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3 一 個 傳 播 教 育 的 新 嘗 試 慈 濟 大 學 傳 播 學 系 成 立 於 2001 年, 當 1999 年 向 育 部 送 案 申 請 增 設 時, 台 灣 傳 播 科 系 早 已 林 立, 並 且 集 中 於 北 部, 花 東 地 區 並 無 傳 播 科 系 當 時 台 灣 傳 播 相 關 科 系 紛 立, 招 生 名 額 暴 增, 各 校 教 育 內 涵 雖 趨 向 多 元 發 展, 課 程 走 向 專 門 化, 也 同 時 分 疏 化, 名 目 眾 多, 確 實 令 人 感 到 眼 花 撩 亂 慈 濟 大 學 傳 播 學 系 在 教 育 內 涵 上, 與 眾 不 同 之 處, 在 其 設 置 申 請 書 之 第 一 大 項 申 請 理 由 即 已 載 明 : 在 傳 播 學 眾 多 的 應 用 領 域 中, 我 們 要 結 合 慈 濟 大 學 醫 學 院 和 生 命 科 學 院, 首 創 健 康 傳 播 來 服 務 社 區 民 眾 及 NPO NGO( 非 營 利 非 政 府 組 織 ) 雖 然 對 此 一 特 色 之 實 踐 方 式, 文 字 上 後 來 迭 有 修 改, 健 康 傳 播 一 直 是 系 所 課 程 設 計 中 最 主 要 特 色 之 一 在 系 上 多 位 老 師 的 共 同 努 力 之 下, 健 康 傳 播 課 程 對 專 業 跨 領 域 傳 播 人 才 的 培 育, 已 逐 年 從 學 生 個 別 作 業 中, 見 到 成 效, 但 隨 著 學 期 結 束, 學 生 畢 業, 所 有 作 品 束 之 高 閣 後, 學 習 成 果 便 不 易 得 以 展 現 慈 大 傳 播 健 康 誌 集 結 學 生 與 老 師 的 心 血, 是 最 能 具 體 呈 現 此 一 教 育 特 色 與 教 學 成 果 的 方 式 期 盼 藉 由 定 期 的 出 版, 慈 大 健 康 傳 播 誌 與 慈 濟 大 學 傳 播 學 系 的 教 學, 能 獲 致 各 界 更 多 的 指 導 與 回 響 慈 濟 大 學 傳 播 學 系 系 主 任 彭 之 修 2013 年 11 月 13 日

4 當 傳 播 遇 到 健 康 慈 濟 大 學 傳 播 學 系 是 台 灣 傳 播 類 科 系 中 第 一 個 推 出 跨 領 域 學 群 的 學 系, 而 慈 濟 志 業 體 中 的 醫 療 志 業, 正 好 提 供 了 豐 沛 的 健 康 資 源, 跨 領 域 的 健 康 傳 播 於 焉 形 成 正 因 是 國 內 首 創, 不 論 在 課 程 面 教 學 面 及 學 生 產 出 面 上, 健 康 傳 播 學 群 都 在 無 前 跡 可 循 的 狀 況 下 摸 索 前 進 我 們 不 但 要 回 應 外 界 對 於 什 麼 是 健 康 傳 播 的 好 奇, 也 要 持 續 自 我 檢 視 健 康 傳 播 的 教 學 成 效 對 於 教 學 目 標 的 達 成 度 適 逢 慈 濟 大 學 第 四 度 申 請 教 育 部 教 學 卓 越 計 畫, 並 擴 大 規 模 健 康 傳 播 學 群 便 以 強 化 特 色 課 程 為 方 向, 提 出 了 健 康 傳 播 培 力 計 畫 子 計 畫 並 獲 通 過 這 項 子 計 畫 的 理 念 是 經 由 培 力 導 向 的 教 學 活 動, 提 升 學 生 職 場 所 需 的 實 務 能 力, 以 培 養 具 有 跨 領 域 整 合 能 力 的 健 康 傳 播 人 才 慈 大 傳 播 健 康 誌 就 在 這 個 背 景 下 誕 生 了 慈 大 傳 播 健 康 誌 的 定 位 是 學 生 健 康 傳 播 作 品 的 發 表 平 台, 也 兼 具 對 外 對 內 溝 通 健 康 傳 播 課 程 特 色 的 媒 介 其 中 收 錄 的 文 章 全 部 是 學 生 的 作 品, 本 期 的 收 稿 來 源 是 周 典 芳 鄭 嫥 嫥 蔡 鶯 鶯 及 魏 米 秀 四 位 老 師 ( 按 姓 名 筆 劃 順 序 ) 在 102 年 度 授 課 課 程 中, 學 生 產 出 的 健 康 傳 播 作 品 排 版 編 輯 則 是 由 周 典 芳 老 師 帶 領 一 組 學 生, 從 學 習 到 實 戰, 完 成 整 份 雜 誌 的 出 版 作 業 本 期 的 封 面 故 事 是 食 品 稽 查 追 追 追, 這 份 專 題 報 導 是 學 生 在 102 年 6 月 份 完 成 的 課 程 期 末 報 告 當 時 食 品 安 全 問 題 已 陸 續 出 現, 至 10 月 份 爆 發 黑 心 油 事 件, 食 安 議 題 方 才 全 面 引 爆 學 生 在 當 時 即 嗅 到 蠢 蠢 欲 動 的 食 安 風 暴, 選 擇 了 一 個 具 有 潛 力 的 議 題, 雖 然 作 品 在 半 年 前 寫 成, 如 今 卻 能 切 中 時 事 這 種 對 健 康 議 題 的 敏 銳 度, 便 是 我 們 希 望 學 生 裝 備 的 能 力 之 一 慈 大 傳 播 健 康 誌 是 學 生 學 習 過 程 的 記 錄, 也 是 健 康 傳 播 教 學 成 效 的 展 現 健 康 傳 播 子 計 畫 首 度 進 行 這 樣 的 嘗 試, 當 中 有 許 多 未 盡 滿 意 之 處, 有 很 多 再 進 步 的 空 間, 還 有 未 來 更 高 標 準 的 自 我 期 許 感 恩 校 方 的 行 政 支 援 及 許 多 師 長 們 的 經 驗 分 享 期 盼 各 界 先 進 給 予 指 導 建 議, 並 期 待 明 年 更 加 茁 壯 的 第 二 期 慈 濟 大 學 教 學 卓 越 計 畫 健 康 傳 播 培 力 子 計 畫 主 持 人 魏 米 秀 謹 誌 102 年 11 月 18 日

