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1 : : 奇 美 藥 訊 九 十 九 年 一 月 十 七 日 發 總 電 行 編 話 人 輯 : 邱 奇 仲 美 慶 醫 院 藥 物 主 轉 諮 編 詢 : 藥 劑 網 址 永 53102( 第 九 十 七 期 奇 部 美 地 址 : 台 藥 南 縣 永 康 市 中 華 路 訊 號 永 901 室 ( 康 柳 營 院 區 柳 台 / ) ) 73101( 營 南 縣 柳 營 鄉 太 康 村 號 柳 營 康 院 區 Hospital Drug Bulletin ( ) 201 ( ) ) druginfo@mail.chimei.org.tw Chimei Foundation Hospital Dr ug Bulletin 藥 物 治 療 本 期 目 錄 類 風 濕 性 關 節 炎 藥 物 治 療 趨 勢 的 進 展 對 Imatinib 產 生 抗 藥 性 或 不 耐 受 性 之 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 治 療 的 另 一 選 擇 -Dasatinib 永 康 院 區 陳 羽 軒 藥 師 柳 營 院 區 蘇 郁 仁 藥 師 98 年 度 1-6 月 永 康 院 區 ADR 通 報 統 計 1
2 類 風 濕 性 關 節 炎 藥 物 治 療 趨 勢 的 進 展 永 康 院 區 陳 羽 軒 藥 師 壹 前 言 類 風 濕 性 關 節 炎 (rheumatoid arthritis,ra) 是 一 種 慢 性 發 炎 性 的 自 體 免 疫 疾 病, 常 導 致 關 節 及 內 臟 器 官 受 到 自 身 免 疫 系 統 的 攻 擊, 若 不 妥 善 地 冶 療, 關 節 會 變 型 導 致 殘 障, 嚴 重 時 還 會 引 發 心 臟 病 腎 臟 病 血 管 炎 和 神 經 病 變 等 併 發 症, 不 僅 讓 病 患 生 活 品 質 會 受 到 影 響, 社 會 與 家 庭 的 經 濟 負 擔 也 相 對 的 增 加 藥 物 治 療 在 緩 解 類 風 濕 性 關 節 炎 症 狀 與 減 緩 疾 病 進 展 扮 演 重 要 的 角 色, 隨 著 生 物 科 技 與 製 藥 技 術 的 快 速 進 步 暨 對 疾 病 的 致 病 機 轉 更 充 分 的 瞭 解, 新 的 藥 物 治 療 模 式 與 新 開 發 出 來 的 藥 物 已 經 能 顯 著 地 改 變 類 風 濕 性 關 節 炎 病 患 的 生 活 品 質 貳 類 風 濕 性 關 節 炎 簡 介 類 風 濕 性 關 節 炎 是 一 種 自 身 免 疫 機 能 失 常 的 發 炎 性 疾 病 由 於 身 體 的 免 疫 系 統 侵 襲 關 節 的 滑 膜 而 引 起 關 節 及 周 圍 組 織 發 炎, 關 節 的 炎 症 導 致 化 學 物 質 入 侵 關 節, 造 成 對 骨 軟 骨 腱 以 及 韌 帶 的 進 一 步 損 害 除 了 關 節 之 外, 身 體 的 其 他 組 織, 如 心 及 肺 的 內 膜 淚 及 唾 液 腺 以 及 血 管... 等 也 會 受 到 影 響 類 風 濕 性 關 節 炎 的 症 狀 包 括 : 關 節 僵 硬 ( 特 別 是 在 早 上 醒 來 或 長 時 間 沒 有 活 動 之 後 ) 關 節 疼 痛 紅 腫 關 節 結 節 ( 手 指 肘 或 身 體 其 他 部 位 的 皮 下 有 腫 塊 ) 倦 怠 無 力 持 續 低 燒 貧 血 口 及 眼 睛 乾 燥 深 呼 吸 或 咳 嗽 時 胸 口 疼 痛. 等 類 風 濕 性 關 節 炎 的 病 理 機 轉 目 前 尚 未 被 確 立 病 患 關 節 滑 膜 囊 裡 被 發 現 充 滿 著 過 多 的 淋 巴 球 滑 膜 囊 細 胞 與 纖 維 母 細 胞, 一 般 認 為, 這 些 細 胞 會 分 泌 各 種 細 胞 激 素 (cytokine) 趨 化 激 素 (chemokine) 和 發 炎 介 質, 彼 此 相 互 影 響 形 成 一 套 作 用 網, 最 後 引 發 關 節 發 炎 和 軟 骨 或 硬 骨 的 破 壞 叁 類 風 濕 關 節 炎 的 治 療 目 前 類 風 濕 性 關 節 炎 還 未 有 治 癒 的 方 法, 其 治 療 的 目 標 主 要 包 括 :(1) 緩 解 疼 痛,(2) 減 緩 發 炎 反 應,(3) 保 護 關 節 結 構,(4) 維 持 關 節 功 能,(5) 控 制 內 臟 器 官 的 侵 犯 因 為 類 風 濕 性 關 節 炎 的 致 病 機 轉 尚 未 非 常 清 楚, 所 以 治 療 的 選 擇 有 大 部 分 還 是 要 依 照 臨 床 經 驗 類 風 濕 性 關 節 炎 的 治 療 包 括 : 活 動 和 休 息 冷 熱 敷 治 療 飲 食 治 療 藥 物 治 療 與 手 術 治 療 藥 物 治 療 在 緩 解 症 狀 與 減 緩 病 程 進 展 扮 演 重 要 的 角 色 肆 類 風 濕 關 節 炎 治 療 藥 物 之 臨 床 應 用 治 療 類 風 濕 性 關 節 炎 的 藥 物 包 括 : 非 類 固 醇 抗 發 炎 藥 (non-steroid anti-inflammatory drugs, 以 下 簡 稱 NSAIDs) 皮 質 類 固 醇 疾 病 修 飾 抗 風 濕 病 藥 物 (disease modifying anti-rheumatic drugs, 以 下 簡 稱 DMARDs) 生 物 製 劑 免 疫 抑 制 劑 與 細 胞 毒 性 藥 物 : 一 NSAIDs 這 類 藥 物 可 以 控 制 局 部 發 炎 的 症 狀, 在 減 緩 症 狀 上 的 效 果 快 速, 但 對 於 病 程 進 展 的 改 善 只 有 微 小 的 作 用 具 COX-2 選 擇 性 的 NSAIDs 在 發 炎 區 域 的 濃 度 比 一 般 NSAIDs 高, 對 於 腸 胃 道 的 副 作 用 也 比 較 少, 但 會 增 加 心 血 管 2
3 疾 病 的 風 險, 因 此 在 使 用 上 必 須 小 心 評 估 利 益 風 險 比 二 皮 質 類 固 醇 低 劑 量 (< 75mg/day) 的 皮 質 類 固 醇 療 法 可 以 有 效 緩 解 類 風 濕 性 關 節 炎 的 症 狀, 除 此 之 外, 可 以 延 緩 骨 頭 侵 蝕 的 進 程, 如 果 早 期 使 用 對 骨 頭 的 破 壞 也 有 長 期 的 保 護 效 果 ; 每 個 月 規 律 性 地 再 給 予 高 劑 量 的 皮 質 類 固 醇 則 可 以 加 速 DMARDs 的 作 用, 總 而 言 之, 低 劑 量 的 類 固 醇 療 法 併 用 DMARDs 藥 物 對 於 快 速 控 制 類 風 濕 性 關 節 炎 的 症 狀 及 提 供 骨 頭 長 期 保 護 是 有 好 處 的 當 口 服 或 注 射 方 式 無 法 緩 解 症 狀 時, 可 以 使 用 關 節 腔 內 注 射 的 方 式 給 藥 1,2 三 DMARDs DMARDs 可 以 降 低 類 風 濕 性 關 節 炎 急 性 期 發 炎 物 質 的 產 生, 因 此 被 認 為 可 以 改 變 發 炎 的 組 成 因 子 與 病 程 的 進 展 由 於 沒 有 或 很 少 抗 發 炎 及 止 痛 的 效 果, 所 以 可 以 和 NSAIDs 合 併 使 用 一 般 來 說,DMARDs 要 發 揮 效 果 需 幾 週 至 幾 個 月 的 時 間, 除 了 症 狀 上 的 改 善 之 外, 對 類 風 濕 性 關 節 炎 血 清 中 的 一 些 指 標 ( 例 如 :RF CRP ESR) 也 有 改 善 的 作 用, 特 別 是 在 疾 病 早 期 使 用 可 以 減 緩 骨 頭 侵 蝕 的 發 生 及 預 防 殘 障 DMARDs 多 種 藥 物 合 併 使 用 的 效 果 通 常 會 比 單 一 藥 物 來 得 好 3 DMARDs 的 代 表 藥 物 包 括 methotrexate sulfasalazine hydroxychloroquine gold salts 及 D-penicillamine D-penicillamine 和 gold salts 的 療 效 大 約 要 經 過 3 個 月 才 會 顯 示 出 來,methotrexate 與 sulfasalazine 的 功 效 最 快 在 4 個 月 即 可 顯 現 出 來 在 副 作 用 方 面, 相 較 於 D-penicillamine 和 gold salts,methotrexate 與 sulfasalazine 引 起 副 作 用 的 機 率 比 較 低 嚴 重 度 也 比 較 輕 理 想 的 治 療 類 風 濕 性 關 節 炎 藥 物 應 該 具 備 藥 效 快 藥 力 強, 副 作 用 少, 治 療 效 果 能 夠 持 久, 長 期 使 用 能 夠 抑 制 軟 骨 和 硬 骨 被 破 壞 的 優 點 methotrexate 具 有 三 大 特 點 : (1) 作 用 快,(2) 效 果 持 久,(3) 血 中 濃 度 高, 因 此 目 前 是 DMARDs 的 首 選 藥 物, 尤 其 是 病 人 可 能 發 源 到 骨 頭 侵 蝕 或 滑 膜 炎 持 續 超 過 三 個 月, 更 是 要 盡 快 使 用 長 期 研 究 指 出, 在 使 用 6 個 月 後 達 最 大 治 療 效 果, 主 要 副 作 用 包 括 胃 腸 不 適 口 腔 潰 瘍 可 逆 性 肝 功 能 異 常 肝 纖 維 化 藥 物 引 起 的 肺 纖 維 化 等, 可 同 時 併 用 葉 酸 來 降 低 某 些 副 作 用 發 生 的 頻 率 4,5,6 四 生 物 製 劑 生 物 製 劑 在 減 緩 類 風 濕 性 關 節 炎 的 症 狀 上 有 非 常 大 的 效 果, 同 時 也 能 減 緩 關 節 破 壞 的 進 程 代 表 藥 物 包 括 infliximab etanercept adalimumab anakinra rituximab 及 abatacept 臨 床 試 驗 顯 示, 無 論 使 用 哪 一 個 生 物 製 劑, 對 於 DMARDs 治 療 失 敗 的 病 人 在 控 制 症 狀 上 非 常 有 效, 若 又 與 methotrexate 或 DMARDs 併 用 則 更 能 發 揮 最 大 的 藥 效 這 類 藥 物 不 僅 在 緩 解 類 風 濕 性 關 節 炎 的 症 狀 上 非 常 有 效, 也 能 緩 解 關 節 破 壞 的 產 生 及 預 防 殘 障 的 可 能 7,8 主 要 副 作 用 是 可 能 增 加 嚴 重 感 染 的 風 險, 特 別 容 易 使 結 核 菌 再 活 化, 所 以 在 使 用 這 類 藥 物 之 前 好 做 結 核 菌 素 皮 膚 測 試, 如 果 有 必 要 最 好 進 一 步 評 估 胸 部 X 光 ; 除 此 之 外, 也 有 可 能 增 加 淋 巴 瘤 及 其 他 癌 症 發 生 的 危 險 性, 甚 至 會 誘 發 anti-dna anti-ab 的 產 生, 但 是 很 3
