針灸治療頭痛301例分析
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- 羲 容
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1 記 一 例 慢 性 神 經 性 膀 胱 炎 之 治 療 經 過 張 順 晶 台 北 市 立 慢 性 病 防 治 院 中 醫 科 主 治 醫 師 壹 前 言 內 經 裡 有 一 句 話 說 : 凡 善 診 者, 察 色 按 脈, 先 別 陰 陽 從 中 醫 的 觀 點 來 說, 任 何 疾 病, 在 理 論 上, 都 可 以 分 為 陰 陽 兩 種 類 型 可 是, 分 辨 屬 於 陰 證 或 陽 證 的 標 準 是 什 麼? 有 沒 有 辦 法 使 用 現 代 醫 學 的 術 語 來 加 以 說 明? 區 分 為 陰 證 或 陽 證 的 實 益 何 在? 這 些 問 題 一 直 都 是 中 醫 在 現 代 化 的 過 程 中 很 不 容 易 說 清 楚, 講 明 白 的 部 分, 最 近 剛 好 有 一 個 屬 於 陰 證 的 病 例, 謹 就 本 例 的 診 治 經 過 及 臨 床 思 辨 過 程 詳 述 如 次, 希 望 對 於 前 面 這 些 問 題 的 了 解 有 所 助 益 貳 患 者 基 本 資 料 及 主 述 一 患 者 基 本 資 料 病 歷 編 號 ;53538 出 生 日 期 : 西 元 年 月 性 別 : 女 姓 名 : 戴 OO 二 主 述 夜 間 頻 尿, 約 三 十 次, 妨 礙 正 常 睡 眠 ; 曾 經 僑 居 地 及 國 內 醫 師 治 療 四 個 多 月, 服 用 所 開 的 鎮 靜 劑 無 效, 乃 來 本 院 求 中 醫 診 治 參 臨 床 思 路 由 本 例 患 者 所 述 證 狀 分 析 : 本 例 患 者 尿 意 頻 數, 夜 間 解 尿 次 數 約 三 十 次, 且 解 尿 量 少 ; 但 解 尿 時 不 覺 尿 道 有 熱 灼 或 刺 痛 感 即 所 謂 的 尿 路 刺 激 症 狀 表 示 這 不 是 膀 胱 或 尿 道 發 炎 所 致 的 頻 尿 ; 再 者, 患 者 未 婚, 經 詢 亦 無 白 帶 等 分 泌 物 增 多 之 現 象, 所 以, 也 不 是 因 為 骨 盆 腔 發 炎 導 致 骨 盆 神 經 受 刺 激 所 致 的 頻 尿 參 附 件 四 ; 也 就 是 說 : 這 不 是 陽 證 ; 再 者, 從 人 體 膀 胱 的 排 尿 機 制 思 考 參 附 件 二 三 五 ; 患 者 有 尿 意 時, 下 腹 有 痠 墜 感, 但 每 次 解 尿 量 少, 提 示 患 者 膀 胱 的 逼 尿 肌 收 縮 無 力, 此 為 中 醫 所 謂 的 脾 腎 陽 虛 參 附 件 五 ; 膀 胱 逼 尿 肌 平 滑 肌 何 以 收 縮 無 力? 參 附 件 一 如 果 考 慮 膀 胱 三 角 肌 的 1
2 功 能 運 作 參 附 件 五, 患 者 應 非 心 陽 虛 膀 胱 括 約 肌 鬆 弛 所 致 之 頻 尿 參 附 件 六 ; 經 過 詳 細 思 辨, 懷 疑 此 症 乃 患 者 受 寒 邪 襲 於 下 焦, 久 之, 導 致 膀 胱 之 平 滑 肌 收 縮 無 力, 以 致 解 尿 不 暢, 量 少 而 數 頻, 乃 至 變 生 諸 症, 治 宜 溫 陽 驅 寒 肆 處 置 經 過 初 診 : 尿 頻 數 而 量 少, 但 解 尿 時 尿 道 不 覺 熱 痛 ;, 脈 細 弦 兩 關 微 浮 兩 尺 脈 弱 按 : 若 係 發 炎 性 的 頻 尿, 兩 尺 脈 當 按 之 有 力 自 覺 下 腹 部 有 痠 墜 感, 經 詢 並 無 白 帶, 知 此 非 骨 盆 腔 發 炎 所 致 之 頻 尿 參 附 件 四 唇 紫 紅, 舌 質 紫 紅 暗, 苔 薄 診 斷 : 頻 尿 及 多 尿 處 方 : 八 味 丸 龍 骨 牡 蠣 益 母 草 益 智 仁 桂 枝 茯 苓 丸, 日 三 服, 取 七 日 份 方 義 : 用 八 味 丸 溫 補 腎 陽 ; 龍 骨 牡 蠣 補 充 鈣 質, 以 缺 鈣 時, 會 使 肌 肉 收 縮 無 力 ; 益 母 草 能 收 縮 子 宮 子 宮 與 膀 胱 同 屬 平 滑 肌, 故 採 用 之 ; 益 智 仁 功 能 攝 涎 唾, 縮 小 便 ; 桂 枝 茯 苓 丸 恐 久 病 入 絡, 以 此 溫 通 瘀 血 次 診 : 服 上 方 後, 尿 頻 數 情 況 有 減 輕 這 兩 天 又 加 重 脈 弦 細 ; 偶 而 頭 頂 心 痛 診 斷 : 頻 尿 及 多 尿 處 方 : 當 歸 四 逆 湯 麻 黃 附 子 吳 茱 萸 湯 龍 骨 牡 蠣, 日 三 服, 取 五 日 份 方 義 : 使 用 上 方, 初 顯 效 驗, 可 見 溫 陽 的 思 路 大 體 無 誤 ; 若 頭 頂 心 痛 者, 此 病 入 厥 陰 肝 經, 治 宜 溫 肝 祛 風 ; 當 歸 四 逆 湯 入 足 厥 陰 肝 經 ; 合 吳 茱 