核准日期:中華民國98年00月00日

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吞羊
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1 核准日期 : 中華民國 101 年 2 月 15 日核准文號 : 北市教中字第號函臺北市立建國高級中學 101 學年度科學班免試入學招生簡章校址 :10066 臺北市中正區南海路 56 號電話 :(02) 轉傳真 :(02) 網址 : 臺北市立建國高級中學編印

2 臺北市立建國高級中學 101 學年度科學班免試入學招生重要工作日程表日期工作事項及進度地點教育局核備後立即上網公告 101 年 2 月 23 日 ( 星期四 ) 上網公告簡章及報名表 ( 供下載 ) 19 時 30 分 ~21 時 : 招生說明會 (19 時 10 分開始入場 ) 建中網頁建中資源大樓五樓會議室 101 年 3 月 5 日 ( 星期一 )~ 101 年 3 月 7 日 ( 星期三 ) 9 時 ~16 時 : 受理報名 ( 不含 12 時 -13 時 ) 建中紅樓二樓研討室 101 年 3 月 14 日 ( 星期三 ) 9 時 : 公布報名審查結果 ( 含直接錄取名單 ) 第一階段檢定參加名單與試場建中網頁年 3 月 17 日 ( 星期六 ) 13 時 20 分 ~17 時 10 分第一階段檢定地點於 101 年 3 月 14 日 ( 星期三 ) 公告 101 年 3 月 19 日 ( 星期一 ) 101 年 3 月 20 日 ( 星期二 )~ 101 年 3 月 21 日 ( 星期三 ) 101 年 3 月 23 日 ( 星期五 ) 101 年 4 月 17 日 ( 星期二 ) 101 年 4 月 18 日 ( 星期三 )~ 101 年 4 月 27 日 ( 星期五 ) 1. 9 時 : 公布第一階段檢定通過名單時 ~15 時 : 第一階段檢定成績電話複查第二階段檢定 ( 二日科學營 ) 1. 科學班放榜 2.14 時 ~17 時 : 第二階段檢定與檢定總成績電話複查 14 時 ~16 時 : 高中科學班正取生報到或繳交放棄聲明書科學班備取生依序遞補報到建中網頁地點於 101 年 3 月 19 日 ( 星期一 ) 公告建中網頁建中紅樓二樓研討室建中教務處特教組 1

3 目錄依據目的招生對象及人數報名程序檢定方式報到方式其他附件 : 1. 報名表素質評估觀察表准考證身心障礙考生應考服務申請表身心障礙考生應考服務申請 : 診斷證明書身心障礙考生在校學習紀錄表放棄錄取資格聲明書

4 臺北市立建國高級中學 101 學年度科學班招生簡章壹依據 : 一高級中學法二特殊教育法三高級中等學校教育實驗辦法四教育部高級中學科學班實施計畫五臺北市政府教育局 101 年 1 月 12 日北市教中字第號函有關教育部高級中學科學班開設招生作業要點六高級中等學校多元入學招生辦法貳目的 : 一提供科學潛能之高級中學學校優秀學生適性發展機會二開設及發展特殊科學教育學程, 提供優越之教學環境及卓越師資, 培養學生從事個別科學研究之能力及創造力, 充分發揮天賦潛能三培育兼具人文素養與科學專業知能之科學傑出人才, 厚植國家之高素質科技人才及國家競爭力參招收對象及人數 : 一符合下述報考資格者, 由各國中向本校推薦報名 ( 一 ) 招生對象 : 凡就讀於臺北市新北市基隆市宜蘭縣花蓮縣金門馬祖等國民中學或高級中學國中部之應屆畢業生, 或符合資賦優異學生降低入學年齡縮短修業年限及升學辦法之國二男學生, 且對基礎科學研究有興趣者 ( 二 ) 招生人數 :30 人 ( 含特別錄取名額 ), 限男生 3

