ASSESS, TREAT AND MONITOR ASTHMA
|
|
|
- 郡伉 林
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 特 殊 情 況 下 的 氣 喘 治 療
2 特 殊 情 況 下 的 氣 喘 治 療 懷 孕 期 的 氣 喘 氣 喘 病 人 接 受 外 科 手 術 時 的 照 護 氣 喘 病 人 運 動 時 的 照 護 鼻 炎 鼻 息 肉 和 鼻 竇 炎 對 氣 喘 病 的 影 響 職 業 性 氣 喘 的 照 護 呼 吸 道 感 染 對 氣 喘 的 影 響 胃 食 道 逆 流 與 氣 喘 的 關 係 阿 斯 匹 林 引 起 的 氣 喘 全 身 型 過 敏 反 應 (Anaphylaxis) 和 氣 喘
3 懷 孕 期 的 氣 喘 氣 喘 婦 女 在 懷 孕 時, 約 有 1/3 症 狀 變 得 更 嚴 重, 有 1/3 則 會 有 改 善 許 多 懷 孕 的 氣 喘 婦 女 可 能 因 為 怕 使 用 氣 喘 藥 物 會 影 響 胎 兒 的 發 育, 而 任 其 氣 喘 症 狀 的 惡 化, 這 時 氣 喘 的 惡 化 可 能 反 而 會 因 肺 部 換 氧 的 不 良 而 增 加 早 產 兒 低 體 重 兒, 甚 至 因 此 增 加 嬰 兒 的 死 亡 率 因 此, 氣 喘 孕 婦 仍 需 適 當 的 使 用 氣 喘 藥 物
4 懷 孕 期 的 氣 喘 一 般 相 信, 除 了 具 有 甲 型 腎 上 腺 素 作 用 (αadrenergic effect) 的 藥 物, 如 brompheniramine 和 epinephrine 以 外, 常 用 的 支 氣 管 擴 張 劑 和 吸 入 式 類 固 醇 並 不 會 增 加 胎 兒 的 危 險 性 當 遇 到 急 性 嚴 重 發 作 時, 積 極 的 治 療 以 避 免 胎 兒 缺 氧 極 為 重 要, 例 如 必 須 使 用 乙 二 型 交 感 神 經 興 奮 劑 和 氧 氣, 較 嚴 重 時, 也 可 以 使 用 類 固 醇 總 之, 適 當 維 持 肺 部 功 能, 才 能 保 障 母 親 及 胎 兒 免 於 因 氣 喘 發 作, 而 有 缺 氧 的 機 會
5 懷 孕 期 的 氣 喘 一 般 相 信, 除 了 具 有 甲 型 腎 上 腺 素 作 用 (αadrenergic effect) B:no 的 evidence 藥 物, of 如 risk human brompheniramine 和 epinephrine 以 外, 常 用 的 支 氣 管 擴 張 劑 和 吸 入 式 類 固 醇 並 不 會 增 加 胎 兒 的 危 險 性 C: risk cannot be ruled out 當 遇 到 急 性 嚴 重 發 作 時, 積 極 的 治 療 以 避 免 胎 兒 缺 氧 極 為 重 要, 例 如 必 須 使 用 乙 二 型 交 感 神 經 興 奮 劑 和 氧 氣, 較 嚴 重 時, 也 可 以 使 用 類 固 醇 總 之, 適 當 維 持 肺 部 功 能, 才 能 保 障 母 親 及 胎 兒 免 於 因 氣 喘 發 作, 而 有 缺 氧 的 機 會
6 懷 孕 期 的 氣 喘 當 氣 喘 婦 女 準 備 懷 孕 或 已 經 懷 孕 時, 醫 護 人 員 需 要 充 分 的 告 知 氣 喘 治 療 的 安 全 性, 說 明 孕 婦 嚴 重 氣 喘 發 作 對 胎 兒 的 危 險 性 遠 比 氣 喘 藥 物 對 胎 兒 的 影 響 來 得 高 很 多 適 當 的 監 測 血 中 茶 鹼 濃 度, 使 用 吸 入 式 類 固 醇 和 乙 二 型 交 感 神 經 興 奮 劑, 不 會 增 加 畸 胎 的 機 會
7 氣 喘 病 人 接 受 外 科 手 術 時 的 照 護 氣 喘 病 人 因 為 氣 道 的 反 應 性 強, 痰 多, 氣 道 阻 力 增 加, 所 以 在 開 刀 上 麻 藥 時, 以 及 手 術 後 的 肺 部 併 發 症 可 能 較 多 或 較 嚴 重 一 般 而 言, 氣 喘 較 嚴 重 的 病 人, 在 胸 腔 手 術 上 腹 部 手 術 以 及 全 身 麻 醉 都 有 較 高 肺 部 併 發 症 的 機 會 所 以 在 氣 喘 病 人 手 術 前 幾 天, 就 要 評 估 氣 喘 的 嚴 重 程 度 合 不 合 適 手 術 的 進 行
8 氣 喘 病 人 接 受 外 科 手 術 時 的 照 護 尖 峰 呼 氣 流 速 若 低 於 最 佳 值 的 80%, 可 給 予 3 天 短 程 的 口 服 類 固 醇, 可 使 肺 功 能 改 善 如 果 氣 喘 病 人 在 過 去 6 個 月 曾 使 用 口 服 或 注 射 類 固 醇 治 療 達 二 星 期 者, 必 須 在 手 術 時 給 予 每 8 小 時 100 毫 克 的 hydrocortisone 以 避 免 腎 上 腺 皮 質 素 缺 乏 症, 然 後 在 手 術 後 24 小 時 後 快 速 的 減 少, 以 免 妨 礙 傷 口 癒 合
9 氣 喘 病 人 運 動 時 的 照 護 大 部 份 的 氣 喘 病 人 在 運 動 時 會 加 重 氣 喘 症 狀, 只 有 少 部 份 病 人 是 平 時 沒 有 氣 喘, 而 只 在 運 動 時 發 生 氣 喘 這 種 當 運 動 時 才 發 生 氣 喘, 且 在 運 動 後 30 至 45 分 鐘 就 完 全 解 緩 者, 稱 之 為 運 動 引 發 型 氣 喘 (exercise-induced asthma;eia)
10 氣 喘 病 人 運 動 時 的 照 護 運 動 引 發 型 氣 喘 一 般 發 生 在 跑 步 運 動, 尤 其 在 乾 冷 空 氣 中 跑 步 相 反 地, 在 溼 熱 的 情 況 較 不 易 發 生 一 般 相 信 運 動 引 發 型 氣 喘 是 氣 喘 沒 有 完 全 治 療 的 現 象, 所 以 適 當 使 用 抗 發 炎 治 療 才 能 減 少 或 避 免 運 動 引 發 型 氣 喘 原 因 是 急 促 的 呼 吸 使 氣 管 內 膜 溫 度 降 低, 誘 發 氣 管 收 縮, 急 促 的 呼 吸 使 氣 管 內 膜 水 份 喪 失, 氣 管 內 膜 電 解 質 變 濃, 誘 使 氣 管 收 縮
11 氣 喘 病 人 運 動 時 的 照 護 一 般 建 議 在 運 動 前 15 至 30 分 鐘 使 用 吸 入 式 乙 二 型 交 感 神 經 興 奮 劑 ( 短 效 劑 可 保 護 2-3 小 時, 長 效 劑 吸 藥 時 間 須 略 為 提 前 可 保 護 小 時 ), 可 以 有 效 預 防 其 發 作, 也 可 使 用 吸 入 式 咽 達 永 樂 (Intal) 也 可 以 事 先 在 2 小 時 前 吃 欣 流 另 外 預 防 的 方 法 是 延 長 運 動 前 熱 身 動 作 ( 至 少 15 分 鐘 ) 規 律 的 運 動 訓 練 也 可 減 少 發 作
12 氣 喘 病 人 運 動 時 的 照 護 由 於 運 動 引 發 氣 喘 的 治 療 與 預 防 很 容 易, 所 以 沒 有 理 由 限 制 氣 喘 病 人 的 運 動 相 反 地, 應 該 教 導 病 人, 使 他 們 能 夠 從 事 他 們 想 參 加 的 運 動 適 當 的 運 動 可 以 提 昇 氣 喘 病 人 對 運 動 量 的 耐 受 性, 增 加 肺 活 量
13 氣 喘 病 人 運 動 時 的 照 護 根 據 Robert Voy 的 調 查 報 告, 597 位 參 加 1984 年 洛 杉 磯 奧 運 的 選 手 中, 有 67 位 選 手 患 有 運 動 引 起 支 氣 管 痙 攣, 其 中 共 有 41 位 獲 得 獎 牌, 包 括 金 牌 15 面, 銀 牌 21 面, 銅 牌 5 面
14 氣 喘 病 人 運 動 時 的 照 護 運 動 項 目 方 面 應 盡 量 選 擇 每 分 鐘 換 氣 量 較 低 的 運 動, 如 體 操 空 手 道 棒 球 高 爾 夫 球 及 屬 於 較 溫 暖 且 溼 度 較 高 環 境 的 運 動 項 目, 如 游 泳 水 球 跳 水 或 潛 水 等 這 些 運 動 ; 反 之, 屬 於 每 分 鐘 換 氣 量 較 高 的 運 動, 如 騎 自 行 車 長 距 離 跑 步 籃 球 美 式 足 球, 及 處 於 較 冷 較 乾 燥 環 境 的 運 動 項 目, 如 滑 冰 冰 上 曲 棍 球 及 越 野 滑 雪 則 比 較 不 適 合
15 鼻 炎 鼻 息 肉 和 鼻 竇 炎 對 氣 喘 病 的 影 響 一 般 而 言 鼻 部 和 鼻 竇 的 疾 病 一 定 會 增 加 氣 喘 的 症 狀 當 氣 喘 病 人 合 併 有 過 敏 性 鼻 炎 時, 其 氣 喘 症 狀 會 更 明 顯 有 些 單 純 鼻 炎 的 人, 也 會 在 鼻 炎 較 厲 害 時, 出 現 些 氣 喘 症 狀 One airway, one disease 這 兩 種 病 人 在 鼻 子 使 用 局 部 類 固 醇 後, 會 同 時 改 善 鼻 炎 和 氣 喘 的 症 狀