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6 食 品 稽 查 追 追 追 王 韋 傑 / 顏 華 偉 從 塑 化 劑 到 毒 澱 粉, 連 備 受 信 賴 的 食 品 大 廠 也 出 包, 台 灣 民 眾 籠 罩 在 黑 心 食 品 陰 霾 裡 究 竟, 層 層 錯 縱 交 織 複 雜 的 食 品 衛 生 安 全 網 出 了 什 麼 問 題, 造 成 龐 大 的 食 品 安 全 漏 洞? 政 府 在 食 品 稽 查 方 面 執 行 得 如 何? 為 何 這 麼 多 不 合 格 的 食 物, 能 夠 在 市 面 上 流 通? 時 代 進 步, 多 元 化 供 人 挑 選 的 食 品 理 應 更 加 衛 生 乾 淨 和 健 康 可 是 近 幾 年 的 食 品 衛 生 事 件, 像 網 子 一 樣 愈 破 愈 大 洞, 造 成 消 費 者 間 人 心 惶 惶, 被 爆 料 產 業 生 意 一 落 千 丈, 究 竟 哪 裡 出 了 錯? 我 們 特 別 走 訪 花 蓮 縣 衛 生 局 藥 物 食 品 衛 生 科, 為 您 報 導 一 手 的 食 品 稽 查 現 況 花 蓮 縣 食 品 衛 生 預 算 一 年 每 人 平 均 不 到 五 元 花 蓮 縣 衛 生 局 藥 物 食 品 衛 生 科 科 長 陳 耀 揚 表 示, 花 蓮 縣 縣 民 每 人 每 年 分 到 的 食 品 安 全 預 算, 平 均 不 到 五 元 縣 內 十 三 家 衛 生 所 各 配 置 一 名 食 品 稽 查 人 員, 再 加 上 花 蓮 縣 衛 生 局 有 五 名 承 辦 兼 食 品 稽 查 的 人 員, 全 鄉 鎮 食 品 藥 物 營 業 場 所 醫 療 機 關 等 各 項 稽 查 業 務, 全 仰 賴 這 十 八 名 稽 查 人 員 衛 生 局 與 衛 生 所 平 時 都 會 不 定 時 2 不 定 點 進 行 稽 查, 但 各 式 各 樣 的 商 品 琳 瑯 滿 目, 而 人 員 經 費 配 置 的 不 足, 常 使 稽 查 人 員 心 有 餘 而 力 不 足, 成 為 食 品 衛 生 漏 洞 主 因 之 一 光 餐 飲 業 者 在 花 蓮 可 能 有 幾 千, 甚 至 上 萬 家, 但 是 一 個 鄉 鎮 只 有 一 個 稽 查 員, 而 且 稽 查 員 並 不 是 單 純 只 做 食 品 稽 查, 除 了 食 品 還 有 藥 物 菸 害 營 業 衛 生 網 咖 等 等 許 多 稽 查 項 目, 所 以 在 稽 查 上 不 太 可 能 面 面 俱 到 現 在 的 食 品 方 面 的 業 態 非 常 複 雜, 某 些 業 態 的 風 險 性 比 較 高, 譬 如 說 觀 光 餐 廳 風 險 性 就 比 較 高, 因 為 消 費 人 口 多, 就 會 以 風 險 管 理 的 角 度 去 抓 還 有 消 費 者 的 意 識 抬 頭, 容 易 表 達 他 們 的 不 滿 或 檢 舉, 這 並 沒 有 不 好, 但 衛 生 單 位 的 人 力 並 沒 有 那 麼 多, 恐 怕 無 法 及 時 應 付 民 眾 的 訴 求, 也 形 成 了 人 力 不 足 的 問 題 曾 任 食 品 稽 查 員 的 王 郁 軫,98 年 時 在 花 蓮 縣 豐 濱 鄉 的 衛 生 所 當 稽 查 員, 去 年 的 11 月 才 調 到 花 蓮 市 衛 生 局 當 承 辦 人 員 從 第 一 線 與 業 者 接 觸 的 稽 查 員, 轉 換 成 以 企 劃 及 行 政 為 主 的 承 辦 員 她 表 示, 稽 查 員 人 力 精 簡 是 政 府 的 走 向, 但 有 些 工 作 的 性 質 會 隨 著 時 代 變 化, 業 務 量 會 愈 來 愈 龐

7 大 但政府編制不能說精簡又要再增加員 額 這可能會形成一個惡性循環 只要民眾投訴便會稽查 藥物食品衛生科與各衛生所 除了因 應季節 節日而進行的抽驗之外 每天都 有既定稽查工作排程 例如最近發生毒澱 粉事件 便特別針對澱粉八大類食品 豆 花 粉圓 肉圓等加強抽驗 特別節日 例如端午節前後 則會到各大量販店和市 場稽查粽料 粽葉 此外 只要接獲民眾投訴 依照食品 衛生管理法便要實際到當地稽查 其中不 免有些許案件是因為消費上的情緒而投 訴 而造成人力資源的浪費 有時接到的 檢舉案件 並不是真的衛生出了問題 而 是疑似消費糾紛 常常不是衛生單位能介 入的問題 大約有五成左右的檢舉 都是 這一類情況 也造成人力資源和時間上的 浪費 食品稽查人員到各大量販店對應景食品進 行檢驗 攝影 / 王韋傑 顏華偉 複方添加物增加稽查困難 以前的食品比較單純 都以單方項目 檢驗為主 但近年來由於飲食型態改變 追求色香味俱全的飲食文化 使得食品添 加物 加工食品蓬勃發 幾起重大食品 安全事件 如 2011 年的塑化劑風波 起 雲劑便是由兩種以上的食品添加物組合而 成 稱為複方添加物 造成在稽查方面更 加繁複 困難 這樣的飲食文化 也促使 更多不肖的業者 憑藉著複方添加物難以 檢驗的漏洞 製造許多對健康有疑慮的食 品 食品稽查時所用簡易試劑 攝影 / 王韋傑 顏華偉 稽查多配合 安全有保障 談到稽查過程 王郁軫面露苦笑地 說 業者對公務單位抱著敵視心態 所以 態度都不太友善 其實稽查的目的不在處 罰業者 而是為了保障消費者 稽查的確 是為了找到業者不合格的地方 但目的是 希望業者能改善 其實我們是站在輔導的立場 但一般 業者會以為我們在找麻煩 所以常常會不 配合 當食品有問題時 我們要追查上 下游 但業者會站在保護自己的立場 而 不提供資料 但衛生單位也沒有權力 不 像警察可以強制搜索 所以在稽查上也會 有困難 食品安全法規的進展 過去的黑心食品事件當中 消費者往 3

8 往 是 最 直 接 的 受 害 者 在 因 消 費 爭 議 而 尋 找 求 償 管 道, 透 過 消 保 官 受 理 的 過 程 中, 因 為 科 學 的 不 確 定 性, 往 往 無 法 證 明 食 用 黑 心 商 品 是 否 對 人 體 健 康 有 傷 害, 而 求 償 無 門 2013 年 5 月 31 日 立 法 院 三 讀 通 過 食 品 衛 生 管 理 法 修 正 案 第 56 條 : 消 費 者 雖 非 財 產 上 受 損 害, 也 可 以 請 求 賠 償 相 當 金 額, 並 得 準 用 消 費 保 護 第 47 或 55 條 規 定 提 出 消 費 訴 訟 如 果 消 費 者 不 易 或 不 能 證 明 實 際 損 害 金 額 時, 得 請 求 法 院 依 侵 害 情 節, 以 每 人 每 一 事 件 新 台 幣 500 元 以 上 2 萬 元 以 下 計 算 這 對 消 費 者 來 說, 多 了 一 層 保 護 對 於 上 下 游 廠 商, 修 正 條 文 第 44 條 針 對 有 毒 有 害 人 體 健 康 農 藥 及 動 物 用 藥 超 過 安 全 容 許 量 逾 有 效 日 期 等 違 規 行 為 之 罰 鍰 由 原 本 六 萬 到 六 百 萬 元, 提 高 至 六 萬 到 一 千 五 百 萬 不 等 修 正 條 文 第 49 條 針 對 攙 偽 或 假 冒 添 加 未 經 中 央 主 管 機 關 許 可 添 加 物 之 違 法 行 為, 直 接 處 以 三 年 以 下 有 期 徒 刑, 若 致 人 於 死, 最 重 可 處 無 期 徒 刑 對 此 法 規 的 修 改, 陳 耀 揚 科 長 說 : 能 夠 徹 底 執 行 政 策, 法 令 才 能 發 揮 嚇 阻 的 效 果 未 來 改 進 方 向 陳 耀 揚 科 長 認 為, 在 食 品 衛 生 稽 查 方 面, 未 來 有 三 點 可 以 改 進 的 方 向 : 1. 進 口 食 品 可 以 提 升 原 本 部 份 抽 驗 (5%) 的 比 率 2. 國 內 上 游 製 造 廠 商 在 經 費 上 能 有 更 多 人 力 投 入 稽 核 工 作 3. 食 品 追 溯 制 度 能 明 確 系 統 化, 上 游 廠 商 應 自 主 管 理, 下 游 食 品 販 賣 業 者 應 主 動 對 上 游 原 料 保 持 疑 慮, 並 定 期 進 行 品 質 管 理 檢 驗 食 品 稽 查 員 教 您 少 吃 加 工 食 品 如 何 吃 得 安 心 王 韋 傑 / 顏 華 偉 曾 任 食 品 稽 查 員 的 王 郁 軫 說, 從 事 這 份 工 作 後, 很 不 喜 歡 吃 加 工 品 加 工 食 品 也 是 一 個 市 場 的 問 題, 製 造 端 想 符 合 大 眾 的 口 味 口 感, 因 此 會 加 很 多 食 品 添 加 物, 如 色 素 或 防 腐 劑 等 等, 因 此 我 會 盡 量 少 吃 加 工 品 飲 食 分 散 風 險 王 郁 軫 表 示, 民 眾 不 能 認 為 有 某 個 產 品 一 定 是 百 分 之 百 安 全 的 在 飲 食 上 能 做 到 的 是 分 散 風 險, 不 要 太 過 單 一 化 舉 例 來 說, 硼 砂 是 現 在 禁 用 的 食 品 添 加 物, 但 在 二 三 十 年 前 是 合 法 的 因 為 當 時 沒 有 實 驗 數 據, 對 於 疾 病 也 沒 有 那 麼 多 的 了 解, 但 現 在 卻 發 現 會 對 人 體 造 成 危 害 食 品 標 示 看 清 楚 食 品 標 示 方 面, 王 郁 軫 提 醒, 要 挑 選 標 示 清 楚 的 但 這 還 牽 涉 到 民 眾 對 於 標 示 的 認 知 首 先 要 注 意 有 效 日 期, 其 次 看 製 造 成 分 和 原 物 料, 可 以 選 成 分 比 較 單 純 的, 不 要 有 太 多 食 品 添 加 物 的 食 品 對 於 是 否 會 刻 意 挑 選 外 國 產 品, 王 郁 軫 說 其 實 不 會 太 在 意, 基 本 上 進 口 食 品 都 會 做 邊 境 4