4 少 產 生 系 統 性 紅 斑 狼 瘡 的 症 狀 其 他 副 作 用 包 括 : 注 射 部 位 紅 腫 及 非 常 少 見 的 去 髓 鞘 化 中 樞 神 經 疾 病 9 Anakinra 可 以 單 獨 使 用 或 和 methotrexate 併 用, 主 要 副 作 用 是 注 射 部 位 紅 腫,anakinra 的 效 果 比 infliximab etanercept adalimumab 來 得 差, 通 常 被 使 用 在 infliximab etanercept adalimumab 治 療 有 禁 忌 的 病 人 ; 一 般 而 言, 如 果 使 用 infliximab etanercept adalimumab 這 幾 個 藥 物 治 療 無 效 的 病 人, 使 用 anakinra 也 無 效 Anakinra 和 其 它 生 物 製 劑 併 用 不 會 增 加 效 果, 反 而 會 增 加 感 染 的 機 會 10,11,12,13 Rituximab 目 前 被 核 准 使 用 在 infliximab etanercept adalimumab 治 療 失 敗 的 病 人, 和 methotrexate 併 用 可 以 改 善 類 風 濕 性 關 節 炎 的 症 狀 及 骨 頭 破 壞 的 進 程, 主 要 的 副 作 用 類 似 輸 血 反 應, 可 以 用 類 固 醇 治 療, 目 前 的 使 用 方 法 為 每 隔 6 個 月 使 用 一 次 14,15 Abatacept 可 以 單 獨 或 合 併 methotrexate 使 用, 但 合 併 methotrexate 使 用 時 效 果 較 強, 它 可 以 減 緩 類 風 濕 性 關 節 炎 的 症 狀 及 骨 頭 破 壞 的 進 程, 通 常 這 個 藥 物 是 留 給 使 用 infliximab etanercept adalimumab 治 療 失 敗 或 有 禁 忌 的 病 人, 和 其 它 生 物 製 劑 併 用 不 會 增 加 效 果, 反 而 會 增 加 感 染 的 機 會 14,15 五 免 疫 抑 制 劑 及 細 胞 毒 性 藥 物 包 括 leflunomide cyclosporine azathioprine 及 cyclophosphamide 這 些 藥 物 被 證 實 在 某 些 病 人 身 上 可 以 減 緩 類 風 濕 性 關 節 炎 疾 病 的 進 程 免 疫 抑 制 劑 在 治 療 類 風 濕 性 關 節 炎 的 效 力 相 當 於 DMARDs, 但 是 它 們 可 能 會 引 起 一 些 不 同 的 毒 性 副 作 用, 尤 其 是 cyclophosphamide 可 能 會 誘 發 癌 症, 因 此 這 些 藥 物 是 留 給 使 用 生 物 製 劑 及 DMARDs 治 療 失 敗 的 病 人 ; 偶 爾 一 些 關 節 外 的 症 狀 例 如 類 風 濕 性 血 管 炎 也 需 要 這 類 藥 物 Leflunomide 是 一 個 最 常 被 使 用 來 治 療 類 風 濕 性 關 節 炎 的 免 疫 抑 制 劑, 可 單 獨 或 合 併 methotrexate 使 用, 它 使 用 在 methotrexate 治 療 失 敗 或 有 嚴 重 不 良 反 應 的 病 人 ; 主 要 副 作 用 是 肝 指 數 上 升, 單 獨 使 用 時 發 生 率 是 5%, 併 用 methotrexate 發 生 率 大 於 50% 6 伍 類 風 濕 關 節 炎 藥 物 治 療 趨 勢 的 進 展 傳 統 上 習 慣 採 用 金 字 塔 型 的 保 守 療 法 來 治 療 類 風 濕 性 關 節 炎, 病 人 先 是 接 受 休 息 復 健 與 非 類 固 醇 抗 發 炎 藥 物, 無 效 後 才 慢 慢 地 改 用 疾 病 修 飾 抗 風 濕 病 藥 物 (disease modifying anti-rheumatic drugs,dmards) 長 期 追 蹤 顯 示, 這 種 傳 統 治 療 方 法 無 法 改 變 關 節 變 型 的 命 運, 只 有 少 許 病 人 其 病 情 能 夠 進 入 完 全 緩 解 的 境 界, 病 人 常 常 因 為 藥 物 的 副 作 用 或 療 效 欠 佳 終 止 治 療, 能 夠 持 續 服 用 這 些 DMARDs 達 5 年 之 久 的 病 人 少 於 20 % 另 一 方 面 的 研 究 顯 示, 病 人 關 節 處 出 現 骨 頭 縻 爛 的 時 機, 百 分 之 八 十 左 右 都 發 生 在 發 病 的 前 二 年, 及 早 使 用 DMARDs 能 夠 降 低 關 節 變 型 的 機 率 16 隨 著 生 物 科 技 與 製 藥 技 術 的 快 速 進 步 暨 對 疾 病 的 致 病 機 轉 更 充 分 的 瞭 解, 金 字 塔 型 的 治 療 模 式 已 經 被 放 棄, 而 治 療 新 趨 勢 主 張 :(1) 採 用 倒 金 字 塔 的 治 療 模 式, 一 旦 類 風 4
5 濕 性 關 節 炎 的 診 斷 被 確 定, 發 炎 的 關 節 如 果 經 過 非 類 固 醇 抗 發 炎 藥 治 療 6 週 以 上 仍 然 無 效 者, 應 立 即 給 予 DMARDs 的 合 併 治 療,(2) 多 種 DMARDs 合 併 治 療 的 效 果 通 常 會 比 單 一 藥 物 來 得 好,(3) 選 擇 作 用 快 副 作 用 比 較 小 的 DMARDs 作 為 先 發 部 隊,methotrexate 是 最 被 廣 泛 使 用 的 首 選 藥 物,(4) 使 用 具 COX-2 選 擇 性 的 NSAIDs,(5) 擅 用 抗 腫 瘤 壞 死 因 子. 等 生 物 製 劑 16 陸 結 語 治 療 類 風 濕 性 關 節 炎 的 觀 念 與 藥 物 在 過 去 十 年 內 皆 有 許 多 突 破 性 的 進 步, 雖 然 仍 存 在 許 多 困 難 有 待 克 服, 但 目 前 治 療 方 面 的 最 大 障 礙 是 (1) 病 人 隨 意 聽 信 非 專 業 人 員 的 建 議, 延 誤 就 醫 並 服 用 過 量 提 升 免 疫 力 的 補 藥 ; (2) 一 但 接 受 正 規 的 專 業 治 療 後, 病 人 還 不 停 地 工 作, 受 傷 的 關 節 沒 有 得 到 充 分 的 休 息 ;(3) 關 節 的 紅 腫 呈 現 部 分 緩 解 時, 便 隨 意 停 止 有 效 的 治 療 或 自 行 降 低 藥 物 的 劑 量 病 患 若 能 充 分 配 合 儘 早 接 受 正 規 的 治 療, 受 傷 的 關 節 達 到 完 全 緩 解 將 是 指 日 可 待 柒 參 考 資 料 1.Roberts, WN, Babcock, EA, Breitbach, SA, et al. Corticosteroid injection in rheumatoid arthritis does not increase rate of total joint arthroplasty. J Rheumatol 1996; 23: Owen, DS. Aspiration and injection of joints in soft tissue. In: Textbook of Rheumatology, 4th ed, Kelley, WN, Harris Jr, ED, Ruddy, S, Sledge, CB (Eds), WB Saunders, Philadelphia, 1993, p Puolakka, K, Kautianen, H, Möttönen, T, et al. Impact of initial aggressive drug treatment with a combination of disease-modifying antirheumatic drugs on the development of work disability in early rheumatoid arthritis: a five-year randomized followup trial. Arthritis Rheum 2004; 50:55 