16 鼻 炎 鼻 息 肉 和 鼻 竇 炎 對 氣 喘 病 的 影 響 鼻 竇 炎 經 常 是 上 呼 吸 道 感 染 過 敏 性 鼻 炎 鼻 息 肉 等 促 成 鼻 竇 開 口 阻 塞 而 衍 生 的 化 膿 性 發 炎, 病 人 有 急 性 或 慢 性 鼻 竇 炎 的 時 候, 通 常 也 會 引 發 氣 喘 的 發 作, 持 續 性 鼻 竇 炎 經 常 是 頑 固 性 氣 喘 的 原 因 之 一 因 此, 當 懷 疑 有 鼻 竇 炎 時, 應 進 一 步 確 定 診 斷 給 予 有 效 的 治 療
17 鼻 炎 和 鼻 竇 炎 對 氣 喘 病 的 影 響 鼻 竇 炎 確 定 診 斷 需 要 鼻 竇 電 腦 斷 層 檢 查, 而 有 效 的 抗 生 素 治 療 需 要 維 持 3-4 週, 其 他 局 部 類 固 醇 或 消 腫 劑 也 多 少 有 幫 助 GINA 2008: 懷 疑 有 鼻 竇 炎 之 兒 童 建 議 使 用 抗 生 素 治 療 10 天 並 且 併 用 消 腫 劑
18 鼻 炎 鼻 息 肉 和 鼻 竇 炎 對 氣 喘 病 的 影 響 鼻 息 肉 病 人 若 合 併 有 氣 喘 和 鼻 炎, 常 是 具 有 阿 斯 匹 林 敏 感 的 病 人 這 類 病 人 一 般 是 年 紀 較 大 (>40 歲 ) 的 女 性, 而 且 過 敏 原 皮 膚 試 驗 呈 陰 性 反 應
19 鼻 炎 鼻 息 肉 和 鼻 竇 炎 對 氣 喘 病 的 影 響 兒 童 病 人 合 併 鼻 息 肉 則 要 考 慮 囊 性 纖 維 化 症 (cystic fibrosis) 或 纖 毛 不 動 症 候 群 (immotile cilia syndrome) 病 人 當 藥 物 治 療 無 效, 病 人 有 嚴 重 鼻 塞 的 情 況, 則 可 考 慮 手 術 切 除 以 暢 通 氣 道
20 職 業 性 氣 喘 的 照 護 職 業 性 氣 喘 顧 名 思 義 是 因 工 作 環 境 的 因 子 ( 已 知 超 過 300 種 ) 所 誘 發 的 氣 喘 這 類 氣 喘 可 能 因 病 人 本 身 有 氣 喘, 職 業 環 境 因 子 只 是 加 重 或 激 發 病 狀 而 已 ; 或 者 確 實 是 因 對 於 職 業 上 接 觸 過 敏 因 子 所 產 生 這 種 過 敏 氣 喘 的 敏 感 期 一 般 在 幾 個 月 到 幾 年 不 等, 隨 不 同 的 人 和 不 同 的 過 敏 原 而 異
21 職 業 性 氣 喘 的 照 護 診 斷 職 業 性 氣 喘 有 待 完 整 的 病 史 : 假 如 有 病 人 是 隨 著 職 業 性 的 暴 露 氣 體 煙 霧 灰 塵 而 有 氣 喘 症 狀 ; 或 因 離 開 工 作 或 放 假 而 減 緩 或 解 除, 則 可 高 度 懷 疑 懷 疑 的 個 案 可 在 家 中 和 工 作 場 所 自 我 測 試 尖 峰 呼 氣 流 速, 以 了 解 職 業 暴 露 是 否 影 響 其 氣 道 阻 滯
22 職 業 性 氣 喘 的 照 護 特 定 職 業 性 氣 喘 也 可 用 吸 入 性 激 發 試 驗 來 測 試 呼 吸 道 過 敏 反 應 性 一 旦 確 定 職 業 性 氣 喘, 完 全 避 免 接 觸 過 敏 原 才 能 避 免 氣 喘 甚 至 完 全 恢 復 健 康 不 信 邪 的 長 期 接 觸 會 加 重 氣 喘 症 狀, 甚 至 引 發 致 命 性 的 氣 喘 或 不 可 恢 復 的 慢 性 肺 部 功 能 受 損
23 職 業 性 氣 喘 的 照 護 職 業 性 氣 喘 的 藥 物 治 療 和 一 般 氣 喘 治 療 相 似, 但 最 有 效 的 治 療 仍 是 避 免 接 觸 過 敏 原 另 外 由 於 本 身 具 有 氣 喘 或 過 敏 體 質 的 病 人, 以 及 抽 菸 的 人 比 較 容 易 有 職 業 性 氣 喘
24 呼 吸 道 感 染 對 氣 喘 的 影 響 呼 吸 道 感 染 ( 包 括 感 冒 ) 經 常 會 引 發 氣 喘 病 發 作 一 般 而 言, 病 毒 感 染 最 容 易 加 重 氣 喘 的 發 作, 披 衣 菌 (chlamydia) 和 黴 漿 菌 (mycoplasma) 有 時 也 會, 但 是 一 般 細 菌 感 染 則 較 無 關 係 其 中 以 呼 吸 道 融 合 病 毒 (RSV) 流 行 性 感 冒 病 毒 副 流 行 性 感 冒 病 毒 鼻 病 毒 等 感 染 最 常 加 重 氣 喘 症 狀
25 呼 吸 道 感 染 對 氣 喘 的 影 響 病 毒 感 染 會 引 發 氣 喘 和 增 加 支 氣 管 反 應 性 的 機 轉 很 多, 包 括 呼 吸 道 上 皮 細 胞 的 損 傷, 病 毒 特 異 性 IgE 抗 體 的 生 成, 以 及 發 炎 物 質 的 增 加 和 過 敏 延 遲 性 反 應 的 增 加 等 原 因 針 對 這 個 道 理 治 療 病 毒 感 染 所 誘 發 的 氣 喘 就 必 須 使 用 短 效 支 氣 管 擴 張 劑 來 減 輕 症 狀, 並 且 要 早 些 給 與 口 服 類 固 醇 或 增 加 吸 入 性 類 固 醇 以 因 應
26 呼 吸 道 感 染 對 氣 喘 的 影 響 由 於 氣 喘 症 狀 在 感 染 後 經 常 延 續 數 週, 所 以 抗 過 敏 性 發 炎 治 療 也 經 常 要 持 續 數 週 以 確 保 其 療 效 和 減 少 日 後 的 復 發 尤 其 當 流 行 性 感 冒 的 季 節 來 臨 時, 施 打 流 行 性 感 冒 疫 苗 可 避 免 或 減 少 因 感 染 流 行 性 感 冒 而 使 氣 喘 惡 化
27 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 的 危 險 病 人 氣 喘 病 人 是 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 的 獨 立 危 險 因 子 (2-49 Y/O) NEJM Talbot TR, et al 2005;352: 原 發 或 繼 發 性 免 疫 不 全 病 人, 如 脾 臟 功 能 缺 損 腎 病 症 候 群 尿 毒 症 和 糖 尿 病 慢 性 心 血 管 疾 病 或 慢 性 肺 疾 病
28 氣 喘 是 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 的 危 險 因 子 氣 喘 病 人 是 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 的 獨 立 危 險 因 子 (2-49 Y/O) 侵 襲 性 肺 炎 鏈 球 菌 感 染 的 年 發 生 率 在 高 危 險 氣 喘 病 人 為 10,000 病 人 4.2 次 ; 在 低 危 險 氣 喘 病 人 為 10,000 病 人 2.3 次 ; 在 沒 有 氣 喘 的 病 人 則 為 10,000 病 人 1.2 次 NEJM Talbot TR, et al 2005;352:
29 胃 食 道 逆 流 與 氣 喘 的 關 係 胃 食 道 逆 流 與 氣 喘 症 狀 加 劇 可 能 有 關, 一 般 是 發 生 在 晚 上 這 種 情 形 發 生 在 氣 喘 病 患 的 可 能 性 是 一 般 人 的 三 倍, 而 大 部 分 病 患 有 裂 孔 型 疝 氣 (hiatal hernia), 甚 至 茶 鹼 的 使 用 也 會 因 為 放 鬆 食 道 下 而 使 症 狀 加 劇 這 可 藉 由 同 時 監 測 食 道 的 PH 值 及 肺 功 能 下 降 來 作 診 斷
30 胃 食 道 逆 流 與 氣 喘 的 關 係 可 建 議 病 人 : 少 量 多 餐, 避 免 在 正 餐 之 間 進 食, 特 別 是 就 寢 時 間, 避 免 油 膩 的 食 物 酒 精 巧 克 力 咖 啡 茶 鹼, 以 及 避 免 使 用 口 服 乙 二 型 交 感 神 經 興 奮 劑 另 外 服 用 質 子 幫 浦 抑 制 劑 H-2 拮 抗 劑 ( 如 Losec, Zantac 等 ), 或 在 睡 覺 時 抬 高 床 頭 公 分, 都 有 幫 助 只 有 那 些 食 道 炎 用 醫 藥 控 制 無 效 的 病 人, 才 可 考 慮 以 手 術 治 療
31 阿 斯 匹 林 引 起 的 氣 喘 有 高 達 28% 的 成 年 氣 喘 病 人, 使 用 阿 斯 匹 林 和 其 他 非 類 固 醇 抗 炎 劑 會 引 起 氣 喘 惡 化, 但 氣 喘 的 兒 童 較 少 有 這 種 情 形 服 用 阿 斯 匹 林 激 發 試 驗 來 確 定 阿 斯 匹 林 引 起 的 氣 喘 是 危 險 的 方 法, 應 改 用 較 安 全 的 lysine-aspirin 吸 入 激 發 測 試
32 阿 斯 匹 林 引 起 的 氣 喘 這 種 病 的 過 程 和 它 的 臨 床 症 狀 相 當 特 殊, 多 數 病 人 在 歲 之 間 才 首 次 出 現 症 狀 典 型 的 病 患 會 先 呈 現 有 間 歇 性 大 量 鼻 涕 的 嚴 重 血 管 運 動 型 鼻 炎 (vasomotor rhinitis) 的 特 徵, 幾 個 月 後, 才 會 出 現 慢 性 鼻 腔 充 血 理 學 檢 查 常 發 現 合 併 有 鼻 息 肉 接 著 會 出 現 氣 喘 及 對 阿 斯 匹 林 的 不 耐 受 性