9 抽驗 當然這是隨機的 不是百分之百 但是一般來講都算是安全的 其實台灣的法規對於標示這方面算是 嚴格的 一般民眾可能覺得日本的產品比 較好 但他們在標示方面 其實還沒有像 台灣這般嚴格 所以其實台灣在食品標示 的法規要求是相對進步的 選擇可信任的購買點 王郁軫提供自己購買食品的經驗 她 注重的是方便性和可信度 如果可以的 盡量跟認識的自產自銷的農民買菜 可避 免來路不明的蔬菜 選擇標章食品 陳耀揚科長提出以下幾個小撇步 可 以降低食物購買的風險 1. 不買過度加工 過多食品添加的食物 2. 選擇經嚴格檢驗的標章食品 像食品 GMP 標章 CAS 優良食品標章 吉園圃安 全蔬果標章等 3. 挑選有餐飲認可標章的店家 只要購買食品便存在一定的風險 政 府單位應能對食品有完善的政策與稽查制 度 消費者自行把關的部分 食品新鮮度 及不過度加工是必要的前提 遵循以上幾 個小撇步 降低食物購買的風險 讓您做 個吃得安心 喝得放心的消費者 食品標章 來源 行政院衛生福利部網頁 5

10 食品標示懂多少 蔡雅玟 攝影 / 蔡雅玟 記得小時候每次感冒 媽媽都會買一 瓶運動飲料加熱後加水稀釋 溫熱的喝下 肚 就會感覺舒服許多 國中 每次體育課一結束 大家都會 衝到合作社 買罐冰涼的飲料 咕嚕咕嚕 好不暢快 高中參加路跑 許多人身上會帶一瓶 水或能量飲料 以便在路程中適時補充水 分 上了大學 各式各樣陳列在貨架上的 飲料更加琳瑯滿目了 購買包裝食品的機 會也更多了 雖然我們曾被教育要注意產品的營養 標示 原料 成分 但以前我毫不在乎食 品的成分是什麼 因為食品標示中有一堆 我看不懂的物質 所以乾脆不看 直到陸續有食品 飲料被檢驗出有塑 化劑 三聚氰胺 毒澱粉 似乎有數不 盡的有毒食品添加物 我才開始正視食品 包裝上的標示 但隨手拿起一罐飲料仔細一看 內含 6 物中就有十種以上的成分 其中大部分是 我看不懂的 有些成分一看就覺得是化學 製成的 這讓我想問 在選購食品時 大 多數民眾不知道這些物質是什麼 也不清 楚是否對人體有害 要民眾如何選擇無害 的食品呢 雖然政府要求每項食品都要標明成分 以及營養標示 但食品添加物的名稱都是 專有名詞 一般民眾可能無法馬上辨識成 份的好壞 民眾頂多看看營養標示 計算 一下熱量 但並不是熱量低 營養佳 食 品就安全 政府應該做的 除了加強管理食品製 造流程 切實執行食品稽查 確實做好食 品安全把關外 也要加強消費者的食品安 全教育 讓民眾認識常見的食品添加物以 及辨識的方法 如此一來 消費者才能吃 得安心

11 一 家 做 粽 萬 家 香 吃 出 安 全 客 家 好 味 道 詹 智 凱 (HACCP) 例 如, 在 他 們 的 店 裡 並 不 會 有 物 料 的 進 出, 而 影 響 顧 客 用 餐 的 品 質 另 外 不 管 是 蘿 蔔 米 還 是 豬 肉 等, 他 們 都 會 經 過 清 潔 洗 滌 在 廚 房 內 環 境 整 潔 方 面, 生 食 和 熟 食 也 做 明 確 的 分 區, 以 防 交 叉 感 染 的 風 險 而 他 們 用 不 鏽 鋼 的 水 溝 蓋, 水 溝 有 管 子 直 接 送 到 廢 水 處 理 廠 去 做 分 離, 並 且 定 期 清 潔 水 溝 蓋 保 持 乾 淨 在 兩 人 努 力 經 營 之 下, 他 們 得 過 美 食 獎 項, 例 如, 好 客 米 食 嘉 年 華 亞 軍 台 北 肉 粽 大 獎 賽 佳 作 等, 而 銷 售 市 場 也 日 漸 擴 大 曾 國 智 希 望 在 未 來 的 日 子 裡, 能 夠 讓 更 多 人 品 嚐 到 他 們 的 粽 子, 讓 大 家 都 能 嚐 到 簡 樸 卻 又 幸 福 的 滋 味 攝 影 / 詹 智 凱 在 花 蓮 吉 安 鄉 的 中 央 路 上, 有 一 家 外 型 簡 樸 客 家 粽 子 店 這 家 店 已 經 有 三 十 幾 年 的 歷 史, 由 曾 國 智 和 石 育 寧 老 闆 共 同 經 營 曾 國 智 說, 他 們 是 做 粽 子 起 家 的, 起 初 他 們 都 是 賣 給 鄰 居 和 親 朋 好 友 後 來 開 始 做 批 發, 直 到 現 在, 他 們 已 有 一 間 店 面, 且 有 營 業 登 記 今 年 也 入 選 了 2013 新 光 三 越 進 駐 廠 商 曾 國 智 賣 的 是 客 家 粽 及 北 部 粽 客 家 粽 崇 尚 儉 樸 不 奢 華, 用 花 蓮 的 有 機 米 和 花 蓮 豬 肉 等 食 材, 粽 子 價 格 三 十 到 四 十 元 曾 國 智 表 示, 他 們 的 製 作 過 程 是 符 合 危 害 分 析 及 關 鍵 點 控 制 管 理 體 系 7

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13 你對自己的五官滿意嗎 即使很多人說 你已經夠美了 你還是覺得自己可以再更好 看到很多明星 部落客大方分享醫美整形的心得 更增強了愛美無罪 整形有理的信心 但真是這樣嗎 究竟 玩美 行 不行? 文 / 圖 陳倪亞 9

