課程大綱 了解哺乳類動物乳汁的專一性 認識母乳的不同成分及其功能 認識母乳和其他奶水的差異及其特異性 了解哺乳的好處及重要性 了解全球嬰幼兒餵食策略並提供父母正確建議 3 哺乳類動物乳汁的專一性 4 4
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1 乳汁成分與哺乳的重要性 臺中榮民總醫院 臺中榮民總醫院林麗珠
2 課程大綱 了解哺乳類動物乳汁的專一性 認識母乳的不同成分及其功能 認識母乳和其他奶水的差異及其特異性 了解哺乳的好處及重要性 了解全球嬰幼兒餵食策略並提供父母正確建議 3 哺乳類動物乳汁的專一性 4 4
3 5 5 我們都是吃媽媽的奶長大的 6 6
4 哺乳類動物乳汁的專一性 每種哺乳動物的奶水各有特性 ( 物種專一性 ) 小海象需要有足夠的皮下脂肪對抗寒冷, 因此奶水脂肪含量極高, 而且可以四天喝一次奶 牛奶的蛋白質含量高, 所以小牛肌肉成長快速 人奶蛋白質含量低, 但高乳糖 ( 楊誠嘉,2012) 7 Breastfeeding counselling: A training course. Geneva, World Health Organization, 1993 (WHO/CDR/93.6). 8 8
5 不同哺乳動物的乳汁組成與寶寶的生長速度 物種 2 倍出生體重 ( 天 ) 乳汁組成 (%) 脂肪蛋白質乳糖 人類 馬 牛 麋鹿 山羊 綿羊 鼠 (Pediatrclin North Am 24:17,1977) 9 9 人類嬰兒的發育 體重 :5 至 6 個月的體重是出生時體重的兩倍, 一歲時是出生時體重的三倍 腦部 : 一歲時的腦容量是出生時的二倍, 兩歲時的腦容量是出生時的三倍 成人腦的 80% 視力 : 一歲時視力發展達成人視力 免疫系統 : 逐漸發展 ( 楊誠嘉,2012) 10
6 人類的嬰兒需要什麼? 完整營養的組合 充足的量 足夠的熱量 正確均衡的營養 容易被消化, 很少浪費 免疫力的保護 促進發展 能隨嬰兒的需求而改變 11 認識母乳的不同成分及其功能 12 12
7 母奶 ( 成熟乳 ) 的成分 人類乳汁的成分為何? 營養成分 ( 免疫功能 ) 水 醣類 蛋白質 脂肪 非蛋白質之氮化合物 礦物質 水和脂溶性維生素 微量元素 非營養成分 ( 免疫功能 ) 抗發炎物質 細胞 賀爾蒙 生長因子 酵素 未知物質 14
8 認識母乳的不同成分及其功能 奶水的營養成分 ~ 乳糖 (Lactose) 乳糖 (Lactose) 是母乳中最主要的醣類 - 佔 90% 母乳中有 種果寡糖類 (Oligosaccharides)- 佔 10% 葡萄糖, 果糖, 醣類接合劑 (glycoconjugates), 醣化蛋白質及醣化脂肪僅佔微量 16 16
9 奶水的營養成分 ~ 乳糖 (Lactose) 是母乳中含量最穩定的成分 (4-7%), 不管母親的營養狀態或嬰兒餵食年齡, 平均濃度一直維持在 68-70g/L 乳糖 (Lactose) 的功能 : 增加滲透壓, 促進乳汁大量分泌 提供身體的能量 (40%) 促進鈣質與鐵質的吸收 促進腦部的發育 ( 半乳糖脂 galactolipid, 腦苷脂 cerobroside) 促進腸內有益細菌 (Lactobacillus bifidus) 生長 奶水的營養成分 ~ 氮化合物 乳汁中的蛋白質, 佔 75% 非蛋白質之氮化合物 :>200 種以上 尿素 urea 核肝酸 必需胺基酸 DNA 18
10 α-乳蛋白 白蛋白 乳鐵蛋白 siga 溶體素 19 Breastfeeding counselling: A training course. Geneva, World Health Organization, 1993 (WHO/CDR/93.6). 19 奶水的營養成分 蛋白質 乳汁中的蛋白質分成兩大類 酪蛋白 caesin 40 與鈣結合行程白色的混濁物 較不易消化吸收 乳清蛋白 whey 60 容易消化的凝乳 不同時期乳清蛋白和酪蛋白的比率 初乳 成熟乳 後期乳 鮮奶 20:80 母乳的蛋白質隨哺乳期可能有所改變 但濃度恆定(0.9%) 不受母親營養狀態而影響 20
11 乳汁中蛋白質的功能 提供嬰兒成長所需的胺基酸 提供保護, 避免感染 ( 透過免疫及非免疫因子 ) 荷爾蒙及維生素的載具 (carrier), 幫助吸收及傳輸 ( 如. thyroxine, cortisone, folate, Vit D, Vit B12 binding proteins) 提供酵素活力, 幫助消化吸收 ( 如. amylase, lipase) 其它特殊生理功能 ( 如. insulin-like growth factor, epidermal growth factor 等 ) 配方奶 綠色 : 脂肪脢 ( 幫助消化脂肪 ) 紅色 : 必須脂肪酸 ( 腦部 眼睛 血管發育 ) Breastfeeding counselling: A training course. Geneva, World Health Organization, 1993 (WHO/CDR/93.6)
12 乳汁中脂肪的功能 脂肪是乳汁中濃度最不固定的成分, 濃度會隨乳房腫脹程度改變 (1-18%, 平均 4%) 主要是三酸甘油脂 (97-98%), 內含脂肪酸以 Oleic acid and palmitic acid 量最多 母親的飲食不影響乳汁中脂肪的總量, 但與其脂肪酸的組成比例有關 含少量但穩定的膽固醇 (10-20mg/dL), 是製造細胞膜穩定構造 ( 尤其是神經系統 ) 必需的物質 乳汁中含 long chain polyunsaturated fatty acids (LC-PUFA) 長鏈多不飽和脂肪酸 (arachidonic, and docosahexaenoic acids) 是神經組織發展重要物質 上述兩者在初乳及早產兒乳汁中濃度較高 乳汁中脂肪的功能 乳汁中的能量一半是由脂肪提供 乳汁中的脂肪成分對嬰兒腦神經組織及視網膜發展有良好影響 富含必需脂肪酸 :linoleic acid( 亞麻油酸 ), α- linolenic acid (α- 次亞麻油酸 ), 提供嬰兒成長所需 乳汁中的 arachidonic acid,dha, 有助於嬰兒視力發展 協助脂溶性維生素吸收 (Owens, 2002) 24 24