4.Katchamart, W, Trudeau, J, Phumethum, V, Bombardier, C. Efficacy and toxicity of methotrexate (MTX) monotherapy versus MTX combination therapy with non-biological disease-modifying antirheumatic drugs in rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. Ann Rheum Dis 2009; 68: Visser, K, Katchamart, W, Loza, E, et al. Multinational evidence-based recommendations for the use of methotrexate in rheumatic disorders with a focus on rheumatoid arthritis: integrating systematic literature research and expert opinion of a broad international panel of rheumatologists in the 3E Initiative. Ann Rheum Dis 2009; 68: Saag, KG, Teng, GG, Patkar, NM, et al. American College of Rheumatology 2008 recommendations for the use of nonbiologic and biologic disease-modifying antirheumatic drugs in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 2008; 59:762 7.Id Wiens, Cassyano Januario Correr, Roberto Pontarolo, Rafael Venson, Juliana Vasconcelos Quinalha, Michel Fleith Otuki, et al. A Systematic Review and Meta-analysis of the Efficacy and Safety of Etanercept for Treating Rheumatoid Arthritis. Scandinavian Journal of Immunology Volume 70, Issue 4, Date: October 2009, Pages: Astrid Wiens, Cassyano Januário Correr, Rafael Venson, Michel Fleith Otuki and Roberto Pontarolo, et al. A 5
6 systematic review and meta-analysis of the efficacy and safety of adalimumab for treating rheumatoid arthritis. Rheumatol Int 2009; DOI: /s Winthrop, KL, Siegel, JN, Jereb, J, et al. Tuberculosis associated with therapy against tumor necrosis factor alpha. Arthritis Rheum 2005; 52: Ahue, KE, Gartlehner, G, Jonas, DE, et al. Systematic review: comparative effectiveness and harms of disease-modifying medications for rheumatoid arthritis. Ann Intern Med 2008; 148: Tens, M, Singh, JA. Anakinra for rheumatoid arthritis. Cochrane Database Syst Rev 2009; :CD Man, MH. What are the risks of biologic therapy in rheumatoid arthritis? An update on safety. J Rheumatol Suppl 2002; 65:33 13.Vese, MC, Cohen, S, Moreland, L, et al. Combination therapy with etanercept and anakinra in the treatment of patients with rheumatoid arthritis who have been treated unsuccessfully with methotrexate. Arthritis Rheum 2004; 50: The management of rheumatoid arthritis in adults. NICE clinical guideline 79. ( 15.National Collaborating Centre for Chronic Conditions. Rheumatoid arthritis: national clinical guideline for manegement and treatment in adults. London: Royal College of Physicians, February s.asp 6
7 對 Imatinib 產 生 抗 藥 性 或 不 耐 受 性 之 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 治 療 的 另 一 選 擇 -Dasatinib 柳 營 院 區 蘇 郁 仁 藥 師 壹 前 言 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 ( chronic myelogenous leukemia,cml) 屬 於 一 種 骨 髓 增 生 性 疾 病, 約 佔 成 人 白 血 病 的 %, 疾 病 病 程 部 分 可 分 三 期 : 慢 性 期 (chronic phase) 加 速 期 (accelerated phase) 和 急 性 期 (blast crisis), 主 要 是 因 為 骨 髓 細 胞 不 正 常 的 增 生 所 造 成 慢 性 期 時 並 沒 有 特 別 的 症 狀, 有 少 部 分 病 患 是 藉 由 健 康 檢 查 而 發 現 的, 但 隨 著 病 程 進 展, 患 者 會 慢 慢 出 現 疲 倦 體 重 減 輕 脾 臟 腫 大 等 等 症 狀 1 貳 病 理 機 轉 科 學 家 發 現, 約 有 % 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 患 者 會 出 現 因 骨 髓 細 胞 內 第 9 對 染 色 體 的 abelson proto-oncogene(abl) 基 因 與 第 22 對 染 色 體 的 breakpoint cluster region (BCR) 相 互 改 變 位 置 所 造 成 的 融 合 基 因 (BCR-ABL chimeric, 此 融 合 基 因 被 科 學 家 命 名 為 費 城 染 色 體 Philadelphia chromosome) 此 融 合 基 因 所 產 生 的 蛋 白 質 BCR-ABL 是 一 種 極 強 的 酪 胺 酸 激 酶 ( tyrosine kinase), 它 會 使 惡 性 細 胞 不 受 控 制 的 增 殖 (proliferation), 還 會 抑 制 惡 性 細 胞 的 凋 亡 (apoptosis) 針 對 上 述 致 病 機 轉, 學 者 研 發 了 酪 胺 酸 激 酶 抑 制 劑 (tyrosine kinase inhibitor, TKI)- 基 利 克 (imatinib, Glivec ), 並 在 研 究 證 實 其 對 於 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 的 療 效 後, 於 2001 年 5 月 10 日 獲 得 美 國 食 品 藥 物 管 理 局 ( Food and Drug Administration, FDA) 核 准 上 市 儘 管 如 此, 仍 有 約 25% 的 病 患 出 現 初 級 抗 藥 性 (primary resistance: 指 治 療 後 3-6 個 月 仍 無 法 達 到 完 全 血 液 反 應 ), 約 有 15% 慢 性 期 的 病 患 在 治 療 2 年 後 復 發, 甚 至 進 展 為 急 性 期 2-3, 學 者 推 論, 這 或 許 是 因 為 BCR-ABL 融 合 基 因 過 度 表 現 或 突 變 造 成 對 imatinib 的 抗 藥 性 或 不 耐 受 性, 對 於 這 樣 的 情 形, 第 二 代 酪 胺 酸 激 酶 抑 制 劑 於 是 開 始 被 開 發 研 究, dasatinib 便 是 其 中 之 一 4 參 Dasatinib 用 於 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 之 簡 介 一 作 用 機 轉 Dasatinib 是 一 個 小 分 子 的 酪 胺 酸 激 酶 抑 制 劑, 作 用 標 的 包 括 細 胞 內 活 化 或 不 活 化 的 ABL 激 酶 SRC 家 族 ( 包 括 SRC LKC YES FYN) c-kit(stem cell factor receptor) EPHA2 ( ephrin A ) 和 PDGFR- β (platelet derived growth factor receptor-β) 等 訊 息 路 徑, 藉 由 抑 制 這 些 酵 素 與 接 受 體 的 作 用, 進 一 步 抑 制 惡 性 細 胞 的 增 殖, 而 使 白 血 球 數 正 常 化 5 在 2006 年 6 月 28 日 獲 得 美 國 食 品 藥 物 管 理 局 核 准 用 以 治 療 imatinib 抗 藥 性 或 不 耐 受 性 之 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 或 費 城 染 色 體 陽 性 之 急 性 淋 巴 性 白 血 病 二 臨 床 試 驗 結 果 Dasatinib 目 前 仍 沒 有 長 時 間 的 研 究 被 發 表, 但 已 有 幾 篇 評 估 dasatinib 治 療 效 果 的 研 究 出 爐 一 篇 以 dasatinib 治 療 40 位 對 imatinib 有 抗 藥 7