5 ( 三 ) 報名資格 : 須具備下列第 1 至 2 項條件 1. 國中學業成就必須具有下列任一資格者 (1) 在校學業總成績排名居全校同一年級前 20% 在校學業總成績比照 101 學年度五專免試入學在校 3 學期成績總平均全校排名百分比計算方式, 指採計國中學生八年級上下學期及九年級上學期, 共三學期七大學習領域八大學科在校成績總平均之全校排名百分比 ( 成績單格式用 101 學年度五專免試入學的成績單格式 ) (2) 就讀於教育主管機關核定之國民中學數理資優資源班 (3) 獲選進入國際國中生科學奧林匹亞競賽國家代表隊決選研習營及獲選進入國際數理學科奧林匹亞競賽選訓營 (4) 曾獲教育部主辦之有關數理科目的全國競賽 ( 例如 : 全國科學展覽 ) 前三名或佳作 (5) 獲選臺灣科學教育館主辦之國際科學展覽前四等 2. 通過心理素質評估, 由就讀學校推薦者 ( 請自行下載素質觀察評估表填寫 ) 二簡章及報名表件 ( 一 ) 本簡章報名表採網路下載自行列印方式, 不另發售 ( 二 ) 下載日期 : 公告日起 ( 三 ) 下載網址 : 臺北市立建國高級中學科學班入班鑑定網 ( 網址 : ( 四 ) 各種表件列印紙張, 請一律採用 A4 規格白色普通影印紙 ( 直式 ) 肆報名程序一報名日期及地點 : ( 一 ) 報名日期 :101 年 3 月 5 日 ( 星期一 )~101 年 3 月 7 日 ( 星期三 ), 每日 9 時 ~16 時受理報名 ( 不含中午 12 時 ~13 時 ) 4

6 ( 二 ) 報名地點 : 臺北市立建國高級中學二報名費用 : 新臺幣 300 元整三報名表件 : 報名之學生應檢具下列表件, 並依序排列 ( 一 ) 准考證 : 請填妥應自行填寫部分, 以正楷詳細填寫考生資料並將兩張照片黏貼於准考證 ( 二 ) 報名表 : 請以正楷詳細填寫考生資料, 身分證正反影印本黏貼於報名表上, 並將最近 6 個月內二吋正面半身脫帽不修底片光面之黑白或淺色背景彩色照片一式三張, 一張黏貼於報名表, 兩張黏貼於准考證, 背面以正楷書寫姓名就讀國中和身分證統一編號 ( 三 ) 國中學業成就證明文件 : 依所勾選的國中學業成就資格, 檢附相關的證明文件 ( 四 ) 素質評估觀察表 : 請學校老師或學者專家推薦四若低收入戶子女或其直系血親尊親屬支領失業給付者, 報名費用全部減免, 請檢具以下資料 : ( 一 ) 低收入戶子女 : 應檢附鄉 ( 鎮市區 ) 公所核發之低收入戶證明文件及戶口名簿影本 ( 二 ) 直系血親尊親屬支領失業給付者 : 應檢附公立就業服務機構核發之失業再認定失業給付申請書暨給付收據及戶口名簿影本 ( 證明文件之有效期限以涵蓋報名日期為準 ) 五完成辦理報名手續後不得要求退費, 報名相關資料, 報名後不得要求更改或退還六身心障礙學生如需提供考場服務或彈性調整, 除應依照本簡章之規定辦理各項報名及繳費事宜外, 並應於報名附繳身心障礙考生應考服務申請表身心障礙考生應考服務申請表 : 診斷證明書在校學習紀錄表, 以作為審查之依據未依規定繳驗及審查者, 一律不提供服務 5

7 伍檢定方式 : 分第一階段及第二階段辦理檢定一第一階段檢定方式 : 時間 ( 一 ) 測驗日期 :101 年 3 月 17 日 ( 星期六 ),13 時 20 分 ~17 時 10 分 ( 二 ) 測驗地點 : 公告第一階段檢定參加名單時一併公告 ( 三 ) 測驗科目 : 數學能力測驗與自然科學能力測驗, 此兩科的滿分 ( 四 ) 測驗時程.. 各為 100 分, 合計 200 分自然科學能力測驗含化學物理生物地球科學等四科考科項目 13 時 20 分預備 13 時 30 分 ~14 時 50 分 (80 分鐘 ) 數學能力測驗 15 時 20 分預備 15 時 30 分 ~17 時 10 分 (100 分鐘 ) 自然科學能力測驗 ( 五 ) 第一階段檢定成績核算通過名額及日期公佈 : 二第二階段檢定 : 1. 第一階段成績 =( 數學能力測驗的 T 分數 40%)+ ( 自然科學能力測驗的 T 分數 60%) 2. 依第一階段成績由高至低擇優錄取 60 名參加第二階段檢定若有同分者, 則增額參加第二階段檢定 ( 一 ) 檢定日期 :101 年 3 月 20 日 ( 星期二 )~101 年 3 月 21 日 ( 星期三 ) ( 二 ) 檢定對象 : 通過第一階段檢定者 ( 三 ) 繳交資料及費用 : 1. 費用 : 新臺幣 500 元整 ( 於辦理報到時繳交 ) 2. 第一階段檢定准考證 ( 四 ) 評量方式 : 採科學營方式辦理, 為期 2 日 ( 不過夜 ), 多元觀察與數理實作評量實作評量領域含數學物理化學生物地球科學等, 實作評量方式含實作測驗實驗操作或口試時程安排如下 : 6

