世界中医药 2015 年 8 月第 10 卷第 8 期 1285 临床病例采取回顾性分析或临床调研的方法进行分 [5] 析探讨 1995 年, 陈湘君等对上海市近十年的多发性肌炎 / 皮肌炎中医分型进行了调研, 结果显示多发性肌炎 / 皮肌炎按照急性发作期和缓解期两个阶段, 分为不同的证型急性发作

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校威
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1 ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥＡＶＮ中医药治疗皮肌炎近况概述杨晔颖苏励上海中医药大学附属龙华医院上海摘要皮肌炎是一种病因较复杂的自身免疫性疾病目前西医治疗的不良反应较大中医治疗皮肌炎日益引起关注本文试从皮肌炎的中医病因病机证型分布及其与生化指标的相关性研究辨证与辨病相结合及多种中医药方法治疗皮肌炎的近况进行分析阐述关键词皮肌炎中医治疗临床发展ＰＴｍＤｍｗＴＣＭＹＹＳＬＬＨＳＵＴＣＭＳＣＡｂＤｍｍｍｗｍＴｗｍｍｘＴＣＭＴＣＭｗＴｚｘｗｍｍｂｍｂｍｂｍｂｍＴＣＭＫＷＤｍＴＣＭＴｍＣ中图分类号Ｒ文献标识码Ａｊ皮肌炎ＤｍＤＭ是一种累及皮肤临床表现分析可归属于肌痹痿证阳毒或和肌肉的弥漫性炎症性疾病仅有肌炎者称多发性阳毒发斑之辨证范围素问痿论云脾气肌炎ＰＰＭ临床表现典型的皮肤损害热则胃干而渴肌肉不仁发为肉痿素问长刺是以眼睑为中心的水肿性紫红色斑片手指关节及节论曰病在肌肤肌肤尽痛名日肌痹伤于寒膝关节伸侧对称性角化性红色斑丘疹表面有细小湿诸病源候论认为痹者风寒湿三气杂至鳞屑肌肉损害以对称性四肢近端肌无力酸痛触合而成痹痛肿胀萎缩为特征食管咽部心肺肝等亦可皮肌炎的病因病机多由先天禀赋不足或情志累及全身可有不规则发热关节疼痛贫血消瘦内伤复感风寒湿邪蕴结肌肤痹阻经脉气血瘀滞乏力等症状实验室检查血清肌酶水平增高特而至肌肉疼痛邪内传于脾脾气受损则四肢肌肉无别是肌酸激酶明显增高肌电图出现肌源性损害组力或因风湿毒邪侵袭蕴阻肌肤内传营血热毒炽织病理提示有肌肉不同程度的炎症和坏死本病的盛气血两燔而引起急性发作久病阴阳气血失调病因至今尚不十分清楚目前认为是在某些遗传易脏气受损出现心脾两虚或阳虚血瘀等证亦有感个体中由免疫介导感染与非感染环境因素所诱观点认为由于患者素体阴虚阳盛或脏腑内有蕴热发的一组自身免疫性疾病加之感受暑湿或烈日暴晒热毒直射而导致内外合目前西医治疗本病常用糖皮质激素免疫抑制邪充斥血脉侵蚀肌肤亦可发为肌痹其病位初剂免疫球蛋白静脉冲击和血浆置换等方法治疗在肌肤与脾胃肝密切相关其病机概而论之有中应用激素和免疫抑制剂有一定效果但需长期大湿湿热火火热火毒血血热血瘀虚阴剂量使用极易引起严重的不良反应和并发症甚至虚血虚四端病性属实多虚少实者为热壅血瘀成为致死原因之一中医药治疗皮肌炎日益引起虚者为阴虚血热而其基本病机为阴虚血热热壅关注相关文献报道日渐增多本文将对中医药治血瘀病久不愈邪毒可深入内攻脏腑危及生疗皮肌炎的近况进行概述命皮肌炎的中医病因病机皮肌炎的证型分布及其与生化指标的相关性研究皮肌炎在中医尚无统一病名据其病因病机和为研究皮肌炎的中医证型分布规律有医家对基金项目国家自然基金项目益气补血法对不同体质狼疮鼠肾纤维化防治作用的研究编号男硕士教授主任研究方向系统性红斑狼疮及干燥综合症的中医治疗Ｅｍｍ通信作者苏励

