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1 医院蓝皮书 31 中国医院竞争力 ( 广西 ) 报告 刘剑文 广西壮族自治区 ( 简称桂 ), 是中国唯一一个沿海自治区, 从东至西分别与广东 湖南 贵州 云南相接, 南濒北部湾 面向东南亚, 西南与越南毗邻, 是西南地区最便捷的出海通道, 在中国与东南亚的经济交往中占有重要地位 行政区域土地面积 万平方千米, 管辖北部湾海域面积约 4 万平方千米 在东中西三大经济区域中属于西部地区, 按全国七大行政区域划分属于华南地区 根据 2015 中国卫生和计划生育统计年鉴, 2014 年广西医院 1 共 486 家, 其中三甲医院 43 家 华南地区 ( 共 3 个省 2 ) 三甲医院平均每省 48 家, 西部地区 ( 共 12 个省 3 ) 三甲医院平均每省 22 家, 全国 (31 个省 自治区 直辖市 ) 三甲医院平均每省 37 家, 本省在全国位居第 12 名 广西三甲医院机构数与华南 西部 全国三甲医院平均数的比较如图 1 所示 本文研究对象主要为广西内所有综合医院, 含中医医院和部队医院 本文主要从省域综合排名的角度出发, 分析广西省域医院的发展现状 一 综合排名分析 为比较广西医院在各层级的实力, 表 1 列出广西入围 2015 届百强榜 ( 顶 刘剑文, 理学学士, 香港艾力彼医院管理研究中心 医院包括综合医院 中医医院 中西医结合医院 民族医院 各类专科医院和护理院, 不包括专科疾病防治院 妇幼保健院和疗养院 华南地区包括广西 广东 海南 3 个省 西部地区包括广西 甘肃 贵州 内蒙古 宁夏 青海 陕西 四川 西藏 新疆 云南 重庆 12 个省 488

2 中国医院竞争力 ( 广西 ) 报告 图 年广西三甲医院机构数与华南 西部 全国三甲医院平均数的比较 资料来源 : 2015 中国卫生和计划生育统计年鉴 级医院 省会市属医院 地级城市医院 县级医院 非公立医院 中医医院 ) 阶梯式分组 ( 前 10 名 前 30 名 前 50 名和百强 ) 的机构数, 并根据各医院 得分情况计算竞争力指数及名次 表 届广西各百强榜单上榜机构数及名次 类别 前 10 名 ( 家 ) 前 30 名 ( 家 ) 前 50 名 ( 家 ) 百强 ( 家 ) 竞争力 指数 竞争力指数 名次 顶级医院 省会市属医院 地级城市医院 县级医院 非公立医院 中医医院 广西医院综合竞争力指数为 0 015, 在全国居第 15 位 根据表 1 列出的结 果, 以下从六大百强榜单阶梯式分组入围机构数 竞争力指数及名次来分析本 省医院的综合实力 489

3 医院蓝皮书 1 六大百强榜单竞争力指数居全国中等位置 (1) 顶级医院竞争力指数为 0 008, 居全国第 21 位 ; 1 家医院 ( 广西医科大学第一附属医院 ) 入围顶级医院百强 (2) 省会市属医院竞争力指数为 0 018, 居全国第 16 位 ; 2 家医院 ( 南宁市第一人民医院 南宁市第二人民医院 ) 入围省会市属医院百强 (3) 地级城市医院竞争力指数为 0 017, 居全国第 14 位 ; 2 家医院 ( 柳州市人民医院 柳州市工人医院 ) 入围地级城市医院百强 (4) 县级医院竞争力指数为 0 016, 居全国第 12 位 ; 2 家医院 ( 灵山县人民医院 北流市人民医院 ) 入围县级医院百强 (5) 广西没有医院入围非公立百强 (6) 中医医院竞争力指数为 0 030, 居全国第 14 位 ; 3 家医院 ( 广西中医医院 广西中医药大学附属瑞康医院 柳州市中医院 ) 入围中医医院百强 六大百强榜单中, 广西百强县级医院竞争力指数排名最前, 非公立医院最弱 2 省会市属 中医医院榜单入围医院名次相对靠前前 10 名中, 六大榜单百强均没有广西医院入围 前 30 名中, 中医医院榜单有 1 家广西医院入围 前 50 名中, 省会市属榜单有 2 家广西医院入围, 中医医院榜单共有 3 家广西医院入围 广西省会市属 中医医院百强榜单入围医院的名次比广西其他百强榜单入围医院的名次更靠前 3 四横两纵百强医院竞争力指数区域比较 : 在华南区居中图 2 列出华南地区四横两纵医院竞争力指数雷达图, 以便比较广西各层级医院实力在华南地区的水平 结合表 1, 广西顶级 省会市属 地级城市 县级 中医医院竞争力指数分别为 , 在华南地区均居中 华南地区首位是广东, 从图 2 可以很直观地看到, 尽管广西在华南地区居中, 但距离排在首位的广东差距巨大 广东各层级医院竞争力指数在全国位居前列, 技术水平和服务能力都优于广西, 这无疑在一定程度上分流了广西部分患者 在这种情况下, 广西更应借着地理位置邻近的优势, 增加与广东各大医院的交流和学习, 提高自身技术水平和服务能力, 做到大病不出省, 患者尽量不向外流失 490