14 印 象中 醫學美容診所總是裝潢 的高雅大方 護士小姐甜美可人 期 待 自 己 走 進 去 後 出 來 也 能 風 采 過 人 沒想到自己的醫美初體驗 卻充 滿了疑惑 攝影 / 陳倪亞 小琳是位二十二歲的女大生 不夠白皙的膚色 讓小琳一直耿耿於懷 試過各種美 白產品的小琳 對最近流行的美白針很心動 卻又不敢實際嘗試 有一天 小琳終於鼓 起勇氣 走進一家醫美診所詢問 10

15 醫美診所內給病人的隔間 攝影 / 陳倪亞 小琳走進診所的第一印象 是診所很 漂亮 小琳很不好意思的表示 她沒預 約 不知是否可以做諮詢 櫃檯漂亮的護 士小姐表示當然可以 請小琳稍等一下 便帶小琳走進一間諮詢室 美容師做諮詢過程? 稍待一會後 進來跟小琳做諮詢的不 是原來的護士小姐 而是另一位小姐 一 問之下 原來這位小姐是醫美師 醫美師 小姐向小琳介紹美白針所含的成分 因為 有很多學術名詞 小琳一時也聽不太懂 但又害羞 不敢詢問醫美師小姐 想說待 會用手機把醫美師小姐拿給他看的成分表 照下來 自己上網查 或是再拿去別家詢 問比較 當小琳表示她想記錄美白針成分表 時 醫美師小姐卻表示 成分表屬於診所 的所有物 資料不方便洩漏 小琳心想 美白針成分表屬於藥物配方 為什麼不能 外流呢? 護士小姐帶小琳到一個小隔間 幫小 琳注射美白針 一直到小琳的美白針劑快 注射完才出現 期間小琳都是一個人待在 小隔間 之後又換醫美師來跟小琳結帳 此時醫美師向小琳建議可以一次購買注射 十次美白針的促銷組合 這樣比較划算 這時小琳表示待會還有一些問題 可以詢 問醫師嗎? 醫美師這時告訴小琳 診所的 醫師只有禮拜一到禮拜三才在 今天是禮 拜五 診所內沒有醫師 小琳聽到這 心 想 原來自己是在一間沒有醫師在的診所 施打美白針 雖然目前沒有發生藥物過敏 反應 但是一想到自己是在一間沒有醫師 的醫美診所 在沒有醫師診斷與處方的情 況下 施打美白針 心裡非常不悅 沒有醫師的醫美診所? 一間診所 一個禮拜只有三天有醫 師在 醫美師不斷向病人推銷診所推出的 促銷療程 推薦診所附屬的做臉ＳＰＡ服 務 究竟這是間醫美診所 還是做臉沙龍? 小琳的經驗或許是很多第一次嘗試做 醫學美容的人會碰到的情形 雖然事前曾 上網蒐集一些別人的經驗心得 但大多 無法分辨是部落客自己的親身體驗 或是 廣告分享 身邊的朋友願意分享自己經驗 的人 大多是成功的案例 但新聞三不五 時又會爆出醫美診所的醫療糾紛 究竟醫 學美容 整形 微整形是不是安全的醫療 行為? 台灣現在的醫學美容環境又是如何 呢? 11

16 您知道嗎? 截至 2012 年底 在台北忠孝東路上的醫美診所高 達兩百多家 全台灣的醫美診所 超過 1800 間 而全台灣整形外 科醫師總數只有五百多位 根據 醫療改革基金會統計 全台灣的 醫美診所 只有十分之一是整形 外科或皮膚科醫師操刀 左圖是台北忠孝東路上的大 樓 一 棟 大 樓 進 駐 四 家 醫 美 診 所 可見醫美診所在台北的密度 之高 認識美容醫學 美容醫學 一般指由專 業醫師透過醫學技術 如 手 術 藥物 醫療器械 生物科技 材料等 執行具侵入性或低侵 入性醫療技術來改善身體外觀 而非以治療疾病為主要目的 國 內 所 稱 醫 美 一 詞 考量係為專業醫師 或護理人 員於醫師的指導下執行醫療業 務 應 正 名 為 美 容 醫 學 而不是 醫學美容 主要包 括三大類 第一類是光電治療 如 雷 射 脈 衝 光 電 波 超 音 波等 第二類是針劑注射治療 如注射肉毒桿菌素 玻尿酸或 膠原蛋白等 第三類是美容手 術 如抽脂 隆乳 隆鼻 植髮 雙眼皮手術 拉皮手術或削骨 手術等 攝影 / 陳倪亞 12 資料來源 / 衛生署

17 * 醫 美 診 所 在 春 節 期 間 推 出 促 銷 方 案 廣 告 攝 影 / 陳 倪 亞 根 據 財 政 部 統 計, 台 灣 醫 美 產 業 一 年 有 600 億 的 產 值 慈 濟 醫 院 整 形 外 科 醫 師 王 健 興 表 示, 醫 學 美 容 沒 有 健 保 給 付, 所 以 很 多 醫 師 紛 紛 從 大 醫 院 轉 戰 醫 美 診 所, 因 為 醫 美 的 確 是 塊 有 利 可 圖 的 大 餅 一 家 醫 美 診 所, 除 了 醫 師 護 士 外, 還 有 經 理 店 長, 醫 美 產 品 顧 問 等 各 種 負 責 診 所 業 務 的 管 理 職 位 一 位 曾 經 在 醫 學 美 容 診 所 打 工 的 大 學 生 表 示, 雖 然 他 沒 有 美 容 師 執 照, 但 也 和 其 他 美 容 師 一 樣, 為 診 所 裡 的 客 人 進 行 卸 妝, 導 入 護 膚 等 動 作, 診 所 裡 人 手 不 夠 時, 只 要 價 目 表 背 一 背, 他 也 可 以 擔 任 替 顧 客 諮 詢 的 工 作 病 人 到 診 所 裡 進 行 諮 詢, 是 想 獲 得 專 業 醫 師 的 答 覆, 但 是 病 人 並 不 知 道, 幫 他 諮 詢 的 可 能 是 位 大 學 生 這 位 大 學 生 表 示, 診 所 裡 的 醫 美 師 前 輩, 會 教 他 如 何 回 答 客 人 問 題 的 公 式, 例 如 病 人 詢 問 手 術 副 作 用 時, 要 盡 量 告 訴 病 人, 手 術 副 作 用 小, 維 持 時 間 長 在 600 億 產 值 的 背 後, 醫 學 美 容 這 塊 商 業 大 餅 其 實 有 很 多 衍 生 的 問 題 其 中 最 明 顯 的 是 醫 療 糾 紛 的 增 加, 醫 療 改 革 基 金 會 統 計,2012 年 接 獲 民 眾 通 報 醫 療 糾 紛 案 件 近 500 件, 醫 美 糾 紛 占 三 分 之 一,2009 年 接 獲 通 報 的 醫 美 糾 紛 近 80 件, 到 2012 年 則 有 170 多 件, 三 年 內 醫 美 糾 紛 案 件 的 發 生 率 增 長 兩 倍 民 眾 可 能 面 臨 到 的 問 題 是 : 在 沒 有 醫 師 指 示 的 情 況, 由 護 士 進 行 醫 療 業 務 ; 或 是 醫 師 在 沒 有 接 受 充 分 醫 美 訓 練, 就 幫 病 人 執 刀 想 做 醫 學 美 容 手 術 的 人, 並 不 會 認 為 自 己 是 病 人, 但 是 當 消 費 者 去 診 所 諮 詢, 就 是 想 獲 得 專 業 的 醫 療 知 識, 因 為 不 論 是 針 劑 注 射, 雷 射 光 療, 任 何 強 調 傷 口 範 圍 極 小 的 微 創 手 術, 都 是 侵 入 式 手 術, 需 要 在 專 業 醫 師 指 示 下 進 行 整 形 外 科 診 所 院 長 張 立 言 醫 師 說, 整 形 外 科 醫 師 人 數 本 來 就 不 多, 全 台 只 有 近 五 百 位 大 部 分 在 醫 美 診 所 執 業 的 醫 師, 並 非 整 型 外 科 出 身, 並 不 是 說 非 整 形 外 科 出 身 的 醫 師 醫 術 不 好, 而 是 整 形 手 術 跟 美 學 訓 練 有 關, 非 本 科 系 醫 師 執 刀, 剛 開 始 一 定 不 熟 悉, 醫 師 無 法 判 斷 手 術 預 期 效 果, 這 也 是 造 成 醫 療 糾 紛 發 生 的 主 因 之 一 很 多 醫 美 診 所 會 推 出 療 程 促 銷 價, 買 這 套 療 程 送 一 劑 美 白 針 等, 當 診 所 把 手 術 或 療 程 當 成 商 品, 就 像 商 人 在 推 銷 產 品, 希 望 顧 客 掏 錢 購 買, 於 是 隱 惡 揚 善, 只 講 手 術 優 點 在 商 業 廣 告 充 斥 的 醫 療 環 境, 消 費 者 該 如 何 選 擇 安 全 的 醫 美 診 所 及 醫 師? 13