2 世界中医药 2015 年 8 月第 10 卷第 8 期 1285 临床病例采取回顾性分析或临床调研的方法进行分 [5] 析探讨 1995 年, 陈湘君等对上海市近十年的多发性肌炎 / 皮肌炎中医分型进行了调研, 结果显示多发性肌炎 / 皮肌炎按照急性发作期和缓解期两个阶段, 分为不同的证型急性发作期主要有热毒炽盛蕴积肌肤型素体阳虚寒湿入络型邪热恋肺内陷心营型 ; 缓解期主要有脾气亏虚型肝肾阴虚型脾肾阳虚型气虚血瘀型肝旺脾虚型脾虚湿困型其急性期主要是热毒或寒湿为患, 缓解期则多累及肝脾肾三脏, 其中尤以脾虚气虚为主要病理表现 [6] 刘友章等为探讨多发性肌炎和皮肌炎患者的中医辨证论治规律, 对临床患者进行回顾性分析统计结果表明, 分型多发性肌炎以湿热浸淫虚实夹杂及脾虚湿盛痰瘀阻络型为主, 皮肌炎则以气阴两虚湿热型居多从用药频数来看, 健脾益气类药最多, 补中益气汤隐约可见但多发性肌炎与皮肌炎侧重不同, 多发性肌炎除健脾益气药外, 较多为祛湿药反推病机可知, 多发性肌炎皮肌炎以脾虚为主, 而多发性肌炎多夹湿热, 皮肌炎则多夹热毒蕴结, 且热毒往往伤阴探讨多发性肌炎和皮肌炎的中医证候分布与生 [7] 化指标的相关性研究近年来亦有开展有研究为探讨多发性肌炎和皮肌炎患者免疫球蛋白及补体与中医证候间的分布规律相关性, 发现多发性肌炎和皮肌炎中医单证发生率由高到低依次为热证痰证血瘀证气虚征阴虚证而各种证候常兼杂出现, 其出现频率由高到低依次为痰热瘀证气阴两虚痰热瘀证气虚热瘀证气阴两虚痰热证阴虚痰热证气阴两虚痰瘀证通过对多发性肌炎和皮肌炎不同中医证型患者的 lgg lga C3 检测发现, 气虚证阴虚证痰证热证和血瘀证 lgg 和 lga 均较正常对照组明显增高,C3 水平下降, 提示多发性肌炎和皮肌炎患者免疫系统仍具有较正常的反应能力,lgG 是反映多发性肌炎和皮肌炎患者免疫功能较敏感的指标, 虚证患者 ( 包括气虚和阴虚 ) 体液免疫功能 (lgg 和 lga) 明显增高, 而气虚证患者体液免疫 [8] 系统功能较非气虚证患者差有研究报道对多发性肌炎 / 皮肌炎临床病例进行回顾性分析, 辨证分为毒热型寒湿型和虚损型, 测定磷酸肌酸激酶 (CPK) 乳酸脱氢酶 (LDH) 和天冬氨酸转氨酶 (AST), 以观察血清肌酶谱与多发性肌炎 / 皮肌炎中医证型的相关性结果发现, 热毒型组患者血清 AST LDH CPK 高于寒湿型组正常对照组, 热毒型组寒湿型组血清 AST LDH CPK 高于虚损型组, 寒湿型组血清 AST LDH CPK 高于正常对照组, 虚损型组血清 LDH 