13 乳汁中的礦物質 ( 一 ) 乳汁中的礦物質濃度都很低, 但都有很高的生物活性及利用率 乳汁中的礦物質會跟乳汁中其他養分互相作用而影響其吸收, 代謝及排出 多數乳汁中的礦物質含量不受母親飲食或血中濃度影響 在一般情況下, 乳汁中的礦物質含量足以提供嬰兒 6 個月內所需 乳汁中的礦物質 ( 二 ) 鐵 母乳中的鐵濃度 : ug/dL 母乳中的 VitC 與乳糖幫助吸收, 生物利用率是牛奶的 5 倍 六個月大之前的純母乳哺餵嬰兒不須另外補充鐵質, 之後可給予含鐵的副食品如榖麥片粥, 以減少缺鐵性貧血 鈣 母乳中的鈣濃度個體差異性很大 (200~300mg/L), 但足以提供寶寶所需 母親懷孕時鈣的攝取量會影響乳汁中鈣質濃度, 但哺乳期補充鈣質並無法增加乳汁中鈣質含量 哺乳期嬰兒及母親不需額外補鈣, 哺乳期母親骨密度會降低, 但離奶後即恢復正常, 且哺餵母乳可預防骨鬆症 26 26
14 Breastfeeding counselling: A training course. Geneva, World Health Organization, 1993 (WHO/CDR/93.6) 碘 乳汁中的礦物質 ( 三 ) 除非是含碘食物極度缺乏地區, 否則哺乳期嬰兒及母親不需額外補充 氟 6 個月前不須補充,>6 個月後若飲水與食物中的氟 <0.3ppm 才需額外補充 氯, 鈉 濃度受乳腺泡中乳腺分泌細胞之間的密合度有關 初乳期, 離乳期, 乳腺發炎期, 乳汁建立困難的母親, 其乳汁中濃度會增加 28 28
15 Breastfeeding counselling: A training course. Geneva, World Health Organization, 1993 (WHO/CDR/93.6) 奶水的營養成分 維生素 Vit A Vit D 母乳中的Vit D含量不足但是容易吸收. 嬰兒應給予日照 否則胎兒時期所儲存的量至2歲時 不足 (穿衣服2-3hr/Wk 穿尿布30-40min/wk). 孕婦及哺乳母親最好也要補充Vit D和曬太陽. Vit E Vit K :新生兒的腸道菌製造不及 出生後要打Vit K1 Vit C Vit B12 :全素的母親須補充 Vit B6 30
16 認識母乳的不同成分及其功能 奶水中具有免疫功能的成分 奶水如何提供免疫 母乳中含有許多保護因子, 包括 : 1. 蛋白質 : 免疫球蛋白 immunoglobulins(siga,igg, IgM), 乳鐵蛋白 lactoferrin, 溶體素 lysozyme 2. 醣類 : 果寡糖類 (Oligosaccharides), 醣類接合劑 (glycoconjugates) 3. 脂肪 :lipids and fatty acids 4. 免疫細胞 : 白血球, 巨噬細胞 5. 其他成份 :cytokines,interleukins, interferon 32 32
17 母乳的免疫功能 Enteromammary gland pathway ('targeted' protection) J Newman. Scientific American 1995;273: J Newman. Scientific American 1995;273: 提供免疫功能的蛋白質 - 乳鐵蛋白 乳鐵蛋白 Lactoferrin( 帶鐵的醣蛋白 ): 抗病毒作用 : 如輪狀病毒 疱疹病毒 愛滋病毒, 人類巨細胞病毒等感染, 或減少感染死亡率 抑菌或殺菌作用 : 破壞細菌細胞壁, 讓抗體或 lysozyme 可以殺死細菌如大腸桿菌 也有抗黴菌作用如念珠菌 活化身體內的 killer cells, 調節免疫功能 抗發炎反應 : 抑制 cytokine 釋出 抗腫瘤 抗氧化 促進腸內益生菌生長 促進腸內表皮細胞成長, 加速受傷腸粘膜的修復 * 嬰兒補充過多鐵質, 會抑制乳鐵蛋白的作用 34 34
18 提供免疫功能的蛋白質 - 乳鐵蛋白和腸病毒 乳鐵蛋白先和實驗細胞接觸後, 在加入腸病毒 71 型, 可明顯減少細胞被病毒的感染 乳鐵蛋白可以預防腸病毒 71 型林口長庚醫院 (JID 2002; 186:1161-4) 一歲前純母乳哺餵超過 2 個星期的嬰兒, 感染腸病毒的次數較少 (0.38 vs 0.59) 母親血液和乳汁中的抗體高, 可以降低感染腸病毒的次數, 此現象只出現在純母乳哺餵超過 2 個星期的嬰兒 哺餵母乳可以保護嬰兒對抗腸病毒感染, 可能和乳汁中的抗體有關 (Pediatrics May; 119(5):941-6) 其他提供免疫功能的蛋白質 α- 乳蛋白 (α-lactalbumin) 形成 HAMLET (human alpha-lactalbumin made lethal to tumor cells) 聚合物, 其代謝產物具抗菌 ( 如肺炎鏈球菌 ) 抗腫瘤, 與促進免疫功能等作用 可以引起腫瘤細胞凋亡 (apoptosis ) 溶體素 (Lysozyme) 哺乳類中人類乳汁含量最高, 且隨哺乳時間愈長, 濃度愈高 幫助嬰兒腸道益生菌叢的建立, 並具有分解黏多醣的功能, 破壞病原體細胞壁 有效對付 E. coli 36 36
