特殊性 产科麻醉风险相对较高, 麻醉科医师不仅要提供良好的麻醉以使手术顺利进行, 更要保障孕妇和婴儿的安全, 所以必须要熟悉一些基本的相关知识 2

Size: px
Start display at page:

Download "特殊性 产科麻醉风险相对较高, 麻醉科医师不仅要提供良好的麻醉以使手术顺利进行, 更要保障孕妇和婴儿的安全, 所以必须要熟悉一些基本的相关知识 2"

Transcription

1 LOGO 产科麻醉 吕俊林

2 特殊性 产科麻醉风险相对较高, 麻醉科医师不仅要提供良好的麻醉以使手术顺利进行, 更要保障孕妇和婴儿的安全, 所以必须要熟悉一些基本的相关知识 2

3 产科麻醉 提要 : 一 妊娠期生理改变 二 麻醉药物对母体 胎儿及新生儿的影响 三 剖宫产的麻醉 四 妊娠高血压的麻醉管理 五 羊水栓塞的诊断和处理 3

4 妊娠期生理改变 心血管系统 呼吸系统 消化系统 神经系统 其他系统 4

5 急性肺水肿肺充血力衰竭麻醉早间课堂 心血管系统 血容量 孕妇总循环血容量 ( 妊娠 33 周达最高峰 ) 循环超负荷心脏病产妇心血浆 血有形成分 生理性贫血 5

6 第一产程子宫收缩回心血量心排血量 20% 第二产程孕妇屛气腹内压心脏负荷 剖宫产 血液成分 凝血因子纤维蛋白原 明显增多 循环系统明显波动 血液高凝状态 妊娠期间血小板计数 妊娠期间血小板活性 基本不变 明显增强 6

7 呼吸系统 功能余气量 (FRC) 子宫增大膈肌上抬 FRC (15~20%) 孕妇氧耗增高 ( 约 20%) 氧储存能力补呼气量 余气量 (20%) 腹式呼吸减弱 胸式呼吸为主 潮气量 肺总量基本不变 呼吸性碱中毒 (PCO2<20mmHg PH 7.55) 氧离曲线右移, 组织氧释放容易 孕妇本身代谢增加 胎儿因素 7

8 呼吸性碱中毒致血管收缩孕妇氧耗增高 宫缩间歇期低 CO2 致呼吸减弱 孕妇胎儿发生缺氧 孕妇呼吸道粘膜呈充血状态, 更易引起出血 和水肿, 全麻气管插管时操作务必要熟练 轻柔 8

9 消化系统 胃排空延迟 孕酮分泌增多松弛平滑肌子宫挤压分娩时疼痛 焦虑 胃排空延迟 ( 进食后 8-24 小时超声检查,41% 的孕妇胃内还存留固体食物 ) 胃内压增加, 易返流 误吸 胎盘分泌的促胃酸激素, 孕妇胃酸的分泌增加 9

10 神经系统 孕妇对局麻药和全身麻醉药的敏感性都增高 ; 孕妇硬膜外血管怒张, 硬膜外阻滞时对局麻药的需要量减少 ; 孕妇对吸入麻醉药的需要量减少, 氟烷和异氟醚 MAC 分别比正常降低 25% 和 40% 10

11 其他系统 内分泌方面 促甲状腺激素 甲状腺激素分泌增多,BMR 增加 ; 血清皮质醇浓度增加, 孕妇肾上腺皮质功能亢进 ; 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活, 可抵 消大量孕酮所致的排钠利尿及肾小球滤过率增高, 防止负钠平衡及血容量减少 11

12 麻醉药对母体 胎儿及新生儿的影响 麻醉性镇痛药 镇静安定药 全身麻醉药 局部麻醉药 12

13 胎盘屏障 胎盘膜 易通过胎盘 脂质屏障脂溶性高分子量小电离度小 磷脂 蛋白质 神经肌肉阻滞药 绝大多数麻醉药物都可以被动扩散的方式通过胎盘 影响因素 13 药物因素 非药物因素 胎盘两侧的药物浓度差膜的厚度扩散面积子宫 脐静脉的血流速度

14 麻醉性镇痛药 芬太尼 芬太尼可迅速通过胎盘, 在分娩过程中使用芬太尼 ( 肌注或静脉 ), 新生儿纳络酮的使用率明显升高 ; 低浓度的局麻药复合小剂量的芬太尼从硬膜外给药, 镇痛效果良好且对母婴无不良影响 14

15 瑞芬太尼 短时效 μ 阿片受体激动剂, 血液中被非特异性酯酶代谢, 血浆中半衰期 1.3min, 持续使用无蓄积效应 临床有研究表明, 瑞芬太尼可对产妇提供良好的镇痛, 同时对胎儿无明显的副作用 15

16 镇静药 咪达唑仑 高度亲脂性, 微溶于水, 可迅速透过胎盘, 抗焦虑 催眠及抗惊厥, 无镇痛作用但可降低吸入全麻药的 MAC, 与麻醉性镇痛药有协同作用 ; 有一定的呼吸抑制作用 16

17 全身麻醉药 氯胺酮 可迅速通过胎盘, 静注 1-1.5mg/kg 对胎儿没有明显影响, 一般不超过 2mg/kg 氯胺酮有交感兴奋作用, 故高血压的孕妇禁用 17

18 异丙酚 可透过胎盘, 大剂量使用 ( 用量超过 2.5mg/kg ) 可抑制新生儿呼吸 该药说明书强调 : 妊娠期丙酚除用作终止妊娠外, 不宜用于产科麻醉 易发生低血压, 影响胎儿血供, 故应慎重 18

19 依托咪酯 0.3mg/kg 用于孕妇的麻醉诱导, 但插管反应较强, 依托咪酯用于血压低 心血管功能较差的孕妇 肌肉松弛剂 具有高度的水溶性和高离解度, 不容易通过胎盘, 对胎儿几乎没有影响 19

20 七氟烷和地氟烷 七氟烷较氟烷更易通透胎盘, 对子宫收缩抑制强于氟烷 地氟烷对血流动力学影响弱于异氟烷, 肌松效应在相同 MAC 条件下强于异氟烷和氟烷, 故对子宫肌的抑制强于异氟烷, 地氟醚可迅速通透胎盘 20

21 局部麻醉药 布比卡因 具有较高的蛋白结合率, 胎盘的转运率较低 ( 脐血和母血的浓度比为 0.3 左右 ), 临床常用的低浓度布比卡因用于分娩镇痛对胎儿没有影响 心脏毒性 : 机理是阻滞心肌细胞的钠通道, 且更持久, 不容易解离, 美国 FDA 禁止将 0.75% 布比卡因应用于产科麻醉 21

22 罗哌卡因 代谢速度快, 蛋白结合率更高, 脂溶性较低 因 此, 从母血进入胎儿的药量少于布比卡因, 且在胎儿中存留的时间短, 相对布比卡因更为安全 硬膜外分娩镇痛 : 常用浓度为 0.075~0.125% 22

23 左旋布比卡因 能通过胎盘, 其安全性明显高于布比卡因, 左旋布比卡因可能比布比卡因更适合用于剖宫产的硬膜外麻醉 利多卡因 最常用的局麻药, 起效迅速且能用于维持麻醉, 心脏毒性小, 对母婴影响小 23

24 剖宫产的麻醉 剖宫产麻醉注意事项 : 预防呕吐 误吸 ; 麻醉药对胎儿的影响 ; 仰卧位低血压 ; 有无出凝血异常 24

25 麻醉方法 硬膜外麻醉 连续硬膜外麻醉为国内外施行剖宫产最常用的麻醉方法, 止痛效果确切, 麻醉平面和血压的控制较容易, 孕妇刺破硬膜外静脉或导管置入静脉的几率远大于非孕妇 25