高于正常对照组,AST CPK 与正常组相比无统计学意义即血清肌酶谱与多发性肌炎 / 皮肌炎中医证型有一定相关性, 可作为多发性肌炎 / 皮肌炎辨证分型的参考指标之一 3 辨证与辨病相结合论治皮肌炎中医治疗皮肌炎多采取辨证论治, 许多医家会结合辨证与辨病, 即将疾病分期与辨证分型结合进行诊断治疗陈湘君教授治疗此病遵循急则治其标, 缓则治其本的原则, 主张分期辨证论治疾病分为急性发作期和缓解期急性发作期主要证型有风热犯肺证湿热困脾证热毒夹湿证, 治以清热解毒化湿为主, 佐以补益脾气 ; 缓解期主要证型有脾气亏虚证气虚血瘀证肝肾阴虚证脾肾阳虚证, 治以补益脾胃为主, 佐以解毒化湿活血除辨证分型论治外, 还常需辨证选药以提高疗效如肌肉疼痛多选用金雀根白术川芎当归等 ; 皮疹多选用黄芪党参当归等 [9] 陈学荣教授将皮肌炎分为急性活动期亚急性期和慢性期其中急性活动期又分为热毒炽盛证, 方用清营解毒汤或清瘟败毒饮 ; 湿热郁结型证, 方用茵陈蒿汤合萆渗湿汤亚急性期又分为肺热伤津证, 方用清燥救肺汤 ; 脾虚湿热证, 方用参苓白术散合二妙散慢性期又分为气阴两虚证, 方用益气养阴方 ; 气虚血亏证, 方用十全大补汤 ; 肝肾阴虚证, 方用虎潜丸 ; 脾肾阳虚证, 方用黄芪党参白术怀山药茯苓等温补脾肾, 温阳通络 [10] 高明利教授主张分三期论治多发性肌炎和皮肌炎 : 初期祛邪为主, 湿热蕴结则以清热祛湿解肌通络, 予四妙散当归拈痛汤 ; 毒热炽盛治以清热解毒凉血通络, 予犀角地黄汤加减中期扶正祛邪并施, 以健脾祛湿, 化痰通络为法, 予香砂六君子汤茯苓散合控涎散加减缓解期多虚, 注意顾护胃气, 不可攻伐太过, 治疗以益气养血, 透热养阴为法, 予补中益气汤青蒿鳖甲汤和三痹汤加减 ; 肢体偏瘫者予补阳还五汤加减 [11] 范永升教授认为皮肌炎疾病活动期即现血热相互搏结致瘀, 眼睑颈前颈后胸部出现特征性皮疹 ; 活动期湿热之邪内蕴较重, 治以祛邪为主兼以固护中焦及肾精, 常用清热利湿凉血活血的当归拈痛汤加减缓解期, 气虚血滞, 瘀血阻络较甚, 在正虚的基础上, 湿热相结, 粘滞难去, 使本病缠绵难愈, 遇诱因易复发治疗当扶正为主兼以祛邪, 采用健脾滋肾, 解毒祛瘀之法, 方用四君子汤合青蒿鳖甲汤加减 [12] 齐连仲教授认为正气不足是本病发生的内

3 1286 WORLDCHINESEMEDICINE August2015,Vol.10,No.8 在基础, 热毒湿瘀为标实之患在治疗上以扶正祛邪标本兼治为治疗皮肌炎的基本大法, 并根据疾病所处的不同阶段以及邪正盛衰的实际情况来决定采用扶正兼以祛邪, 还是祛邪兼以扶正急性期以祛邪为主, 兼以扶正, 采用清热除湿益气活血之法慢性期在治疗上当以扶正为主兼以祛邪, 采用以益气活血为主, 兼以清热除湿之法 [13] [14] 杨昆容等认为治疗早期皮肌炎应以扶正为主, 益气健脾法贯穿始终, 选用四君子汤六君子汤黄芪建中汤等基本方进行加减治疗 4 中医辨证论治皮肌炎辨证论治皮肌炎, 