NPG 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012 年 14 卷 1 期 中 文 摘 要 为 感 谢 广 大 读 者 和 作 者 的 厚 爱 促 进 国 内 外 学 术 交 流 与 合 作, 亚 洲 男 性 学 杂 志 特 推 出 当 期 中 文 摘 要 翻 译 : [ 特 刊 文 章 ] 亚 洲 男 性

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1 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012 年 14 卷 1 期 (p1 172) 亚 洲 男 科 学 杂 志 2007 年 9 卷 2 期 中 文 摘 要 摘 要 中 文 翻 译 亚 洲 男 性 学 杂 志 (AJA, 双 月 刊 ) 主 办 : 上 海 药 物 研 究 所 上 海 交 通 大 学 主 编 : 王 一 飞 教 授 2010 年 SCI 影 响 因 子 :1.549 网 站 : 在 线 投 稿 : 地 址 : 上 海 市 太 原 路 294 号 16 号 楼 302 室 电 话 : 传 真 : aja@sibs.ac.cn 电 子 版 本 阅 读 : Nature Publishing Group NPG 临 床 男 性 不 育 特 刊 为 了 了 解 临 床 男 性 不 育 当 前 的 学 术 前 沿 和 技 术 进 展, 亚 洲 男 性 学 杂 志 特 推 出 本 期 特 刊 客 座 主 编 是 两 位 国 际 著 名 的 不 育 专 家,Robert I McLachlan( 澳 大 利 亚 ) 和 Csilla Krausz( 意 大 利 ) 来 自 全 世 界 各 地 的 19 位 男 性 不 育 领 域 的 知 名 专 家 从 临 床 男 性 不 育 的 各 个 角 度 出 发, 共 同 讨 论 和 寻 求 男 性 不 育 的 最 佳 临 床 诊 治 和 管 理 路 径, 内 容 囊 括 男 性 不 育 的 流 行 病 学 病 因 学 和 发 病 机 制 诊 断 医 学 手 术 和 ART 技 术, 以 及 预 防 医 学 专 家 们 的 独 到 见 解 和 经 验 在 这 里 碰 撞 之 后 产 生 的 灵 感 和 火 花, 势 必 为 国 内 外 男 性 不 育 临 床 专 家 带 来 新 的 治 疗 理 念! 欢 迎 大 家 登 陆 杂 志 网 站 阅 读 全 文 ( 此 特 刊 文 章 全 文 免 费 获 取 ) 特 刊 文 章 6 精 液 分 析 和 精 子 功 能 测 试 Daniel R Frankenv, Sergio Oehninger 14 精 子 尾 部 和 头 部 疼 痛 的 传 奇 : 精 子 头 部 颈 部 和 尾 部 的 病 理 学 预 后 意 义 的 观 念 转 变 Hector E Chemes, Cristian Alvarez Sedo 24 精 子 DNA 损 伤 的 机 制 和 临 床 应 用 Lara Tamburrino, Sara Marchiani, Margarita Montoya, Francesco Elia Marino, Ilaria Natali, Marta Cambi, Gianni Forti, Elisabetta Baldi and Monica Muratori 32 染 色 体 异 常 与 男 性 不 育 Gary L Harton, Helen G Tempest 40 生 精 障 碍 的 遗 传 因 素 Annelien Massart, Willy Lissens, Herman Tournaye, Katrien Stouffs 49 关 于 孤 立 特 发 性 中 枢 性 性 腺 功 能 低 下 (ICH) 遗 传 病 因 的 新 发 现 Marco Bonomi, Domenico Vladimiro Libri, Fabiana Guizzardi, Elena Guarducci, Elisabetta Maiolo, Elisa Pignatti, Roberta Asci, Luca Persani 57 生 精 障 碍 的 疗 法 Ranjith Ramasamy, Peter J Stahl and Peter N Schlegel 61 男 性 性 功 能 障 碍 男 性 不 育 与 神 经 系 统 疾 病 之 间 的 关 系 Mikkel Fode, Sheila Krogh-Jespersen, Nancy L Brackett, Dana A Ohl, Charles M Lynne, Jens Sønksen 69 年 长 男 子 的 生 育 年 龄 对 生 育 质 量 的 影 响 Zofnat Wiener-Megnazi, Ron Auslender, Martha Dirnfeld 77 超 重 与 男 性 生 殖 能 力 研 究 进 展 : 睡 眠 呼 吸 暂 停, 一 个 新 领 域 Ahmad O Hammoud, Douglas T Carrell, Mark Gibson, C Matthew Peterson, A Wayne Meikle 82 无 精 症 男 性 的 病 因 分 析 Robert Oates 88 睾 丸 活 检 : 临 床 操 作 及 其 诠 释 Gert R Dohle, Saad Elzanaty, Niels J van Casteren 94 男 性 不 育 的 手 术 技 术 Natalya A. Lopushnyan, Thomas J. Walsh 103 男 性 不 育 和 辅 助 生 殖 技 术 Herman Tournaye 109 非 梗 阻 性 无 精 子 症 患 者 的 手 术 取 精 技 术 Tomomoto Ishikawa 116 ICSI 治 疗 男 科 不 育 对 后 代 的 影 响 Jane Halliday 121 男 性 不 育 的 生 理 和 社 会 层 面 : 心 理 治 疗 效 果 和 未 来 研 究 发 展 趋 势 的 综 述 Jane RW Fisher, Karin Hammarberg 常 规 文 章 138 患 勃 起 功 能 障 碍 的 男 性 应 该 检 查 其 心 血 管 问 题 吗? Kenneth A. Ewane, Hao-Cheng Lin, Run Wang 145 干 细 胞 : 治 疗 勃 起 功 能 障 碍 的 新 玩 家 Haiyang Zhang, Maarten Albersen, Xunbo Jin, Guiting Lin 156 缺 血 性 间 歇 性 阴 茎 异 常 勃 起 的 药 物 治 疗 : 当 前 的 文 献 综 述 Helen R Levey, Omer Kutlu, Trinity J Bivalacqua 164 男 性 性 别 决 定 : 深 入 了 解 分 子 机 制 Kathryn McClelland, Josephine Bowles and Peter Koopman 今 年, 我 们 还 将 陆 续 推 出 雄 激 素 剥 夺 治 疗 法 的 副 作 用 专 栏 和 致 死 性 与 非 致 死 性 前 列 腺 癌 的 分 化 专 刊, 敬 请 关 注! 2012, Asian Journal of Andrology, SIMM and SJTU. All rights reserved..i.

