自製的投影片說明心肺復甦術的使用時 20 心肺復甦講述法機重要性及操作流程術 ppt 多媒體 (1) 叫 : 叫喚病人教學法真聽 (2) 叫 : 求救講 (3)A:Airway Opened( 暢通呼吸道 ) 清理口腔暢通呼吸道 - 壓額抬下巴 (4)B:Breathing( 人工呼吸 ) 能了解使用心肺復甦術的技能 1. 檢查呼吸 - 看聽感覺 2. 如無呼吸, 先吹兩口氣 (5)C:Circulation ( 胸外按壓 ) 在兩乳連線胸骨上按壓按壓 30 下 (6)D:Defibrillation( 電擊 ) AED 的使用搭配 CPR 以增加救援的成功率綜合活動 : 老師引導整理本節上課的課程重點, 並請同學先行閱讀課本中心肺復甦術的內容, 以奠定心肺復甦術的學理基礎第二單元心肺復甦術初體驗行為目標教學活動時間資源活動一魔法救命術-- 心肺復甦術能復習心 1 老師先在黑板上寫下 CPR 魔法救命歌曲歌肺復甦術詞 : 技術並增 CPR 魔法救命歌曲 ( 旋律 : 白浪滔滔 ) 5 分鐘加學挽救生命搶時間下列步驟照順序 CPR 魔法習的動機評估現場重安全求援叫叫 ABC 救命歌曲檢查意識無反應救命電話教學方法講述法評量

5 A 是暢通呼吸道一看二聽三感覺找好位置壓下去吹氣兩口別遲疑照著步驟做下去評估呼吸就是 B 沒有呼吸吹吹氣一上二上到三十 30:2 四週期救命神仙就是你真參與活動 2 老師說明口訣的意義以加深學習印象互動 3 老師帶領全班唱 CPR 魔法救命歌曲兩遍教學 4 老師請同學搭著前面人的肩膀說明, 大家一法邊唱 CPR 魔法救命歌曲一邊前進, 每唱到數字 1 3 在立刻向後轉, 由老師示範一次 5 老師說明除了原先的 1 3 外, 再加唱到 A C, 都要立刻向後轉, 以加深的印象 6 老師說明成人兒童嬰兒心肺心肺復甦成人兒講述術的差異童嬰兒法心肺心肺復甦術的差異 ppt 活動二 CPR 初體驗 1 老師以甦醒安妮模型示範成人心肺復甦 35 分甦醒安妮示範術各步驟鐘六個法 2 老師預先準備好六具半身安妮回覆真參能正確施行心肺復甦術 3 老師依照號碼一次請六位同學練習班上共 40 人共分成七梯次, 依據老師的口令練習, 並由指導糾正錯誤的部分綜合活動 : 示教法予老師引導整理心肺復甦術中常見的意外, 並引導一起感謝安妮老師, 讓大家學慧珍貴的技術活動三大家來找碴急診室多媒能清楚了 1 播放急診室村春天影集的部分片段 5 分鐘村春天體教解心肺復影集的部學法真參甦術的實 2 讓說出影片中錯誤的部分, 期待透分片段予討施步驟過舊訊息的回憶尋找新舊版 CPR 的差異之論處, 進而學習新版 CPR 的知識 5

6 第三單元我會心肺復甦術行為目標教學活動時間資源活動一 : 心肺復甦術操作測驗 : 兩具復甦 1 同學排成馬蹄形, 席地而坐中間擺放兩具安妮能通過心復甦安妮心肺復甦肺復甦術 2 老師說明考試規則, 並發下考核表 ( 附件 40z 分術操作考操作測驗二 ) 鐘核表 ( 附 3 老師依座號一次讓兩位同學到場中準備件二 ) 4 老師一次只考核一位同學, 另一位準備其餘同學在旁邊觀摩活動一 : 心肺復甦術操作測驗 : 心肺復甦能通過心 1 老師復習前兩堂上課內容術筆試考肺復甦術 2 發下心肺復甦術筆試測驗卷, 測驗開始 8 分鐘題 ( 附件筆試 3 測驗完成, 由老師公布答案, 並由同學互相一 ) 評改成績能通過心肺復 1 老師公布考試結果, 及格者代為申請證書甦術 2 鼓勵未通過者, 於一週後, 老師指定的日期筆試與操可參加下一次檢核 ( 每人以一次補檢核為限作測 ) 驗並取得證書教學方法操作學習紙筆評量講述法評量真參予測驗真參予測驗真聽講 6