19 提供免疫功能的醣類 果寡糖類 Oligosaccharides 可以不受分解通過嬰兒腸胃道, 在嬰兒尿液中也可以發現, 遇熱也不會分解 構造和嬰兒腸胃黏膜細胞上的細菌接受器相似, 因此可以與細菌結合後一起被排出, 發揮阻攔類似物 (blocking analogues) 的功能, 促進比菲德氏菌 bifidobacteria 及乳酸桿菌 lactobacilli( 益生菌 probiotics) 的成長 醣類接合劑 glycoconjugate(mucin and lactadherin) 作用類似果寡糖類 可以抑制 HIV 病毒體附著到 T- 淋巴球的 CD4 接受器 提供免疫功能的脂肪 脂肪懸浮粒表面上附有母體 lactocyte membrane glycoprotein, 可以吸附病原體, 避免接觸嬰兒腸道 脂肪代謝形成的脂肪酸及單酸甘油酯可以消滅 : 梨形鞭毛蟲 (Giardia lamblia) 腸道阿米巴原蟲 (Entamoeba) E coli 中和痢疾桿菌毒素 Shiga-like toxins 38 38
20 提供免疫功能的的活細胞 活的巨噬細胞, 淋巴球, 中性球, 上皮細胞總量約 4000/mm 3 白血球 巨噬細胞佔 90%, 可以吞噬病原體, 殺死細菌, 分泌 lysozyme, lactoferrin, C3 and C4 complement components 淋巴球佔 5-10%, 其中 8 成是 T-cell 多形核白血球 (polymorphonuclear leukocytes, PMNs), 保護乳房功用多於保護新生兒, 乳腺炎時濃度增加 這些活細胞能耐胃酸與消化酶, 但無法在 >63 環境下存活 o C 或 <-23 O C 提供免疫功能的其他物質 還有好多 nucleotides, defensins, cytokines, anti-secretory factor, antiinflammatory components, soluble CD14 and soluble Toll-like Receptor Breastfeeding medicine. 2007; 2(4):
21 母乳免疫功能的特點 免疫保護物質主要作用在黏膜上 ( 口腔, 腸胃及呼吸道 ) 免疫保護物質可以抵抗消化酶, 在腸胃道內仍能發揮保護作用 不同免疫保護物質會協同作用消滅致病菌種 可以達到保護作用但又不至於引起組織發炎反應 每天製造的免疫保護物質種類含量會隨哺乳期的進行而改變 乳腺分泌免疫保護物質的速度會跟嬰兒本身黏膜製造該類免疫保護物質的能力成反比 Hamosh M. Breastfeeding: Unraveling the Mysteries of Mother's Milk. MedGenMed 1(1), 前奶 後奶? 42 42
22 你注意到這三者有什麼不同? 前奶 後奶 脂肪 蛋白質 乳糖 初乳 Breastfeeding counselling: A training course. Geneva, World Health Organization, 1993 (WHO/CDR/93.6). 成熟乳 初乳 富含抗體富含白血球生長因子富含維他命 A 輕瀉作用 保護嬰兒免於感染及過敏 保護嬰兒免於感染 幫助腸胃道成熟 避免過敏及耐受不良 減少感染性疾病的嚴重性 避免眼部疾病 清除胎便 減少黃疸 44 44
23 各種奶水的比較 母乳配方奶其他動物奶水 蛋白質 脂肪 鐵 含量適當 容易消化 適當的必須脂肪酸 具消化酵素 少量 完全吸收 修正過 脂肪酸不完整 缺乏酵素 需額外添加 吸收不佳 維他命足夠添加維他命 太多 不好消化 缺乏必須脂肪酸具消化消化酵素 少量 吸收不佳 缺乏維他命 A,C 第二年的母乳 100% 可提五供百每毫日升所的需母的奶 80% 60% 40% 20% 31% 38% 45% 95% % 0% 能量蛋白質維他命 A 維他命 C From: Breastfeeding counselling: A training course. Geneva, World Health Organization, 1993 (WHO/CDR/93.6)
24 哺育母乳的好處及重要性 哺餵母乳在心理上的好處 幫助情感聯繫 嬰兒較少哭 有助兒童認知發展 母親更了解嬰兒行為的意義 48 48
25 提供嬰兒最需要的免疫力 中耳炎 調 疫 免 母乳 子 因 節 抗病原因子 抗 發 炎 因 呼吸道感染 腹瀉 嬰兒猝死症 肥胖 糖尿病 子 過敏性疾病 癌症 Breastfeeding counselling: A training course. Geneva, World Health Organization, 1993 (WHO/CDR/93.6)
26 Breastfeeding counselling: A training course. Geneva, World Health Organization, 1993 (WHO/CDR/93.6) 維護母親的健康 促進子宮恢復 減少產後出血 減少缺鐵性貧血 減少停經前乳癌 卵巢癌 子宮內膜癌的機會 52 52
27 泌乳無月經避孕法 (Lactation Amenorrhea Method) 完全哺育母乳 寶寶不滿六個月 媽媽的月經尚未恢復 避孕的效果達 % Labbok M. Adv Contracep 1994;10:93 53 母乳 完整的營養 吸收利用率高 預防感染 免疫上的好處 哺餵母乳 幫助親子關係建立 幫助嬰兒的發展 延遲下一次懷孕 保護母親的健康 比人工哺餵經濟 54
28 人工餵食的影響 較多腹瀉及呼吸道感染 持續腹瀉 營養不良, 維他命 A 缺乏 死亡率增加 干擾親子關係 母親較快懷孕 母親 Adapted from: Breastfeeding counselling: A training course. Geneva, World Health Organization, 1993 較多過敏及牛奶耐受不良 慢性疾病的機會增加 過重 智能發展分數較低 增加貧血 卵巢癌 子宮內膜癌及停經前乳癌的機會 潛在的鋁中毒危險性 餵食內容 母乳乳清蛋白基礎強化奶早產奶水豆奶水解蛋白奶 奶水中鋁 (ug/l) 血中鋁 (ug/l) Hawkins NM, J Pediatr Gastroenterol Nutr, 1994;19:377 56
