上海中医药大学学报第 30 卷第 3 期 2016 年 5 月医院 2015 年 3 月至 2015 年 9 月门诊支气管哮喘发作期患儿, 共计 150 例通过随机数字表将 150 例患儿分为治疗组与对照组, 每组各 75 例 ; 另选 3~ 5 岁正常儿童 30 名, 无先天性肺疾患,2 周内无

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抽虞吕
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1 18 临床百科 DOI: /j x 清肺化痰方治疗哮喘患儿 135 例临床观察及肺功能评价张亦群 1 2, 张皓 1. 复旦大学附属儿科医院中医科 ( 上海 ) 2. 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科 ( 上海 ) 摘要目的 : 观察清肺化痰方治疗小儿哮喘的临床疗效方法 : 将符合研究标准的支气管哮喘发作期患儿随机分为治疗组与对照组, 并设正常儿童组治疗组服用清肺化痰方, 对照组服用盐酸丙卡特罗口服液, 两组疗程均为 10d 观察治疗前后临床症状及体征变化, 评价中医证候积分与临床疗效 ; 脉冲振荡肺功能检测呼吸道总阻力 (R 5 ) 中心气道阻力 (R 20 ) 外周弹性阻力 (X 5 ) 及共振频率 (Fres) 结果: 治疗后两组患儿主要症状体征积分均较治疗前有显著降低 (P<0.01), 其中治疗组在喘息咯痰哮鸣音方面的积分较对照组有明显下降 (P<0.01), 且治疗组的临床控制率显著高于对照组 (P<0.05) 两组患儿治疗前的 R 5 R 5 R 20 均明显高于正常组 (P<0.05),X 5 明显低于正常组 (P<0.05); 治疗后, 两组患儿的肺功能指标均较治疗前有明显好转 (P<0.05), 其中治疗组对 R 5 X 5 的改善优于对照组 (P<0.05), 但两组的各项指标仍与正常组有显著性差异 (P<0.05) 结论: 清肺化痰方能改善哮喘患儿的临床表现, 改善气道炎症与肺的顺应性关键词小儿支气管哮喘 ; 清肺化痰方 ; 肺功能哮喘是一种变化性 ( 异质性 ) 疾病, 常见特征是慢性气道炎症据我国第三次城市儿童哮喘流行病学调查显示, 患病率已达 3.02% [1] 全球约有 3 亿人受到哮喘的影响, 在许多发展中国家哮喘的发病率仍在上升虽然哮喘管理和预防的全球策略提供了治疗哮喘的指南, 但许多国家对哮喘控制仍未达到最佳标准无论是全球哮喘防治倡议 (GINA) 还是我国的儿童支气管哮喘诊断与防治指南 [2] 都将肺功能测定作为哮喘诊断和严重程度分级的标准, 并用来评估哮喘控制的程度常规肺功能检查主要指用力通气肺功能检查, 因此年龄限定于学龄前以上 1997 年脉冲振荡 (impulse oscilometry,ios) 肺功能检测技术应用于临床, 是在强迫振荡技术基础上发展起来的测量呼吸阻抗的新的肺功能测定方法, 具有操作简便, 无需特殊呼吸动作配合无创伤性,3 岁以上儿童均可完成 [ 作者简介 ] 张亦群, 女, 硕士, 副主任医师, 主要从事中西医结合防治小儿呼吸系统疾病临床研究 [ 通讯作者 ] 张皓, 副主任医师 ;E mail:zhang123hao2004@ 163.com 中医认为哮喘是宿疾, 有独特的治疗方法本研究尝试从清热祛痰降气平喘方面对中医药防治哮喘及肺功能的改善进行评价, 现报道如下 1 资料与方法 1.1 诊断标准西医诊断及病情分级标准均参照中华医学会儿科学分会呼吸组修订的儿童支气管哮喘诊断与防治指南 (2008 年 ) [2] ; 中医儿科哮喘 ( 发作期 ) 证候诊断标准参照上海市卫生局发布的上海市中医病证诊疗常规 [3], 分寒饮停肺痰热壅肺外寒肺热三型 1.2 纳入标准既往曾有过喘息 ( 至少 2 次, 入组时是第 3 次或第 3 次以上的发作 ), 临床上有咳嗽喘息气急痰鸣 ; 呼气末可闻及哮鸣音, 不伴有发烧胸片为正常或支气管炎, 家族中有 ( 或无 ) 过敏性疾病遗传史, 患儿有 ( 或无 ) 湿疹鼻炎等其他伴随的过敏性疾病史符合中西医哮喘诊断标准, 年龄在 3~5 岁, 病程在 1~3d 的哮喘患儿, 且家长均知情同意 1.3 一般资料研究对象均为复旦大学附属儿科

