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灯乞席
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1 长生人寿 [2015] 疾病保险 003 号长生人寿保险有限公司条款请扫描以查询验证条款目录第一章附加保险合同构成及投保范围... 2 第一条附加保险合同构成... 2 第二条投保范围... 2 第二章保险责任及责任免除... 2 第三条保险责任... 2 第四条责任免除... 2 第三章保险金额保险费及宽限期... 3 第五条保险金额... 3 第六条保险费及宽限期... 3 第四章保险期间保险合同成立与生效解除及终止... 3 第七条保险期间... 3 第八条保险合同成立与生效... 3 第九条投保人解除合同... 4 第十条附加合同效力终止... 4 第五章保险金申请... 4 第十一条诉讼时效... 4 第十二条保险金申请... 4 第六章一般条款... 5 第十三条受益人指定与变更... 5 第七章附表... 5 附表 : 轻症疾病种类表

2 在本条款中, 您指投保人, 我们本公司均指长生人寿保险有限公司, 本附加合同指您与我们之间订立的合同第一章附加保险合同构成及投保范围第一条附加保险合同构成本附加合同依主保险合同 ( 以下简称主合同 ) 投保人的申请, 经我们同意而订立本附加合同附加于主合同后始为有效主合同的条款也适用于本附加合同, 若主合同与本附加合同条款不一致, 则以本附加合同的条款为准第二条投保范围本附加合同接受的被保险人的投保年龄为出生满三十天至六十五周岁第二章保险责任及责任免除第三条保险责任 1 若本附加合同有效, 且被保险人于等待期后经我们指定或认可的医院确诊, 并由我们确认初次患有本附加合同所定义的轻症疾病 2 ( 无论一种或多种 ), 我们按本附加合同的基本保险金额给付轻症疾病保险金, 本附加合同终止除本附加合同另有约定外, 等待期为自本附加合同生效日或复效日 ( 以较迟者为准 ) 起九十天第四条责任免除被保险人因下列情形之一导致发生疾病达到疾病状态或进行手术的, 我们不承担给付保险金的责任 : 一投保人对被保险人的故意杀害故意伤害 ; 二被保险人故意自伤故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施 ; 三被保险人主动吸食或注射毒品 3 ; 1 医院 : 是指符合下列所有条件之机构 : 1) 拥有合法经营执照 ; 2) 设立的主要目的为向受伤者或患病者提供住院治疗 ; 3) 有合格的医生或护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务 ; 4) 具有系统性诊疗等程序或手术设备并经中华人民共和国卫生部指定的二级或二级以上综合性医院和专科医院, 但不包括观察室联合病房和康复病房 ; 5) 非主要作为康复护理疗养戒酒戒毒或类似的医疗机构 2 轻症疾病 : 轻症疾病种类见附表 3 毒品 : 指中华人民共和国刑法规定的鸦片海洛因甲基苯丙胺 ( 冰毒 ) 吗啡大麻可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品 2

3 四被保险人酒后驾驶 4 无合法有效驾驶证驾驶 5 6, 或驾驶无有效行驶证的机动车 7 ; 五战争军事冲突暴乱或武装叛乱 ; 六核爆炸核辐射或核污染 ; 七被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病 8 ; 八遗传性疾病 9, 先天性畸形变形或染色体异常 10 第三章保险金额保险费及宽限期第五条保险金额一本附加合同的基本保险金额由您与我们约定并于保险单上载明二在本附加合同有效期内, 您可以书面申请减少本附加合同的基本保险金额, 但减少后的基本保险金额不得低于变更时我们规定的最低基本保险金额, 减少部分按您解除合同处理第六条保险费及宽限期您应按本附加合同约定的保险费交费期间应付日交费方式等交付本附加合同的保险费分期支付保险费的, 在您交纳首期保险费后, 您应在保险费应付日或应付日前交付以后各期保险费宽限期的规定与主合同相同第四章保险期间保险合同成立与生效解除及终止第七条保险期间本附加合同的保险期间由您与我们约定并于保险单上载明第八条保险合同成立与生效您提出保险申请我们同意承保, 本附加合同成立若本附加合同与主合同同时投保, 我们将签发保险单作为本附加合同成立的标志除本附加合同另有约定外, 本附加合同自我们收到首期保险费并签发保险单的次日零时起开始生效 4 酒后驾驶 : 指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准, 公安机关交通管理部门依据道路交通安全法的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶 5 无合法有效驾驶证驾驶 : 指下列情形之一 : 1) 没有取得驾驶资格 ; 2) 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆 ; 3) 持审验不合格的驾驶证驾驶 ; 4) 持学习驾驶证学习驾车时, 无教练员随车指导, 或不按指定时间路线学习驾车 6 无有效行驶证 : 指下列情形之一 : 1) 机动车被依法注销登记的 ; 2) 未依法按时进行或通过机动车安全技术检验 7 机动车 : 指以动力装置驱动或者牵引, 上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆 8 感染艾滋病病毒或患艾滋病 : 艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒, 英文缩写为 HIV 艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征, 英文缩写为 AIDS 在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性, 没有出现临床症状或体征的, 为感染艾滋病病毒 ; 如果同时出现了明显临床症状或体征的, 为患艾滋病 9 遗传性疾病 : 指生殖细胞或受精卵的遗传物质 ( 染色体和基因 ) 发生突变或畸变所引起的疾病, 通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征 10 先天性畸形变形或染色体异常 : 指被保险人出生时就具有的畸形变形或染色体异常先天性畸形变形和染色体异常依照世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 确定 3

