关于赴滨州滨城区、烟台莱州市、福山区

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1 普 发 第 14 期 东 营 区 人 民 政 府 办 公 室 2014 年 11 月 5 日 区 卫 生 计 生 局 一 考 察 学 习 情 况 为 学 习 借 鉴 外 地 基 层 医 疗 卫 生 服 务 方 面 的 成 功 经 验, 加 强 我 区 基 层 医 疗 卫 生 服 务 体 系 建 设, 推 动 我 区 卫 生 计 生 事 业 健 康 有 序 发 展,10 月 9 日 -11 日, 区 政 府 党 组 成 员 黄 河 三 角 洲 建 设 办 公 室 主 任 高 欣 伟 同 志 带 领 区 卫 生 计 生 局 财 政 局 人 社 局 编 办 的 有 关 同 志 及 各 镇 镇 长 街 道 办 事 处 分 管 领 导, 卫 生 院 院 长 ( 社 区 卫 生 服 务 中 心 主 任 ) 等 一 行 29 人, 赴 滨 州 市 滨 城 区 烟 台 莱 州 市 和 福 山 区 学 习 考 察 基 层 医 疗 卫 生 工 作 1

2 考 察 组 先 后 到 滨 城 区 三 河 湖 镇 中 心 卫 生 院 三 河 湖 镇 王 立 平 村 卫 生 室, 莱 州 市 第 二 人 民 医 院 ( 沙 河 中 心 卫 生 院 ) 虎 头 崖 镇 神 堂 卫 生 院 郎 村 卫 生 室, 福 山 区 张 格 庄 镇 卫 生 院 门 楼 镇 卫 家 疃 村 卫 生 室 清 洋 街 道 福 惠 社 区 卫 生 服 务 站 门 楼 镇 卫 生 院 等 8 处 卫 生 医 疗 机 构 进 行 实 地 考 察 听 取 了 三 地 政 府 关 于 基 层 医 疗 卫 生 工 作 的 经 验 介 绍, 并 与 卫 生 局 卫 生 院 的 有 关 同 志 及 部 分 乡 村 医 生 进 行 了 座 谈 通 过 实 地 考 察 和 座 谈 交 流, 考 察 组 深 入 了 解 了 三 地 基 层 医 疗 卫 生 工 作 的 总 体 情 况, 开 拓 了 思 路 增 长 了 见 识 学 习 了 经 验 受 到 了 启 示, 增 强 了 扎 实 推 进 我 区 基 层 医 疗 卫 生 服 务 建 设 的 信 心 和 决 心 二 三 地 推 进 基 层 医 疗 卫 生 工 作 基 本 情 况 及 主 要 做 法 ( 一 ) 基 本 情 况 滨 城 区 辖 1 个 乡 2 个 镇 7 个 街 道 办 事 处,599 个 行 政 村, 总 面 积 726 平 方 公 里, 总 人 口 47 万 政 府 办 基 层 医 疗 卫 生 机 构 10 处, 包 括 3 处 乡 镇 卫 生 院,7 处 社 区 卫 生 服 务 中 心, 全 区 共 设 置 农 村 中 心 卫 生 室 96 处, 在 职 乡 村 医 生 389 人 莱 州 市 辖 2 个 省 级 开 发 区 1 个 省 级 旅 游 度 假 区 17 个 镇 ( 街 道 ), 总 面 积 1878 平 方 公 里, 常 住 人 口 89 万 全 市 卫 生 系 统 现 有 直 属 医 疗 卫 生 机 构 5 个, 镇 ( 街 ) 卫 生 院 19 个, 农 村 卫 生 室 694 处, 城 市 社 区 卫 生 服 务 站 26 处 福 山 区 辖 4 个 镇 3 个 街 道 办 事 处 1 个 省 级 高 新 技 术 产 业 区,179 个 行 政 村, 总 面 积 平 方 公 里, 总 人 口 25 万 人 2