萸 湯 者, 考 慮 係 內 有 久 寒 之 故 ; 加 麻 黃 附 子 與 當 歸 四 逆 湯 內 之 細 辛 有 麻 附 細 辛 湯 方 意, 有 溫 腎 之 意 三 診 : 服 上 方 後, 頻 尿 情 況 明 顯 改 善 前 天 月 經 來 上 次 來, 經 後 點 滴 不 止 經 來 小 腹 很 痛, 血 量 不 多, 大 便 偏 溏 診 斷 : 痛 經 處 置 : 生 化 湯 續 斷 益 母 草 元 胡 香 附 當 歸 芍 藥 散, 日 三 服, 取 四 日 份 方 義 : 服 藥 期 間, 適 逢 經 行, 先 溫 煖 子 宮, 祛 寒 止 痛 ; 生 化 湯 功 能 幫 助 子 宮 收 縮, 對 於 經 行 淋 漓, 收 縮 不 良 甚 或 子 宮 下 垂 者 極 有 著 效, 坊 間 藥 行 多 以 此 為 婦 女 產 後 才 能 使 用, 使 良 方 投 閒 置 散, 深 為 可 惜 ; 續 斷 益 母 草 加 強 子 宮 收 縮 ; 香 附 元 胡 理 氣 止 痛 ; 當 歸 芍 藥 散 凡 婦 女 經 行 期 間, 易 下 利 或 下 肢 水 腫 者, 用 之 能 補 虛 利 水 四 診 : 服 上 方 後, 未 再 小 腹 痛, 經 量 較 多 脈 浮 弦 ; 有 時 還 會 覺 膀 胱 內 有 痠 癢 感 夜 間 頻 尿 情 況 有 減 輕, 夜 尿 約 次 ; 舌 紫 紅 絳, 邊 有 齒 印, 苔 少, 感 冒 了 第 三 天, 咽 還 微 痛, 流 清 涕, 噴 嚏, 鼻 癢 2
3 不 咳, 大 便 正 常 診 斷 : 急 性 鼻 咽 炎 感 冒 處 方 : 荊 防 敗 毒 散 蒼 耳 散, 各 等 份, 日 三 服, 取 四 日 份 方 義 : 經 後, 繼 感 風 寒, 遵 大 論 旨 意, 先 解 表 後 攻 裡 五 診 : 服 上 方 後, 感 冒 諸 症 有 減 輕, 仍 稍 有 鼻 音 重 ; 脈 兩 關 弦 數 緊, 小 便 仍 稍 頻, 手 足 冰 冷, 經 常 頭 暈, 兩 頭 角 痛 診 斷 : 一 般 偏 頭 痛 處 方 : 當 歸 四 逆 湯 益 母 草 附 子 龍 骨 牡 蠣 吳 茱 萸 湯, 日 三 服, 取 四 日 份 方 義 : 感 冒 癒 後, 再 予 前 方, 溫 補 下 焦 六 診 : 服 上 方 後, 感 冒 諸 症 愈, 小 便 不 再 頻 數, 夜 間 能 一 覺 睡 到 天 明 了, 大 便 正 常, 返 僑 居 地 就 學, 取 藥 一 個 月 診 斷 : 一 般 偏 頭 痛 處 方 : 當 歸 四 逆 湯 益 母 草 附 子 龍 骨 牡 蠣 吳 茱 萸 湯, 日 三 服, 取 三 十 日 份 方 義 : 效 不 更 方, 同 方 再 取, 以 將 返 僑 居 地 就 學, 故 取 藥 一 個 月, 以 鞏 固 療 效 註 : 依 健 保 局 的 規 定, 一 般 的 疾 病 取 藥 以 一 週 為 限, 慢 性 病 ( 計 23 種 ) 才 能 取 兩 週 以 上 的 藥, 為 符 合 這 個 規 定, 在 診 斷 的 病 名 上, 只 好 捨 膀 胱 炎 而 改 用 屬 於 慢 性 病 的 偏 頭 痛 在 臨 床 門 診 上 常 常 有 看 診 容 易, 而 選 擇 一 項 合 適 的 病 名 較 為 困 難 的 情 況, 希 望 以 後 中 醫 界 能 夠 有 一 套 比 較 適 合 自 己 使 用 的 申 報 病 名 可 用 伍 結 論 及 檢 討 本 例 患 者 在 僑 居 地 及 台 灣 求 醫 就 診, 兩 地 的 醫 師 都 認 為 本 病 與 情 緒 緊 張 有 關, 甚 或 開 立 鎮 靜 劑 藥 物 處 置 ; 顯 然, 在 此 之 前, 患 者 所 遇 到 的 醫 師 對 於 本 病 的 病 理 係 由 平 滑 肌 受 自 律 神 經 的 影 響, 導 致 膀 胱 收 縮 無 力, 以 致 產 生 本 病 的 各 種 症 狀 參 附 件 一 的 確 有 清 楚 的 認 識 可 是, 西 醫 為 什 麼 不 會 考 慮 到 患 者 有 受 寒 邪 侵 襲 的 可 能 性 呢? 我 們 覺 得, 這 是 因 為 西 藥 裡 頭 缺 乏 溫 熱 藥 ; 故 而, 在 治 療 手 段 上 沒 有 溫 陽 之 劑 可 用 的 緣 故 內 經 五 常 政 大 論 第 六 章 裡 面 說 : 治 熱 以 寒, 治 寒 以 熱 意 思 是 說 : 熱 性 發 炎 的 病, 要 以 寒 涼 消 炎 的 藥 物 來 治 療 ; 而 受 寒 邪 侵 襲 所 致 的 病, 就 要 用 溫 熱 性 的 藥 物 來 治 療 ; 具 有 溫 熱 效 果 的 藥 物, 就 稱 為 溫 藥 或 熱 藥 ; 而 以 這 種 藥 物 為 主 所 組 成 的 處 方, 就 是 中 醫 方 劑 學 裡 所 謂 的 溫 陽 之 劑 在 溫 陽 之 劑 裡 頭, 依 藥 物 發 揮 作 用 的 部 位 之 不 同, 更 有 溫 肺 化 飲 溫 肝 祛 風 溫 腎 回 陽 溫 經 通 脈 溫 脾 煖 胃 溫 中 驅 寒 等 的 不 同, 這 是 我 國 中 醫 方 劑 學 裡 一 個 非 常 寶 貴 的 組 成 部 份, 說 不 定 以 後 會 在 這 裡 找 到 解 開 許 多 疑 難 雜 症 的 鑰 匙 正 確 區 辨 疾 病 的 陰 陽 寒 熱 表 裡 虛 實, 乃 是 許 多 疑 難 雜 症 能 夠 順 手 取 效 的 重 要 關 鍵 3