8 性 或 不 耐 受 性 之 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 患 者 的 第 一 期 研 究 結 果 發 現, 有 92 % 病 患 達 到 完 全 血 液 反 應 (complete hematologic response,chr), 有 45 % 病 患 達 到 主 要 細 胞 基 因 反 應 (Major cytogenetic response,mcyr) 6 而 另 一 篇 以 每 天 兩 次 每 次 投 予 dasatinib 70 毫 克 來 治 療 對 imatinib 有 抗 藥 性 或 不 耐 受 性 之 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 患 者, 並 平 均 追 蹤 8 個 月 的 第 二 期 研 究 結 果 顯 示, 有 90 % 病 患 達 到 完 全 血 液 反 應, 對 imatinib 有 抗 藥 性 的 病 患 有 39 % 達 到 主 要 細 胞 基 因 反 應, 而 對 imatinib 不 耐 受 性 的 病 患 則 有 80 % 達 到 主 要 細 胞 基 因 反 應 但 在 這 份 研 究 結 果 中 也 發 現 有 9 % 的 病 患 因 dasatinib 的 副 作 用 而 停 藥, 另 外 有 6 % 的 病 患 出 現 肋 膜 積 液 (pleural effusion, Grade 3/4) 的 副 作 用 7 在 使 用 劑 量 部 分, 一 篇 隨 機 的 第 二 期 臨 床 試 驗 中 將 662 位 對 imatinib 抗 藥 性 或 不 耐 受 性 之 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 患 者 隨 機 分 配 到 4 組,dasatinib 劑 量 分 別 為 每 天 2 次 每 次 50 毫 克, 每 天 1 次 每 次 50 毫 克, 每 天 1 次 每 次 100 毫 克 及 每 天 2 次 每 次 70 毫 克 的 小 組 中, 研 究 目 的 是 希 望 能 找 到 理 想 的 給 藥 劑 量 與 頻 次 在 投 藥 後 追 蹤 一 年 發 現 這 4 組 無 論 是 完 全 血 液 反 應 或 是 主 要 細 胞 基 因 反 應 部 分 皆 沒 有 顯 著 的 差 異 ( 完 全 血 液 反 應 介 於 % 主 要 細 胞 基 因 反 應 介 於 %), 但 在 副 作 用 的 部 分, 每 天 一 次 每 次 100 毫 克 的 給 藥 方 式 明 顯 比 每 天 兩 次 每 次 70 毫 克 的 給 藥 方 式 有 較 低 的 副 作 用 ( 這 些 副 作 用 包 括 第 3 4 級 的 血 小 板 過 低 :22 % v 37 %; P = 及 肋 膜 積 液 :7 % v 16 %; P = 0.024), 且 較 少 有 病 患 因 藥 品 副 作 用 而 導 致 需 將 藥 品 劑 量 降 低 或 停 藥 的 情 形 8 三 適 應 症 與 劑 量 目 前 衛 生 署 核 准 dasatinib 使 用 於 治 療 患 有 慢 性 加 速 或 急 性 期 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 及 患 有 費 城 染 色 體 陽 性 急 性 淋 巴 性 白 血 病, 且 對 先 前 經 imatinib 400mg( 含 ) 以 上 治 療 後 有 抗 藥 性 或 無 耐 受 性 的 成 人, 並 需 經 事 前 審 查 核 准 後 使 用 建 議 劑 量 為 每 天 140 毫 克 ( 每 天 2 次 每 次 70 毫 克 ), 隨 餐 或 空 腹 服 用 皆 可, 藥 錠 不 可 磨 碎 或 切 割, 需 整 粒 吞 服 在 劑 量 調 整 方 面, 應 根 據 個 別 患 者 的 安 全 性 和 耐 受 性, 每 次 增 加 或 減 少 20 毫 克 的 數 量 來 做 調 整 四 藥 物 動 力 學 與 交 互 作 用 藥 物 動 力 學 方 面,dasatinib 服 藥 後 在 小 時 可 達 最 高 血 中 濃 度, 蛋 白 質 結 合 率 96 %, 排 除 半 衰 期 為 3-5 小 時, 在 肝 臟 內 主 要 經 由 CYP3A4 代 謝, 由 糞 便 排 除 在 藥 物 交 互 作 用 方 面, 由 於 dasatinib 主 要 經 由 肝 臟 CYP3A4 代 謝, 因 此 併 用 CYP3A4 的 誘 導 劑 如 rifampin 或 抑 制 劑 如 ketocozazole itraconazole erythromycin clarithromycin 等, 皆 可 能 會 影 響 dasatinib 的 血 中 濃 度, 因 此 與 上 述 藥 物 併 用 時 需 多 加 注 意 9 五 不 良 反 應 dasatinib 常 見 藥 物 不 良 反 應 包 括 體 液 滯 留 ( 約 %) 頭 痛 ( 約 24 %) 腹 瀉 ( 約 %) 血 小 板 過 低 ( 約 %) 皮 疹 ( 約 22 %) 疲 倦 ( 約 21 %) 表 皮 水 腫 ( 約 %) 發 燒 ( 約 13 %) 肋 膜 積 液 ( 約 %) 低 血 磷 ( 約 6-20 %) 低 血 鈣 ( 約 1-6 %) 等, 因 此, 給 藥 時 需 告 知 病 患 注 意 藥 物 不 良 反 應 的 發 生, 並 提 醒 病 患 應 主 動 告 知 醫 師 以 能 作 適 當 的 處 置 六 類 似 藥 物 比 較 目 前 在 本 院 與 dasatinib 相 似 的 藥 8
9 (24 (23-37 (22 (13 (14-20 (10-23 (22-81 <0.5*10 <0.5*10 1*10 1*10 <50*10 <10*10 藥 名 劑 量 副 作 用 品 為 Imatinib mesylate(glivec 基 利 克 ), 除 了 健 保 給 付 規 定 有 所 不 同 (Glivec) 建 克 議 使 用 輕 嘔 腹 至 吐 瀉 中 度 的 噁 心 表 一 :imatinib 與 dasatinib 之 整 理 表 格 毫 一, 次 大 每, 杯 天 可 水 口 配 服 服 合 用 肌 肉 痛 和 肌 肉 痙 (65%) 體 (>50%) Imatinib 頭 液 痛 滯 留 %) %) (>50%) (50-70%) (Sprycel) 天 克 腹 血 皮 瀉 小 疹 板 過 低 %) %) (24-37 克 ( 每 天 次 腹 每 ), 服 次 用 隨 皆 餐 毫 可 或 空 表 發 肋 皮 燒 膜 水 積 腫 液 %) 140 %) 2 Dasatinib 70 攣 (35%) 外, 另 外 將 這 兩 種 藥 品 做 一 簡 單 整 理 表 值 若 格 升 劑 量 調 整 如 高 升 高 表 至 一 正 : 常 值 上 限 的 倍 新 到 酵 以 膽 素 較 紅 值 低 素 於 的 降 正 劑 低 常 量 至 值 開 正 上 始 常 限 值 的 上 限 的 倍 倍 至 肝 功 能 不 全 的 患 者 應 謹 慎 使 用 2.5 藥 至 嗜 慢 中 病 性 白 血 球 或 血 小 板 或 時 CML 9 /L / 9 /L 需 血 治 停 球 療 藥 減 加 至 少 速 期 或 急 性 期 病 9 /L / 時 至 嗜, 中 調 性 整 白 劑 血 量 球 再 恢 或 復 血 治 小 療 板 或 50*10 9 /L 3. CML 9 /L / 9 /L / 20*10 9 /L 及 以 上 時 上 或 應 是 及 肝 停 酵 用 素 以 下, 以 治 下 療 以 才 及 可 肝 直 重 患 如 發 生 及 嗜 中 血 性 小 白 板 血, 則 球 需 減 停 少 及 患 如 及 發 生 血 嗜 小 中 板 性 白 9 /L 則 肆 結 語 雖 然 目 前 在 慢 性 骨 髓 性 白 血 病 的 治 療 已 突 破 以 往 傳 統 的 化 學 治 療 而 進 入 標 靶 治 療 的 時 代, 但 卻 因 基 因 過 度 表 現 或 突 變 造 成 對 藥 物 的 抗 藥 性 或 不 耐 受 性, 因 此 至 今 仍 無 法 達 到 全 面 性 的 治 療, 但 隨 著 致 病 機 轉 逐 漸 被 發 現 以 及 分 子 基 因 藥 物 學 的 發 展, 相 信 未 來 有 一 天 能 為 病 人 帶 來 更 多 更 好 的 治 療 選 擇 伍 參 考 資 料 1. Faderl S, Talpaz M, Estrov Z, O'Brien S, Kurzrock R, Kantarjian HM. The biology of chronic myeloid leukemia. N Engl J Med. 1999;341: Kantarjian H, O'Brien S, Shan J, Huang X, Garcia-Manero G, Faderl S et al. Cytogenetic and molecular responses and outcome in chronic myelogenous leukemia: need for new response definitions? Cancer. 