2 NPG 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012 年 14 卷 1 期 中 文 摘 要 为 感 谢 广 大 读 者 和 作 者 的 厚 爱 促 进 国 内 外 学 术 交 流 与 合 作, 亚 洲 男 性 学 杂 志 特 推 出 当 期 中 文 摘 要 翻 译 : [ 特 刊 文 章 ] 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012; 14 (1): 6 13 精 液 分 析 和 精 子 功 能 测 试 Daniel R Frankenv, Sergio Oehninger ( 南 非, 美 国 ) 尽 管 对 于 精 液 分 析 的 临 床 应 用 价 值 仍 存 在 争 议, 但 男 性 生 育 能 力 的 调 查 研 究 仍 有 赖 于 标 准 化 的 精 液 参 数 分 析 这 一 现 状 在 发 展 中 国 家 和 发 达 国 家 的 不 育 诊 所 中 尤 其 常 见, 其 它 可 选 择 的 检 测 和 更 复 杂 高 级 的 技 术 还 未 被 广 泛 应 用 这 篇 综 述 着 重 强 调 了 世 界 卫 生 组 织 新 的 精 液 分 析 手 册 中 描 述 的 精 液 分 析 方 面 的 重 要 调 整 手 册 中 提 到 的 最 重 要 的 变 化 是, 以 循 证 医 学 为 基 础 的 出 版 物 作 为 参 考 来 确 定 常 态 值 的 临 界 值 除 了 上 述 的 变 化, 初 步 评 估 及 操 作 方 法 在 大 多 数 情 况 下 与 之 前 的 版 本 相 同 此 外, 本 文 评 估 了 男 科 学 质 量 控 制 的 重 要 性, 强 调 了 对 精 子 形 态 的 评 价 Tygerberg 医 院 自 1995 年 开 始 启 动 了 世 界 卫 生 组 织 精 子 形 态 学 培 训 计 划 外 部 质 量 控 制 计 划 已 经 确 保 了 绝 大 多 数 参 与 者 已 经 具 有 了 精 子 形 态 判 断 技 能 本 文 进 一 步 综 合 了 当 前 的 精 子 功 能 试 验, 如 诱 导 顶 体 反 应, 精 子 - 透 明 带 结 合 试 验, 以 及 对 精 子 质 量 的 影 响 (DNA 完 整 性 ), 和 精 子 功 能 检 测 与 精 子 形 态 的 关 系 关 键 词 : 男 性 不 育, 质 量 保 证, 精 液 分 析, 精 子, 精 子 浓 度, 精 子 功 能, 精 子 形 态, 精 子 活 力 Franken DR, Oehninger S. Semen analysis and sperm function testing. Asian J Androl; 2012; 14: 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012; 14 (1): 精 子 尾 部 和 头 部 疼 痛 的 传 奇 : 影 响 精 子 头 部 颈 部 和 尾 部 的 精 子 病 理 学 预 后 意 义 的 观 念 转 变 Hector E Chemes, Cristian Alvarez Sedo( 阿 根 廷 ) 本 文 对 精 子 形 态 和 活 力 问 题 导 致 的 严 重 男 性 不 育 的 各 种 精 子 病 理 学 的 最 新 预 后 意 义 研 究 进 行 了 综 述 严 重 的 弱 精 症 是 男 性 不 育 症 的 主 要 原 因 之 一, 即 精 子 不 能 到 达 卵 母 细 胞 和 / 或 正 常 穿 透 在 卵 胞 浆 内 单 精 子 注 射 (ICSI) 之 前 确 定 精 子 无 动 力 的 结 构 因 素 是 非 常 重 要 的, 因 为 精 子 无 动 力 是 治 疗 这 些 病 人 的 关 键 因 素 治 疗 这 些 患 者 时, 要 用 体 外 培 养 的 方 法 挑 选 有 活 力 的 精 子 或 激 发 精 子 的 活 力, 以 免 使 用 的 是 坏 死 的 精 子 细 胞 这 种 改 进 之 后, 受 精 和 妊 娠 结 果 会 显 著 改 善 治 疗 弱 精 症 患 者 时, 需 要 提 前 鉴 定 遗 传 显 型, 并 充 分 告 知 患 者 治 疗 结 果 和 风 险 畸 形 精 子 症 是 严 重 影 响 生 育 预 测 的 一 个 精 子 特 征, 主 要 表 现 为 精 子 头 部 和 颈 部 异 常 染 色 质 凝 聚 缺 陷 和 顶 体 发 育 不 全 是 两 种 最 常 见 的 严 重 畸 形 精 子 症 的 表 现 显 微 选 择 精 子 和 ICSI 之 前 评 估 精 子 质 量 的 新 方 法 的 开 发 和 应 用, 确 保 了 对 精 子 病 理 学 超 微 结 构 的 鉴 定, 不 仅 仅 只 是 学 术 兴 趣, 同 时 也 是 选 择 治 疗 方 法 的 一 种 重 要 途 径 本 文 回 顾 了 精 子 各 部 分 在 正 常 受 精 和 早 期 胚 胎 发 育 过 程 中 所 发 挥 的 不 同 作 用, 探 讨 了 辅 助 生 殖 技 术 如 何 转 变 了 我 们 对 不 正 常 精 子 头 部 颈 部 中 片 和 尾 部 的 病 理 学 的 预 后 意 义 的 认 识 关 键 词 : 顶 体 发 育 不 良, 染 色 体 异 常, 生 育 预 测,ICSI,IMSI, 精 子 颈 部 缺 陷, 精 子 病 理, 尾 部 异 常, 畸 形 精 子 症 Chemes HE, Sedo CA. Tales of the tail and sperm head aches: changing concepts on the prognostic significance of sperm pathologies affecting the head, neck and tail. Asian J Androl 2012; 14: 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012; 14 (1): II. 精 子 DNA 损 伤 的 机 制 和 临 床 应 用 Lara Tamburrino, Sara Marchiani, Margarita Montoya, Francesco Elia Marino, Ilaria Natali, Marta Cambi, Gianni Forti, Elisabetta Baldi and Monica Muratori( 意 大 利 ) 在 男 性 配 子 各 种 不 同 的 DNA 异 常 中,DNA 断 裂 最 为 常 见, 尤 其 是 在 不 育 症 患 者 中 目 前 越 来 越 多 的 研 究 表 明,DNA 断 裂 并 不 显 著 影 响 精 子 细 胞 的 存 活 率 活 动 率 形 态 以 及 与 卵 细 胞 的 结 合 能 力 研 究 还 证 明, 卵 母 细 胞 在 一 定 程 度 上 可 以 修 复 受 损 的 DNA, 其 修 复 程 度 依 赖 于 精 子 细 胞 DNA 的 损 伤 类 型 和 卵 母 细 胞 的 质 量 因 此, 研 究 精 子 DNA 断 裂 (SDF) 在 自 然 分 娩 或 辅 助 生 殖 技 术 助 孕 中 对 胚 胎 发 育 胚 胎 着 床 妊 娠 结 果 子 代 健 康 的 影 响 变 得 非 常 重 要 至 今, 针 对 SDF 对 生 殖 的 影 响 的 研 究 极 少, 且 研 究 报 道 的 结 论 很 不 一 致 导 致 这 种 不 一 致 的 原 因 可 能 与 检 测 SDF 的 手 段 不 同 实 验 设 计 不 同 和 精 液 标 本 选 择 标 准 不 同 有 关 因 此, 目 前 还 不 能 确 定 是 否 将 SDF 检 测 技 术 应 用 于 受 精 评 估 和 ART 技 术 中 这 表 明, 制 定 SDF 检 测 技 术 的 标 准 化 方 法 势 在 必 行, 另 外 关 于 SDF 对 ART 的 影 响 有 必 要 进 行 进 一 步 的 临 床 研 究 关 键 词 : 辅 助 生 殖 技 术,COMET,DNA 断 裂,ICSI, 体 外 受 精 - 胚 胎 转 移, 精 子 染 色 质 结 构 试 验, 精 子,TUNEL Tamburrino L, Marchiani S, Montoya M, Marino FE, Natali I et al. Mechanisms and clinical correlates of sperm DNA damage. Asian J Androl 2012; 14:

