常見筋骨痠痛之飲食調理

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1 常見筋骨痠痛之飲食調理 中國醫藥大學推廣教育中心講師 高堂 永康中醫主任醫師 廖千賦

2 定義 筋絡損傷包括外傷與自傷, 前者除了扭挫傷外, 還要注意受驚跌倒與開刀後遺症 ; 自傷則由飲食 睡眠不足與壓力引起 肌肉勞損是肌肉 韌帶等積累性 機械性 慢性損傷, 或急性扭傷後未獲得及時有效的治療而轉為慢性者

3 筋骨酸痛的常見原因 一 長期姿勢不良筋骨酸痛可能是一時的運動傷害, 可能是長期維持單一姿勢, 造成肌肉過度疲勞, 像是有些人坐沒坐相, 喜歡癱在沙發上看電視, 日久骨骼錯位, 引發局部肌肉緊張 也可能是過度使用身體部位, 而傷害到局部神經, 壓迫筋骨組織引發疼痛

4 筋骨酸痛的常見原因 二 新陳代謝不良 內分泌失調 嗜吃垃圾食品, 或是過度節食減肥, 導致身體的細胞組織缺乏必要的營養供應, 新陳代謝遲緩, 酸毒廢物難排除, 堆積在肌肉 骨骼中, 容易引發全身僵硬酸痛 上了年紀以後, 氣血不足, 肌肉萎縮 關節組織退化, 引起程度不等的各種酸痛症狀, 也屬於新陳代謝不良所導致 除此之外, 內分泌失調 新陳代謝疾病也會造成筋骨酸痛

5 筋骨酸痛的常見原因 三 情緒障礙當精神緊繃的時候, 會出現一些不自覺的小動作, 像是雙肩愈抬愈高 脖子向內緊縮, 很快就會感到酸痛疲勞 容易慌張失措, 或是動不動發脾氣, 都會讓氣血活動受到阻礙, 甚至逆亂, 所以情緒管制不良的人, 很容易發生這裡疼那裡痛的困擾 情緒引發的筋骨酸痛比較容易被人忽略, 像是憂鬱 情緒低落 長期焦慮 有強迫症狀等心理變化, 容易讓氣血凝滯, 不通則痛, 也容易造成筋骨酸痛

6 筋骨酸痛的常見原因 四 骨骼結構錯位 因為跌倒碰撞, 或外力強烈撞擊, 造成骨骼錯位, 使原本應該左右對稱的骨骼結構失去平衡, 改變正常的肌肉張力, 並且壓迫神經組織, 引發酸痛

7 筋骨酸痛的常見原因 五 肌肉退化人體的肌肉耐力, 會隨著年紀而遞減, 通常肌肉每年都以百分之二的速度在流失 臥床幾個月的病人, 肌肉很快萎縮無力, 老年人的手臂和腿, 也變得乾瘦, 就是這個原因 現代人偏重室內休閒, 大量缺乏活動筋骨的機會, 又加速肌肉的流失, 因為肌肉不能維持強有力的支撐, 又沒有足夠的彈性, 所以不容易維持挺拔的姿勢, 而且動不動就受傷 女性的肌肉在先天上就沒有男性的發達, 因此筋骨酸痛的發生率偏高

8 臨床分型 1. 腎虛型, 若腎陽虛者, 伴有腎陽虛證, 治宜溫補腎陽 ; 若腎陰虛者, 則伴有腎陰虛證, 治宜滋補腎陰 2. 氣滯血瘀型, 症以局部疼痛為主, 治宜活血化瘀 行氣止痛 3. 風寒濕型, 兼風寒濕證, 治宜祛風散寒勝濕 濕熱型, 有濕熱兼證, 治宜清化濕熱

9 吃對食物 修復組織好得快

10 受傷期間不要吃的食物 有筋骨痠痛症狀的患者, 其實有許多食物可能會加重不舒服的程度, 所以必須戒口以調養身體, 如冰冷食物 太酸或太甜的食物等

11 受傷期間不要吃的食物 酸令筋急, 甘令肉緩 意思是說 酸的食物會讓筋絡收縮, 甜的食物則會讓其放鬆, 當筋絡已經出現痠痛現象時, 如果又吃了酸酸甜甜的食物, 將會導致筋絡持續收縮 放鬆, 就會讓痠痛症狀更加明顯

12 受傷期間不要吃的食物 中醫傷科疾病最忌諱寒涼 因中醫認為 氣滯血凝則作痛, 基於熱漲冷縮的原理, 食用寒涼之物或接觸冷水皆會使我們體內的血管與經絡收縮, 而使其管徑變小 ; 進而使得血液供給量減少與氣的運行不暢, 而傷處的修復有賴血液的充份供應, 所以一旦血流減少則會延緩傷處復原的進程, 且患部代謝所產生的廢物若無法及時排除, 則更會造成或加重疼痛的程度

13 受傷期間不要吃的食物 而有過敏或發炎反應的患者, 也不可以吃辣 喝酒, 或是芋頭 鴨肉 羊肉等食物 ; 另外, 像是香蕉 鳳梨 烏梅等, 因含有會促進發炎反應的類荷爾蒙, 所以在發炎期階段也必須禁食