29 配方奶中的污染物 :Cadmium 鎘 高劑量造成腎臟傷害動物實驗發現低劑量可出現神經毒性如神經動作障礙 行為及認知問題 豆奶中含量比牛奶配方高出六倍 餵配方奶兒童血中含量比吃母乳者高出 12 倍 57 嬰兒情況 母乳哺餵的禁忌 半乳糖血症, 需特殊飲食 苯酮尿症 : 非絕對禁忌 母親的疾病 : 如果該地區腹瀉及傳染性疾病仍是嬰兒死亡主要原因的話, 不論母親有何種疾病, 仍應繼續哺餵母乳 58
30 嬰兒餵食與環境的關係 哺餵母乳 哺餵配方奶 減少 增加 奶粉製造工業 塑膠, 廢氣廢物 能源耗損 人口快速增加 環境的健康 破壞 全球嬰幼兒餵食策略 依照 1981 年國際母乳代用品銷售守則 1990 年 Innocenti Declaration 伊諾森蒂宣言 1991 年愛嬰醫院 (Baby-Friendly Hospital Initiative,BFHI) 60 新的全球嬰幼兒餵食策略的制定由 1999 年後期到 2002 年五月完成 60
31 母乳 - 造物者給予人類新生兒的第一份禮物 母乳是人類出生 6 個月內唯一需要但也是必要的 萬能食物 依據 WHO 及 UNICEF 的建議, 嬰兒的餵食方式應依下列順序選擇 : 1. 母親親自經由乳房哺餵 2. 用母親擠出的母乳哺餵 3. 用捐贈母乳哺餵 4. 用母乳代用品哺餵 (UNICEF, accessed Oct, 2005) 總結 不同哺乳類動物其奶水各有特性, 且具有專一性 母乳能提供完整營養的組合, 且母乳中的營養物質多同時具備提供免疫或促進代謝的功能 配方奶粉雖極盡所能 母乳化 但許多地方仍然比不上母奶 哺餵母乳有許多好處, 人工餵食反而存在更多風險 全球嬰幼兒餵食策略建議嬰兒純哺餵母乳六個月, 且適當添加副食品並持續哺餵母乳到兩歲或兩歲以上 62 62
32 敬請指教 63 63
投影片 1
乳 汁 成 分 與 哺 乳 重 要 性 1 2 3 母 乳 有 什 麼 好? 4 上 課 大 綱 了 解 哺 乳 類 動 物 乳 汁 的 專 一 性 認 識 母 乳 的 不 同 成 分 及 其 功 能 認 識 母 乳 和 其 他 奶 水 的 差 異 及 其 特 異 性 了 解 哺 乳 的 好 處 及 重 要 性 了 解 全 球 嬰 幼 兒 餵 食 策 略 並 提 供 父 母 正 確 建 議 5 哺
醣 類 蛋 白 質 脂 肪 非 蛋 白 質 之 氮 化 合 物 礦 物 質 水 和 脂 溶 性 維 生 素 微 量 元 素 非 營 養 成 分 Cytokines 及 其 他 抗 發 炎 物 質 細 胞 荷 爾 蒙 生 長 因 子 酵 素 未 知 物 質 母 乳 營 養 成 分 六 大 類 醣 類
乳 汁 成 份 與 哺 乳 重 要 性 台 中 慈 濟 醫 院 小 兒 科 李 敏 駿 主 任 前 言 每 種 哺 乳 動 物 的 奶 水 各 有 特 性 ( 物 種 專 一 性 ) 小 海 象 需 要 有 足 夠 的 皮 下 脂 肪 對 抗 寒 冷, 因 此 奶 水 脂 肪 含 量 極 高, 而 且 可 以 四 天 喝 一 次 奶 牛 奶 的 蛋 白 質 含 量 高, 所 以 小 牛 肌 肉 成
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乳 汁 成 分 與 哺 乳 重 要 性 物 不 人 同 哺 乳 動 物 的 乳 汁 組 成 與 寶 寶 的 生 長 速 度 馬 牛 種 類 2 倍 出 生 180 60 47 體 重 ( 天 ) 3.8 1.9 脂 乳 37 肪 汁 蛋 0.9 2.5 3.4 白 組 質 成 (%) 乳 7.0 6.2 糖 麋 行 政 院 山 綿 衛 鼠 鹿 羊 30 生 署 國 民 健 康 局 19 16.9 11.5
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母乳哺育的重要性 與全球嬰幼兒餵食策略 國際泌乳顧問 IBCLC No.208-57547 行政院衛生署母乳哺育種子講師 康寧醫院小兒科翁少萍醫師 2011.11.25 資料來自台灣母乳哺育聯合學會 1 教學大綱 母乳的成分 不哺乳的影響 明確描述嬰兒餵食所用的術語 全球嬰幼兒餵食策略 愛嬰醫院 (BFHI) 目的及現況 2 哺乳動物 每種物種的奶水各有特性 小海象需要有足夠的皮下脂肪對抗寒冷, 因奶水脂肪含量極高,
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2
每日飲食指南 2 8 14 16 20 24 26 28 1 70% DRIs 10-20% 20-30%50-60% 2 10-20% 20-30%50-60% 70% DRI 150018002000220025002700 1200 3 (1 1 portion size) ( ) ( ) ( ) ( ) 70 2 + 15 75 7 5 + 120 8 4 12 25 1 5 60 + 15
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
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母 嬰 親 善 醫 療 院 所 認 證 題 庫 一 母 乳 的 特 性 1 母 奶 中 的 維 生 素 C 與 D 含 量 比 牛 奶 高 Nelson Textbook of Pediatrics, 17th ed p.162-164 2 A 哺 餵 母 乳 嬰 兒 腸 道 中 何 種 菌 種 比 吃 配 方 奶 嬰 兒 多 1. Bifidobacteria 2. Lactobacilli 3.