3 现 有 公 立 医 疗 机 构 11 处, 社 区 卫 生 服 务 站 10 处, 标 准 化 村 卫 生 室 94 个 ( 二 ) 主 要 做 法 一 是 加 大 财 政 投 入 力 度 滨 城 区 年 实 施 了 标 准 化 村 卫 生 室 建 设 工 作, 对 每 处 新 建 村 卫 生 室 投 入 财 政 资 金 15 万 元, 资 金 来 源 主 要 由 区 镇 两 级 财 政 负 担 福 山 区 近 年 来 先 后 投 入 2 亿 多 元, 高 标 准 打 造 了 区 镇 村 三 级 医 疗 机 构 投 资 9800 万 元, 新 建 5 处 镇 卫 生 院 3 处 社 区 卫 生 服 务 中 心 10 处 社 区 卫 生 服 务 站 和 94 处 标 准 化 村 卫 生 室 2014 年, 福 山 区 将 老 年 人 免 费 查 体 实 施 范 围 由 65 岁 以 上 扩 大 到 了 60 岁 以 上, 惠 及 4 万 多 群 众, 所 需 费 用 均 由 区 镇 两 级 负 担 莱 州 市 自 2008 年 开 始, 先 后 投 入 资 金 3000 多 万 元, 对 镇 街 卫 生 院 进 行 了 升 级 改 造, 今 年 还 将 启 动 城 市 社 区 卫 生 服 务 中 心 整 体 搬 迁 工 程, 镇 街 卫 生 院 业 务 用 房 全 部 达 到 或 超 过 国 家 规 定 标 准, 在 烟 台 处 于 领 先 地 位 同 时, 采 取 以 奖 代 补 的 方 式 改 造 中 心 村 卫 生 室, 对 通 过 考 核 验 收 的, 配 备 心 电 图 血 糖 仪 等 常 用 设 备 39 件 套 二 是 全 面 实 施 基 本 药 物 制 度 三 地 均 在 政 府 办 基 层 医 疗 机 构 和 一 体 化 管 理 的 村 卫 生 室 全 面 实 施 了 基 本 药 物 制 度, 有 效 缓 解 了 群 众 看 病 贵 问 题 对 基 本 药 物 目 录 之 外 的 药 品, 莱 州 市 采 取 的 做 法 是 允 许 销 售, 不 予 报 销, 以 满 足 群 众 不 同 就 医 需 求 三 是 强 化 医 疗 机 构 标 准 化 建 设 滨 城 区 自 2009 年 起, 抓 住 全 省 建 设 改 造 村 卫 生 室 的 机 遇, 按 照 四 通 一 平 六 分 开 的 标 准, 3

4 进 行 村 卫 生 室 规 范 化 建 设 其 中 2013 年 年 新 建 村 卫 生 室 34 处, 在 建 设 过 程 中, 均 由 所 在 村 无 偿 提 供 用 地, 全 区 统 一 图 纸, 统 一 外 观 设 计, 建 设 面 积 均 在 120 平 方 米 以 上, 改 善 了 基 层 群 众 就 医 条 件 福 山 区 对 镇 卫 生 院 社 区 卫 生 服 务 中 心 统 一 配 备 程 控 X 光 机 DR 彩 超 全 自 动 生 化 分 析 仪 等 先 进 医 疗 设 备, 对 村 卫 生 室 和 社 区 卫 生 服 务 站 统 一 采 购 配 置 了 办 公 诊 疗 设 备, 有 效 提 高 了 基 层 卫 生 服 务 能 力 莱 州 市 将 村 卫 生 室 建 设 等 指 标 纳 入 到 市 对 镇 街 科 学 发 展 观 考 核 的 内 容, 提 高 了 镇 街 加 强 村 卫 生 室 建 设 的 主 动 性 四 是 全 面 完 成 基 层 医 疗 机 构 综 合 改 革 目 前 三 地 全 部 完 成 了 基 层 医 疗 机 构 综 合 改 革, 对 基 层 医 疗 机 构, 实 施 科 学 核 编 定 岗, 竞 聘 上 岗, 建 立 起 了 基 层 运 行 新 机 制 滨 城 区 在 核 编 定 岗 工 作 中, 按 照 1.5 的 标 准 核 定 编 制, 编 制 总 量 由 改 革 前 的 331 人 增 加 到 了 426 人, 并 实 行 总 量 控 制 的 核 编 定 岗 机 制, 全 区 编 制 由 区 卫 生 局 结 合 各 镇 街 实 际 统 一 调 配, 人 员 全 区 灵 活 使 用 在 核 编 定 岗 的 基 础 上, 均 实 施 了 机 构 负 责 人 竞 争 上 岗 和 全 员 聘 用 制 度 在 创 新 编 制 人 员 管 理 机 制 的 基 础 上, 实 施 绩 效 考 核 制 度, 滨 城 区 制 定 了 相 关 考 核 制 度 和 细 则, 每 半 年 由 卫 生 局 会 同 有 关 部 门 对 基 层 医 疗 机 构 进 行 绩 效 考 核, 每 半 年 考 核 一 次, 考 核 结 果 与 核 拨 补 助 经 费 及 其 他 奖 惩 挂 钩 医 疗 机 构 内 部 也 全 面 实 施 绩 效 工 资 制 度, 以 档 案 工 资 的 60% 作 为 基 础 工 资, 档 案 工 资 的 40% 和 业 务 收 支 结 余 的 40% 作 为 奖 励 性 绩 效 工 资, 与 工 作 岗 位 和 工 作 业 绩 挂 钩, 按 月 4