2008;112(4): O'Dwyer ME, Mauro MJ, Blasdel C, Farnsworth M, Kurilik G, Hsieh YC et al. Clonal evolution and lack of cytogenetic response are adverse prognostic factors for hematologic relapse of chronic phase CML patients treated with imatinib mesylate. Blood 2004;103(2): Chávez-González MA, Ayala-Sánchez M, Mayani H. Chronic myeloid leukemia in the 21st century: biology and treatment. Rev Invest Clin. 2009;61(3): Dasatinib. Micromedex Talpaz M, Shah NP, Kantarjian H, Donato N, Nicoll J, Paquette R, Cortes J et al. Dasatinib in imatinib-resistant Philadelphia chromosome-positive leukemias. N 9
10 Engl J Med. 2006;354(24): Hochhaus A, Kantarjian HM, Baccarani M, Lipton JH, Apperley JF, Druker BJ et al. Dasatinib induces notable hematologic and cytogenetic responses in chronic-phase chronic myeloid leukemia after failure of imatinib therapy. Blood. 2007;109(6): Shah NP, Kantarjian HM, Kim DW, Rea D, Dorlhiac-Llacer PE, Milone JH et al. Intermittent target inhibition with dasatinib 100 mg once daily preserves efficacy and improves tolerability in imatinib-resistant and -intolerant chronic-phase chronic myeloid leukemia. J Clin Oncol. 2008;26(19): 行 政 院 衛 生 署 藥 物 資 訊 網 10
11 98 年 度 1-6 月 永 康 院 區 ADR 通 報 統 計 98 年 1-6 月 永 康 院 區 ADR 通 報 案 例 共 248 件, 茲 就 通 報 者 引 起 ADR 之 藥 品 分 類 ADR 症 狀 ADR 之 嚴 重 度 及 ADR 理 學 分 類 之 統 計 結 果 敘 述 如 下 : 壹 通 報 者 統 計 通 報 者 藥 師 醫 師 護 理 人 員 專 科 技 師 病 患 或 家 屬 件 數 ( 百 分 比 ) 153 (61.7%) 53 (21.4%) 14 (5.6%) 27 (10.9%) 1 (0.4%) 貳 引 起 ADR 之 藥 品 分 類 藥 品 分 類 抗 生 素 抗 腫 瘤 用 藥 止 痛 劑 抗 癲 癇 用 藥 其 他 皮 膚 過 敏 反 應 血 液 系 統 反 應 腸 胃 系 統 反 應 其 他 件 數 ( 百 分 比 ) 121 (48.8%) 29 (11.7%) 22 (8.9%) 18 (7.3%) 58 (23.4%) 參 ADR 症 狀 分 類 症 狀 分 類 應 神 經 系 統 反 件 數 ( 百 分 比 ) 137 (55.2%) 39 (15.7%) 19 (7.7%) 13 (5.2%) 40 (16.1%) 肆 ADR 之 嚴 重 度 ADR 之 嚴 重 度 ** 無 輕 度 中 度 重 度 件 數 ( 百 分 比 ) 6 (2.4%) 82 (33.1%) 159 (64.1%) 1 (0.4%);ADR 為 vancomycin inj. 引 起 之 anaphylaxis shock **ADR 嚴 重 度 指 標 : 1. 造 成 輕 微 不 舒 服 但 不 需 要 治 療 輕 度 2. 造 成 非 常 不 舒 服 但 不 影 響 住 院 天 數 3. 造 成 更 改 藥 物 的 原 因 4. 需 要 另 一 藥 物 來 矯 治 或 造 成 停 藥 中 度 5. 延 長 住 院 的 天 數 至 少 一 天 6. 造 成 需 要 住 院 的 原 因 7 需 要 治 療 以 預 防 永 久 性 傷 害 或 轉 至 加 護 病 房 重 度 8. 造 成 胎 兒 畸 形 的 可 能 9. 造 成 永 久 性 傷 害 10. 有 致 命 的 可 能 伍 ADR 之 理 學 分 類 依 ADR 理 學 分 類 之 定 義 ( 如 下 所 述 ), 通 報 案 例 之 ADR 屬 於 Type A 有 42 件,Type B 有 206 件 引 起 Type A 反 應 之 藥 品 及 症 狀 如 下 : 11
12 藥 品 名 稱 / 給 藥 途 徑 件 數 ADR 症 狀 Ampicillin 500mg inj 1 pseudomembraneous colitis Banbuterol 10mg po 1 arrhythmia Bisoprolol 5mg po 1 bradycardia Bupropion 150mg po 1 headache Captopril 25mg po 1 cough Ciprofloxacin 100mg inj 1 pseudomembraneous colitis Digoxin 0.5mg inj 1 bradycardia Fentanyl 0.5mg inj 1 respiratory depression Glibenclamide 5mg po 1 hypoglycemia (42mg/dl) Haloperidol 1mg po 1 tremor Meropenem 250mg inj 1 pseudomembraneous colitis Methylphenidate 10mg po 5 appetite decrease(3 件 ); insomnia(1 件 ); fatigue(1 件 ) Methylphenidate 18mg po 1 appetite decrease Metoclopramide 3.84mg po 1 tremor Metoclopramide10mg inj 5 tremor(1 件 ); 舌 頭 僵 硬 泛 麻 (1 件 ); 坐 立 難 安 (2 件 ); 身 體 不 自 主 運 動 (1 件 ) Metoprolol 100mg po 1 bradycardia Midazolam 5mg po 1 delirium/comatose Morphine 10mg inj 1 respiratory depression Paclitaxel 100mg inj 1 噁 心 / 舌 頭 僵 硬 泛 麻 Quinapril 10mg po 1 hyperkalemia Spironolactone 25mg po 1 hyperkalemia Sulpiride 200mg po 1 dizziness Tazocin 2gm/250mg inj 1 pseudomembraneous colitis Theophylline 250mg po 1 arrhythmia(1 件 ); tachycardia(1 件 ) Valproic acid 200mg/ml po 1 somnolence Venlafaxine 75mg po 2 weight loss(1 件 ); sweating(1 件 ) Warfarin 5mg po 7 GI bleeding(5 件 ); gum bleeding(1 件 ); 腰 部 傷 口 出 血 難 止 (1 件 ) ADR 之 理 學 分 類 標 準 : Type A (pharmacology): 屬 於 可 預 知, 與 藥 品 劑 量 有 關, 可 以 藥 理 作 用 來 解 釋 Type B (idiosyncratic): 屬 於 不 可 預 知, 與 藥 品 劑 量 無 關 ; 如 過 敏 反 應 或 特 異 體 質 12
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