母 乳 哺 育 的 重 要 性 阮 綜 合 醫 院 婦 產 科 主 任 吳 錦 明 醫 師 20130303 1 教 學 大 綱 母 乳 的 成 分 不 哺 乳 的 影 響 明 確 描 述 嬰 兒 餵 食 所 用 的 術 語 全 球 嬰 幼 兒 餵 食 策 略 2 哺 乳 動 物 每 種 物 種 的 奶 水 各 有 特 性 小 海 象 需 要 有 足 夠 的 皮 下 脂 肪 對 抗 寒 冷, 因 奶
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理念 來 ~ 老 飯 飯 飯 都 飯 了 兩 飯 老 不 飯 不 飯 零 料 不 不 了 念 理念 了 不 更 力 識 來 路 領 行 了 了 度 聯 不 了 行 旅 念 更 更 力 了 識 蘿 了 了 狀 了 狀 不 狀 六 類 識六 類 類 量 念 樂 良 了 ~ 立 更 1 略 精神 都 更 不 了利 行 論 了 2 論旅論錄 流 領 年 年 年 年 來 4 良 度 力 良 力 識 不 律 良
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250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
Microsoft Word - statistics04-1_doc.docx
入學新生體檢及異常統計表 (102 學年度 ) 國立成功大學 102 學年度新生體檢表概況 學院別 未檢 比例 不合格 比例 合格 比例 總 文學院 16 4.68 290 88.96 36 11.04 342 理學院 48 9.86 345 78.59 94 21.41 487 工學院 256 12.59 1432 80.54 346 19.46 2034 管理學院 42 5.10 672 85.93
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
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1 16 () (A) (B) (C) (D) B () B D (B) (D)22 (A) (B) (C) 5 12 C C 34 2 3 1. 89 42 (B) 2. 42 151 44 27 () () 69 79 89 (A) ( ) 1,803 2,039 2,217 (B) (/) 4.8 4.0 3.3 (C) 65 (%) 4.1 6.1 8.5 (D) (%) 9.9 15.8
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局長的話 各位準媽媽 大家好 2 我國母乳哺育率中滿月 產後四個月及產後六個月純母乳哺 育率在民國93年時分別為33.2% 16.9%及13.1% 至99年分別 提升到58.5% 36.2%及26.3% 母乳哺育好處非常多 可提供 抗體保護寶寶 母乳無菌 且其成份寶寶好吸收 母乳的營養完 整 無須擔
為 局長的話 各位準媽媽 大家好 2 我國母乳哺育率中滿月 產後四個月及產後六個月純母乳哺 育率在民國93年時分別為33.2% 16.9%及13.1% 至99年分別 提升到58.5% 36.2%及26.3% 母乳哺育好處非常多 可提供 抗體保護寶寶 母乳無菌 且其成份寶寶好吸收 母乳的營養完 整 無須擔心 同源同種的母乳可減少寶寶過敏 寶寶從小即防 三高 減少媽媽產後出血 提供自然避孕 幫助媽媽恢復身材
現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度, 進而獲得地底物質密度與深度的關係 地下世界知多少 km/s g/cm 3 P Gpa km S P S 3,000 3,000 ak K 透視地底 Percy Bridgma
透視地球深處 的窗戶? extreme condition extreme environment 94.5 1 270 21 3.9 12.3 6,400 300 4,000 1864 Jules Gabriel Verne 1959 2008 1990 Paul Preuss 2003 24 2013 2 482 現在人類獲取地球內部訊息的方法, 是從可能影響我們身家性命安全的地震, 用數學模型把地震資料轉換成地震波速度,
食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病
第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与
综合报道
48 doi:0.3969j.issn.000-3606.204.0.3 论 著 我 国 5 个 地 区 人 乳 中 脂 肪 酸 成 分 的 分 析 * 陈 爱 菊 张 伟 利 蒋 明 华 何 稼 敏 吴 圣 楣 2 黄 启 泰. 交 通 大 学 医 学 院 附 属 新 华 医 院 市 儿 科 医 学 研 究 所 ( 200092); 2. 圣 元 营 养 食 品 有 限 公 司 北 京 营 养 研
投影片 1
母嬰親善黃金標準 - 母嬰親善醫院十個步驟 阮綜合醫院婦產科主任 吳錦明醫師 20130303 1 課程目標 學習者於完成本課程後, 能 1. 認識全球嬰兒餵食策略 2. 認識愛嬰醫院的標準 3. 描述 幫助母親成功哺餵母乳十措施 的措施 4. 了解我國母嬰親善認證的標準 5. 介紹貴院母嬰親善政策 2 母嬰親善的目的 母乳哺育對於嬰兒 母親及社會的健康都非常重要 醫療措施, 包括產房及產科病房採取的一些政策及常規會阻礙母乳哺育
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產前母乳哺育的指導 林育靜 國健署母乳哺育種子講師 新竹馬偕產房. 嬰兒室. 安胎示範病房護理長 課程目標 了解產前教育對成功哺乳的重要性 如何創造一個親善的哺乳指導環境 產前哺乳教育的內容規劃 與生產家庭討論新生兒的餵食 能覺察需要母乳哺育特殊協助之懷孕婦女 產前教育 重要性 多數婦女產前便有計畫的收集相關資料並已決定其新生兒哺餵方式 影響婦女母乳哺育意願的因素 : 醫療院所照護措施與環境 支持系統,
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3C 3C 8 3C 3C 3C 3C 01 03 05 07 11 13 15 19 21 25 3C 3C ᆃ ڌ Ҙ ѣ ᕇ ሀ 媽媽呢 而且你的左眼有黃斑部出血 的情況 需要注射眼內藥物 才能緩解出血 你的視力從1.0 降到0.2囉 長時間上網 生理上也出現眼 睛 肩頸 腰酸背痛等不適情 形 心理及生活更嚴重受影響 ĉ ĉ 低頭族預防手冊 3C 很好 破第二百關了 01 ቘ Ă ᔘ ѣ โ
一
選 擇 題 80 題 ( 佔 100%) 第 1 頁, 共 14 頁 1. 一 般 保 健 食 品 之 保 存 期 限 如 何 決 定? (A) 依 30 儲 藏 試 驗 結 果 (B) 依 高 溫 加 速 試 驗 推 算 (C) 依 廠 商 提 供 之 安 定 性 試 驗 報 告 推 算 (D) 依 廠 商 提 供 之 文 獻 報 告 進 行 推 算 2. 市 售 保 健 食 品 依 產 品 類
修正簡要說明
動 作 機 能 訓 練 領 域 課 程 壹 基 本 理 念 孩 童 的 動 作 發 展 會 隨 著 年 齡 增 長 而 逐 漸 成 熟 化 多 樣 化, 而 動 作 發 展 除 了 需 要 身 體 生 長 神 經 肌 肉 骨 骼 系 統 的 成 熟 外, 還 需 要 個 體 與 環 境 充 分 的 互 動 才 能 達 成 學 生 必 頇 先 具 備 基 本 的 動 作 能 力, 才 能 進 一 步
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
