藥物治療期間注意事項 : 應該知道一般通用名 ( 化學名 ) 和商標名化學名商標名 Metaproterenol Alupent, Metaprel Albuterol Proventil, Ventolin, Serevent Ipratropium Atrovent Terbutaline Br

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票溥
7 years ago
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1 Management of Chronic Obstructive Lung Disease 慢性阻塞性肺病的治療與護理第八章有效地使用藥物 Help Your Medicine Help You 到目前為止, 沒有靈丹妙藥可以醫治慢性阻塞性肺病但是, 有一些藥可以幫助您控制病情並且使您能過類似正常人的生活因為每一個人的病情都不一樣, 所以您必須和醫生配合, 找到適合您的藥醫生會幫助您選擇哪一種藥, 並教您如何使用, 而您則必須注意如下幾點 : 按時按量服藥, 如果您出於某種原因需要增減劑量, 必須跟醫生商量告訴醫生您服用的所有的藥, 包括處方及非處方藥別忘了止咳藥, 噴霧劑, 阿司匹林, 瀉藥, 抗酸藥, 避孕藥, 維生素, 食品補養劑及中藥等如有新處方, 一定要問清楚這新藥是否和您所服用的其他藥互相影響將藥物分別放在藥盒裡, 最好使用原來的藥瓶, 看醫生或到急診室時應攜帶這樣醫生一看就知道您正在服什麼藥如果某些藥太貴應告訴醫生, 醫生也許能幫您選擇同類而較便宜的藥如果您覺得所服的藥對您沒有幫助, 應告訴您的醫生, 以便更換應盡量避免頻繁換醫生, 因為這樣既浪費時間又浪費金錢尋找一位了解及關注您病情及健康的醫生將會對您有莫大的幫助當然如果您對您的醫生的治療方法不滿意, 您有權力更換醫生您正在服用什麽藥? 治療慢性肺病有好幾種藥請醫生或護士幫您將正在服用的藥, 按類分別寫在下面的空白處 I. 支氣管擴張劑支氣管擴張劑主要用於擴張支氣管, 使更多的新鮮空氣可以進入肺部, 更多的廢氣可以排出體外支氣管擴張劑有以下幾種 : 片劑液體噴劑如果服藥後有緊張, 不能入睡, 胃痛等副作用, 通知您的醫生為避免副作用的產生, 定要遵醫囑服藥支氣管擴張吸入劑是將藥直接吸入到肺部, 而不影響其他器官, ( 口服的支氣管擴張劑藥可能較易使用, 但會影響其他器官例如 :Proventil, Volmax 和 Terbutaline 此外, 支氣管擴張口服劑的藥效較慢 ) 何時服用? 按醫生處方的要求次數吸服,Metaproterenol 和 Albuterol 吸入劑適合在氣促急性發作時使用如症狀不見好轉, 即時告訴醫生不要隨意增加吸入次數, 因為濫用會增加嚴重副作用的機會第 1 頁

2 藥物治療期間注意事項 : 應該知道一般通用名 ( 化學名 ) 和商標名化學名商標名 Metaproterenol Alupent, Metaprel Albuterol Proventil, Ventolin, Serevent Ipratropium Atrovent Terbutaline Brethaire Pirbuterol Maxair Tiotropium Spiriva Formoterol Foradil Albuterol + Ipratropium Combivent 隨身攜帶您所服用的藥物名單如果您同時使用支氣管擴張藥和激素類藥, 先用支氣管擴張藥, 隔 5-10 分鐘再吸用激素類藥要想獲得最佳療效, 您必須知道怎樣正確地使用噴霧器如有任何問題, 請教醫生或藥劑師最常見的副作用 : 心慌緊張手顫頭痛噁心口乾咽乾或咳嗽如有胸痛頭暈或任何不適的副作用發生一定要告知醫生您所服用的支氣管擴張劑的藥名及註解寫在以下空格内 : 藥名 : 支氣管擴張口服劑 (Theophylline 茶葉鹼及 Aminophylline 茶葉素 ) 這兩種藥屬於支氣管擴張劑, 可使氣道擴張, 幫助呼吸更通暢主要用於治療哮喘慢性支氣管炎及肺氣腫口服和噴霧劑合用效果更佳何時服用即使您感覺良好, 也都必須按時服藥如果忘記服藥, 應儘早補上, 但不要在下次服藥時加倍劑量因為過量服用可造成危險, 如果您是服用支氣管擴張片劑 ( 如 Theodur), 請不要嚼碎藥物治療期間注意事項應知道藥物的一般通用名 ( 化學名 ) 和商標名化學名商標名 Theophylline Theodur, Theo-24, Slobid, Uniphyll Aminophylline Phyllocontin, Truphyllin 隨身攜帶所用藥物名單為了保持最佳療效, 體內的血需維持一定濃度醫生會定期驗血檢查, 以調整您體内血的濃度感覺不好時切勿隨意增加劑量, 因為這樣做很可能產生嚴重的副作用沒有醫生許可千萬不要服用其他藥物, 因為有些藥物可能和支氣管擴張劑互相影響, 藥物劑量可能需要調整常見副作用症狀有 : 噁心嘔吐食欲減退緊張頭痛頭暈心悸如有上述症狀發生一定要告知醫生, 以便調整您服藥的劑量將您所服用的支氣管擴張口服劑的藥名及註解寫在以下空格内 : 藥名 : 第 2 頁

