非小细胞肺癌2010年NCCN指南更新
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- 征 唐
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1 非 小 细 胞 肺 癌 2014 年 NCCN 指 南 更 新 指 南 采 用 了 2009 年 国 际 肺 癌 协 会 (IASLC) 推 荐 的 最 新 TNM 分 期 该 分 期 分 析 的 NSCLC 病 例 数 达 例, 修 订 表 现 在 T 分 期 和 M 分 期 中,N 分 期 无 变 化, 详 细 包 括 :1 肿 瘤 7cm 为 T2,> 7cm 为 T3, 同 时 将 T1 和 T2 各 分 为 a b 两 个 亚 组, 即 T1a 2cm,T1b>2cm 且 3cm,T2a>3cm 且 5cm,T2b>5cm 且 7cm;2 原 发 肿 瘤 所 在 同 一 肺 叶 内 有 单 个 或 多 个 卫 星 结 节 由 T4 升 级 为 T3, 同 侧 非 原 发 肿 瘤 所 在 肺 叶 单 个 或 多 个 结 节 由 M 升 级 为 T4;3 恶 性 胸 水 或 恶 性 心 包 积 液 由 T4 晋 级 为 M1a, 远 处 转 移 变 卦 为 M1b 总 体 分 期 也 相 应 更 新, T2aN0M0 和 T2aN1M0 辨 别 由 ⅠB ⅡB 期 变 卦 为 ⅡA 期,T4N0~1M0 由 ⅢB 期 升 级 为 ⅢA 期 新 的 TNM 分 期 更 好 地 表 现 了 不 同 期 别 的 预 后 差 别, 但 因 其 建 立 于 回 顾 性 分 析 的 基 础 上, 对 预 后 的 影 响 尚 需 后 续 研 究 的 进 一 步 验 证 晚 期 NSCLC 的 治 疗 手 术 切 除 : 根 治 性 手 术 是 晚 期 NSCLC 患 者 的 首 选 治 疗 手 腕, 但 对 局 部 根 底 条 件 差 的 患 者 无 法 行 根 治 性 手 术, 若 能 行 根 治 性 放 疗 或 局 限 性 手 术 切 除, 可 进 步 其 5 年 生 活 率 因 而, 指 南 推 荐, 关 于 Ⅰ 期 和 Ⅱ 期 纵 隔 淋 巴 结 阴 性 而 因 医 学 原 因 不 能 手 术 者, 可 行 根 治 性 放 疗 或 局 限 性 手 术 切 除 (2A 类 推 荐 ), 并 对 手 术 和 放 疗 准 则 取 消 限 定 其 中, 局 限 性 手 术 切 除 包 括 : 肺 段 切 除 术 ( 首 选 ) 或 楔 形 切 除 术, 仅 用 于 三 类 特 殊 人 群 :1 可 保 存 肺 组 织 很 少 或 许 因 其 他 重 要 合 并 症 而 不 能 承 受 根 治 术 ;2 四 周 型 结 节 2cm, 并 至 多 契 合 组 织 学 类 型 为 单 纯 细 支 气 管 肺 泡 癌 或 CT 显 示 结 节 磨 玻 璃 样 改 动 50% 中 的 一 项 ;3 影 像 学 随 诊 证 明 肿 瘤 倍 增 工 夫 400 天 (2B 类 推 荐 ) 辅 助 治 疗 指 南 进 一 步 明 白 了 术 后 辅 助 治 疗 的 适 用 人 群 指 南 不 再 推 荐 将 辅 助 化 疗 作 为 Ⅰ A 期 及 非 高 危 ⅠB 期 患 者 的 治 疗 选 择 ⅠA 期 术 后 切 缘 阳 性 的 患 者 实 践 上 仍 属 于 晚 期, 二 次 切 除 成 为 首 选 的 治 疗 方 式, 直 接 同 步 化 放 疗 仅 作 2B 类 推 荐, 无 论 手 术 还 是 化 放 疗 后 均 不 再 建 议 行 辅 助 化 疗 关 于 ⅠB 期 切 缘 阳 性 的 治 疗 以 及 Ⅱ 期 的 辅 助 化 疗, 指 南 无 更 新 高 危 ⅠB 在 原 有 根 底 上 新 增 了 肿 瘤 >4cm 脏 层 胸 膜 受 累 Nx( 无 法 评 价 淋 巴 结 形 态 ) 三 项 依 据 CALGB9633 研 究 的 亚 组 分 析 后 果, 指 南 建 议 对 肿 瘤 >4cm 的 人 群 停 止 术 后 辅 助 化 疗 脏 层 胸 膜 受 累 提 示 手 术 切 缘 间 隔 肿 瘤 偏 近, 能 够 招 致 切 除 不 充 沛, 而 Nx 则 提 示 淋 巴 结 能 够 打 扫 缺 乏, 该 二 人 群 的 复 发 风 险 高 于 非 高 危 ⅠB 期 患 者, 因 而 建 议 予 以 辅 助 化 疗, 但 是 指 南 并 未 提 供 初 级 别 的 循 证 医 学 证 据 关 于 有 不 良 因 素 ( 淋 巴 结 清 扫 不 充 沛 淋 巴 结 囊 外 侵 犯 多 站 淋 巴 结 阳 性 以 及 切 阳 性 ) 并 且 切 缘 阴 性 的 ⅡA ⅡB 期 患 者 的 同 步 放 化 疗, 由 于 专 家 组 意 见 分 歧 较 大, 指 南 中 推 荐 级 别 降 为 3 类 T3Ⅱ 期 的 治 疗 指 南 中 T3Ⅱ 期 的 概 念 有 所 拓 展, 包 括 了 >7cm 的 肿 瘤 同 一 肺 叶 卫 星 结 节 ( 原 属 于 T4) 以 及 直 接 侵 犯 胸 壁 或 纵 隔 胸 膜 的 T3 T3>7( 肿 瘤 >7cm) T3satell( 同 一 肺 叶 中 有 分 开 的 结 节 ) 的 治 疗 形 式 为 完 全 性 切 除 + 术 后 辅 助 化 疗 关 于 侵 犯 胸 壁 纵 隔 或 接 近 气 管 的 T3 Ⅱ 期 肺 癌, 假 如 术 前 评 价 为 可 切 除, 首 选 肺 叶 或 全 肺 切 除 和 纵 隔 淋 巴 结 打 扫 假 如 术 前 评 价
2 为 不 可 切 除, 首 选 同 期 放 化 疗,2~3 个 周 期 化 疗 和 40Gy 放 疗 后 重 新 评 价 手 术 可 切 除 性, 假 如 可 切 除 则 行 手 术, 假 如 不 可 切 除 则 继 续 放 化 疗 部 分 早 期 NSCLC 的 治 疗 部 分 早 期 NSCLC 主 要 指 ⅢA 期 ⅢB 期 肿 瘤, 包 括 侵 犯 胸 壁 接 近 气 道 或 纵 隔 重 要 脏 器 (T3~ 4), N2 或 N3 站 淋 巴 结 阳 性, 以 及 肺 上 沟 瘤 和 孤 立 肺 结 节 ⅢA 期 的 治 疗 ⅢA 期 NSCLC 具 有 手 术 根 治 的 能 够, 多 学 科 综 合 治 疗 依 然 为 推 荐 治 疗 形 式, 指 南 更 新 也 集 中 于 讨 论 最 佳 治 疗 形 式 对 T4N0~1ⅢA 期 患 者, 首 先 应 由 有 经 历 的 内 科 医 生 评 价 手 术 可 行 性, 对 可 切 除 肿 瘤 的 首 选 治 疗 方 式 为 手 术 (1 类 推 荐 ), 也 可 选 择 术 前 行 新 辅 助 化 放 疗 或 化 疗 (2A 类 推 荐 ), 以 达 到 降 期 及 减 少 潜 在 微 转 移 改 善 无 病 生 活 的 目 的 如 为 完 全 性 切 除, 考 虑 术 后 辅 助 化 疗 如 切 缘 阳 性, 推 荐 术 后 放 疗 和 含 铂 方 案 化 疗 N2 淋 巴 结 阳 性 包 括 两 类, 一 为 必 然 性 N2 阳 性, 即 术 前 未 发 现 而 在 术 后 病 理 中 发 现 阳 性 ; 另 一 为 术 前 即 已 评 价 为 N2 阳 性 关 于 必 然 性 N2 阳 性 者, 依 然 推 荐 术 后 辅 助 化 疗 序 贯 放 疗, 由 于 部 分 复 发 是 其 最 罕 见 的 复 发 形 式, 放 疗 应 尽 早 开 始, 实 践 上 局 部 中 心 的 术 后 放 疗 照 射 野 包 括 了 切 缘 以 增 加 部 分 复 发 基 于 此, 指 南 将 原 术 后 纵 隔 放 疗 中 的 纵 隔 二 字 删 除, 改 为 术 后 放 疗 关 于 术 前 即 已 评 价 为 N2 阳 性 者, 指 南 重 新 论 述 了 T3N2M0 的 治 疗, 对 T3>7 依 然 建 议 在 新 辅 助 化 放 疗 或 诱 导 化 疗 后 进 行 手 术 可 行 性 评 价, 而 对 其 他 T3N2M0 则 推 荐 行 根 治 性 同 步 化 放 疗, 不 再 中 途 停 止 进 行 手 术 可 行 性 评 价 研 究 已 证 明, 对 N2 阳 性 的 NSCLC, 诱 导 化 放 疗 后 内 科 切 除 不 能 提 高 总 生 存 率, 亚 组 分 析 显 示, 接 受 肺 叶 切 除 患 者 生 活 优 于 直 接 同 步 化 放 疗, 但 全 肺 切 除 者 生 活 则 劣 于 直 接 同 步 化 放 疗 因 而, 指 南 不 再 推 荐 对 这 局 部 患 者 考 虑 手 术 ⅢB 期 的 治 疗 指 南 采 用 了 新 TNM 分 期 零 碎, 对 ⅢB 期 NSCLC 的 表 述 也 有 了 相 应 更 新, 主 要 包 括 : 可 切 除 不 伴 卫 星 灶 的 肿 瘤 (T3~4N0~1M0) 进 入 ⅡB 或 ⅢA 期, 伴 胸 腔 积 液 的 肿 瘤 进 入 Ⅳ 期, 不 伴 胸 腔 积 液 不 可 切 