14 受傷期間不要吃的食物 民間傳統也有流傳著一些跌打損傷患者必須忌口的食材, 包括筍子 香菇 糯米 薑等食物 吃了筍子 香菇的患者, 組織收復出現不平整 不漂亮的現象 ; 或是有大傷口 蟹足腫體質的患者, 吃了薑之後在傷口處發生癢痛難忍的狀況

15 受傷期間不要吃的食物 筋骨酸痛的人應減少高醣類 高熱量飽和脂肪等食物, 並避免攝取有刺激性及辛辣的之食物, 譬如咖啡 濃茶 辣椒 芥末 花椒 大蒜 蔥 薑等, 以免影響身體復原速度

16 受傷期間不要吃的食物 不要吃香蕉, 因為香蕉中含磷 鉀離子量偏高容易造成體內鈣質降低不利骨折復原, 且香蕉所含高醣份經代謝後人體維生素 B1 也會隨之消耗, 容易造成肌肉無力 疼痛痙攣等癥狀

17 對傷痛有幫助的食物 可以幫助傷口復原 增加元氣 鱸魚, 因為鱸魚營養豐富, 包含蛋白質 脂肪, 以及鈣 磷 鐵 銅等微量元素, 還有維他命 B1 B2 B12 D 等多種營養成分, 可以幫助骨骼成長 強化, 以及傷口癒合等作用 ; 但要提醒的是, 手術過後的患者不可馬上進補鱸魚, 以免傷口癒合的速度加快而生成肉芽腫

18 對傷痛有幫助的食物 除了鱸魚之外, 雞湯也是手術 外傷患者一個不錯的選擇 在烹煮這些料理食補時, 可以加入一些補氣養血的中藥材, 如黃耆 白朮 當歸等, 只是發炎期間 (2 個星期至 1 個月內 ) 禁止進補這些中藥材

19 對傷痛有幫助的食物 豬肉, 在傳統觀念上豬肉屬寒性, 較陰冷, 因此容易生痰, 而且對於組織修復的功能也比較差, 所以, 較少會使用豬肉來做為食補的材料 不過, 在跌打損傷的照護方面, 卻可以使用豬尾椎骨來熬煮湯頭, 對於尾椎痛 腰痛 膝蓋痛的患者而言, 有引經的作用, 這也是一般常說的 以形補形 的例證之一

20 對傷痛有幫助的食物 而在過了發炎期之後, 可以考慮加入一點米酒, 因為米酒具有去瘀補血的功效

21 對傷痛有幫助的食物 食用溫熱的飲食或予以熱敷患處則能擴張血管與經脈, 使血流量增加, 充分供給修復損傷所需的物質與能量, 加速傷處復原的進度

22 對傷痛有幫助的食物 水果是維他命 礦物質的最佳來源 以維他命 B C 兩大減壓營養素來看, 當壓力增加時會加速體內 B 群的消耗, 出現疲勞 專注力不足的情況, 而工作和飲食的壓力, 都會使體內自由基增加, 產生疲憊感甚至發生疾病

23 對傷痛有幫助的食物 因此最好適量補充維他命 B 和維他命 C 用以補足體內所需能量與提升抗氧化能力, 像是木瓜 蘋果 紅蘿蔔 山藥 大葉的綠色蔬菜 菇類等等, 都是很好的減壓食物

24 對傷痛有幫助的食物 宜多攝取鈣質含量豐富的食物, 譬如起司 黑芝麻 牡蠣 雞蛋等以便適量補充鈣質 ; 多攝取飽和脂肪含量低, 且不含膽固醇的大豆蛋白, 並自飲食中攝取適量的維生素 D, 上述食物有助於改善筋骨酸痛

25 對傷痛有幫助的食物 膞原蛋白最主要的功用就是維持張力 彈性以及組織架構, 因此, 擁有足夠的膞原蛋白, 才可以使骨頭 韌帶 肌腱保持一定的張力與強度, 不易斷裂, 且可增進身體的修復能力

26 膞原蛋白 不論是吃魚翅 豬腳筋或是喝膞原蛋白補充劑等, 當我們口服後就像一般飲食, 必須經過胃 腸分解成胺基酸才吸收, 並不是直接以膞原蛋白型態吸收進入人體 所以膞原蛋白真的能夠吸收進細胞, 繼而被利用的機會實在非常稀少

27 膞原蛋白 與其花大錢購買標榜有 補充膞原蛋白 功效的產品, 倒不如均衡飲食, 從正常飲食中吸收蛋白質, 分解後的胺基酸才可以合成出足夠的膞原蛋白 盡可能適量的多補充維他命 C E 硒等抗氧化劑, 才是促進自體膞原蛋白生成 增強骨質的最有效密技

28 膞原蛋白 膞質可分動物性及植物性 : 動物性膞質食物 : 雞腳 豬腳 牛筋 魚皮 魚頭 海參 鮑魚 燕窩 植物性膞質食物 : 木耳 秋葵 海帶 山藥 栗子 菇類

