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1 核准文號 : 教育部 107 年 1 月 8 日臺教授體字第 B 號函核定 ( 備查 ) 國立新豐高級中學 107 學年度體育班特色招生甄選入學簡章 校名國立新豐高級中學學校代碼 校址 (711) 臺南市歸仁區中正北路一段 148 號電話 (06) 轉 23 網址 傳真 (06) 招生科班別體育班招生類別特色招生甄選入學招生區範圍全部 15 個招生區提供運動成績優良或具運動潛能之國中畢業學生, 繼續升學就讀體育班之招生管招生目標道及名額, 以利施以專業體育及運動教育, 輔導其適性發展, 培育運動專業人才 名額 甄選條件 甄選方式 備註 術科測驗 錄取方式 三年內曾獲得羽球 桌球 足球項目縣市級以上比賽前三名者 測驗項目及計分方式 ( 含各項目及其配分 ) 招生種類 男生 女生 不限 羽球 17 桌球 6 足球 7 合計 30 測驗種類 羽球 桌球 足球 測驗日期 107 年 5 月 5 日 ( 星期六 ) 上午 8 時 30 分 測驗地點 活動中心 體育館 體育館 時間項目羽球桌球足球 08:00~08:30 報到 ( 地點 : 體育館 ) 體能測驗 (12 分鐘跳繩 ) (12 分鐘跑 ) (12 分鐘跑 ) 08:30~12:30 1. 專項比賽 (60%) 1. 專項比賽 (60%) 1. 模擬比賽 (60%) 2. 基本動作 (40%) 2. 基本動作 (40%) 2. 基本動作 (40%) 專項測驗上述兩項均為單 雙守門員 一般球員考單打項目打擇一為專項擇一為專項備註 : 術科甄選種類測驗各項目滿分均為 100 分 ㄧ 總成績 = 體能測驗成績 20% + 專項測驗成績 60% + 參賽成績 ( 採計方法如三 附註 ) 20% 二 各招生種類按總成績高低依序錄取, 總成績未達招生委員會訂定之標準者, 不予錄取 總成績相同, 參酌順序 : 專項測驗成績 參賽成績 體能測驗 不列備取 三 競賽等級之分區資格賽比照縣市級給分 附註 :( 採計最優一次參賽成績 ) 競賽等級 名次給分 第一二名第名第三四名第名第五六名第七名第名第國際性 個人 / 團體 100/ / /95 95/95 95/90 95/90 90/85 90/85 全中運 個人 / 團體 100/ /95 95/90 95/85 90/80 90/75 85/70 85/70 全國性 個人 / 團體 100/95 95/90 90/85 85/80 80/75 75/70 70/65 65/60 縣市級 個人 / 團體 60/60 50/50 40/40 1. 報名時間 :107 年 4 月 30 日 ( 星期一 ) 至 5 月 2 日 ( 星期三 ), 每日 09:00-12:00 及 13:00-16:00 2. 報名地點 : 本校學務處體育組 3. 有意報名同學, 請先至本校首頁 ( 填寫資料列印後至本校 八名