4 若您于主合同有效期内申请本附加合同, 我们将签发保险单批注作为本附加合同成立的标志除本附加合同另有约定外, 本附加合同自我们收到首期保险费并签发保险单批注的次日零时起开始生效本附加合同的成立日生效日均载明于保险单或保险单批注上除本附加合同另有约定外, 我们自本附加合同的生效日零时起开始承担保险责任第九条投保人解除合同在本附加合同有效期内, 您在犹豫期后请出具下列文件申请解除本附加合同 : 一保险合同 ; 二解除合同申请书 ; 三您的身份证明自我们收到解除合同申请书时, 本附加合同终止我们自收到解除合同通知书之日起三十日内, 向您退还本附加合同的现金价值 11 第十条附加合同效力终止发生下列情形之一时, 本附加合同效力终止 : 一主合同解除期满终止或变更为减额交清保险 ; 二被保险人身故 ; 三您于本附加合同有效期内申请解除本附加合同 ; 四本附加合同保险期间届满 ; 五主合同或本附加合同约定的其他终止情形本附加合同效力终止时, 除本附加合同已列明的处理方式外, 其他情况应按投保人解除合同处理第五章保险金申请第十一条诉讼时效受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为二年, 自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算第十二条保险金申请在申请轻症疾病保险金时, 申请人须填写保险金给付申请书, 并提供下列证明和资料 : 一保险合同 ; 二申请人的有效身份证件 ; 三我们指定或认可的医院出具的被保险人病历病理血液及其他科学方法检验报告的诊断证明文件 ; 四所能提供的与确认保险事故的性质原因等有关的其他证明和资料保险金作为被保险人遗产时, 必须提供可证明合法继承权的相关权利文件以上证明和资料不完整的, 我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明或资料 11 现金价值 : 指本附加合同所具有的价值, 通常体现为您解除合同时, 根据精算原理计算的, 由我们退还的那部分金额各保险单年度末的现金价值载明于保险单现金价值表中 4

5 第六章一般条款第十三条受益人指定与变更除本附加合同另有约定外, 轻症疾病保险金的受益人为被保险人本人第七章附表附表 : 轻症疾病种类表 12 被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病, 应当由专科医生明确诊断一极早期恶性肿指经组织病理学检查被明确诊断为下列恶性病变, 并且接受了相应的治瘤或恶性病变疗 (1) 原位癌 *; (2) 相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病 ; (3) 相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病 ; (4) 皮肤癌 ( 不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌 ); (5) TNM 分期为 T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌 * 原位癌指恶性细胞局限于上皮内尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物原位癌必须经对固定活组织的组织病理学检查明确诊断被保险人必须已经接受了针对原位癌病灶的积极治疗二不典型的急性指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗, 虽然未达到心肌梗塞重大疾病急性心肌梗塞的给付标准, 但满足下列全部条件 : (1) 肌钙蛋白有诊断意义的升高 ; (2) 心电图有损伤性的 ST 段改变但未出现病理 Q 波如果被保险人在出现不典型的急性心肌梗塞以后接受冠状动脉介入手术治疗, 我们仅就一种轻症疾病给付轻症疾病保险金三轻微脑中风指实际发生了脑血管的突发病变, 出现了神经系统功能障碍表现, 并住院接受治疗, 头颅断层扫描 (CT) 核磁共振(MRI) 等影像学检查证实存在对应病灶, 确诊为脑出血脑栓塞或脑梗塞, 在确诊一百八十天后神经系统功能障碍程度未达到重大疾病脑中风后遗症的给付标准短暂性脑缺血发作 (TIA) 和腔隙性脑梗塞不在保障范围四冠状动脉介入为了治疗明显的冠状动脉狭窄性疾病, 首次实际实施了冠状动脉球囊扩手术张成形术冠状动脉支架植入术冠状动脉粥样硬化斑块切除术或激光冠状动脉成形术五单个肢体缺失指因疾病或意外伤害导致一个肢体自腕关节或踝关节近端 ( 靠近躯干端 ) 以上完全性断离六脑垂体瘤脑指经头颅断层扫描 (CT) 核磁共振(MRI) 或其他影像学检查被确诊为囊肿脑动脉瘤及下列病变, 并实际接受了手术或放射治疗脑血管瘤 (1) 脑垂体瘤 ; (2) 脑囊肿 ; 12 专科医生 : 专科医生应当同时满足以下四项资格条件 : 1) 具有有效的中华人民共和国医师资格证书 ; 2) 具有有效的中华人民共和国医师执业证书, 并按期到相关部门登记注册 ; 3) 具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的医师职称证书 ; 4) 在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上 5