33 阿 斯 匹 林 引 起 的 氣 喘 對 阿 斯 匹 林 不 耐 受 性 的 表 現 是 : 在 服 下 阿 斯 匹 林 一 個 小 時 內, 急 性 氣 喘 發 作, 常 同 時 有 流 鼻 涕, 結 膜 炎 和 頭 頸 部 潮 紅 等 症 狀 這 些 類 似 過 敏 的 反 應 是 非 常 危 險 的, 而 且 有 時 只 要 單 一 劑 量 的 阿 斯 匹 林 或 其 他 類 似 的 抗 環 狀 氧 化 酵 素 (anti-cycloxygenase) 等 藥 物, 都 會 引 起 劇 烈 的 支 氣 管 痙 攣 休 克 意 識 喪 失 和 呼 吸 停 止
34 阿 斯 匹 林 引 起 的 氣 喘 各 種 NSAID 引 發 氣 喘 之 強 度 視 藥 物 的 抗 環 狀 氧 化 酵 素 的 效 力 使 用 劑 量 以 及 個 別 體 質 而 定 雖 然 一 個 病 患 的 臨 床 病 史, 可 提 供 阿 斯 匹 林 引 發 性 氣 喘 的 診 斷, 確 定 診 斷 仍 得 透 過 前 述 阿 斯 匹 林 的 激 發 試 驗 試 驗 時, 一 定 要 在 有 急 救 復 甦 設 備 的 地 方 才 能 進 行
35 阿 斯 匹 林 引 起 的 氣 喘 目 前 沒 有 任 何 體 外 試 驗 適 用 於 例 行 的 臨 床 診 斷, 假 如 必 須 診 斷 阿 斯 匹 林 引 發 的 氣 喘, 那 麼 當 病 人 的 氣 喘 症 狀 消 失 及 FEV1 值 大 於 70%, 病 人 才 可 接 受 激 發 試 驗 吸 入 lysine aspirin 的 阿 斯 匹 林 激 發 測 試 較 口 服 的 阿 斯 匹 林 激 發 測 試 安 全, 在 任 何 可 能 的 情 況 下 應 該 優 先 選 擇 吸 入 lysine aspirin 的 阿 斯 匹 林 激 發 測 試
36 阿 斯 匹 林 引 起 的 氣 喘 所 有 的 測 試 都 必 須 由 訓 練 有 素, 有 經 驗 的 專 科 醫 師 於 早 晨 期 間 施 行, 而 且 必 須 備 妥 急 救 設 備 假 如 FEV1 或 尖 峰 呼 氣 流 速 (PEF) 值 降 低 15% 以 上 且 伴 隨 著 支 氣 管 阻 塞 和 鼻 塞 或 眼 部 發 炎 等 症 狀, 則 此 測 試 可 算 是 陽 性 反 應 如 果 只 有 FEV1 或 PEF 減 少 20% 以 上, 而 沒 有 這 些 臨 床 症 狀, 則 測 試 的 結 果 只 能 當 作 參 考 用
37 阿 斯 匹 林 引 起 的 氣 喘 只 要 病 人 曾 發 生 過 阿 斯 匹 林 或 非 類 固 醇 抗 炎 劑 ( 即 所 謂 NSAID 類 藥 ) 的 不 耐 受 性, 一 般 會 一 輩 子 都 具 敏 感 性, 所 以 具 阿 斯 匹 林 引 發 氣 喘 症 狀 的 病 人, 應 避 免 服 用 阿 斯 匹 林 及 所 有 相 關 藥 品, 以 及 其 他 抑 制 環 狀 氧 化 酵 素 和 Hydrocortisone hemisuccinate 的 止 痛 劑
38 阿 斯 匹 林 引 起 的 氣 喘 對 於 那 些 對 非 類 固 醇 抗 炎 劑 過 敏 的 氣 喘 病 人, 卻 需 要 服 用 此 類 藥 物 時, 可 在 專 科 醫 師 的 照 顧 下, 可 依 減 敏 步 驟 來 使 用 這 些 藥 物 其 治 療 藥 物 主 要 是 類 固 醇, 白 三 烯 受 體 拮 抗 劑 也 有 效
39 類 固 醇 Cell membrane phospholipid phospholipase A 2 cyclo-oxygenase Arachidonic acid 5-lipoxygenase 阿 斯 匹 林 Prostaglandins Thromboxanes Prostacyclin 5-HPETE LTA 4 LTC 4 * LTD 4 * LTE 4 * 欣 流 LTB 4 * components of SRS-A (slow reacting substance of aphylaxis)
40 全 身 型 過 敏 反 應 (Anaphylaxis) 和 氣 喘 全 身 型 過 敏 反 應 是 一 種 具 有 致 命 性 危 險 可 能 的 狀 態, 它 可 以 以 類 似 嚴 重 氣 喘 發 作 來 表 現 並 且 會 同 時 使 嚴 重 氣 喘 複 雜 化 早 期 發 現 此 狀 態 是 治 療 全 身 型 過 敏 反 應 最 有 效 地 治 療 方 法 當 給 予 病 人 任 何 的 藥 物 或 生 物 製 劑 時 ( 尤 其 是 注 射 型 製 劑 ), 都 需 要 考 慮 到 發 生 全 身 型 過 敏 反 應 的 可 能 性
41 全 身 型 過 敏 反 應 (Anaphylaxis) 和 氣 喘 曾 被 文 獻 報 告 常 見 會 引 起 全 身 型 過 敏 反 應 的 例 子 包 括 給 予 在 減 敏 治 療 時 的 過 敏 原 粹 取 物, 食 物 耐 受 不 良 ( 堅 果 魚 類 蚌 殼 海 鮮 蛋 類 牛 奶 等 ), 由 鳥 類 組 織 培 育 出 的 疫 苗, 昆 蟲 叮 咬, 乳 膠 過 敏, 藥 物 (Beta-lactam 類 抗 生 素 阿 斯 匹 林 和 非 類 固 醇 抗 發 炎 藥 血 管 收 縮 素 轉 換 酶 抑 制 劑 ), 和 運 動
42 全 身 型 過 敏 反 應 (Anaphylaxis) 和 氣 喘 皮 膚 黏 膜, 呼 吸 系 統, 心 血 管 系 統, 腸 胃 系 統 全 身 型 過 敏 反 應 的 臨 床 症 狀 包 括 臉 部 潮 紅, 全 身 搔 癢, 蕁 痲 疹 和 血 管 性 水 腫 ; 上 呼 吸 道 和 下 呼 吸 道 的 病 徵 像 是 喘 鳴 呼 吸 困 難 嘯 聲 (Stridor) 和 窒 息 ; 頭 暈 和 昏 厥 有 或 無 伴 隨 著 低 血 壓 ; 和 腸 胃 的 症 狀 像 是 噁 心 嘔 吐 腹 瀉 劇 烈 腹 痛 等
43 全 身 型 過 敏 反 應 (Anaphylaxis) 和 氣 喘 呼 吸 道 的 全 身 型 過 敏 反 應 主 要 表 現 為 急 性 的 氣 喘 發 作, 但 是 卻 對 嚴 重 型 氣 喘 發 作 時 所 使 用 的 急 救 藥 物 乙 二 型 交 感 興 奮 劑 療 效 不 好 所 以 如 果 此 次 氣 喘 發 作 與 全 身 型 過 敏 反 應 可 能 有 相 關, 我 們 必 須 選 用 腎 上 腺 素 為 最 佳 的 支 氣 管 擴 張 藥 物 來 加 以 治 療
44 全 身 型 過 敏 反 應 (Anaphylaxis) 和 氣 喘 迅 速 治 療 全 身 型 過 敏 反 應 是 非 常 重 要 的, 其 治 療 方 法 包 括 氧 氣 的 使 用, 肌 肉 注 射 腎 上 腺 素, 靜 脈 注 射 型 抗 組 織 胺, 靜 脈 注 射 型 類 固 醇, 維 持 氣 道 的 通 暢 和 適 當 的 靜 脈 輸 液
45 全 身 型 過 敏 反 應 (Anaphylaxis) 和 氣 喘 預 防 全 身 型 過 敏 反 應 的 再 復 發 最 重 要 的 是 要 正 確 的 找 出 引 起 全 身 型 過 敏 反 應 的 原 因, 同 時 教 導 病 人 如 何 避 免 之, 並 且 還 要 教 導 病 人 於 緊 急 時 能 夠 自 我 注 射 腎 上 腺 素
46 全 身 型 過 敏 反 應 (Anaphylaxis) 和 氣 喘
47 藥 物 誘 發 型 氣 喘 抗 高 血 壓 藥 物 ( 如 Reserpine Guanethidine Phentolamine Methyldopa ACE inhibitors αadrenoceptor antagonists) Intraocular or oral preparations of ß-blockers 抗 精 神 藥 物 ( 如 Chlorpromazine) Oral contraceptives NSAIDs Persantin 以 及 Adenosine
48 Persantin 引 發 氣 喘 在 成 人, 心 血 管 疾 病 常 與 支 氣 管 性 氣 喘 並 存 在 臨 床 上 常 常 以 核 子 醫 學 心 肌 灌 流 檢 查 來 測 定 心 肌 缺 氧 的 程 度 ; 一 般 來 說, 這 樣 的 檢 查 是 病 人 運 動 中 測 定, 在 病 人 身 體 有 疾 患 無 法 負 荷 運 動 的 狀 況 下, 注 射 冠 狀 動 脈 擴 張 劑 是 施 行 此 檢 查 的 另 一 個 做 法 有 氣 喘 的 病 人 往 往 需 要 這 種 替 代 檢 查 方 案 這 樣 的 檢 查 稱 為 休 息 心 肌 灌 流 檢 查, 所 使 用 的 藥 物 為 Persantin Persantin 的 學 名 為 dipyridamole, 是 一 種 嘌 玲 核 苷 酸, 會 阻 斷 細 胞 外 線 甘 酸 的 回 收