除 的 肿 瘤 以 及 N3 肿 瘤 仍 为 ⅢB 期, 这 些 情 况 的 处 置 与 2009 版 NCCN 指 南 根 本 分 歧 原 可 切 除 伴 卫 星 灶 的 NSCLC, 依 据 卫 星 灶 所 处 肺 叶 不 同 辨 别 进 入 ⅡB ⅢA 或 Ⅳ 期, 其 治 疗 见 局 部 肺 结 节 肺 上 沟 瘤 的 治 疗 肺 上 沟 瘤 地 位 较 为 特 殊, 因 而 被 独 自 列 出 肿 瘤 若 直 接 侵 犯 脊 柱 或 椎 管 臂 丛 神 经 上 干 ( 颈 8 或 以 上 ) 或 包 绕 锁 骨 下 动 脉 为 T4, 而 无 上 述 证 据 时 则 为 T3 由 于 T3 或 T4 有 时 难 以 区 分, 所 以 2009 版 NCCN 指 南 未 将 二 者 区 别 看 待 但 实 践 上,T3 期 肺 上 沟 瘤 是 明 确 可 切 除 的, 因 而, 指 南 对 这 局 部 肿 瘤 独 自 列 出 了 治 疗 流 程, 即 同 步 化 放 疗 先 行 手 术 切 除, 并 序 贯 辅 助 化 疗 T4 期 肺 上 沟 瘤 则 被 分 为 能 够 切 除 和 不 可 切 除 两 组, 后 续 的 治 疗 流 程 与 2009 版 NCCN 指 南 分 歧 肺 结 节 的 处 置 肺 内 的 转 移 性 结 节 虽 称 之 为 转 移, 但 与 恶 性 浆 膜 腔 积 液 或 其 他 脏 器 转 移 相 比, 预 后 不 同, 可 手 术 切 除 者 有 治 愈 的 可 能 依 据 新 分 期, 指 南 将 肺 内 的 转 移 性 结 节 细 分 为 三 种 : 与 原 发 灶 同 一 肺 叶 (T3) 同 侧 肺 但 不 同 肺 叶 (T4) 以 及 对 侧 肺 内 转 移 (M1a), 并 辨 别 提 出 了 治 疗 准 则 关 于 前 二 者, 假 如 原 发 灶 可 切 除, 指 南 推 荐 行 手 术 治 疗, 对 术 后 切 缘 阴 性 者 行 辅 助 化 疗, 对 切 缘 阳 性 能 耐 受 者 建 议 行 同 步 化 放 疗 关 于 对 侧 肺 内 转 移, 指 南 推 荐 了 两 种 治 疗 形 式 一 为 术 前 行 新 辅 助 治 疗 ( 包 括 诱 导 化 放 疗 或
3 诱 导 化 疗 ), 术 后 切 缘 阴 性 者 可 察 看, 或 依 据 患 者 对 术 前 化 疗 的 敏 理 性 和 耐 受 性 选 择 辅 助 化 疗 方 案 ; 切 缘 阳 性 者 若 术 前 未 行 放 疗, 术 后 应 先 行 放 疗, 否 则 停 止 补 救 性 化 疗 另 一 为 直 接 手 术 治 疗, 对 术 后 切 缘 阴 性 者 行 辅 助 化 疗, 切 缘 阳 性 者 则 行 同 步 化 放 疗 序 贯 化 疗 关 于 孤 立 性 肺 转 移, 假 如 原 发 灶 和 转 移 灶 均 可 治 愈, 指 南 推 荐 均 按 原 发 癌 辨 别 停 止 处 置 复 发 和 转 移 性 NSCLC 的 治 疗 由 于 恶 性 胸 腔 积 液 或 心 包 积 液 的 治 疗 和 预 后 与 早 期 NSCLC 愈 加 接 近, 因 而 新 TNM 分 期 零 碎 将 其 列 为 Ⅳ 期, 其 处 置 准 绳 也 与 步 更 新 孤 立 脏 器 转 移 众 多 研 究 证 明, 孤 立 的 脑 转 移 可 以 从 手 术 中 获 益, 加 用 全 脑 放 疗 (WBRT) 能 延 伸 总 生 活 期, 因 而 指 南 将 手 术 切 除 脑 转 移 灶 +WBRT 列 为 1 类 推 荐 一 项 荟 萃 分 析 显 示, 关 于 有 1~3 个 脑 转 移 灶 的 患 者,WBRT 后 加 用 平 面 定 向 放 射 放 疗 (SBRT) 可 以 延 伸 总 生 活 期, 但 有 可 能 增 加 神 经 损 伤, 这 方 面 证 据 尚 不 充 足, 因 而 指 南 将 WBRT 后 加 用 SBRT 仅 作 为 2B 类 推 荐 关 于 不 能 承 受 脑 转 移 灶 手 术 的 患 者, 依 然 推 荐 给 予 SBRT±WBRT (2A 类 推 荐 ) 孤 立 的 肾 上 腺 转 移 约 占 肺 癌 病 例 的 33%, 关 于 能 否 可 先 行 转 移 灶 切 除, 专 家 组 分 歧 较 大, 因 而 指 南 仍 作 为 3 类 推 荐 另 外, 由 于 放 疗 ( 三 维 适 形 放 疗 或 SBRT) 或 射 频 融 化 关 于 不 能 手 术 的 晚 期 肺 癌 可 以 带 来 积 极 的 生 存 获 益, 因 而 指 南 对 肾 上 腺 转 移 灶 的 处 置 由 切 除 改 为 部 分 治 疗, 即 除 手 术 之 外 尚 可 选 择 放 疗 或 射 频 融 化 等 治 疗 办 法 关 于 解 剖 学 上 可 切 除 但 由 于 其 他 缘 由 无 法 手 术 的 患 者, 指 南 建 议 采 用 SBRT 处 置 原 发 灶, 但 由 于 尚 缺 乏 初 级 别 的 临 床 证 据, 因 而 仅 作 为 2B 类 推 荐 关 于 解 剖 学 上 不 可 切 除 者, 指 南 无 更 新 一 线 治 疗 近 年 来, 随 着 诸 多 临 床 研 究 后 果 的 发 布,Ⅳ 期 NSCLC 一 线 治 疗 的 选 择 范 围 分 明 扩 展 指 南 依 据 患 者 体 能 情 况 (PS) 对 一 线 治 疗 做 出 了 相 应 推 荐 关 于 PS 为 0~1 的 早 期 NSCLC 有 5 种 推 荐 : 化 疗 (1 类 推 荐 ) 对 合 适 人 群 的 贝 伐 珠 单 抗 + 化 疗 (2A 类 推 荐 ) 对 合 适 人 群 的 培 美 曲 塞 + 顺 铂 (1 类 推 荐 ) 西 妥 昔 单 抗 + 长 春 地 辛 / 顺 铂 (2B 类 推 荐 ) 对 表 皮 生 长 因 子 受 体 (EGFR) 渐 变 者 的 厄 罗 替 尼 (2A 类 推 荐 ) 在 前 四 条 推 荐 中, 指 南 基 于 研 究 数 据 更 新 对 局 部 合 适 人 群 及 推 荐 级 别 停 止 了 修 正, 例 如, 将 无 脑 转 移 从 贝 伐 珠 单 抗 合 适 人 群 中 去 除, 明 白 指 出 培 美 曲 塞 + 顺 铂 不 适 用 于 鳞 癌 患 者, 西 妥 昔 单 抗 结 合 化 疗 的 推 荐 级 别 降 为 2B 类 指 南 再 次 明 白 推 荐 对 EGFR 渐 变 者 运 用 厄 罗 替 尼 已 有 多 项 研 究 证 明, EGFR 渐 变 者 承 受 吉 非 替 尼 或 厄 罗 替 尼 一 线 治 疗 能 够 取 得 较 好 疗 效 来 自 亚 洲 的 IPASS 研 究 显 示,EGFR 渐 变 者 承 受 吉 非 替 尼 一 线 治 疗 的 疾 病 停 顿 风 险 较 紫 杉 醇 + 卡 铂 治 疗 低, 但 无 渐 变 者 则 相 反 关 于 PS 2 的 早 期 NSCLC, 指 南 主 要 有 两 方 面 变 化 首 先, 关 于 PS 为 2 的 患 者, 可 选 择 铂 类 为 根 底 的 两 药 结 合 化 疗, 但 应 选 择 性 给 予 足 量 顺 铂, 由 于 这 局 部 人 群 对 化 疗 的 耐 受 性 能 够 较 差 其 次,IPASS 研 究 的 入 组 患 者 中 包 括 了 PS=2 的 早 期 NSCLC 患 者, 这 局 部 人 群 若 存 在 EGFR 渐 变, 一 线 运 用 吉 非 替 尼 仍 可 获 益 另 外, 日 本 的 一 项 Ⅲ 期 研 究 显 示 吉 非 替 尼 一 线 治 疗 获 益 一 样 存 在 于 PS 为 3~4 的 人 群 由 于 吉 非 替 尼 在 美 国 未 上 市, 因 而 指 南 推 荐 同 类 的 厄 罗 替 尼 一 线 用 于 EGFR 渐 变 的 PS 2 的 早 期 NSCLC 患 者 从 指 南 看, 厄 罗 替 尼 适 用 于 EGFR 突 变 的 各 种 PS 评 分 的 患 者, 但 数 项 研 究 后 果 显 示, KRAS 突 变 的 患 者 不 能 从 EGFR 酪 氨 酸 激 酶 抑 制 剂 (TKI) 治 疗 中 获 益, 因 而 指 南 再 次 强 调 关 于 这 局 部 人 群 应 首 先 考 虑 厄 罗 替 尼 之 外 的 治 疗 维 持 治 疗 由 于 一 线 化 疗 仅 继 续 4~6 个 周 期, 后 续 是 察 看 还 是 维 持 治 疗 成 为 近 年 关 注 焦 点 之 一, 诸 多 的 临 床 实 验 也 应 运 而 生 指 南 依 据 这 些 研 究 后 果 指 出, 维 持 治 疗 或 随 访 均 为 可 行, 并 将 维 持 治 疗 分 为 两 类 :1 持 续 维 持 治 疗, 指 在 一 线 治 疗 4~6 个 周 期 之 后, 假 如 无 疾 病 停 顿, 运 用 至 多 一 种 一 线 治 疗 曾 用 药 物 维 持 治 疗 ;2 换 药 维 持 治 疗, 指 在 一