18 說 麼 怎 師 醫 陳倪亞 根據玩美誌的網路調查 民眾對美容 醫學手術最常出現的疑問有三大點 分別 是手術效果的顯著性 持久性和副作用 整型外科診所院長張立言醫師說 現 在消費者選擇做微整形手術的比例高於整 形手術 是因為病人普遍認為微整形手術 對人體的侵犯性小 復原期快 但如果病人想要手術效果顯著 術後 復原期一定較長 為了得到更好的效果 病人相對要付出高代價 但有些病人要求過高 沒有辦法用微 整形來達到他想要的效果 需要靠整形手 術才能達到預期效果 14 整形手術的效果是永久的嗎? 編輯進行的一項問卷調查 100 份有 效問卷中 42% 民眾認為微整形和整形手 術的差異在於 整形手術的維持效果是永 久的 關於 整形手術維持效果永久 這項 觀點 花蓮慈濟醫院整形外科醫師王健興 說 整形手術帶來的改變效果的確比微整 形手術大 但這不代表整形手術的維持效 果是永久的 人的皮膚狀況並不是永遠不變 例如 割雙眼皮手術 是大眾普遍認知成功率很 高的手術 但人的皮膚隨著年齡會有鬆弛 的問題 所以雙眼皮的縫合線也會隨皮膚 狀況改變 王醫師表示 其實不光是整形手術維 持效果有限 任何手術皆是如此 例如病 人開完心血管手術後 也不保證從此病 情不再復發 因為人體狀況是會隨時改 變 整形手術維持時間長久 還要看病人 的心理因素 手術開完刀後 病人不一定 覺得自己已經達到完美狀態 因為病人的 審美觀也會隨著時間而改變 微整形 名副其實 帶來 微效果 適合不想有太大改變的人 而整形手術能 帶來較大的改變 但並非永久性 而審美

19 剛 做 完 微 整 形 的 女 藝 人 上 電 視 節 目, 即 使 被 女 主 持 人 嘲 笑 表 情 過 於 僵 硬, 還 是 一 副 女 神 樣, 許 多 部 落 客, 更 是 大 推 微 整 形 的 美 好, 但 是 如 果 美 容 醫 學 的 效 果 這 麼 好, 為 什 麼 新 聞 還 是 會 出 現 美 容 醫 學 的 醫 學 糾 紛 呢? 觀 會 隨 著 時 間 改 變, 無 論 要 進 行 何 種 手 術 都 需 要 自 我 再 三 評 估 玻 尿 酸 能 完 全 代 謝 嗎? 很 多 人 對 施 打 玻 尿 酸 微 晶 瓷, 都 有 一 個 疑 問, 這 些 注 入 人 體 的 東 西 可 以 完 全 排 出 人 體, 不 會 殘 留 嗎? 其 實 可 能 多 少 會 殘 留 張 立 言 醫 師 說, 但 醫 師 不 能 跟 病 人 解 釋 玻 尿 酸 或 微 晶 瓷 會 殘 留 在 體 內, 因 每 個 人 體 質 不 同, 代 謝 量 的 多 寡 和 個 人 體 質 有 關 自 體 脂 肪 移 植 是 完 全 安 全 的 嗎? 王 健 興 醫 師 說, 一 般 大 眾 認 知 侵 入 性 較 小 的 手 術, 例 如 針 劑 注 射 類 手 術, 玻 尿 酸 微 晶 瓷 等, 在 人 體 內 代 謝 的 速 度, 因 人 而 異 但 像 自 體 脂 肪 耳 骨 移 植 等, 這 類 移 植 病 人 本 身 組 織 的 手 術, 醫 生 也 無 法 向 病 人 保 證 沒 有 副 作 用, 或 是 脂 肪 是 不 是 會 被 人 體 自 行 吸 收? 植 入 體 內 的 脂 肪 耳 骨 能 存 活 多 久? 張 立 言 醫 師 表 示, 醫 療 糾 紛 的 形 成 有 兩 大 原 因, 一 是 病 患 沒 有 真 正 瞭 解 微 整 形 的 意 義, 認 為 只 要 靠 微 整 形 手 術, 就 能 達 到 很 大 的 改 變 效 果, 這 是 認 知 不 清 的 問 題 第 二 種 情 況 是, 病 患 在 醫 師 的 選 擇 上 不 夠 謹 慎, 有 一 些 診 所, 可 能 是 護 理 人 員 在 幫 病 人 施 打 肉 毒 桿 菌, 有 些 甚 至 可 能 不 是 護 理 人 員, 是 醫 美 師 幫 病 人 施 打, 這 都 是 非 法 的 現 在 醫 學 美 容 市 場 需 求 擴 大, 導 致 很 多 非 整 形 外 科 出 身 的 醫 師, 紛 紛 投 入 醫 學 美 容 診 所, 台 灣 醫 師 法 規 定, 只 要 是 合 法 醫 師, 就 可 以 執 行 醫 療 業 務, 沒 有 規 定 整 形 外 科 醫 師 才 能 執 行 醫 學 美 容 手 術, 但 畢 竟 非 本 科 系 出 身, 再 加 上 技 巧 上 可 能 不 純 熟, 這 也 是 造 成 醫 療 糾 紛 發 生 的 原 因 之 一 醫 療 糾 紛 的 發 生 原 因 街 上 隨 處 可 見 醫 美 診 所 的 招 牌, 在 台 灣 看 醫 美 似 乎 和 看 牙 醫 一 樣 普 遍, 許 多 消 費 者 都 好 奇, 既 然 醫 美 在 台 灣 如 此 普 遍, 為 什 麼 醫 美 醫 療 糾 紛 事 件 仍 層 出 不 窮? 15

