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1 從香港乳癌實況 2008 報告 我們得到什麼啟示? 2010 年 1 月 16 日 張淑儀醫生香港乳癌基金會創會人
2 Hong Kong Cancer Registry, Hospital Authority
3 5.3% annual increase from Hong Kong Cancer Registry, Hospital Authority
4 香港乳癌資料庫 首創數據資料庫 全面性 全民性 搜集本地乳癌資料 抱負 : 提升乳癌的診斷和治療成效 倡議改善香港之乳癌護理公共政策
5 香港乳癌資料庫 香港乳癌資料庫 全面收集本港的乳癌數據, 加以分析及研究後, 將提供佐證, 以助設計更有效的乳癌預防 治療及護理方案 目標 : 分析本地乳癌成因及高危因素 研究本地乳癌病況及治療趨勢 檢視乳房普查的效用, 驗證及早發現乳癌的好處 倡議及支持以民為本的公共醫療政策 加強公眾教育
6 資料庫工作 : 合作機構 / 醫生 養和醫院 (2009) 威爾斯親王醫院 (2009) 私家診所 (2008) 瑪麗醫院 (2010) 博愛醫院 (2009) 瑪嘉烈醫院 (2009) 基督教聯合醫院 (2009) 東區尤德醫院 (2010)
7 香港乳癌資料庫的推廣 及資料搜集的工作 至今, 逾3000多名乳癌 病人已經參加乳癌資 料庫
8 搜集什麼乳癌數據? 第 3 部份 - 社交心理影響 - 治療對身體的影響
9 2009 年 9 月發表首份報告
10 香港乳癌實況 2008 報告章題 病人統計資料 生活習慣 過往健康狀況 臨床徵狀 整體癌症特徵 乳癌組織學及分子學特性 治療方法 病人狀況
11 誰是高危一族 體格 平均數 / 中位數體重指標平均數 (SD) 22.1 (3.2) 體重指標中位數 21.6 百分比肥胖 / 痴肥 34% 胸圍尺寸 34 吋或以下 64% 34 吋以上 36% 罩杯尺碼 A 罩或 B 罩 81% C 罩或以上 19% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
12 外國研究數據顯示, 外國女性的胸部一向比香港女性大, 最普遍的 cup 數是 C 級以上. 由於人口平均較大胸, 結果生乳癌的人當然是 C D cup 為主.
13 胸大 易患乳癌 正確觀念 : 胸大或胸細患乳癌機會均 等
14 誰是高危一族 過往健康狀況 百分比 個人乳癌腫瘤病史 20% 過往乳房疾病史 17% 乳癌家族病史 19% 提早初經 17% 延遲收經 8% 未懷孕及生育 21% 35 歲以後首次生育 7% 未曾餵哺母乳 64% 曾服口服避孕丸 38% 曾接受荷爾蒙補充治療 14% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
15 誰是高危一族 生活習慣及飲食習慣 百分比 缺乏運動 ( 每週少於 3 小時 ) 74% 壓力狀況 ( 高度壓力 )* 40% 飲食習慣 常吃肉類或乳類製品 15% 均衡飲食 70% 素食者或飲食含豐富蔬果 15% * 註釋 : 高度壓力定義為平均每日多於一半時間或差不多所以時間處於壓力之下 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
16 Source: Breast Cancer Facts in Hong Kong 2008 Report
17 ACS 2002 建議 : 飲食及運動 維持終身適當體重 防癌指引 做運動來平衡卡路里攝取 避免過度肥胖 達到及維持適當體重如現在已肥胖或痴肥 積極做運動的生活方式 成年人 : 每週多於 5 天進行不少於 30 分鐘中度至劇烈運動, 45 至 60 分鐘做運動為更好的 Source: American Cancer Society Guidelines on Nutrition and Physical Activity for Cancer Prevention 2002
18 ACS 2002 建議 : 飲食及運動 健康飲食以蔬菜為主 防癌指引 選擇食物及飲料份量能達至及維持健康體重 每天吃 5 份或以上蔬菜及水果 選擇全穀物食品 限制攝取已加工過的肉類及紅肉 女士每天飲不多於 1 杯酒類飲品 / 男士每天飲不多於 2 杯酒類飲品 Source: American Cancer Society Guidelines on Nutrition and Physical Activity for Cancer Prevention 2002
19 中度至劇烈運動例子 運動及閒餘活動運動家庭式活動工作上活動 中度運動 散步, 跳舞, 休閒地踏單車, 溜冰或或滾軸溜冰, 騎馬, 獨木舟, 瑜珈 排球, 高爾夫球, 壘球, 棒球, 羽毛球, 網球雙打, 滑雪 剪早, 一般草坪及花園維修 工作上要步行及抬起物品 ( 保管工作, 務農, 自動或機械維修 ) 劇烈運動 慢跑或跑步, 快速踏單車, 舉重訓練, 帶氧跳舞, 功夫, 跳繩, 游泳 足球, 陸上或冰上曲棍球, 長曲棍球, 網球單打, 拍球戲, 籃球, 橫越國家滑雪 挖洞, 搬運, 建築, 木工 大量的體力勞動 ( 林業, 建造業, 消防業 ) Source: American Cancer Society Guidelines on Nutrition and Physical Activity for Cancer Prevention 2002
20 香港乳癌基金會建議 每星期有 5 天以上至少做 30 分鐘中等 至劇烈的運動 鼓勵多母乳 維持正常體重及健康飲食習慣
21 香港乳癌實況 2008 報告章題 病人統計資料 生活習慣 過往健康狀況 臨床徵狀 整體癌症特徵 乳癌組織學及分子學特性 治療方法 病人狀況
22 年齡分佈 % 百分比 25 25% 20 17% % 5 0 1% 4% 1% < 30 歲 歲 歲 歲 歲 歲 80 歲或以上 年齡組別 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
23 首次發現乳癌的方式 % 百分比 % 4% 3% 1% 偶然發現乳房 X 光造影超聲波檢查定期臨床觸診定期自我檢查 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
24 參加者在偶然發現下的乳癌徵狀 乳房腫塊 91% 乳頭分泌 5% 疼痛 3% 乳頭凹陷 2% 兩邊乳房不對稱 1% 其他徵狀 1% * 註釋 : 百分比總和可大於 100% 因可選取多於一個答案其他徵狀 : 乳房不適, 胸口痛 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
25 Figure 26. Laterality of breast cancers 乳癌發病位置 3% 數據顯示, 左右乳房患乳癌比率相約 49% 48% Left breast Right breast Bilateral breasts Source: Breast Cancer Facts in Hong Kong 2008 Report
26 乳癌腫瘤位置 Source: Breast Cancer Facts in Hong Kong 2008 Report
27 八成偶然發現的乳癌腫瘤較大 香港乳癌實況 2008 報告 其他國家 偶然發現百分比 80% 75% ( 澳洲 ) 1 / 80% ( 美國 ) 2 / 87% ( 新加坡 ) 3 腫瘤大小中位數 偶然發現乳癌 2.2 cm 2.3 cm ( 新加坡 ) 3 透過乳癌普查發現乳癌 1.7 cm 1.8 cm ( 新加坡 ) 3 1 ANZ J Surg 2001; 71(7): ; 2 Am J Surg 2006; 191(5): ; 3 Breast J 2009: 15(2): 133-9
28 參加者出現乳癌徵狀與首次求診相距時間 % 40 35% 百分比 % 5% 6% 0 少於 1 個月 1-3 月 4-6 月 7-12 月多於 12 個月 月 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
29 建議 - 定期乳房檢查
30 建議 - 定期乳房檢查 年齡自我檢查醫生檢查乳房 X 光造影 每月 每 3 年 每月 每 2-3 年 第一次 每月 每 2 年 每 2 年 50+ 每月 每 2 年 每 2 年
31 自我檢查時注意以下乳癌徵狀 乳房 乳房有無痛硬塊乳房皮膚凹陷乳房皮膚呈橙皮樣變化 乳頭 乳頭內陷 乳頭出血或有分泌物 腋下 腋窩腫脹或腋下淋巴結發大
32 香港乳癌實況 2008 報告章題 病人統計資料 生活習慣 過往健康狀況 臨床徵狀 整體癌症特徵 乳癌組織學及分子學特性 治療方法 病人狀況