许多医家都有独到的经验见解刘福友教授认为若起病以四肢酸软无力肌肉萎缩为主者, 可按痿证辨治 ; 以四肢关节疼痛肌肉酸楚为主者, 可按痹证辨治 ; 以皮疹发热身痛为主者, 可按阴阳毒辨治将皮肌炎病因病机归为风寒湿热瘀虚等, 辨证分为 :1) 风热犯肺证治宜疏散风热养阴清肺, 方用银翘散合清燥救肺汤加减 2) 脾虚湿热证治宜益气健脾清热除湿, 方以升阳益胃汤加减 3) 邪热内盛证治宜清热凉血, 方用清瘟败毒饮合清营汤加减 4) 肝肾阴虚证治宜滋补肝肾, 方用六味地黄汤加减 5) 瘀血阻络证治宜活血化瘀, 方用身痛逐瘀汤加减 6) 气阴亏虚证治宜健脾益气养阴, 方以补中益气汤参苓白术散为基础方加减 [15] 程绍恩教授认为皮肌炎为风寒湿邪蕴结于肺脾二经, 毒邪内蕴, 治法应以清热解毒, 宣肺祛湿, 毒退则疹消, 肌肤症状则随之好转病情缓解后, 机体虚衰症状较为突出, 则应转入以治本为主, 养血益气兼祛风湿 [16] [17] 陈林娟等本着寒者热之虚者补之治风先治血, 血行风自灭的理论, 采用温阳散寒, 活血祛风之法, 自拟温阳活血汤加减治疗肌痹, 效果颇佳李学增教授认为, 邪毒外侵或内生是多发性肌炎 / 皮肌炎的主要致病因素 ; 瘀毒互结, 痹损脉络是主要病机 ; 先天不足, 脏气亏虚是发病的内在根据, 是疾病演变的根本, 贯穿于整个发病过程其治法总不离免疫活血解毒 ( 调节免疫活血解毒 ) 法, 并独创了三步免疫解毒法 : 急性进展期 ( 第一步 ) 重在清血解毒, 活血通络之法不可废 ; 稳定缓进期 ( 第二步 ) 重在活血解毒, 培元固本之法不可缺 ; 慢性迁延期 ( 第三步 ) 重在益气养阴补血, 活血解毒之法不可弃每一步治疗分主次, 用药有侧重 [18] 5 中西医结合治疗皮肌炎中西医结合治疗皮肌炎, 可充分发挥中药扶正祛邪, 活血通络的作用, 可提高疗效减少激素用量, 从而减少由此产生的不良反应和并发症, 为皮肌炎的治疗开辟新的途径临床用口服泼尼松, 加用硫唑嘌呤或甲氨蝶呤, 配合补气解毒滋阴方药治疗多发性肌炎 / 皮肌炎, 与单纯西药组进行对照, 观察患者的血清瘦素水平, 肌肉疼痛磷酸肌酸激酶红细胞沉降率和不良反应的改善情况研究结果表明中西医结合治疗组的肌肉疼痛磷酸肌酸激酶红细胞沉降率和不良反应的改善情况明显优于西药组多发性肌炎 / 皮肌炎患者血清瘦素水平较健康组显著升高, 但治疗前后血清瘦素水平比较差异无统计学意义, 说明血清瘦素水平升高与多发性肌炎 / 皮肌炎病情活跃与否无明显相关性, 而与患者自身免疫功能紊乱有关 [19] 临床以中药双藤清痹丸结合醋酸泼尼松治疗热毒瘀阻型皮肌炎, 观察临床疗效及治疗后中医临床症状体征肌力肌肉疼痛生活质量积分及外周血急性时相反应物水平肌酶水平激素用量激素副反应病情复发等变化情况结果发现, 双藤清痹丸能够有效改善热毒瘀阻型皮肌炎患者的肌无力和肌痛症状, 提高患者的生活质量, 减少激素用量, 缓解激素的毒副反应, 降低并发症的发生率, 具有增效减毒稳定病情预防复发的作用 [20] 