3 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012; 14 (1): 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012 年 14 卷 1 期 中 文 摘 要 染 色 体 异 常 与 男 性 不 育 Gary L Harton, Helen G Tempest( 美 国 ) 不 育 问 题 惊 人 地 困 扰 着 15% 想 要 组 建 新 家 庭 的 人 群 尽 管 如 此, 不 育 的 分 子 遗 传 因 素 大 多 还 不 清 楚 不 过, 越 来 越 多 不 育 遗 传 因 素 正 逐 渐 被 发 现 本 综 述 主 要 讨 论 目 前 了 解 的 男 性 不 育 的 染 色 体 因 素, 尤 其 是 染 色 体 非 整 倍 体 染 色 体 组 型 的 结 构 和 数 量 异 常 和 Y 染 色 体 微 缺 失 染 色 体 非 整 倍 体 是 人 类 流 产 和 发 育 残 疾 的 主 要 原 因 非 整 倍 体 主 要 起 源 于 母 体, 但 是 人 们 正 在 关 注 单 精 子 注 射 的 安 全 性, 因 为 不 育 男 性 的 精 子 非 整 倍 体 水 平 明 显 比 起 配 偶 高 染 色 体 组 型 结 构 和 数 量 异 常 的 男 性 产 生 非 整 倍 体 精 子 的 风 险 也 越 来 越 高 本 文 还 综 述 了 精 子 非 整 倍 体 如 何 被 翻 译 至 胚 胎 非 整 倍 体, 以 及 植 入 前 基 因 诊 断 在 这 些 病 例 中 的 应 用 如 果 可 能, 文 章 还 会 做 一 下 临 床 方 面 的 建 议, 并 讨 论 一 些 新 兴 的 阵 列 技 术 在 植 入 前 基 因 诊 断 中 使 用 以 及 在 男 性 不 育 的 潜 在 应 用 关 键 词 :Y 染 色 体 微 缺 失, 男 性 不 育, 染 色 体 异 位 染 色 体 非 整 倍 体, 不 分 离, 植 入 前 基 因 诊 断, 体 外 授 精, 单 精 子 注 射 Harton GL, Tempest HG. Chromosomal disorders and male infertility. Asian J Androl 2012; 14: 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012; 14 (1): 生 精 障 碍 的 遗 传 因 素 Annelien Massart, Willy Lissens, Herman Tournaye, Katrien Stouffs( 比 利 时 ) 大 概 10%-15% 的 夫 妇 患 有 不 孕 不 育, 其 中, 男 性 因 素 导 致 的 不 育 约 占 一 半 部 分 是 由 男 方 的 生 精 障 碍 导 致 的, 但 其 根 本 原 因, 包 括 遗 传 性 变 异, 仍 知 之 甚 少 迄 今 为 止, 男 性 不 育 症 诊 断 中 使 用 的 唯 一 基 因 测 试 的 目 的 是 检 测 是 否 存 在 Y 染 色 体 长 臂 的 微 缺 失 或 者 染 色 体 异 常 各 种 其 他 单 基 因 和 多 基 因 缺 陷 也 已 被 提 出 与 男 性 生 育 能 力 相 关 但 其 致 病 作 用 仍 有 待 验 证 最 近, 全 基 因 组 技 术 和 小 鼠 模 型 的 大 规 模 分 析 方 面 所 取 得 的 巨 大 进 步 可 能 有 助 于 这 方 面 的 研 究 利 用 基 因 敲 除 小 鼠 模 型, 至 少 有 388 个 基 因 与 小 鼠 生 精 相 关 的 基 因 被 发 现 了 但 当 前 的 主 要 问 题 在 于 如 何 把 这 些 研 究 成 果 从 小 鼠 转 移 应 用 到 人 类 关 键 词 : 遗 传 因 素, 基 因, 男 性 不 育, 精 子 发 生 Massart A, Lissens W, Tournaye H, Stouffs K. Genetic causes of spermatogenic failure. Asian J Androl 2012; 14: 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012; 14 (1): 关 于 孤 立 特 发 性 中 枢 性 性 腺 功 能 低 下 (ICH) 遗 传 病 因 的 新 发 现 Marco Bonomi, Domenico Vladimiro Libri, Fabiana Guizzardi, Elena Guarducci, Elisabetta Maiolo, Elisa Pignatti, Roberta Asci, Luca Persani( 意 大 利 ) 特 发 性 低 促 性 腺 激 素 性 性 功 能 减 退 症 (IHH) 是 一 种 罕 见 的 疾 病, 它 的 病 症 表 现 为 青 春 期 的 推 迟 或 者 缺 失, 以 及 ( 或 者 ) 不 育 症 这 些 病 症 是 由 于 促 性 腺 激 素 释 放 激 素 (GnRH) 的 作 用 未 能 对 正 常 的 垂 体 - 性 腺 轴 产 生 足 够 的 刺 激 由 于 罹 患 该 病 的 患 者 体 内 的 促 卵 泡 激 素 (FSH) 和 黄 体 生 成 素 (LH) 的 水 平 偏 低 或 正 常, 所 以 采 用 孤 立 特 发 性 中 枢 性 性 腺 功 能 低 下 (ICH) 这 一 术 语 定 义 该 疾 病 可 能 更 为 合 适 该 疾 病 应 区 别 于 伴 有 其 它 垂 体 缺 陷 的 中 枢 性 性 腺 功 能 减 退 孤 立 特 发 性 中 枢 性 性 腺 功 能 低 下 的 发 病 机 制 比 较 复 杂, 且 在 男 性 中 的 发 病 率 比 中 枢 性 性 腺 功 能 减 退 多 5 倍 大 部 分 情 况 下, 该 病 的 患 病 人 群 比 较 分 散, 但 也 曾 经 报 道 过 几 例 家 族 病 例 这 一 发 现 加 上 其 它 很 多 致 病 基 因 突 变 的 调 查, 以 及 一 些 基 因 敲 除 模 型 的 出 现, 证 明 了 该 疾 病 的 发 病 可 能 有 一 个 强 大 的 遗 传 学 因 素 存 在 孤 立 特 发 性 中 枢 性 性 腺 功 能 低 下 可 能 与 一 些 包 含 锇 缺 乏 在 内 的 形 态 遗 传 学 异 常 有 关 联, 而 锇 缺 乏 与 孤 立 特 发 性 中 枢 性 性 腺 功 能 低 下 构 成 了 卡 尔 曼 氏 综 合 症 (KS) 的 主 要 病 征 在 全 部 的 孤 立 特 发 性 中 枢 性 性 腺 功 能 低 下 病 例 中, 卡 尔 曼 氏 综 合 症 约 占 40%, 也 被 视 作 一 个 特 殊 的 患 者 子 群 体 然 而, 经 过 对 患 有 孤 立 的 锇 缺 陷 或 者 卡 尔 曼 氏 综 合 症 (KS) 亦 或 孤 立 特 发 性 中 枢 性 性 腺 功 能 低 下 的 包 含 亲 戚 在 内 的 几 个 家 族 谱 系 内 部 的 病 患 的 调 查, 证 明 孤 立 特 发 性 中 枢 性 性 腺 功 能 低 下 是 一 种 复 杂 的 遗 传 性 疾 病, 它 具 有 复 杂 多 样 的 表 征 以 及 显 性 由 此 得 出, 不 管 是 多 个 基 因 变 异 还 是 环 境 因 素 或 者 核 外 遗 传 的 变 化 都 有 可 能 导 致 复 杂 多 样 的 病 征 本 文 综 述 了 已 知 的 与 孤 立 特 发 性 中 枢 性 性 腺 功 能 低 下 的 发 病 机 制 相 关 的 遗 传 机 制, 并 且 对 由 意 大 利 孤 立 特 发 性 中 枢 性 性 腺 功 能 低 下 网 络 合 作 中 心 所 收 集 的 227 例 病 例 作 出 临 床 概 述 关 键 词 : 中 枢 性 性 腺 功 能 低 下, 先 天 性 腺 功 能 低 下, 促 性 腺 激 素 释 放 激 素, 低 促 性 腺 激 素 性 性 功 能 减 退 症, 垂 体 - 性 腺 轴, 卡 尔 曼 氏 综 合 症, 男 性 不 育 Bonomi M, Libri DV, Guizzardi F, Guarducci E, Maiolo E et al. The Idiopathic Central Hypogonadism Study Group of the Italian Societies of Endocrinology and Pediatric Endocrinology and Diabetes. New understandings of the genetic basis of isolated idiopathic central hypogonadism. Asian J Androl 2012; 14: III.