49
50 Persantin 阻 斷 細 胞 外 adenosine 的 回 收 Dipyridamole 可 以 抑 制 adenosine 在 細 胞 外 的 回 收, 使 的 adenosine 的 濃 度 升 高, 胞 外 的 adenosine 會 與 細 胞 上 的 adenosine type2a receptor 結 合, 再 藉 由 Gs protein 活 化 adenyl cyclase, 使 細 胞 內 camp 濃 度 上 升, 活 化 protein kinase, 使 ATP dependent 的 鉀 離 子 通 道 打 開, 血 管 平 滑 肌 過 極 化, 造 成 肌 肉 的 放 鬆, 達 到 血 管 擴 張 的 效 果 Dipyridamole 本 身 為 一 種 PDE inhibitor(pde-5), 可 以 藉 由 增 加 cgmp 的 濃 度, 來 達 到 血 管 擴 張 的 效 果
51 Adenosine 間 接 造 成 支 氣 管 的 收 縮 Adenosine 與 支 氣 管 的 關 係 ; 則 是 藉 由 刺 激 氣 道 的 肥 大 細 胞 核 程 與 釋 放 某 些 調 節 物 質, 再 因 為 這 些 調 節 物 質 對 氣 管 平 滑 肌 的 作 用, 間 接 的 造 成 支 氣 管 的 收 縮
52
53 Adenosine 誘 發 氣 喘 之 相 關 研 究 在 2002 年 的 Am J Respir Med. 期 刊 中 指 出, 早 在 1983 年 就 有 報 告 發 現, 不 管 是 過 敏 或 非 過 敏 性 氣 喘 的 病 人, 吸 入 的 adenosine 劑 量 越 多, 就 越 容 易 誘 發 支 氣 管 收 縮 ; 而 adenosine 對 支 氣 管 的 作 用 就 是 藉 由 刺 激 肥 大 細 胞 來 完 成 該 篇 研 究 並 指 出, 造 成 氣 道 阻 塞, 氣 管 病 人 症 狀 的 主 因, 就 是 肥 大 細 胞 所 釋 放 出 來 的 Histamine, 和 cysteinyl leukotriene-1
54 Adenosine 誘 發 氣 喘 之 相 關 研 究 在 1990 年 刊 登 在 Circulation 期 刊 上 的 一 篇 Ranhosky and Rawson 所 做 的 大 型 統 計 (Retrospective multicenter review, 共 3911 位 病 人 ), 發 現 這 些 接 受 核 醫 心 肌 灌 流 試 驗 的 病 患, 其 中 更 有 多 達 770 位 病 人 ( 約 佔 19.7%) 發 生 了 胸 悶 與 呼 吸 困 難 的 情 形, 有 6 位 病 人 ( 約 佔 0.15%) 再 給 予 針 劑 的 Dipyridamole 後 發 生 急 性 氣 喘 發 作 ;
55 Adenosine 誘 發 氣 喘 之 處 置 因 為 有 阻 塞 性 氣 道 疾 病 的 病 人 在 施 行 核 醫 心 肌 血 管 檢 查 接 受 過 Dipyridamole 或 是 adenosine 後 有 支 氣 管 痙 攣 的 風 險, 所 以 幾 乎 所 有 的 心 臟 專 科 醫 師 都 會 在 施 行 檢 查 時 準 備 針 劑 的 aminophylline 所 有 氣 喘 照 護 者 與 病 人 本 身 都 應 該 了 解 這 樣 的 風 險 性 而 在 檢 查 前 應 該 知 道 的 包 括 : 考 慮 其 他 種 類 的 冠 狀 動 脈 擴 張 劑, 如 dobutamine 在 檢 查 前 給 予 預 防 性 的 治 療, 如 leukotriene inhibitors (singulair) 或 吸 入 型 類 固 醇 事 先 給 予 吸 入 性 -agonist 並 沒 有 足 夠 的 預 防 效 果 ; 且 其 是 否 可 以 扭 轉 這 樣 機 轉 之 下 造 成 的 支 氣 管 收 縮 仍 未 知 Aminophylline 應 作 為 Dipyridamole 或 是 adenosine 誘 發 支 氣 管 痙 攣 的 首 選 治 療 藥 物
56 -blocker 誘 發 氣 喘 為 大 家 所 熟 知 的, 不 計 其 數 的 隨 機 臨 床 研 究 已 知 - blockers 可 以 顯 著 降 低 心 肌 梗 塞, 慢 性 心 臟 衰 竭 病 人 的 死 亡 率 然 而, 這 樣 的 救 命 藥 物 在 COPD 與 氣 喘 的 病 人 卻 是 要 禁 止 使 用 的 目 前 的 研 究 都 顯 示, 在 COPD 或 即 使 是 只 有 輕 微 氣 喘 的 病 人, 同 時 伴 隨 有 心 臟 的 問 題, -blocker 對 降 低 心 臟 病 死 亡 率 的 好 處, 仍 不 及 其 造 成 支 氣 管 痙 攣 發 作 的 風 險 因 此, -blockers 的 禁 忌 症 為 嚴 重 COPD 的 病 人, 和 已 規 則 使 用 -agonist 治 療 中 的 中 重 度 氣 喘 病 人 如 果 真 的 非 得 要 使 用, 也 應 該 以 低 劑 量 開 始, 審 慎 評 估 好 處 與 壞 處 的 平 衡 性, 且 使 用 具 心 臟 選 擇 性 的 -blocker
57 -blocker 誘 發 氣 喘 -blockers 的 局 部 用 藥 用 作 開 放 性 青 光 眼 第 一 線 治 療 的 眼 滴 劑 :Timolol, 為 一 種 不 具 選 擇 性 的 - blockers(β1 & β2) 曾 有 研 究 報 告 指 出, 在 之 前 無 症 狀 的 氣 喘 病 人, 在 使 用 Timolol 之 後, 發 生 急 性 支 氣 管 痙 攣 ; 在 事 件 發 生 且 緩 解 的 四 週 後, 此 病 人 再 度 以 2 滴 的 0.5% Timolol 作 挑 戰 測 試 ; 結 果 在 用 藥 後 第 一 個 小 時 有 25% FEV1 的 下 降, 在 給 予 四 滴 後,FEV1 的 下 降 更 達 到 47% 之 多 因 此 最 後 研 究 建 議 氣 喘 病 人 應 避 免 局 部 β-blockers 的 使 用 Betaxolol 因 為 是 選 擇 性 的 β1-blocker, 所 以 造 成 的 副 作 用 較 低 解 藥 : glucagon
58 ACE inhibitors 與 咳 嗽 和 氣 喘 的 關 聯 性 所 有 的 ACEI 都 已 知 會 有 引 發 咳 嗽 的 副 作 用 而 是 否 會 引 發 氣 喘 機 會 升 高, 與 使 用 在 氣 喘,COPD 病 人 的 安 全 性 也 有 一 些 相 關 的 研 究 目 前 已 知 ACEI 增 加 咳 嗽 反 射 的 機 轉 可 能 與 抑 制 kininase II 的 活 性, 進 一 步 的 造 成 kinins, substance P 與 prostaglandins 的 累 積 有 關 而 臨 床 醫 師 應 該 要 知 道 乾 咳 是 其 最 常 見 的 副 作 用, 可 以 在 剛 開 始 使 用 此 藥 物, 或 是 停 藥 數 月 後 發 生 一 旦 發 生, 停 藥 是 最 適 當 的 治 療, 咳 嗽 通 常 在 停 藥 後 數 天 內 緩 解
59 氣 喘 吸 入 型 類 固 醇 及 生 長 影 響 在 開 始 使 用 吸 入 性 類 固 醇 的 第 一 年 會 使 生 長 遲 緩, 但 這 影 響 是 暫 時 性 的 孩 童 使 用 吸 入 性 類 固 醇 後 成 人 的 身 高 不 受 影 響, 只 是 發 育 完 成 的 時 間 被 延 後
60 Growth curve of Linda the patient at the age of 15. She still used beclomethansone 400 µg/day Growth curve shows typical delayed pubertal growth spurt with catch-up growth towards normal height. Eur Respir J Feb;17(2):
61 Methods We measured adult height in 943 of 1041 participants (90.6%) in the Childhood Asthma Management Program; adult height was determined at a mean (±SD) age of 24.9±2.7 years. Starting at the age of 5 to 13 years, the participants had been randomly assigned to receive 400 μg of budesonide (Pulmicort Turbuhaler), 16 mg of nedocromil, or placebo daily for 4 to 6 years.