8 時間考科日期 101 年 3 月 20 日星期二 101 年 3 月 21 日星期三 8 時 50 分預備 9 時 -12 時數學實作評量物理實作評量 12 時 -13 時 50 分休息 13 時 50 分預備 14 時 -17 時化學實作評量生物與地球科學實作評量 ( 五 ) 成績計算 : 第二階段成績 =( 數學 T 分數 1.6)+( 物理 T 分數 *0.8)+( 化學 T 分數 *0.8)+( 生物 T 分數 *0.4)+( 地球科學 T 分數 *0.4) 檢定總成績 =( 第一階段成績 50%)+( 第二階段成績 50%) ( 六 ) 錄取方式 : 依檢定總成績高至低錄取 30 人 ( 含特別錄取名額 ) 同分參酌如下 : 1. 第一階段成績 2. 第二階段自然科成績第二階段自然科成績 =( 物理 T 分數 *0.8)+( 化學 T 分數 *0.8)+ ( 生物 T 分數 *0.4)+( 地球科學 T 分數 *0.4) 三特別錄取 : ( 一 ) 不必參加第一階段及第二階段檢定直接進入科學班資格符合下列任一項皆可 1. 國中時期參加國際國中學生科學奧林匹亞競賽獲銅牌獎 ( 含 ) 以上者 2. 國中時期參加國際數理學科奧林匹亞競賽選訓決賽完成結訓者 3. 國中時期參加臺灣科學教育館主辦之國際科學展覽獲選為國際科學展覽正選代表者 ( 二 ) 申請時間與程序 : 於規定報名時間內完成報名手續 7

9 陸報到方式一正取生報到 : ( 一 ) 時間 :101 年 4 月 17 日 ( 星期二 )14 時 -16 時 ( 二 ) 地點 : 建中紅樓二樓研討室 ( 三 ) 報到方式 : 請於規定時間內攜帶准考證學生證身份證 ( 或健保卡 ) 辦理報到, 逾期視同放棄錄取資格二正取生聲明放棄時間 :101 年 4 月 17 日 ( 星期二 ) 14 時 -16 時三備取生報到 : ( 一 ) 日期 :101 年 4 月 18 日 ( 星期三 )~101 年 4 月 27 日 ( 星期五 ) 備取生依序遞補報到 ( 二 ) 報到方式 : 請於規定時間內攜帶准考證學生證身份證 ( 或健保卡 ) 辦理報到, 逾期視同放棄錄取資格四錄取且報到者不得再行報名參加 101 學年度之高中高職五專等各項入學管道, 各國中亦不得為其辦理報名, 違者追究學校責任, 並取消該生科學班免試入學資格柒其它一申覆專線 :(02) 轉二如有未盡事宜, 依臺北市立建國高級中學 / 國立臺灣大學科學班入學及學科資格考試委員會決議辦理捌本招生簡章經臺北市立建國高級中學 / 國立臺灣大學科學班入學及學科資格考試委員會訂定, 陳教育主管行政機關核備後實施, 修正亦同 8