4 中国医院竞争力 ( 广西 ) 报告 图 届四横两纵医院竞争力指数雷达图 ( 华南地区 ) 强入围医院机构比例全国居中结合表 1 广西入围各百强榜单情况, 表 2 列出本省 2015 届四大榜单 500 强 (2015 届非公立医院为 300 强 ) 上榜比例与 2014 年 GDP 人均 GDP 全国名次的比较 表 2 广西 2015 届榜单上榜比例与 2014 年 GDP 人均 GDP 及名次比较 类别 100 强 (% ) 500 强 (% ) 500 强机构数 ( 名次 ) 地级城市医院 (12) 县级医院 (14) 非公立医院 (20) 中医医院 (16) GDP 人均 GDP 全国名次 全国名次 年鉴 注 : 2015 届非公立医院为 300 强, 地级城市 县级 中医医院为 500 强 资料来源 : 香港艾力彼医院管理研究中心医院竞争力数据库 2015 中国卫生和计划生育统计 491

5 医院蓝皮书 根据表 2 列出的结果, 并结合经济情况, 对广西入围 500 强机构数进行以下分析 (1) 20 家医院入围地级城市医院 500 强, 占比 4 00%, 机构数居全国第 12 位 柳州有 4 家医院入围, 桂林 钦州各有 3 家医院入围, 百色 梧州各有 2 家医院入围, 北海 贵港 河池 贺州 来宾 玉林各有 1 家医院入围 (2) 9 家医院入围县级医院 500 强, 占比 1 80%, 机构数居全国第 14 位 玉林有 4 家医院入围, 南宁有 2 家医院入围, 北海 桂林 钦州各有 1 家医院入围 (3) 4 家医院入围非公立医院 300 强, 占比 1 33%, 机构数居全国第 20 位 南宁有 2 家医院入围, 桂林 贺州各有 1 家医院入围 (4) 10 家医院入围中医医院 500 强, 占比 2 00%, 机构数居全国第 16 位 南宁有 4 家医院入围, 贺州 桂林 河池 柳州 钦州 玉林各有 1 家医院入围 以上榜单中, 非公立医院是广西表现最弱的一环 : 入围机构数排名最靠后 另外, 从表 2 我们可以看到, 广西县级 中医医院的百强占比高于 500 强占比, 说明进入榜单的广西县级 中医医院排名较为靠前 2014 年广西 GDP 在全国位居第 19 名, 人均 GDP 在全国位居第 27 位, 经济实力中等偏后, 而广西患者前往外省就医的成本通常高于在本省内就医的成本, 这也说明广西更有必要提高本省整体医疗实力, 把患者留在本省 二 省域排名分析 根据 2015 中国医院竞争力 省域医院排名 广西 30 强榜单, 从上榜医院城市分布 级别 医院类型 性质 30 强分段规模五个方面对省域排名进行分析 ( 一 ) 城市分布 : 省会城市占优 2015 中国医院竞争力 省域医院排名 广西 30 强中入榜的地级城市有 12 个, 上榜医院的地级城市分布以及名次分布见图 2 492

6 中国医院竞争力 ( 广西 ) 报告 图 届广西省域医院 30 强城市及名次分布 根据图 2, 从上榜医院数量上看, 上榜医院中位于南宁的最多 ( 共 8 家 ), 其后为柳州和钦州 ( 各 4 家 ), 桂林 ( 共 3 家 ), 百色 玉林 梧州 ( 各 2 家 ), 北海 贵港 贺州 河池 来宾 ( 各 1 家 ), 防城港 崇左没有医院上榜 从上榜医院的名次分布上看, 前 10 名分别位于南宁 (5 家 ) 柳州 (2 家 ) 钦州 (1 家 ) 桂林 (1 家 ) 北海 (1 家 ) 第 11 ~ 20 名中, 南宁 百色各 2 家, 柳州 钦州 玉林 梧州 贵港 贺州各 1 家 第 21 ~ 30 名中, 钦州 桂林各 2 家, 南宁 柳州 玉林 梧州 河池 来宾各 1 家 表 年广西各城市 GDP 30 强入围机构数及名次 城 市 GDP 名次 30 强入围机构数 ( 名次 ) 南 宁 1 8(1) 柳 州 2 4(2) 钦 州 8 4(2) 桂 林 3 3(4) 493

