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1 ( ) : R A (2002) ( ) (401) 2 (402) 3 (403) 1 4 ( ) ( ) (403) 5 (406) ID (409) 1997 Braunwald E 7 (410) : 8 (411) 1 h 9 (413) 10 QT (414) Brugada (1) 12 ( ) (2) 13 (2) 14 (3) 15 ( ) (4) 16 (4) ( ) 17 (5) 18 (5) 19 (7) () 20 (7) 24 h 21 (8) 1 h 22 (8) 23 (8) 24 (10) 25 ID 2 (14) (sudden cardiac death ) 1966 Kuller (arrhythmic death) ( ) 2001 ( European Heart Journal) Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved.

2 A B 5 33 % : Framingham 50 g m (95 % P = 0. / a / / b / / / 3 ( ) ( ) %40 % / / % 15 % 40 % (95 % 75 %80 % n23 ( ) ( ) 5 %10 % (68 %) 27 (23 % P < )? % 008) 17 % ( ) 25 % 14 %(95 % P < 0. 01) P = 0. 04) 60 min % Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved.

3 QT QT QT 61 % Zutphen QT > 420 ms QTc ( QT ) 28 QTc > 440 ms 2. 1 QTc Rotterdam QT ; 268 Helsinki ( ) RR QT T T 2. 6 (95 % ) QT RR (95 % ) 65 / 2. 1 (95 % ) ( RR SDNN QT Brugada < 20 ms) (SDNN 2039 ms) (95 % ) 1. 4 (95 % ) (OR 1. 57) ( ) OR OR 9. 4 Honolulu ( 225 mg dl - 1 ) ( < 151 DNA mg dl - 1 ) 24 h h DNA (OR % DNA ) (SNPs) DNA ST DNA T % % (95 % ) 2. 16(95 % ) ST T (Brugada QT Rotterdam T ) 4. 4 (95 % ) QT QT QT QT 4 Bazett Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved.

4 % 62 % 35 % 18 % ( 28 %) ( 25 %) ( ) ( 25 %) ( 15 %) ( 17 %) % 3/ 4 70 % 60 % % MERIT2HF ( 2 ) 11 % 2 7 % %2 % 50 % 2. 5 %0. 5 % 60 % ATLAS 1 5 % 2 9 % ; 4 %7 % MERIT2HF : (NYHA ) < 20 %> 80 % % 2 41 % 38 % (LVEF) / (AEI) % % EMIAT AMIAT 157 Holter % % ( ) ( ) % 8. 3 % ST % LVEF LVEF LVEF LVEF ( < ) Holter 2 ( ID) LVEF 2 LVEF 10 % Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved.

5 (95 % P < ) LVEF 50 % < ATRAMI 3. 2 % 7. 7 %9. 4 % 2 LVEF 6 EMIAT %(4. 4 % vs % P < ) 610 Holter %(17. 5 % vs % P > 0. 05) % 19. MPIP EMIAT 4 %25. 8 %GISSI22 MPIP EMIAT 6 LVEF > 10 / QT 42 %54 %74 %82 % QT QT GISSI % 6 T % T 13 6 LVEF ( 93 % 98 % 28 %) T LVEF ID LVEF LVEF 6 ; Holter 8 37 % 301 ID 64 %(95 % %) 81 %(95 % 7686 %) 98 %(95 % %) %(95 % 319 %) LVEF( 0. 40) ( ) 94 % 72 % ( ) ( ) % 58 % MADITMUSTT LVEF( < 0. 40) Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved.

6 406 TIMI2IIb AEI 3 1 (2) 2 (PTA) RALES AEI (3) 4S ( Scandinavian Simvastatin Survial Study) ARE (pravastatin) LIPID 4S 40 % (simvastatin) ; n23 (4) ( 1 ) ( ) 5 18 %50 % 1/ 22/ 3 25 % / 25 % (ticlopidine) V2HeFT % ( PI) (ABG) (5) (6) (7) : (8) 20 (1) AEI AEI 30 %54 % ABG ; (9) Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved.