10 姓名出生日期聯絡手機通訊地址家長或監護人臺北市立建國高級中學 101 學年度科學班免試入學報名表身分證統一編號年月日聯絡電話就讀國中 ( 全銜 ) 請貼二吋正面半身脫帽相片姓名關係聯絡電話聯絡手機 ( 請貼身分證影本正面 ) ( 請貼身分證影本反面 ) 報名資格 (5 選 1) 1. 國中時期在校學業總成績排名居全校同一年級前 20% 須檢附成績單影本 2. 就讀於教育主管機關核定之國民中學數理資優資源班須檢附成績單與資優班就讀證明影本 3. 獲選進入國際國中生科學奧林匹亞競賽國家代表隊決選研習營及獲選進入國際數理學科奧林匹亞競賽選訓營須檢附研習證書影本 4. 曾獲教育部主辦之有關數理科目的全國競賽 ( 如全國科學展覽 ) 前 3 名或佳作須檢附證明文件影本 5. 獲選臺灣科學教育館主辦之國際科學展覽前四等須檢附證明文件影本 1. 國中時期參加國際國中學生科學奧林匹亞競賽獲銅牌獎 ( 含 ) 以上者特別錄 2. 國中時期參加國際數理學科奧林匹亞競賽選訓決賽完成結訓取資格 3. 國中時期參加臺灣科學教育館主辦之國際科學展覽獲選為國際科學展覽正選代表國中審核審核人員人員核章聯絡電話國中教務國中校長主任核章核章注意事項 :1. 本報名表各欄請報名學生詳實以正楷填寫, 字體工整清晰 2. 所黏貼相片與准考證上相片必須相同 3. 本報名表由本委員會留存 4. 本報名表填完後請國中老師或行政協助審核, 並檢附相關證明文件, 若為影本須加蓋與正本相符章學生簽名 : 家長簽名 : 中華民國 101 年月日 9

11 臺北市立建國高級中學 101 學年度科學班免試入學素質評估觀察表一表現優異具體事蹟 ( 由考生自行填寫 ) 姓名身分證統一編號 ( 請依獲獎年度先後條列填寫, 並檢附數理性向特質與表現卓越或傑出等具體證明文件影本依序裝訂於表後若欄位不足可將增加部分浮貼於本表 ) 資料序主辦單位獲獎年月獲獎項目名次等第 1 年月 2 年月 3 年月 4 年月 5 年月 6 年月 7 年月二科學能力觀察量表 ( 由推薦人填寫, 評分等級從非常符合 5 至非常不符合 1, 請勾選 ) 觀察人姓名服務單位職稱與考生關係觀察項目對研究數理及科學方面的問題有強烈的動機和興趣, 願意自動花時間鑽研 2. 常主動詢問周遭與科學有關的問題 3. 數理領悟力強, 學習科學的速度快 4. 數字概念良好, 計算能力優異 5. 抽象思考能力優異, 運用符號思考的能力強 6. 能運用圖形符號等代表或簡化複雜的訊息 7. 能用多元方式解題, 思考靈活 8. 分析的能力強, 邏輯推理能力優異 9. 願意嘗試超乎年齡水準的科學題目 10. 參與科學競賽表現優異觀察人敘述並簽名 ( 請以簡明文字描述其數理性向特質或表現傑出等具體事蹟, 若欄位不足可將增加部分浮貼於本欄位或背面 ) 觀察人簽章 : 10

12 臺北市立建國高級中學 101 學年度科學班免試入學檢定准考證准考證號碼 : ( 由建國高中填寫 ) 姓名出生年月日家長姓名住家電話畢業國中身分證統一編號關係行動電話請貼二吋正面半身脫帽相片 ( 須加蓋科學班委員會章始具效用 ) 通訊處資料審查 ( 由建國高中審核 ) 1. 報名表 : 資料填寫及資格認定 2. 國中學業成就證明文件審核人 : 3. 素質評估觀察表 4. 准考證 5. 各項競賽科展等證明文件 6. 第一階段檢定報名費 ( 免繳者須檢附相關證件 ) 臺北市立建國高級中學 101 學年度科學班免試入學檢定准考證准考證號碼 : ( 由建國高中填寫 ) 姓名 : 測驗日期.. 1. 第一階段檢定 :101 年 3 月 17 日 ( 星期六 ),13 時 20 分 ~17 時 10 分 2. 第二階段檢定 :101 年 3 月 20 日 ~21 日 ( 星期二 ~ 星期三 ), 時程詳見簡章請貼二吋正面半身脫帽相片 ( 須加蓋科學班入班檢定章始具效用 ) 測驗注意事項.. 1. 考生請按各節考試公告時間入場, 准考證須置於桌面左上角遲到 15 分鐘以上不准入場, 考試開始 30 分鐘內不准出場 2. 文具自備, 測驗時不得向他人借用 3. 電話手機呼叫器電子計算機具計算用途之鐘錶及非應考物品均不得攜入試場 4. 答案卡用 2B 黑色軟心鉛筆畫記, 嚴禁使用修正液 5. 考生不得將試題及答案卡 ( 卷 ) 攜出試場, 違者該科不予計分 6. 第二階段檢定需遵守實作現場之規定, 違者由現場評審委員依違規情節扣分 7. 准考證須妥為保存, 如有損毀或遺失, 應於測驗當日攜帶身分證件及本人二吋相片一張, 至本校教務處申請補發 8. 第一階段檢定通過名單將於 101 年 3 月 19 日 ( 星期一 )9 時公告 11