4 线 治 疗 4~6 个 周 期 之 后, 若 无 疾 病 停 顿, 运 用 另 一 种 不 包 括 在 一 线 方 案 中 的 药 物 维 持 治 疗 目 前 尚 无 证 据 支 持 传 统 的 细 胞 毒 药 物 可 用 于 持 续 维 持 治 疗 基 于 ECOG4599 FLEX JMEN 研 究, 指 南 推 荐 的 持 续 维 持 治 疗 药 物 包 括 :1 贝 伐 单 抗 (1 类 推 荐 ), 但 须 在 4~6 个 周 期 含 铂 两 药 化 疗 结 合 贝 伐 单 抗 治 疗 后 应 用 ;2 西 妥 昔 单 抗 (1 类 推 荐 ), 但 须 在 4~6 个 周 期 顺 铂 + 长 春 瑞 滨 结 合 西 妥 昔 单 抗 治 疗 后 应 用 ;3 培 美 曲 塞 (2B 类 推 荐 ), 仅 针 对 非 鳞 癌 患 者 关 于 换 药 维 持 治 疗, 指 南 推 荐 级 别 均 不 高 :1 培 美 曲 塞 (2B 类 推 荐 ), 仅 针 对 非 鳞 癌 患 者 ;2 厄 罗 替 尼 (2B 类 推 荐 );3 多 西 他 赛 (3 类 推 荐 ) 前 二 条 推 荐 证 据 来 自 JMEN 研 究 和 SATURN 研 究 多 西 他 赛 维 持 治 疗 的 证 据 缺 乏, 专 家 组 意 见 分 歧 较 大 二 线 治 疗 厄 罗 替 尼 已 被 指 南 推 荐 用 于 EGFR 渐 变 患 者 的 一 线 治 疗, 那 么 失 败 后 治 疗 方 案 如 何 选 择, 目 前 尚 无 初 级 别 的 循 证 医 学 证 据 可 供 参 考 由 于 铂 类 是 治 疗 NSCLC 的 主 要 用 药, 其 疗 效 明 显 因 而, 专 家 组 以 为 一 线 厄 罗 替 尼 治 疗 停 止 后 可 选 择 含 铂 的 两 药 结 合 方 案 (2B 类 推 荐 ) 另 外,BR.21 研 究 亚 组 分 析 显 示,EGFR 渐 变 患 者 有 能 够 从 厄 罗 替 尼 二 线 治 疗 中 获 益, 而 且 获 益 人 群 包 括 PS 为 3 的 患 者, 因 而, 专 家 组 以 为 PS=4 的 患 者 也 能 够 会 从 中 获 益, 但 仅 限 于 EGFR 突 变 的 人 群 培 美 曲 塞 二 线 治 疗 疗 效 与 多 西 他 赛 相 当, 但 不 良 反 响 较 少, 指 南 指 出 培 美 曲 塞 用 于 腺 癌 和 大 细 胞 癌 患 者 的 治 疗 优 于 多 西 他 赛 美 国 国 立 综 合 癌 症 网 络 (NCCN) 制 定 的 临 床 理 论 指 南 是 目 前 我 国 肿 瘤 诊 疗 的 主 要 参 考 指 南 随 着 最 新 的 非 小 细 胞 肺 癌 (NSCLC) 循 证 医 学 证 据 的 发 布, NCCN 非 小 细 胞 肺 癌 临 床 理 论 指 南 (2010 版 ) ( 以 下 简 称 指 南 ) 也 停 止 了 相 应 的 更 新 上 面 就 指 南 的 更 新 作 扼 要 概 述 检 查 及 随 访 指 南 对 这 局 部 的 修 正 不 多, 主 要 包 括 三 个 方 面 :1 拟 行 手 术 的 四 周 型 孤 立 性 癌 结 节, 发 作 淋 巴 结 转 移 的 几 率 很 低, 应 防 止 行 术 前 有 创 检 查, 因 而 指 南 推 荐 对 这 局 部 人 群 首 选 在 术 中 停 止 支 气 管 镜 检 查, 但 出 于 慎 重, 仅 限 于 IA 期 ( 四 周 型 T1abN0) 人 群 ;2 支 气 管 内 镜 超 声 - 透 壁 针 吸 活 检 (EBUS-TBNA) 曾 经 被 证 明 在 疾 病 分 期 和 纵 隔 病 灶 诊 断 方 面 具 有 优 势, 与 PET/CT 相 比 具 有 更 高 的 敏 理 性 和 特 异 性, 因 而 指 南 建 议 在 对 Ⅰ 期 和 Ⅱ 期 患 者 治 疗 前 的 评 价 检 查 办 法 中 添 加 该 检 查 (2B 类 推 荐 );3 由 于 目 前 尚 无 有 力 证 据 支 持 PET 或 脑 MRI 用 于 常 规 随 访, 因 而 指 南 不 推 荐 这 两 项 检 查 用 于 常 规 随 访 在 新 的 NSCLC TNM 分 期 发 布 后,2010 版 指 南 可 谓 千 呼 万 唤 始 出 来, 犹 抱 琵 琶 半 遮 面 基 于 一 些 初 级 别 的 循 证 医 学 证 据, 指 南 推 荐 了 许 多 新 的 治 疗 方 式, 但 仍 有 相 当 一 局 部 未 达 成 共 识, 尚 需 求 更 多 的 临 床 实 验 验 证 和 支 持 当 然, 关 于 指 南 更 新, 国 际 学 者 也 应 该 选 择 性 地 承 受, 在 制 定 中 国 版 指 南 时 参 考 更 多 国 际 研 究 的 证 据, 以 更 好 地 适 用 于 中 国 人 群 美 国 癌 症 联 合 委 员 会 (AJCC) 在 网 站 上 公 布 了 肺 癌 TNM 分 期 第 七 版 内 容, 该 版 内 容 与 UICC/ IASLC( 国 际 抗 癌 联 盟 / 国 际 肺 癌 研 究 学 会 )2009 年 公 布 的 第 七 版 肺 癌 分 期 标 准 相 符 合 本 文 就 第 七 版 AJCC 非 小 细 胞 肺 癌 (NSCLC) 分 期 更 新 要 点 加 以 说 明 1. 研 究 背 景 肺 癌 TNM 分 期 系 统 是 进 行 肺 癌 诊 断 治 疗 及 临 床 研 究 的 基 本 工 具, 目 前 使 用 的 第 6 版 AJCC 肺 癌 TNM 分 期 标 准 是 Clifton F. Mountain1997 年 制 定 的 AJCC 第 5 版 肺 癌
5 TNM 分 期 系 统,2002 年 AJCC 第 6 版 未 做 任 何 修 订 该 标 准 基 于 美 国 M.D. Anderson 癌 症 中 心 和 国 立 癌 症 研 究 所 肺 癌 研 究 组 对 例 肺 癌 患 者 的 资 料 分 析 后 制 定 的 该 分 期 系 统 的 数 据 系 列 主 要 来 源 于 单 一 机 构, 样 本 量 有 限, 数 据 时 间 跨 度 长 (1975~1988 年 ), 一 定 程 度 上 偏 重 于 外 科 治 疗 的 患 者, 不 能 反 映 近 期 肺 癌 治 疗 结 果 IASLC 于 1996 年 提 出 修 订 肺 癌 TNM 分 期 的 建 议 该 系 统 是 由 IASLC 完 成 大 量 肺 癌 病 例 数 据 回 顾 验 证 及 统 计 分 析 后, 向 UICC 和 AJCC 提 出 修 改 意 见 并 被 采 纳 最 初 的 修 订 建 议 被 IASLC 国 际 分 期 委 员 会 批 准 后, 于 2007 年 在 Journal of Thoracic Oncology 杂 志 系 列 发 表 2009 年, 第 13 届 世 界 肺 癌 大 会 (WCLC) 正 式 公 布 了 最 终 版 的 肺 癌 分 期 系 统 ( 第 七 版 ), 此 次 新 分 期 收 集 了 1990~ 2000 年 间 来 自 欧 洲 北 美 洲 亚 洲 澳 大 利 亚 的 例 肺 癌 患 者 的 临 床 资 料, 最 终 有 例 病 例 满 足 TNM 分 期 病 理 和 生 存 期 的 随 访 要 求, 其 中 包 括 例 NSCLC 和 例 小 细 胞 肺 癌 (SCLC) 2. 分 期 内 容 表 1 和 表 2 分 别 为 AJCC 列 举 的 TNM 定 义 和 NSCLC 的 TNM 分 期 内 容 表 1 AJCC 第 七 版 T 分 期 N 分 期 和 M 分 期 的 定 义 ( 表 见 印 刷 版 ) 注 释 : (1) 一 些 少 见 的 局 限 于 支 气 管 壁 的 表 浅 肿 瘤, 即 使 累 及 主 支 气 管 以 上, 无 论 大 小 均 被 归 为 T1a (2) 大 部 分 肺 癌 患 者 的 胸 腔 积 液 ( 或 心 包 积 液 ) 是 由 肿 瘤 所 引 起 的, 但 如 果 胸 腔 积 液 ( 或 心 包 积 液 ) 的 多 次 细 胞 学 检 查 未 能 找 到 癌 细 胞, 胸 腔 积 液 ( 或 心 包 积 液 ) 又 是 非 血 性 和 非 渗 出 性 的, 临 床 判 断 该 胸 腔 积 液 ( 或 心 包 积 液 ) 与 肿 瘤 无 关, 这 种 类 型 的 胸 腔 积 液 ( 或 心 包 积 液 ) 不 作 为 分 期 因 素 的 考 虑, 应 该 被 归 类 为 M0 表 2 AJCC 第 七 版 TNM 分 期 3.NSCLC 新 版 分 期 更 新 要 点 及 理 论 依 据 T 分 期 更 新 要 点 : (1) 根 据 肿 瘤 大 小, 将 T1 分 为 2 个 亚 组, T1a( 2 cm) 及 Tlb(>2cm, 3 cm); T2 分 为 2 个 亚 组, T2a(>3 cm, 5 cm) 及 T2b(>5 cm, 7 cm); 肿 瘤 >7 cm 由 原 来 的 T2 归 为 T3;( 2) 原 发 肿 瘤 同 一 肺 叶 出 现 卫 星 结 节 