7 ( (encainide) (flecainide) ) (moricizine) 1 1 MI (10) 2 h (2) ( n = 6956) 2 ( n = 7219) 51 % 43 % TIMI 3 (LVEF 0. 40) PI PI 2 2 b2 2 a TIMI 3 PI AEI 2 PTA 30 %50 % PI 2 (11) 35 % ( ) 50 % ID (12) (30 %) (xamoterol) (milrinone) 2 s (Digitalis Investigation Group ; DIG) APRIORN (carvedilol) (3) (4) 14 % s (dofetilide) d2 (d2sotalol) I d l2 ; d l2 (1) d l2 ; (5) Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved.

8 %( P = ) ID ( ID ID 46 % ID) ID ABG2Patch LVEF ABG ID 1 2 ID ABG2Patch 18 % MADIT MADIT LVEF < % MUSTT 28 % ID 50 % ID ID ( MADIT LVEF < MUSTT ID ( ID ( EP) 46 % ) LVEF ID EP ID LVEF ) 1 ID ( ID ) LVEF P (95 % ) MADIT < MUSTT < % EP AA ID ( ) (80 % ) EP (AA ID) ( ) ABG Patch < ABG ID ( ) :MADIT = ;MUSTT = ;ABG Patch = ID ;AA = ID 2 ID ESVEM AVID 3 ( 24 h Holter ( < 5 %sotalol) ID ) (31 %) ID (IDS 5 18 % ASH 9 23 %) ASADE ID (A ) 50 % ID (95 % ) ID ID d l Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved.

9 ID ( ID ) P AVID LVEF (< 5 % ) ID ASH AA ID IDS LVEF < ID :AVID = ASH = IDS = 3 P IDS AVID ID EF NYHA % 91 EF (0. 26) MADIT % : ID EF < EF (6. 3 % vs 3. 4 %) ID ( ) (RR ; ) AVID 3 : ; (33. 6 % 2 A vs % ;RR 1. 22) (RR AEI A = 1. 25) ID B B B : 6 ID 4 : : ID 2 A AEI B MUSTT MADIT A ( EF) IDPUFA( EPA + DHA) A EF ID A : ID ID ID 5 : 3 ( ) ID / ;AVID : B AVID IDS MADIT B ID AVID B :ID ( : 3 2 ( ) ) ( < 0. 20) EF EF IDS 50 % Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved. a 3 3 A dofetilide A B

10 410 6 ID HM EF < (12 ) B 3 EF < B HM : ( < 3 ) 7 ID / ID A 2 HM (5 %10 %) a 3 a 3 T ES (Arg403Gln Arg453eys) 2 a ES a ES 3 3 ID b B b % b ES ES ES : ES = 3 ID HM : (HM) 0. 2 % ( 30 mm) HM ( ) : ( ) ( ) 40 HM HM ( < 30 ) T ; 2 %4 % ( > 100 mmhg) 1 % ( missense) %20 % HM ( ) Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved.

11 %HM ( 20 mmhg) ID ; ( ) ( ) 2 %6 % ID ( < 40 ) ( 2 ) ID ID HM 5 % HM 20 % : DDD HM ( 1 22 % 500) HM HM HM HM ( ) ID 4 % HM ID 10 % ID ID HM HM HM / ; 3 40 % ( ) HM 8 HM HM ( ) B a B QT 3 a B T ( 3 cm) 3 3 a a B 7. 3 (Holter) a B b B PES B : ( / (2 ) ID) ( ) ( ) / ( 2 ) B ( ) ( ) : PES = Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved. B

12 412 ID 9 HM QT ST2T QT ST2T a B B b B %91 % ( < 35 ) % 30 % / Naxos Plakoglobin Plakoglobin (55 %) (36 %56 %) ; 8 % 56 %86 % T QRS (29 %) (7 %23 %) / (70 %92 %) HM %94 % 50 % 82 % 18 % EF ( < 0. 40) ; ( < 20 (23 %100 %) ) 12 QT ; ST2T 86 % QT ST2T % Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved.