7 ( 附件一 ) 台北縣立明德高中心肺復甦術筆試試題班級 : 座號 : 姓名 : 成績 : 選擇題 : 請將對的答案填到 ( ) 內, 每題 10 分, 共 10 題 1.(B) 急救程序為 1.Breathing 維持呼吸 2.Circulation 維持循環 3.Airway 暢通呼吸道? (A) (B) (C) (D) (C) 對成人施行心肺復甦術, 需多少循環 (30:2) 再檢查循環徵象? (A)1 個 (B)4 個 (C)5 個 (D)20 個 3.(B) 小柏在操場上運動, 看到有一位老先生突然倒下來, 小柏採取急救的第一個步驟為何? (A) 先檢查有無呼吸 (B) 先檢查有無意識 (C) 檢查口腔是否有異物 (D) 執行口對口人工呼吸 4.(A) 小柏在操場上運動, 看到一位老先生突然倒下來, 小柏想評估老先生是否有意識, 要如何進行? (A) 拍老先生的雙肩, 大聲問你叫什麼名字? (B) 看看老先生胸部有無起伏 (C) 檢查四肢有無移動 (D) 檢查有無瞳孔反應 5.(A) 復甦姿勢以下何者為誤?(A) 將病患翻向背對施救者 (B) 恢復心跳, 但仍無意識時擺復甦姿勢 (C) 隨時監測生命徵象 (D) 隨時注意病患情況 6.(C) 成人體外心臟按摩之按壓速率是每分鐘多少次? (A)60 (B)80 (C)100 (D)120 7.(D) 成人心肺復甦術心臟按壓與人工呼吸的比率是 : (A)5:1 (B)5:2 (C)15:1 (D)30:2 8.(A) 生命之鍊依序為 1. 及早急救 2. 儘早求救 3. 及時醫療 4. 儘快電擊去顫術 (A) (B) (C) (D) (D) 需先 CPR 一分鐘在電話求援的情況是 : (A) 八歲以下小孩 (B) 嚴重創傷 (C) 藥物中毒 (D) 以上都對 10.( B) 當心臟停止跳動多久, 患者便會腦死? (A)5 分鐘 (B)10 分鐘 (C)30 分鐘 (D)1 小時 7

8 ( 附件二 ) 受測者 : 日期 : 結果 : 通過臺北縣立明德高中 CPR 操作考核表未通過施救程序施救動作 1. 確認意識狀況 ( 叫 ) ( ) ( 1 ) 呼喚並輕拍患者肩部, 確認有無意識 ( ) ( 2 ) 給予痛刺激 2. 求救 ( 叫 ) ( ) ( 3 ) 高聲呼救, 請旁人打 119 ( ) ( 4 ) 正確實施跪姿 ( 兩膝與肩同寬跪於患者單肩旁 ) 3. 暢通呼吸道 ( A ) ( ) ( 5 ) 正確的壓額頭提下巴姿勢 4. 檢查呼吸 ( B ) ( 聽看感覺 ) ( ) ( 6 ) 臉頰靠近患者口鼻, 並注意胸部有無起伏 ( 約 5 秒 ) 如無正常呼吸, 予吹兩口氣 ( ) ( 7 ) 維持呼吸道暢通的姿勢, 進行人工呼吸, 吹氣時間至少兩秒 ( ) ( 8 ) 吹氣兩次 ( 每次使胸部上升, 待胸部完全落下, 再吹第二口氣 ) 5. 胸外按壓 ( C ) ( ) ( 9 ) 每次正確找出胸外按壓的位置 ( ) ( 10 ) 正確按壓手勢 ( ) ( 11 ) 正確按壓姿勢 ( ) ( 12 ) 正確按壓胸璧深度 4~5 公分 ( ) ( 13 ) 正確按壓速率 100 次 / 分 ( ) ( 14 ) 按壓與放鬆有節奏, 時間各佔 1/2 ( ) ( 15 ) 胸外按壓 : 人工呼吸 =30:2 ( ) ( 16) 胸外按壓時是否有讀數 ( ) ( 17 ) 讀數和按壓是否相配合 ( ) ( 18 ) 進行五次循環 6. 其他主要錯誤 ( ) ( 19 ) 順序不對考核方式 : 一個主要錯誤或三個小錯誤以上不通過輔教器材 : 1. 心肺復甦術之睡美人篇影片財團法人厚生基金會 2. 哈姆立克急救法影片財團法人厚生基金會 3. 甦醒安妮 6 具參考資料 : 1. 何峰權 (2005) 常見家庭意外急救法臺北 : 暖流 2. 林貴滿 (2003) 實用急症護理學臺北 : 華杏 3. 王宗倫張珩編譯 (2003) 醫護人員基本救命術臺北 : 金名圖書 4. 王宗倫張珩編譯 (2003) 搶救心臟心肺復甦術臺北 : 金名圖書 5. 胡勝川 (2006) 實用到院前緊急救護臺北 : 金名圖書 6 張瑞珍孫慧俠編譯 (1998) 最新急救手冊 7 張新仁(2003) 學習與教學新趨勢臺北 : 心理 8

381 課業輔導學習輔導 20 第二節中學生的學習輔導 Skinner Skinner Skinner Bandura Bandura (381) 學習輔導.indd /5/31 2:44:13 PM

381 課業輔導學習輔導 20 第二節中學生的學習輔導 Skinner Skinner Skinner Bandura Bandura (381) 學習輔導.indd /5/31 2:44:13 PM 學習輔導課業輔導 381 19 學習輔導五至七章重點整理第五章在學學生的學習輔導 / 第一節中學生的學習特徵 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. (381)019-030 學習輔導.indd 19 2007/5/31 2:44:08 PM 381 課業輔導學習輔導 20 第二節中學生的學習輔導 Skinner Skinner Skinner