62 Results Mean adult height was 1.2 cm lower in the budesonide group than in the placebo group (P=0.001) and was 0.2 cm lower (95% CI, 0.9 to 0.5) in the nedocromil group than in the placebo group (P=0.61). The reduction in adult height in the budesonide group as compared with the placebo group was similar to that seen after 2 years of treatment ( 1.3 cm; 95% CI, 1.7 to 0.9). During the first 2 years, decreased growth velocity in the budesonide group occurred primarily in prepubertal participants.
63 Effect of Budesonide on Adult Height. Kelly HW et al. N Engl J Med 2012;367:
64 孩 童 氣 喘 的 特 殊 考 量 孩 童 吸 藥 方 式 : MDI+spacer better than nebulizer Spacer 可 以 留 住 原 本 會 沉 積 在 口 腔 或 喉 嚨 的 藥 物, 減 少 不 必 要 的 藥 物 經 由 腸 胃 吸 收 到 全 身, 尤 其 是 steroid, 減 少 MDI 噴 霧 對 喉 嚨 刺 激, 減 少 產 生 oral candida, 使 用 spacer 不 需 要 孩 童 配 合 吸 氣 吐 氣
65
66
67
68 ciclesonide
69
70
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
Layout 1
視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
長跨距暨挑高建築特殊結構系統之調查分析
第 一 章 1 2 3 4 第 二 章 5 6 7 8 1. 2. 9 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 10 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 11 第 三 章 p 12 b / B 0.75 13 p 14 15 D = l 20 +10 16 17 p l D l D l D 3 p 4 3 18 19 20 21 22 23 24 25
Microsoft Word - 10100000191.doc
臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
1DEn
浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
兒 歌 內 容 分 析 ~ 以 台 灣 省 教 育 廳 發 行 之 大 單 元 活 動 設 計 內 之 兒 歌 為 例 ~ 摘 要 82 76 158 一 兒 歌 類 目 的 分 布 情 形 ( ) 26 23 22 16 61 38.6 16.5 ( ) 二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2. 第 一 章 緒 論 第 一 節 研 究 動 機 79 第 二 節 研
Understanding your laboratory tests - Chinese.doc
理 解 實 驗 室 檢 查 很 多 實 驗 室 檢 查 能 夠 幫 助 你 了 解 自 己 糖 尿 病 目 前 的 狀 況 這 些 檢 查 還 能 讓 你 看 到 一 段 時 間 的 變 化 和 你 控 制 糖 尿 病 的 治 療 計 劃 是 否 有 效 在 新 西 蘭 實 驗 室 是 在 嚴 格 質 量 控 制 下 操 作 的 這 就 意 味 著 你 做 的 實 驗 室 檢 查 是 會 非 常 可
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
![寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939](/thumbs/42/22918361.jpg "寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939")
綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
篇 考 績 察 事 條 例 有 關 額 外 給 與 考 績 獎 金 之 規 定 待 遇 俸 給 現 行 俸 給 及 各 項 加 給 危 勞 降 齡 退 休 具 有 危 險 及 勞 力 等 特 殊 性 質 職 務 降 低 退 休 年 齡 規 定 察 陞 遷 資 積 計 分 察 局 內 部 請 調 或 陞 職, 資 積 計 分 作 業 察 定 期 請 調 作 業 基 層 定 期 請 調 及 特 殊 困
sle cover 1
給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
16
序 1 16 序 2 KK KK KK KK KK KK 溫 溫 KK KK 周 婉 芬 博 士 2016 年 5 月 前 言 平 安 健 康 便 好 了 16 10 ICU ICU 26 300 26 10 ICU ICU 曾 錦 強 2016 年 5 月 目 錄 Chapter 1 家 庭 親 子 關 係 1.1 多 存 款 入 關 係 戶 口 2 1.2 不 傷 關 係 管 學 業 12 1.5
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
101年性別圖像1.doc
衛 生 局 性 別 統 計 圖 像 性 比 例 男 性 人 口 年 增 率 低 於 女 性, 致 性 比 例 逐 年 降 低 100 年 臺 北 市 男 女 性 比 例 ( 指 男 性 人 口 對 百 位 女 性 人 口 的 比 例, 即 男 / 百 女 ) 為 92.85, 與 91 年 97.09 相 較, 性 比 例 減 少 4.24, 即 十 年 來 每 百 名 女 性 人 口 相 對 之
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
Microsoft Word - 立法會十四題附件.doc
附 件 一 公 務 員 資 歷 組 別 I. 資 歷 組 別 及 名 稱 資 歷 組 別 名 稱 1 無 需 中 學 會 考 五 科 及 格 2 中 學 會 考 證 書 第 一 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 的 第 二 組 : 需 要 香 港 中 學 會 考 五 科 及 格 並 具 相 當 經 驗 的 3 高 級 文 憑 及 文 憑 第 一 組 : 高 級 文 憑 第 二
簽 呈
台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
55202-er-ch03.doc
8 第 章 機 率 - 樣 本 空 間 與 事 件 列 出 擲 一 粒 骰 子 所 出 現 點 數 的 樣 本 空 間, 並 以 集 合 表 示 下 列 各 事 件 : A 是 出 現 點 數 為 偶 數 的 事 件, B 是 出 現 點 數 為 奇 數 的 事 件, C 是 出 現 點 數 大 於 的 事 件 骰 子 出 現 的 點 數 可 能 是,,, 4,5, 6, 因 此 出 現 點 數 的
Microsoft Word - 第四章.doc
第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
Microsoft Word - 附件_table1020328
表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 註 一 一 般 義 工 : 任 何 人 志 願 貢 獻 個 人 時 間 及 精 神, 在 不 為 任 何 物 質 報 酬 的 情 況 下, 為 改 進 社 會 而 提 供 服 務, 時 數 不 限 ( 參 考 香 港 義 務 工 作 發 展 局 之 定 義 ) 註 二 核 心 義 工 : 由 於 建 立 社 會 資 本 所 重 視 的 是 網 絡 的
二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
Microsoft Word - ch07
五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
BSP 烤箱 - 封面-2
BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
2010年澳门市民体质监测公报
2010 年 澳 門 市 民 體 質 監 測 綜 合 簡 報 為 了 系 統 掌 握 澳 門 市 民 體 質 狀 況 和 變 化 規 律, 推 動 澳 門 市 民 科 學 健 身 活 動 的 開 展, 澳 門 體 育 發 展 局 聯 合 衛 生 局 教 育 暨 青 年 局 社 會 工 作 局 高 等 教 育 輔 助 辦 公 室 和 澳 門 理 工 學 院 等 部 門, 在 國 家 體 育 總 局 體
1010327
核 算 加 計 利 息 滯 納 金 滯 納 利 息 規 定 及 計 算 範 例 各 稅 法 對 納 稅 義 務 人 逾 期 繳 納 稅 款, 大 多 有 加 徵 滯 納 金 加 計 利 息 之 規 定, 而 逾 期 與 否, 應 以 繳 款 書 所 填 載 之 繳 納 期 間 繳 納 期 限 或 限 繳 日 期 為 準 認 定 之 各 代 收 稅 款 金 融 機 構 對 於 逾 期 繳 納 稅 款
校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
Microsoft Word - Draft circular on Sub Leg - 11 Apr (chi)_Traditional
檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 02
劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
???T????????