20 剛剛走過去的女生好正喔 鼻 子好挺 不知道她有沒有整? 手術經驗者分享 人工美女的矛盾 圖 陳倪亞 16

21 王 健 興 醫 師 強 調, 醫 生 在 手 術 執 行 之 前, 要 先 跟 患 者 溝 通, 兩 者 之 間 要 對 手 術 的 預 期 結 果 有 共 識 像 隆 乳 隆 鼻, 這 類 侵 入 式 手 術, 都 無 法 保 證 沒 有 副 作 用 及 失 敗 的 可 能 手 術 的 結 果 沒 辦 法 預 測, 只 能 測 量 大 概 範 圍, 因 此 在 手 術 之 前, 醫 生 一 定 要 跟 患 者 解 釋 手 術 可 能 帶 來 的 影 響 每 個 人 做 完 醫 美 手 術 後, 都 有 可 能 產 生 副 作 用 嗎? 醫 美 手 術 究 竟 有 無 副 作 用, 是 消 費 者 在 手 術 前 最 大 的 疑 問 王 健 興 醫 師 對 醫 美 手 術 的 成 功 機 率, 做 了 一 個 註 解, 動 手 術 就 像 買 彩 券, 彩 券 行 老 闆 不 會 告 訴 你, 你 一 定 會 中 獎, 醫 生 也 不 會 告 訴 你, 手 術 一 定 會 出 問 題, 手 術 結 果 沒 有 準 確 的 數 據, 醫 生 只 能 提 供 病 人 一 個 成 功 的 範 圍 仔 細 聆 聽 醫 師 意 見 張 立 言 醫 師 表 示, 消 費 者 跟 醫 師 諮 詢 時, 一 定 要 仔 細 聆 聽 醫 師 給 予 的 意 見, 如 果 醫 師 只 告 知 手 術 所 帶 來 好 的 影 響, 不 要 太 早 高 興 而 醫 師 講 述 很 多 手 術 可 能 帶 來 的 隱 憂, 也 不 要 認 為 是 醫 師 技 術 不 好, 他 只 是 誠 實 的 告 知 一 切 可 能 會 發 生 的 事 人 人 都 適 合 做 美 容 醫 學 嗎? 想 做 醫 美 手 術 的 人, 會 擔 心 做 了 之 後 也 沒 比 較 好, 不 知 道 醫 美 手 術 的 效 果 放 在 自 己 身 上 到 底 好 不 好 抗 壓 性 很 重 要! 張 立 言 醫 師 說, 做 任 何 美 容 手 術, 心 理 建 設 最 重 要 一 個 內 向 抗 壓 力 低 的 人, 張 醫 師 建 議 最 好 不 要 做 美 容 手 術, 因 為 做 完 手 術 會 有 復 原 期 的 問 題, 臉 可 能 會 紅 腫 瘀 青 的 情 況, 病 人 可 能 會 遭 到 身 邊 旁 人 的 評 論 或 是 病 人 無 法 接 受 手 術 效 果 和 自 己 預 期 有 落 差 如 果 病 人 無 法 接 受 以 上 兩 種 情 況, 張 醫 師 說, 美 容 手 術 不 是 必 要 的, 只 是 希 望 能 讓 自 己 更 好, 但 是 為 了 讓 自 己 更 好, 需 要 付 出 代 價 而 大 眾 需 要 思 考, 這 些 代 價 是 否 自 己 能 承 擔, 不 要 為 了 愛 美 而 盲 目 17

22 小 P 皮膚白皙 打扮時髦 擁有 花美男的外表 兩個月前剛完成 了他的微整形初體驗 在山根注 射微晶瓷 讓自己的山根更突出 明 顯 但 小 P 的 朋 友 都 覺 得 小 P 是多此一舉 微整是為 整形手術試水溫 文 / 圖 陳倪亞 18

23 我朋友都問我幹嘛打微晶瓷 他們 覺得我鼻子原本就不塌 為什麼還要花兩 萬塊去打微晶瓷 但我從小就是想有一個 跟外國人一樣的鼻子 所以我選擇先打微 晶瓷 看看效果如何 對我來說微晶瓷是 我做隆鼻手術之前的試水溫 注射微晶瓷會隨者人體的代謝而流 失 小 P 覺得自己現在注射兩個月後 效 果已經沒有當初顯著 不過也因為這次的 微整經驗 讓他看到自己山根拉高的效 果 小 P 很滿意 打算下一步就直接存錢 去做隆鼻手術 有人跟我說 你的臉天生就長這 樣 為什麼一定要去改變他 但我就是一 個不能接受自己長得不好看的人 所以當 我知道一個可以讓自己變得更好看的方法 時 為什麼不讓自己試一試? 採訪當天 是小 P 乙級美容師證照考試前 一週 他一邊幫模特兒練習上妝 一邊聊起 自己的微晶瓷初體驗 19

24 外貌對職業的重要性 詢問小 P 會介意別人評論自己是手 術過的後天美男嗎? 小 P 說 我不在意 啊 不過我會跟他們說我只有弄鼻子 我 其它五官是天生就長得好 不過我也有考 慮墊下巴 我下巴有點短 醫生跟我說如 果鼻子太挺 視覺上會很奇怪 我這麼重 視外表還有一個原因 因為我將來要當化 妝師 化妝師的外表很重要 我現在去的 美容師執照補習班 裡面的老師幾乎都有 微整形或整形經驗 因為對我們來說外表 美觀是一種職業道德 小 P 認為外貌對美容師的職業是重要的 家人和男友都反對自己隆鼻 攝影 / 陳倪亞 當初我媽媽很反對我做整型手術 人工美女的矛盾之處 23 歲的小貞 從大一到大四拚命存錢 就是為了畢業時能去做韓式隆鼻 希望自 己能跟韓國女明星一樣有高挺秀氣的鼻 子 她說現在微整形不是很流行嗎 你為什麼 一定要在鼻子裡放東西 將來出問題怎麼 辦 因為我天生鼻子塌 詢問過醫師 就 算打微晶瓷或玻尿酸也不會有什麼太大的 變化 小貞說 而且我也收集很多資訊 詢問過很 多醫師 現在手術做完了 成果我很滿 意 鼻子一變挺 整個五官都顯得立體 連我在意的暴牙也沒那麼明顯了 我變得 比以前有自信 說出來很多人會覺得我很 誇張 但是我從小鼻子塌 五官扁平 帶 給我很大的自卑感 男朋友那時也很反 對 我們常因為這個問題起爭執 但是我 覺得這種外貌產生的心裡感受 不是旁人 能夠體會的 20

25 整出來的美就不行嗎? 醫學美容手術是讓自己變得更美更有自信的一個方法 但從小貞的經驗 可以看出現代人審美觀的矛盾之處 大家都欣賞美女帥哥 但一聽聞這些美貌 並非天生 又無法坦然讚美這些人工美人 往往會附帶一句 是整的啊 小 P 和小貞 各自用不同的手術方式 讓鼻子變得更高挺 但是小貞獲得 亮麗的外表後 擔心會被議論 小貞說 有時候覺得自己當初做手術 是否太 衝動? 但是一想到我以前還是醜小鴨的日子 就覺得現在雖然沒有變天鵝 但 是我比以前更喜歡自己 或許過了幾年後 我就能大方的跟別人說我是做隆鼻 手術讓自己更有自信吧 整形手術帶來自信 害怕別人議論自己做過整形手術 問小貞在隆鼻手術過後 週遭的人對 自己的態度有什麼改變嗎? 小貞回答 我 以前覺得自己長得不好看 很內向自卑 所以很少有人主動來認識我 朋友很少 但是我隆鼻後 對自己整個自信大增 比 較敢認識新朋友 覺得自己好像朋友變得 比以前多 我覺得這是件很現實的事 大 家都喜歡接近長得好看的人 雖然外貌上的改變 帶給小貞對人際 交往的自信心 但小貞也暗自擔心旁人的 輿論 我很怕遇到以前的同學 怕他們 發現我的改變 然後在背後議論我 害怕他們說 我知道那個小貞啊 以 前醜醜的 現在整個人好像不太一樣了 鼻子變挺了 應該是整的吧 我知道是我自己要選擇做整形手術 我矛盾的地方就在於 我喜歡經過醫學改 造後的五官 但是也不希望別人知道我是 透過醫學改造自己 21