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衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
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長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
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綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
Microsoft Word - Draft circular on Sub Leg - 11 Apr (chi)_Traditional
檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).
行 動 電 子 商 務 管 理 師 行 動 電 子 商 務 規 劃 師 術 科 考 試 題 解 製 作 單 位 :TMCA 台 灣 行 動 商 務 運 籌 管 理 協 會 證 照 評 測 試 務 中 心 1 目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮
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附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
1010327
核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
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資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機 械 實 習 Ⅰ 1. 了 解 CNC 銑 床 的 發 展 2. 了 解 CNC 銑 床 刀 具 的 選 用 3. 了 解
台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
實德證券網上交易系統示範
實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 示 範 實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 分 別 提 供 增 強 版 及 標 準 版, 使 用 標 準 版 必 須 安 裝 JAVA, 標 準 版 自 動 更 新 戶 口 資 料, 而 使 用 增 強 版 則 不 必 安 裝 JAVA, 但 必 須 按 更 新 鍵 才 能 更 新 戶 口 資 料, 請 用 戶 根 據 實 際 需 要 選 擇 使 用 標
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
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序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
55202-er-ch03.doc
8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
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105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點（草案）
連 江 縣 中 小 學 兼 任 代 課 及 代 理 教 師 聘 任 補 充 規 定 中 華 民 國 95 年 5 月 4 日 連 教 學 字 第 0950012838 號 中 華 民 國 97 年 7 月 25 日 連 教 學 字 第 0970022418 號 修 訂 中 華 民 國 99 年 1 月 11 日 連 教 學 字 第 0990001112 號 修 訂 中 華 民 國 101 年 10
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 ir@abchina.com 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
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資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
目 錄
總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
1公告[1].rtf
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內 政 部 公 告 發 文 日 期 : 中 華 民 國 101 年 8 月 30 日 發 文 字 號 : 台 內 役 字 第 1010830457 號 附 件 : 主 旨 : 預 告 修 正 免 役 禁 役 緩 徵 緩 召 實 施 辦 法 依 據 : 行 政 程 序 法 第 151 條 第 2 項 及 第 154 條 第 1 項 公 告 事 項 : 一 修 正 機 關 : 行 政 院 二 修 正 依
102.6.30.xls
之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
下 單 :2111 證 券 快 速 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2111 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 一 般 下 單 2111 證 券 快 速 下 單 1. 點 擊 後, 可 選 擇 群 組 帳 號 或 單 一 帳 號, 選 擇 後 快 速 點 擊 滑 鼠 左 鍵 兩 下, 可 將 帳 號 完 成 登 錄 並 帶 入 視 窗 2. 點
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
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嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
HSBC Holdings plc Interim Report 2015 - Chinese
聯 繫 客 戶 創 先 機 助 握 商 情 百 五 載 HSBC Holdings plc 滙 豐 控 股 有 限 公 司 2015 年 中 期 業 績 報 告 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19 四 增 進 認 知 體 驗 五 提 升 語 言 層 次 六 激 發 創 造 力 發 展 88 肆 幼 兒 在 積 木 遊 戲 上 的 發 展 過 程 86
國立屏東師範學院教育心理與輔導研究所
諮 心 組 職 涯 領 域 與 生 涯 徑 路 圖 一 職 涯 領 域 以 下 為 本 所 畢 業 生 就 業 相 關 領 域 與 簡 介 說 明, 各 類 別 修 課 事 項 之 說 明 請 參 照 頁 碼 欄 位, 並 翻 至 該 頁 詳 讀 其 說 明, 以 作 為 未 來 就 業 與 修 業 課 程 安 排 之 參 考 此 外, 同 學 在 思 索 未 來 實 習 或 工 作 之 機 構 時,
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
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主 任 導 師 一 年 級 導 師 系 學 會 導 師 二 年 級 導 師 教 育 專 業 課 26 學 分 教 師 資 格 檢 定 考 試 ( 每 年 3 月 ) 中 等 學 校 教 師 證 書 學 習 護 照 ( 實 地 實 習 研 習 服 務 時 數 心 霊 美 學 與 藝 術 人 文 活 動 ) 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明 書 教 師 甄 試 專 門 課 程 ( 任 教 類
格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
Microsoft Word - 附表二-1030714
六 條 附 表 公 特 種 應 目 表 壹 本 表 每 年 所 設 類, 仍 需 配 合 當 年 任 用 需 求 予 以 設 置 貳 類 普 通 目 為 : 及 四 國 文 ( 作 文 公 文 與 測 驗 ) 其 占 分 比 重, 分 為 作 文 占 百 分 之 六 十, 公 文 測 驗 占 百 分 之 十, 時 間 小 時 五 國 文 ( 包 括 公 文 格 式 用 語 ) 採 測 驗 式 題,
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
行 政 院 衛 生 署 醫 事 人 員 繼 續 教 育 積 分 管 理 系 統 使 用 手 冊 ( 醫 事 人 員 版 ) 中 華 民 國 100 年 2 月 15 日 文 件 修 訂 歷 史 版 本 制 / 修 訂 人 員 變 更 內 容 摘 要 頁 數 提 供 日 期 V1.0 蕭 鳴 孙 初 版 制 訂 All 100.1.18 目 錄 壹 登 入 說 明... 3 貳 操 作 描 述...