4 本 例 從 年 月 日 初 診, 以 迄 臨 床 治 癒, 前 後 不 到 一 個 月, 就 把 患 者 自 年 月 初 起 病, 連 續 服 藥 四 個 多 月 不 能 緩 解 的 頻 尿 問 題 解 決, 就 本 例 而 言, 其 療 效 明 顯 較 西 醫 使 用 的 鎮 靜 劑 為 高 然 而, 要 確 切 指 出 者, 例 中 所 用 的 當 歸 四 逆 湯 與 吳 茱 萸 湯 加 味, 絕 對 不 是 任 何 神 經 性 膀 胱 炎 的 特 效 藥, 唯 有 辨 明 每 一 病 例 的 寒 熱 虛 實, 細 心 探 究 其 中 的 各 項 關 竅, 才 有 可 能 治 無 不 效, 攻 無 不 克 在 中 醫 治 療 上 若 忽 略 了 辨 證 論 治 的 基 本 精 神, 一 昧 追 求 特 效 藥, 那 就 走 進 死 胡 同 了, 不 止 患 者, 醫 者 亦 必 永 世 不 得 翻 身 由 此, 可 以 看 出 區 分 疾 病 的 陰 陽 證 型, 分 辨 疾 病 性 質 的 偏 寒 偏 熱, 不 僅 是 認 識 疾 病 本 質 上 所 必 要, 對 於 診 斷 及 用 藥 取 效 上, 也 確 有 其 實 際 上 的 效 用 本 例 的 診 斷 及 治 療, 在 推 演 病 因 病 機 上, 大 量 的 運 用 了 現 代 醫 學 裡 有 關 生 理 學 及 病 理 學 的 知 識 如 何 把 這 些 基 礎 的 生 理 病 理 知 識, 與 傳 統 醫 學 裡 的 陰 陽 五 行 臟 腑 經 絡 寒 熱 虛 實 八 綱 辨 證 等 對 疾 病 的 認 識, 有 機 的 聯 繫 起 來, 使 中 醫 的 診 斷 及 治 療 更 能 顯 示 出 其 邏 輯 嚴 謹 合 理 有 據 的 一 面, 展 現 出 中 醫 學 術 與 時 俱 進 的 新 風 貌, 真 正 達 到 中 醫 現 代 化 的 目 標, 正 是 這 一 代 中 醫 臨 床 工 作 者 必 須 面 對 的 重 要 課 題 希 望 這 篇 文 章 提 出 的 觀 點, 對 於 促 中 醫 學 習 西 醫 理 論, 或 促 進 西 醫 學 習 中 醫 理 論, 能 夠 起 到 一 點 參 考 借 鏡 的 作 用 陸 附 錄 ( 一 至 八 ) 附 錄 一 : 中 醫 所 說 的 內 因, 外 因, 不 內 外 因 究 何 所 指? 自 主 神 經 裡 頭 分 交 感 神 經 及 副 交 感 神 經 兩 類, 現 代 生 理 學 的 研 究 發 現, 會 使 交 感 神 經 興 奮 的 原 因 有 三, 即 : 寒 冷 ; 情 緒 壓 力 ; 疼 痛 是 也 ; 比 較 中 西 醫 學 對 於 自 主 神 經 所 造 成 的 疾 病 的 認 識 : 宋 代 陳 無 擇 有 一 本 著 作, 書 名 叫 做 三 因 極 一 病 症 因 方 論, 後 世 簡 稱 為 三 因 方 ; 陳 無 擇 的 三 因 說 是 今 日 中 醫 界 病 因 論 的 通 說 : 這 三 因 : 一 是 外 因 或 稱 六 淫 即 風 寒 暑 濕 燥 火 ; 依 考 古 學 上 的 發 現, 地 球 曾 經 經 歷 過 好 幾 次 的 冰 河 時 期, 在 氣 候 寒 冷 的 冰 河 時 期, 不 管 是 食 物 的 生 產, 物 資 的 分 配, 各 項 活 動 的 進 行, 乃 至 對 於 健 康 的 影 響, 都 令 我 們 的 老 祖 先 印 象 深 刻 ; 所 以, 在 這 些 天 然 氣 候 的 變 化 裡 面, 特 別 認 為 寒 邪 乃 是 最 盛 殺 厲 之 氣 ; 漢 代 醫 聖 張 仲 景 把 他 的 內 科 學 大 作 就 叫 做 : 傷 寒 雜 病 論, 應 該 是 有 其 深 意 的 二 是 內 因 七 情 喜 怒 憂 思 悲 恐 驚 這 就 是 情 緒 上 的 壓 力 ; 三 是 不 內 外 因, 如 金 刃 蟲 獸 所 傷 這 就 是 現 代 醫 學 所 說 的 疼 痛 ; 比 較 這 兩 種 醫 學 的 敘 述, 兩 者 的 描 述 實 在 有 驚 人 的 近 似 附 錄 二 : 膀 胱 的 生 理 為 什 麼 會 產 生 尿 意? 膀 胱 是 尿 液 的 臨 時 貯 存 所 膀 胱 的 肌 肉 我 們 叫 逼 尿 肌, 它 是 一 個 中 空 器 官, 是 由 平 4