33 乳房 X 光造影 乳房超聲波及磁力共振之斷診結果 斷診檢查方式乳房 X 光造影乳房超聲波磁力共振 使用該檢測人數百分比 979/1006 (97%) 963/1006 (96%) 96/1006 (9.5%) 總檢測數字 正常 (BI-RADS 1) 113 (12%) 33 (3%) 1 (1%) 良性 (BI-RADS 2) 112 (11%) 45 (5%) 2 (2%) 很可能良性 (BI-RADS 3) 136 (14%) 143 (15%) 2 (2%) 不確定 (BI-RADS 4a) 367 (38%) 405 (42%) 28 (29%) 懷疑 (BI-RADS 4b) 13 (1%) 12 (1%) 3 (3%) 確診 / 惡性 (BI-RADS 5) 238 (24%) 325 (34%) 60 (63%) 整體準確程度 754 (77%) 885 (92%) 93 (97%) BI-RADS: 乳房造影報告及數據系統 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
34 細針抽檢測試 粗針活組織抽檢測試及切除式活組織抽檢測試之斷診結果 斷診檢查方式 細針抽檢測試 粗針活組織抽檢測試 切除式活組織抽檢測試 使用該檢測人數百分比 601/1006 (60%) 396/1006 (39%) 112/1006 (11%) 總檢測數字 極少良性 (Class I) 6 (1%) 0 (0%) -- 良性 (Class II) 31 (5%) 3 (1%) -- 異常 (Class III) 50 (8%) 6 (2%) -- 懷疑 (Class IV) 156 (26%) 20 (5%) -- 確診 / 惡性 (Class V) 358 (60%) 367 (92.7%) 112 (100%) 整體準確程度 564 (94%) 393 (99%) 112 (100%) 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
35 乳房 X 光造影為 及早發現乳癌的基準 乳房 X 光造影的檢查結果 百分比 正常結果 13% 微鈣化點 48% 不透明陰影 27% 結構扭曲 11% 非對稱性陰影 8% 其他發現 7% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
36 Figure 29. Breast density 75% 乳房屬極高密度或固質性密度 4% 9% Fatty 16% Scattered density Heterogeneous density 71% Extreme density Source: Breast Cancer Facts in Hong Kong 2008 Report
37 乳房密度 90% 80% 70% 百分比 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% <40 歲 歲 歲 歲 70 歲或以上 脂肪比例高 5% 5% 8% 20% 28% 稀疏密度 11% 15% 17% 17% 17% 固質性密度 78% 75% 70% 61% 55% 極高密度 6% 5% 5% 2% 0% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
38 診斷乳癌期數的方式 診斷方式 百分比 CXR+USG abd 73% PET scan 23% CXR only or USG abd only 4% MRI whole body >1% CTT+CTA+bone scan >1% CXR: 胸部 x 光 USG abd: 腹部超聲波 PET scan: 正電子電腦掃描 MRI whole body: 全身磁力共振 CTT: 胸部電腦掃描 CTA : 腹部電腦掃描 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
39 乳癌期數 % 38% 百分比 % 12% % 第 0 期第 I 期第 II 期第 III 期第 IV 期 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
40 72% 為早期及 13% 晚期 香港乳癌實況 2008 報告 其他國家 癌症期數 癌症範圍局部在乳房內癌症擴散至乳房周邊淋巴組織 60% 62% ( 美國 SEER) 24% 31% ( 美國 SEER) 癌症擴散至其他器官 1% 4% ( 美國 SEER) 不明 -- 3% ( 美國 SEER) 癌症期數 (AJCC 2002) 第 0 期 15% -- 第 I 期 34% -- 第 II 期 38% -- 第 III 期 12% -- 第 IV 期 1% -- SEER Cancer Statistics Review , National Cancer Institute
41 45 40 入侵性乳癌 38% 40% 百分比 % % < >5.0 腫瘤大小 (cm) 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
42 陽性淋巴結數量 100% 90% 80% 70% 60% 百分比 50% 40% 30% 20% 10% 0% T1a T1b T1c T2 T3 T4 0 93% 81% 65% 49% 0% 0% 1-3 7% 16% 28% 34% 50% 0% 4-9 0% 3% 4% 12% 19% 100% % 0% 2% 4% 12% 0% % 0% 0% 1% 12% 0% 30+ 0% 0% 0% 0% 8% 0% T1a: >0.1cm to <0.5cm; T1b: >0.5cm to 1.0cm; T1c: >1.0cm to 2.0cm T2: >2.0cm to 5.0cm; T3: >5.0cm; T4: 腫瘤任何大小有直接擴展至 (a) 胸骨 or (b) 皮膚. 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
43 A ducts B lobules C dilated section of duct to hold milk D nipple E fat F pectoralis major muscle G chest wall/rib cage
44 原位癌 35% 34% 25 23% 百分比 % 5 0 < >5.00 腫瘤大小 (cm) Source: Breast Cancer Facts in Hong Kong 2008 Report
45 香港乳癌實況 2008 報告章題 病人統計資料 生活習慣 過往健康狀況 臨床徵狀 整體癌症特徵 乳癌組織學及分子學特性 治療方法 病人狀況
46 乳癌組織學特性 Histological type of invasive breast cancer ( 入侵性乳癌組織學特性 ): Ductal ( 乳腺管癌 ) 82.7% Lobular ( 乳小葉癌 ) 5.3% Mucinous (colloid) ( 黏液性癌 ) 3.4% Microinvasive ( 微侵襲癌 ) 1.8% Mixed ductal & lobular ( 乳腺管及乳小葉混合型癌 ) 1.5% Tubular ( 管狀癌 ) 1.3% Borderline/ malignant phyllodes ( 臨界性 / 惡性 ) 0.9% Medullary ( 髓狀癌 ) 0.9% Papillary ( 乳突狀癌 ) 0.6% Micropapillary ( 微小乳突狀癌 ) 0.6% Paget s disease of nipple ( 乳頭柏哲氏病 ) 0.1% Cribiform carcinoma ( 篩狀癌 ) 0.3% Neuroendocrine carcinoma ( 神經內分泌癌 ) 0.2% Adenoid cystic carcinoma ( 腺樣囊狀癌 ) 0.2% Inflammatory ( 炎症癌 ) 0.1% Metaplastic carcinoma ( 化生癌 ) 0.1% Histological type of in situ breast cancer only ( 原位癌病人組織特性 ): Ductal ( 乳腺管癌 ) 95.5% Papillary ( 乳突狀癌 ) 2.6% Lobular ( 乳小葉癌 ) 1.3% Paget s disease of nipple ( 乳頭柏哲氏病 ) 0.6%
47 入侵性乳癌之分級及淋巴血管侵入 百分比分級 1 16% 2 37% 3 47% 淋巴血管侵入 有 39% 否 61% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
48 入侵性乳癌腫瘤多灶性及腫瘤多中心性 腫瘤多灶性 百分比 有 19% 否 81% 腫瘤中心數目 2 51% % 5 16% 腫瘤多中心性 有 5% 否 95% 涉及乳房部位數目 2 81% 3 17% 4 2% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
49 入侵性乳癌的分子學特性 陽性 陰性 雌激素受體 (ER) 77% 23% 黃體素受體 (PR) 62% 38% 上皮生長素受體 (HER2) 19% 81% <12% 12-50% >50% Ki67 增生指數 50% 38% 12% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