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資 產 1 0 3,343,286,709,539.29 2,697,567,620,133.77 645,719,089,405.52 23.94 流 動 資 產 11-12 8 1,045,693,236,706.49 943,992,407,407.67 101,700,829,298.82 10.77 現 金 110 8 17,472,077,610.79 23,418,517,459.20-5,946,439,848.41-25.39
Microsoft Word - LCEWA01_090110_00066.doc
收 文 編 號 :1050000093 議 案 編 號 :1050115071001100 立 法 院 議 案 關 係 文 書 ( 中 華 民 國 41 年 9 月 起 編 號 ) 中 華 民 國 105 年 4 月 20 日 印 發 院 總 第 703 號 政 府 提 案 第 10511 號 之 2 案 由 : 行 政 院 農 業 委 員 會 函, 為 修 正 犬 貓 及 偶 蹄 類 動 物 進
自 動 行 車 監 控 系 統 除 能 提 供 捷 運 系 統 全 自 動 化 無 人 駕 駛 環 境 外, 更 扮 演 著 確 保 行 車 安 全 及 服 務 品 質, 提 升 系 統 運 能 的 重 要 角 色 自 動 行 車 保 護 系 統 2014 4 496 61
大 眾 捷 運 系 統 的 靈 魂 自 動 行 車 監 控 系 統 核 心 系 統 3 60 2014 4 496 自 動 行 車 監 控 系 統 除 能 提 供 捷 運 系 統 全 自 動 化 無 人 駕 駛 環 境 外, 更 扮 演 著 確 保 行 車 安 全 及 服 務 品 質, 提 升 系 統 運 能 的 重 要 角 色 自 動 行 車 保 護 系 統 2014 4 496 61 PID,
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
e-Submission System Quick Reference Guide for Publication Related Matters (Chinese version)
有 關 登 載 事 宜 的 電 子 呈 交 系 統 簡 易 參 考 指 南 2016 年 5 月 1.4 版 本 第 1 頁 目 錄 1 登 入 前 要 準 備 的 資 料... 4 2 登 入 電 子 呈 交 系 統... 5 2.1 輸 入 使 用 者 編 號 及 密 碼... 5 2.2 接 受 免 責 聲 明 的 版 頁... 5 2.3 從 主 項 目 單 中 選 擇... 5 3 一 次
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇 色 彩 時, 不 自 覺 地 會 反 應 出 大 腦 對 色 彩 的 解 釋, 設 計 師 若 能 掌 握 色 彩 所 隱 藏 的 訊 息, 便 可 以 充 分 利 用 並 創 造 出 極 具 魅 力 的 產 品 視 覺 對 知 覺 的 影 響
色 彩 是 人 的 視 覺 機 制 所 創 造 出 來 用 以 探 究 環 境 的 工 具, 它 不 僅 能 提 供 辨 識 的 作 用, 還 具 有 知 覺 與 文 化 上 的 意 涵, 並 能 引 發 強 烈 到 超 越 理 智 的 情 緒 反 應, 對 人 類 的 生 活 影 響 十 分 深 遠 2120 21 3 30 20109453 人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇
目 錄 Contents 食 開 心 04 一 老 人 共 餐 活 動 二 失 能 老 人 營 養 餐 飲 服 務 醫 健 康 一 居 家 護 理 服 務 二 居 家 復 健 服 務 三 居 家 營 養 四 居 家 醫 生 五 居 家 藥 師 六 市 民 醫 療 補 助 七 老 人 健 保 自 付
104 年 臺 北 市 目 錄 Contents 食 開 心 04 一 老 人 共 餐 活 動 二 失 能 老 人 營 養 餐 飲 服 務 醫 健 康 一 居 家 護 理 服 務 二 居 家 復 健 服 務 三 居 家 營 養 四 居 家 醫 生 五 居 家 藥 師 六 市 民 醫 療 補 助 七 老 人 健 保 自 付 額 補 助 八 中 低 收 入 老 人 補 助 裝 置 假 牙 及 維 修 九
類 別 三 方 法 四 材 法 與 實 習 原 理 必 修 2 2 發 展 與 設 計 必 修 2 2 習 評 量 必 修 2 2 輔 導 原 理 與 實 務 2 2 班 級 經 營 必 修 2 2 媒 體 與 運 用 2 2 實 習 必 修 2 2 國 民 小 語 文 材 法 國 民 小 國 語
國 立 屏 東 大 國 民 小 師 師 資 職 前 專 業 科 目 及 一 覽 表 部 103 年 1 月 24 日 臺 師 二 字 第 1030010873 號 函 同 意 核 定 本 校 103 年 11 月 12 日 103 年 度 第 1 期 第 1 次 委 員 會 議 修 正 通 過 原 名 稱 : 國 立 屏 東 大 國 民 小 師 師 資 職 前 專 業 科 目 及 一 覽 表 本 校
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
(Microsoft Word - MOODLE990201\266i\266\245\244\342\245U1000804)
(2011.08.04 修 訂 ) 目 錄 壹 舊 課 程 複 製 到 新 課 程 的 方 法... 1 一 將 舊 課 程 的 課 程 文 件 匯 入 新 課 程... 1 二 編 輯 新 課 程... 5 三 備 份 舊 課 程 資 料 還 原 至 新 課 程... 6 貳 元 課 程 (META COURSE) 說 明 與 應 用... 12 一 元 課 程 說 明... 12 二 利 用 元
教 師 相 關 ( 升 等, 依 業 務 需 002 交 通 管 科 評 鑑, 評 量, 徵,C031, 聘, 各 項 考 試 委 C051,C054, 員, 通 訊 錄 等 ),C057, C058,C063 各 項 會 議 紀 錄 依 業 務 需 C001,, 002,130 交 通 管 科 (
個 資 檔 案 名 稱 保 有 依 據 個 資 類 別 特 定 目 的 保 有 單 位 教 職 員 業 務 聯 絡 資 料 ( 含 教 職 員 工 通 訊 錄 校 安 中 心 通 訊 錄 文 康 活 動 名 冊 ) 電 子 郵 件 管 業 務 需 C001 002 工 業 與 資 訊 管 各 類 申 請 表 相 關 資 料 ( 含 門 禁 磁 卡 申 請 表 汽 機 車 通 行 證 申 請 資 料
保 健 服 務 領 導 全 球 信 諾 集 團 1 9 8 2 I N A C o r p o r a t i o n Connecticut General Corporation 200 2013 30 8,000 500 103 A.M. Best A () A2 () A+ () A ()
保 健 服 務 領 導 全 球 信 諾 集 團 1 9 8 2 I N A C o r p o r a t i o n Connecticut General Corporation 200 2013 30 8,000 500 103 A.M. Best A () A2 () A+ () A () 2013 Connecticut General Life Insurance Company 信 諾
目 錄 一 系 統 登 入... 2 ( 一 ) 系 統 登 入 畫 面... 2 ( 二 ) 首 次 登 入 請 先 註 冊... 3 ( 三 ) 忘 記 單 位 帳 號... 8 ( 四 ) 忘 記 密 碼... 10 ( 五 ) 健 保 卡 更 換... 12 ( 六 ) 重 寄 確 認 信.