由 原 来 的 T4 归 为 T3;( 3) 原 发 肿 瘤 同 侧 胸 腔 内 不 同 肺 叶 出 现 癌 结 节 由 原 来 的 M1 归 为 T4;( 4) 胸 膜 播 散 ( 恶 性 胸 腔 积 液 心 包 积 液 或 胸 膜 结 节 ) 由 原 来 的 T4 归 为 M1a 理 论 依 据 :(1) 既 往 分 期 提 示 肿 瘤 大 小 是 否 >3 cm 是 区 分 T1 与 T2 肿 瘤 的 有 效 界 定 值 新 的 分 期 研 究 表 明 肿 瘤 大 小 cm 也 是 肿 瘤 T 分 级 的 有 效 界 定 值 根 据 病 理 学 分 期, 无 论 pn 或 R 状 态 如 何, 按 照 新 分 期 设 定 的 各 肿 瘤 大 小 亚 组 的 生 存 差 异 具 有 统 计 学 意 义 ; 根 据 临 床 分 期,cT1a ct1b 和 ct2a 的 生 存 差 异 尽 管 没 有 统 计 学 意 义, 但 同 样 显 示 了 差 异 的 趋 势, 可 能 与 入 组 患 者 较 少 有 关 ;(2) 同 叶 肺 转 移 的 患 者 预 后 与 T3 患 者 相 似, 因 此 降 期 为 T3 这 类 患 者 的 生 存 显 著 性 优 于 肿 瘤 侵 犯 到 主 要 的 纵 隔 结 构 的 T4 患 者 ;(3) 同 侧 但 不 同 肺 叶 转 移 的 患 者, 生 存 与 T4 患 者 相 似, 因 此 归 类 为 T4; (4) 恶 性 胸 腔 积 液 / 胸 膜 转 移 的 患 者, 生 存 情 况 显 著 差 于 侵 犯 到 主 要 的 纵 隔 结 构 的 T4 患 者 或 同 侧 但 不 同 肺 叶 转 移 T4 患 者, 因 此 这 类 患 者 被 归 类 到 M1a N 分 期 更 新 要 点 : 继 续 使 用 原 N 分 期 方 法 理 论 依 据 : 对 N 分 期 进 行 预 后 分 析 的 结 果 支 持 传 统 的 N 分 期 方 法 : 临 床 N 分 期 或 病 理 N 分 期 的 预 后 分 析 显 示,N0 N1 N2 N3 组 各 组 间 的 生 存 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 M 分 期 更 新 要 点 : 将 M1 分 为 Mla 及 M1b:( 1) 胸 膜 播 散 ( 恶 性 胸 腔 积 液 心 包 积 液 或 胸 膜 结 节 ) 以 及 对 侧 肺 叶 出 现 癌 结 节 归 为 Mla;( 2) 远 处 转 移 ( 肺 / 胸 膜 外 ) 归 为 M1b 理 论 依 据 : 传 统 分 期 把 M 分 为 M0 或 M1, 但 本 次 分 期 系 统 也 考 虑 到 存 在 恶 性 胸 腔 积 液 或 肺 内 转 移 的 患 者 研 究 显 示 M1a 及 M1b 组 为 两 个 独 立 的 预 后 组,T4NXM0 Mla M1b 组 间 预 后 具 有 明 显 的 统 计 学 差 异 TNM 分 期 更 新 要 点 : (1)T2bN0M0 由 ⅠB 期 改 为 ⅡA 期 ;(2)T2aN1M0 由 ⅡB 期 改 为 ⅡA 期 ;(3)T4N0~1M0 由 ⅢB 期 改 为 ⅢA 期 理 论 依 据 : 数 据 显 示 第 6 版 分 期 并 不 能 很 好 的 反 映 各 个 期 别 患 者 的 预 后, 特 别 是 ⅠB 期 与 Ⅱ A 期 ⅢA 期 和 Ⅳ 期 生 存 曲 线 有 所 交 汇 而 按 新 分 期 所 显 示 生 存 曲 线 没 有 交 叉, 说 明 第 7 版 TNM 分 期 能 更 好 的 反 映 各 个 期 别 患 者 的 预 后 4. 新 版 分 期 对 治 疗 的 影 响 和 展 望 新 版 TNM 分 期 可 能 带 来 部 分 NSCLC 治 疗 策 略 的 改 变 : 需 要 辅 助 化 疗 和 需 要 手 术 治 疗 方 式
6 的 增 多 比 如 新 分 期 将 肿 瘤 最 大 径 5~7 cm 和 >7 cm 的 原 T2N0 从 Ⅰb 期 分 别 定 义 为 Ⅱa 期 (T2bN0M0) 和 Ⅱb 期 (T3N0M0), 可 能 导 致 术 后 辅 助 化 疗 的 增 加 新 分 期 中, 将 与 原 发 肿 瘤 同 叶 结 节 的 病 灶 由 原 Ⅲb 期 ( T4N0~2M0) 分 别 定 义 为 Ⅱb 期 ( T3N0M0) 和 Ⅲa 期 (T3N1~ 2M0), 同 侧 异 叶 结 节 的 病 灶 由 原 Ⅳ 期 (N0~1M1 ) 定 义 为 Ⅲa 期 (T4N0~1), 这 些 病 例 可 能 存 在 手 术 治 疗 获 得 最 佳 预 后 的 机 会 此 外, 尽 管 本 次 N 分 期 并 没 有 进 行 修 订, 但 IASLC 分 期 委 员 会 制 定 修 正 了 的 肺 癌 区 域 淋 巴 结 图 谱, 将 之 前 AJCC 和 UICC 所 采 用 的 Mountain 和 Dresler 1997 发 表 在 Chest 上 的 胸 部 淋 巴 结 图 谱 和 日 本 所 采 用 的 Naruke 于 1967 年 制 定 的 淋 巴 结 图 谱 进 行 整 合, 并 且 为 每 一 组 淋 巴 结 规 定 了 精 确 的 解 剖 学 定 义, 为 今 后 新 的 N 分 期 的 制 订 奠 定 了 良 好 的 基 础 对 N 分 期 回 顾 性 的 研 究 还 发 现 单 站 N1 淋 巴 结 转 移 的 患 者 预 后 好 于 多 站 N1 淋 巴 结 转 移 的 患 者, 单 站 N2 淋 巴 结 转 移 的 患 者 预 后 好 于 多 站 N2 淋 巴 结 转 移 的 患 者, 单 站 N2 和 多 站 N1 患 者 的 生 存 曲 线 几 乎 是 重 合 的, 但 由 于 在 新 的 T 分 期 框 架 内 按 照 涉 及 的 淋 巴 结 区 域 的 数 目 的 亚 组 病 例 数 过 少, 因 此 IASLC 没 有 细 分 N 分 期 新 版 肺 癌 TNM 分 期 收 集 的 数 据 是 1990~2000 年 间 的 数 据, 而 第 7 版 修 订 工 作 始 于 1999 年, 主 要 为 回 顾 性 研 究 而 各 个 研 究 中 心 在 提 交 数 据 时 难 免 会 有 所 侧 重, 影 响 到 了 统 计 结 果 的 随 机 性 和 客 观 性 另 外 此 期 间 FDG-PET 尚 未 普 及 成 为 肺 癌 淋 巴 结 分 期 的 标 准, 一 些 新 的 用 于 淋 巴 结 分 期 的 有 效 技 术 PET- CT, 超 声 支 气 管 镜 引 导 下 穿 刺 活 检 术 ( EBUS-TBNA) 刚 刚 出 现 或 尚 未 出 现, 因 此 N 分 期 的 准 确 性 可 能 不 高, 并 且 缺 乏 淋 巴 结 大 小 的 数 据, 而 淋 巴 结 大 小 是 关 系 到 放 化 疗 后 能 否 取 得 病 理 完 全 缓 解 的 重 要 因 素 之 一 尽 管 还 有 许 多 不 尽 人 意 之 处, 然 而 修 订 后 的 第 7 版 还 是 较 第 5 6 版 取 得 了 很 大 进 步, 将 成 为 未 来 几 年 指 导 肺 癌 临 床 工 作 的 主 要 依 据
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1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
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: 周 晓 虹 : - -., - - - -. :( ), -,.( ),,, -. - ( ).( ) ', -,,,,, ( ).( ),,, -., '.,, :,,,, :,,,, ,,,,, :,, (.,, );, (, : ), (.., ;. &., ;.. &.., ;, ;, ),,,,,,, ( ) ( ),,,,.,,,,,, : ;, ;,.,,,,, (., : - ),,,,
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 % # % % % ) % % # # + #, ) +, % % % % % % % %
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
县 乡 两 级 的 政 治 体 制 改 革 如 何 建 立 民 主 的 合 作 新 体 制 县 乡 人 大 运 行 机 制 研 究 课 题 组 引 言 一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起 二 密 县 在 周 初 是 两 个 小 国 密 国 和 郐 国 三 密 县 的 第 一 任 县 令 卓 茂 四 明 清 时 代 的 密 县 二 从 集 中 的 动 员 体
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