4 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012 年 14 卷 1 期 中 文 摘 要 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012; 14 (1): 生 精 障 碍 的 疗 法 Ranjith Ramasamy, Peter J Stahl and Peter N Schlegel ( 美 国 ) 与 继 发 性 睾 丸 衰 竭 相 比, 男 性 生 精 障 碍 的 治 疗 目 前 大 都 收 效 甚 微 从 激 素 治 疗, 到 补 充 相 应 营 养 成 分 ( 抗 氧 化 作 用 ), 很 多 种 疗 法 都 被 尝 试 过 了 虽 然 有 些 研 究 表 明 某 些 疗 法 有 一 定 的 效 果, 但 是 没 有 任 何 一 种 疗 法 能 够 对 所 有 患 者 都 起 效, 同 时 又 无 法 预 测 该 疗 法 能 够 适 用 于 哪 类 患 者 先 天 生 精 障 碍 可 能 由 许 多 不 同 的 还 未 被 证 实 的 精 子 产 生 方 面 的 缺 陷 引 起 的 深 入 理 解 这 些 缺 陷, 能 够 帮 助 我 们 寻 求 更 有 效 的 治 疗 方 案, 同 时 能 够 帮 助 我 们 筛 选 某 种 疗 法 的 适 用 患 者 群 本 文 着 眼 于 综 述 目 前 男 性 不 育 激 素 和 抗 氧 化 疗 法 的 基 本 原 理 和 成 效, 特 别 关 注 生 精 障 碍 的 相 关 疗 法 尽 管 目 前 辅 助 生 殖 技 术 已 经 大 大 取 代 了 生 精 障 碍 的 传 统 医 疗 方 法, 但 二 者 将 继 续 齐 头 并 进 发 挥 作 用, 相 互 结 合 共 同 起 效 关 键 词 : 抗 氧 化 剂, 激 素, 男 性 不 育, 精 子, 精 子 发 生, 生 精 障 碍, 睾 丸 衰 竭 Ramasamy R, Stahl PJ, Schlegel PN. Medical therapy for spermatogenic failure. Asian J Androl 2012; 14: 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012; 14 (1): 男 性 性 功 能 障 碍 男 性 不 育 与 神 经 系 统 疾 病 之 间 的 关 系 Mikkel Fode, Sheila Krogh-Jespersen, Nancy L Brackett, Dana A Ohl, Charles M Lynne, Jens Sønksen( 美 国, 丹 麦 ) 正 常 的 性 功 能 和 生 殖 功 能 很 大 程 度 上 依 赖 于 神 经 系 统 功 能 的 正 常 发 挥 男 性 神 经 系 统 受 损 可 导 致 勃 起 功 能 障 碍 射 精 障 碍 和 精 液 异 常, 进 而 导 致 不 育 出 现 这 些 受 损 的 主 要 原 因 有 盆 腔 和 腹 腔 损 伤 糖 尿 病 先 天 性 脊 柱 异 常, 多 发 性 硬 化 症 和 脊 髓 受 损 勃 起 功 能 障 碍 已 经 可 以 通 过 越 来 越 具 侵 入 式 的 治 疗 方 法 而 有 所 改 善, 从 药 物 疗 法 注 射 疗 法 到 外 科 的 阴 茎 植 入 术 病 情 较 轻 的 逆 行 射 精 患 者 可 以 用 药 物 来 逆 转 条 件 进 行 治 疗, 对 病 情 较 重 的 患 者, 则 在 射 精 后 从 其 膀 胱 中 收 取 精 液 对 于 中 度 的 不 射 精 者, 可 以 采 用 药 物 治 疗 ; 而 对 于 严 重 者, 则 可 采 用 阴 茎 震 荡 刺 激 和 电 射 精 等 辅 助 射 精 技 术 假 如 这 些 措 施 都 失 败 了, 可 尝 试 采 用 手 术 方 法 取 精 液 对 于 一 些 脊 髓 受 损 的 男 性, 假 如 环 境 条 件 和 精 液 质 量 足 够 好, 可 在 家 中 采 用 阴 茎 震 荡 刺 激, 然 后 将 精 液 放 入 伴 侣 阴 道 内 其 他 方 法 就 要 求 助 于 辅 助 生 殖 技 术 了, 包 括 宫 内 受 精 和 体 外 受 精 ( 用 ICSI 或 者 不 用 ) 选 用 何 种 方 法 在 很 大 程 度 上 依 赖 于 患 者 精 液 中 活 性 精 子 的 数 量 关 键 词 : 辅 助 生 殖 技 术, 射 精, 电 激 取 精 术, 勃 起 功 能 障 碍, 不 育, 神 经 系 统 疾 病, 阴 茎 震 荡 刺 激, 逆 行 射 精, 外 科 手 术 取 精 Fode M, Krogh-Jespersen S, Brackett NL, Ohl DA, Lynne CM et al. Male sexual dysfunction and infertility associated with neurological disorders. Asian J Androl 2012; 14: 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012; 14 (1): 年 长 男 子 的 生 育 年 龄 对 生 育 质 量 的 影 响 Zofnat Wiener-Megnazi, Ron Auslender and Martha Dirnfeld ( 以 色 列 ) 最 近 几 十 年 来, 妇 女 生 第 一 胎 的 年 龄 越 来 越 大 同 样 的 趋 势 在 男 性 群 体 也 逐 渐 表 现 出 来 了 母 亲 年 龄 对 生 育 染 色 体 异 常 孕 期 并 发 症 先 天 缺 陷 以 及 对 后 代 的 整 体 健 康 的 影 响 已 经 得 到 全 面 的 研 究, 而 且 这 些 研 究 结 果 已 经 应 用 于 临 床 受 孕 咨 询 和 产 前 咨 询 中 但 男 性 的 年 龄 及 其 对 生 育 结 果 的 影 响 相 对 来 说 得 到 的 关 注 度 较 低 本 综 述 的 目 的 是 对 最 近 相 关 文 献 中 父 亲 年 龄 对 生 育 结 果 的 影 响 做 一 个 综 合 评 述 关 键 词 : 辅 助 生 殖 结 果, 生 育 力, 男 性 衰 老, 父 亲 年 龄, 生 育 质 量 Wiener-Megnazi Z, Auslender R, Dirnfeld M. Advanced paternal age and reproductive outcome. Asian J Androl 2012; 14: 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012; 14 (1): IV. 超 重 与 男 性 生 殖 能 力 研 究 进 展 : 睡 眠 呼 吸 暂 停, 一 个 新 领 域 Ahmad O Hammoud, Douglas T Carrell, Mark Gibson, C Matthew Peterson, A Wayne Meikle( 美 国 ) 肥 胖 会 对 男 性 生 殖 产 生 负 面 影 响, 主 要 是 因 为 肥 胖 与 低 睾 酮 水 平 和 促 性 腺 激 素 改 变 有 关 男 性 肥 胖 已 经 被 发 现 与 男 性 生 育 力 下 降 有 关, 但 由 于 影 响 的 性 质 和 程 度 不 同, 肥 胖 与 精 子 参 数 相 关 性 的 数 据 存 在 争 议 一 些 新 研 究 领 域 的 出 现, 如 遗 传 多 态 性 和 睡 眠 呼 吸 暂 停, 将 有 助 于 解 释 研 究 结 果 的 差 异 性 已 经 发 现 睡 眠 紊 乱 与 男 性 睾 酮 生 成 的 变 化 和 性 腺 功 能 低 下 有 关, 也 可 能 与 勃 起 功 能 障 碍 有 关 睡 眠 紊 乱 与 不 育 和 精 子 参 数 的 关 系 还 有 待 研 究 患 有 性 腺 功 能 低 下 和 不 育 的 男 性 应 该 进 行 睡 眠 呼 吸 暂 停 症 的 筛 查 对 肥 胖 和