3 II. 激素類激素即是荷爾蒙, 能減輕炎症及氣管水腫使呼吸通暢, 也可使您感到精神飽滿, 但長期服用會產生副作用, 如 : 胃潰瘍滿月臉皮膚骨骼變弱, 易受撞傷, 腎上腺功能減弱等, 亦可引發糖尿病如果突然停止服用激素, 會造成病情加重激素類藥必須逐漸減量直至完全停止, 使體内腎上腺逐漸恢復正常此類藥物一定要遵醫囑服用, 如有副作用必須馬上告訴醫生激素噴霧劑噴霧劑形式的激素, 主要是用於治療呼吸系統的疾病及防止慢性疾病的急性發作即呼吸困難噴霧劑可直接將藥物噴入肺内, 而不影響身體的其他部位激素還有口服和注射的另外, 還有非激素類的消炎噴霧劑, 例如 :Intal (Cromyln Sodium) 和 Tilade (Nedocromil) 何時應用此藥? 有規律地吸用可防止急性發作急性發作時不要使用, 因它不會立即減輕呼吸困難兩次吸入之間至少要隔一分鐘如果您吸用支氣管擴張劑 (Atrovent, Albuterol, Alupent), 請在吸入擴張劑之後, 再吸入激素藥用藥期間注意事項 : 應知道一般通用名 ( 化學名 ) 和商標名化學名商標名 Beclomethasone Q-Var Triamcinolone Azmacort Flunisolid Aerobid, Aerobid-M Fluticasone Flovent Budesonide Pulmicort 隨時攜帶您所服用的藥物名單吸藥後一定要漱口以減少口乾和嘶啞如有咽喉痛請告知醫生, 沒有醫生許可不要隨意停藥當沒有即刻見效時請不要氣餒, 因爲這種藥需要使用數週或數月後才開始見效應該掌握使用吸入劑的技巧, 如有疑問時, 及時請教醫生和藥劑師最常見的副作用 : 咽部刺激症, 嘶啞口乾咳嗽如有下列症狀一定要告訴醫生 : 咽痛疲勞嘔吐體重下降食欲減退乏力或頭暈等支氣管擴張藥與激素合併目前有長效支氣管擴張藥與激素合併的吸入劑可供使用但這些藥物只用作維持作用而非救急用途此類藥物如,Advair 和 Symbicort 等 III. 抗生素抗生素是用來治療細菌引起的感染, 分口服和注射兩種當你需要時, 醫生會選擇最有效的抗生素如果您認爲自己受到感染, 一定要看醫生, 不要隨便服用別人剩下的藥何時使用抗生素通常是在痰變化的二十四小時之内開始使用抗生素痰變化包括痰增多, 黏稠或呈黃綠色藥物治療期間的注意事項 : 應該知道所用藥品名字和一些常用治療肺部感染的抗生素 Tetracycline, Amoxycillin, Cipro, Biaxin, Erythromycin, Cotrimoxazole, Zithromax, Augmentin, Cephalexin, Trimethoprim, Sulfa (Septra, Bactrim) 第 3 頁

4 感覺好轉之後也不要停藥, 繼續按醫生處方服藥如服藥後不見好轉, 請與醫生聯絡應問清楚是否有特殊禁忌, 如 : 能否與牛奶服用, 或空腹服用等如果曾對某種抗生素敏感, 寫下抗生素的藥名並隨身攜帶副作用 : 抗生素的副作用一般不嚴重如有皮疹癢氣促麻疹或腹瀉, 一定要告訴醫生藥名 : IV. 氧氣氧氣有大小兩種包裝如果您血中含氧太少, 醫生會推薦您在家吸氧小包裝的氧氣可背在肩上, 方便你外出時使用, 這可使您保持正常活力有些人拒絕使用氧氣, 認爲十分嚴重的病人, 才需要使用氧氣其實不然, 目前, 氧氣治療常常用於病情穩定可以在家休養的心肺病人氧氣治療並不是所有人都需要, 但如果醫生開給你, 一定會十分安全, 並且可以幫助您改善呼吸氧氣治療同其它的藥物一樣, 一定要遵醫囑吸用因有時您雖不覺得氣促, 但您血中的氧含量可能會很低所以即使您不感到氣促, 也要遵醫囑吸用 V. 利尿劑利尿劑 ( 去水丸 ) 是用來排出體内多餘的水醫生會決定您是否需要服用利尿劑您也可以通過限制鹽量來控制體内液體過多的問題如果有體弱或抽筋等不適, 請告訴醫生藥名 : 當您服用利尿劑時, 可使身體内的鉀流失您的醫生或會開處方鉀給您服用, 以補充所需醫生亦會建議您食用含高鉀量的食物, 如橙汁, 香蕉, 脫脂牛奶等藥名 : VI. 鎮靜劑鎮靜劑和安定劑可幫助您鬆馳和容易入睡但服用過多也是危險的, 因它會使呼吸減慢如果您服用此類藥物, 一定要讓醫生知道, 如需要加量, 必須徵得醫生的允許藥名 : VII. 疫苗疫苗有助於預防感冒和肺炎這兩種疾病對患有慢性阻塞性肺病的人都是危險的一定要按時注射疫苗下次疫苗注射日期 : 肺炎預防疫苗注射日期 : 第 4 頁

5 其他類藥物在下面的空格寫下其他藥物名稱, 包括醫生處方的和您自己在藥店購買的藥名 : 藥名 : 藥名 : 第 5 頁

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2389 30 1 14A 0.1%5% 14A 14A.52 1 2 3 30 2 (a) (b) (c) (d) (e) 3 (i) (ii) (iii) (iv) (v) (vi) (vii) 4 (1) (2) (3) (4) (5) 400,000 (a) 400,000300,000 100,000 5 (b) 30% (i)(ii) 200,000 400,000 400,000 30,000,000