临床采用中药康艾注射液静脉滴注与口服中药, 联合西药甲氨喋呤和强的松治疗皮肌炎, 观察患者的肌酸磷酸激酶细胞沉降率及对瘤坏死因子 α(tnf α) 的影响, 并与西药治疗组进行对照, 结果显示观察组肌酸磷酸激酶细胞沉降率及 TNF α 的改善均较对照组有明显优势, 且差异具有统计学意义 [21] 6 针灸穴位疗法等其他治法治疗皮肌炎除中药口服中西药合用之外, 针刺疗法灸法穴位按摩中药外敷等治法亦多有用于治疗皮肌炎, [22] 且效果颇佳郭强采用浮刺针法治疗肌痹, 取穴 : 肩曲池合谷外关风市髀关血海梁丘阳陵泉三阴交悬钟大椎风池肺俞脾俞肾俞腰阳关, 头针取感觉区的相对应部位用 2~4 寸针快速透皮后, 顺经刺入针身的 1/3~1/2 10d 为一疗程可起到补益脾肺, 行气活血, 祛风通络, 健脾 [23] 除湿, 引邪外出之功张丛笑应用电针艾灸合用治疗肌痹, 选择痹痛异常感觉最强烈处 ( 中心点 ) 直刺进针, 另在中心点的上下左右各距中心点 2~ 3 横指处, 呈 25 度角向中心点斜刺进针, 均采用平补泻法, 只捻转, 不提插连接治疗仪通电 10~20 min 后, 去掉治疗仪, 用艾条对针柄进行施灸, 一般

4 世界中医药年月第卷第期用回旋法炎较为有效的治疗手段除单纯中医药治疗外中秦宇航等采用穴位按摩合中药内服治疗皮肌炎每日早晚按摩合谷关元三阴交足三里穴西药联用治疗皮肌炎可提高疗效减少激素用量从而减少由此产生的不良反应和并发症临床运用次结合疾病早期服补中益各一遍每穴各按复方中药与泼尼松甲氨蝶呤强的松等西药合用治气汤加蒲公英龟甲荸荠中期服金匮肾气丸合当疗皮肌炎同时检测血清瘦素水平红细胞沉降率归补血汤加牛膝桑椹枸杞子晚期调理还少丹加减内外治法合参鼓舞机体神气使药力更好发肌酶水平激素用量激素副反应瘤坏死因子 α 患者生活质量等发现其疗效均优于单纯西药组可挥见中西医结合不失为一种较好的选择陈柱花等运用中药丹参红花赤芍路路通川芎伸筋草丝瓜络羌活独活等湿热敷于患者肿胀疼痛部位热敷结束后配合外涂止痛消炎软膏治疗皮肌炎使药物有效成分直接渗入病变部位的深部组织利用热力经皮透入吸收充分发挥药效起到舒筋通络疏通腠理行气止痛的作用热敷后将药物直接涂于患处达到祛风除湿消肿止痛增强药效作用吸收药效更持久综上所述肌痹是一种病情复杂的疾病病因尚不十分明确目前缺乏安全有效的治疗方法西医治疗不良反应较多中医药可减轻患者症状及激素的不良反应中医认为皮肌炎的病因病机多由素体内虚不足外感热毒或寒湿邪蕴肌肤阻痹经络气滞血瘀而发病病机多见脾气亏虚热毒湿困血瘀阻络病久邪气内传脏腑累及肝脾肾三脏虚实夹杂病势较重临床多重视从寒热湿毒虚实多方面辨证论治此外临床多注重将辨证与辨病相结合将中医辨证与疾病的发作期缓解期结合诊治急性发作期以邪实为主热毒壅盛湿阻血瘀治以祛邪为主清热解毒祛湿活血通络或兼祛风扶正缓解期多以正气虚为主脾气亏虚肝肾不足阴阳两虚治以扶正为主健脾益气调理阴阳补益肝肾或兼祛瘀补血整个治疗过程注意分清虚实标本兼顾扶正祛邪明辨病因病机斟酌用药目前亦有许多研究对临床病例采取回顾