50 乳癌組織學及分子學特性 組織學 香港乳癌實況 2008 報告 其他國家 乳腺管癌 82.7% 91% ( 加拿大 ) 1 乳小葉癌 5.3% 8% ( 加拿大 ) 1 其他 12% <2% ( 加拿大 ) 1 分子學特性 雌激素受體呈陽性 (ER+) 77% 69% ( 加拿大 ) 1 黃體素受體呈陽性 (PR+) 62% 46% ( 加拿大 ) 1 上皮生長素受體呈陽性 (HER2+) 19% 13% ( 加拿大 ) 1 Ki67 增生指數 >12-16% 50% -- 雌激素受體呈陰性 黃體素受體呈陰性 上皮生長素受體呈陰性 (ER- PR- HER2- ) 13% 16% ( 加拿大 ) 2 淋巴血管侵入 39% 43% ( 加拿大 ) 1 ER+: estrogen receptor positive; ER-: estrogen receptor negative; PR+: progesterone receptor positive; PR-: progesterone receptor negative; HER2+: human epidermal growth factor receptor 2 positive; HER2-: human epidermal growth factor receptor 2 negative 1 JNCI 2009; 101(10): ; 2 JAMA 2006; 295(21):
51 乳癌分子學特性 ( 入侵性乳癌 ) Molecular characteristics of invasive breast cancer ( 入侵性乳癌分子學特性 ): Positive ( 陽性 ) Negative ( 陰性 ) ER( 雌激素受體 ) 77% 23% PR( 黃體素受體 ) 62% 38% c-erbb2 ( 上皮生長素受體 ) 19% 81% <12% 12-50% >50% Ki67 index (Ki67 指數 ) 50% 38% 12% Molecular subtypes of ER, PR & HER2 receptor of invasive breast cancer ( 入侵性乳癌中雌百分比 (%) 激素受體 黃體素受體及上皮生長素受體的分子學副品種 ) ER+ PR+ HER2+ 6% ER+ PR+ HER2-55% ER+ PR- HER2+ 4% ER+ PR- HER2-12% ER- PR+ HER2+ 1% ER- PR+ HER2-1% ER- PR- HER2+ 8% ER- PR- HER2-13% ER+: estrogen receptor positive; ER-: estrogen receptor negative; PR+: progesterone receptor positive; PR-: progesterone receptor negative; HER2+: human epidermal growth factor receptor 2 positive; HER2-: human epidermal growth factor receptor 2 negative Source: Breast Cancer Facts in Hong Kong 2008 Report
52 香港乳癌實況 2008 報告章題 病人統計資料 生活習慣 過往健康狀況 臨床徵狀 整體癌症特徵 乳癌組織學及分子學特性 治療方法 病人狀況
53 99.8% 病人曾做手術 香港乳癌實況 2008 報告 乳癌手術 99.8% 乳房保留手術 61% 全乳切除手術 39% 全乳切除手術後之乳房重建手術 26% 電療 71% 內分泌治療 58% 化療 71% 針對性治療 11% 另類療法 8% 1 JNCI 2009; 101(10): ; 2 CancerStats-Breast Cancer- UK 2009 May; 3 JAMA 2006; 295(4): ; 4 PNAS 2003; 100(18): ; 5 ANZ J Surg 2006: 76: ; 6 NEJM 1999: 340(22):
54 乳癌手術 80% 70% 60% 50% 百分比 40% 30% 20% 10% 0% 整體第 0 期第 1 期第 2 期第 3 期第 4 期 無接受手術 0.2% 0% 0% 0% 0% 29% 乳房保留手術 61% 73% 69% 56% 39% 29% 全乳切除 29% 18% 24% 33% 41% 29% 全乳切除 + 乳房重建 10% 9% 7% 11% 21% 13% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
55 乳房重建病人百分比 ( 按年齡組別 ) 18% 17% 16% 14% 13% 百分比 12% 10% 8% 10% 9% 6% 4% 2% 0% 3% 0% 整體 < 年齡組別 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
56 腋下淋巴切除手術 80% 70% 60% 50% 百分比 40% 30% 20% 10% 0% 整體第 0 期第 1 期第 2 期第 3 期第 4 期 無接受淋巴結手術 13% 36% 15% 5% 4% 29% 前哨淋巴抽檢術 53% 58% 76% 46% 3% 0% 腋下淋巴切除 15% 3% 4% 15% 62% 71% 前哨淋巴抽檢術及腋下淋巴切除 19% 3% 5% 34% 31% 0% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
57 電療率 100% 90% 94% 80% 70% 60% 71% 62% 67% 71% 75% 百分比 50% 40% 30% 20% 10% 0% 整體第 0 期第 I 期第 II 期第 III 期第 IV 期 癌症期數 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
58 化療率 100% 80% 百分比 60% 40% 20% 0% 整體第 1 期第 2 期第 3 期第 4 期 無接受化療 28% 53% 16% 4% 14% 輔助性化療 67% 47% 82% 80% 0% 新輔助性化療 4% 0% 2% 16% 0% 舒緩治療 1% 0% 0% 0% 86% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
59 入侵性乳癌化療療程 ( 按乳癌期數 ) 百分比 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% CMF only AC only TC/ DC only FAC/ FEC only AC+T TAC FEC+T Others 整體第 1 期第 2 期第 3 期第 4 期 乳癌期數 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
60 內分泌治療率 80% 70% 69% 70% 60% 58% 60% 60% 50% 百分比 40% 30% 20% 17% 10% 0% 整體第 0 期第 I 期第 II 期第 III 期第 IV 期 癌症期數 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
61 內分泌治療種類 % 百分比 % 6% 1% 0% 抗雌激素芳香媒抑制劑卵巢抑制劑卵巢放射治療 / 卵巢切除術不明 * 註釋 : 百分比總和可大於 100% 因可選取多於一個答案 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
62
63 入侵性乳癌之針對性治療率 11% 無接受針對性治療 曾接受針對性治療 89% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
64 入侵性乳癌之針對性治療藥物種類 % 百分比 % 0% Trastuzamab Lapatinib Bevacizumab 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
65 另類療法使用率 8% 無接受另類療法 曾接受另類療法 92% 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
66 % 另類療法種類 百分比 % 10 0 中藥 健康食品 * 註釋 : 百分比總和可大於 100% 因可選取多於一個答案 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