2 上海中医药大学学报第 30 卷第 3 期 2016 年 5 月医院 2015 年 3 月至 2015 年 9 月门诊支气管哮喘发作期患儿, 共计 150 例通过随机数字表将 150 例患儿分为治疗组与对照组, 每组各 75 例 ; 另选 3~ 5 岁正常儿童 30 名, 无先天性肺疾患,2 周内无上呼吸道感染史, 家庭环境无吸烟者家族中无哮喘遗传病史, 平时无反复呼吸道感染史者为正常对照组 1.4 治疗方法治疗组服用清肺化痰方处方 : 麻黄 5g, 黄芩 10g, 射干 10g, 杏仁 10g, 桔梗 5g, 江剪刀草 15g, 桑白皮 10g, 全瓜蒌 15g, 炙苏子 10g, 僵蚕 10g 将上述药物水煎 30min, 每剂浓缩为 150ml, 每天 3 次, 每次 30~50ml 对照组: 服用盐酸丙卡特罗口服液, 广东大冢制药有限公司生产 ( 国药准字 :H ),5μg/ml, 每 12 小时 1 次, 每次 3~5ml 两组疗程均为 10d, 如伴有细菌感染的可加用抗生素及对症处理 1.5 观察项目及方法症状及评分观察治疗前后临床症状及体征变化, 包括喘息咳嗽气急胸闷咯痰等症状和肺部痰鸣音哮鸣音等肺部体征, 评定标准参照上海市卫生局发布的上海市中医病证诊疗常规 [3] 采用中医证候记分评价疗效, 评分标准参照国家药品监督管理局制定的中药新药临床研究指导原则主要症状喘息 : 轻度 1 分 ( 偶有发作, 程度轻, 不影响休息或活动 ), 中度 2 分 ( 感觉较频繁, 但不影响睡眠, 动则喘息明显 ), 重度 3 分 ( 静坐感觉明显, 不能平卧, 影响休息或活动 ); 咳嗽 : 轻度 1 分 ( 白天间断咳嗽, 程度轻微 ), 中度 2 分 ( 频繁咳嗽, 但不影响睡眠 ), 重度 3 分 ( 昼夜咳嗽频繁或阵咳, 影响休息和睡眠 ); 咯痰 : 轻度 1 分 ( 少量, 喉中有少许痰声 ), 中度 2 分 ( 有痰, 痰声明显, 昼夜有痰 ), 重度 3 分 ( 量多, 昼夜有痰, 尚有呕痰 ); 哮鸣音 : 轻度 1 分 ( 偶闻, 或在咳嗽深快呼吸后出现 ), 中度 2 分 ( 散在 ), 重度 3 分 ( 满布 ) 治疗前后按积分法计算积分, 用尼莫地平法公式判断疗效分值疗效分值 (%)=( 治疗前积分 - 治疗后积分 )/ 治疗前积分 100% 根据疗效分值再判断疗效, 分为临床控制显效有效和无效临床控制 : 临床症状体征消失或基本消失, 证候积分减少 95%; 显效 : 临床症状体征明显改善, 证候积分减少 70%; 有效 : 临床症状体征均有好转, 证候积分减少 30%; 无效 : 临床症状体征无明显改善, 甚或加重, 证候积分减少 <30% 肺功能测定在治疗前以及治疗后 10d 进行平静状态下的脉冲振荡肺功能检测用德国 JEAGER 公司生产的 MasterScreenPaed. 肺功能仪进行测定, 在每次开机测试前做环境温度湿度以及容量的校正, 达到 BTP 状态记录性别出生年月, 同时测身高体质量患儿取坐位, 头稍上仰, 口含咬口, 单手捂住腮部 ( 以防共振影响效果 ), 平静呼吸, 不允许喉中发音或吞咽口水一般每例患儿强迫振荡做 1~3 次, 每次 1min; 若第一次呼吸不平稳, 则加做第 2 次, 直至检测符合要求由电脑计算所得值, 并与预计值进行比较, 共振频率以实测值 >22~25L/s 为异常, 其余均以实测值比预计值 >120% 为异常主要测定指标为 : 呼吸道总阻力 (R 5 ) 中心气道阻力 (R 20 ) 外周弹性阻力 (X 5 ) 及共振频率 (Fres) 1.6 统计学方法采用 SPSS13.0 统计软件进行分析计数资料用频数表示, 采用 χ 2 检验分析计量资料经正态性方差齐性检验, 资料符合正态分布并满足方差齐性时, 以 x±s 表示, 比较采用 ANOVA 检验分析和自身对照的配对 t 检验 ; 不符合正态分布时计量资料采用秩变换后的 ANOVA 检验 P<0.05 为差异有统计学意义 2 结果 2.1 基线资料分析由于服药困难及未能支持用药, 治疗组退出 7 例对照组退出 8 例, 两组共脱落 15 例最终完成观察并纳入统计者共 135 例, 即治疗组 68 例对照组 67 例治疗组男 35 例女 33 例, 平均年龄 (47.75±7.23) 月, 平均身高 (105.15±5.85)cm, 平均体质量 (18.27±4.26)kg, 中医辨证属寒饮停肺 4 例痰热壅肺 47 例外寒肺热 17 例 ; 对照组男 40 例女 27 例, 平均年龄 (49.30± 6.80) 月, 平均身高 (106.21±5.89)cm, 平均体质量 (17.81±3.01)kg, 其中寒饮停肺 5 例痰热壅肺 48 例外寒肺热 14 例两组患儿基线资料比较差异无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性 2.2 主要症状体征积分评价治疗后两组患儿主要症状体征 ( 包括喘息咳嗽咯痰哮鸣音 ) 积分均值较治疗前有显著降低 (P<0.01), 其中治疗组在喘息咯痰哮鸣音方面的积分较对照组有明显下降 (P<0.01), 而两组在咳嗽方面的积分无显著性差异 (P>0.05) 见表 1