7 医院蓝皮书 续表 城 市 GDP 名次 30 强入围机构数 ( 名次 ) 玉 林 4 2(5) 梧 州 5 2(5) 百 色 6 2(5) 北 海 7 1(8) 贵 港 9 1(8) 河 池 11 1(8) 来 宾 13 1(8) 贺 州 14 1(8) 崇 左 10 0( ) 防城港 12 0( ) 资料来源 : 广西统计局 香港艾力彼医院管理研究中心医院竞争力数据库 结合图 3 的省域医院城市及名次分布, 从表 3 中可以看出各城市的经济竞争力与医院竞争力相对成正相关趋势 南宁 柳州 钦州 30 强机构数最多 南宁作为广西的省会城市, GDP 在全省排名第 1, 汇聚了省内最优质的医疗机构 30 强医院主要位于广西中部和东部, 西南部的崇左 防城港都没有医院入围 ( 二 ) 级别分析 : 三甲为主 2015 届广西省域医院 30 强上榜医院的等级分布比例情况如图 4 所示 根据图 4 的等级分布比例情况, 30 家上榜医院, 其中 25 家为三甲医院 ( 占 83% ), 4 家为三乙医院 ( 占 14% ), 1 家二甲医院 ( 占 3% ) 2014 年广西三甲医院共 43 家, 上榜医院占广西三甲医院总数的 58% ( 三 ) 医院类型分析 : 中医弱势 2014 年广西的中医类医院 ( 包括中西医结合医院 民族医院 ) 共有 104 家, 占广西医院总数的 21%, 占全国中医类医院的 2 79% 2014 年, 广西中医医院年诊疗人次为 万, 占全国的 3 27% ; 广西中医医院年出院人次为 84 万, 占全国的 3 78% 494

8 中国医院竞争力 ( 广西 ) 报告 图 届广西省域医院 30 强上榜医院等级分布比例 2015 届广西省域医院 30 强上榜医院的中医医院比例为 13% ( 见图 5), 低于全省中医医院比例 广西的中医医院实力比西医医院弱 ( 四 ) 性质分析 : 非公立医院弱势从医院的性质上看, 2014 年广西共有非公立医院 158 家, 占全省医院总数的 33% 2015 届广西省域医院 30 强上榜的非公立医院数量为零, 非公立医院在广西表现弱势 从表 1 和表 2 也可以看到广西非公立医院相比其他省份处在靠后的位置 截至 2014 年末, 广西共有医院床位数 张, 比 2013 年增长 9 21%, 其中民营医院床位数 9688 张, 比 2013 年增加 2044 张, 增长了 26 74%, 可见广西非公立医院正快速发展中, 期待不久之后有非公立医院进入省域 30 强榜单 ( 五 )30 强分段规模分析根据 30 强的实开床位数 年门急诊量 年出院量 全院人数, 将省域医院 30 强分为 3 组, 每组 10 名, 进而比较不同组别医院占 30 强医院总规模的 495

9 医院蓝皮书 图 届广西省域医院 30 强中医医院 西医医院比例 比重, 如图 6 所示 各组差异最大的指标是年门急诊量, 差异最小的是年出院 量 第 1 ~ 10 名明显占优并与 11 ~ 30 名拉开较大距离, 第 11 ~ 20 名与第 21 ~ 30 名相差相对较小 图 届广西省域医院 30 强组间比较 496

10 中国医院竞争力 ( 广西 ) 报告 三 结语 广西 : 省内优质医院集中于省会城市南宁, 其次是柳州和钦州 2015 届广西省域医院 30 强上榜医院中, 三甲医院超过八成, 中医医院以及非公立医院占比小 华南 : 六大榜单中, 广西医院竞争力在华南区居中, 但与榜首的广东相比有较大一段距离, 广西医疗水平仍有较大的发展空间 全国 : 广西医院综合竞争力指数在全国排第 15 位, 医院总体实力居中 参考文献 1 国家卫生和计划生育委员会编 2015 中国卫生和计划生育统计年鉴, 中国协和医科大学出版社, 中华人民共和国民政部编 2015 中华人民共和国行政区划简册, 中国地图出版社, 广西自治区卫生计生委 : 2014 年自治区卫生计生工作成绩单, 2014 年 12 月 24 日, http: / / www gxhfpc gov cn/ jgxx/ cszc/ bangs/ gongzuodongtai / 2014/ 1224/ 6462 html 4 广西自治区卫生计生委 : 广西壮族自治区卫生和计划生育委员会 2015 年度绩效工作报告, 2015 年 11 月 30 日, http: / / www gxhfpc gov cn / jgxx / cszc / bangs / gongzuodongtai / 2015 / 1130 / html 5 广西自治区卫生计生委 : 2014 年广西卫生和计划生育事业发展情况简报, 2015 年 5 月 4 日, http: / / www gxhfpc gov cn / xxgks / tjxx / sjnbss / 2015 / 0504 / html 497

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