性分析或临床调研的方法以探讨皮肌炎的证候分布规律统计分析皮肌炎中医单证及复合证候的出现频率或疾病不同阶段证候的分布情况亦有研究对皮肌炎的证候分布与生化指标的相关性进行探讨例如探讨免疫指标ＧＡＣ与皮肌炎气虚证阴虚证痰证热证和血瘀证的相关性观察血清肌酶谱与毒热型寒湿型和虚损型多发性肌炎皮肌炎的相关性除中药口服疗法外辨证选穴运用针刺疗法灸法穴位按摩或中药外敷亦被证明是治疗皮肌参考文献陈达灿郖国维皮肤性病科专病中医临床诊治Ｍ版北京人民卫生出版社陈达灿郖国维皮肤性病科专病中医临床诊治Ｍ版北京人民卫生出版社瞿幸皮肌炎的中医辨证论治中国全科医学金相哲皮肌炎和多发性肌炎的中医辨证治疗中国当代医药陈湘君顾军花薛鸾等皮肌炎Ｄ多发性肌炎ＰＭ的中医ＰＭ中医分型调查报告辽宁中辨治上海市近十年ＤＭ医杂志刘友章姬爱冬杨以琳等多发性肌炎皮肌炎中医辨治临床研究继续医学教育高长玉王彩娟刘桂宇等多发性肌炎和皮肌炎患者免疫球蛋白及补体与中医证候相关性的临床研究新中医徐进友林仕芳王苹等多发性肌炎皮肌炎中医证型与肌酶谱江苏中医药相关性研究胡建国陈湘君陈湘君治疗皮肌炎经验中医杂志赵艳霞陈学荣陈学荣教授治疗皮肌炎多发性肌炎中医辨证思想中国中西医结合皮肤性病学杂志郭晓明高明利高明利教授辨证治疗皮肌炎和多发性肌炎实用中医内科杂志何兆春范永升治疗皮肌炎经验撷要浙江中西医结合杂志陈宝刚齐士梁守义齐连仲辨治皮肌炎的经验辽宁中医杂志杨昆蓉舒然益气健脾法治疗早期皮肌炎探讨内蒙古中医药翁柠朱观祥张岩等刘福友教授治疗多发性肌炎经验介绍新中医程显山程晔张傈荣程绍恩治疗皮肌炎经验中医杂志陈林娟王斯萌王岩自拟温阳活血汤治疗肌痹例中国中医药现代远程教育李桂钮含春李晓云等李学增治疗皮肌炎多发性肌炎经验河北中医孙剑虹徐串联严宇仙补气解毒滋阴方治疗皮肌炎临床疗效及对血清瘦素的影响中华中医药学刊下接第页

5 世界中医药年月第卷第期基础与临床研究不仅有望开发更加高效安全可控的中药新药而且还可通过研究将进一步明确抑郁症的发病机制整体提升对抑郁症的诊治水平参考文献何媛媛徐自升姚仲青等抗抑郁方药研究进展南京中医药大学学报黄世敬张颖王彦云巴戟天抗抑郁研究进展世界中西医结合杂志施学丽陈贵海赵晓芳等基于数据挖掘技术的中药专利复方治疗抑郁症用药规律分析时珍国医国药段艳霞李洁史美育中药治疗中风后抑郁症用药规律探讨中华中医药学刊高雪岩王文全魏胜利等甘草及其活性成分的药理活性研究中国中药杂志进展程瑞凤景晶华冰等甘草总黄酮提取部位抗小鼠抑郁活性可中国药理学与能与其增强中枢羟色胺能神经功能有关毒理学杂志果嘉赵伟鸿樊紫周等甘草总黄酮抗抑郁作用研究中药药理与临床樊紫周赵伟鸿果嘉等甘草黄酮的抗抑郁作用及对海马脑区药学学报神经再生的保护作用华冰程瑞凤景晶等甘草总黄酮抗大鼠应激抑郁作用及对突触可塑性关键蛋白ＳＹＰＰＳＤ的调节作用中国新药杂志程瑞凤华冰景晶等甘草总黄酮抗大鼠应激抑郁行为作用及对海马脑区神经细胞凋亡调控相关蛋白表达的影响中药药理与临床张明发赵迎春沈雅琴甘草及其黄酮类化合物的神经保护作抗感染药学用杨秋霞范红展甘麦大枣解郁汤