3 20 表 1 两组患儿治疗前后主要症状与体征积分比较 (x±s, 分 ) 组别 n 时间喘息哮鸣咳嗽咳痰治疗组 68 对照组 67 治疗前 1.97± ± ± ±0.74 治疗后 0.52± ± ± ±0.72 治疗前 1.95± ± ± ±0.67 治疗后 0.86± ± ± ±0.97 注 : 与本组治疗前比较, P<0.01; 与对照组同期比较, P< 临床疗效分析结果显示, 治疗组临床控制率为 67.6%, 对照组为 46.2%, 两组比较有显著性差异 (P<0.05), 表明治疗组明显优于对照组见表 2 表 2 两组临床疗效比较 [ 例 (%)] 组别 n 临床控制显效有效无效治疗组 68 46(67.6) 11(16.2) 7(10.3) 4(5.9) 对照组 67 31(46.3) 16(23.9) 13(19.4) 7(10.4) 注 : 与对照组比较, P< 对肺功能的影响治疗前, 治疗组与对照组表 3 各组肺功能指标比较 (x±s) 的 R 5 R 5 R 20 均明显高于正常组 (P<0.05), 而 X 5 均明显低于正常组 (P<0.05), 表明支气管哮喘发作期患儿均存在肺功能异常治疗后, 治疗组对照组的肺功能均较治疗前有明显好转,R 5 R 5 R 20 Fres 均显著降低 (P<0.05),X 5 显著高于治疗前 (P<0.05) 两患儿组比较, 治疗组 R 5 低于对照组 X 5 高于对照组, 均有显著性差异 (P<0.05), 表明治疗组肺功能的改善要优于对照组 ; 但与正常组比较, 治疗组治疗后 R 5 R 5 R 20 均高于正常组 X 5 均低于正常组, 均有显著性差异 (P<0.05) 见表 3 组别 n 时间 R 5 R 20 R 5 R 20 X 5 Fres 正常组 ± ± ± ± ±5.94 治疗组 68 对照组 67 治疗前 1.53±0.36 # 0.84± ±0.21 # -0.76±0.36 # 24.11±4.97 治疗后 1.18±0.24 # 0.76± ±0.18 # -0.51±0.22 # 21.74±3.76 治疗前 1.48±0.39 # 0.85± ±0.23 # -0.74±0.36 # 24.04±5.35 治疗后 1.24±0.29 # 0.78± ±0.16 # -0.54±0.30 # 21.73±4.91 注 : 与本组治疗前比较, P<0.05; 与对照组同期比较, P<0.05; 与正常组比较,#P< 讨论支气管哮喘是一种由多细胞 ( 如嗜酸性粒细道黏性阻力 ; 中心气道阻力 (R 20 ), 是脉冲频率在 20Hz 下的 R 值, 反映中心气道的黏性阻力 ; 周边弹性阻力 (X 5 ), 是脉冲频率在 5Hz 下的 X 值, 反映肺胞肥大细胞 T 淋巴细胞中性粒细胞气道上皮细胞等 ) 和细胞因子参与的气道慢性炎症性疾病大部分 5 岁及以下婴幼儿会出现反复的喘息, 典型的与上呼吸道感染有关, 每年大约出现 6~8 次, 因此很难区别喘息是最初的病毒感染引起还是存在于儿童哮喘但当患儿有呼吸系统症状, 肺功能的变异率越大, 诊断哮喘的可能性越大, 且治疗后肺功能的提高有助于哮喘的诊断儿童哮喘评估总体上可以分为功能和炎症状态两个方面常规肺通气功能是年长儿哮喘诊断和评估的主要手段, 脉冲震荡 (IOS) 肺功能检查和气道阻抗测定可应用于年幼儿童, 尤其是 IOS 现已较普遍地应用于年幼儿童哮喘的功能性检测 [4] 其主要测定指标有 : 呼吸总阻抗 (Zrs), 是指呼吸道的黏性阻力弹性阻力和惯性阻力的总和 ; 总气道阻力 (R 5 ), 是脉冲频率在 5Hz 下的 R 值, 反映总气组织和可扩展细支气管的弹性阻力 ; 共振频率 (Fres), 是当弹性阻力和惯性阻力大小相等方向相反时的频率 ;R 5 R 20 为总呼吸道阻力与中心呼吸道阻力之差, 代表外周呼吸道阻力, 是反映小呼吸道损害的灵敏指标 [5] 目前, 在哮喘急性发作时, 现代医学的治疗目标是尽快缓解气流阻塞, 保持气道通畅维持合适通气量纠正低氧血症防止并发症和再次发作届时首选的药物是速效 β 2 受体激动剂气雾吸入, 可以联合糖皮质激素抗胆碱能药物治疗, 必要时可静脉使用氨茶碱 β 2 受体激动剂在哮喘达到临床控制后可维持 1~2 周, 但不宜长期单独使用, 以免 β 2 受体兴奋性降低, 产生耐受, 并可能掩盖气道炎症反应, 导致危险性本研究从西医诊断中医证候肺功能等方面观察用清肺化痰方治疗儿童哮喘的疗效, 结果显示 : 治疗组相对于对照组在喘息咳