26 脊麻 起效快, 阻滞完善, 用药量小, 今年来由于型细穿刺针, 术后头痛的发生率明显降低, 临床选用有增加的趋势 26

27 全身麻醉产妇精神高度紧张, 精神病, 腰椎疾病, 感染及凝血功能障碍等不适合行椎管内麻醉时, 可行全身麻醉诱导前产科医师常规消毒, 铺巾, 做好立即切皮的准备, 诱导后立即取出胎儿, 做好新生儿复苏和抢救的准备 27

28 妊娠高血压综合征的麻醉 妊娠高血压变为全身小动脉痉挛 轻度 : 血压升高 30/15mmHg 伴轻微蛋白尿或水肿中度 : 血压 <160/110mmHg 伴蛋白尿 + 或水肿重度 : 血压 160/110mmHg 伴蛋白尿 ++ ~ +++ 或水肿 重度妊高征 ( 包括先兆子痫和子痫 ), 易并发心力衰竭 脑出血 胎盘早剥 肺水肿 凝血功能障碍 急性肾功能衰竭 HELLP 综合征 ( 溶血 肝酶升高 血小板减少 ) 产后出血及产后血液循环衰竭等并发症, 是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一 28

29 重度妊高征 对于重度妊高征患者, 一经诊断, 需立即采取治疗措施包括 : 解痉, 降压, 镇静, 强心, 适度扩容, 利尿 终止妊娠是极其重要的治疗措施 29

30 麻醉选择 : 综合考虑妊高征的病理生理改变及母婴安全, 对无凝血异常 无 DIC 无休克和昏迷的产妇应首选连续硬膜外阻滞 硬膜外阻滞通过阻滞交感神经 而对休克 DIC 昏迷 抽搐 凝血功能异常者, 禁忌行硬膜外腔阻滞, 可考虑选择全身麻醉 30

31 麻醉前准备 了解麻醉前治疗用药情况 : 注意药物对产妇胎儿及麻醉的影响 观察有无硫酸镁中毒症状 : 尿量, 膝反射, 呼吸抑制, 心率, 心电图, 房室传导阻滞, 血镁浓度, 有中毒者予以钙剂拮抗 31

32 术前停用降压药 : 应用 α β 受体拮抗药 ; 血管紧张素转换酶抑制剂, 应在麻醉前 24-48h 停药 该类药与麻醉药多有协同作用, 易导致术中低血压 了解麻醉前病人 24h 的液体出入量及出血量 32

33 羊水栓塞 羊水内容及危害羊水构成 : 胎儿角化上皮细胞 毳毛 胎脂 胎粪 黏液等颗粒物 ; 危害 : 进入孕妇血液循环, 引起肺动脉栓塞和痉挛 DIC 和过敏性休克 羊水栓塞的病理生理特点 1 过敏性休克 2 急性呼吸循环衰竭 3 急性弥散性血管内凝血 (DIC) 33

34 临床表现突然出现的呼吸困难 紫绀, 迅速进入昏迷 休克 DIC 前驱症状寒战 烦躁不安 咳嗽 气急 发绀 呕吐等症状 羊水栓塞的诊断典型的临床表现 + 辅助检查 ( 包括 X 线片 DIC 全套等 ), 边诊断边抢救! 34

35 羊水栓塞的治疗抢救措施 1 抗过敏: 大剂量皮质激素 ( 氢化可的松 甲强龙等 ); 2 控制呼吸 充分给氧; 3 解除肺动脉高压: 氨茶碱 罂粟碱 阿托 品 酚妥拉明等 ; 4 抗休克 : 扩充血容量 纠正酸中毒 适当 给予血管活性药物等 ; 35

36 5 防治 DIC: 尽早使用小剂量肝素, 并在给肝 素的基础上输新鲜血, 并补充纤维蛋白原 血小板悬液及新鲜冰冻血浆等 ; 6 预防心力衰竭 : 可用快速洋地黄制剂如西地 兰, 同时适当使用利尿剂 ; 7 产科及其他支持对症处理 ; 36

37 LOGO 西安交通大学第二附属医院麻醉手术科

对象 方法

对象 方法 艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化

More information

耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻

耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻 2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009

More information

儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考

儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考 2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098

More information

神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1

神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1 2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师

More information

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B2FABFC6C2E9D7EDC1D9B4B2D6B8C4CF>

<4D6963726F736F667420576F7264202D20B2FABFC6C2E9D7EDC1D9B4B2D6B8C4CF> 产 科 麻 醉 临 床 指 南 (2008 年 ) 姚 尚 龙 ( 执 笔 ) 吴 新 民 赵 晶 沈 晓 凤 鲁 惠 顺 大 纲 : 一 妊 娠 期 生 理 改 变 二 麻 醉 药 物 对 母 体 胎 儿 及 新 生 儿 的 影 响 1 麻 醉 性 镇 痛 药 2 镇 静 安 定 药 3 全 身 麻 醉 药 4 局 部 麻 醉 药 三 剖 宫 产 的 麻 醉 1. 麻 醉 前 的 评 估 2. 剖

More information

鲁 恒 等 低浓度与超低浓度罗哌卡因间断硬膜外给药用于分娩镇痛的效果及对产科结局的影响 % "0%! $ ""%!%!#/ /!+,') %&+'! $$3" 0" 0 /& 0!# %&"0 % #% %%! 3 " /5%%! % " 2&!% 0 3!! #$! "! - "! "%& %!$

鲁 恒 等 低浓度与超低浓度罗哌卡因间断硬膜外给药用于分娩镇痛的效果及对产科结局的影响 % 0%! $ %!%!#/ /!+,') %&+'! $$3 0 0 /& 0!# %&0 % #% %%! 3  /5%%! %  2&!% 0 3!! #$! ! - ! %& %!$ 复旦学报 医学版 低浓度与超低浓度罗哌卡因间断硬膜外给药用于分娩镇痛的效果及对产科结局的影响 鲁 恒 黄绍强 胡建英 金 亮 徐 丹 四川省乐山市人民医院麻醉科 乐山 复旦大学附属妇产科医院麻醉科 上海 摘要 目的 比较在程序化间断硬膜外给药 #!$! %! % % #! 3 "+,') 复合患者自控硬膜外镇痛 #% %%! #!$ "+' 模式下 低浓度和超低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛的效果及对产科结局的影响

More information

.., + +, +, +, +, +, +,! # # % ( % ( / 0!% ( %! %! % # (!) %!%! # (!!# % ) # (!! # )! % +,! ) ) &.. 1. # % 1 ) 2 % 2 1 #% %! ( & # +! %, %. #( # ( 1 (

.., + +, +, +, +, +, +,! # # % ( % ( / 0!% ( %! %! % # (!) %!%! # (!!# % ) # (!! # )! % +,! ) ) &.. 1. # % 1 ) 2 % 2 1 #% %! ( & # +! %, %. #( # ( 1 ( ! # %! % &! # %#!! #! %!% &! # (!! # )! %!! ) &!! +!( ), ( .., + +, +, +, +, +, +,! # # % ( % ( / 0!% ( %! %! % # (!) %!%! # (!!# % ) # (!! # )! % +,! ) ) &.. 1. # % 1 ) 2 % 2 1 #% %! ( & # +! %, %. #(