67 99.8% 接受手術 香港乳癌實況 2008 報告 其他國家 乳癌手術 99.8% 98% ( 加拿大 ) 1 / 98% ( 英國 ) 2 乳房保留手術 61% 44% ( 加拿大 ) 1 / 72% ( 英國 ) 2 全乳切除手術 39% 55% ( 加拿大 ) 1 / 26% ( 英國 ) 2 全乳切除後乳房重建手術 26% 16.8% ( 美國 ) 3 電療 71% 81% ( 英國 ) 4 內分泌治療 58% 83% ( 澳洲 ) 5 化療 71% 78% ( 澳洲 ) 5 針對性治療 11% -- 另類療法 8% 28.1% ( 美國 ) 6 1 JNCI 2009; 101(10): ; 2 CancerStats-Breast Cancer- UK 2009 May; 3 JAMA 2006; 295(4): ; 4 PNAS 2003; 100(18): ; 5 ANZ J Surg 2006: 76: ; 6 NEJM 1999: 340(22):
68 香港乳癌實況 2008 報告章題 病人統計資料 生活習慣 過往健康狀況 臨床徵狀 整體癌症特徵 乳癌組織學及分子學特性 治療方法 病人狀況
69 病人狀況 跟進個案總共人數 N= 625 平均跟進時間 跟進時間中位數 12.6 月 12.0 月 範圍 ( 月 ) 復發人數 8 (1.3%) 局部復發人數 5 (0.8%) 遠端復發人數 3 (0.5%) 死於乳癌 0 (0%) 死於其他病因 0 (0%) 資料來源 : 香港乳癌實況 2008 報告
70 1.3% 乳癌復發及沒有死亡個案 香港乳癌實況 2008 報告 其他國家 平均跟進時間 12.6 月 -- 復發 1.3% -- 局部復發人數 0.8% 遠端復發人數 0.5% 5 年局部復發率 : 7% ( 法國 ) 1 / 5 年局部復發率 : 7.3% ( 荷蘭 ) 2 5 年遠端復發率 : 8.5% ( 法國 ) 1 / 5 年遠端復發率 : 13% ( 荷蘭 ) 2 死於乳癌 0% -- 死於其他病因 0% -- 1 Int J Radiat Oncol Bio Phy 1999; 43(1): N Eng J Med 2001; 345(19):
71 乳癌帶來社交心理影響
72 少於一成病人在手術後感到非常不適 / 難以接受 90% 80% 70% 60% 87.7% 1. 傷口痛 2. 難以接受身體改變 3. 身體虛弱 4. 失眠 5. 手部不能如常提起或提重物 百分比 50% 40% 30% 20% 10% 0% 6.8% 5.4% 輕微不適 / 可以接受非常不適 / 難以接受不予評價 / 其他
73 不同手術對身體的影響 100% 90% 80% 92% 82% 79% P < % 60% 百分比 50% 40% 30% 輕微不適 / 可以接受 非常不適 / 難以接受 不予評價 20% 17% 10% 3% 5% 11% 7% 4% 0% 乳房保留全乳切除全乳切除 + 乳房重建
74 約四成病人對化療感到非常不適 / 難以接受 60% 50% 40% 54.4% 43.9% 1. 噁心 / 嘔吐 2. 脫髮 3. 乏力 / 身體虛弱 4. 食慾不振 5. 心理問題 百分比 30% 20% 10% 1.7% 0% 輕微不適 / 可以接受非常不適 / 難以接受不予評價 / 其他
75 少於一成病人在電療期間感到非常不適 / 難以接受 百分比 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 86.1% 5.9% 1. 疼痛 2. 皮膚脫落 / 紅腫 3. 感覺被灼傷 4. 皮膚痕癢 8.1% 輕微不適 / 可以接受非常不適 / 難以接受不予評價 / 其他
76 少於一成病人在內分泌治療期間感 到非常不適 / 難以接受 80% 74.4% 百分比 70% 60% 50% 40% 30% 1. 潮熱 2. 骨痛 3. 月經失調 19.9% 20% 10% 5.7% 0% 輕微不適 / 可以接受非常不適 / 難以接受不予評價 / 其他
77 對人生看法的改變 70% 60% 50% 47% 45% 54% 44% 61% 65% 50% P=0.017 百分比 40% 30% 20% 36% 29% 33% 17% 更積極 沒有改變 更頹喪 10% 8% 3% 3% 6% 0% 0 期第 1 期第 2 期第 3 期第 4 期 乳癌期數
78 如何處理負面情緒? 60% 55.7% 50% 百分比 40% 30% 31.4% 20% 11.1% 10% 5.8% 0% 直接說出來轉移注意力不理會負面情緒感到沮喪
79 約 7 成經常 / 常常擔心復發 60% 54.5% 50% 40% 百分比 30% 21.6% 20% 10% 8.9% 15.1% 0% 完全不擔心很少擔心有時擔心經常擔心
80 有足夠的研究及統計, 才能令抗癌工作更有成效! 請踴躍參加 香港乳癌資料庫! For further information: ry/
(Microsoft PowerPoint - Breast Cancer Facts in HK 2008 Report - what do we learn \(chin\)_final ppt [\254\333\256e\274\322\246\241])
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香港乳癌實況 2008 報告 給我們的啟示 2010 年 5 月 30 日 香港乳癌資料庫 香港最具代表性和最全面的全民乳癌資料庫 我們的抱負 : 提升乳癌的預防方法 診斷和治療成效 倡導香港乳癌護理及公共政策的改進 目標 : 香港乳癌資料庫 分析本地乳癌成因及高危因素 研究本地乳癌病況及治療趨勢 檢視乳房普查的效用, 驗證及早發現乳癌的好處 倡議及支持以民為本的公共醫療政策 加強公眾教育 與乳癌資料庫的合作機構威爾斯親王醫院威爾斯親王醫院威爾斯親王醫院威爾斯親王醫院香港浸會香港浸會香港浸會香港浸會北區醫院北區醫院北區醫院北區醫院博愛醫院博愛醫院博愛醫院博愛醫院屯門醫院屯門醫院屯門醫院屯門醫院基督教聯合基督教聯合基督教聯合基督教聯合醫院醫院醫院醫院瑪嘉烈醫院瑪嘉烈醫院瑪嘉烈醫院瑪嘉烈醫院瑪麗醫院瑪麗醫院瑪麗醫院瑪麗醫院東區尤德夫人那打素醫院東區尤德夫人那打素醫院東區尤德夫人那打素醫院東區尤德夫人那打素醫院養和醫院養和醫院養和醫院養和醫院私營私營私營私營診所診所診所診所私營私營私營私營診所診所診所診所香港浸會香港浸會香港浸會香港浸會醫院醫院醫院醫院私營私營私營私營診所診所診所診所私營私營私營私營診所診所診所診所
整體癌症特徵 以乳癌出現位置作統計,49% 參加者在右邊乳房發現有乳癌腫瘤 在左邊乳房發現有乳癌腫瘤, 並有 病人兩邊乳房均有乳癌腫瘤 ( 圖 26) 在 27 個雙邊乳癌個案中,85% 為 同時性腫瘤 ( 同時確診或兩邊確診時間相距少於 6 個月 ), 另 15% 為 非同時性腫瘤 49% 圖 2
Overall Cancer Characteristics Regarding laterality of breast cancer, cancer occurred in right breast only (49%) patients, in left breast only () and bilateral breasts () (Figure 26). Out of 27 bilateral
治療方法 乳癌手術 幾乎所有乳癌病人 (99.6%) 均接受了乳房切除手術, 以將癌腫瘤切去 ( 圖 36) 61% 的病人接受了乳房保留手術, 另 39% 接受了全乳切除手術 26% 在接受全乳切除手術的同時, 亦接受乳房重建手術 ( 表 11) 不論使用何種乳房手術 ( 硬塊切除手術或全乳切除手
Treatment Methods Breast cancer surgery Table 11. Types of surgical operation in breast cancer patients Almost all breast cancer patients (99.6%) underwent surgical operation to remove tumours (Figure
Microsoft PowerPoint - Jt HKBCF Ca breast SE Talk_Nov 13_2010[PDF]
![Microsoft PowerPoint - Jt HKBCF Ca breast SE Talk_Nov 13_2010[PDF]](/thumbs/42/23076200.jpg "Microsoft PowerPoint - Jt HKBCF Ca breast SE Talk_Nov 13_2010[PDF]")
如 何 處 理 乳 癌 治 療 的 副 作 用 : 疲 勞 認 知 功 能 減 弱 性 功 能 障 礙 更 年 期 症 狀 等 曾 詠 恆 醫 生 香 港 大 學 臨 床 腫 瘤 學 系 助 理 教 授 香 港 大 學 內 科 學 系 榮 譽 助 理 教 授 二 零 一 零 年 十 一 月 十 三 日 專 題 內 容 乳 癌 確 診 類 型 乳 癌 的 發 展 及 趨 勢 治 療 發 展 治 療 引
峯 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) /
峯 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 105 10 12 / 乳癌診療指引105 : 104 105 Breast cancer stage II guideline : stage II neoadjuvant C/T 168 乳癌診療指引共識 -1 DCIS TisN0M0 病理報告 含 ER/PR/Her-2