26 美魔女追求美 不為別人只為自己 陳倪亞 44 歲的葉小姐事業有成 從外表絕對看不出她是兩個孩子的媽 在葉小姐 39 歲那 年 突然驚覺已到不惑之年 一個人就算長得再美 還是不敵歲月的無情 皺紋會一天 天的加深 微整維持凍齡 效果消退也不失落 不要盲目為別人改變自己的外表 為了保持自己目前的狀態 葉小姐開 始接觸醫學美容 先從淨膚雷射開始 改 善膚色暗沉 接者嘗試肉毒桿菌 讓肌膚 保持緊繃細緻 因為嚮往安潔莉那裘莉的 豐唇 也曾在上唇注射玻尿酸 因為太痛 了 只做一次就再也沒做過 但是在這五 年間都一直持續注射肉毒桿菌 讓自己保 持凍齡 問葉小姐那注射效果消退 照鏡子時 會感到失落嗎? 葉小姐爽朗的回答 當然不會 選擇 做微整形 就是知道它會自然代謝 注射 物不會永久留在人體內 才放心做手術 而且微整形馬上可以看出效果 不需要長 時間的恢復期 很符合葉小姐的工作需 求 問葉小姐 你會介意人家說你是人工 美女嗎? 她說 我一直對人工美女和自 然美女之間的定義感到疑惑 一個女生的 臉完全沒有動過任何手腳 但卸妝後差很 大 這樣是自然美嗎? 但是微整能讓人素 顏也自信 用醫療科技讓自己變美 不需 要透過層層化妝品武裝自己 我覺得比起 當注射玻尿酸過兩三個月 效果消退 每 晚卸妝之後判若兩人 才更讓我失落 葉小姐說 整形手術不是男友不變心 的保證書 如果你整形改變自己的外貌是 為別人 是不會快樂的 我做微整形並不 是為了老公 純粹是想讓自己保持年輕的 樣子 這樣我照鏡子才會快樂 將來等我 服老 不再做微整形 也是因為自己不為 別人 每個人都有慾望 只是針對不同的 事物 像我對美貌特別在意 所以願意花 錢維持自己美麗的樣子 如果有人拿我做 過微整形這點議論我是人工美女 我也不 在乎 因為我是結果論者 用我認為安全 而且合理的方式變美 22

27 讓自己變美並沒有錯 23 歲在醫美診所擔任醫美師的羅小姐 說 我本身做過雷射淨膚跟胺基酸換膚 也在山根注射玻尿酸 有些人會問我 是不是因為在醫美診 所工作 所以做這些療程 這樣大可以跟 客人說 我都有做過這些療程 比較有說 服力 其實不是這樣 我高中念美容科 畢業後是先在美容沙龍當美容師 當時覺 得自己皮膚狀況不好 有痘疤暗沉的問 題 所以才想做療程去改善 注射玻尿 酸只是單純希望拍照時 五官看起來更立 體 羅小姐提到工作時 她常遇到有些媽 媽會跟我們要求說 回覆電話時要注意避 開他們先生在家的時段 也有先生愛面 子 不想讓老婆發現他去醫美診所的情 形 那些害怕伴侶知道自己做醫學美容 的先生太太 應該跟伴侶好好溝通 因為 我覺得基本上想要讓自己變得更美更好並 沒有錯 只要是用正確安全的方法 羅 小姐說 你能承受 人工美 的議論嗎? 有愈來愈多年輕人 像小 P 或羅小姐 不忌諱與人分享自己變美的經歷 但仍有一部份人 害怕被人冠上 人工美 的名號 一名做過微整形手術經驗者回應 因為微整形並不是永久型手術 是否不 介意讓伴侶知道 的問題 表示 對方並不是在意你是否做的是永久形的手術 而是介意你的臉是否真實 雖然最後伴侶表示接受 但要他們完全不介意是不 可能的 人們重視外貌 卻又對 人工 二字心存芥蒂 這也呼應張立言醫師所說 想做美容手術的人 心理素質很重要 要考慮自己是否能承受外界的眼光 23

28 很 多 人 說 現 在 是 視 覺 時 代, 亮 麗 的 外 表 使 自 己 更 容 易 被 大 眾 看 見 在 未 來, 可 能 每 個 人 都 想 上 醫 美 診 所 微 調 自 己 的 外 表 本 篇 報 導 不 是 要 鼓 勵 讀 者 都 去 做 美 容 手 術, 而 是 希 望 閱 讀 此 篇 報 導 後, 思 考 美 容 醫 學 手 術 的 風 險 和 外 貌 重 要 性 之 間 的 平 衡 問 題 在 手 術 之 前 進 行 的 評 估 第 一 你 能 接 受 手 術 效 果 不 如 預 期 嗎? 第 二 每 個 人 的 五 官 組 成 都 不 一 樣, 千 萬 別 拿 某 明 星 的 照 片, 跟 醫 師 說 我 想 跟 他 一 樣! 第 三 你 能 接 受 手 術 後, 別 人 異 樣 的 眼 光 和 猜 測 你 不 一 樣 的 言 語 嗎? 第 四 如 果 您 還 在 跟 醫 師 諮 詢 的 階 段, 一 定 要 仔 細 聆 聽 醫 師 所 給 予 的 意 見, 如 果 醫 師 不 建 議 你 做 手 術, 先 別 急 著 換 醫 生, 先 聽 聽 醫 師 怎 麼 說 第 五 將 自 己 完 整 的 醫 病 藥 史 告 知 醫 師 或 許 想 做 美 容 手 術 的 你, 正 煩 惱 不 知 該 如 何 選 擇 安 全 專 業 的 整 形 外 科 醫 師? 可 從 醫 師 是 否 具 備 有 效 的 學 會 頒 發 的 證 書, 判 斷 醫 師 受 過 專 業 的 整 形 外 科 訓 練 衛 生 署 公 告 合 法 認 證 整 形 外 科 醫 學 會 取 得 資 格 辦 法 ( 一 ) 須 擁 有 台 灣 專 科 醫 師 執 照 ( 二 ) 凡 在 外 科 專 科 醫 師 訓 練 醫 院 接 受 三 年 ( 含 ) 以 上 外 科 訓 練 後, 在 整 形 外 科 專 科 醫 院 接 受 三 年 ( 含 ) 以 上, 持 有 證 明 文 件 者, 且 必 須 有 一 篇 原 始 論 著 刊 登 於 中 華 民 國 整 形 外 科 雜 誌 學 會 標 章 台 灣 整 形 外 科 醫 學 會 具 有 外 科 專 科 醫 師 資 格 及 整 形 外 科 醫 師 資 格 者, 並 已 執 行 整 型 外 科 及 美 容 外 科 滿 三 年, 具 有 熟 練 之 美 容 整 形 外 科 手 術 技 術 台 灣 美 容 外 科 醫 學 會 24

29 衛 生 署 在 2013 年 1 月, 正 式 推 動 美 容 醫 學 品 質 認 證, 分 別 對 執 行 各 項 美 容 醫 學 手 術 資 格 提 出 限 制 非 整 形 外 科 醫 師 須 接 受 美 容 醫 學 教 育 訓 練 課 程, 內 科 醫 師 不 得 接 受 美 容 手 術 訓 練 美 容 醫 學 品 質 認 證 分 類 項 目 醫 師 執 行 資 格 認 證 光 電 治 療 針 劑 注 射 治 療 雷 射 脈 衝 光 電 波 超 音 波 皮 下 組 織 填 充 制 劑 肉 毒 桿 菌 注 射 1. 署 定 整 形 外 科 2. 署 定 皮 膚 科 非 署 定 整 形 外 科 或 皮 膚 科 之 署 定 專 科 醫 師 須 接 受 30 小 時 訓 練 美 容 手 術 狐 臭 眼 部 整 型 鼻 部 整 型 疤 痕 重 整 植 髮 抽 脂 削 骨 拉 皮 胸 部 整 形 外 科 皮 膚 科 耳 鼻 喉 科 眼 科 婦 產 科 其 他 外 科 系 之 署 定 專 科 醫 師 1. 各 相 關 手 術 項 目 需 有 相 當 數 目 手 術 紀 錄, 並 經 過 美 容 醫 學 教 育 訓 練 聯 合 委 員 會 專 業 核 可 2. 一 年 內 補 足 100 小 時 課 程 資 料 來 源 : 衛 生 署 製 表 : 陳 倪 亞 美 容 醫 學 本 身 沒 有 問 題, 但 當 醫 病 關 係 改 變, 病 人 變 成 客 人, 病 人 從 醫 師 口 中 聽 不 見 真 相 時, 病 人 在 做 決 定 之 前, 一 定 要 學 會 自 我 判 斷 25