More information

# % & ) ) & + %,!# & + #. / / & ) 0 / 1! 2

# % & ) ) & + %,!# & + #. / / & ) 0 / 1! 2 !!! #! # % & ) ) & + %,!# & + #. / / & ) 0 / 1! 2 % ) 1 1 3 1 4 5 % #! 2! 1,!!! /+, +!& 2! 2! / # / 6 2 6 3 1 2 4 # / &!/ % ). 1!!! &! & 7 2 7! 7 6 7 3 & 1 2 % # ) / / 8 2 6,!!! /+, +! & 2 9! 3 1!! % %

More information

< CBB6CABFC2BCC8A1C7E9BFF6202D20B8B1B1BE2E786C73>

< CBB6CABFC2BCC8A1C7E9BFF6202D20B8B1B1BE2E786C73> 001 基础医学院 071003 生理学 8 276 325 301.9 001 基础医学院 071005 微生物学 5 282 364 321.2 001 基础医学院 071006 神经生物学 2 308 310 309.0 001 基础医学院 071007 遗传学 5 293 336 312.6 001 基础医学院 071009 细胞生物学 4 294 369 323.0 001 基础医学院 071010

More information

干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位

干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位 2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474

More information

第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105

第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 04 肺脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科学 05 肝脏病临床研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105 2011 级七年制选择 5+3 培养模式学生转段结果学号录取单位录取专业 方向 032011245 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 032011253 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01 肾脏病临床研究 039011116 003 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 01

More information

第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 )

第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -01 普通外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医外科学 -02 肛肠外科疾病研究 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 2012 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号录取学院录取专业 方向 039012123 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 032012310 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学 -01 肾脏病临床研究 039012128 002 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科学

More information

中 草 药

中 草 药 中 草 药 致 谢 李 沛 赵 继 敏 郑 智 敏 江 亚 楠 等 病 理 生 理 学 教 研 室 老 师 在 实 验 中 给 予 的 指 导 和 帮 助 狄 建 彬 顾 振 纶 赵 笑 东 钱 培 刚 蒋 小 岗 郭 次 仪 中 草 药 中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 41 卷第 8 期 10 年 8 月 1324 LDL C 非常明显升高 (

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 第五章麻醉病人的护理 概 述 麻醉 (anesthesia) 是指用药物或其他方法使病人的整体或局部暂时失去感觉, 以达到无痛的目的 公元 2 世纪华佗的 麻沸散 1846 年 Morton 美国麻省总院乙醚麻醉现代麻醉学的开始 概述 麻醉的分类 中枢神经 意识丧失 周围神经 意识清醒 吸入麻醉 静脉麻醉 (general anesthesia) (intrathecal anesthesia) 局部麻醉

More information

产妇进行分娩的过程中, 往往会产生剧烈的疼痛感, 从而导致产妇产生严重畏惧心理 急躁不安, 影响分娩的顺利进行 [1] 手术创伤所致的疼痛能诱发机体不同程度的应激和炎性反应, 从而可能使机体产生相应的不良反应或并发症 [2] 理想分娩镇痛有一定的指征: 不影响产妇运动和宫缩, 产妇清醒并可参与分娩过

产妇进行分娩的过程中, 往往会产生剧烈的疼痛感, 从而导致产妇产生严重畏惧心理 急躁不安, 影响分娩的顺利进行 [1] 手术创伤所致的疼痛能诱发机体不同程度的应激和炎性反应, 从而可能使机体产生相应的不良反应或并发症 [2] 理想分娩镇痛有一定的指征: 不影响产妇运动和宫缩, 产妇清醒并可参与分娩过 第一作者介绍姓名 : 张月凌出生年月 :1980 年 9 月性别 : 女学历 : 本科职称 : 主治医师研究方向 : 临床麻醉邮寄地址 : 北京市海淀区农大南路树村西街甲 6 号北京市上地医院邮编 :100084 联系电话 : 13601208385 邮箱 :zhangyueling360@126.com 地佐辛联合左布比卡因在无痛分娩中的应用 1 张月凌 2 雷剑 1 李九红 1 马长龙 1 王春艳

More information

单位挂网 广州医科大学附属第五医院2015年公开招聘人员岗位需求表.xls

单位挂网 广州医科大学附属第五医院2015年公开招聘人员岗位需求表.xls 广州医科大学附属第五医院 205 年公开招聘人员岗位需求表 职位代码 3- 康复医学科学科带头人 康复医学与理疗学 (A0025), 临床医学 054 康复医学与理疗学 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 3-2 肿瘤内科学科骨干 肿瘤学 (A0024), 临床医学 053 肿瘤学 ( 内科方向 ) 05 临床医学七 八年制, 以上专业也可报考 ; 2 研究方向要求 : 肿瘤内科方向 3-3

More information

http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda

More information

高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白

More information

O O B ml B cm NST

O O B ml B cm NST 1 N96 01 123 1 2 2 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 1 1 2 3 4 2 1 2 1030 O21.001 1 2 1 2 3 4BUN 5 1 2 3 4 1020 1 2 1 2 O00.901 137 O40 01 1 1 2 25-3 3 4 4B 5 6 1 2000ml 2 1 2 1015 2 5 2B 3 2 3 7cm NST 1 1 2 2 3

More information

006 口腔医学院 口腔医学 ( 修复 ) 口腔医学院 口腔医学 ( 正畸 ) 第一临床医学院 1001Z1 生殖医学 第一临床医学院 内

006 口腔医学院 口腔医学 ( 修复 ) 口腔医学院 口腔医学 ( 正畸 ) 第一临床医学院 1001Z1 生殖医学 第一临床医学院 内 2016 统考硕士录取情况 学院专业录取学院专业代码代码人数 001 基础医学院 071003 生理学 13 300 389 330.1 001 基础医学院 071005 微生物学 8 320 354 329.3 001 基础医学院 071007 遗传学 4 325 385 343.3 001 基础医学院 071009 细胞生物学 5 306 330 321.2 001 基础医学院 071010 生物化学与分子生物学

More information

附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01

附属八一医院 中西医结合临床 04 普通外科疾病中西医临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医内科学 07 内分泌疾病临床研究 按专业录取 第一临床医学院 中医妇科学 01 2014 级七年制选择 5+3 培养模式转段结果 学号 拟录取单位 拟录取专业 研究方向 备注 032014101 002 第一临床医学院 105701 中医内科学 06 肾脏病临床研究 按专业录取 032014102 024 附属八一医院 105709 中西医结合临床 02 肿瘤内科诊治临床研究 按专业录取 032014103 002 第一临床医学院 105709 中西医结合临床 02 心血管疾病中西医临床研究

More information

麻醉

麻醉 麻醉 外科教研室王冰 麻醉 麻醉 : 暂时性抑制病人的痛觉或痛觉传导, 使其耐受手术的措施 麻醉的基本任务 : 确保手术中病人的安全 无疼痛 肌肉适度松弛和精神安定 现代麻醉学包括 : 临床麻醉学 重症监测治疗 急救复苏 疼痛治疗 分类 吸入麻醉 全身麻醉 静脉麻醉 麻醉 表面麻醉局部浸润麻醉 局部麻醉 区域阻滞神经阻滞 椎管内麻醉 蛛网膜下腔麻醉 硬膜外麻醉 麻醉前用药的目的 1 减轻病人紧张焦虑的情绪

More information

,.2018, 38,.1 :1, 220 ( ) 140, ;2,,,;3,,,, >180 ( ) >120,,, [10] :,,,,,,,, ( ), [6,11],,,,,, ( ), ( Ⅱ ),,, ( -6),,,,, -,, [2],, [12],, (