5 考 核, 有 效 提 高 了 职 工 的 工 作 积 极 性 莱 州 市 实 行 院 长 任 期 目 标 责 任 制, 结 合 组 织 考 察 和 民 主 测 评 推 荐, 确 定 院 长 聘 任 人 选, 聘 期 3 年, 签 订 目 标 责 任 书, 将 绩 效 考 核 结 果 与 院 长 聘 用 挂 钩, 对 达 不 到 相 应 分 值 的 予 以 解 聘 同 时, 推 行 了 全 员 聘 用 合 同 制 和 人 事 代 理 制 度, 实 行 绩 效 挂 钩 分 配 制 度, 合 理 拉 开 了 分 配 档 次 五 是 完 善 规 范 村 卫 生 室 管 理 体 制 在 村 卫 生 室 管 理 方 面, 三 地 形 式 不 一, 但 均 结 合 各 自 实 际, 实 现 了 村 卫 生 室 管 理 的 规 范 化 滨 城 区 村 卫 生 室 由 乡 镇 卫 生 院 实 行 聘 任 制 工 资 制 养 老 保 险 制 和 统 一 行 政 规 划 统 一 标 准 设 置 统 一 人 事 管 理 统 一 业 务 管 理 统 一 财 务 管 理 统 一 药 品 购 进 的 三 制 六 统 一 的 管 理 机 制, 法 定 代 表 人 由 村 卫 生 室 室 长 担 任, 按 每 服 务 500 人 配 备 1 名 乡 村 医 生 的 标 准 聘 用 了 389 名 乡 村 医 生 福 山 区 村 卫 生 室 法 定 代 表 人 由 所 在 村 委 会 主 任 担 任, 卫 生 院 负 责 业 务 财 务 和 药 品 采 购, 并 合 理 配 备 全 科 医 师, 落 实 乡 医 考 核 培 训 等 工 作 任 务 莱 州 市 允 许 多 种 形 式 并 存 六 是 强 化 人 才 队 伍 建 设 福 山 区 制 定 了 聚 福 英 才 计 划, 近 年 来, 随 着 全 区 医 疗 机 构 建 设 改 造 升 级 和 设 备 更 新, 引 进 了 学 科 带 头 人 青 年 骨 干 医 学 院 校 毕 业 生 等 各 类 专 业 技 术 人 员 200 余 人, 工 资 待 遇 全 部 由 财 政 拨 款 借 助 实 施 卫 生 强 基 工 程, 邀 请 上 级 医 院 专 家 和 业 务 骨 干 驻 点 带 教, 搭 建 起 了 医 疗 共 享 和 人 才 交 流 的 桥 梁 同 时, 加 大 自 身 医 护 人 员 的 培 养, 提 高 了 基 层 医 疗 机 构 整 体 水 平 莱 州 市 近 5 年 为 基 层 医 疗 卫 生 机 构 公 开 招 聘 专 5