治疗老年抑郁症例临床观察河南中医周喜燕秦秀德耿丽芳甘麦大枣汤治疗中风后抑郁症例临床观察四川中医潘玉印解郁丸联合氢溴酸西酞普兰片治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性分析时珍国医国药韦韩荣归脾汤合甘麦大枣汤治疗心脾两虚型抑郁证例实用中医内科杂志王宇亮党中勤牛学恩等加味六君子汤治疗功能性消化不良伴抑郁症例临床观察中医杂志刘枉涵柴胡疏肝散联合西药治疗抑郁型冠心病随机平行对照研究实用中医内科杂志赵洁萍李莉解郁汤治疗冠心病伴发抑郁焦虑症状例中医研究杨毓强解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症随机平行对照研究实用中医内科杂志王彦华赵玉伟针刺联合振瘫解郁汤治疗卒中后抑郁例中医研究龚梦鹃何伟唐春萍等桂枝解郁胶囊抗抑郁作用的药理实验研究中成药高孟翠李静亓媛媛辨证治疗抑郁症例临床观察实用中医内科杂志夏小玉邵辉沈红薇等逍遥丸的临床应用进展陕西中医武春丽逍遥散加减配合西药治疗糖尿病抑郁症疗效观察陕西中医杨靖龚锡平刘蓉等逍遥散及其功效拆方对应激抑郁模型小中药与临床鼠的影响张瑜王亚军田永萍等针药结合对慢性应激抑郁模型大鼠海马脑区ＮＧＦ的影响中医研究塔光王健柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后抑郁例吉林中医药苏明韩阳加味黄连温胆汤治疗型糖尿病合并抑郁例疗效观察天津中医药郑宗和解郁合剂联合氟西汀辨证分型治疗抑郁症随机平行对照研究实用中医内科杂志高孟英丹桂逍遥丸联合米氮平片治疗脑卒中后抑郁例中医研究乐文冯芳王娅栀子甘草豉汤的ＬＣＰＤＡＭＳＭＳ分析及抗抑郁作用研究中国药科大学学报收稿责任编辑张文婷上接第页白云静姜德训安娜多发性肌炎和皮肌炎并发无菌性骨坏死与糖皮质激素用量的关系中国医刊夏农中西结合治疗皮肌炎的疗效及对肿瘤坏死因子 α的影响中国实验方剂学杂志郭强浮刺法治疗肌痹例实用中医药杂志张丛笑电针艾灸合用治疗肌痹证例时珍国医国药秦宇航秦飞虎三步四穴法治愈例皮肌炎Ａ南京国际中医药论坛暨世界健康促进联合会成立大会论文集Ｃ陈柱花马明菊中药湿热敷配合涂药治疗皮肌炎的疗效观察及护理中国民族民间医药杂志收稿责任编辑张文婷

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中国科学技术大学材料工程 05 校外调剂 0870 化学工程吉林大学应用化学 05 校外调剂 0870 化学工程四川大学制药 045700000787 东北大学 07030 分析化学 05 校外调剂 07030 无机化学 68 66 94 04 34 063700000004 沈阳药科大学 07030 分析化学 04 校内跨专业调剂 070303 有机化学 73 56 9 00 30 0007008903 北京大学 0780Z 药学类 05 校外调剂 070303 有机化学 75 67 09 8 4 085750830 苏州大学