,.2018, 38,.1 :1, 220 ( ) 140, ;2,,,;3,,,, >180 ( ) >120,,, [10] :,,,,,,,, ( ), [6,11],,,,,, ( ), ( Ⅱ ),,, ( -6),,,,, -,, [2],, [12],, ( 2018 1 38 1,.2018, 38,.1 1 (2017 ),, :,, -:_@.;,, -:@.. ;,, -:@.;,, - :5588@126. [] ; ; ; :10.3969 /..1002-1949.2018.01.001 ( - ), ( ) ( ),,,, 25.2%, 2.7 [1],1% ~2% [2],, 6.9%, 90 11% 37%, 1 /4 [3] 12

More information

μ μ - - β- - μ

μ μ - - β- - μ SUA41 - β- - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - μ μ - - β- - μ μ - β- β- β- - - - - - - - - - - - - - - - - - - μ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 中 医 护 理 学 ( 学 位 课 程 ) 浙 江 中 医 药 大 学 护 理 学 院 第 二 章 阴 阳 五 行 教 学 目 标 1. 掌 握 阴 阳 学 说 的 基 本 内 容 2. 掌 握 五 行 学 说 的 基 本 内 容 3. 熟 悉 阴 阳 学 说 在 中 医 护 理 学 中 的 应 用 4. 熟 悉 五 行 学 说 在 护 理 学 中 的 应 用 阴 阳 学 说 中 国 古 代 哲 学

More information

妇幼保健健康教育核心信息

妇幼保健健康教育核心信息 附 件 1 妇 幼 保 健 健 康 教 育 基 本 信 息 第 一 部 分 儿 童 保 健 基 本 信 息 一 新 生 儿 期 保 健 基 本 信 息 1. 新 生 儿 出 生 时 体 重 一 般 为 2500 克 ~4000 克, 低 于 2500 克 为 低 体 重 儿, 高 于 4000 克 为 巨 大 儿 身 长 一 般 约 50 厘 米 2. 新 生 儿 满 月 时, 体 重 增 加 600

More information

PowerPoint 演示文稿

PowerPoint 演示文稿 项目一 孕期母婴护理与保健 任务 2: 孕期并发症母婴护理与保健 妊娠期高血压疾病 hypertensive disorder complicating pregnancy 孕产妇四大死因之一 需要完成的任务 一 知识目标 1. 熟悉妊娠高血压疾病的概念 发生的原因及病理变化 2. 熟悉妊娠高血压疾病的症状 体征和并发症 3. 掌握妊娠高血压疾病主要治疗原则和方法 4. 掌握妊娠高血压疾病病人的护理措施

More information

%! # # % % & # ( ) ( +, & +, +, & +, & +, +, &!

%! # # % % & # ( ) ( +, & +, +, & +, & +, +, &! %! # # % % & # ( ) ( +, & +, +, & +, & +, +, &! & &./ 0 # #1 # 2! +, 3 4 4 +,!!!! 4 4 4 4 4 56 7 89 #! 4! 4 4! 4 4! 14 #: 2 4! +,! +, 14 4 ; < = ( 4 < = +14 # : 1 1 4 # : : 3 # (4,! / +, +, +, > +,? 3

More information

WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C

More information

# ( + + # + # 6 +,! + # +! +, + # ( + ) ( + ( + ) + 7! + # + /8 + ) ( +! + #. + ( +, +! + # + # + + ( ! ( + ) ( + ) +, + ( + 9% +! +, + ( +

# ( + + # + # 6 +,! + # +! +, + # ( + ) ( + ( + ) + 7! + # + /8 + ) ( +! + #. + ( +, +! + # + # + + ( ! ( + ) ( + ) +, + ( + 9% +! +, + ( + ! ## % & (! ) # (! + ) (, ( + ) ( +! ( + + # + #! + ( + + ( + ) ( + + ( + # + ) +! ( + ( + # +! ( + ) + # ( + ) + # +! ( +. + / 0. + ( + # + # + +, + ) + + ) + 1!, ( 2 1 # 3 )! # ( 4 5 #3 (! # ( 4 # #

More information

麻醉病人的护理

麻醉病人的护理 麻醉病人的护理 江苏省苏北人民医院翁留宁 第一节 概述 麻醉 是指用药物或其他方法使病人的整体或局部暂时失去感觉, 以达到无痛的目的, 为手术治疗或其他医疗检查治疗提供条件 工作范畴 囊括临床麻醉 疼痛治疗 急救复苏 重症监测治疗等 工作范围 手术室 病房 门诊 急诊等 临床麻醉 是麻醉医师最主要的日常工作 具体工作内容 麻醉前 : 病情评估 制定方案 做好准备 麻醉中 : 实施麻醉 全程监测 及时处理无痛

More information

内科学 ( 消化内科 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病

内科学 ( 消化内科 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 ) 第二组 第四组 内科学 ( 心血管病 4 月 26 日 27 日临床综合能力考核结果考试人数 :262 缺考 3 人不合格 3 人 学号专业思维分组技能分组问病查体临床思维技能操作总分 21418358 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第八组 20 35 22 77 21318534 外科学 ( 神外科 ) 第八组第八组 24 35 23 82 21418547 外科学 ( 泌尿外 ) 第八组第六组 25 33 18 76 21418412

More information

PowerPoint Presentation

PowerPoint Presentation 麻醉和肺癌预后 Surgery for Lung Cancer: Does Anesthesia Matter? 龚丽 欧阳文 中南大学湘雅三医院麻醉科 Lung Cancer 肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的癌, 易区域性淋巴结和血行转移 吸烟 空气污染 室内污染 职业危害等为主要病因 US 2014 Estimated New cases and Deaths 新增病例在全部肿瘤新增病中居第二 ;

More information

材料 方法

材料 方法 生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人

More information

实验室诊断专辑

实验室诊断专辑 ...1...2...4...5...8...10...12...13...14...15...56...57...58...66 1 2 3 4 5 β 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48

More information

178 中华肾脏病杂志 2014 年 3 月第 30 卷第 3 期 with B and C group (P<0.05). In three subgroups, serum creatinine level, uric acid level, cesarean section rate, per

178 中华肾脏病杂志 2014 年 3 月第 30 卷第 3 期 with B and C group (P<0.05). In three subgroups, serum creatinine level, uric acid level, cesarean section rate, per 中华肾脏病杂志 2014 年 3 月第 30 卷第 3 期 177 先兆子痫及其不同程度蛋白尿对围生期结局的影响 临床研究 张丽红周韵娇叶君陈亚萍吴芸牛建英顾勇 摘要 目的探讨先兆子痫及其不同程度蛋白尿对孕产妇和围生儿结局的影响 方法回顾性分析上海市第五人民医院产科收治的 11 758 例孕妇围生期临床资料 按病情分为 : 先兆子痫组 (A 组,220 例 ); 妊娠期高血压组 (B 组,189 例

More information

潘振祥.ppt

潘振祥.ppt 前言 高血压病人的麻醉 吉林大学第二医院麻醉科 潘振祥 高血压对于手术和麻醉的风险, 一方面来自高血压对机体导致的损害, 另 一方面, 在麻醉过程中, 可能会发生各种并发症 对病人的生命安全构成直接威胁 麻醉应根据病情和手术要求, 选择对循环影响最小, 而病人又感到无痛 无心理负担的麻醉为主, 一期高血压病人与 一般病人无分明差别, 二期尤其是三期高血压病人, 往往伴随另外脏器的病变, 麻醉应慎重