13 臺北市立建國高級中學 101 學年度科學班免試入學身心障礙考生應考服務申請表考生姓名緊急連絡人就讀學校 ( 全銜 ) 聯絡電話 ( 電話 ) ( 手機 ) 身心障礙手冊正反面影本或縣市鑑輔會證明影本 ( 浮貼 ) 身心障礙考生應考服務項目 : 請考生依需求勾選申請項目, 需檢附證明文件申請項目需求情形審定結果提早入場是 ( 提早五分鐘進入試場準備 ) 否放大試題是 ( 提供放大為 A3 紙之影印試題 ) 否檯燈需要考場準備輔具放大鏡其他 ( 請說明 ): 其他特殊需求 ( 請詳填 ) 同意否同意否同意否同意否考生親自簽名 : 監護人代簽 :,( 原因說明 ) ( 無法親自簽名者由其監護人代為簽名並註明原因 ) 審查單位核章 : 12

14 臺北市立建國高級中學 101 學年度科學班免試入學身心障礙考生應考服務申請表 : 診斷證明書請至衛生署認定之醫學中心或區域醫院或地區教學醫院, 與考生障礙類別相關之醫療科別, 檢查影響考生考試之各項閱讀書寫及移動等能力舉例說明參考如下 : 視障考生至眼科檢查視覺功能, 肢障考生至復健科神經科檢查慣用手書寫表現等肢體功能, 學習障礙精神障礙自閉症等考生至 ( 青少年兒童 ) 精神科心智科檢查精神功能考生姓名身份證統一編號電話 ( ) 手機應診醫院應診科別應診日期年月日 ( 以下請醫師詳實填寫 ) 診斷病情請詳述如病情屬永久性障礙或在 6 個月內仍無法改善者, 務請註明病情屬永久性障礙或在 6 個月內仍無法改善者類別說明 :( 請至障礙類別相關之醫療科別檢查, 下列各項有勾選部分敬請主治醫師逐項簽章 ) 1. 視覺功能正常有障礙醫師簽章以下可複選, 以矯正視力為準眼球震顫重度障礙 : A. 兩眼視力優眼在 0.01( 不含 ) 以下者 B. 優眼自動視野計中心 30 度程式檢查, 平均缺損大於 20DB( 不含 ) 者中度障礙 : A. 兩眼視力優眼在 0.1( 不含 ) 以下者 B. 優眼自動視野計中心 30 度程式檢查, 平均缺損大於 15DB( 不含 ) 者 C. 單眼全盲 ( 無光覺 ) 而另眼視力在 0.2( 不含 ) 以下者輕度障礙 : A. 兩眼視力優眼在 0.1( 含 ) 至 0.2( 含 ) 者 B. 兩眼視野各為 20 度以內者 C. 優眼自動視野計中心 30 度程式檢查, 平均缺損大於 10DB( 不含 ) 者 D. 單眼全盲 ( 無光覺 ) 而另眼視力在 0.2( 含 ) 至 0.4( 不含 ) 者其他 ( 請註明 ). 2. 慣用手右手左手 3. 書寫表現正常有障礙醫師簽章以下可複選上肢功能寫字慢書寫速度 : 準確度差可讀性差抓握力氣差雙手協調度差上臂位移控制差其他 ( 請註明 ) 字 / 分.. ( 續第 14 頁 ) 13