公 开 刊 物 须 有 国 内 统 一 刊 (CN), 发 表 文 章 的 刊 物 需 要 在 国 家 新 闻 出 版 广 电 总 局 (www.gapp.gov.cn 办 事 服 务 便 民 查 询 新 闻 出 版 机 构 查 询 ) 上 能 够 查 到 刊 凡 在 有 中 国 标 准 书 公 开
杭 教 人 2014 7 杭 州 市 教 育 局 关 于 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管 理 ) 晋 升 高 级 专 业 技 术 资 格 有 关 论 文 要 求 的 通 知 各 区 县 ( 市 ) 教 育 局 ( 社 发 局 ), 直 属 学 校 ( 单 位 ), 委 托 单 位 : 为 进 一 步 规 范 杭 州 市 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管
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中 国 应 对 气 候 变 化 的 政 策 与 行 动 2013 年 度 报 告 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 二 〇 一 三 年 十 一 月 100% 再 生 纸 资 源 目 录 前 言... 1 一 应 对 气 候 变 化 面 临 的 形 势... 3 二 完 善 顶 层 设 计 和 体 制 机 制... 4 三 减 缓 气 候 变 化... 8 四 适 应 气 候 变 化... 20
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提
广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 厅 文 件 桂 人 发 2009 42 号 关 于 印 发 广 西 壮 族 自 治 区 文 化 事 业 单 位 岗 位 设 置 结 构 比 例 指 导 标 准 的 通 知 各 市 人 事 局 文 化 局, 区 直 各 部 门 ( 单 位 ): 根 据 人 事 部 印 发 的 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 试 行 办
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一、资质申请
二 工 程 监 理 企 业 资 质 有 关 问 答 111 什 么 样 的 企 业 可 以 在 本 省 申 请 工 程 监 理 企 业 资 质? 答 : 在 鄂 取 得 法 人 营 业 执 照 或 合 伙 企 业 营 业 执 照 的 企 业, 都 可 依 法 向 工 商 注 册 所 在 省 或 市 建 设 行 政 主 管 部 门 行 政 审 批 部 门 申 请 工 程 监 理 企 业 资 质 取 得
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
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行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以
2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
类 似 地, 又 可 定 义 变 下 限 的 定 积 分 : ( ). 与 ψ 统 称 为 变 限 积 分. f ( ) d f ( t) dt,, 注 在 变 限 积 分 (1) 与 () 中, 不 可 再 把 积 分 变 量 写 成 的 形 式 ( 例 如 ) 以 免 与 积 分 上 下 限 的
5 ( 一 ) 微 积 分 学 基 本 定 理 当 函 数 的 可 积 性 问 题 告 一 段 落, 并 对 定 积 分 的 性 质 有 了 足 够 的 认 识 之 后, 接 着 要 来 解 决 一 个 以 前 多 次 提 到 过 的 问 题 在 定 积 分 形 式 下 证 明 连 续 函 数 必 定 存 在 原 函 数. 一 变 限 积 分 与 原 函 数 的 存 在 性 设 f 在 [,] 上
上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )
抗 日 战 争 研 究 % 年 第 期! # # % %
以 翁 文 灏 为 核 心 的 考 察 李 学 通 本 文 以 先 后 任 国 民 政 府 国 防 设 计 委 员 会 秘 书 长 和 军 委 会 资 源 委 员 会 秘 书 长 的 翁 文 灏 为 中 心 考 察 年 国 防 设 计 委 员 会 成 立 至 年 初 战 时 经 济 体 制 建 立 期 间 国 民 政 府 以 工 矿 业 为 重 点 的 抗 战 经 济 准 备 工 作 作 者 认 为
抗 日 战 争 研 究 年 第 期 % & ( # #
张 生 汪 伪 投 敌 后 出 于 政 治 需 要 一 直 着 意 争 夺 国 民 党 政 治 符 号 并 加 以 运 用 为 此 它 与 重 庆 方 面 进 行 了 激 烈 的 交 锋 并 与 日 本 方 面 进 行 了 艰 苦 的 交 涉 应 该 说 汪 伪 的 努 力 是 多 方 面 的 但 由 于 重 庆 方 面 比 较 得 力 的 反 制 日 方 本 于 自 身 利 益 的 掣 肘 以 及
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附 件 4: 药 品 补 充 申 请 注 册 事 项 及 申 报 资 料 要 求 一 注 册 事 项 ( 一 ) 国 家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 审 批 的 补 充 申 请 事 项 : 1. 持 有 新 药 证 书 的 药 品 生 产 企 业 申 请 该 药 品 的 批 准 文 号 2. 使 用 药 品 商 品 名 称 3. 增 加 中 药 的 功 能 主 治 天 然 药 物 适 应 症
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机 电 一 级 注 册 建 造 师 继 续 教 育 培 训 广 东 培 训 点 网 上 报 名 操 作 使 用 手 册 (2013 年 1 月, 第 一 版 ) 第 一 章 个 人 注 册 与 个 人 信 息 管 理 1. 个 人 注 册 ( 请 每 人 只 申 请 一 个 注 册 号, 如 果 单 位 批 量 报 班 单 位 帮 申 请 注 册, 不 需 个 人 再 注 册 ) 首 次 报 班,
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
国际财务报告准则第13号——公允价值计量
附 件 : 企 业 会 计 准 则 第 39 号 公 允 价 值 计 量 第 一 章 总 则 第 一 条 为 了 规 范 公 允 价 值 的 计 量 和 披 露, 根 据 企 业 会 计 准 则 基 本 准 则, 制 定 本 准 则 第 二 条 公 允 价 值, 是 指 市 场 参 与 者 在 计 量 日 发 生 的 有 序 交 易 中, 出 售 一 项 资 产 所 能 收 到 或 者 转 移 一
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上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 关 于 昂 华 ( 上 海 ) 自 动 化 工 程 股 份 有 限 公 司 二 〇 一 二 年 年 度 股 东 大 会 法 律 意 见 书 上 海 德 载 中 怡 律 师 事 务 所 上 海 市 银 城 中 路 168 号 上 海 银 行 大 厦 1705 室 (200120) 电 话 :8621-5012 2258 传 真 :8621-5012 2257
《C语言基础入门》课程教学大纲
C 语 言 开 发 入 门 教 程 课 程 教 学 大 纲 课 程 编 号 :201409210011 学 分 :5 学 分 学 时 :58 学 时 ( 其 中 : 讲 课 学 时 :39 学 时 上 机 学 时 :19 学 时 ) 先 修 课 程 : 计 算 机 导 论 后 续 课 程 :C++ 程 序 设 计 适 用 专 业 : 信 息 及 其 计 算 机 相 关 专 业 开 课 部 门 : 计
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广 西 科 技 大 学 文 件 校 发 2015 115 号 关 于 组 织 开 展 全 校 教 职 工 岗 位 聘 用 变 动 工 作 的 通 知 校 属 各 单 位 : 我 校 首 次 岗 位 聘 用 聘 期 已 满, 根 据 上 级 有 关 岗 位 设 置 与 聘 用 管 理 文 件 精 神, 为 进 一 步 促 进 学 校 人 才 资 源 的 科 学 合 理 配 置, 深 化 岗 位 聘 用