6 业 技 术 人 员 304 名, 转 岗 培 养 全 科 医 师 29 名, 完 善 了 人 才 梯 队 建 设 确 定 新 合 并 组 建 的 市 中 医 医 院 ( 并 入 原 莱 州 卫 校 ) 为 乡 村 医 生 继 续 教 育 培 训 基 地, 分 期 分 批 对 乡 村 医 生 进 行 集 中 培 训, 并 在 全 市 建 成 标 准 化 教 学 点 20 处, 拓 展 继 续 教 育 平 台, 更 新 乡 村 医 生 业 务 知 识 三 我 区 加 强 基 层 医 疗 卫 生 工 作 的 设 想 和 建 议 ( 一 ) 加 大 政 府 财 政 投 入 力 度 抓 住 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 和 我 市 加 强 公 共 卫 生 服 务 体 系 建 设 的 机 遇, 大 力 实 施 卫 生 强 基 惠 民 工 程, 加 大 财 政 投 入 力 度, 建 立 起 以 政 府 投 入 为 主 的 长 效 投 入 机 制 在 基 层 医 疗 卫 生 机 构 的 基 础 设 施 建 设 和 设 备 购 置 资 金 投 入 上, 建 议 区 级 财 政 和 镇 街 财 政 按 5 比 5 的 比 例 投 入, 以 提 高 镇 街 对 基 层 医 疗 卫 生 机 构 建 设 的 积 极 性, 确 保 工 作 顺 利 推 进 在 区 级 医 疗 卫 生 机 构 的 基 础 设 施 建 设 和 设 备 购 置 资 金 投 入 上, 建 议 由 区 级 财 政 承 担 2015 年 建 设 计 划 : 一 是 对 全 区 基 层 医 疗 卫 生 机 构 进 行 建 设 改 造 计 划 新 建 镇 卫 生 院 3 处 城 市 社 区 卫 生 服 务 中 心 1 处 社 区 卫 生 服 务 站 4 处 村 卫 生 室 25 处 ; 改 扩 建 镇 卫 生 院 1 处 城 市 社 区 卫 生 服 务 中 心 3 处 社 区 卫 生 服 务 站 2 处 村 卫 生 室 20 处 资 金 来 源 为 区 镇 两 级 财 政 投 资, 预 计 区 级 总 投 资 3130 万 元, 二 是 对 区 人 民 医 院 病 房 楼 进 行 改 造 提 升 对 2003 年 建 设 的 老 病 房 楼 进 行 维 修 及 院 内 供 暖 管 线 改 造 计 划 外 墙 喷 涂 真 石 漆 更 换 门 窗 重 新 吊 顶 维 修 空 调 管 道, 铺 设 管 道 沟, 更 换 管 线, 同 时 整 理 院 内 电 线 网 线 等 预 计 投 资 1000 万 元, 资 6

7 金 来 源 为 区 级 财 政 投 资 三 是 为 区 级 医 院 更 新 配 置 医 疗 设 备 计 划 为 区 人 民 医 院 配 置 医 疗 设 备 26 台 件, 预 计 投 资 1322 万 元 ; 为 新 区 医 院 购 置 DR 全 自 动 生 化 分 析 仪, 预 计 投 资 320 万 元 资 金 来 源 均 为 区 级 财 政 投 资 四 是 提 升 卫 生 检 验 暨 食 品 安 全 风 险 监 测 能 力 对 区 疾 控 中 心 实 验 室 仪 器 设 备 进 行 补 充 配 置, 提 高 实 验 室 技 术 装 备 水 平, 需 配 备 更 新 检 验 设 备 73 种, 约 需 资 金 530 万 元 ; 为 区 卫 生 监 督 执 法 局 配 备 水 质 监 测 等 卫 生 监 督 快 速 检 测 设 备, 约 需 资 金 50 万 元 资 金 来 源 均 为 区 级 财 政 投 资 ( 二 ) 加 强 基 层 医 疗 卫 生 机 构 规 范 化 建 设 加 大 基 层 医 疗 卫 生 机 构 基 础 设 施 设 备 建 设 力 度, 结 合 各 镇 街 实 际, 做 好 方 案 设 计, 对 医 疗 机 构 建 设 发 展 做 出 统 筹 规 划, 明 确 发 展 规 模, 确 保 建 设 标 准 不 降 低 不 落 后 严 格 建 设 标 准, 特 别 是 在 功 能 定 位 用 房 面 积 科 室 设 置 人 员 配 备 设 备 配 置 规 章 制 度 建 设 等 方 面 要 符 合 山 东 省 乡 镇 卫 生 院 基 本 标 准 东 营 市 城 市 社 区 卫 生 服 务 中 心 ( 站 ) 基 本 标 准 东 营 市 村 卫 生 室 建 设 标 准 要 求, 以 适 应 医 疗 卫 生 发 展 需 要 和 基 层 群 众 卫 生 服 务 需 求 同 时, 对 镇 卫 生 院 街 道 社 区 卫 生 服 务 中 心 外 观 标 识 进 行 统 一 设 计, 对 村 卫 生 室 制 定 统 一 的 建 设 改 造 方 案, 全 部 由 村 集 体 建 设 和 提 供 业 务 用 房, 并 统 一 外 观 标 识 和 功 能 室 设 置 在 加 强 基 层 医 疗 卫 生 机 构 规 范 化 建 设 中, 要 明 确 镇 街 政 府 责 任, 将 基 层 医 疗 机 构 规 范 化 建 设 工 作 纳 入 区 对 镇 街 科 学 发 展 观 考 核 内 容, 加 强 督 导, 严 格 考 核, 使 利 民 便 民 惠 民 项 目 真 正 落 到 实 处 7