4 上海中医药大学学报第 30 卷第 3 期 2016 年 5 月痰哮鸣音听诊等中医证候西医症状评分方面有明显改善 (P<0.01), 在临床控制率方面有显著性差异 (P<0.05); 在肺功能方面, 清肺化痰方能降低哮喘患者的 R 5 R 5 R 20 Fres 值 (P<0.05), 改善气道炎症, 提高 X 5 值 (P<0.05), 改善肺的顺应性经治疗的哮喘患儿, 其肺功能的改善治疗组优于对照组, 提示清热祛痰降气平喘类中药对改善哮喘患儿的临床表现, 改善气道炎症, 小气道功能的恢复有明显的作用哮喘一般均为外因诱发, 触动伏痰, 痰阻气道所致伏痰内停于肺, 遇外邪侵入而发为本症的基 [6] 本发病机制杨春华等对 10 年哮喘患者证候分布规律的文献研究结果提示 : 哮喘常见证型从大到小以痰浊阻肺肺肾气虚痰热蕴肺等 23 个证型居 [7] 多 ; 发作期以痰浊阻肺较多康丽媛等通过对 500 例支气管哮喘患儿进行现场调查, 研究表明哮喘发作期表现为外寒肺热痰热蕴肺型多见朱立 [8] 成等通过对名中医哮喘医案 445 例相关规则分析, 发现哮喘病位在肺肾, 病因为痰和内火, 主要证候表现为肺气上逆痰浊阻肺因此化痰降逆以平喘, 是治疗哮喘之关键本研究的清肺化痰方是在射干合剂的基础上, 加用降气化痰的桑白皮全瓜蒌炙苏子僵蚕射干合剂是儿科医院的院内制剂, 经长期临床应用证实有止咳化痰平喘作用 [9], 由麻黄射干黄芩杏仁江剪刀草桔梗组成炙麻黄为宣肺平喘主药, 射干清肺化痰散结, 黄芩清泄肺热, 杏仁止咳化痰, 桔梗宣肺祛痰, 江剪刀草止咳祛痰, 全方具有清热宣肺止咳平喘之功效在射干合剂的基础上加用泻肺平喘的桑白皮, 降气消痰止咳平喘的炙苏子, 清肺化痰的全瓜蒌, 化痰散结的僵蚕, 增强了全方的清化痰热宣肺平喘之力在治疗小儿哮喘的急性发作过程中, 通过临床观察和肺功能测定, 证实其具有阻止气道炎症发展, 控制哮喘发作的效果但与正常组相比, 治疗组仍存在肺功能的异常 (R 5 较正常组高,X 5 低于正常组 ), 提示临床症状虽缓解体征消失, 但气道阻力仍增高, 气道高反应性持续存在迄今, 哮喘尚无完全根治的方法大量研究表明, 中医中药对哮喘有独到的疗效清肺化痰益肾固本等疗法, 经临床和动物实验证实, 有良好的平喘解痉抗过敏和免疫调节等作用 [10 13] 因此在幼儿时期, 清肺化痰方可积极治疗支气管哮喘, 在此基础上制定长期治疗方案 ( 治本 ), 通过益气补肾等方法, 并以脉冲震荡 (IOS) 等合适的肺功能监测手段, 控制临床症状, 改善肺功能及减少幼儿时期喘息的发作, 标本兼治是今后研究的重点参考文献 : [1] 全国儿科哮喘协作组, 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所. 第三次全国城市儿童哮喘流行病学调查 [J]. 中华儿科杂志,2013,51(10): [2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南 [J]. 中华儿科杂志,2008,46(10): [3] 刘国华, 张明岛. 上海市中医病证诊疗常规 [M]. 上海 : 上海中医药大学出版社,2003: [4]ShinYH,YoonJW,ChoiSH,etal.Useofimpulseoscilometry systeminasesmentofasthmaseverityforpreschoolchildren[j]. JAsthma,2013,50(2): [5] 任立歆, 万莉雅. 脉冲振荡肺功能在儿童支气管哮喘诊治中的应用进展 [J]. 中华实用儿科临床杂志,2013,28(16): [6] 杨春华, 高振. 近 10 年哮喘患者证候分布规律及所用中药的文献研究 [J]. 江苏中医药,2010,42(7): [7] 康丽媛, 陈斌.500 例哮喘儿童中医体质分型研究 [J]. 四川中医,2010,28(7): [8] 朱立成, 林色奇, 薛汉荣. 名中医哮喘医案 445 例关联规则分析 [J]. 