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
第一屆 中國時報廣告金像獎 最佳平面構圖獎
希 望 之 路 ---- 面 對 乳 癌 本 會 宗 旨 : 推 廣 正 確 的 癌 症 防 治 觀 念 宣 導 正 規 癌 症 治 療 協 助 癌 症 病 人 及 家 屬 坦 然 面 對 疾 病 維 護 良 好 生 活 品 質 理 事 長 : 王 正 旭 理 事 : 成 佳 憲 林 志 炫 林 青 蓉 洪 志 宏 唐 祖 慈 席 慕 蓉 范 國 棟 黃 少 華 靳 秀 麗 陳 志 毅 陳 周 斌
第一篇 細胞循環因子與乳癌之基因體不穩定的相關
(Hanahan and Weinberg, 2000) (Kelsey and Bernstein, 1996) (mammary ductal epithelium) (mammary lobular) (Kelsey and Horn-Ross, 1993) (World Health Organization) 1981 3-1 (non-invasive) (invasive) Paget
BCR Data Reporting
Breast Cancer Facts in Hong Kong 香港乳癌實況 Dr. Carol CH Kwok (Medical Advisor, HKBCF) 郭子熹醫生 ( 香港乳癌基金會醫務顧問 ) 4 th Global Chinese Breast Cancer Organization Alliance Conference April 26, 2012 1 Number of Cancer
一、 口朊給藥護理技術操作標準
乳 癌 壹 疾 病 導 因 一 定 義 乳 癌 是 由 於 乳 管 細 胞 或 乳 小 葉 細 胞 變 性 或 異 常 增 生 而 形 成 發 生 的 位 置 最 常 見 於 乳 房 外 上 方, 但 乳 頭 或 其 他 部 分 亦 可 能 發 生 乳 癌 除 了 侵 犯 乳 房 外, 更 可 能 轉 移 到 遠 處 器 官 如 骨 骼 肺 肝 腻 等 在 台 灣, 乳 癌 好 發 年 齡 在 45-55
中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 9 期 693 认 可 ⑵ 建 议 每 侧 乳 房 常 规 应 摄 2 个 体 位, 即 头 足 轴 (CC) 位 和 侧 斜 (MLO) 位 ⑶ 乳 腺 X 线 影 像 应 经 过 2 位 以 上 专 业 放 射 科 医 师 独 立 阅 片
692 中 国 癌 症 杂 志 2015 年 第 25 卷 第 9 期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.9 中 国 抗 癌 协 会 乳 腺 癌 诊 治 指 南 与 规 范 (2015 版 ) 中 国 抗 癌 协 会 乳 腺 癌 专 业 委 员 会 [ 关 键 词 ] 乳 腺 癌 ; 诊 断 ; 治 疗 ; 指 南 DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2015.09.010
認識膀胱腫瘤(Bladder Tumor)
頭 頸 癌 手 冊 我 的 姓 名 : 認 識 頭 頸 部 腫 瘤 ( ) 看 診 醫 院 : 財 團 法 人 長 庚 紀 念 醫 院 手 術 日 期 : 我 的 醫 師 : 個 案 管 理 師 : 聯 絡 方 式 : 長 庚 紀 念 醫 院 編 印 目 錄 : 前 言 前 言 頭 頸 部 的 構 造 及 功 能 頭 頸 癌 的 疾 病 介 紹 頭 頸 癌 的 主 要 症 狀 頭 頸 癌 的 預 防
Project Status
金 剛 人 生 我 如 何 擺 脫 病 疾 十 二 年 後 回 顧 Hong Zong Lin, Ph.D 林 宏 容 12/20/2009 渡 過 生 平 中 一 次 最 重 大 疾 病 的 衝 擊 1998 年 7 月 18 日 我 被 送 進 加 州 柑 縣 的 芳 泉 谷 醫 院 急 診 醫 師 說 我 腦 中 有 塊 兩 公 分 直 徑 的 血 塊, 它 壓 到 視 神 經 以 致 我 喪
Microsoft Word - breast cancer overview-final
乳 癌 概 述 以 下 資 訊 是 乳 癌 的 概 述 如 需 詳 細 資 訊, 請 致 電 1-800-ACS-2345, 或 瀏 覽 本 協 會 網 站 :www.cancer.org 何 謂 癌 症? 當 身 體 某 個 部 位 的 細 胞 開 始 不 受 控 制 地 生 長, 即 發 生 癌 症 正 常 細 胞 會 有 規 律 的 分 裂 和 生 長, 但 癌 細 胞 不 是 癌 細 胞 會
70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2
每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15
5% 14A 0.1% 5% 14A 2
GREENLAND HONG KONG HOLDINGS LIMITED 0337 (i) (ii) 55% 49% (iii) 57% 57% 49%60% 1 5% 14A 0.1% 5% 14A 2 (i) (ii) 359,403 539.87683.84 518 3 (i) 55% (ii) 49% 3,260 16.3020.64 152 70% 80% 95%5% 4 (i) (ii)
Microsoft Word - edu-re~1.doc
前 言 學 習, 可 以 為 個 創 造 未 來 ; 教 育, 能 夠 為 社 會 開 拓 明 對 個 而 言, 教 育 可 以 幫 助 每 個 發 展 潛 能 建 構 知 識 及 提 升 個 素 質 ; 它 賦 予 每 個 掌 握 前 途 和 開 拓 未 來 的 能 力 對 社 會 而 言, 教 育 不 單 可 以 培 育 才, 而 且 具 有 ㆒ 個 更 深 層 的 意 義, 它 給 予 社 會
1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之
1. 本文首段的主要作用是 A. 指出 異蛇 的藥用功效 說明 永之人爭奔走焉 的原因 B. 突出 異蛇 的毒性 為下文 幾死者數矣 作鋪墊 C. 交代以蛇賦稅的背景 引起下文蔣氏有關捕蛇的敘述 2. 本文首段從三方面突出蛇的 異 下列哪一項不屬其中之一 A. 顏色之異 B. 動作之異 C. 毒性之異 3. 太醫以王命聚之 中的 以 字與下列哪一項的 以 意思相同 A. 以齧人 B. 而吾以捕蛇獨存
Microsoft Word - 發布版---規範_全文_.doc
建 築 物 無 障 礙 設 施 設 計 規 範 內 政 部 97 年 4 年 10 日 台 內 營 字 第 0970802190 號 令 訂 定, 自 97 年 7 月 1 日 生 效 內 政 部 97 年 12 年 19 日 台 內 營 字 第 0970809360 號 令 修 正 內 政 部 101 年 11 年 16 日 台 內 營 字 第 1010810415 號 令 修 正 目 錄 第 一
概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招
I 概 述 随 着 中 国 高 等 教 育 数 量 扩 张 目 标 的 逐 步 实 现, 提 高 教 育 质 量 的 重 要 性 日 益 凸 显 发 布 高 校 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告, 是 高 等 学 校 建 立 健 全 就 业 状 况 反 馈 机 制 引 导 高 校 优 化 招 生 和 专 业 结 构 改 进 人 才 培 养 模 式 及 时 回 应 社 会 关 切 的 一 项
鱼类丰产养殖技术（二）.doc
...1...1...4...15...18...19...24...26...31...35...39...48...57...60...62...66...68...72 I ...73...88...91...92... 100... 104... 144... 146... 146... 147... 148... 148... 148... 149... 149... 150... 151...
疾病诊治实务（一）
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名人养生.doc
I...1...3...4...6... 11...14...18...22...26...29...31...38...45...49...56...57...59...61...67 ...72...73...75...77...80...83...85...91...92...93...95...96...97... 103... 107... 109... 110... 112... 118...