8 ( 三 ) 理 顺 管 理 体 制 和 运 行 机 制 为 充 分 调 动 镇 街 建 设 卫 生 管 理 卫 生 发 展 卫 生 的 积 极 性, 根 据 我 区 目 前 实 际, 结 合 卫 生 计 生 职 能 合 并, 建 议 对 镇 卫 生 院 和 社 区 卫 生 服 务 中 心 采 取 镇 街 属 地 管 理 模 式, 卫 生 计 生 行 政 部 门 作 为 行 业 指 导 部 门, 加 强 对 基 层 医 疗 卫 生 机 构 的 业 务 指 导 和 工 作 考 核 同 时, 在 镇 街 卫 生 计 生 职 能 合 并 过 程 中, 要 确 保 目 前 空 余 编 制 不 被 占 用, 并 结 合 各 镇 街 人 员 结 构 实 际, 逐 步 按 标 准 配 齐 配 强 卫 生 技 术 人 员, 确 保 各 基 层 医 疗 卫 生 机 构 人 员 结 构 合 理, 满 足 工 作 需 要 在 院 长 ( 主 任 ) 的 任 免 和 交 流 上, 由 镇 街 党 ( 工 ) 委 研 究, 征 得 区 卫 生 计 生 局 同 意 后 确 定 村 卫 生 室 继 续 按 照 现 行 模 式, 以 村 委 会 主 任 担 任 法 定 代 表 人, 镇 街 对 村 卫 生 室 业 务 药 品 等 加 强 管 理 和 考 核, 考 核 结 果 与 各 项 补 助 待 遇 挂 钩, 具 体 考 核 办 法 由 各 镇 街 研 究 确 定 ( 四 ) 建 立 健 全 绩 效 考 核 机 制 和 收 入 分 配 机 制 建 立 完 善 绩 效 考 核 机 制, 由 区 卫 生 计 生 局 会 同 财 政 人 社 等 部 门, 制 定 适 合 我 区 区 情 的 基 层 医 疗 卫 生 机 构 绩 效 考 核 办 法, 定 期 组 织 考 核, 并 将 财 政 补 助 与 绩 效 考 核 结 果 挂 钩, 激 励 基 层 医 疗 卫 生 机 构 抓 服 务 质 量 和 社 会 效 益 各 镇 卫 生 院 社 区 卫 生 服 务 中 心 将 本 单 位 及 一 体 化 管 理 的 村 卫 生 室 工 作 目 标 任 务 进 行 细 化 分 解, 核 定 每 个 岗 位 的 工 作 任 务 量, 量 化 指 标 分 值, 制 定 绩 效 考 核 细 则, 对 本 单 位 工 作 人 员 及 一 体 化 管 理 的 村 卫 生 室 工 作 人 员 目 标 任 务 完 成 情 况 进 行 绩 效 考 核 同 时, 健 全 完 善 分 配 机 制, 在 目 前 全 额 拨 付 工 资 的 基 础 上, 拿 出 部 分 业 务 收 入 ( 或 基 本 公 共 卫 生 服 务 补 助 ) 作 为 8