江西中医学院学报,2007,19(5):8. [9] 胡红, 俞建, 汪永红, 等. 射干合剂治疗小儿咳嗽的临床观察 [J]. 上海中医药杂志,2006,40(10): [10] 张欣欣. 清热化痰汤治疗 48 例支气管哮喘的效果观察 [J]. 中医临床研究,2012,4(10): [11] 符晓, 王大海, 龚兴宏, 等. 补肾温肺胶囊治疗支气管哮喘缓解期患儿的疗效观察 [J]. 中国中西医结合杂志,2001,21(9): [12] 刘仁慧, 郭忻. 淫羊藿女贞子配伍对哮喘大鼠模型 Th1/Th2 免疫平衡的影响研究 [J]. 中华中医药学刊,2009,27(11): [13] 吴杰, 虞坚尔, 薛征, 等. 平喘方对哮喘模型小鼠 Rho/Rock 信号通路表达的影响 [J]. 国际中医中药杂志,2014,36(5): 编辑 : 白玉金收稿日期 : ( 下转第 26 页 )

5 26 EfectsofAtomizationInhalationofChuanKeZhiCombinedwith CorticosteroidandBronchodilatorsonSerum InflammatoryCytokines andimmunefunctioninpatientswithacuteexacerbation ofchronicobstructivepulmonarydisease ZHAOJia ying,zhangrui,huangxue yuan,chenxiao qin,wuwen zhen,jinsong DepartmentofInternalMedicine,JiadingHospitalofTraditionalChineseMedicine,Shanghai, ABSTRACT Objective:ToevaluatetheclinicaleficacyofatomizationinhalationofChuanKeZhiwithcorticosteroidand bronchodilatorsintreatingpatientswithacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease(aecopd),andits efectsonserumlevelofinflammatorycytokinesandimmunefunction.methods:patientsmeetingtheevaluationcriteriawere randomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup.thetreatmentgroupwasgivenatomizationinhalationofthechuanke ZhiwithBudesonide(Pulmicort)andCompoundIpratropium Bromide(Combivent)basedonwesternmedicine,whilethe controlgroupwasgivenatomizationinhalationofpulmicortandcombivent.thetherapeuticcoursewas14days.theclinical efects,safety,pulmonaryfunctionandtheserum levelsofhs CRP,IL 6,TNF αandcd3 +,CD4 +,CD4 + /CD8 + were observedbeforeandaftertreatment.results:comparedwithcontrolgroup,theefectiverateswerehigherintreatmentgroup, withoutobvioussideefects(p<0.05).thereweresignificantdiferencesbetweentreatmentgroupandcontrolgroupin improvingfev 1 % predandfev 1 /FVC% level,decreasingtheserumlevelsofhs CRP,IL 6andTNF α,andincreasingthe levelsofcd3 +,CD4 + andcd4 + /CD8(P<0.05,P<0.01).Conclusion:AomizationinhalationofChuanKeZhiwith PulmicortandCombiventtherapyshowsexcelentclinicalefectivenesintreatingAECOPD