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嘉 義 地 區 客 家 禮 俗 研 究 第 一 章 前 言 嘉 義 地 區 的 客 家 族 群 約 略 可 分 為 福 佬 客 詔 安 客 與 北 部 客 等 三 種 類 別, 其 分 佈 區 域 以 海 線 地 區 平 原 地 形 沿 山 地 區 為 主 有 相 當 多 的 北 部 客 家 人, 是 二 次 大 戰 末 期 和 戰 後 初 期 才 移 民 嘉 義, 是 什 麼 因 素 令 許 多
05301930
國 立 中 正 大 學 法 學 系 碩 士 論 文 河 川 砂 石 法 規 範 之 探 討 - 以 採 取 土 石 及 挖 掘 河 川 認 定 基 準 為 主 指 導 教 授 : 盧 映 潔 博 士 研 究 生 : 王 瑞 德 中 華 民 國 一 百 零 一 年 五 月 目 錄 第 一 章 緒 論... 1 第 一 節 研 究 動 機... 1 第 二 節 研 究 目 的... 3 第 三 節 研
中老年保健必读（十）.doc
...1...2...3...4...5...6...8...9... 11 - -...13...15...17...18...20...22...23...25...26...28 I II...30...32...34...35...38...40...42...44...46...47...48...50...52...53 X...55...56...57...58...60...61...63...65
23 29 15.6% 23 29 26.2% 3 25 2 15 1 5 1,542 12,336 14,53 16,165 18,934 22,698 25,125 25 2 15 1 5 5,557 7,48 8,877 11, 13,732 17,283 22,485 23 24 25 26
4, 197823 2916.3%29 335, 23 29.5% 23 29 16.3% 14 35 33,535 14 135 13 125 1,292 1,3 1,38 1,314 1,321 1,328 1,335 3 25 2 15 1 5 1. 1.1 13,582 15,988 1.4 18,322 11.6 11.9 21,192 24,953 3,67 9. 8.7 12 1 8
海淀区、房山区（四）
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穨ecr1_c.PDF
i ii iii iv 1 2 3 4 5 5555522 6664422 77722 6 7 8 9 10 11 22266 12833 1894 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 8.14 2.15 2.18 26 27 28 29 30 31 2.16 2.18 5.23 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
穨2005_-c.PDF
2005 10 1 1 1 2 2 3 5 4 6 2 7 3 11 4 1 13 2 13 3 14 4 14 5 15 6 16 7 16 8 17 9 18 10 18 2005 10 1 1. 1.1 2 1.2 / / 1.3 69(2) 70(2) 1.4 1.5 1.6 2005 10 1 2. 2.1 2.2 485 20(8) (a) (i) (ii) (iii) (iv) 571
北京理工大学.doc
( )...1...6...8...10...20...22...24...28...30...32...40 I ...53...55...61 ( )...62...71...74 ( )...77...81...84...86...88...89...91...92...96...99... 110...111... 112 II ... 113... 114... 115... 116...
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东城区（下）
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果树高产栽培技术（一）.doc
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物质结构_二_.doc
I...1...3...6...8 --... 11 --...12 --...13 --...15 --...16 --...18 --...19 --...20 --...22 --...24 --...25 --...26 --...28 --...30 --...32 --...34 --...35 --...37 --...38...40 II...41...44...46...47...48...49...51...52...55...58
第一節 研究動機與目的
中 國 文 化 大 學 中 國 文 學 研 究 所 碩 士 論 文 華 嚴 一 真 法 界 思 想 研 究 指 導 教 授 : 王 俊 彥 研 究 生 : 許 瑞 菁 中 華 民 國 98 年 12 月 自 序 在 佛 教 經 典 中 最 初 接 觸 的 是 佛 說 無 量 壽 經, 此 經 乃 大 方 廣 佛 華 嚴 經 的 精 華 版 綱 要 版 為 了 瞭 解 經 義, 深 知 宇 宙 運
水力发电（九）
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中国古代文学家（八）.doc
...1...5...26...27...43...44...48...50...52...54...55...57...60...61...62...63...65...67...68 I ...69...70...71...75...77...78...82...84...95...98...99... 101... 103... 107... 108... 109... 110...111...
景观植物（一）
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Microsoft Word - 目录.doc
教 学 管 理 文 件 汇 编 目 录 教 育 法 规 和 指 导 性 文 件 1. 中 华 人 民 共 和 国 高 等 教 育 法 1 2. 中 华 人 民 共 和 国 教 师 法 8 3. 普 通 高 等 学 校 学 生 管 理 规 定 12 4. 高 等 学 校 学 生 行 为 准 则 18 5. 中 华 人 民 共 和 国 学 位 条 例 19 6. 高 等 学 校 教 学 管 理 要 点
园林植物卷（三）.doc
I II III IV 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 84k 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65
厨房小知识_一_
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中南财经大学（七）.doc
...1...16...20...22...31...32...34...37...38...40...44...46...54...58...59...60...61 I ...62...63...70...77...79...81...84...90...93...95...95...97... 100... 102... 104... 105... 106... 107... 109... 113
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赵飞燕外传、四美艳史演义
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厨房小知识（五）
I...1...2...3...4...5...6 ()...7 ()...9...10...10... 11...12...13...14...15...15...16...18...19...20...20...21...21 II...24...27...28...29...29...31...32...33...34...35...36...38...38...39...40...40...41...42...42...43...44...44...47...48...50...50
最新监察执法全书（十八）.doc
.............. I ..................................................... II .......................................... III ... 2003......... IV ,
园林植物卷（十二）.doc
... 1... 4... 8... 8... 9... 9...11... 13... 15... 20... 23... 30... 31... 36... 39... 40... 43 I ... 47... 52... 57... 60 1... 65 2... 71 (3)... 78... 81... 87... 89... 91... 94... 95... 97 ( )... 100...
华东师范大学.doc
...1...3...4...5...6...7 ( )...9 ( )...10...16...19...21...22...23...27...27...31...31 I II...33...34 ( )...36 () ( )...44 () ( ) ( )...49 ( )...54...56...60 ( )...64...70...81...89 2004...95...97...99...
國立中山大學學位論文典藏
I...1...1...4...4...6...6...13...24...29...44...44...45...46...47...48...50...50...56...60...64...68...73...73...85...92...99...105...113...121...127 ...127...131...135...142...145...148 II III IV 1 2
乳业竞争_一_
...1...7...10... 11...14...17...18...19...21...23...25...26...28 50...30...31 48...31 3000...34...35...37 I ...40...44...45...48...50...51...55...56...58...58...60 ()...62 ()...66...71...72...72...73...76...77
最新执法工作手册（十）.doc
......................................... I ......... 2003....................................... II III............................................................ IV..............................................................
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...1 1...1...3...5...6...8...8...15...16...19 21...21...24...25...26...29...30...33...36...38...41...41 ( )...41...42...48...48...57...57...63...67...67...67...67...71...74 I ...76...76...79...81...82...82...83...83...83...84...84...85...85...85
最新执法工作手册（十六）
............................................. I ................................... II ........................... 2001......... III IV......................................... ........................
中国政法大学（六）.doc
...1...6...8 2004... 11...15 2003...16...20...29...32...34...38...39...42...43...44...48 I ...53...58...61...63...71...75...77...79...83...91...94...95...98... 100... 102... 102... 105... 106... 107...