More information

女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江

女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 神经系统疾病临床研究 女 中西七 111 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 中医内科 脾胃病临床研究 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江 2011 级七年制专业选择 5+3 培养模式学生录取结果 学号 性别 班级 录取医院 录取专业 录取专业名称 录取方向名称 032011142 女 中西七 111 南京市中医院 105701 中医内科 039011115 女 中医七 11 第一临床医学院 ( 江苏省中医院 ) 105701 中医内科 肿瘤临床研究 032011108 女 中西七 111 江苏省省中西医结合医院 105709 中西医结合临床

More information

食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病

食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病 第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与

More information

第 9 期龚洵, 等 : 子痫前期患者 24h 尿蛋白定量与妊娠结局的相关性 809 Abstract: Objective Toinvestigatethecorelationbetween24hurinaryproteinquantitationandpregnancyoutcome inpat

第 9 期龚洵, 等 : 子痫前期患者 24h 尿蛋白定量与妊娠结局的相关性 809 Abstract: Objective Toinvestigatethecorelationbetween24hurinaryproteinquantitationandpregnancyoutcome inpat 808 第 34 卷第 9 期 2017 年 9 月 新乡医学院学报 JournalofXinxiangMedicalUniversity Vol.34 No.9 Sep.2017 欁欁 本文引用 : 龚洵, 杨美桃, 刘海意, 等. 子痫前期患者 24h 尿蛋白定量与妊娠结局的相关性 [J]. 新乡医学院学 报,2017,34(9):808 812.DOI:10.7683/xxyxyxb.2017.09.007.

More information

# 7 % % % < % +!,! %!!

# 7 % % % < % +!,! %!! ! # % 7 8 9 7! & () + ),. + / 0 /. 1 0 /2 &3 )4, 4 4 5 / 6 : /! # ;!!!! # %! &!! ( ) # 7 % % % < % +!,! %!! % % = % % % % % # 9 =! 7 8 7 8 > 8 7 =7 # 9 # 8 7 8 % ) % % % % %! %. / % < < < % / % < < <

More information

#!! +!,! # &!. / !!, 7!!, & #! % 7! % )

#!! +!,! # &!. / !!, 7!!, & #! % 7! % ) !!! #!! #% % & ( & ) %( #!! +!,! # &!. / 0 1 2 34 45 6!!, 7!!, & #! 6 8 5 % 7! % ) ) %!! ( &!, #% & 4 ( % ) ! & ( ) & ) ) ) )! # # 5! # % % +, +, +, +, +, +, +, +,! 1 # # !! # # 9 & &! # # ( , # & # 6

More information

& ( )! +!, # %! ( & &.! / /.

& ( )! +!, # %! ( & &.! / /. ! # # % & ( )! +!, # %! ( & &.! / /. ! ( 0 & #% ( +% 0 /, / ( 0 1 (!# + 0 1 # % ( 0 1 2 3!# % + ( / %! 0! 1 2 3 +! !% ), (! & & ( +/ & ( 4 56 0 1 2 #% ( 0 % /) 1 2 ( 0 1 2 0 7 8 / + ( / 0 + +# 1 + ) 0

More information

中国临床新医学 年 月 第 卷 第 期 分娩是女性一生中最疼痛的经历之一 大约 的初产妇将其描述为严重疼痛或极度疼痛 已知生理或心理因素均会影响疼痛的程度和严重性 分娩痛与慢性疼痛 产后抑郁和心理易损性等有关 在产科临床实践中 产妇可以选择分娩镇痛来减轻这种疼痛 硬膜外镇痛是一种成熟的镇痛方法 它通

中国临床新医学 年 月 第 卷 第 期 分娩是女性一生中最疼痛的经历之一 大约 的初产妇将其描述为严重疼痛或极度疼痛 已知生理或心理因素均会影响疼痛的程度和严重性 分娩痛与慢性疼痛 产后抑郁和心理易损性等有关 在产科临床实践中 产妇可以选择分娩镇痛来减轻这种疼痛 硬膜外镇痛是一种成熟的镇痛方法 它通 3-"/%("*3(+(+0#$%"(/#/#$% 应重视唤醒受教者的疾病防治意识 以提高受教者的主观能动性 唤醒式健康教育是让被唤醒的主体摒弃自身不良生活方式 逐渐形成并坚持良好的健康行为习惯 从而达到逐步增强骨质状况的最终目的 综上所述 对绝经后女性骨量异常人群实施唤醒式健康教育 能有效提高该人群腰椎及髋部骨密度 达到切实增强骨质 延缓或减少骨质疏松症的发生和发展 值得临床推广应用 参考文献 刘

More information

第17章 麻醉用药

第17章 麻醉用药 第 17 章麻醉用药 17.1 全身麻醉及其用药... 7 17.1.1 静脉麻醉及其用药...7 17.1.2 吸入麻醉及其用药...12 17.2 麻醉辅助用药... 17 17.2.1 抗毒蕈碱药...17 17.2.2 肌肉松弛药... 18 17.2.3 胆碱酯酶抑制药... 26 17.2.4 围手术期镇静用药...27 17.2.5. 围术期镇痛药... 29 17.2.5.1 阿片类镇痛药...

More information

潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师

潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师 2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40

More information

2005-11

2005-11 2005-11 看 不 见 的 星 球 告 诉 我 一 些 迷 人 的 星 球 吧, 我 不 喜 欢 残 酷 和 恶 心 的 场 面 你 说 好 吧, 我 笑 着 点 点 头, 当 然, 没 问 题 希 希 拉 加 希 希 拉 加 是 一 个 迷 人 的 星 球, 鲜 花 和 湖 泊 让 所 有 旅 人 过 目 不 忘 在 希 希 拉 加, 你 见 不 到 一 寸 裸 露 的 土 壤, 每 一 块

More information

1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523 8 1968 4 20 1983 513 6 56 96 36

1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523 8 1968 4 20 1983 513 6 56 96 36 16 11 6 9 1920 900 31 350 60 3 5 36 150 50 60 2000 1000 1974 8200 1978 25000 1983 2097 7 35 1984 1295 43 500 700 2 3 65 50 10 1 3 5 5 10 1757 150 100 1950 100 60 1953 1968 118 05 142 45 1976 601 2 523

More information

除外責任修正條文對照.doc

除外責任修正條文對照.doc 宏 泰 人 壽 住 院 醫 療 保 險 附 約 除 外 責 任 本 次 送 審 條 文 前 次 送 審 條 文 說 明 第 十 一 條 : 被 保 險 人 因 下 列 原 因 所 致 之 疾 病 或 傷 害 而 住 院 診 療 者, 本 公 司 不 負 給 付 該 被 保 險 人 各 項 保 險 金 的 責 任 一 被 保 險 人 之 故 意 行 為 ( 包 括 自 殺 及 自 殺 未 遂 ) 二

More information

untitled

untitled 11 12 12 14 14 16 16 18 18 19 19 20 21 22 22 23 24 26 26 33 38 39 42 44 49 52 54 55 55 87 99 132 141 141 143 144 146 147 148 152 158 159 159 160 161 161 162 162 165 172 173 173 174 183 184 184 185 199

More information

卫生监督信息2(12).FIT)

卫生监督信息2(12).FIT) 目 录 惠 州 监 督 信 息 匀 哉 陨 在 匀 韵 哉 陨 晕 云 韵 砸 酝 粤 栽 陨 韵 晕 韵 云 匀 耘 粤 蕴 栽 匀 陨 晕 杂 孕 耘 悦 栽 陨 晕 本 刊 专 稿 我 所 召 开 野 三 打 冶 工 作 推 进 会 专 题 专 栏 渊 1 冤 圆 园 员 2 年 第 2 期 渊 总 第 猿 7 期 冤 三 打 两 建 惠 州 卫 监 人 在 行 动 渊 2 冤 野 三 德 冶