補 充 保 險 費 網 路 明 細 申 報 及 列 印 繳 款 書 系 統 操 作 手 冊 衛 生 福 利 部 中 央 健 康 保 險 署 中 華 民 國 104 年 04 月 目 錄 一 系 統 登 入... 2 ( 一 ) 系 統 登 入 畫 面... 2 ( 二 ) 首 次 登 入 請 先 註 冊... 3 ( 三 ) 忘 記 單 位 帳 號... 8 ( 四 ) 忘 記 密 碼... 10
目 錄 壹 前 言 1 貳 人 口 分 布 2 一 人 口 成 長 趨 勢 2 ( 一 ) 人 口 數 2 ( 二 ) 人 口 數 增 加 率 2 二 性 比 例 3 三 戶 量 4 參 人 口 結 構 5 一 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 5 二 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 性 別
臺 南 市 左 鎮 區 104 年 人 口 婚 姻 結 構 狀 況 分 析 與 探 討 臺 南 市 左 鎮 區 公 所 會 計 室 編 製 目 錄 壹 前 言 1 貳 人 口 分 布 2 一 人 口 成 長 趨 勢 2 ( 一 ) 人 口 數 2 ( 二 ) 人 口 數 增 加 率 2 二 性 比 例 3 三 戶 量 4 參 人 口 結 構 5 一 人 口 結 構 年 齡 三 段 組 5 二 人 口
Understanding your laboratory tests - Chinese.doc
理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21
山 林 雕 塑 者 台 灣 水 鹿 發 情 求 偶 行 為 2 3 3 6 6 8 2 4 20 2013 11 491 150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21 150 20 22 2013 11 491 台 灣 水 鹿 族 群 如 果 持 續 成 長, 對 於 森 林 底 層 的 鳥 類 甚 至 其 他 類 群 物 種 的 影 響, 需
NCKU elearning Manual
成 績 一 簡 介... 3 二 成 績 彙 總... 4 三 瀏 覽 成 績... 7 1. 成 績 分 析 長 條 圖... 7 2. 成 績 單... 7 3. 用 戶 報 告... 11 四 類 別 和 項 目... 12 1. 簡 單 檢 視... 12 2. 完 整 檢 視... 15 五 成 績 匯 入... 16 六 成 績 匯 出... 19 1. 成 績 登 錄 檔... 19
壹、組織編制 代碼：C0101意見反映
項 目 編 號 DA14 金 門 縣 政 府 人 事 處 教 師 敘 薪 標 準 作 業 流 程 序 說 明 表 項 目 名 稱 教 師 敘 薪 標 準 作 業 承 辦 單 位 人 事 處 第 一 科 作 業 流 程 說 明 一 起 敘 : ( 一 ) 新 進 教 師 到 職 聘 任 後, 按 其 所 具 資 格 條 件 ( 以 學 歷 為 主 ), 依 公 立 各 級 學 校 教 職 員 敘 薪
Bacillus botulinus 80 Clostridium botulinum Clostridium botulinum 1 1920 Herman Sommer botulinum toxin 2 開 始 用 於 治 療 1954 Vernon Brooks Alan Scott 197
肉 毒 桿 菌 素 的 發 展 Paracelsus, 1493-1541 食 物 中 毒 的 出 現 9 19 1802 7 Justinus Kerner, 1786-1862 1821 毒 素 的 發 現 80 34 3 Emile Pierre Van Ermengem, 1851-1922 1895 38 2013 5 485 Bacillus botulinus 80 Clostridium
一、性比例
12 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 13 年 8 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
CP70D0026D61ETW0R01-01-印刷
HQ / HQCN / HQC / HS Series ISO 9001 Certified WALRUS PUMP CO., LTD WALRUS HQ / HQCN / HQC / HS HQ / HQCN HQ / HQCN HQCN 入 口 壓 力 需 小 於 啟 動 壓 力 抽 深 6m 環 境 溫 度 +4º ~ +40º 40º :+4º ~ +40º :+4º ~ +40º +4º
目 錄 (CKD)?
目 錄 (CKD)? 簡 介 (CKD) 1 您 的 腎 臟 2 甚 麼 是 慢 性 腎 病 (CKD)? (CKD) (ESRD) 3 慢 性 腎 病 的 五 個 階 段 第 一 階 段 第 二 階 段 每 個 階 段 腎 臟 剩 餘 的 功 能 超 過 90% 60% 至 89% 每 個 階 段 的 腎 功 能 狀 況 早 期 腎 臟 受 損 而 功 能 正 常 或 超 正 常 腎 臟 受 損
一、性比例
13 年 臺 北 市 衛 生 性 別 統 計 圖 像 臺 北 市 政 府 衛 生 局 中 華 民 國 14 年 1 月 編 印 目 次 一 人 口 概 況... 3 ( 一 ) 性 比 例... 3 ( 二 ) 人 口 結 構... 4 ( 三 ) 平 均 餘 命... 5 二 婚 育 概 況... 6 ( 一 ) 婚 姻 狀 況... 6 ( 二 ) 外 籍 配 偶... 7 ( 三 ) 生 育
09
那 皮 麼 膚 喜 並 歡 不 保 像 養 想 品 像 中 08 09 cosmetic 減 少 數 量! 非 有 不 可 的 最 簡 化 清 單 梳 妝 檯 上 的 必 需 品 Jojoba Oil 10 Serum 偶 爾 在 某 些 日 子, 什 麼 也 別 搽 皮 膚 休 假 日 須 知 比 能 想 讓 像 自 中 己 簡 變 單 漂 亮 的 生 活 習 慣 44 45 就 寢 前, 集 中
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新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
Appendix2
附 錄 二 跨 境 服 務 開 放 措 施 ( 正 面 清 單 ) 部 門 或 分 部 門 具 體 承 諾. 商 務 服 務 A. 專 業 服 務 d. 建 築 設 計 服 務 (CPC867) e. 工 程 服 務 (CPC867) f. 集 中 工 程 服 務 (CPC867) g. 城 市 規 劃 和 風 景 園 林 設 計 服 務 ( 城 市 總 體 規 劃 服 務 和 國 家 級 風 景
0042 國 立 臺 灣 大 學 工 程 科 學 及 海 洋 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 14 390.90 ***** ----- ----- ----- 0043 國 立 臺 灣 大 學 材 料 科 學
104 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 464.48 ***** 497.24 ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
二 具 有 博 士 學 位 或 其 同 等 學 歷 證 書, 成 績 優 良 並 有 專 門 著 作 者, 得 聘 為 助 理 教 授 三 具 有 博 士 學 位 或 其 同 等 學 歷 證 書, 曾 從 事 與 所 習 學 科 有 關 之 研 究 工 作 專 門 職 業 或 職 務 四 年 以 上
國 立 政 治 大 學 教 師 聘 任 升 等 評 審 辦 法 86 年 4 月 19 日 第 96 次 校 務 會 議 通 過 第 一 至 第 十 六 條 及 十 八 十 九 條 條 文 87 年 1 月 17 日 第 99 次 校 務 會 議 修 正 通 過 第 廿 八 條 條 文 並 刪 除 第 十 一 之 一 條 文 教 育 部 87 年 221 日 台 ( 八 七 ) 審 字 第 87008833
腫瘤放射治療－鼻咽癌的剋星
鼻 咽 癌 的 治 療 新 知 角 聲 癌 症 關 懷 電 話 癌 症 教 育 講 座 伍 美 文 醫 生 腫 瘤 放 射 治 療 專 科 Seton Medical Center Daly City, CA 94015 二 零 一 一 年 六 月 二 十 一 日 全 世 界 鼻 咽 癌 發 病 率 最 高 的 地 區 在 中 國 南 部, 尤 其 是 廣 東 香 港, 以 及 東 南 亞 國 家,
大學甄選入學委員會
14 學 年 度 大 學 繁 星 推 薦 入 學 - 第 一 類 學 群 至 第 七 類 學 群 各 校 系 一 覽 表 21 中 學 系 16 16 22 外 國 語 文 學 系 23 劇 場 藝 術 學 系 2 2 24 企 業 管 理 學 系 1 11 2 資 訊 管 理 學 系 學 測 術 科 考 試 分 發 比 序 科 目 檢 定 及 級 分 項 目 檢 定 及 分 數 項 目 4 4 學
瑞興銀行
網 路 銀 行 基 金 服 務 系 統 - 查 詢 類 操 作 手 冊 中 華 民 國 一 零 五 年 版 第 1 頁 目 錄 文 件 導 引 說 明... 3 壹 基 金 服 務 - 查 詢 類... 1 一 我 的 基 金 ( 含 使 用 者 風 險 等 級 )... 1 1.1 更 新 損 益... 2 二 基 金 往 來 明 細 查 詢 ( 含 配 息 )... 5 2.1 基 金 單 筆