29 對傷痛有幫助的食物 青木瓜 : 水果中的木瓜, 尤其是青木瓜, 因其內含豐富的木瓜酵素, 可以分解蛋白質, 有助於身體對蛋白質的吸收

30 補氣強精鰻 材料 A. 當歸 1 錢 川芎 1 錢 黨參 3 錢 炙黃耆 2 錢 山藥 3 錢 枸杞 3 錢 懷牛七 1 錢 木瓜 1 錢 紅棗 5 粒 B. 河鰻一條 ( 約 1 斤重 ) C. 米酒 1 瓶 鹽少許 功效 益氣養血, 調補肝腎, 填精髓, 壯筋骨之功效, 適合血氣衰弱, 骨質流失, 腰膝酸痛, 筋骨無力者等食用

31 補氣強精鰻 作法 1. 將藥材 A( 枸杞 紅棗除外 ) 置鍋內, 加水 5 杯及米酒一杯, 燒開後改以小火熬至剩 2 杯過濾取藥汁備用 2. 鰻魚以米酒灌醉後, 用水洗去外層黏膜, 放入瓦鍋, 倒入上述藥汁 米酒和 2 杯清水, 最後放入枸杞和紅棗, 置電鍋內, 外鍋以 1/2 杯水蒸熟後加入鹽即可

32 烏參燴蹄筋 材料 A. 杜仲 3 錢 六汗 3 錢 枸杞 5 錢 B. 烏參 6 兩 熟蹄筋 2 兩 絞肉 1 兩 胡蘿蔔數片, 乾香菇發泡 3 朵切半 ( 去蒂 ) 黑木耳 玉米筍 青江菜 C. 醬油 1 大匙 麻油 1 小匙 糖 1 小匙 鹽 1/2 小匙 蔥 薑 米酒少許 功效 補肝腎, 強筋骨, 壯腰膝, 適合年長骨質疏鬆和筋骨常酸痛者

33 烏參燴蹄筋 作法 1. 將藥材 A 用 2 杯水燒開, 轉小火熬至剩 1 杯, 取藥汁備用 2. 烏參去內臟洗淨, 同蹄筋以蔥 薑 米酒煮約 3 分鐘去其腥味, 漂水待涼後切塊狀 3. 熱鍋入油 2 大匙, 放入蔥 薑爆香加入絞肉稍炒香後加入烏參 蹄筋 胡蘿蔔片 香菇 黑木耳 玉米筍, 炒勻加入藥汁 C 料和水 1 杯, 以小火燜煮約 5 分鐘, 起鍋前加入燙好之青江菜擺盤即可

34 常用方劑介紹

35 活血止痛湯 傷科大成 組成 當歸四錢, 川芎三錢, 乳香三錢, 蘇木四錢, 紅花二錢, 沒藥三錢, 地鱉蟲二錢, 紫荊籐四錢, 田七三錢, 赤芍藥四錢, 陳皮四錢 煎服法 清水四碗煎剩一碗, 後加白酒三湯匙, 飯後飲服 功效 活血定痛, 行氣袪瘀, 也可治類風濕關節炎症

36 四物湯 太平惠民和劑局方 組成 當歸四錢, 川芎三錢, 白芍三錢, 生地四錢 煎服法 清水兩碗煎剩一碗, 飯後飲服 功效 治理一切血虛, 日晡發熱, 煩燥不安者均宜服用 此方是損傷血證通用藥方 瘀血多加桃仁 紅花, 痛甚者加乳香 沒藥

37 丹梔逍遙散 內科摘要 組成 柴胡三錢, 當歸三錢, 白芍四錢, 白术三錢, 茯苓四錢, 牡丹皮三錢, 生甘草二錢, 山梔子三錢, 煨薑二錢, 薄荷三錢 煎服法 清水四碗煎剩一碗, 飯後飲服 功效 治肝膽兩經鬱火, 以致胸肋痛, 頭痛, 頭眩, 日晡發熱, 寒熱往來, 此方也可治肝硬化, 急慢性肝炎等症

38 健步虎潛丸 傷科補要 組成 龜板膞三錢, 鹿角膞三錢, 虎骨四錢, 何首烏四錢, 淮牛膝四錢, 杜仲三錢, 鎖陽四錢, 當歸三錢, 熟地四錢, 威靈以三錢, 黃柏三錢, 黨參四錢, 羗活三錢, 白芍四錢, 白术三錢, 熟附子二錢 煎服法 共研細未, 煉蜜為丸, 每服三錢, 清水送服 本方也可用清水四碗煎剩一碗, 飯後飲服 功效 治理跌打損傷, 血虛氣弱, 下部腰腿疼痛, 筋骨痠軟無力, 步履艱難

39 小活終丹 太平惠劑局方 組成 膽南星二錢, 川鳥一錢, 草鳥一錢, 地龍乾二錢, 乳香二錢, 沒藥二錢 煎服法 研成細未, 蜜酒, 麵粉做成細丸, 清水送服 功效 主治跌打損傷, 瘀血停滯, 寒濕侵襲經絡作痛, 肢體不能屈伸 功能溫寒散結, 活血通絡

40 感謝聆聽

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