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
保健食品功能目录管理办法
保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 与 原 料 目 录 管 理 办 法 ( 征 求 意 见 稿 ) 第 一 章 总 则 第 一 条 [ 目 的 依 据 ] 为 规 范 保 健 食 品 保 健 功 能 目 录 和 保 健 食 品 原 料 目 录 的 管 理 工 作, 根 据 中 华 人 民 共 和 国 食 品 安 全 法, 制 定 本 办 法 第 二 条 [ 适 用 范 围 ] 中 华 人 民 共
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 一 总 则 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 资 质 标 准 ( 一 ) 为 了 加 强 对 从 事 建 筑 智 能 化 工 程 设 计 与 施 工 企 业 的 管 理, 维 护 建 筑 市 场 秩 序, 保 证 工 程 质 量 和 安 全, 促 进 行 业 健 康 发 展, 结 合 建 筑 智 能 化 工 程 的 特 点, 制 定 本 标
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职 称 信 息 系 统 升 级 指 南 须 使 用 IE9 及 其 以 上 版 本 浏 览 器 或 谷 歌 浏 览 器 登 录 www.njrs.gov.cn 南 京 市 职 称 ( 职 业 资 格 ) 工 作 领 导 小 组 办 公 室 2016 年 5 月 目 录 一 申 报 人 员 操 作 指 南...1 1.1 职 称 初 定 申 报...1 1.1.1 职 称 初 定 基 础 信 息 填
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工 业 品 专 刊 浙 江 出 入 境 检 验 检 疫 局 政 策 研 究 室 (WTO 研 究 室 ) 2010 年 05 月 27 日 目 录 工 作 动 态 浙 江 检 验 检 疫 局 专 家 参 加 欧 盟 洗 衣 机 洗 碗 机 能 效 及 生 态 设 计 通 报 评 议 会 1 浙 江 检 验 检 疫 局 举 办 出 口 玩 具 检 验 监 管 工 作 研 讨 会 2 台 州 出 口 鞋
附 件 : 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 二 一 四 年 九 月 十 一 日 2
公 开 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 文 件 沪 建 管 2014 758 号 上 海 市 城 乡 建 设 和 管 理 委 员 会 关 于 印 发 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 的 通 知 各 区 县 建 设 和 交 通 委 员 会 : 为 进 一 步 加 强 对 建 设 工 程 施 工 现
中 国 软 科 学 年 第 期!!!
山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 陶 厚 永 李 燕 萍 骆 振 心 武 汉 大 学 经 济 与 管 理 学 院 武 汉 大 学 中 国 产 学 研 合 作 问 题 研 究 中 心 湖 北 武 汉 北 京 大 学 经 济 研 究 所 光 华 天 成 博 士 后 工 作 站 北 京 本
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #
马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则 马 俊 峰 在 社 会 公 正 问 题 的 大 讨 论 中 罗 尔 斯 诺 齐 克 哈 耶 克 麦 金 泰 尔 等 当 代 西 方 思 想 家 的 论 述 被 反 复 引 用 和 申 说 而 将 马 克 思 恩 格 斯 等 经 典 作 家 的 观 点 置 于 一 种 被 忽 视 甚 至 被 忘 却 的 状 态 形 成 这 种
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工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
第 四 条 建 设 单 位 对 可 能 产 生 职 业 病 危 害 的 建 设 项 目, 应 当 依 照 本 办 法 向 安 全 生 产 监 督 管 理 部 门 申 请 职 业 卫 生 三 同 时 的 备 案 审 核 审 查 和 竣 工 验 收 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 工 作 可
第 51 号 建 设 项 目 职 业 卫 生 三 同 时 监 督 管 理 暂 行 办 法 已 经 2012 年 3 月 6 日 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 局 长 办 公 会 议 审 议 通 过, 现 予 公 布, 自 2012 年 6 月 1 日 起 施 行 国 家 安 全 生 产 监 督 管 理 总 局 骆 琳 二 一 二 年 四 月 二 十 七 日 建 设 项 目 职 业
( 四 ) 教 授 二 资 质 与 推 荐 ( 一 ) 实 行 教 师 资 质 管 理 的 国 家, 申 请 国 际 中 医 药 教 师 高 级 职 称 评 审 者, 必 须 具 有 所 在 国 教 育 部 认 定 的 教 师 资 格 ( 二 ) 没 有 实 行 教 师 资 质 管 理 的 国 家,
世 界 中 联 发 2011 10 号 国 际 中 医 药 教 师 职 称 考 试 ( 评 审 ) 实 施 方 案 ( 试 行 ) 根 据 需 求, 国 际 中 医 药 教 师 专 业 技 术 职 称, 暂 从 高 级 职 称 评 审 启 动 依 据 国 际 中 医 药 专 业 技 术 职 称 考 试 ( 评 审 ) 管 理 办 法, 制 定 本 实 施 方 案 一 级 别 设 置 国 际 中 医
附件1：
附 件 5 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 申 请 表 硕 士 专 业 学 位 类 别 ( 工 程 领 域 ): 工 程 硕 士 ( 控 制 工 程 领 域 ) 申 报 单 位 名 称 : 上 海 工 程 技 术 大 学 一 申 请 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 论 证 报 告 申 请 增 列 硕 士 专 业 学 位 授 权 点 论 证 报 告 一 专 业 人 才 需 求
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
医师资格考试报名资格规定（2012版）.doc
医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 (2012 版 ) 为 做 好 医 师 资 格 考 试 报 名 工 作, 依 据 中 华 人 民 共 和 国 执 业 医 师 法 ( 以 下 简 称 执 业 医 师 法 ) 及 有 关 规 定, 现 对 医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 如 下 : 一 符 合 执 业 医 师 法 医 师 资 格 考 试 暂 行 办 法 ( 卫 生 部 令
目 录 板 块 和 行 业 配 置 概 述... 1 板 块 配 置 : 创 业 板 中 小 板 比 重 增 加 大 势 不 变... 1 行 业 配 置 : 计 算 机 医 药 重 仓 超 配, 煤 炭 钢 铁 仓 位 最 低... 1 仓 位 - 时 间 变 化 规 律 : 等 高 线 图 分
中 子 星 优 财 数 量 化 研 究 系 列 基 于 等 高 线 图 方 法 的 2006-2015 年 股 票 型 公 募 基 金 仓 位 分 析 2015 年 8 月 5 日 投 资 要 点 本 报 告 采 用 等 高 线 图 的 分 析 方 法, 对 2006-2015 年 间, 主 动 型 股 票 公 募 基 金 的 仓 位 进 行 分 析, 集 中 考 虑 了 板 块 分 类 行 业 配
反 学 校 文 化 与 阶 级 再 生 产 小 子 与 子 弟 之 比 较 周 潇 作 者 通 过 对 北 京 某 打 工 子 弟 学 校 的 田 野 调 查 后 发 现 在 农 民 工 子 弟 中 间 盛 行 着 类 似 学 做 工 中 所 描 述 的 工 人 阶 级 小 子 的 反 学 校 文 化 但 是 由 于 制 度 安 排 与 社 会 条 件 的 差 异 子 弟 与 小 子 的 反 学 校