資 訊 王 資 料 可 於 相 關 網 站 查 詢 對 應 表 系 統 選 項 資 料 選 項 對 應 相 關 網 址 上 櫃 公 司 現 金 增 資 資 料 現 金 增 資 與 股 上 市 股 票 公 開 申 購 資 訊 票 申 購 上 櫃 股 票 公 開 申 購 資 訊 http://www.twse.com.tw/ch/announcement/public.php 合 併 / 個 別 財 務
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
102.6.30.xls
之 二 資 產 負 債 權 益 展 開 表 102 年 6 月 30 日 單 位 : 新 臺 幣 千 元 資 產 會 計 項 目 展 開 項 目 現 金 及 約 當 現 金 75,497 75,497 存 放 央 行 及 拆 借 銀 178 178 同 業 透 過 損 益 按 公 允 價 值 衡 量 之 金 融 資 產 139,578 139,578 對 金 融 相 關 事 業 之 資 本 投 資
第一章 緒論
第 五 章 實 證 結 果 第 一 節 敘 述 統 計 表 11 表 12 分 別 為 男 女 癌 症, 實 驗 組 與 控 制 組 樣 本 之 基 本 特 性 此 為 罹 癌 前 一 年 度 樣 本 特 性 由 於 我 們 以 罹 癌 前 一 年 有 在 就 業, 即 投 保 類 別 符 合 全 民 健 康 保 險 法 中 所 規 定 之 第 一 類 被 保 險 人, 且 年 齡 介 於 35 至
保 溼 工 作 做 得 好 就 可 以 預 防 皮 膚 老 化, 積 極 的 防 曬 更 可 以 防 止 紫 外 線 所 引 起 的 皮 膚 光 老 化 現 象 皮 膚 的 保 養 工 作 T C A 2014 8 500 43
皮 膚 保 養 與 老 化 皮 膚 的 重 要 1.6 1.8 嵴 嵴 D3 維 持 優 良 的 膚 質 必 須 攝 取 足 量 水 分 促 進 良 好 的 皮 膚 微 血 管 循 環 維 持 表 皮 完 整 度 與 健 康 的 角 質 適 度 的 皮 脂 分 泌 因 應 不 同 的 環 境 與 氣 候 進 行 合 適 的 皮 膚 保 養 工 作 42 2014 8 500 保 溼 工 作 做 得
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B773A55FA5ABAC46A9B2BDC3A5CDA7BD313034A67EA6DC313035A67E33A4EBBFECB27AA9CAA74FA5ADB5A5ABC5BEC9B1A1A7CE>
新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機 械 實 習 Ⅰ 1. 了 解 CNC 銑 床 的 發 展 2. 了 解 CNC 銑 床 刀 具 的 選 用 3. 了 解
台 中 市 財 團 法 人 光 華 高 級 工 業 職 業 學 校 專 業 科 目 - 數 值 控 制 機 械 教 案 本 適 用 科 別 : 機 械 科 製 圖 科 編 寫 單 位 : 光 華 高 工 機 械 製 圖 科 授 課 老 師 章 節 第 一 章 教 學 教 具 間 3 分 鐘 粉 筆 CNC 銑 床 教 學 內 容 CNC 銑 床 之 基 本 操 作 教 材 來 源 數 值 控 制 機
研究一：n人以『剪刀、石頭、布』猜拳法猜拳一次，決定一人勝
嘉 義 市 第 三 十 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 猜 拳 決 勝 負 的 最 佳 策 略 探 討 科 別 : 數 學 科 組 別 : 國 小 組 關 鍵 詞 : 剪 刀 石 頭 布 黑 白 猜 編 號 : 壹 摘 要 在 玩 遊 戲 時 往 往 需 要 運 用 猜 拳 剪 刀 石 頭 布 或 黑 白 猜 來 決 勝 負 或 是 分 組, 但 人 數 一 多, 便 無 法
105年7月14日糖尿病研討會簡章-衛生局版_docx
105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
BOOK 山 與 溪 谷 社 編 堀 內 一 雄 執 筆 蕭 雲 菁 譯 CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓 練 068 心 率 計 為
支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 報 告 主 筆 : 李 略 博 士 數 據 錄
家 長 對 澳 門 中 小 學 教 育 現 狀 的 意 見 調 查 報 告 主 辦 機 構 : 澳 門 中 華 學 生 聯 合 總 會 澳 門 青 年 研 究 協 會 2009.3 支 持 機 構 : 社 會 文 化 司 主 辦 機 構 : 澳 門 學 聯 澳 門 青 年 研 究 協 會 電 話 : 00853-28365314 28526255 傳 真 : 00853-28526937 網 址 :
章節
試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
肆 研 究 方 法 進 行 本 研 究 前, 我 們 首 先 對 研 究 中 所 用 到 名 詞 作 定 義 定 義 : 牌 數 : 玩 牌 時 所 使 用 到 撲 克 牌 數 次 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 重 複 分 牌 次 數 數 : 進 行 猜 心 術 遊 戲 時, 每 次 分
摘 要 魔 術 師 讀 心 術 背 後 到 底 藏 了 多 少 祕 密? 一 般 觀 眾 心 裡 常 有 著 這 句 話 本 研 究 我 們 破 解 了 魔 術 師 透 過 數 學 規 律 加 上 置 中 手 法 完 成 一 連 串 騙 人 撲 克 牌 遊 戲, 也 學 會 了 如 何 透 過 整 理 表 格 方 式, 來 找 出 數 學 規 律, 也 更 懂 得 如 何 把 簡 單 數 學 技 巧
頁 1 / 8 法 規 名 稱 : 公 務 人 員 俸 給 法 修 正 時 間 :97.1.16 第 一 條 ( 本 法 內 容 ) 公 務 人 員 之 俸 給, 依 本 法 行 之 第 二 條 ( 名 詞 定 義 ) 本 法 所 用 名 詞 意 義 如 下 : 一 本 俸 : 係 指 各 職 等 人 員 依 法 應 領 取 之 基 本 給 與 二 年 功 俸 : 係 指 各 職 等 高 於 本 俸
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B3E6A4B830312D2D2DBCC6BD75BB50BEE3BCC6AABAA55BB4EEB942BAE22E646F6378>
國 中 數 學 基 本 學 習 內 容 補 救 教 材 第 一 冊 一 -1 單 元 一 數 線 與 整 數 的 加 減 運 算 主 題 一 正 數 負 數 的 意 義 一 正 數 和 負 數 : 尋 找 寶 藏 北 西 東 小 明 南 小 明 無 意 間 得 到 了 一 張 藏 寶 圖, 圖 上 的 黑 點 代 表 小 明 現 在 站 的 地 方, 每 個 腳 印 都 代 表 1 步 若 要 在
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19
75 叁 積 木 遊 戲 的 教 學 功 能 一 促 進 體 能 發 展 二 發 展 社 會 技 巧 Ramsey 1991 Beaty 1995 ( ) ( ) ( ) 三 學 習 情 緒 處 理 國 教 之 友 第 59 卷 第 3 期 19 四 增 進 認 知 體 驗 五 提 升 語 言 層 次 六 激 發 創 造 力 發 展 88 肆 幼 兒 在 積 木 遊 戲 上 的 發 展 過 程 86
適 存 強 勢 的 生 理 特 性
晴 台 天 灣 氣 野 候 豬 的 帽 子 戲 法 氣 現 象 況 海 與 嘯 保 育 野 豬 家 豬 一 家 親 Lyall Watson 12 2013 11 491 適 存 強 勢 的 生 理 特 性 44 2013 11 491 13 台 灣 野 豬 憑 藉 著 各 種 優 異 且 特 殊 的 生 理 特 徵 與 行 為, 得 以 成 功 繁 衍 廣 布 全 島, 卻 也 因 此 與 人 類
目 錄 (CKD)?
目 錄 (CKD)? 簡 介 (CKD) 1 您 的 腎 臟 2 甚 麼 是 慢 性 腎 病 (CKD)? (CKD) (ESRD) 3 慢 性 腎 病 的 五 個 階 段 第 一 階 段 第 二 階 段 每 個 階 段 腎 臟 剩 餘 的 功 能 超 過 90% 60% 至 89% 每 個 階 段 的 腎 功 能 狀 況 早 期 腎 臟 受 損 而 功 能 正 常 或 超 正 常 腎 臟 受 損
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月
前 言 民 主 黨 0 9-1 0 施 政 報 告 建 議 書 1 2002 1 2 2 0 0 5 2 0 1 2 1 2 0. 5 3 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月 目 錄 前 言... 1 政 治 1....5 2....7 3....8 4....9 5....10 經 濟 6....12 7....13 8....14 9....15 10....16 11....17
人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇 色 彩 時, 不 自 覺 地 會 反 應 出 大 腦 對 色 彩 的 解 釋, 設 計 師 若 能 掌 握 色 彩 所 隱 藏 的 訊 息, 便 可 以 充 分 利 用 並 創 造 出 極 具 魅 力 的 產 品 視 覺 對 知 覺 的 影 響
色 彩 是 人 的 視 覺 機 制 所 創 造 出 來 用 以 探 究 環 境 的 工 具, 它 不 僅 能 提 供 辨 識 的 作 用, 還 具 有 知 覺 與 文 化 上 的 意 涵, 並 能 引 發 強 烈 到 超 越 理 智 的 情 緒 反 應, 對 人 類 的 生 活 影 響 十 分 深 遠 2120 21 3 30 20109453 人 們 在 為 生 活 空 間 中 的 物 品 選 擇
Bacillus botulinus 80 Clostridium botulinum Clostridium botulinum 1 1920 Herman Sommer botulinum toxin 2 開 始 用 於 治 療 1954 Vernon Brooks Alan Scott 197
肉 毒 桿 菌 素 的 發 展 Paracelsus, 1493-1541 食 物 中 毒 的 出 現 9 19 1802 7 Justinus Kerner, 1786-1862 1821 毒 素 的 發 現 80 34 3 Emile Pierre Van Ermengem, 1851-1922 1895 38 2013 5 485 Bacillus botulinus 80 Clostridium
靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風 濕 性 關 節 炎 - 類 風 濕 關 節 炎 因 子 骨 骼 - 鈣 快 驗 保 綜 合 健 康 檢 查 計 劃 (MG038) 港 幣 1,600 元 靜 態 心 電 圖
優 惠 詳 情 快 驗 保 標 準 健 康 檢 查 計 劃 (MG001) 港 幣 920 元 靜 態 心 電 圖 血 型 - 血 型 及 Rh 因 子 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 乙 型 肝 炎 - 乙 型 肝 炎 表 面 抗 體 快 驗 保 特 選 健 康 檢 查 計 劃 (MG002) 港 幣 940 元 靜 態 心 電 圖 - 低 密 度 膽 固 醇 ( 間 接 ) 類 風
CP70D0026D61ETW0R01-01-印刷
HQ / HQCN / HQC / HS Series ISO 9001 Certified WALRUS PUMP CO., LTD WALRUS HQ / HQCN / HQC / HS HQ / HQCN HQ / HQCN HQCN 入 口 壓 力 需 小 於 啟 動 壓 力 抽 深 6m 環 境 溫 度 +4º ~ +40º 40º :+4º ~ +40º :+4º ~ +40º +4º
目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股
流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
Microsoft PowerPoint - 資料庫正規化(ccchen).ppt
資 料 庫 正 規 化 正 規 化 的 概 念 何 謂 正 規 化 (Normalization)?? 就 是 結 構 化 分 析 與 設 計 中, 建 構 資 料 模 式 所 運 用 的 一 個 技 術, 其 目 的 是 為 了 降 低 資 料 的 重 覆 性 與 避 免 更 新 異 常 的 情 況 發 生 因 此, 就 必 須 將 整 個 資 料 表 中 重 複 性 的 資 料 剔 除, 否 則
150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21