2 體育組報名, 並繳驗以下資料 : (1) 報名表 ( 正本 ) ( 附件 1) (2) 身分證明文件影本 ( 正本驗畢後歸還 ) (3) 學歷證件 : 在學證明 ( 或畢業證書 ) (4) 參賽成績證明影本 ( 正本驗畢後歸還 ) (5) 家長同意書 ( 附件 2) (6) 健康聲明切結書 ( 附件 3) (7) 報考切結書 ( 附件 4) (8) 需自備 2 吋大頭照兩張 (9) 回郵信封 ( 需貼足掛號郵票 36 元 ) 4. 報名費用 : (1) 報名學生每人繳交報名作業費 : 新台幣 700 元 ( 含報名費及術科測驗費 ) (2) 低收入戶子女或其直系血親尊親屬支領失業給付者, 免收各項報名費用, 但須隨報名資料檢附下列相關證明文件 ( 其有效日期以涵蓋報名日期為準 ): 甲 低收入戶子女 : 應檢附鄉 ( 鎮 市 區 ) 公所核發之低收入戶證明正本 ( 如為影本, 須由核發單位加註 與正本相符 ) 乙 直系血親尊親屬支領失業給付者 : 應檢附公立就業服務機構核發之失業 再 認定 失業給付申請書暨給付收據及戶口名簿影本 (3) 中低收入戶子女, 報名作業費減為新臺幣 280 元整, 報名時應檢附鄉 ( 鎮 市 區 ) 公所核發之中低收入戶證明文件正本及戶口名薄影本 5. 測驗時間 :107 年 5 月 5 日 ( 星期六 ) 上午 8 時 30 分 6. 參加運動測驗時, 應著運動服裝 患有氣喘 心臟血管疾病 癲癇症等不適劇烈運動者, 不宜參加體育班甄選 7. 放榜日期 :107 年 5 月 7 日 ( 星期一 ) 8. 成績複查 : 自放榜翌日起三天內 (107 年 5 月 8 日至 5 月 10 日 ) 向本校招生委員會提出申請 ( 郵戳為憑, 逾期恕不受理 ) 9. 報到日期 :107 年 7 月 13 日 ( 星期五 ) 上午 09:00-12: 經錄取之學生於報到日期未及繳交畢業證書者, 應切結由原畢業國中逕送錄取學校 11. 經錄取且已完成報到者, 如欲放棄錄取資格, 應於 107 年 7 月 16 日 ( 星期一 ) 前填具 放棄錄取資格聲明書, 由考生或家長親送至錄取學校辦理放棄錄取資格 未完成放棄錄取資格者, 不得至其他入學管道報到, 經查證屬實者, 將取消後項考試錄取資格 12. 以本特色招生甄選入學之學生, 在校成績評量依 高級中等學校學生學習評量辦法 辦理 13. 有關原住民學生及身心障礙學生之身分認定 加分優待及外加名額方式, 依 原住民學生升學保障及原住民公費留學辦法 身心障礙學生升學輔導辦法 相關規定辦理, 報名學生應依上開規定檢附相關身分認定文件 14. 身心障礙學生如需要考場特殊服務, 請填寫身心障礙考生應考服務申請表 ( 如附件 5) 並於報名時一併提出申請 15. 本校對於學生個人資料蒐集 處理及利用之使用範圍 目的 對象及使用期間等相關規範告知事項 ( 如附件 6), 請考生詳細閱讀 16. 術科測驗, 應製詳細測驗成績之文字記錄, 必要時得將測驗過程以錄影方式記錄 文字紀錄應於招生委員會決定錄取名單前完成 對評分成績特優或特低者, 應於評分表件中註明理由

3 附件 1 國立新豐高級中學 107 學年度體育班特色招生甄選入學報名表項目 : 羽球 桌球 足球編號 : 姓 名 出生年月日年月日 性別身高公分體重公斤 照片黏貼請勿出格若太大請自行裁剪 照片黏貼處 身分證字號 電 家裡電話話 學生手機 照片 1 式 2 張,1 張實貼 1 張貼於下方准考證上, 請於照面背面填寫姓名 家長公司 家長手機 畢業學校民國年月日畢業 ( 縣 市 ) ( 國 ) 中學年班 通訊處 注意事項 : 1. 報名表各欄位請學生詳實填寫, 字體工整清晰 2. 請攜帶 : (1) 學歷證件 : 在學證明 ( 或畢業證書 ) 影本 ( 正本驗畢退還 ) (2) 戶口名簿或戶籍謄本影本 ( 正本驗畢退還 ) (3) 參加比賽成績證明影本 ( 正本驗畢退還 ) (4) 報考切結書 家長同意書及健康聲明切結書 ( 共 3 份 ) (5) 回郵信封乙個 ( 寄發成績單, 請貼 36 元掛號郵票 ) (6) 報名費 700 元 ( 低收入戶子女或其直系親屬支領失業給付者, 免收各項報名費用 ; 中低收入戶子女, 報名作業費新臺幣 280 元 ) 證件審查人 報名收費人 國立新豐高級中學 107 學年度體育班特色招生甄選入學 准考證 准考證號碼 請實貼 姓名 身分證字號 2 吋 照片 甄選測驗種類 測驗報到時間 107 年 5 月 5 日 ( 星期六 ) 上午 8 時 ~8 時 30 分