5 滑 肌 所 組 成, 整 個 膀 胱 的 容 尿 量, 男 性 可 以 裝 到 500~800cc, 女 性 300~500cc; 可 是, 一 般 人 的 膀 胱, 在 累 積 了 200~300cc 的 尿 液, 平 均 約 250cc 的 尿 量 時, 就 會 對 逼 尿 肌 產 生 壓 力, 使 這 個 衝 動 從 骨 盆 神 經, 傳 到 我 們 橋 腦 的 排 尿 反 射 中 樞 ; 這 樣 就 會 讓 我 們 有 想 要 上 廁 所 小 便 的 感 覺 附 件 三 : 正 常 人 每 次 的 排 尿 量 及 解 尿 間 隔 時 間 如 上 所 述, 依 正 常 情 況, 一 般 人 膀 胱 的 容 尿 量, 約 在 儲 滿 250cc 的 尿 液 時, 即 會 產 生 尿 意 ; 而 解 尿 時, 最 後 會 留 約 在 膀 胱 內, 以 免 膀 胱 黏 膜 產 生 沾 黏 ; 再 者, 以 正 常 人 的 腎 臟, 平 均 每 分 鐘 製 造 的 尿 液, 而 每 次 有 尿 意 時 的 容 尿 量 約 ; 減 掉 膀 胱 最 少 容 尿 量 計 算 ; 計 得 有 尿 意 時 的 解 尿 量 為 ; 也 就 是 : 一 般 人 約 需 三 個 多 小 時 才 上 一 次 廁 所 ; 如 果 不 到 這 個 時 間 就 要 上 廁 所, 就 可 以 稱 為 是 頻 尿 附 件 四 : 骨 盆 神 經 發 炎 也 會 引 起 頻 尿 男 性 的 骨 盆 腔 不 會 發 炎, 因 為 男 性 的 腹 腔 是 密 閉 式 的, 所 以 男 性 幾 乎 沒 有 所 謂 的 慢 性 腹 膜 炎, 亦 即 慢 性 骨 盆 腔 發 炎 ; 而 女 性 的 輸 卵 管 跟 卵 巢 是 分 開 的, 它 有 縫 隙 ; 所 以 當 女 性 有 輸 卵 管 發 炎 時, 那 就 會 有 卵 巢 發 炎, 也 就 會 造 成 整 個 腹 腔 骨 盆 腔 發 炎 ; 當 罹 患 有 骨 盆 腔 發 炎 的 時 候, 它 會 刺 激 骨 盆 神 經, 使 患 者 產 生 常 常 要 小 便 的 衝 動 ; 而 有 骨 盆 腔 發 炎 的 女 性, 常 會 有 骨 盆 下 墜 感, 連 帶 白 帶 分 泌 物 增 加, 甚 至 有 變 成 黃 帶 的 可 能, 這 就 會 刺 激 骨 盆 神 經 的 興 奮 而 有 時 常 要 小 便 的 衝 動 ; 所 以, 有 骨 盆 腔 發 炎 的 女 性, 不 一 定 膀 胱 有 尿, 造 成 逼 尿 肌 的 壓 迫, 才 會 衝 動 到 我 們 的 橋 腦 ; 只 要 骨 盆 腔 發 炎 就 會 傳 導, 傳 到 橋 腦 ; 但 是, 她 必 定 會 有 陰 道 分 泌 物 增 多 搔 癢 或 異 味 產 生 的 症 狀 附 件 五 : 一 般 排 尿 動 作 的 生 理 機 轉 會 讓 我 們 有 想 要 上 廁 所 小 便 感 覺 的 是 橋 腦, 可 是 橋 腦 沒 有 運 動 神 經 ; 因 此, 當 想 要 小 便 的 時 候, 需 要 由 大 腦 傳 達 運 動 命 令, 到 薦 神 經 S 2 ~S 4, 由 這 個 地 方 再 興 奮 到 我 們 的 副 交 感 神 經 副 交 感 神 經 傳 導 給 逼 尿 肌, 讓 逼 尿 肌 開 始 膀 胱 的 收 縮, 這 個 膀 胱 一 收 縮 的 話, 就 會 排 出 小 便 但 是, 尿 液 要 排 出 膀 胱 之 前, 在 膀 胱 出 口 的 地 方, 還 有 一 道 關 卡 膀 胱 三 角 肌 在 控 制 ; 膀 胱 三 角 肌 是 括 約 肌, 凡 是 括 約 肌 都 是 由 交 感 神 經 興 奮 ; 所 以, 縱 使 有 人 膀 胱 已 經 積 了 很 多 尿 液, 憋 得 忍 不 住 了, 只 要 這 最 後 的 括 約 肌 緊 緊 勒 住, 尿 一 樣 撒 不 出 來, 只 是, 這 樣 的 強 制 忍 尿, 往 往 會 造 成 嚴 重 的 急 性 膀 胱 炎, 所 以, 有 尿 意 的 時 候, 需 要 適 時 泄 洪, 把 尿 排 出 去 ; 而 交 感 神 經 興 奮, 可 以 阻 止 膀 胱 收 縮, 就 會 忍 耐 不 小 便 附 件 六 什 麼 是 心 陽 虛 所 致 的 頻 尿 大 腦 的 潛 在 意 識 是 在 我 們 的 額 頭 部 分 精 神 中 樞 中 醫 稱 為 心 主 神 明 ; 如 果 心 陽 虛 精 神 中 樞 的 控 制 鬆 弛 下 來 了 ; 則 自 5
6 主 神 經 包 括 交 感 神 經 及 副 交 感 神 經 就 失 去 控 制 ; 交 感 神 經 衰 弱 會 使 膀 胱 括 約 肌 無 法 緊 縮, 以 至 於 造 成 遺 尿 無 法 忍 尿 及 尿 後 餘 瀝 的 現 象 ; 副 交 感 神 經 衰 弱 會 使 膀 胱 逼 尿 肌 收 縮 無 力, 以 至 於 造 成 解 尿 不 淨 頻 尿 現 象 ; 當 人 受 到 情 緒 的 干 擾, 潛 在 意 識 已 經 沒 有 作 用, 這 種 情 況 之 下, 交 感 神 經 就 不 再 興 奮, 膀 胱 括 約 肌 不 再 勒 住 這 就 會 出 現 心 陽 虛 的 尿 床 或 遺 尿 的 現 象 附 件 七 : 自 主 神 經 與 所 支 配 肌 肉 間 的 關 係 