5 睡 眠 呼 吸 暂 停 的 治 疗 可 以 改 善 睾 酮 水 平 和 勃 起 功 能 关 键 词 : 不 育, 男 性 不 育, 生 殖 能 力, 睡 眠 呼 吸 暂 停, 超 重 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012 年 14 卷 1 期 中 文 摘 要 HammoudAO, Carrell DT, Gibson M, Peterson CM, Meikle AW. Updates on the relation of weight excess and reproductive function in men: sleep apnea as a new area of interest. Asian J Androl 2012; 14: 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012; 14 (1): 无 精 症 男 性 的 病 因 分 析 Robert Oates( 美 国 ) 对 一 个 无 精 症 病 例 来 说, 透 彻 的 病 史 分 析 和 详 细 周 全 的 体 检 常 常 能 得 出 一 个 明 确 的 或 推 测 性 的 诊 断 结 果 系 统 逻 辑 的 思 考 过 程 对 最 后 得 出 结 果 是 非 常 重 要 的 辅 助 性 的 实 验 室 检 查, 如, 激 素 检 查 或 遗 传 学 分 析, 对 于 病 因 学 研 究 ( 不 管 是 遗 传 性 的 还 是 后 天 获 得 性 的 ) 通 常 是 互 补 的 或 / 和 可 以 有 额 外 的 收 获, 以 得 到 一 个 准 确 的 病 因 结 论 有 了 这 个 信 息 才 可 以 为 病 人 制 定 一 个 治 疗 方 案 所 以 一 个 明 确 的 有 针 对 性 的 实 验 室 检 查 方 案 远 比 盲 目 随 意 的 诊 断 更 令 人 满 意 更 省 钱 关 键 词 : 无 精 症, 先 天 双 侧 输 精 管 缺 失, 男 性 不 育,Y 染 色 体 微 缺 失 Oates R. Evaluation of the azoospermic male. Robert Oates. Asian J Androl 2012; 14: 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012; 14 (1): 睾 丸 活 检 : 临 床 操 作 及 其 诠 释 Gert R Dohle, Saad Elzanaty, Niels J van Casteren( 荷 兰, 瑞 典 ) 睾 丸 活 检 许 多 年 来 被 认 为 是 不 明 病 因 男 性 不 育 和 无 精 症 诊 断 的 基 础 近 来, 男 性 不 育 指 南 都 限 定 诊 断 性 睾 丸 活 检 只 能 用 于 梗 阻 性 无 精 子 症 ( 睾 丸 体 积 正 常, 生 殖 激 素 正 常 ) 的 鉴 别 诊 断 现 今, 睾 丸 活 检 取 精 技 术 与 胞 浆 内 单 精 子 显 微 注 射 (ICSI) 联 用 于 非 梗 阻 性 无 精 子 症 患 者 的 取 精 过 程 中 此 外, 睾 丸 活 检 还 可 以 应 用 于 有 睾 丸 恶 性 肿 瘤 风 险 的 患 者 的 取 精 治 疗 中 研 究 一 些 不 育 男 性 后 发 现, 不 育 患 者 患 原 位 睾 丸 癌 的 风 险 越 来 越 高, 尤 其 是 曾 有 隐 睾 症 睾 丸 恶 性 肿 瘤 病 史, 或 患 睾 丸 萎 缩 的 患 者 睾 丸 超 声 异 常, 比 如 睾 丸 微 石 症, 实 质 内 呈 弥 散 分 布, 软 细 胞 组 织 不 均 睾 丸 组 织 损 伤 等, 进 一 步 增 加 了 这 些 患 者 原 位 癌 的 发 病 率 准 确 的 组 织 学 分 类, 正 确 的 组 织 处 理 和 固 定, 样 品 准 备 和 评 估 是 必 须 的 同 时, 推 荐 使 用 标 准 的 睾 丸 活 检 方 法 另 外, 通 过 免 疫 组 织 化 学 法 检 测 睾 丸 组 织 的 肿 瘤 恶 化 程 度 是 不 可 缺 少 的 技 术 支 持 本 综 述 主 要 描 述 了 睾 丸 活 检 用 于 男 性 不 育 临 床 诊 断 和 治 疗 措 施 的 最 新 进 展 关 键 词 : 睾 丸 原 位 癌, 诊 断, 男 性 不 育, 睾 丸 精 子 获 取, 睾 丸 活 检, 睾 丸 生 殖 细 胞 恶 性 肿 瘤 Dohle GR, Elzanaty S, van Casteren NJ. Testicular biopsy: clinical practice and interpretation. Asian J Androl 2012; 14: 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012; 14 (1): 男 性 不 育 的 手 术 技 术 Natalya A. Lopushnyan, Thomas J. Walsh( 美 国 ) 男 性 不 育 的 评 估 和 手 术 治 疗 领 域 经 过 数 次 演 变 和 扩 展 后, 目 前 已 经 有 了 更 精 确 的 诊 断 和 适 应 个 人 的 治 疗 方 法, 死 亡 率 逐 渐 降 低, 成 功 率 逐 渐 提 高. 男 性 不 育 手 术 目 前 被 分 为 四 个 主 要 的 大 类 : 1) 诊 断 手 术 ; 2) 改 善 精 子 生 成 的 手 术 ; 3) 提 高 精 子 运 输 的 手 术 ; 4) 提 取 精 子 用 于 IVF-ICSI 的 手 术. 尽 管 现 在 的 男 性 不 育 治 疗 效 果 比 以 前 有 了 显 著 的 提 高, 但 还 是 有 些 达 不 到 妊 娠 的 要 求, 这 可 能 是 由 一 些 我 们 还 不 知 道 的 因 素 造 成 的 医 生 在 治 疗 不 育 时 应 提 倡 夫 妻 双 方 共 同 治 疗 的 准 则, 要 求 在 实 施 具 体 的 治 疗 方 案 之 前, 夫 妻 双 方 都 进 行 彻 底 的 评 估, 并 进 行 广 泛 讨 论 决 定 方 案 关 键 词 : 男 性 不 育, 睾 丸, 精 索 静 脉 曲 张 Lopushnyan NA, Walsh TJ. Surgical techniques for the management of male infertility. Asian J Androl 2012; 14: V.