More information

Ps22Pdf

Ps22Pdf 1.?,,,,,,,,,,,,,,,, ;,,,,,, 1 , ( ),, :,,,,,,,,,,, 2.?, 2 ,,,,,, (),, ;,,,,,,,, (1) : ; ; ; ;, (2) ( ),,, ( ),,, 3 , : 3.? (1),,,,,,, (2),, ;, ;,, (3),,, (4),, (5),,,,, 4 4.?,, (1),,,,,,, (2),,,,,,,,,,,,,,,

More information

第六章 按摩与保健 205 图 6唱 17 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 1 2 次 每次可选用 3 6 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同

More information

2 重庆医科大学附属第二医院急救部医师 是 3 重庆医科大学附属第二医院 急救部医师 是 重庆医科大学附属

2 重庆医科大学附属第二医院急救部医师 是 3 重庆医科大学附属第二医院 急救部医师 是 重庆医科大学附属 重庆医科大学附属第二医院 2018 年上半年公开招聘事业单位工作人员考试成绩公示表 名次报考单位报考岗位准考证号 1 重庆医科大学附属第二医院病理科医师 82013071626 65.5 19.65 64.00 19.20 129.50 38.85 是 2 重庆医科大学附属第二医院 病理科医师 82013081917 50 15 66.00 19.80 116.00 34.80 是 重庆医科大学附属第二医院

More information

标题

标题 317 临床研究 个体化镇痛时机对硬膜外分娩镇痛效果的影响 周淑珍林增茂孙丙亮李雪迎王东信 摘要 目的观察提前预置硬膜外导管, 根据产妇需要开始镇痛的个体化镇痛模式对分娩镇痛效果的影响 方法这是一项标签开放的随机对照研究 选择单胎 足月 头位妊娠初产妇, 年龄 18~35 岁, 随机分为两组 产妇在产程开始 ( 出现规律宫缩 宫颈接近消失 ) 行硬膜外穿刺置管, 当产妇有镇痛需求且 NRS 评分 5

More information

研究论文 世界临床药物 WORLD CLINICAL DRUGS Vol.37 NO.7 妊娠期糖尿病产妇剖宫产术后联合使用舒芬太尼硬膜外镇痛疗效观察 王倩, 高宇, 幸志强 ( 深圳市人民医院产科, 深圳 518000) 摘要 : 目的探讨妊娠期糖尿病 (GDM) 产妇剖宫产术后联合使用舒芬太尼硬膜外的镇痛效果及其对产妇免疫功能和泌乳的影响 方法选择 50 例剖宫产术后使用舒芬太尼联合罗哌卡因进行硬膜外镇痛的

More information

! + +, ) % %.!&!, /! 0! 0 # ( ( # (,, # ( % 1 2 ) (, ( 4! 0 & 2 /, # # ( &

! + +, ) % %.!&!, /! 0! 0 # ( ( # (,, # ( % 1 2 ) (, ( 4! 0 & 2 /, # # ( & ! # %! &! #!! %! %! & %! &! & ( %! & #! & )! & & + ) +!!, + ! + +, ) % %.!&!, /! 0! 0 # ( ( # (,, # ( % 1 2 ) (, 3 0 1 ( 4! 0 & 2 /, # # ( 1 5 2 1 & % # # ( #! 0 ) + 4 +, 0 #,!, + 0 2 ), +! 0! 4, +! (!

More information

研发前沿老年骨科手术合并消化溃疡的麻醉一直以来是临床中关注的重点, 尤其对老年骨科手术合并消化溃疡患者的麻醉方案的选择存在众多问题, 临床用药的安全性和整体治疗效果均是临床治疗过程中需要考虑的问题. Key Words: Combined spinal-epidural anesthesia; Co

研发前沿老年骨科手术合并消化溃疡的麻醉一直以来是临床中关注的重点, 尤其对老年骨科手术合并消化溃疡患者的麻醉方案的选择存在众多问题, 临床用药的安全性和整体治疗效果均是临床治疗过程中需要考虑的问题. Key Words: Combined spinal-epidural anesthesia; Co 在线投稿 : http://www.baishideng.com/wcjd/ch/index.aspx 帮助平台 : http://www.wjgnet.com/esps/helpdesk.aspx DOI: 10.11569/wcjd.v24.i29.4125 世界华人消化杂志 2016 年 10 月 18 日 ; 24(29): 4125-4128 ISSN 1009-3079 (print)

More information

妊高征-定义

妊高征-定义 妊娠高血压疾病 复旦大学护理学院 周英凤 概述 既往称为 妊娠高血压综合征 目前更倾向于命名为 : 妊娠期高血压疾病 (hypertensive disorder complicating pregnancy) 更强调育龄妇女发生高血压 蛋白尿等症状与妊娠之间的因果关系 概述 是妊娠期特有的疾病 ; 特征 : 妊娠 20 周以后出现高血压 蛋白尿 水肿为特征, 伴有多器官损害 ; 严重时出现头痛 眼花

More information

上海浦~1

上海浦~1 上 海 浦 发 银 行 参 与 高 等 职 业 教 育 人 才 培 养 年 度 报 告 ( ) 一 校 企 合 作 概 况 ( 一 ) 企 业 简 介 上 海 浦 东 发 展 银 行 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 : 浦 发 银 行 ) 是 1992 年 8 月 28 日 经 中 国 人 民 银 行 批 准 设 立 1993 年 1 月 9 日 开 业 1999 年 在 上 海 证 券

More information

结肠直肠手术 摘要建议 PROSPECT 建议说明 术后特定疼痛管理程序 (POSPECT) 为临床医生提供了支持和反对在术后疼痛中使用各种干预措施的论据, 这些论据基于已发表的证据和专家意见 临床医生必须根据临床情况和当地法规做出判断 在任何时候, 都必须参考所提及药物相关的当地处方信息 建议的

结肠直肠手术 摘要建议 PROSPECT 建议说明 术后特定疼痛管理程序 (POSPECT) 为临床医生提供了支持和反对在术后疼痛中使用各种干预措施的论据, 这些论据基于已发表的证据和专家意见 临床医生必须根据临床情况和当地法规做出判断 在任何时候, 都必须参考所提及药物相关的当地处方信息 建议的 结肠直肠手术 摘要建议 PROSPECT 建议说明 术后特定疼痛管理程序 (POSPECT) 为临床医生提供了支持和反对在术后疼痛中使用各种干预措施的论据, 这些论据基于已发表的证据和专家意见 临床医生必须根据临床情况和当地法规做出判断 在任何时候, 都必须参考所提及药物相关的当地处方信息 建议的 GoR 等级是根据建议所依据的总体证据水平 (LoE) 进行分配的, 而总体 LoE 级别则是由证据的质量和来源决定的

More information

第一单元 呼吸系统疾病 细目一 : 慢性阻塞性肺疾病 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 临床表现与分级 3. 并发症 4. 实验室检查及其他检查 5. 诊断 6. 西医治疗 7. 中医辨证论治 细目二 : 支气管哮喘 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 中医病因病机 3. 临床表现 4

第一单元 呼吸系统疾病 细目一 : 慢性阻塞性肺疾病 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 临床表现与分级 3. 并发症 4. 实验室检查及其他检查 5. 诊断 6. 西医治疗 7. 中医辨证论治 细目二 : 支气管哮喘 要点 : 1. 西医病因 发病机制 2. 中医病因病机 3. 临床表现 4 第一单元 呼吸系统疾病 细目一 : 慢性阻塞性肺疾病 2. 临床表现与分级 3. 并发症 5. 诊断 细目二 : 支气管哮喘 及控制水平分期 细目三 : 肺炎 和病理 细目四 : 肺结核 1. 西医病因 病理 发病机制 5. 诊断及鉴别诊断 8. 预防 [page] 细目五 : 原发性支气管癌 1. 西医病因 病理和分类 细目六 : 慢性肺源性心脏病 4. 并发症 5. 实验室检查及其他检查 6.