肌 肉 的 收 縮 受 自 律 神 經 支 配, 其 中 若 交 感 神 經 興 奮 時, 則 內 臟 的 平 滑 肌 鬆 弛, 而 四 肢 的 骨 骼 肌 收 縮 ; 反 之, 若 副 交 感 神 經 興 奮 時, 則 平 滑 肌 收 縮, 而 骨 骼 肌 鬆 弛 ; 至 於, 交 感 神 經 興 奮 的 條 件, 請 參 閱 附 件 一 附 件 八 : 患 者 病 癒 後 所 寫 的 治 療 經 過 病 情 是 逐 步 漸 進 的, 等 到 我 終 於 發 現 情 形 不 對 時, 夜 間 頻 尿 這 毛 病 已 足 以 讓 我 整 夜 不 成 眠 去 年 (2001 年 9 月 ) 初 秋 時, 我 突 然 察 覺 到 自 己 會 習 慣 性 的 於 睡 前 頻 尿 由 於 我 以 前 也 有 過 相 同 的 經 驗, 所 以 並 沒 有 太 過 在 意 但 頻 尿 情 況 日 漸 惡 化, 漸 漸 的 干 擾 到 睡 眠, 在 日 常 生 活 上 造 成 很 大 的 不 便 剛 開 始 頻 尿 時, 總 是 覺 得 尿 排 不 乾 淨, 有 強 烈 的 尿 意 在 症 狀 出 現 約 三 個 禮 拜 後, 我 開 始 覺 得 膀 胱 無 力 而 後, 我 每 天 晚 上 就 寢 前 ( 註 : 患 者 的 原 文 是 寫 就 寢 前 得 上 至 少 三 十 次 廁 所, 依 其 主 述 應 該 是 整 晚 要 上 三 十 次 左 右 ) 一 定 得 上 至 少 三 十 次 廁 所 ; 期 間 更 伴 隨 著 全 身 發 顫, 腹 部 疼 痛 等 情 形 但 最 難 受 的, 還 是 那 種 膀 胱 幾 近 被 扯 出 體 內 的 痠 軟 我 的 病 情 愈 變 愈 嚴 重, 到 最 後 嚴 重 影 響 到 我 的 生 活 由 於 晚 上 幾 乎 是 睡 不 了 覺, 自 然 沒 有 力 氣 去 應 付 白 天 的 工 作 更 糟 糕 的 是 我 的 健 康 狀 況 也 跟 著 每 下 愈 況 ; 到 最 後 我 甚 至 沒 有 力 氣 走 路 ; 經 常 腿 軟, 在 大 街 上 跪 倒 在 地 不 幸 的 是, 在 僑 居 地 的 醫 療 制 度 下, 我 無 法 尋 求 到 需 要 的 治 療 我 曾 在 當 地 的 醫 療 中 心 就 診, 但 醫 生 所 能 做 的 只 有 採 集 尿 液, 進 行 化 驗 ; 更 有 一 名 熱 心 的 醫 生 私 下 對 我 表 示, 如 果 我 真 的 很 不 舒 服, 唯 一 可 行 的 辦 法 只 有 去 急 診 室 排 隊, 讓 他 們 為 我 檢 驗 到 最 後, 診 所 的 人 終 於 決 定 將 我 轉 往 膀 胱 專 門 科 ; 但 預 約 的 會 診 時 間 卻 是 排 在 三 個 月 後 以 我 當 時 的 狀 況 看 來, 這 是 遠 水 救 不 了 近 火 我 在 百 般 無 奈 之 下, 只 好 回 到 台 灣 就 診 但 一 開 始 也 是 四 處 碰 壁, 所 有 我 看 過 的 西 醫, 全 部 認 為 頻 尿 乃 是 因 為 情 緒 緊 張 所 造 成 的 雖 然 我 並 不 贊 同 他 們 的 觀 點, 但 卻 也 別 無 他 法, 只 能 照 他 們 的 指 示 吃 藥 但 我 卻 愈 吃 愈 不 舒 服, 頻 尿 的 情 況 毫 無 改 善 到 最 後, 我 改 向 張 順 晶 醫 師 求 助 根 據 他 的 理 論, 我 是 因 為 受 寒 過 深, 造 成 神 經 系 統 失 調 要 改 善 病 情, 須 從 驅 寒 保 暖 這 一 點 著 手 在 他 的 診 療 下, 我 頻 尿 的 情 況 逐 漸 好 轉, 雖 然 尚 未 完 全 康 復, 但 已 經 比 過 去 的 幾 個 月 好 很 多 了 後 記 : 6
7 患 者 返 回 僑 居 地 就 學 後, 其 母 還 曾 來 本 院 看 診, 經 向 其 母 探 詢 結 果, 患 者 頻 尿 之 症 經 服 上 方 治 療 後, 未 再 反 復, 目 前 夜 間 都 可 以 一 覺 睡 到 天 明 了 7
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
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內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
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第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
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衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