6 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012 年 14 卷 1 期 中 文 摘 要 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012; 14 (1): 男 性 不 育 和 辅 助 生 殖 技 术 Herman Tournaye ( 比 利 时 ) 多 年 来, 男 性 不 育 的 治 疗 和 管 理 一 直 是 以 经 验 为 基 础 的, 而 不 是 证 据 尽 管 不 是 循 证 的, 但 是 人 类 辅 助 生 殖 技 术 还 是 一 直 被 广 泛 地 运 用 于 临 床 实 践 中 如 果 没 有 其 它 具 体 明 确 的 治 疗 方 法 或 者 治 疗 失 败 了, 那 么 辅 助 生 殖 技 术 就 成 为 普 遍 的 辅 助 治 疗 手 段 根 据 一 些 有 限 的 证 据, 一 对 女 性 生 育 力 正 常 的 夫 妇, 如 果 男 方 的 前 进 性 精 子 活 力 至 少 能 够 恢 复 到 的 话, 那 么 宫 内 人 工 授 精 就 被 视 作 最 佳 治 疗 方 案 然 而, 如 果 3 到 6 个 周 期 的 宫 内 人 工 授 精 后 女 方 仍 未 怀 孕, 那 么 应 该 采 取 优 化 的 体 外 受 精 技 术 如 果 通 过 精 液 处 理 抑 或 从 睾 丸 和 附 睾 中 手 术 获 取 精 子 后, 前 进 性 精 子 活 力 仍 不 足 的 话, 应 该 采 用 卵 胞 浆 内 单 精 子 注 射 技 术 尽 管 已 仔 细 地 研 究 了 当 前 的 辅 助 生 殖 技 术 疗 效, 但 是 在 采 用 卵 胞 浆 内 单 精 子 注 射 技 术 以 来, 大 型 的 宏 观 问 题 还 从 未 被 研 究 过 而 且, 在 接 受 体 外 受 精 技 术 或 者 卵 胞 浆 内 单 精 子 注 射 技 术 之 前, 待 受 精 者 应 该 通 过 严 格 的 筛 选, 而 且 他 们 应 该 被 清 楚 地 告 知 我 们 在 男 性 不 育 的 遗 传 性 以 及 辅 助 生 殖 技 术 的 安 全 性 方 面 的 知 识 的 局 限 所 在 关 键 词 : 人 工,ICSI, 受 精,IVF, 男 性 不 育, 精 子 Tournaye H. Male factor infertility and ART. Asian J Androl 2012; 14: 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012; 14 (1): 非 梗 阻 性 无 精 子 症 患 者 的 手 术 取 精 技 术 Tomomoto Ishikawa( 日 本 ) 卵 细 胞 浆 内 单 精 子 注 射 (I C S I) 的 发 展 开 辟 了 辅 助 生 殖 技 术 的 新 领 域, 使 男 性 不 育 的 治 疗 发 生 了 革 命 性 的 变 化 除 了 自 然 的 射 精 过 程, 经 由 生 精 小 管 获 取 的 精 子 也 能 实 现 受 精 和 妊 娠 睾 丸 抽 吸 精 子 技 术 (TESA: 针 / 细 针 抽 吸 ) 和 睾 丸 切 开 取 精 术 (TESE) 被 广 泛 应 用 于 非 梗 阻 性 无 精 子 症 患 者 (NOA) 获 取 精 子 的 不 育 治 疗 当 中 最 理 想 的 精 子 提 取 技 术 应 尽 可 能 地 减 少 侵 入 性 损 伤 和 对 睾 丸 功 能 的 破 坏, 同 时 不 影 响 获 取 足 够 数 量 的 精 子 以 行 ICSI 治 疗 显 微 切 割 睾 丸 取 精 技 术 (micro-tese) 被 广 泛 认 为 是 有 效 获 取 NOA 患 者 精 子 的 最 佳 方 法 ; 其 在 手 术 显 微 镜 下 操 作, 非 常 容 易 辨 认 出 较 大 的 透 明 度 低 的 含 有 正 常 精 曲 小 管 的 精 子 发 生 活 跃 区 域 NOA 患 者 行 micro-tese 获 取 精 子 成 功 率 较 高, 并 且 睾 丸 组 织 损 伤 最 小, 术 后 并 发 症 发 生 较 低 micro- TESE 结 合 ICSI 已 经 成 为 NOA 患 者 ( 包 括 Klinefelter's 综 合 症 患 者 ) 常 规 的 辅 助 生 殖 方 法 伴 有 血 清 卵 泡 刺 激 素 (FSH) 升 高 的 NOA 患 者 ( 包 括 KS 患 者 ) 须 结 合 精 子 缺 乏 的 表 型 特 征 来 评 估 外 科 取 精 的 结 果, 还 需 分 析 手 术 获 取 精 子 的 预 测 参 数 和 治 疗 结 果 最 后, 考 虑 用 micro-tese 技 术 治 疗 NOA 和 KS 患 者 (46XY) 时 的 短 期 和 长 期 并 发 症 关 键 词 : 无 精 症, 显 微 切 割 睾 丸 取 精 技 术, 精 子 获 取, 睾 丸 切 开 取 精 术 Ishikawa T. Surgical recovery of sperm in non-obstructive azoospermia. Asian J Androl 2012; 14: 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012; 14 (1): ICSI 治 疗 男 科 不 育 对 后 代 的 影 响 Jane Halliday( 澳 大 利 亚 ) 采 用 睾 丸 组 织 中 分 离 到 单 精 子 进 行 卵 胞 浆 内 单 精 子 注 射 (ICSI) 治 疗 梗 阻 性 和 非 梗 阻 性 无 精 子 症 患 者, 或 使 用 射 出 的 精 子 治 疗 弱 精 子 患 者 的 方 法 一 出 现 就 引 起 人 们 的 关 注, 人 们 担 心, 与 传 统 的 体 外 受 精 和 自 然 受 精 相 比, 该 技 术 可 能 对 后 代 造 成 不 利 影 响 ICSI 适 用 于 体 外 受 精 法 不 能 治 疗 的 男 性 不 育, 同 时, 总 的 说 来 也 没 有 表 现 出 任 何 比 体 外 受 精 不 利 的 影 响 然 而, 目 前 关 于 用 ICSI 治 疗 男 性 不 育 结 果 的 研 究 还 很 少, 或 者 说 研 究 的 样 本 还 远 远 不 足 以 说 明 问 题 从 目 前 ICSI 疗 法 中 有 限 的 精 子 来 源 和 不 育 症 病 因 信 息 来 看,ICSI 似 乎 没 有 增 加 后 代 先 天 畸 形 的 风 险, 但 是, 新 生 和 遗 传 染 色 体 异 常 几 率 略 有 增 加 关 于 生 长 和 神 经 发 育 方 面 的 相 关 研 究 也 很 少, 仅 有 个 别 研 究 结 果 表 明 父 亲 患 有 不 育 症 对 孩 子 的 生 长 和 神 经 发 育 没 有 任 何 的 不 良 影 响 用 于 ICSI 的 精 子 来 源 对 后 代 的 早 期 生 活 没 有 很 大 影 响, 但 是 对 于 隔 代 和 表 观 遗 传 方 面 的 影 响 还 有 待 研 究 如 果 男 性 不 育 主 要 是 由 Y 染 色 体 缺 失 引 起, 那 么 要 选 择 合 适 的 时 间 将 这 一 信 息 告 知 他 的 男 性 后 代, 以 确 保 他 的 生 殖 健 康 和 生 育 计 划 能 够 得 以 优 化 关 键 词 : 先 天 畸 形,ICSI, 男 性 不 育, 神 经 发 育, 子 代 结 果, Y 染 色 体 缺 失 Halliday J. Outcomes for offspring ofmen having ICSI for male factor infertility. Asian J Androl 2012; 14: VI.