6 2012 8476你猜得到它是什麼嗎 它就是 高分子! 生活中的高分子 有種物質的重要性不亞於我們所呼吸的空氣, 不管身在何處, 都有它的存在, 它甚至就隱藏在人體裡面! 人類若失去了它, 就得回到遠古時代, 甚至可能終止生命 高分子是什麼 高分子是由千個 甚至萬個以上的原子所組成, 呈現柔軟的特性 日常生活中使用的塑膠袋就是由高分子製造的, 人體組成中的 DNA 也是一種高分子 2012 8476
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issue32 黃婉曼健美人生 健康大搜查 從內而外趕走肥胖對抗衰老 精明飲食維持理想體重 重設基因. 直擊老化根源 in association with content nusense JUN 2011 04 nubeauty 03 nubeauty feature 04-08 10-11 nubeauty products 12-14 nubeauty technology 16-17 nubeauty
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高 二 一 班 3 沈 家 瑩 2 朱 麗 姍 壹 前 言 越 來 越 多 的 報 章 雜 誌 及 電 視 新 聞 報 導 吃 油 對 人 體 的 危 害 及 提 倡 少 油 食 物, 以 致 於 現 代 人 幾 乎 對 油 存 有 不 好 的 意 象, 例 如 : 肥 胖 心 血 管 疾 病 等 問 題 都 導 因 於 油, 但 罪 魁 禍 首 都 是 油 嗎? 當 然 不 是, 所 以 為 了
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大綱 國際嬰幼兒餵食最新建議 嬰幼兒餵食相關宣言運動 全球嬰幼兒餵食策略 國際母乳代用品銷售守則 愛嬰醫院 嬰幼兒餵食相關宣言運動 嬰幼兒餵食相關宣言運動 1939 年 西西莉威廉醫師於新加坡談及牛奶謀殺 1977 年 聯合抵制雀巢公司的活動開始 1957 年 1968 年 1973 年 1976 年 La Leach League 國際母乳會 德力克傑理佛醫師創造 商業行為造成的營養不良 一詞 英國
配方奶的學問
配 方 奶 的 學 問 高 雄 榮 民 總 醫 院 兒 童 醫 學 部 王 曉 萍 醫 師 學 習 目 標 配 方 奶 定 義 何 時 教 導 餵 食 配 方 奶 配 方 奶 的 選 擇 配 方 奶 的 沖 泡 與 保 存 餵 食 配 方 奶 的 方 法 哺 餵 配 方 奶 須 注 意 事 項 何 謂 嬰 兒 配 方 奶? 嬰 兒 配 方 奶 基 本 組 成 為 乳 牛 乳 汁 其 他 動 物 乳
Microsoft PowerPoint - 菌類食品.pptx
第 一 節 利 用 微 生 物 的 菌 體 為 食 品 從 微 生 物 中 獲 得 蛋 白 質 ( 單 細 胞 蛋 白 質, single cell protein) 將 是 解 決 人 類 獲 取 蛋 白 質 食 物 資 源 的 重 要 途 徑 其 代 謝 產 物 獲 取 核 苷 麥 角 固 醇 凝 血 素 輔 酸 酶 A 乳 糖 酶 及 多 種 胺 基 酸 等, 可 供 醫 藥 及 生 物 試
3. 1994 年 期 间, 发 出 的 呼 吁 总 额 为 1.585 亿 美 元, 其 中 本 组 织 筹 集 2618 万 美 元 这 一 数 字 占 处 理 影 响 约 27 个 国 家 和 领 地 的 紧 急 情 况 产 生 的 卫 生 问 题 所 需 资 金 的 17% 4. 对 199
ЩШ, World Health Organization ^ ^ Organisation mondiale de la Santé 第 四 十 八 届 世 界 卫 生 大 会 临 时 议 程 项 目 32.6 A48/38 1995 年 4 月 130 联 合 国 系 统 内 的 合 作 对 特 定 国 家 的 卫 生 援 助 总 干 事 的 报 告 本 报 告 系 根 据 WHA47. 28
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愛嬰醫院的科學依據及作法 ( 政策介紹 ) 主講者 : 彭文珍 課程大綱 一. 前言二. 哺乳之世界趨勢三. 愛嬰醫院緣起四. 我國十大措施與執行依據五. 總結 哺乳之世界趨勢 -1/3 1981 年 5 月 第 34 屆世界衛生大會制定國際母乳代用品銷售守則 1989 年 世界衛生組織及聯合國兒童基金會聯合聲明 保護 促進促進 支持哺餵母乳 提出愛嬰親善醫院十大措施 1990 年 7 月 全球高階層會議強調哺餵母乳是兒童的基本權力
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
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( CIP) /,. :, 2003. 10 ISBN 7-5624- 2977-4............ :. G479 CIP ( 2003) 087438 : : : : * : : 174 ( A ) : 400030 : ( 023) 65102378 65105781 : ( 023) 65103686 65105565 : http: / /www. cqup. com. cn :
10 6, 地球的熱循環
52 2013 4 484 人類活動與 地球熱循環 46 不斷追求進步的我們, 殊不知在迅猛發展的同時, 已經陸續對地球的整個環境生態引爆一顆顆不定時炸彈, 所造成的傷害正逐漸擴大並增強中 10 6,000 500 地球的熱循環 3 2013 4 484 53 54 2013 4 484 工業革命後, 人類活動產生的熱迅速增加, 使地球原本趨於最適合人類活動的熱平衡必須重新調整 環境變遷 18 280
新世紀智庫論壇
狂 犬 病 的 復 發 與 燎 原 是 台 灣 公 衛 倒 退 嚕 的 警 訊 涂 醒 哲 / 前 衛 生 署 署 長 前 立 法 委 員 狂 犬 病 可 怕, 讓 狂 犬 病 再 現 的 執 政 無 能 更 可 怕 狂 犬 病 的 可 怕, 在 於 人 感 染 狂 犬 病 病 毒 後, 一 旦 病 發 死 亡 率 幾 達 百 分 之 百, 且 因 為 死 前 所 引 發 的 一 些 症 狀, 包
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
投影片 1
母乳哺育常見母親問題 黃貴帥 三軍總醫院婦產部 國防醫學院婦產學科 授課大綱 授乳母親的營養需求 酒. 咖啡因. 及抽煙, 對哺乳的影響 母乳哺育如何影響生育間隔以及哺乳期的避孕 母親生病時的母乳哺育 常見藥物與母乳哺育的相關性 台灣母乳哺育聯合學會 哺餵母乳時母親的營養需求 哺乳的母親應吃足夠營養的食物來製造奶水 哺乳時不需要吃或避免特別的食物 哺乳婦女每天只需要額外 400 到 500 大卡的熱量
SO 2 g/kg 2.0 ppm 2
ISSN 0255-6162 GPN 2006900031 273 92 9 20 161-2 02 26531318 http://www.nlfd.gov.tw 1 SO 2 g/kg 2.0 ppm 2 (Center of Biological Evaluation and Research, FDA) 30 1991 FDA 91 10 30 Trend of Vaccine Development
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家具使用說明書_實體版2016.9
續上頁 居家甲醛對策 保持室內空氣流通 甲醛會緩慢地釋放於空氣中 因此平時就需保持室內空氣流通 尤其新居落成時 請盡量將窗子開到最大 以利通風透氣 由於室內溫度 溼度升高時 會大量釋放甲醛 在夏季或梅雨季節 室內經常長時間處於密閉狀態 請特別謹慎注意 此外 若屋內有數個窗戶時 建議保持至少2 扇窗的通風 收納家具用游離甲醛吸附紙/4入 160元 主成分為多孔天然礦石與紙漿 並添加具吸附 分解效果的胺基酸
94 預防保健 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大?