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國 中 數 學 基 本 學 習 內 容 補 救 教 材 第 一 冊 一 -1 單 元 一 數 線 與 整 數 的 加 減 運 算 主 題 一 正 數 負 數 的 意 義 一 正 數 和 負 數 : 尋 找 寶 藏 北 西 東 小 明 南 小 明 無 意 間 得 到 了 一 張 藏 寶 圖, 圖 上 的 黑 點 代 表 小 明 現 在 站 的 地 方, 每 個 腳 印 都 代 表 1 步 若 要 在
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視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
實德證券網上交易系統示範
實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 示 範 實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 分 別 提 供 增 強 版 及 標 準 版, 使 用 標 準 版 必 須 安 裝 JAVA, 標 準 版 自 動 更 新 戶 口 資 料, 而 使 用 增 強 版 則 不 必 安 裝 JAVA, 但 必 須 按 更 新 鍵 才 能 更 新 戶 口 資 料, 請 用 戶 根 據 實 際 需 要 選 擇 使 用 標
證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
下 單 :2111 證 券 快 速 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2111 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 一 般 下 單 2111 證 券 快 速 下 單 1. 點 擊 後, 可 選 擇 群 組 帳 號 或 單 一 帳 號, 選 擇 後 快 速 點 擊 滑 鼠 左 鍵 兩 下, 可 將 帳 號 完 成 登 錄 並 帶 入 視 窗 2. 點
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長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機 械 實 習 Ⅰ 1. 了 解 CNC 銑 床 的 發 展 2. 了 解 CNC 銑 床 刀 具 的 選 用 3. 了 解
台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
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檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
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核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
目 錄
總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
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資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).
行 動 電 子 商 務 管 理 師 行 動 電 子 商 務 規 劃 師 術 科 考 試 題 解 製 作 單 位 :TMCA 台 灣 行 動 商 務 運 籌 管 理 協 會 證 照 評 測 試 務 中 心 1 目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮
2016年中國語文科試卷三聆聽及綜合能力考核樣本試卷示例及說明
目 錄 2016 年 中 國 語 文 科 試 卷 三 聆 聽 及 綜 合 能 力 考 核 樣 本 試 卷 示 例 及 說 明 前 言 1 第 五 級 示 例 一 2 第 五 級 示 例 二 11 第 四 級 示 例 一 20 第 四 級 示 例 二 28 第 三 級 示 例 一 37 第 三 級 示 例 二 45 第 二 級 示 例 一 53 第 二 級 示 例 二 61 第 一 級 示 例 一 68
奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820 種 牌 組 中, 有 1362 組 可 經 由 四 則 運 算 的 方 式, 算 出 24 點, 有 458 組 無 解 快 速 求 解 的 方 法 有 相 加 法 因 數