15 類別說明 ( 下列各項有勾選部分敬請主治醫師逐項簽章 ) 4. 坐姿平衡功能正常有障礙醫師簽章可複選頭部控制不好坐不穩無法自行坐下或站起姿勢異常書寫時會使姿勢控制不好主軀幹控制不好骨盆穩定度差下肢緊張不穩需定時變化姿勢, 無法久坐無法坐其他 ( 請註明 ) 5. 移位功能正常有障礙醫師簽章可複選上下樓梯需協助需用輔具才能行走需用輪椅才能移位由站到坐需協助移位速度慢其他 ( 請註明 ) 6. 聽覺功能正常有障礙醫師簽章可複選優耳聽力損失在 55 分貝以上其他 ( 請註明 ) 7. 精神功能正常有障礙醫師簽章可複選 (1) 思考閱讀理解障礙其他思考流程功能障礙 ( 請說明 : ) (2) 注意力注意力持續功能障礙注意力轉換功能障礙注意力集中功能障礙 ( 易分心 ) ( 請說明 : ) (3) 情緒有顯著焦慮畏懼症狀有顯著憂慮症狀有顯著調節障礙 ( 請說明 : ) (4) 行為有顯著強迫症狀有顯著衝動控制症狀有顯著固著行為有顯著其他干擾行為 ( 請說明 : ) (5) 溝通口語理解功能障礙口語表達功能障礙 ( 請說明 : ) 以上經本院醫師診斷屬實, 特予證明院長 : 中華民國年月日 ( 需加蓋醫院關防及院長章, 方具效力 ) 14

16 臺北市立建國高級中學 101 學年度科學班免試入學身心障礙考生在校學習紀錄表基本資料學生姓名就讀學校 ( 全銜 ) 出生日期年月日就讀班級普通班資源班特教班其他障礙類別 ( 可複選 ) 視覺障礙肢體障礙腦性麻痺嚴重情障自閉症學習障礙其他簡史 ( 請簡述自幼就讀的學校班級特殊輔導與教育的過程, 以及發病求醫診治的時間及歷程 ) 教育史 : 醫療史 : 能力現況評估溝通能力可清楚表達意見僅可簡單表達意見其他 : 行動能力可自主行動不適合戶外活動須協助始可行動 : 人際關係可與同學一般交往僅與少數特定同學交往其他 : 健康情況可自理日常生活須定期復診其他 : 學業能力可參與一般學習須變更課程與學習活動 : 其他校內評量方式 ( 請詳實勾選, 可複選 ) 試題 : 一般書面書面放大 % 點字人工報讀語音播放電腦其他作答 : 一般紙筆點字機口語電腦旁人協助或解釋其他場地 : 一般教室單獨作答小組作答在資源班作答其他時間 : 一般時間提早分鐘入場增加休息次數增加施測次數延長考試時間 ( 各科均延長分鐘部分考科 : 延長分鐘 ) 輔具 : 特殊桌椅點字機盲用電腦檯燈放大鏡擴視機其他其他說明 ( 前列未竟事宜及補充說明 ) 填寫人姓名電話 ( ) 職務普通班教師資源班教師特教組教師輔導室教師其他本表填載之內容, 係作為應考服務審查之重要參考, 請由就讀學校之指導老師填寫 ; 並請加蓋學校特殊教育推行委員會或校長章戳除視覺與肢體障礙類別以外之考生, 於本表外請增附個別化教育計畫或輔導紀錄 15

17 臺北市立建國高級中學 101 學年度科學班免試入學放棄錄取資格聲明書學生 : ( 准考證號 : ), 聲明放棄臺北市立建國高級中學 101 學年度科學班免試入學錄取資格此致臺北市立建國高級中學學生簽名 : 家長簽章 : 簽名蓋章中華民國 101 年月日 16

核准日期:中華民國98年00月00日

核准日期:中華民國98年00月00日核准日期 : 中華民國 103 年 2 月 10 日核准文號 : 北市教中字第 10331482100 號臺北市立建國高級中學 103 學年度科學班甄選入學簡章校址 :10066 臺北市中正區南海路 56 號電話 :(02)23034381 轉 207 208 傳真 :(02)23058488 網址 :http://camel.ck.tp.edu.tw/~scicla/ 臺北市立建國高級中學