6 (3) 脑动脉瘤脑血管瘤七严重脑炎或脑指因患脑炎或脑膜炎住院治疗, 并且导致神经系统永久性的功能障碍膜炎神经系统永久性的功能障碍, 指疾病确诊一百八十天后, 仍遗留下列一种或一种以上障碍 : (1) 一肢或一肢以上肢体肌力 III 级或 III 级以下的运动功能障碍 ; (2) 听力丧失, 双耳平均听阈大于 55 分贝或一耳平均听阈大于 90 分贝 ; (3) 视野缺损, 双眼视野半径小于 20 度 ; (4) 视力严重受损, 双眼中较好眼矫正视力低于 0.1( 采用国际标准视力表, 如果使用其他视力表应进行换算 ) 八视力严重受损指因疾病或意外伤害导致双目视力永久不可逆性丧失, 虽然未达到重大疾病双目失明的给付标准, 但满足下列全部条件 : (1) 双眼中较好眼矫正视力低于 0.1( 采用国际标准视力表, 如果使用其他视力表应进行换算 ); (2) 双眼中较好眼视野半径小于 20 度九心脏瓣膜介入为了治疗心脏瓣膜疾病, 实际实施了胸腔镜手术或经皮经导管介入手术手术进行的心脏瓣膜置换或修复手术十脑损伤指因头部遭受机械性外力, 引起脑重要部位损伤, 导致神经系统永久性的功能障碍须由头颅断层扫描 (CT) 核磁共振检查(MRI) 或正电子发射断层扫描 (PET) 等影像学检查证实神经系统永久性的功能障碍, 指脑损伤一百八十天后, 仍完全丧失自主生活能力, 无法独立完成六项 13 基本日常生活活动活动中的二项十一较小面积 III 指烧伤程度为 Ⅲ 度, 且 Ⅲ 度烧伤的面积达到全身体表面积的 15% 或 15% 以度烧伤上且少于 20% 体表面积根据中国新九分法计算十二轻度原发性指由于原发性肺动脉高压进行性发展而导致右心室肥厚, 已经造成永久肺动脉高压不可逆性的体力活动能力受限, 达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级 III 级, 且静息状态下肺动脉平均压超过 25mmHg 十三主动脉内手为了治疗主动脉疾病实际实施了经皮经导管进行的动脉内手术主动脉术指胸主动脉和腹主动脉, 不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管十四肺功能衰竭是指被保险人必须经我们认可的医院的呼吸科专科医师确诊患有慢性肺部疾病而出现慢性呼吸功能衰竭, 其诊断标准包括以下各项 : (1) 肺功能测试其 FEV1 持续低于预测值的 50%; (2) 病人血氧不足必须间断地进行输氧治疗 ; (3) 动脉血气分析氧分压低于 60mmHg 十五川崎病合并川崎病为一种病因不明的系统性血管炎冠状动脉扩张本合同仅对诊断性检查证实川崎病并发冠状动脉瘤或其他心血管异常, 但未接受手术治疗的情况予以赔付 13 六项基本日常生活活动 : 六项基本日常生活活动是指 : 1) 穿衣 : 自己能够穿衣及脱衣 ; 2) 移动 : 自己从一个房间到另一个房间 ; 3) 行动 : 自己上下床或上下轮椅 ; 4) 如厕 : 自己控制进行大小便 ; 5) 进食 : 自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中 ; 6) 洗澡 : 自己进行淋浴或盆浴 6

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广电日生人寿保险有限公司长生人寿 [2014] 疾病保险 006 号请扫描以查询验证条款长生人寿保险有限公司条款目录第一章附加保险合同构成... 2 第一条附加保险合同构成... 2 第二章保险责任及责任免除... 2 第二条保险责任... 2 第三条责任免除... 2 第三章保险金额保险费及宽限期... 3 第四条保险金额... 3 第五条保险费及宽限期... 3 第四章保险期间保险合同成立与生效