胎儿健康成长.doc
...1...2...5...6...7...8...9... 11...13...15...16...17...19...22...22...23...24...25 I II...26...27...30...31...32...33...36...38...38...39...40...43...44...46...46...47...48...50...52...54...55...59 ...62
bnbqw.PDF
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 ( ( 1 2 16 1608 100004 1 ( 2003 2002 6 30 12 31 7 2,768,544 3,140,926 8 29,054,561 40,313,774 9 11,815,996 10,566,353 11 10,007,641 9,052,657 12 4,344,697
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3 4 5 7 8 9..10..15..16..19..52 -3,402,247-699,783-1,611,620 1,790,627 : - - -7,493 - -1,687 2,863 1,176 2,863 - -148,617 - - 12,131 51,325 - -12,131-2,165 14-2,157 8-3,393,968-794,198-1,620,094 1,781,367
第三章
第 三 章 :2017 年 行 政 長 官 產 生 辦 法 - 可 考 慮 的 議 題 行 政 長 官 的 憲 制 及 法 律 地 位 3.01 基 本 法 第 四 十 三 條 規 定 : 香 港 特 別 行 政 區 行 政 長 官 是 香 港 特 別 行 政 區 的 首 長, 代 表 香 港 特 別 行 政 區 香 港 特 別 行 政 區 行 政 長 官 依 照 本 法 的 規 定 對 中 央 人
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1993 79 2010 9 80 180,000 (a) (b) 81 20031,230 2009 10,610 43 2003 2009 1,200 1,000 924 1,061 800 717 600 530 440 400 333 200 123 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 500 2003 15,238 2009 31,4532003 2009
Microsoft Word - 08 单元一儿童文学理论
单 元 ( 一 ) 儿 童 文 学 理 论 内 容 提 要 : 本 单 元 共 分 成 三 个 小 课 目, 即 儿 童 文 学 的 基 本 理 论 儿 童 文 学 创 作 和 儿 童 文 学 的 鉴 赏 与 阅 读 指 导 儿 童 文 学 的 基 本 理 论 内 容 包 括 儿 童 文 学 的 基 本 含 义 儿 童 文 学 读 者 儿 童 文 学 与 儿 童 年 龄 特 征 和 儿 童 文 学
南華大學數位論文
南 華 大 學 哲 學 與 生 命 教 育 學 系 碩 士 論 文 呂 氏 春 秋 音 樂 思 想 研 究 研 究 生 : 何 貞 宜 指 導 教 授 : 陳 章 錫 博 士 中 華 民 國 一 百 零 一 年 六 月 六 日 誌 謝 論 文 得 以 完 成, 最 重 要 的, 是 要 感 謝 我 的 指 導 教 授 陳 章 錫 博 士, 老 師 總 是 不 辭 辛 勞 仔 細 閱 讀 我 的 拙
Microsoft Word - 3.3.1 - 一年級散文教案.doc
光 明 英 來 學 校 ( 中 國 文 學 之 旅 --- 散 文 小 說 教 學 ) 一 年 級 : 成 語 ( 主 題 : 勤 學 ) 節 數 : 六 教 節 ( 每 課 題 一 教 節 ) 課 題 : 守 株 待 兔 半 途 而 廢 愚 公 移 山 鐵 杵 磨 針 孟 母 三 遷 教 學 目 的 : 1. 透 過 活 動, 學 生 能 說 出 成 語 背 後 的 含 意 2. 學 生 能 指
第３２回独立行政法人評価委員会日本貿易保険部会 資料1-1 平成22年度財務諸表等
1 12,403 2,892 264,553 19,517 238,008 10,132 989 36 9,869 2,218 250 122 ( 126 108 1,563 278 159 260 478 35,563 1,073 74 190,283 104,352 140,658 20,349 16,733 21,607 (21,607) 58,689 303,699 339,262 339,262
項 訴 求 在 考 慮 到 整 體 的 財 政 承 擔 以 及 資 源 分 配 的 公 平 性 下, 政 府 採 取 了 較 簡 單 直 接 的 一 次 性 減 稅 和 增 加 免 稅 額 方 式, 以 回 應 中 產 家 庭 的 不 同 訴 求 ( 三 ) 取 消 外 傭 徵 費 6. 行 政 長
2013 年 1 月 23 日 的 立 法 會 會 議 葛 珮 帆 議 員 就 幫 助 中 產 動 議 的 議 案 ( 經 單 仲 偕 議 員 及 莫 乃 光 議 員 修 正 ) 進 度 報 告 在 2013 年 1 月 23 日 的 立 法 會 會 議 上, 由 葛 珮 帆 議 員 就 幫 助 中 產 動 議 的 議 案, 經 單 仲 偕 議 員 及 莫 乃 光 議 員 修 正 後 獲 得 通 過
(f) (g) (h) (ii) (iii) (a) (b) (c) (d) 208
(a) (b) (c) (d) (e) 207 (f) (g) (h) (ii) (iii) (a) (b) (c) (d) 208 17.29 17.29 13.16A(1) 13.18 (a) (b) 13.16A (b) 12 (a) 209 13.19 (a) 13.16A 12 13.18(1) 13.18(4) 155 17.43(1) (4) (b) 13.19 17.43 17.29
United Nations Convention Against Transnational Organized Crime and the Protocols thereto
联 合 国 打 击 跨 国 有 组 织 犯 罪 公 约 及 其 议 定 书 联 合 国 联 合 国 毒 品 和 犯 罪 问 题 办 事 处 维 也 纳 联 合 国 打 击 跨 国 有 组 织 犯 罪 公 约 及 其 议 定 书 联 合 国 2004 年, 纽 约 前 言 通 过 于 2000 年 12 月 在 意 大 利 巴 勒 莫 签 署 联 合 国 打 击 跨 国 有 组 织 犯 罪 公 约,
過往健康狀況 體重指數 (BMI) / 肥胖 接近三份一參加者的體重指數為超重 (BMI 水平 = ) 或肥胖 (BMI 25), 逾 參加者體重在理想水平內 (BMI= ), 亦有約 1 參加者體重過輕 (BMI<18.5) ( 圖 11) 1 圖 11. 參加者的
Health Background Body Mass Index / Obesity About one-third of the subjects were overweight (BMI=23.-24.9) or obese (BMI 25). More than of the subjects had ideal body weight (BMI=18.5-22.9) and 1 of the
Microsoft Word - 第三十九卷第一期.doc
乳 癌 的 篩 檢 與 診 斷 家 庭 醫 學 科 林 惠 文 醫 師 / 顏 啟 華 主 任 一 前 言 根 據 行 政 院 衛 生 署 公 佈 的 統 計 資 料 顯 示, 民 國 93 年 國 人 十 大 死 因, 惡 性 腫 瘤 已 連 續 23 年 蟬 聯 第 1 名, 顯 示 癌 症 防 治 觀 念 及 方 法 的 推 行 是 目 前 的 當 務 之 急 分 析 國 人 癌 症 死 亡
马太亨利完整圣经注释—雅歌
第 1 页 目 录 雅 歌 简 介... 2 雅 歌 第 一 章... 2 雅 歌 第 二 章... 10 雅 歌 第 三 章... 16 雅 歌 第 四 章... 20 雅 歌 第 五 章... 25 雅 歌 第 六 章... 32 雅 歌 第 七 章... 36 雅 歌 第 八 章... 39 第 2 页 雅 歌 简 介 我 们 坚 信 圣 经 都 是 神 所 默 示 的 ( 提 摩 太 后 书
二零零六年一月二十三日會議
附 件 B 有 关 政 策 局 推 行 或 正 在 策 划 的 纾 缓 及 预 防 贫 穷 措 施 下 文 载 述 有 关 政 策 局 / 部 门 为 加 强 纾 缓 及 预 防 贫 穷 的 工 作, 以 及 为 配 合 委 员 会 工 作, 在 过 去 十 一 个 月 公 布 及 正 在 策 划 的 新 政 策 和 措 施 生 福 利 及 食 物 局 (i) 综 合 儿 童 发 展 服 务 2.