山 林 雕 塑 者 台 灣 水 鹿 發 情 求 偶 行 為 2 3 3 6 6 8 2 4 20 2013 11 491 150 180 60 90 取 食 多 樣 性 與 效 應 200 3 2013 11 491 21 150 20 22 2013 11 491 台 灣 水 鹿 族 群 如 果 持 續 成 長, 對 於 森 林 底 層 的 鳥 類 甚 至 其 他 類 群 物 種 的 影 響, 需
目 錄
總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
1
心 律 不 整 衛 LOGO 項 目 定 義 分 類 症 狀 診 斷 日 常 注 意 事 項 及 運 動 定 義 心 臟 是 我 們 身 體 維 持 生 命 最 重 要 的 器 官, 當 心 臟 停 止 跳 動, 即 是 生 命 的 終 止 正 常 情 況 下, 主 宰 心 臟 跳 動 是 由 右 心 房 的 竇 房 結 (SA node) 來 控 制, 經 由 房 室 結 (AV node) 希
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
過早有性行為及擁有多個性伴侶
過 早 有 性 行 為 及 擁 有 多 個 性 伴 侶 對 女 性 的 不 良 影 響 : 一 份 圖 表 冊 ROBERT E. RECTOR KIRK A. JOHNSON, PH.D. LAUREN R. NOYES SHANNAN MARTIN 美 國 傳 統 基 金 會 (THE HERITAGE FOUNDATION) 2003 年 6 月 23 日 1 簡 介 本 報 告 研 究 早
2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557 ir@abchina.com 2
AGRICULTURAL BANK OF CHINA LIMITED 1288 2016 2016 3 31 571 XIVA 13.09(2) 13.10B 1 1.1 1.2 2016 4 28 2016 5 2016 1414 1.3 1.4 1 2 2.1 A H 2.2 601288 1288 12 360001 360009 69 100005 86-10-85109619 86-10-85108557
BOT_BS_audited_96
資 產 1 0 3,343,286,709,539.29 2,697,567,620,133.77 645,719,089,405.52 23.94 流 動 資 產 11-12 8 1,045,693,236,706.49 943,992,407,407.67 101,700,829,298.82 10.77 現 金 110 8 17,472,077,610.79 23,418,517,459.20-5,946,439,848.41-25.39
基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31
基 金 配 息 資 訊 聯 博 基 金 歷 史 配 息 及 報 酬 率 資 訊 境 外 基 金 ( 本 基 金 有 相 當 比 重 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 本 基 金 主 要 係 投 資 於 非 投 資 等 級 之 高 風 險 債 券 且 配 息 來 源 可 能 為 本 金 ) ( 基 金 之 配 息 來 源 可 能 為
( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88
二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
桃 園 市 105 年 國 民 中 學 新 進 教 師 甄 選 各 校 複 試 方 式 及 需 求 表 編 號 校 名 教 評 會 審 查 方 式 及 學 校 需 求 備 註 1 2 桃 園 青 溪 ( 一 ) 口 試 80% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 20% 具 數 學 專 長 者 為 佳 ( 一 ) 口 試 70% 是 否 符 合 學 校 需 求 度 30 % 需 擔 任 資 源 班
7 TCPI--AMI
台 灣 臨 床 成 效 指 標 (TCPI) 指 標 定 義 研 討 會 急 性 心 肌 梗 塞 (AMI) 照 護 指 標 醫 策 會 品 質 組 廖 熏 香 組 長 2011 年 4 月 AMI 照 護 指 標 指 標 設 計 特 色 包 含 AMI 完 整 照 護 過 程 實 證 醫 學 支 持 2 AMI 照 護 概 論 目 的 : 減 少 急 性 心 肌 梗 塞 病 人 猝 死 與 其 隨
牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C 230 1999/7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過
診 療 項 目 代 碼 健 保 支 付 點 數 價 格 參 考 起 日 價 格 參 考 迄 日 中 文 項 目 名 稱 英 文 項 目 名 稱 備 註 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察 費 ( 不 含 00101B 260 2016/4/1 牙 科 門 診 ) 2. 地 區 醫 院 (1) 處 方 交 付 特 約 藥 局 調 劑 一 般 門 診 診 察 費 醫 院 門 診 診 察
關 懷 照 顧 者 小 冊 子 2
關 懷 照 顧 者 小 冊 子 2 3 4 6 長 期 病 患 者 的 照 顧 者 很 多 時 需 要 24 小 時 全 天 候 照 顧 受 關 顧 者 這 無 疑 令 個 人 生 活 空 間 變 得 狹 窄 然 而, 故 事 中 的 受 訪 者 卻 能 把 握 時 間, 在 受 關 顧 者 上 學 後, 通 過 參 與 各 樣 義 工 活 動 充 實 自 已 ; 同 時, 亦 為 長 期 病
PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 20 90 066 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月
專 題 研 究 法 律 與 法 制 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 探 析 中 國 大 陸 現 行 土 地 估 價 法 律 制 度 體 系 A Study on the Legal Framework of Real Estate Appraisal in China 蔣 國 基 * (Chiang, Kuo-chi) 香 港 鴻 裕 公 司 法 務 長 摘
(Microsoft Word - 3-3 \245\277\244\361\273P\244\317\244\361.doc)
觀 念 篇 關 係 式 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 題 練 習 1. 時 速 60 (km/h) 前 進, 求 距 離 y ( 公 里 ) 與 時 間 x ( 小 時 ) 的 關 係 式 關 係 式 就 是 描 述 兩 個 變 數 x 與 y 之 間 關 係 的 數 學 式 子 例 如 :y=60x 2. 媽 媽 的 年 齡 (x 歲 ) 比 女 兒
實德證券網上交易系統示範
實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 示 範 實 德 證 券 網 上 交 易 系 統 分 別 提 供 增 強 版 及 標 準 版, 使 用 標 準 版 必 須 安 裝 JAVA, 標 準 版 自 動 更 新 戶 口 資 料, 而 使 用 增 強 版 則 不 必 安 裝 JAVA, 但 必 須 按 更 新 鍵 才 能 更 新 戶 口 資 料, 請 用 戶 根 據 實 際 需 要 選 擇 使 用 標
?p?????L?Y~??????????
小 心 衝 過 頭 ~ 高 血 壓 衛 教 一 高 血 壓 的 定 義 高 血 壓 的 定 義, 是 指 動 脈 血 壓 的 持 續 升 高, 重 點 在 於 多 次 測 量 的 血 壓 平 均 值 高, 非 偶 爾 出 現 的 血 壓 短 暫 升 高, 而 在 下 表 為 JNC 7 對 於 血 壓 分 類 的 定 義, 讓 民 眾 可 以 知 道 自 己 的 血 壓 值 所 呈 現 的 健 康
2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13
1Part BEVERAGE MODULATION PREPARATION 2 飲 料 調 製 丙 級 技 術 士 技 能 檢 定 必 勝 寶 典 Beverage Modulation Preparation 應 考 綜 合 注 意 事 項 1. 980301 980302 980303 A1 A2 A3 A4 A5 A6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 C13 C14 C15 C16
連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點（草案）
連 江 縣 中 小 學 兼 任 代 課 及 代 理 教 師 聘 任 補 充 規 定 中 華 民 國 95 年 5 月 4 日 連 教 學 字 第 0950012838 號 中 華 民 國 97 年 7 月 25 日 連 教 學 字 第 0970022418 號 修 訂 中 華 民 國 99 年 1 月 11 日 連 教 學 字 第 0990001112 號 修 訂 中 華 民 國 101 年 10
奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820 種 牌 組 中, 有 1362 組 可 經 由 四 則 運 算 的 方 式, 算 出 24 點, 有 458 組 無 解 快 速 求 解 的 方 法 有 相 加 法 因 數
金 門 地 區 第 55 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 數 學 組 組 別 : 國 小 組 作 品 名 稱 : 奇 妙 的 24 關 鍵 詞 :24 點 四 則 運 算 ( 最 多 3 個 ) 編 號 :( 由 主 辦 單 位 填 寫 ) 奇 妙 的 24 摘 要 從 撲 克 牌 中 隨 機 抽 取 4 張 牌 可 以 有 1820 種 牌 組, 在 這 1820
Asian Health Chart Book 2006: A Summary
Asian Health Chart Book 2006: A summary 衛 生 部 公 共 健 康 通 報 (Chinese Traditional Characters) 衛 生 部 於 2006 年 11 月 發 佈 PO Box 5013, Wellington, New Zealand ISBN: 0-478-30080-8 ( 小 冊 子 ) ISBN: 0-478-30083-2
<4D6963726F736F667420576F7264202D20A475A740AEC9B6A1A5F0B0B2BB50AFCAB6D4B3E6B16920323030382D30392D323620B3D2A7BDBD54A977AAA9A5BB2E646F63>
勞 動 關 係 法 第 7/2008 號 法 律 工 作 時 間 休 假 與 缺 勤 勞 動 關 係 法 的 應 用 範 圍 勞 動 關 係 法 原 則 上 適 用 於 各 行 各 業, 但 不 適 用 於 下 列 情 況 : 賦 予 公 共 行 政 當 局 工 作 人 員 身 份 的 公 職 僱 傭 關 係 ; 與 配 偶 或 處 於 事 實 婚 狀 況 的 人 ( 同 居 滿 兩 年 ), 或
untitled
第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
教 師 相 關 ( 升 等, 依 業 務 需 002 交 通 管 科 評 鑑, 評 量, 徵,C031, 聘, 各 項 考 試 委 C051,C054, 員, 通 訊 錄 等 ),C057, C058,C063 各 項 會 議 紀 錄 依 業 務 需 C001,, 002,130 交 通 管 科 (
個 資 檔 案 名 稱 保 有 依 據 個 資 類 別 特 定 目 的 保 有 單 位 教 職 員 業 務 聯 絡 資 料 ( 含 教 職 員 工 通 訊 錄 校 安 中 心 通 訊 錄 文 康 活 動 名 冊 ) 電 子 郵 件 管 業 務 需 C001 002 工 業 與 資 訊 管 各 類 申 請 表 相 關 資 料 ( 含 門 禁 磁 卡 申 請 表 汽 機 車 通 行 證 申 請 資 料
國中數學基本學習內容補救教材 第二冊
五 -1 單 元 五 比 與 比 例 式 主 題 1 比 與 比 值 及 其 應 用 一 比 : 兩 個 數 量 以 : 區 隔, 藉 以 呈 現 兩 個 數 量 的 關 係 稱 為 比 例 如 : 一 年 四 班 有 15 個 男 生,18 個 女 生, 則 男 生 人 數 : 女 生 人 數 =15:18 練 習 大 小 兩 個 正 方 形 的 邊 長 各 為 3 公 分 與 2 公 分, 請
目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).