金 門 地 區 第 55 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 數 學 組 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 奇 妙 的 24 關 鍵 詞 :24 點 四 則 運 算 ( 最 多 3 個 ) 編 號 :( 由 主 辦 單 位 填 寫 ) 奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820
連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點（草案）
連 江 縣 中 小 學 兼 任 代 課 及 代 理 教 師 聘 任 補 充 規 定 中 華 民 國 95 年 5 月 4 日 連 教 學 字 第 0950012838 號 中 華 民 國 97 年 7 月 25 日 連 教 學 字 第 0970022418 號 修 訂 中 華 民 國 99 年 1 月 11 日 連 教 學 字 第 0990001112 號 修 訂 中 華 民 國 101 年 10
二零零六至零七年施政報告
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105年7月14日糖尿病研討會簡章-衛生局版_docx
105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
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8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
8 高 血 壓 chapter 1
8 高 血 壓 chapter 1 9 1. 2. 3. 4. 5. 6. A+ 就 這 樣 高 血 壓 患 者, 從 低 量 逐 漸 加 量, 從 單 一 藥 物 到 聯 合 用 藥 從 原 發 性 到 續 發 性 高 血 壓, 以 致 發 生 末 梢 血 管 抵 抗 力 增 加, 血 管 硬 化 現 象 ( 內 膜 透 明 病 變, 中 膜 發 生 10 高 血 壓 肥 厚 現 象 ), 尤 其
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19 四 增 進 認 知 體 驗 五 提 升 語 言 層 次 六 激 發 創 造 力 發 展 88 肆 幼 兒 在 積 木 遊 戲 上 的 發 展 過 程 86
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
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268 別 行 政 區 所 以, 全 國 人 民 代 表 大 會 根 據 憲 法 第 31 條 規 定 設 立 了 特 別 行 政 區 沒 有 憲 法 第 31 條 的 規 定, 就 沒 有 特 別 行 政 區 制 度 存 在 的 合 法 性 基 礎 62 正 如 上 述, 憲 法 為 特 別 行
行 政 第 二 十 三 卷, 總 第 八 十 八 期,2010 No.2,267 275 267 * 憲 法 和 基 本 法 是 澳 門 特 別 行 政 區 的 憲 制 基 礎, 體 現 在 二 個 方 面 第 一, 一 國 兩 制 的 實 施 需 要 制 度 化 和 法 律 化, 制 度 化 就 是 設 立 特 別 行 政 區, 法 律 化 就 是 制 定 特 別 行 政 區 基 本 法 制 度
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HSBC Holdings plc Interim Report 2015 - Chinese
聯 繫 客 戶 創 先 機 助 握 商 情 百 五 載 HSBC Holdings plc 滙 豐 控 股 有 限 公 司 2015 年 中 期 業 績 報 告 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
教 師 相 關 ( 升 等, 依 業 務 需 002 交 通 管 科 評 鑑, 評 量, 徵,C031, 聘, 各 項 考 試 委 C051,C054, 員, 通 訊 錄 等 ),C057, C058,C063 各 項 會 議 紀 錄 依 業 務 需 C001,, 002,130 交 通 管 科 (
個 資 檔 案 名 稱 保 有 依 據 個 資 類 別 特 定 目 的 保 有 單 位 教 職 員 業 務 聯 絡 資 料 ( 含 教 職 員 工 通 訊 錄 校 安 中 心 通 訊 錄 文 康 活 動 名 冊 ) 電 子 郵 件 管 業 務 需 C001 002 工 業 與 資 訊 管 各 類 申 請 表 相 關 資 料 ( 含 門 禁 磁 卡 申 請 表 汽 機 車 通 行 證 申 請 資 料
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2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