7 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012 年 14 卷 1 期 中 文 摘 要 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012; 14 (1): 男 性 不 育 的 生 理 和 社 会 层 面 : 心 理 治 疗 效 果 和 未 来 研 究 发 展 趋 势 的 综 述 Jane RW Fisher,Karin Hammarberg ( 澳 大 利 亚 ) 目 前, 对 于 男 性 不 育 症 心 理 学 治 疗 的 研 究 远 不 及 对 女 性 的 研 究 本 文 主 要 综 合 分 析 了 当 前 男 性 不 育 的 心 理 和 社 会 因 素 的 研 究 结 果, 同 时 讨 论 了 这 些 研 究 结 果 对 男 性 不 育 治 疗 方 案 和 今 后 研 究 方 向 的 启 示 本 文 系 统 检 索 到 73 篇 研 究, 主 要 报 道 了 男 性 成 为 父 亲 的 意 愿 以 及 辅 助 生 殖 治 疗 不 育 治 疗 失 败 和 男 性 不 育 症 诊 断 的 心 理 和 社 会 学 研 究 尽 管 这 些 研 究 的 概 念 方 案 参 数 设 置 和 数 据 收 集 千 差 万 别, 但 是 其 结 果 具 有 合 理 的 一 致 性 结 果 显 示 无 论 可 育 与 否, 无 子 女 的 育 龄 男 性 与 同 年 龄 段 的 女 性 一 样 渴 望 有 自 己 的 孩 子 不 育 症 诊 断 和 就 诊 意 愿 都 与 不 育 引 发 的 焦 虑 有 关, 同 时 无 效 的 治 疗 能 导 致 患 者 持 续 地 情 绪 低 迷, 但 是 患 严 重 精 神 疾 病 的 可 能 性 并 不 比 正 常 人 群 高 与 社 会 隔 离 的 不 育 男 性, 采 取 逃 避 的 社 交 模 式, 抗 压 能 力 弱, 比 没 有 这 些 情 况 的 男 性 更 容 易 焦 虑 相 较 之 文 字 信 息, 不 育 症 男 性 更 青 睐 面 对 面 的 交 流 治 疗, 同 时 他 们 更 愿 意 接 受 专 业 的 不 育 临 床 医 生 的 感 情 支 持, 而 不 愿 意 寻 求 精 神 科 医 生 自 助 组 织 和 朋 友 的 帮 助 然 而, 那 些 有 组 织 的 专 业 心 理 教 育 团 体, 尽 管 会 经 常 进 行 说 教 式 治 疗, 但 还 是 可 以 给 患 者 轻 松 随 意 地 倾 诉 和 交 流 自 身 不 育 经 历 的 机 会, 可 能 会 有 一 定 的 帮 助 关 于 男 性 不 育 症 的 心 理 和 社 会 层 面, 还 存 在 很 多 的 知 识 空 白, 比 如 导 致 不 育 症 患 者 寻 求 坚 持 和 最 终 放 弃 治 疗 的 心 理 因 素 ; 侵 入 式 治 疗 过 程 的 经 验 ; 辅 助 生 殖 治 疗 受 孕 后 心 理 状 况 ; 收 养 和 不 育 引 起 的 伤 心 和 羞 辱 资 源 缺 乏 的 国 家 基 本 没 有 任 何 关 于 不 育 男 性 心 理 的 研 究 数 据 关 键 词 : 辅 助 生 殖 技 术, 男 性 不 育, 临 床 心 理 护 理, 心 理 Fisher JR, Hammarberg K. Psychological and social aspects of infertility in men: an overview of the evidence and implications for psychologically informed clinical care and future research. Asian J Androl 2012; 14: [ 常 规 文 章 ] 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012; 14 (1): 患 勃 起 功 能 障 碍 的 男 性 应 该 检 查 其 心 血 管 问 题 吗? Kenneth A. Ewane, Hao-Cheng Lin, Run Wang( 美 国, 中 国 ) 具 有 重 要 里 程 碑 意 义 的 Massachusetts 老 年 男 性 研 究 结 果 让 我 们 对 勃 起 功 能 障 碍 (ED) 的 发 病 有 了 新 的 理 解, 同 时 也 让 我 们 认 识 到 ED 是 一 种 老 龄 化 疾 病 在 过 去 很 多 年 里,ED 已 经 在 一 些 患 者 中 被 认 为 与 心 血 管 疾 病 (CVD) 的 形 成 有 关 也 有 证 据 显 示 ED 与 CVD 有 共 同 和 类 似 的 风 险 因 子 CVD 是 最 容 易 鉴 别 的 死 亡 原 因 之 一 预 防 CVD 引 发 死 亡 的 早 期 筛 查 也 成 为 许 多 学 者 热 捧 的 领 域 因 此, 很 多 学 科 都 对 ED 是 否 可 以 作 为 CVD 的 标 志 这 一 提 案 产 生 了 浓 厚 的 兴 趣 事 实 上, 已 经 有 了 一 些 将 ED 用 作 CVD 发 病 筛 查 工 具 的 提 案 因 此, 本 文 在 两 个 主 要 数 据 库 中 (Pubmed 和 Cochrane library) 进 行 了 全 面 检 索 关 键 词 为 : 急 性 心 肌 梗 塞 (AMI), 冠 状 动 脉 疾 病 (CAD) 和 勃 起 功 能 障 碍 (ED) 本 文 浏 览 了 2000 年 1 月 至 2011 年 6 月 期 间 发 表 的 所 有 讨 论 ED 和 CVD 关 系 的 英 文 文 章 对 包 括 所 有 相 关 的 随 机 对 照 试 验, 队 列 以 及 回 顾 性 研 究, 综 述 进 行 分 析, 以 探 讨 是 否 所 有 ED 患 者 应 该 进 行 CVD 的 临 床 评 估 结 果 显 示, 在 一 些 患 者 中,ED 与 将 来 CVD 的 发 病 有 关, 但 ED 不 是 一 个 独 立 的, 比 传 统 的 Framingham 风 险 因 子 更 好 的 预 测 因 子 然 而, 这 样 的 CVD 筛 查 对 于 患 有 严 重 ED 的 年 轻 患 者 以 及 同 时 有 其 他 CVD 风 险 因 素 的 患 者 是 有 好 处 的 关 键 词 : 勃 起 功 能 障 碍, 心 血 管 疾 病, 冠 状 动 脉 疾 病, 动 脉 粥 样 硬 化 疾 病 Ewane KA, Lin HC, Wang R. Should patients with erectile dysfunction be evaluated for cardiovascular disease? Asian J Androl 2012; 14: 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012; 14 (1): 干 细 胞 : 治 疗 勃 起 功 能 障 碍 的 新 玩 家 Haiyang Zhang, Maarten Albersen, Xunbo Jin,Guiting Lin( 美 国, 中 国 ) 干 细 胞 因 其 具 有 自 我 更 新 和 定 向 分 化 的 能 力 而 得 名, 因 此, 它 们 赋 予 了 再 生 医 学 巨 大 的 潜 力 从 历 史 渊 源 看, 干 细 胞 曾 被 列 为 胚 胎 干 细 胞 (ESCs) 或 成 体 干 细 胞 (ASCs) 过 去 人 们 认 为, 只 有 胚 胎 干 细 胞 具 有 分 化 成 任 何 类 型 细 胞 的 能 力, 而 ASCs 只 有 生 成 具 有 一 个 给 定 胚 层 细 胞 的 能 力 然 而, 最 近 许 多 研 究 表 明 ASCs 具 有 分 化 成 超 出 他 们 组 织 起 源 的 细 胞 类 型 的 能 力 本 综 述 总 结 了 当 代 关 于 干 细 胞 的 可 用 性 和 分 化 的 结 果, 尤 其 是 关 于 这 些 细 胞 在 动 物 模 型 和 人 体 研 究 中 诊 断 和 治 疗 勃 起 功 能 障 碍 (ED) 方 面 的 潜 力 我 们 在 PubMed 上 进 行 文 章 搜 索, 包 括 干 细 胞 的 定 义 定 位 和 循 环, 以 及 干 细 胞 在 ED 诊 断 和 治 疗 方 面 的 应 用 目 前, 干 细 胞 疗 法 作 为 未 来 潜 在 的 治 疗 ED 的 方 法 这 一 概 念 已 经 被 很 多 有 利 的 证 据 支 持 迄 今 为 止, 各 种 干 细 胞, 包 括 骨 髓 间 充 质 干 细 胞, 脂 肪 源 性 干 细 胞 和 肌 源 性 干 细 胞, 已 在 ED 治 疗 的 神 经, 血 管, 内 皮 或 平 滑 肌 再 生 方 面 的 动 物 模 型 中 进 行 了 研 究 此 外, 几 种 成 体 干 细 胞 的 亚 型 分 布 于 阴 茎, 循 环 内 源 性 干 细 胞 可 以 用 来 预 测 ED 以 及 与 ED 有 关 的 心 血 管 疾 病 的 治 疗 结 果 关 键 词 : 脂 肪 源 性 干 细 胞, 骨 髓 干 细 胞, 勃 起 功 能 障 碍, 骨 髓 间 充 质 干 细 胞, 干 细 胞 Zhang H, Albersen M, Jin X,Lin G. Stem cells: novel players in the treatment of erectile dysfunction. Asian J Androl 2012; 14: VII.