預防保健 93 第十二章 子宮頸健康全紀錄 / 引言 5 9118 18 HPV 1HPV HPV 問題一 : 臺灣婦女接受 子宮頸防癌抹片 檢查現況? 1 1331 5 6 94 預防保健 7 8 10 3 5 1 問題二 : 子宮頸抹片 檢查報告編號 1 至 18, 是否數字越大? 代表罹癌風險也越大? 118 1 2 3 4 5 6 7 95 8 9 10 11 14 15 16 17 18
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不 望 長 壽, 但 求 無 病 痛 假 如 花 10 分 鐘 看 完 這 篇 報 導, 然 而 它 確 能 讓 您 避 免 很 多 病 痛, 是 值 得 的 齊 國 力 教 授 談 養 生 保 健 我 在 醫 院 工 作 了 四 十 年, 絕 大 部 分 人 病 死 是 很 痛 苦 的 希 望 每 個 人 都 重 視 保 健 工 作 千 萬 不 要 死 於 無 知 很 多 人 死 於 無 知, 這
46幼兒食譜-夏-序言3
食譜設計原則和使用說明 5.大點心提供每日20%的熱量 小點心提供每日15%的熱量 依熱量比例計算後得知 1~3歲提供大點心大約250卡 小點心大約188卡 4~6歲提供大點心大約295卡 小點心大約221卡 每個點心有規劃食物份量 但因為考量供應量要能符合實際出餐狀況 避免符合設 計份量但是造成幼兒無法吃完的現象 因此 點心在調整上會以符合總熱量概念為主 以達到符合幼兒飲食習慣和進餐狀況 三 三大營養素比例分配
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
Session 15-Col-1.pdf
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 5 15 1 5 15 2 5 15 3 5 15 5 5 15 6 167 1 5 15 1 2 3 4 5 15 2 5 15 3 5 6 5 15 5 168 7 5 15 6 8 1 2 3 4 1 2 3 169 3 --- 4 170 171 5 15 1 5 15 1 172 5 15 1 1 2 3 4 5 173 5 15
untitled
01 Food Constituents and Nutritive Value (food processing) (utilization) (nutritive value) (transportation) (commercial value) (taste) (storability) (convenience) (hygiene and safety) 1. (A) (B) (C) (D)
measles vaccine
麻 疹 疫 苗 WHO 立 场 文 件 依 据 为 各 成 员 国 提 供 卫 生 政 策 方 面 指 导 意 见 这 一 职 责, 世 界 卫 生 组 织 (WHO) 就 预 防 具 有 全 球 公 共 卫 生 影 响 的 疾 病 的 疫 苗 及 联 合 疫 苗 问 题, 发 布 一 系 列 定 期 更 新 的 立 场 文 件 这 些 文 件 着 重 关 注 的 是 疫 苗 在 大 规 模 免 疫
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,,, 30,, 1.,,, 1530, 50 ; 10,, ; ; 2.,, 1 ,,,,,, 520, 5979%, 1536 %, 3.,,,, 4.,,,,,,,,,! 2 ,,,,,,,,,,,,,, ;,,,, 3 ,,,,, ;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 4 60,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ;,, 5 ,,,,,,, 20ppm,, ;
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
mg/dL 4.97mg/dL mg/dL 22% 9.7% 尿酸於心血管疾病中的角色 1897 Dr. Davis (Renin-angiotensin system) (angiotensin II) (NO) NADPH (NAD
- 1 2 前言 2012-2007 ( ) 1 三軍總醫院家庭醫學科住院醫師 2 三軍總醫院家庭醫學科資深住院醫師 uric acid, metabolic syndrome, cardiovascular disease, predictive marker 尿酸在生物體的代謝機轉與流行病學 - (purine) (hydrophilic) (hydrophobic) (LDL) (allantoin)
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疑 似 狂 犬 病 動 物 抓 咬 傷 臨 床 處 置 指 引 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 2015 年 1 月 13 日 1 一 傷 口 清 潔 : 立 即 及 徹 底 的 以 肥 皂 及 大 量 水 清 洗 沖 洗 傷 口 15 分 鐘, 再 以 優 碘 或 70% 酒 精 消 毒 二 傷 口 處 理 : ( 一 ) 如 果 可 能 的 話, 避 免 縫 合 傷 口, 如 須 縫 合,
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 三 激素的亢進與衰退 激素 甲狀腺素 副甲狀腺素 胰島素 抗胰島素 生長激素 血管加壓素 腎上腺皮質 亢進 衰退 代謝加速 體熱增多悶 代謝降低 熱量不足 體 熱 身體消瘦 神經緊
一
考 試 日 期 : 104 年 04 月 25 日 09:00~10:15 第 1 頁, 共 14 頁 單 選 題 80 題 ( 佔 100%) 題 號 後 以 * 號 標 示 為 疑 義 題 B 1. 保 健 食 品 製 造 廠 商 之 QA 職 權 範 圍 通 常 不 包 括? (A) 法 規 (B) 成 本 分 析 (C) 原 料 檢 測 (D) 專 利 管 理 A 2. 開 發 保 健 食
菩提道次第廣論
菩 提 道 次 第 广 论 下 士 道 ( 二 ) 深 信 业 果 18 ( 分 别 业 的 轻 重 3 ) 最 尊 贵 的 净 莲 上 师 讲 解 我 们 继 续 说 明 为 什 么 业 特 别 重 大 的 原 因 第 二 个, 是 它 所 依 门, 所 依 门 的 缘 故, 依 它 所 依 的 内 容 而 有 轻 重 的 差 别 第 一 个, 它 所 依 的 是 什 么 呢? 就 是 你 是 不