13 % : 89 % 10 %12 % ; ID 9 (DM) 20/ 10 / 38/ 10 ; ID R 40 %DM X (2 %5 %) ID DM % 20 % DM % DM a a / + a / a b b + b b 3 b ES QT ST2T : ES = 3 ( DM ) 11 ID a ES EF 3 b 3 ID ID : ES = (70 %) ; 491 (NYHA DM ) DM DM 50 % DM DM Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved. DM DM : EF DM EF < (13 %59 %) DM 24

14 DM ID % 12 DM / B 20 % B 70 % DM a B (NSVT) (80 %) EF b B (31 %) 74 DM ( b B B 12 ) > 1 000/ 13 DM EF < ; 2 B (EF ) DM ID( ) ES a B b B DM 6 ( 288 DM ) : ES = 75 % 10 QT QT T DM 2 Ro2 DM mano2ward (RWS) ; Jervell2Lange2Nielsen IBIS2 SOLVD 2 AEI (JLNS) 5 LQTS DM GESIA (60 % DM) ;STAT2HF (29 % 5 LQTS LQT1 LQT2 DM) KNQ1 HERG ( I ks I kr ) DM ID ID LQT3 SN5A %20 % 50 %60 % > 75 % AVID IDS ASH ID LQTS ( 0. 78/ ) 515 : DM ID DM EF ; AEI B ID( ) a QT (LQTS) QTc LQT5 LQT6 I ks I kr 13 DM QT (QTc > 600 ms) :AEI 2 ID ; QTc DM ( ) 5 %QT ( ) DM (QTc < 440 ms) Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved. B

15 EG QT 1 2 LQTS T V 14 QT QT > 100 ms 2 2 EG T LQTS T LQTS 2 EG ID LQTS ID 20 () JLN 14 LQTS B LQT3 TdP/ / A B 2 LQT1 LQT2 JLN B 2 LQT1 Jervell2Lange2 LQT3 Nieson Romano2Ward QTc > 600 ms a () LQTS a ES a a () a T ( ) a LQT1 b ES QT b LQT2 :ES = TdP = LQTS LQTS ( ) LQT1 LQT3 QT / K + LQTS I kr LQTS a / LQTS 2 a a 2 LQTS LQT3 B a 233 LQTS 2 b B ( 2 / + 2 ) 15 9 % b 60 % ID ID / 1 % 3 % QT / K % 2 25 % : 3 ID a a 2 a Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved.

16 416 QT (JLN ) QT (SN5A) QT 2 ; ID LQTS ( ) QTc ( ) ( ) () ( ) R (2002) L J 0. 8 V 486 P 6 h 4. 0 mv X 0. 4 mv 578 R 8. 4 mv 6 V VAT DVT 0. 5 ms 6 h X 2. 5 V(3. 5 V) 5 h 77 VAT DVI ( 40 / ) VAT DVI X Medtronic Sigma SD 203 X J L 4 8 P ( ) () P/ R : ; J : ( ) X : (1947 ) ( ) ( ) ( ) Tsinghua Tongfang Optical Disc o. Ltd. All rights reserved.

Chin J Cardiol, January 2002, Vol1 30 No11, () : (1) LVEF 40 %(2) (3) ( ) 11,, 21 (2DE) : (1) (2),,,,,, LVEF, (LVEDV) (LVESV) (3),LVEF 4

Chin J Cardiol, January 2002, Vol1 30 No11, () : (1) LVEF 40 %(2) (3) ( ) 11,, 21 (2DE) : (1) (2),,,,,, LVEF, (LVEDV) (LVESV) (3),LVEF 4 2002 1 30 1 Chin J Cardiol, January 2002, Vol1 30 No11 7 :,, 430022,,,5 50, 20 %, 40 %, ( ),,,,,,, (self2perpetuating), :,, : (),,,, (Ang ),,,,,,, :,,,,, (ACE) 2,,,,, (LVEF),,, 10, /,,,,,, [ ACTION2HF

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