patientswithoutobviousside efects,andcandecreaseseruminflammationlevel,improveclinicalsymptomsandimmunefunction. KEYWORDS chronicobstructivepulmonarydisease;chuankezhi;atomizationinhalation;serum inflammatoryfactor; immunefunction 櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃櫃 ( 上接第 21 页 ) EvaluationofClinicalEficacyandLungFunctionin135Asthma ChildrenTreatedby QingfeiHuatanDecoction ZHANGYi qun 1,ZHANGHao 2 1.DepartmentofTraditionalChineseMedicine,Children shospital AfiliatedtoFudanUniversity,Shanghai DepartmentofRespirology,ShanghaiChildren smedicalcenterafiliated toshanghaijiaotonguniversityschoolofmedicine,shanghai, ABSTRACT Objective:Toobservetheclinicalefectof QingfeiHuatanDecoction inthetreatmentofchildhoodasthma. Methods:Childrenwithacuteasthmaatackwererandomlydividedintotwogroups:treatmentgroupandcontrolgroup,and alsoanormalgroupwasset. QingfeiHuatanDecoction wasusedforthetreatmentgroupandtheoralliquidofprocaterolfor thecontrolgroup,withacourseof10days.thechangesofsymptoms,signs,parametersoflungfunctiontest(r 5 :resistance ofwholeairways;r 20 :resistanceofcentralairways;x 5 :peripheralelasticresistanceofthelungandfres:resonant frequency)wereobservedbeforeandaftertreatment.results:symptomsandsignsandtcm scorewerealremarkably recovered(p<0.01).recoveryofwheezingandsputumweremoreobviouslyinthetreatment(p<0.01),r 5 andr 5 R 20 in thesetwogroupswerehigher(p<0.05)andx 5 waslowerthannormalgroupbeforetreatment(p<0.05).aftertreatment, parametersoflungfunctiontestwerealbeterthanbeforebothintreatmentandcontrolgroups(p<0.05).furthermore,r 5 andx 5 weremuchbeterinthetreatmentgroup(p<0.05).butcomparedwiththenormalgroup,therewerealsodiferences inbothtreatmentandcontrolgroups(p<0.05).conclusion: QingfeiHuatanDecoction canimprovetheclinical manifestation,airwayinflammationandlungcomplianceinasthmaticchildren. KEYWORDS childhoodasthma; QingfeiHuatanDecoction ;lungfunction