(1) (2) (3) 1. (1) 2
0386 71.32% 14A 1 (1) (2) (3) 1. (1) 2 (a) (b) (i) (ii) (iii) 3 (iv) (a) (b) (c) (d) 6% 4 2013 3 26 [2013]624 10 5 2013 6 28 [2013]1246 2015 3 [2015]351 0.2 6 [2015]748 180C 7 * * 8 14A (2) 417,800,000
Labour Department Annual Report
Labour Department Annual Report 2008 1 Labour Department Annual Report 2008 2 Labour Department Annual Report 2008 3 Labour Department Annual Report 2008 4 Labour Department Annual Report 2008 5 Labour
(Microsoft Word - 1012-2\256\325\260\310\267|\304\263\254\366\277\375.doc)
國 立 屏 北 高 級 中 學 101 學 年 度 第 2 學 期 第 2 次 校 務 會 議 紀 錄 壹 會 議 名 稱 :101 學 年 度 第 2 學 期 第 2 次 校 務 會 議 貳 時 間 :102 年 6 月 28 日 ( 星 期 五 ) 下 午 13 時 10 分 參 地 點 : 本 校 圖 書 館 四 樓 視 聽 會 議 室 肆 出 列 席 人 員 : 詳 如 簽 到 簿 伍 主
(i) (ii) (iii) (iv) 380,000 [ ] , , % % % 5.5% 6.5%
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[] [] [] [] [] [] [] 1961 40 2,000 1990 [] (i) (ii) 38 (i) (ii) (iii) (iv) 380,000 [ ] 201017,763 201422,457 20152020 7.1% 2010 2020 2010 2015 6.2% 20152020 2010 2015 20152020 7.1% 5.5% 6.5% 2010 2011
厨房小知识（四）
I...1...2...3...4...4...5...6...6...7...9...10... 11...12...12...13...14...15...16...17...18...18...19...22...22 II...23...24...25...26...27...27...28...29...29...30...31...31?...32...32...33?...33...34...34...35...36...36...37...37...38...38...40
妇女更年期保健.doc
...1...2...3...5...6...7 40...8... 11...13...14...16...17...19...20...21...26...29...30...32 I ...34...35...37...41...46...50...51...52...53...54...55...58...64...65 X...67...68...70...70...74...76...78...79
小儿传染病防治（上）
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聘 僱 人 員 管 理 作 業 參 考 手 冊 行 政 院 人 事 行 政 總 處 編 印 中 華 民 國 104 年 3 月 序 人 事 是 政 通 人 和 的 關 鍵 是 百 事 俱 興 的 基 礎, 也 是 追 求 卓 越 的 張 本 唯 有 人 事 健 全, 業 務 才 能 順 利 推 動, 政 府 施 政 自 然 績 效 斐 然 本 總 處 做 為 行 政 院 人 事 政 策 幕 僚 機
女性青春期保健（下）.doc
...1...4...10... 11...13...14...15...17...18...19...20...21...22...23...24...26...27...30...31 I ...32...33...36...37...38...40...41...43...44...45...46...47...50...51...51...53...54...55...56...58...59
避孕知识（下）.doc
...1...3...6...13...13...14...15...16...17...17...18...19...19...20...20...23...24...24...25 I ...25...26...26...27...28...28...29...30...30...31...32...34...35 11...36...37...38...40...42...43...44...44...46
孕妇饮食调养（下）.doc
...1...2...5...9 7...9...14...15...16...18...22...23...24...25...27...29...31...32...34 I ...35...36...37...39...40...40...42...44...46...48...51...52...53...53...54...55...56...56...58...61...64 II ...65...66...67...68...69...70...71...72...73...74...75...76...77...80...83...85...87...88
禽畜饲料配制技术（一）.doc
( ) ...1...1...4...5...6...7...8...9...10... 11...13...14...17...18...21...23...24...26 I ...28 70...30...33...35...36...37...39...40...41...49...50...52...53...54...56...58...59...60...67...68...70...71
中老年保健必读（十一）.doc
...1...2...4...6...8...9...10...12...14...15...17...18...20...22...23...25...27...29 I ...30...32...35...38...40...42...43...45...46...48...52...55...56...59...62...63...66...67...69...71...74 II ...76...78...79...81...84...86...87...88...89...90...91...93...96...99...
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i ii iii iv v vi 1 2 3 4 5 (b) (a) (b) (c) = 100% (a) 6 7 (b) (a) (b) (c) = 100% (a) 2 456 329 13% 12 120 7.1 0.06% 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 (a) (b) (c) 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 =
怎样使孩子更加聪明健康（七）.doc
...1...2...2...4...5 7 8...6...7...9 1 3... 11...12...14...15...16...17...18...19...20...21...22 I II...23...24...26 1 3...27...29...31...31...33...33...35...35...37...39...41...43...44...45 3 4...47...48...49...51...52
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i ii iii iv v vi 1 g j 2 3 4 ==== ==== ==== 5 ==== ======= 6 ==== ======= 7 ==== ==== ==== 8 [(d) = (a) (b)] [(e) = (c) (b)] 9 ===== ===== ===== ===== ===== ===== 10 11 12 13 14 15 16 17 ===== [ ] 18 19
女性美容保健（四）.doc
...1...4...6...8...9...10... 11...12...13...15...18...20...21...22...26...33...39...43 I II...47...52...53...59...60...63...65...68...69...71...73 1.5 ml...78...79...85...88...90...94...95...97...98...
學 習 內 容 元 素 一 直 透 過 中 小 學 校 課 程 相 關 課 題 培 養, 如 : 小 學 常 識 科 人 文 學 科 和 科 學 科 等 這 些 從 沒 有 因 為 德 育 及 國 民 教 育 科 課 程 指 引 在 2012 年 擱 置 而 有 任 何 改 變 4. 教 育 局 持
立 法 會 CB(4)1287/14-15(01) 2015 年 7 月 15 日 會 議 討 論 文 件 立 法 會 教 育 事 務 委 員 會 在 學 校 推 行 德 育 及 公 民 教 育 前 言 本 文 件 旨 在 就 學 校 教 育 中 推 行 德 育 及 公 民 教 育 的 進 展 ( 包 括 基 本 法 教 育 及 推 廣 對 一 國 兩 制 的 認 識 ), 匯 報 德 育 及 公
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45 43 71 48 50 177 45 19 43 19 CEO 178 50 16 8 8011 1159 1191 2358 509 8276 907 3708601() 179 1181 10698305 756 71 1246 1315 48 180 509 28 39 41 41 28 39 181 41 41 182 36 8315 3708 1499 5.28 15 C3 5.34
FEELING COMFORTABLE ABOUT SEX
轻 松 性 谈 只 要 你 轻 松 自 然 的 面 对 自 己 的 性 生 活, 就 能 轻 松 自 然 的 与 人 谈 性 " 1. 自 幼 开 始 用 直 接 而 尊 重 的 态 度 来 解 释 男 孩 子 割 包 皮 和 女 孩 子 的 生 殖 器 官 是 什 么 回 事 让 儿 女 明 白 上 帝 所 创 造 的 身 体 是 可 爱 的. 当 幼 儿 开 始 对 自 己 的 身 体 产 生
新婚夫妇必读（九）.doc
...1...3...4...5...9...9...10...12...14 3...19...20...22...27...28...30...31...35...37 I 13...39...44...48...49...50...51...54...55...58...60...62...63...66...67...68...70...71 TOP10...73...77...79...80
婴幼儿护理（四）.doc
I...1 &...6...10 5...15...18...21...25...27...29...33...37...38...39 9...40...48...53...57...57 3...58 II...60...61...62...67...70...71...71...72...75...79...80...81...85...86...87...88 20...89...93...94...96...98...99
390 1975 23 664 25 117 1986 Km % % % I 3.61 23.1 387.8 15.4 35.8 A 2.21 14.1 300.1 11.9 33.44 B 1.40 9.0 87.7 3.5 2.36 II 6.11
說 明 會 內 容 全 民 健 保 暨 施 行 細 則 修 正 之 承 保 重 點 與 案 例 說 明 二 代 健 保 實 施 後 就 醫 權 益 更 有 保 障 補 充 保 險 費 知 識 自 我 檢 測 及 討 論 附 錄 全 民 健 康 保 險 保 險 費 負 擔 金 額 表 ( 四 )- 職
第 二 三 類 投 保 單 位 二 代 健 保 實 務 說 明 會 行 政 院 衛 生 署 全 民 健 康 保 險 局 南 區 業 務 組 說 明 會 內 容 全 民 健 保 暨 施 行 細 則 修 正 之 承 保 重 點 與 案 例 說 明 二 代 健 保 實 施 後 就 醫 權 益 更 有 保 障 補 充 保 險 費 知 識 自 我 檢 測 及 討 論 附 錄 全 民 健 康 保 險 保 險 費