作 为 生 产 者 式 文 本 的 女 性 主 义 通 俗 小 说 梅 丽 本 文 借 鉴 文 化 研 究 理 论 家 约 翰 费 斯 克 的 生 产 者 式 文 本 这 一 概 念 考 察 女 性 主 义 通 俗 小 说 的 文 本 特 征 写 作 策 略 和 微 观 政 治 意 义 女 性 主 义 通 俗 小 说 通 过 对 传 统 通 俗 小 说 的 挪 用 和 戏 仿 传 播 女 性 主 义
3 月 30 日 在 中 国 证 券 报 上 海 证 券 报 证 券 时 报 证 券 日 报 和 上 海 证 券 交 易 所 网 站 上 发 出 召 开 本 次 股 东 大 会 公 告, 该 公 告 中 载 明 了 召 开 股 东 大 会 的 日 期 网 络 投 票 的 方 式 时 间 以 及 审
北 京 市 君 致 律 师 事 务 所 关 于 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 2015 年 度 股 东 大 会 的 法 律 意 见 书 致 : 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 北 京 市 君 致 律 师 事 务 所 ( 以 下 简 称 本 所 ) 受 浪 潮 软 件 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 公 司 ) 的 委 托, 指 派 律 师 出 席 2016 年 4 月
在2012年工作会议结束时的讲话
王 文 沧 2012 年 1 月 13 日 1 2 3 在 基 层 建 设 方 面, 在 基 础 工 作 方 面, 4 在 员 工 基 本 素 质 方 面, 首 先 是 基 层 建 设 规 范 化 其 5 次 是 基 础 工 作 精 细 化 第 三 是 基 本 功 训 练 体 系 化 6 7 一 是 领 导 干 部 要 敢 于 担 当, 勇 于 负 责 不 惹 事, 不 生 事, 也 不 能 怕 事
名 称 生 命 科 学 学 院 083001 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 071300 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院 040102
华 中 师 范 大 学 2016 年 接 收 校 内 外 优 秀 硕 士 研 究 生 调 剂 信 息 表 名 称 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020101 政 治 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校 不 低 于 我 校 办 学 层 次 经 济 与 工 商 管 理 学 院 020105 世 界 经 济 学 1 经 济 学 类 毕 业 学 校 与 报 考 学 校
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
![( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,](/thumbs/39/20125331.jpg "( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,")
( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序
河 南 农 业 科 学 王 兴 涛 罗 俊 滕 蔓 樊 剑 鸣 鄂 巍 禹 斌 刘 力 张 改 平 利 用 技 术 对 河 南 省 某 规 模 化 猪 场 乙 脑 疑 似 病 例 的 种 猪 精 液 进 行 分 析 从 部 分 样 本 中 扩 增 出 与 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 基 因 和 基 因 具 有 高 度 同 源 性 的 预 期 产 物 在 日 龄 乳 鼠 脑 内 接 种 种 猪
解 决 困 扰 事 业 单 位 高 效 运 行 的 人 员 编 制 难 题 应 摒 弃 既 有 经 验 化 判 断 的 思 维 限 囿 经 由 规 范 化 程 式 化 维 度 专 注 于 事 业 单 位 人 员 编 制 的 标 准 管 理 考 虑 到 事 业 单 位 人 员 编 制 的 复 杂 性 和 公 益 导 向 宜 在 编 制 标 准 定 位 上 确 定 整 体 性 发 展 性 公 益 性 取
第 六 章 债 券 股 票 价 值 评 估 1 考 点 一 : 债 券 价 值 的 影 响 因 素 2
Professional Accounting Education Provided by Academy of Professional Accounting (APA) CPA 财 务 管 理 习 题 班 第 八 讲 债 券 股 票 价 值 评 估 IreneGao ACCAspace 中 国 ACCA 国 际 注 册 会 计 师 教 育 平 台 Copyright ACCAspace.com
抗 日 战 争 研 究! 年 第 期 # # # # #!!!!!!!! #!!
洪 小 夏 中 美 合 作 所 是 抗 战 时 期 中 美 两 国 在 反 法 西 斯 统 一 战 线 背 景 下 建 立 的 一 个 抗 日 军 事 合 作 机 构 但 过 去 由 文 学 影 视 作 品 给 人 造 成 的 印 象 似 乎 是 一 个 美 蒋 反 动 派 勾 结 的 集 中 营 中 共 十 一 届 三 中 全 会 以 后 逐 渐 有 人 为 其 正 名 但 长 期 宣 传 形 成
物 流 从 业 人 员 职 业 能 力 等 级 证 书 分 为 四 个 级 别, 分 别 为 初 级 助 理 级 中 级 和 高 级 ; 采 购 从 业 人 员 职 业 能 力 等 级 证 书 分 为 三 个 级 别, 分 别 为 中 级 高 级 和 注 册 级 请 各 有 关 单 位 按 照 通
物 联 培 字 2016 16 号 各 有 关 单 位 : 为 适 应 国 家 一 带 一 路 战 略 实 施 和 物 流 产 业 转 型 升 级 对 人 才 的 新 要 求, 确 保 物 流 采 购 人 才 培 养 工 作 有 序 衔 接 和 持 续 健 康 发 展, 参 照 国 际 惯 例, 中 国 物 流 与 采 购 联 合 会 ( 以 下 简 称 中 物 联 ) 经 研 究 决 定, 以 物
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证 券 代 码 :000420 证 券 简 称 : 吉 林 化 纤 公 告 编 号 :2010-20 吉 林 化 纤 股 份 有 限 公 司 第 六 届 董 事 会 独 立 董 事 提 名 人 声 明 提 名 人 吉 林 化 纤 股 份 有 限 公 司 董 事 会 现 提 名 徐 铁 君 先 生 为 本 公 司 第 六 届 董 事 会 独 立 董 事 候 选 人, 并 发 表 公 开 声 明, 被
上 海 麦 工 意 义 世 界 的 人 类 学 解 读 潘 天 舒 洪 浩 瀚 本 文 以 年 在 上 海 市 静 安 区 和 黄 浦 区 的 麦 当 劳 门 店 所 进 行 的 田 野 研 究 为 基 础 通 过 检 视 其 员 工 在 日 常 工 作 环 境 中 所 采 取 的 一 系 列 调 适 性 策 略 探 讨 麦 工 在 全 球 化 和 地 方 转 型 特 殊 语 境 中 的 多 重 含
18 上 报 该 学 期 新 生 数 据 至 阳 光 平 台 第 一 学 期 第 四 周 至 第 六 周 19 督 促 学 习 中 心 提 交 新 增 专 业 申 请 第 一 学 期 第 四 周 至 第 八 周 20 编 制 全 国 网 络 统 考 十 二 月 批 次 考 前 模 拟 题 第 一 学
1 安 排 组 织 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 网 上 考 前 辅 导 第 一 学 期 第 一 周 统 考 考 前 半 个 月 2 下 发 全 国 网 络 统 考 九 月 批 次 准 考 证 第 一 学 期 第 一 周 导 出 下 半 年 成 人 本 科 学 士 学 位 英 语 统 一 考 试 报 考 3 信 息 第 一 学 期 第 一 周 4 教 学 计 划 和 考 试 计 划 上 网,
工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术
住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
激 励 计 划 设 定 的 第 三 个 解 锁 期 解 锁 条 件 是 否 达 到 解 锁 条 件 的 说 明 1 公 司 未 发 生 如 下 任 一 情 形 : 1 公 司 最 近 一 个 会 计 年 度 财 务 会 计 报 告 被 注 册 会 计 师 出 具 否 定 意 见 或 者 无 法 表