More information

内容提要 1. 构效关系 2. 局麻作用及作用机制 3. 常用局麻药 普鲁卡因利多卡因丁卡因布比卡因罗哌卡因 4. 临床应用 5. 不良反应及防治

内容提要 1. 构效关系 2. 局麻作用及作用机制 3. 常用局麻药 普鲁卡因利多卡因丁卡因布比卡因罗哌卡因 4. 临床应用 5. 不良反应及防治 第三章麻醉药 内容提要 1. 构效关系 2. 局麻作用及作用机制 3. 常用局麻药 普鲁卡因利多卡因丁卡因布比卡因罗哌卡因 4. 临床应用 5. 不良反应及防治 教学基本要求 掌握常用局部麻醉药的药理作用, 临床 应用和不良反应 熟悉局部麻醉药的体内过程 以适当的浓度应用于局部神经末梢或神经干周围, 能暂时 完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导, 在意识清醒的条件下可使局部痛觉等感觉暂时消失, 局麻作用消失后,

More information

<4D F736F F D20B2FABAF3C8DCD1AAD0D4C4F2B6BED6A2D7DBBACFD5F72E646F63>

<4D F736F F D20B2FABAF3C8DCD1AAD0D4C4F2B6BED6A2D7DBBACFD5F72E646F63> 疾病名 产后溶血性尿毒症综合征 英文名 postpartum hemolytic uremic syndrome 缩写 PPHUS 别名 产后出血性尿毒症; 产后急性肾功能衰竭 ; 特发性产后急性肾功能衰竭 ; 迟发性产褥期肾功能衰竭 ; 产后肾功能衰竭并微血管病理性溶血性贫血 ; 产后肾硬化症 ; 重症子痫前期并微血管病性溶血性贫血 ; 重症先兆子痫并微血管病性溶血性贫血 ; 先兆子痫及子痫合并弥漫性血管内凝血

More information

高 危 妊 娠 (High risk pregnancy)

高   危   妊   娠 (High risk pregnancy) Hypertensive disorders complicating pregnancy 定义 为妊娠期特有的疾病 指妊娠 20 周以后出现高血压 蛋白尿及水肿, 严重时抽搐 昏迷, 甚至母婴死亡的一组临床综合征 为孕产妇和围产儿死亡率升高的主要原因之一 命名历史 : 妊娠中毒症 妊娠毒血症 妊娠水肿中毒症 妊娠高血压综合征 Pregnancy-induced hypertension syndrome

More information

%% &% %% %% %% % () (! #! %!!!!!!!%! # %& ( % & ) +, # (.. /,) %& 0

%% &% %% %% %% % () (! #! %!!!!!!!%! # %& ( % & ) +, # (.. /,) %& 0 !! # # %% &% %% %% %% % () (! #! %!!!!!!!%! # %& ( % & ) +, # (.. /,) %& 0 +! (%& / 1! 2 %& % & 0/ / %& + (.%.%, %& % %& )& % %& ) 3, &, 5, % &. ) 4 4 4 %& / , %& ).. % # 6 /0 % &. & %& ) % %& 0.!!! %&

More information

【第一类】

【第一类】 第 一 类 用 于 工 业 科 学 摄 影 农 业 园 艺 森 林 的 化 学 品, 未 加 工 人 造 合 成 树 脂, 未 加 工 塑 料 物 质, 肥 料, 灭 火 用 合 成 物, 淬 火 和 金 属 焊 接 用 制 剂, 保 存 食 品 用 化 学 品, 鞣 料, 工 业 用 粘 合 剂 [ 注 释 ] 本 类 主 要 包 括 用 于 工 业 科 学 和 农 业 的 化 学 制 品, 包

More information

16407.mps

16407.mps 第 三 章 常 见 症 状 评 估 要 点 提 示 : 1 常 见 症 状 的 概 念 2 常 见 症 状 的 病 因 3 常 见 症 状 的 临 床 表 现 及 护 理 评 估 要 点 症 状 是 指 评 估 对 象 在 疾 病 状 态 下, 机 体 生 理 功 能 发 生 异 常 时 主 观 感 受 到 不 适 或 痛 苦 的 异 常 感 觉 或 病 态 改 变 疾 病 的 症 状 多 种 多

More information

002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI

002 临床医学系 老年医学 01 老年疾病 临床医学系 神经病学 02 癫痫 痴呆和头痛 医学影像学院 影像医学与核医学 01 体部 CT/MRI bkyxsdm bkyxsmc bkzydm bkzymc bkyjfxdm bkyjfxmc ksbh zf 001 基础医学院 100102 免疫学 02 自身免疫 ( 风湿免疫 ) 106348100102002 319 001 基础医学院 100103 病原生物学 04 消化系统肿瘤与霉菌感染的相关研究 106348100103003 304 001 基础医学院 100104 病理学与病理生理学

More information

55 第 卷 分娩是一个生理过程 常伴随着产妇极其复杂的生理变化及心理体验 同时可引起产妇及其家属的焦虑 减轻或消除产痛是近百年来医学领域不断探索的目标 产科麻醉医生使用多种方法进行分娩镇痛 其中以椎管内镇痛最接近理想 罗哌卡因由于具有低浓度时明显的运动和感觉阻滞分离 心脏和神经毒性相对轻微及胎盘透

55 第 卷 分娩是一个生理过程 常伴随着产妇极其复杂的生理变化及心理体验 同时可引起产妇及其家属的焦虑 减轻或消除产痛是近百年来医学领域不断探索的目标 产科麻醉医生使用多种方法进行分娩镇痛 其中以椎管内镇痛最接近理想 罗哌卡因由于具有低浓度时明显的运动和感觉阻滞分离 心脏和神经毒性相对轻微及胎盘透 年 月 第 卷 第 期!"#$ %& '#! %! ( 麻醉学专题 椎管内分娩镇痛对子宫收缩持续时间和间隔时间的影响 李秋红 徐铭军 首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科 北京 5 摘要 目的 评价不同方式的椎管内分娩镇痛对子宫收缩持续时间和间隔时间的影响 方法 选择在首都医科大学附属北京妇产医院待产 要求分娩镇痛的初产妇 5 例 采用数字表法随机分为腰 - 硬联合阻滞组 组 和硬膜外阻滞组 + 组

More information

( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ,,,, 134, 90% 21 ( ), 49 ( ),,,, 18, 13. 45%,, 2/ 3 3, 2,, 2 ( ) ;, 1 ,,,,, : 1.,,, 12,,,, ph,,, 2.,,,,,,, 3.,,,,, 4.,,,, 5.,, 2 ,,,,,,,,,,,,,,,,,

More information

ÈÑÉï¸ßѪѹ×ÛºÏÕ÷

ÈÑÉï¸ßѪѹ×ÛºÏÕ÷ 疾病名 妊娠高血压综合征 英文名 pregnancy-induced hypertension syndrome 缩写 别名 edema-hypertension-proteinuria syndrome;hypertension syndrome of pregnancy; 妊高征 ; 妊娠高血压综合症 ; 水肿 - 高血压 - 蛋白尿综合征 ICD 号 O14 概述 妊娠高血压综合征 (pregnancy-induced