行 動 電 子 商 務 管 理 師 行 動 電 子 商 務 規 劃 師 術 科 考 試 題 解 製 作 單 位 :TMCA 台 灣 行 動 商 務 運 籌 管 理 協 會 證 照 評 測 試 務 中 心 1 目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
103Q3
壹 調 查 目 的 本 調 查 是 為 了 瞭 解 急 診 病 患 的 特 性 與 醫 療 需 求, 來 做 為 改 善 與 進 步 的 指 標! 若 能 釐 清 了 解 病 患 的 特 性, 找 出 病 患 的 需 求, 加 以 增 加 設 施 供 應, 或 找 出 缺 乏 之 項 目 加 以 改 善, 給 病 患 更 完 善 及 完 整 的 服 務 一 了 解 三 總 本 院 急 診 病 患 對
09
那 皮 麼 膚 喜 並 歡 不 保 像 養 想 品 像 中 08 09 cosmetic 減 少 數 量! 非 有 不 可 的 最 簡 化 清 單 梳 妝 檯 上 的 必 需 品 Jojoba Oil 10 Serum 偶 爾 在 某 些 日 子, 什 麼 也 別 搽 皮 膚 休 假 日 須 知 比 能 想 讓 像 自 中 己 簡 變 單 漂 亮 的 生 活 習 慣 44 45 就 寢 前, 集 中
<30332EAAFEA5F3A440A142A447A142A454A142A57CA147BEC7A5CDB14DB77EC3D2B7D3BEC7B2DFA661B9CF2E786C73>
嶺 東 科 技 大 學 財 務 金 融 系 日 四 技 學 生 專 業 學 習 地 圖 02 年 6 月 28 日 0 學 年 度 第 二 學 期 財 務 金 融 系 課 程 委 會 議 通 過 名 稱 微 積 分 ( 一 ) 微 積 分 ( 二 ) 個 體 經 濟 學 商 業 套 裝 軟 體 ( 二 ) 應 用 統 計 學 ( 一 ) 期 貨 與 選 擇 權 國 際 - 管 理 學 保 險 學 商
目 錄 引 言 P.2 5 11 18 25 261400 署 長 陳 鴻 祥 先 生 講 辭 P.6 10 副 署 長 營 運 服 務 吳 啟 明 先 生 講 辭 穩 步 求 進 P.11 15 An Invisible Man Meets the Mummy 副 署 長 規 管 服 務 陳 帆
2009 年 署 長 簡 報 會 號 外 目 錄 引 言 P.2 5 11 18 25 261400 署 長 陳 鴻 祥 先 生 講 辭 P.6 10 副 署 長 營 運 服 務 吳 啟 明 先 生 講 辭 穩 步 求 進 P.11 15 An Invisible Man Meets the Mummy 副 署 長 規 管 服 務 陳 帆 先 生 講 辭 P.16 22 員 工 提 問 及 部 門
Microsoft Word - Panal Paper_Overview _Chi_
2016 年 4 月 18 日 會 議 討 論 文 件 立 法 會 CB(4)844/15-16(03) 號 文 件 立 法 會 公 務 員 及 資 助 機 構 員 工 事 務 委 員 會 公 務 員 編 制 實 際 員 額 退 休 辭 職 和 年 齡 分 布 概 況 目 的 本 文 件 就 公 務 員 的 整 體 編 制 實 際 員 額 人 手 流 失 和 年 齡 分 布 情 況 提 供 最 新
2 前 言 S E X S E X S E X 3 前 言 S E X 4 極 致 1 特 集 目 錄 前 言 2 1 讓 人 想 撒 嬌 12 真 心 話 13 讓 人 想 疼 可 14 找 女 友 時 較 少 選 擇 巨 15 有 大 16 也 有 精 神 上 快 感 17 揉 起 來 有 感 覺 18 女 性 會 變 得 無 從 抵 抗 19 男 性 憧 憬 : 想 隨 心 所 欲 玩 弄 巨
格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取
國 立 高 雄 大 學 東 亞 語 文 學 系 大 學 部 修 業 規 則 (104 學 年 後 入 學 學 生 適 用 ) 修 正 對 照 表 條 文 修 正 後 條 文 原 條 文 備 註 第 二 條 第 三 條 第 四 條 第 五 條 大 學 部 104 學 年 度 入 學 學 生 大 四 上 下 皆 未 選 擇 校 外 實 習 I 及 校 外 實 習 Ⅱ 者 畢 業 學 分 為 128 學
證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
下 單 :2111 證 券 快 速 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2111 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 一 般 下 單 2111 證 券 快 速 下 單 1. 點 擊 後, 可 選 擇 群 組 帳 號 或 單 一 帳 號, 選 擇 後 快 速 點 擊 滑 鼠 左 鍵 兩 下, 可 將 帳 號 完 成 登 錄 並 帶 入 視 窗 2. 點
全方位預防過敏
台 灣 成 人 氣 喘 診 療 指 引 L o g o 台 中 榮 民 總 醫 院 過 敏 免 疫 風 濕 科 研 究 部 蔡 肇 基 主 任 內 容 1. 如 何 診 斷 罹 患 氣 喘 2. 氣 喘 照 護 六 大 目 標 及 三 個 主 要 部 分 3. 氣 喘 治 療 ( 評 估 ) - 氣 喘 控 制 狀 況 評 估 4. 氣 喘 治 療 ( 處 置 ) - 五 階 梯 步 驟 5. 氣
Microsoft Word - 104身障四等-會計學
104 年 公 務 人 員 特 種 考 試 身 心 障 礙 人 員 考 試 考 試 別 : 身 心 障 礙 人 員 考 試 等 別 : 四 等 考 試 類 科 : 財 稅 行 政 金 融 保 險 科 目 : 會 計 學 概 要 一 甲 公 司 X5 年 12 月 31 日 應 收 帳 款 帳 齡 分 析 表 如 下 : 帳 齡 期 間 金 額 預 估 回 收 率 未 到 期 $350,000 99%
Please read the following and mark only one box beside the description that best represents your child’s movement abilities
2-
腫瘤放射治療－鼻咽癌的剋星
鼻 咽 癌 的 治 療 新 知 角 聲 癌 症 關 懷 電 話 癌 症 教 育 講 座 伍 美 文 醫 生 腫 瘤 放 射 治 療 專 科 Seton Medical Center Daly City, CA 94015 二 零 一 一 年 六 月 二 十 一 日 全 世 界 鼻 咽 癌 發 病 率 最 高 的 地 區 在 中 國 南 部, 尤 其 是 廣 東 香 港, 以 及 東 南 亞 國 家,
Microsoft PowerPoint - 104年說明會簡報-final-0923.ppt [相容模式]
![Microsoft PowerPoint - 104年說明會簡報-final-0923.ppt [相容模式]](/thumbs/42/22928470.jpg "Microsoft PowerPoint - 104年說明會簡報-final-0923.ppt [相容模式]")
主 任 導 師 一 年 級 導 師 系 學 會 導 師 二 年 級 導 師 教 育 專 業 課 26 學 分 教 師 資 格 檢 定 考 試 ( 每 年 3 月 ) 中 等 學 校 教 師 證 書 學 習 護 照 ( 實 地 實 習 研 習 服 務 時 數 心 霊 美 學 與 藝 術 人 文 活 動 ) 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明 書 教 師 甄 試 專 門 課 程 ( 任 教 類
自 動 行 車 監 控 系 統 除 能 提 供 捷 運 系 統 全 自 動 化 無 人 駕 駛 環 境 外, 更 扮 演 著 確 保 行 車 安 全 及 服 務 品 質, 提 升 系 統 運 能 的 重 要 角 色 自 動 行 車 保 護 系 統 2014 4 496 61
大 眾 捷 運 系 統 的 靈 魂 自 動 行 車 監 控 系 統 核 心 系 統 3 60 2014 4 496 自 動 行 車 監 控 系 統 除 能 提 供 捷 運 系 統 全 自 動 化 無 人 駕 駛 環 境 外, 更 扮 演 著 確 保 行 車 安 全 及 服 務 品 質, 提 升 系 統 運 能 的 重 要 角 色 自 動 行 車 保 護 系 統 2014 4 496 61 PID,