证 券 代 码 :300170 证 券 简 称 : 汉 得 信 息 公 告 编 号 :2016-032 上 海 汉 得 信 息 技 术 股 份 有 限 公 司 关 于 2012 年 股 权 激 励 计 划 第 三 期 解 锁 股 份 上 市 流 通 的 提 示 性 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 和 完 整, 没 有 虚 假 记
抗 日 战 争 研 究 ( 年 第 期!!! #! %!! & ( % & ( (
曹 大 臣 年 月 至 年 月 日 本 利 用 宏 济 善 堂 在 华 中 进 行 毒 化 活 动 在 不 到 年 时 间 里 宏 济 善 堂 牟 取 了 亿 日 元 之 巨 利 为 侵 华 战 争 提 供 了 相 当 于 艘 航 空 母 舰 的 物 力 支 持 并 在 很 大 程 度 上 弱 化 了 中 国 人 民 的 抗 日 意 志 因 日 人 败 降 时 销 匿 了 宏 济 善 堂 相 关 资
数 学 标 准 不 练 习 1.1 理 解 问 题 并 坚 持 解 决 这 些 问 题 1.2 以 抽 象 和 定 量 方 式 推 理 1.3 建 构 可 行 参 数 和 评 判 他 人 的 推 理 1.4 使 用 数 学 方 法 建 模 1.5 策 略 性 地 使 用 合 适 的 工 具 1.6
课 程 表 格 科 学 框 架 不 练 习 1.1 提 问 1.2 开 发 和 使 用 模 型 1.3 规 划 和 开 展 调 查 1.4 分 析 和 解 释 数 据 1.5 使 用 数 学 运 算 信 息 和 计 算 机 技 术 以 及 计 算 思 维 1.6 构 造 解 释 和 设 计 解 决 方 案 1.7 通 过 证 据 进 行 论 证 1.8 获 取 评 估 和 交 流 信 息 跨 领 域
医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 (2014 版 ) 为 做 好 医 师 资 格 考 试 报 名 工 作, 依 据 中 华 人 民 共 和 国 执 业 医 师 法 ( 以 下 简 称 执 业 医 师 法 ) 及 有 关 规 定, 现 对 医 师 资 格 考 试 考 生 报 名 资 格
国 家 卫 生 计 生 委 教 育 部 国 家 中 医 药 管 理 局 关 于 印 发 医 师 资 格 考 试 报 名 资 格 规 定 (2014 版 ) 的 通 知 国 卫 医 发 2014 11 号 各 省 自 治 区 直 辖 市 卫 生 计 生 委 ( 卫 生 厅 局 ) 教 育 厅 ( 教 委 ) 中 医 药 管 理 局, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 卫 生 局 教 育 局 : 为 指
试 制 度 的 科 学 性 及 合 理 性 问 题 的 调 查 上 具 有 较 强 的 代 表 性 一 我 国 注 册 资 产 评 估 师 考 试 制 度 合 理 性 的 调 查 分 析 为 了 解 被 调 查 者 对 我 国 目 前 注 册 资 产 评 估 师 考 试 制 度 合 理 性 的 评
资 产 评 估 行 业 发 展 研 究 报 告 ( 第 19 期 ) 编 号 :2200932008-1 我 国 注 册 资 产 评 估 师 考 试 制 度 改 革 的 调 查 分 析 及 政 策 建 议 1 郭 庆 尉 京 红 郑 晓 芳 河 北 农 业 大 学 内 容 摘 要 为 了 解 我 国 评 估 行 业 相 关 人 员 对 当 前 注 册 资 产 评 估 师 考 试 制 度 改 革 的
3 复 试 如 何 准 备 4 复 试 成 绩 计 算 5 复 试 比 例 6 复 试 类 型 7 怎 么 样 面 对 各 种 复 试 04 05
1 复 试 流 程 2 复 试 考 查 形 式 02 03 3 复 试 如 何 准 备 4 复 试 成 绩 计 算 5 复 试 比 例 6 复 试 类 型 7 怎 么 样 面 对 各 种 复 试 04 05 2 怎 样 给 导 师 留 下 良 好 的 第 一 印 象 把 握 进 门 时 机 1 面 试 中 穿 着 的 瞒 天 过 海 3 无 声 胜 有 声 的 肢 体 语 言 育 4 眼 睛 是 心
珠江钢琴股东大会
证 券 代 码 :002678 证 券 简 称 : 珠 江 钢 琴 公 告 编 号 :2015-038 广 州 珠 江 钢 琴 集 团 股 份 有 限 公 司 2015 年 年 度 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 :
·岗位设置管理流程
实 施 岗 位 设 置 岗 位 设 置 编 码 受 控 状 态 执 行 心 门 行 政 人 力 资 控 制 门 总 经 办 源 各 职 能 门 行 政 人 力 资 源 总 经 办 总 经 理 根 据 公 司 发 展 战 略 进 行 职 能 分 解 和 机 构 设 置 工 作 分 析 根 据 人 力 资 源 规 划 确 定 编 制 意 见 职 责 划 分 与 岗 位 设 置 制 作 职 务 说 明 书
2014年中央财经大学研究生招生录取工作简报
2015 年 中 央 财 经 大 学 研 究 生 招 生 录 取 工 作 简 报 一 硕 士 研 究 生 招 生 录 取 情 况 2015 年 共 有 8705 人 报 考 我 校 硕 士 研 究 生, 其 中 学 术 型 研 究 生 报 考 3657 人, 专 业 硕 士 研 究 生 报 考 5048 人 ; 总 报 考 人 数 较 2014 年 增 长 1.4%, 学 术 型 报 考 人 数 较
中 值 定 理 与 泰 勒 公 式 : 中 值 定 理 ; 不 定 式 的 定 值 法 ; 泰 勒 公 式 微 分 学 的 应 用 : 函 数 的 升 降 极 值 最 大 ( 小 ) 值 ; 凸 性 拐 点 渐 近 线 函 数 作 图 (1) 了 解 : 隐 函 数 和 参 数 方 程 表 示 的
数 学 分 析 教 学 大 纲 程 编 号 :SC1121011-013 程 名 称 : 数 学 分 析 英 文 名 称 :Mathematical Analysis 学 时 :260 学 分 :16 程 类 型 : 必 修 程 性 质 : 专 业 基 础 适 用 专 业 : 数 学 与 统 计 学 院 所 有 专 业 先 修 程 : 无 开 学 期 : 第 1 2 3 学 期 开 院 系 : 数
书面申请
2016 年 度 滨 州 市 地 方 史 志 办 公 室 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 一 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 功 能 科 目 分 类 ) 二 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 科 目 分 类 ) 三 2016 年 收 入 预 算
测 谱 学 基 础 宽 波 段 遥 感
燕 守 勋 武 晓 波 周 朝 宪 刘 朝 晖 庄 永 成 曹 春 香 魏 欣 欣 于 彩 虹 肖 春 生 中 国 科 学 院 遥 感 应 用 研 究 所 北 京 有 色 金 属 矿 产 地 质 调 查 中 心 北 京 青 海 西 部 资 源 公 司 西 宁 青 海 青 海 省 地 质 调 查 院 西 宁 青 海 根 据 年 出 版 的 专 辑 近 年 来 发 表 的 相 关 文 献 以 及 研 究
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国 债 期 货 的 定 价 机 制 与 基 差 交 易 研 究 永 安 研 究 院 金 融 期 货 部 赵 晶 在 前 述 文 章 中, 我 们 探 讨 了 转 换 因 子 及 CTD 券 等 国 债 期 货 的 基 础 概 念, 本 文 将 重 点 梳 理 如 何 对 国 债 期 货 定 价 以 及 基 差 交 易 的 相 应 理 论 及 策 略 与 大 多 数 商 品 期 货 类 似, 国 债
四川省卫生厅关于开展医疗美容主诊医师资格考试及换证工作的通知
四 川 省 医 学 会 文 件 川 学 会 医 字 [2014]161 号 四 川 省 医 学 会 关 于 开 展 医 疗 美 容 主 诊 医 师 资 格 考 试 及 换 证 工 作 的 通 知 各 市 ( 州 ) 卫 生 局 医 学 会 省 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 直 属 医 疗 机 构 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 驻 川 医 疗 机 构 : 根 据 四 川 省
2016年南开大学MBA招生信息
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