4 附件 2 家長同意書 敝子弟, 經公開甄選錄取為 國立新豐高級中學 107 學年度體育班特色招生甄選入學學生 茲同意在學期間願意遵守學校規範及代表隊訓練規定 入學後如不願接受訓練 參加比賽或違反學校相關規範者, 同意遵守學校輔導轉校之決定及措施 謹此 學生簽名 : 父母雙方 ( 或監護人 ) 簽章 : : 中華民國年月日

5 附件 3 健康聲明切結書 敝子弟, 參加 國立新豐高級中學 107 學年度體育班特色招生甄選入學, 確定無患有氣喘 心臟血管疾病 癲癇症或重大疾病等不適體育訓練之情形 倘患有痼疾不適宜訓練時, 願意依學校之決定, 辦理轉學, 絕無異議 謹此 學生簽名 : 父母雙方 ( 或監護人 ) 簽章 : : 中華民國年月日

6 附件 4 報考切結書 本人報考 國立新豐高級中學 107 學年度體育班特色招生甄選入學前, 未經由 107 學年度各項入學方案及考試升學管道獲得錄取, 且至各公私立高中職報到之情事 若有違背, 願意被撤銷貴校之錄取資格 特此切結此致 國立新豐高級中學 立切結書人 : 父母 ( 或監護人 ) 簽章 : 聯絡電話 :( 日 ) ( 手機 ) 中華民國年月日

7 附件 5 身心障礙考生應考服務申請表 考生姓名性別 男 女 畢 ( 肄 ) 業學校縣 ( 市 ) 國中 / 高級中學國中部 緊急連絡人 聯絡電話 ( 電話 ) ( 手機 ) 身心障礙手冊正反面影本或縣市鑑輔會證明影本 ( 浮貼 ) 身心障礙考生應考服務項目 : 請考生依需求填寫申請 申請項目需求情形審定結果 特殊需求 是 否 考生親自簽名 : 監護人代簽 : ( 原因說明 : ) ( 無法親自簽名者由其監護人代為簽名並註明原因 ) 審查單位核章 :

8 附件 6 國立新豐高級中學 對於學生個人資料蒐集 處理及利用之使用範圍 目的 對象及使用期間等相關規範告知事項一 學生於完成本報名程序後, 即同意本校因作業需要, 作為學生身分確定 成績計算作業運用 二 本校於報名表中對於學生資料之蒐集, 係為學生成績計算 資料整理及報到作業等招生作業之必要程序, 並作為後續資料統計及學生報到註冊作業使用, 考生資料蒐集之範圍以本校報名表所列各項內容 術科測驗成績資料及由 106 年國中教育會考試務會 所轉入之考生身分基本資料 國中教育會考測驗成績資料為限 三 本校蒐集之學生資料, 因招生 統計與考生註冊作業需要, 於學生完成報名作業後, 即同意本校及教育部進行使用, 使用範圍亦以前項規定為限 四 學生依個人資料保護法第三條規定, 當事人依該法行使之權利, 將不因報名作業而拋棄或限制, 惟考量招生作業之公平性, 學生報名之相關證明文件應於報名時一併提出, 完成報名作業後不得要求補件 修改或替換, 未附證明文件或證明書中各欄填寫不全者, 一律不予採認, 所繳報名費用及相關證明文件亦不退還 若學生不提供前開各項相關資料, 本校將無法進行該學生之甄選 錄取等相關作業, 請特別注意 五 完成報名程序之學生, 即同意本校對於學生個人資料蒐集類別 使用範圍 方式 目的 對象及使用期間等相關規範, 並同意本校及教育部對於學生個人資料進行蒐集或處理

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