9 绩 效 薪 酬, 根 据 工 作 目 标 任 务 完 成 情 况, 发 放 绩 效 工 资, 以 充 分 调 动 工 作 人 员 的 积 极 性 和 主 动 性, 促 进 基 层 医 疗 卫 生 单 位 可 持 续 发 展 ( 五 ) 加 强 基 层 医 疗 技 术 人 员 队 伍 建 设 建 立 和 完 善 医 疗 卫 生 技 术 人 才 引 进 机 制, 结 合 目 前 人 员 结 构, 改 进 人 才 引 进 和 考 录 政 策, 加 大 对 医 疗 技 术 人 才 的 引 进 和 培 养 力 度, 合 理 配 置 人 才 实 施 基 层 卫 生 技 术 人 员 素 质 提 升 工 程, 依 托 医 学 高 等 院 校 或 培 训 机 构, 对 我 区 基 层 卫 生 专 业 技 术 人 员 每 年 开 展 不 少 于 2 周 的 脱 产 培 训, 提 升 整 体 素 质 同 时, 加 强 与 高 等 级 医 院 的 沟 通 交 流, 选 派 卫 生 专 业 技 术 骨 干 到 高 等 级 医 院 进 修 学 习, 提 高 自 身 技 术 水 平 2015 年, 计 划 培 训 卫 生 技 术 人 员 641 人, 需 区 财 政 支 持 资 金 130 万 元 开 展 城 乡 对 口 支 援 工 作, 基 层 医 疗 卫 生 机 构 与 区 人 民 医 院 建 立 长 期 交 流 合 作 关 系, 鼓 励 区 人 民 医 院 医 生 与 基 层 医 疗 卫 生 机 构 医 生 相 互 交 流 轮 岗, 实 现 全 区 卫 生 资 源 的 均 衡 化 为 更 好 的 做 好 城 乡 对 口 支 援 工 作, 提 高 轮 岗 医 生 的 工 作 积 极 性, 建 议 建 立 完 善 对 口 支 援 工 作 激 励 机 制, 在 与 评 先 树 优 及 职 称 评 聘 挂 钩 的 基 础 上 加 大 财 政 投 入 力 度, 按 每 人 每 月 500 元 的 标 准 发 放 生 活 补 助 同 时, 采 取 多 种 方 式 加 强 对 乡 村 医 生 的 培 训, 做 到 每 月 不 少 于 1 次, 进 一 步 提 升 医 疗 技 术 人 员 整 体 素 质 ( 六 ) 健 全 完 善 乡 村 医 生 管 理 机 制 从 三 地 情 况 来 看, 在 乡 村 医 生 进 入 退 出 机 制 的 建 立 上 均 持 慎 重 态 度, 截 止 目 前 均 未 建 立 乡 村 医 生 进 入 退 出 机 制 建 议 我 区 在 去 年 以 来 考 察 研 究 的 基 础 9

10 上, 借 鉴 正 反 两 方 面 经 验, 结 合 目 前 正 在 进 行 的 乡 村 医 生 调 查 摸 底, 接 轨 运 行, 灵 活 掌 握, 健 全 完 善 我 区 乡 村 医 生 管 理 措 施 可 以 从 建 立 三 项 机 制 入 手, 探 索 解 决 当 前 医 药 卫 生 体 制 改 革 中 村 卫 生 室 改 革 和 乡 村 医 生 管 理 的 这 一 难 点, 通 过 建 立 财 政 投 入 保 障 机 制, 解 决 村 卫 生 室 收 入 问 题 ; 通 过 建 立 管 理 和 绩 效 考 核 机 制, 进 一 步 加 强 村 卫 生 室 管 理, 切 实 提 高 服 务 质 量 和 效 率 ; 通 过 建 立 医 疗 风 险 合 作 共 济 机 制 或 为 乡 村 医 生 购 买 医 疗 责 任 险 意 外 险 等 方 式, 增 强 村 卫 生 室 抵 御 医 疗 风 险 的 能 力 东 营 区 人 民 政 府 办 公 室 2014 年 11 月 5 日 印 发 10

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