繁 華 國 小 101 學 年 母 親 節 感 恩 惜 福 - 跳 蚤 市 場 暨 科 學 闖 關 遊 戲 親 子 活 動 實 施 計 畫 一 依 據 : 本 校 101 學 年 度 校 務 計 畫 及 行 事 曆 二 目 的 : 1. 培 養 學 生 感 恩 惜 物 知 福 惜 福 的 節 儉 觀
屏 東 縣 繁 華 國 小 慶 祝 101 學 年 度 母 親 節 活 動 實 施 計 劃 壹 依 據. 一. 本 校 101 年 度 推 廣 教 育 優 先 區 親 職 教 育 及 社 區 化 教 育 辦 理 二. 本 校 101 學 年 度 第 二 學 期 行 事 曆 計 劃 辦 理 貳 目 的. 一. 建 立 正 確 的 現 代 父 母 角 色, 發 揮 親 職 教 育 之 功 能 二. 增
台 中 市 北 屯 區 東 山 里 橫 坑 9 林 志 明 0932-511633 巷 89-5 菜 豆 菜 大 漿 果 菜 豆 菜 大 漿 果 小 漿 果 核 果 柑 桔 9210065 103.2.21 107..19 210065 無 107.2.12 10 陳 錦 生 新 竹 市 香 山 區
序 農 產 品 經 營 業 者 名 稱 1 劉 士 魁 2 林 東 詳 3 林 俊 堯 廖 本 源 5 林 碧 龍 10 年 驗 戶 名 冊 ( 生 產 加 工 分 裝 流 通 ) 地 址 彰 化 縣 永 靖 鄉 崙 子 村 九 分 路 192 巷 21 屏 東 縣 屏 東 市 空 翔 里 2 鄰 迪 化 一 街 67 台 中 市 太 平 區 育 誠 街 12 巷 1 屏 東 縣 屏 東 市 華 盛
45 45 67 1935 10 7 1937 4 6 1943 1945 4 1952 46 47 5 5 1 5 1979 1964 1949 1954 1966 1967 1 9 48 49 1960 70 12 16 1 2 3 4 5 6 1970 1964 1966 50 51 1993 2001 1990 1993 9 25 1950 6 5 7 96 811 12 8 10 1972
育儿小故事(四)
9998.00 (1CD, ) I...1...2...4...6...7...8...9... 11...12...14...15...16...21...23...38...44...44...50...52...70...74...79...84...89...97 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
(Microsoft Word - 105\246~\250C\244\353\275\322\265{\252\355-to\256\321\253\333.doc)
105 年 1 月準父母課程課程表 講題 : 拉梅茲呼吸法時間 :1/4( 一 ) 及 1/11( 一 ) 19:00~21:30 講題 : 嬰兒期常見的生理問題與照護時間 :1/5( 二 ) 19:00~20:30 講師 : 黃中元醫師地點 : 臺安醫院 9 樓禮堂 ( 台中市東區進化路 203 號 ) 講題 : 哺餵母乳的優點 + 哺乳技巧 ( 母奶系列一 ) 時間 :1/13( 三 ) 19:00~20:30
台灣母乳哺育聯合學會會訊---九十七年第三期
台 灣 母 乳 哺 育 聯 合 學 會 會 訊 --- 九 十 七 年 第 三 期 哺 乳 醫 學 新 知...1 國 際 會 議 報 告...2 臨 床 實 務 園 地...4 活 動 預 告...10 會 務 報 告...10 哺 乳 醫 學 新 知 以 純 母 乳 哺 育 六 個 月 對 健 康 足 月 兒 的 鐵 質 有 何 影 響? 青 年 診 所 楊 靖 瑩 醫 師 摘 要 題 目 :A
Hella LED 前燈 日行燈 Hella
38 2012 4 472 汽車安全的人因工程 汽車改變了人們的生活, 但在便利的背後, 也帶來生命財產的損失 運用人因工程可以發展有效的安全對策, 減少車禍的發生與降低其嚴重性 1885 1908 1302,000 5,000 亮不亮有關係 daytime running light, DRL Hella 1977 20082011 LED 前燈 日行燈 Hella 2012 4 472 39 40
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皈依三寶的意義 一 為何要皈依三寶?
目錄 一 為何要皈依三寶? 2 二 什麼是皈依三寶? 8 三 皈依三寶的方法 19 四 皈依三寶的利益 29 皈依三寶的意義 一 為何要皈依三寶? 一 為何要皈依三寶? 皈依三寶的意義 一 為何要皈依三寶? 皈依三寶的意義 一 為何要皈依三寶? 皈依三寶的意義 二 什麼是皈依三寶? 二 什麼是皈依三寶? 10 皈依三寶的意義 二 什麼是皈依三寶? 11 12 皈依三寶的意義 1. 2. (1) (2)
本月專題 科學新聞判讀力 Article.aspx?a= 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace https://www.you
/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃?/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃? 文 / 李暉 食安與媒體 2010 73 14 科學研習 OCT 2016 No.55-10 本月專題 科學新聞判讀力 1 2 2014 3 53-3 http://www.ntsec.gov.tw/user/ Article.aspx?a=2657 2016 5 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace
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中 国 太 平 洋 人 寿 保 险 股 份 有 限 公 司 世 纪 行 人 身 意 外 伤 害 保 险 (C 款 ) 条 款 太 平 洋 人 寿 [2013] 意 外 伤 害 保 险 062 号 阅 读 指 引 本... 阅 读 指 引 有 助 于 理 解 条 款, 对 本 合 同 内 容 的 解 释 以 条 款 为 准 您 拥 有 的 重 要 权 益 本 合 同 提 供 的 保 障 在 保 险 责