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黃 金 期 貨 合 約 細 則 下 述 合 約 細 則 適 用 於 黃 金 期 貨 合 約 : 相 關 資 產 合 約 單 位 交 易 貨 幣 合 約 月 份 報 價 最 低 價 格 波 幅 立 約 成 價 立 約 價 值 持 倉 限 額 成 色 不 少 於 995 的 黃 金 100 金 衡 安 士 美 元 現 貨 月 及 下 兩 個 曆 月 集 團 行 政 總 裁 與 證 監 會 會 商 後 可
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NCKU elearning Manual
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101年度社會福利方案 網路線上操作手冊
104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 103 年 8 月 編 製 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 方 案 線 上 申 請 操 作 1 2 4 0-12 104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 一 方 案 線 上 申 請 流 程 方 案 線
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人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇 色 彩 時, 不 自 覺 地 會 反 應 出 大 腦 對 色 彩 的 解 釋, 設 計 師 若 能 掌 握 色 彩 所 隱 藏 的 訊 息, 便 可 以 充 分 利 用 並 創 造 出 極 具 魅 力 的 產 品 視 覺 對 知 覺 的 影 響
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103Q3
壹 調 查 目 的 本 調 查 是 為 了 瞭 解 急 診 病 患 的 特 性 與 醫 療 需 求, 來 做 為 改 善 與 進 步 的 指 標! 若 能 釐 清 了 解 病 患 的 特 性, 找 出 病 患 的 需 求, 加 以 增 加 設 施 供 應, 或 找 出 缺 乏 之 項 目 加 以 改 善, 給 病 患 更 完 善 及 完 整 的 服 務 一 了 解 三 總 本 院 急 診 病 患 對
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 ir@abchina.com 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
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1 緒言 澳門博彩業發展面面觀 2010 香港城市大學 中 國 澳 門 特 區 博 彩 業 與 社 會 發 展 前 言 2009 12 2009 8 5 [1] [2] 141.4 [3] 1. 賭 王 病 情 一 度 惡 劣 明 報 2009 年 8 月 5 日 A4 頁 到 截 稿 日 為 止 (2009 年 11 月 5 日 ), 賭 王 病 情 仍 未 有 好 轉 的 消 息 2. 同 註
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題 目 : 箭 在 弦 上 -- 弓 箭 祕 密 再 探 究 摘 要 在 上 的 研 究 之 中, 我 們 列 舉 出 仍 未 探 討 的 題 目 及 問 題, 利 用 這 的 研 究 課 程 加 以 驗 證 在 實 驗 結 果 中 發 現, 加 入 箭 頭 有 助 於 落 點 的 集 中, 而 加
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公 共 管 理 範 疇 技 術 員 職 程 普 通 對 外 入 職 開 考 第 一 職 階 二 等 技 術 員 職 位 空 缺 報 考 集 有 關 報 考 地 點 日 期 及 時 間 報 考 地 點 在 那 裡? 開 考 通 告 上 所 述 遞 交 投 考 申 請 表 的 期 限 為 二 十 日, 自 本 通 告 在 澳 門 特 別 行 政 區 公 報 公 佈 後 第 一 個 工 作 日 起 計 如
一、性比例
13 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 14 年 1 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
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