More information

药 物评 价 年 下 半 年 各 国批 准 的 药 物 简 介 羚 甲香 豆 素 感染 南斯拉夫 丁 痉挛 症 泻 剂 片 多 巴胺 拮 抗剂 适 用 于 肾脏 灌 注 受 损 导 致 的 充 血 性 心脏 病 和 体 液储 留 不 适 合 用 于 最近 心 肌 梗 塞的 患 者 禁 用 于 过敏 患 者 者 意 大利 乳剂 高尿 过敏 患 者 禁 用 哩类 衍 生物 可发 生 交 叉 耐药 性 作用

More information

Microsoft Word - 4.GO Workshop Clinical Scenarios´+êF´+ë-Chinese

Microsoft Word - 4.GO Workshop Clinical Scenarios´+êF´+ë-Chinese 全 球 脉 搏 血 氧 饱 和 度 监 测 研 讨 会 临 床 情 景 分 析 以 真 实 或 模 拟 的 病 例 资 料 用 于 教 学 或 学 习 的 方 式 被 称 为 情 景 教 学 或 基 于 病 例 的 教 学 教 学 模 式 包 括 书 面 病 例 讨 论 及 使 用 模 拟 人 进 行 教 学 情 景 教 学 的 好 处 在 于 : 可 以 鼓 励 学 生 积 极 参 与 ; 它 以

More information

招股说明书.PDF

招股说明书.PDF 1 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 1. 2.. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 3 1. / 2. / 3. [2001]24 2000 9 30 * 2000 1-9 958 4 2000 2218 2000 1-9 CO 2 1974 GMP

More information

过, 同 样 加 快 了 扩 散 速 度 溶 剂 则 是 从 低 浓 度 溶 液 中 通 过 渗 透 膜 向 高 浓 度 溶 液 中 扩 散 溶 液 的 浓 度 越 高, 渗 透 压 就 愈 大 随 着 温 度 升 高, 渗 透 压 逐 渐 增 加, 导 致 蛋 黄 失 水 率 增 加 [4] 因

过, 同 样 加 快 了 扩 散 速 度 溶 剂 则 是 从 低 浓 度 溶 液 中 通 过 渗 透 膜 向 高 浓 度 溶 液 中 扩 散 溶 液 的 浓 度 越 高, 渗 透 压 就 愈 大 随 着 温 度 升 高, 渗 透 压 逐 渐 增 加, 导 致 蛋 黄 失 水 率 增 加 [4] 因 F * 迟 玉 杰, 胥 伟, 刘 振 宇 150030 摘 要 : 关 键 词 : 近 年 来, 世 界 蛋 品 开 发 和 蛋 制 品 加 工 有 了 长 足 的 发 展, 欧 美 发 达 国 家 投 入 大 量 的 资 金 和 科 技 力 量 进 行 研 究 和 开 发, 许 多 发 达 国 家 禽 蛋 制 品 深 加 工 比 重 已 达 其 禽 蛋 总 量 的 20-25%, 其 产 品 多

More information

产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因 绝大多数产后出血所导致的孕妇死亡是可以避免和创造条件可以避免的, 关键在于早期诊断和处理 -- 迅速发生失血性休克 -- 危及产妇生命

产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因 绝大多数产后出血所导致的孕妇死亡是可以避免和创造条件可以避免的, 关键在于早期诊断和处理 -- 迅速发生失血性休克 -- 危及产妇生命 产后出血 淮南市妇幼保健院万莉 产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因 绝大多数产后出血所导致的孕妇死亡是可以避免和创造条件可以避免的, 关键在于早期诊断和处理 -- 迅速发生失血性休克 -- 危及产妇生命 1. 阴道分娩者出血量 500ml 2. 子宫收缩乏力 (tone)70% 胎盘因素 (tissue)10% 病 因 产后出血 产道损伤 (trauma)20% 凝血功能障碍 (thrombin)1%

More information

巩 雪 宿 燕 岗 潘 文 志 崔 洁 潘 翠 珍 王 蔚 柏 瑾 秦 胜 梅 葛 均 波 舒 先 红 中华临床医师杂志 ( 电子版 ) 2011年 1 月第 5卷第 2期 370 Ch in J C lin icins( E lectron ic Ed ition ), Jnury 15, 2011, V o.l 5, N o. 2 12例, 有效率 61% ( 43 / 70) 术前一般情况如年龄

More information

15-03.indd

15-03.indd 1 02 07 09 13 18 24 32 37 42 53 59 66 70 06 12 17 23 36 52 65 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 fl fi fi 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 σ σ σ α α 36 37 38 39 40 41 42 43 44

More information

Background laryngeal and respiratory reflexes

Background laryngeal and respiratory reflexes 第四军医大学口腔医学院麻醉科 邱宝军 Background laryngeal and respiratory reflexes coughing apnoea laryngospasm laryngeal and respiratory reflexes spasmodic panting 痉挛性气喘 expiration reflex 麻醉医师义务 An increased incidence

More information

, Vol.34, No.21 nm nm nm nm μm μm μm a b c d e

, Vol.34, No.21 nm nm nm nm μm μm μm a b c d e 2013, Vol.34, No.21 359 Abstract Key words TS201.2 A 360 2013, Vol.34, No.21 nm nm nm nm μm μm μm a b c d e 2013, Vol.34, No.21 361 362 2013, Vol.34, No.21 ph ph 2013, Vol.34, No.21 363 () (1) (2) (SiO

More information

YY1.s92

YY1.s92 第三章麻醉药 学习目标 1 畅熟悉局麻药的基本作用及不良反应 熟悉吸入麻醉 静脉麻醉及复合麻醉的临床特点, 了解临床常用全身麻醉药物 2 畅熟悉普鲁卡因 利多卡因 丁卡因和布比卡因的作用和临床应用 3 畅了解局麻药的给药方法 4 畅学会观察药物的麻醉效果与不良反应, 能够熟练进行麻醉药物的给药及用药护理 临床案例 患者, 男,20 岁 因扁桃体经常发炎要求入院手术, 采取局麻手术摘除扁桃体, 用 1

More information

<4D F736F F F696E74202D20C8D1C9EFC6DAB8DFD1AAD1B9BCB2B2A14C692E707074>

<4D F736F F F696E74202D20C8D1C9EFC6DAB8DFD1AAD1B9BCB2B2A14C692E707074> 妊娠期高血压疾病 Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy 昆明医学院第一临床学院妇产科李白鸾 定义 (definition) 妊娠期高血压疾病 ( hypertensive disorders in pregnancy ; pregnancy induced hypertension syndrome -PIH) 为妊娠期特有的疾病 发病率约 9 4%

More information

+,FG Duchenne 29G trolgroupatthe4clinicvisitswere38 2±7 5,37 0±8 0,36 2±7 6,and36 6±7 7,whilethoseofthetreat mentgroupwere37 7±6 1,39 1±6 4,40 3±5 9,a

+,FG Duchenne 29G trolgroupatthe4clinicvisitswere38 2±7 5,37 0±8 0,36 2±7 6,and36 6±7 7,whilethoseofthetreat mentgroupwere37 7±6 1,39 1±6 4,40 3±5 9,a MedicalJournalofPekingUnionMedicalColegeHospital Duchenne,,,,, 100730 :!" #$:010 69156276,E mail:zhengqingqiu33@aliyun.com! " %&' ()*+,-./01 Duchenne 2 (Duchennemusculardystrophy, DMD)3 456789 #$ :; 2005

More information