8 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012 年 14 卷 1 期 中 文 摘 要 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012; 14 (1): 缺 血 性 间 歇 性 阴 茎 异 常 勃 起 的 药 物 治 疗 : 当 前 的 文 献 综 述 Helen R Levey, Omer Kutlu,Trinity J Bivalacqua( 美 国 ) 阴 茎 异 常 勃 起 是 指 阴 茎 在 没 有 受 性 刺 激 的 情 况 下, 发 生 的 不 自 主 的 长 时 间 勃 起 目 前, 关 于 这 种 异 常 勃 起 的 病 理 生 理 学 信 息 很 少, 所 以 我 们 对 此 疾 病 也 知 之 甚 少 这 种 不 可 逆 的 勃 起 伤 害 以 及 导 致 的 勃 起 功 能 障 碍 使 这 种 疾 病 的 并 发 症 也 很 可 怕 间 歇 性 阴 茎 异 常 勃 起 尽 管 很 少 见, 但 在 镰 状 细 胞 疾 病 (SCD) 患 者 中 发 生 率 很 高, 而 且 也 迫 切 需 要 制 定 指 南 来 治 疗 这 些 病 人 的 勃 起 功 能 问 题 因 为 对 这 种 疾 病 的 发 病 机 制 不 是 很 清 楚, 所 以 对 泌 尿 外 科 医 生 来 说, 这 种 疾 病 的 药 物 治 疗 也 是 一 个 极 大 的 挑 战 还 需 要 更 多 的 研 究 让 我 们 可 以 有 效 确 定 这 些 病 人 的 治 疗 方 法, 以 预 防 作 为 最 终 目 的 本 综 述 主 要 介 绍 间 歇 性 阴 茎 异 常 勃 起 疾 病 及 其 临 床 意 义, 尤 其 针 对 那 些 有 SCD 的 病 人 另 外, 还 讨 论 该 疾 病 可 能 的 病 理 生 理 学 机 制, 总 结 和 讨 论 当 前 和 将 来 的 药 物 治 疗 策 略 关 键 词 : 勃 起 功 能 障 碍, 缺 血 性 阴 茎 异 常 勃 起, 药 物 治 疗, 复 发 性 阴 茎 异 常 勃 起, 镰 状 细 胞 疾 病, 间 歇 性 阴 茎 异 常 勃 起, 治 疗, 疗 法 Levey HR, Kutlu O,Bivalacqua TJ. Medical management of ischemic stuttering priapism: a contemporary review of the literature. Asian Journal of Andrology 2012; 14: 亚 洲 男 性 学 杂 志 2012; 14 (1): 精 子 生 物 学 : 细 胞 和 分 子 机 制 2 男 性 生 殖 系 统 : 结 构 和 功 能 3 男 性 生 殖 的 激 素 调 控 4 男 性 不 育 : 病 因, 发 病 机 理, 诊 断, 治 疗 和 预 防 5 精 液 分 析 和 精 子 功 能 检 测 6 男 性 性 功 能 障 碍 7 男 性 青 春 期 发 育 8 老 年 男 性 9 前 列 腺 疾 病 10 手 术 男 科 学 11 艾 滋 病 和 男 性 生 殖 道 感 染 12 男 性 避 孕 13 环 境 生 活 方 式 遗 传 / 表 观 遗 传 与 男 性 健 康 14 男 性 生 殖 毒 性 15 男 性 性 功 能 和 生 殖 健 康.VIII. 男 性 性 别 决 定 : 深 入 了 解 分 子 机 制 Kathryn McClelland, Josephine Bowles and Peter Koopman( 澳 大 利 亚 ) 性 别 发 育 障 碍, 通 常 起 源 于 引 导 胚 胎 性 腺 分 化 成 睾 丸 或 卵 巢 两 种 不 能 功 能 器 官 的 分 子 或 细 胞 网 络 的 异 常 通 过 刺 激 支 持 细 胞 的 分 化, 激 活 伴 Y 基 因 Sry 和 其 下 游 区 靶 点 Sox9 触 发 睾 丸 分 化, 然 后 促 使 睾 丸 的 形 态 发 生 此 遗 传 通 路 一 旦 形 成, 便 会 在 促 进 睾 丸 发 育 的 同 时 积 极 抑 制 参 与 卵 巢 发 育 的 基 因 本 综 述 旨 在 阐 述 睾 丸 形 成 以 及 面 对 雌 性 性 征 发 育 压 力 下 维 持 雄 性 性 征 的 过 程 关 键 词 : 性 腺, 敲 除, 小 鼠, 性 别 决 定, 性 别 决 定 区 Y 蛋 白, 性 别 混 乱, 性 别 逆 转, 性 别 McClelland K, Bowles J and Koopman P. Male sex determination: insights into molecular mechanisms. Asian J Androl 2012; 14: 注 : 以 上 翻 译 有 不 到 位 处 敬 请 谅 解 并 欢 迎 指 证! 如 需 全 文 信 息 ( 英 文 ) 或 相 关 科 研 信 息, 请 与 亚 洲 男 性 学 杂 志 编 辑 部 联 系 aja@sibs.ac.cn; Tel: ; Fax: 亚 洲 男 性 学 杂 志 将 刊 登 内 容 进 行 了 调 整 和 扩 大, 包 括 ( 不 限 于 ) 以 下 内 容 欢 迎 广 大 专 家 不 吝 赐 稿! Sperm Biology: Cellular and Molecular Mechanisms Male Reproductive System: Structure and Function Hormonal Regulation of Male Reproduction Male Infertility: Etiology, Pathogenesis, Diagnosis, Treatment and Prevention Semen Analysis & Sperm Functional Assays Male Sexual Dysfunction Male Puberty Development Male Ageing Prostate Diseases Operational Andrology HIV & Male Reproductive Tract Infection Male Contraception Environmental, Life Style, Genetic Factors and Male Health Male Reproductive Toxicology Male Sexual and Reproductive Health