30 當個美麗又充滿自信的黑美人 不妨追隨女大生王翊馨的腳步 我愛我的小麥色 文/圖 沈之詒 我喜歡曬太陽 我喜歡到戶外享受太 陽灑在身上的溫度 王翊馨 就讀大學 二年級的女學生 酷愛從事戶外及水上 活動 她最滿意自己一身亮麗的小麥色肌 膚 比起大多數女生追求的白皙皮膚 顯 得特別有自己的風格 與眾不同 一白遮三醜 現在大多數的台灣女生 非常在意自 己的膚色是否白皙 都希望皮膚要白 很 白 還要再白 美白儼然成了台灣女生的 全民運動 一白遮三醜 彷彿只要皮 膚白就不會醜 於是大家亂用方法美白 不曬太陽 深怕黑了一點就會變醜 但王 翊馨卻不這麼認為 她表示並非不贊同皮 膚白的美麗 是不贊同許多女生看到太陽 就足不出戶 把自己搞得緊張兮兮 連身 體基本需要的陽光都沒有 她覺得適度的 陽光對身體來說是必須的 王翊馨認為 白不代表美 而黑更 不代表不美 像我就非常喜歡自己小麥色 的皮膚 我覺得一個女生的美醜根本不在 於皮膚是黑或白 是否滿意自己 對自己 有自信 如女星劉香慈因一身古銅色肌 膚而被稱為黑美人 也成為許多民眾心中 美麗 健康的最佳代表 健康曬太陽 王翊馨假日時喜歡到海邊衝浪或到戶 外曬曬太陽 她認為曬太陽有助於身體健 康 醫學研究也證實 陽光中含有豐富的 維生素 D 可提升身體機能及代謝 更能防 26

31 止骨質疏鬆等症狀 若完全不接觸陽光會 有免疫力及抵抗力雙雙降低的壞處 相較於多數女孩子不喜歡戶外活動及 不愛曬太陽 王翊馨顯得格外有活力 她 有趣的說 不排斥把自己曬得更黑 晉升到比小麥色更高一階的古銅色 她 認為比起白皙的皮膚 自己更適合這種健 康黑 當被問及是否完全不做防曬時 王 翊馨直搖頭說 當然不是 適當的防曬 是必要的 因為曬傷對身體來說也是一種 傷害 由於太陽光中有紫外線輻射 曝 曬在陽光下太久也會造成曬傷 王翊馨認 為 防曬對身體是一種保護 總之曬太陽 過與不及都是不正確的 做個自信的黑美人 您厭倦了無時無刻都要 躲太陽的日子嗎 看到皮膚很白的女生我真的不會羨 慕耶 當被問及是否會羨慕白皮膚時她 如此回答 王翊馨認為美麗的膚色有很 多種 有人白得很美 也有人黑得很吸引 人 每個人都有適合自己的顏色 為何要 盲目地追求白皙的皮膚 甚至為了使皮膚 變白而去採用傷害身體的方法 她想問問 那些女生 若真的擁有了白皮膚 會因此 而變得更美麗嗎 王翊馨想告訴所有女孩 子 一個人的美醜取決於自己的心態 無 關皮膚是黑或白 擁有自信是美麗的關 鍵 而無論什麼樣的膚色 健康的皮膚才 是最重要的 您厭倦了無時無刻都要躲太陽的日子 嗎 不妨追隨女大生王翊馨的腳步 當個 美麗又充滿自信的黑美人! 27

32 美 白 小 常 識 Q&A: 專 訪 皮 膚 專 科 醫 師 - 劉 達 儒 陳 哲 瑋 Q: 美 白 面 膜 可 以 天 天 敷 嗎? A: 基 本 上 是 不 建 議 的! 因 為 面 膜 內 的 成 分 通 常 是 濃 縮 的, 並 且 停 留 在 臉 上 的 時 間 很 長, 為 了 避 免 過 度 刺 激 引 發 的 過 敏 問 題, 不 建 議 天 天 敷 面 膜! 一 星 期 使 用 一 至 二 次 才 是 正 確 的 保 養 方 法 Q: 美 白 產 品 可 以 塗 在 眼 周 嗎? A: 眼 周 肌 膚 很 薄 並 且 非 常 敏 感, 但 是 美 白 類 產 品 的 成 分 通 常 比 較 刺 激, 所 以 不 建 議 直 接 拿 美 白 產 品 來 擦 眼 周 肌 膚 Q: 美 白 產 品 可 以 在 白 天 使 用 嗎? A: 現 在 市 面 上 的 美 白 產 品 幾 乎 都 標 榜 可 以 在 白 天 使 用, 不 過 最 重 要 的 是 要 做 好 防 曬 的 工 作! 要 特 別 注 意 的 是, 某 些 美 白 成 分 經 過 紫 外 線 照 射 會 起 化 學 作 用, 例 如 果 酸 A 酸 水 楊 酸 熊 果 素 等 等, 如 果 沒 有 做 好 防 曬 工 作, 反 而 會 使 肌 膚 變 得 更 黑, 所 以 上 述 幾 項 成 份 比 較 不 建 議 白 天 使 用 Q: 用 優 格 養 樂 多 敷 臉 可 以 美 白 嗎? A: 由 於 優 格 和 養 樂 多 含 有 乳 酸 菌, 會 讓 人 誤 以 為 對 皮 膚 美 白 有 助 益, 但 其 實 臨 床 上 並 沒 有 研 究 顯 示, 優 格 或 養 樂 多 具 有 美 白 28 效 果, 且 因 其 含 有 其 他 成 分 以 及 添 加 物, 若 使 用 不 當 可 能 會 進 而 傷 害 皮 膚 造 成 接 觸 性 皮 膚 炎 Q: 塗 蛋 白 跟 蛋 黃 在 臉 上 有 助 於 美 白 嗎? A: 此 說 法 之 所 以 會 流 傳, 可 能 誤 以 為 蛋 白 或 蛋 黃 所 含 的 蛋 白 質 有 益 於 皮 膚, 事 實 上, 目 前 並 無 醫 學 研 究 數 據 予 以 證 實, 且 因 蛋 白 質 分 子 量 很 大, 亦 難 被 皮 膚 吸 收 Q: 泡 牛 奶 浴 能 使 皮 膚 變 白 嗎? A: 常 聽 人 說, 飲 用 或 使 用 牛 奶 浴, 有 助 於 皮 膚 美 白, 其 實 這 種 說 法 是 沒 有 醫 學 根 據, 也 不 具 任 何 美 白 效 果 Q: 敷 尿 於 臉 上 可 以 美 白 嗎? A: 由 於 尿 含 有 尿 素 成 份 ( 皮 膚 科 用 來 做 為 保 濕 ), 讓 人 誤 以 為 對 皮 膚 有 所 助 益, 但 臨 床 上 並 無 研 究 顯 示 尿 素 具 有 美 白 功 能, 且 其 所 含 的 其 他 成 份, 若 使 用 不 當 可 能 會 傷 害 皮 膚 建 議 保 養 品 成 份 越 單 純 越 好, 切 勿 以 訛 傳 訛, 採 信 了 錯 誤 的 保 養 方 法 Q: 挽 面 可 以 幫 助 美 白 嗎? A: 挽 面 的 功 能 主 要 是 去 角 質, 一 旦 老 化 的 角 質 細 胞 堆 積 於 皮 膚 太 久, 便 容 易 造 成

33 暗沉 粗糙 黑色素細胞沉澱等問題 因 此 對於久未去角質的人而言 挽面的確 可以暫時重拾皮膚的亮澤度 但並非真正 的改變膚色 建議可以直接使用物理性 ( 如磨砂膏 ) 或化學性 ( 如 : 果酸 A 酸 ) 的去角質法 達到更完整的去角質效果 至於去角質的頻率適度即可 以免過度去 角質而刺激皮膚造成皮膚炎等問題 正確 做法是依個別膚質和氣候適度進行去角質 工作 以夏季而言 可遵守油性肌膚約一 星期去一次角質 乾性肌膚一個月去一次 角質為原則 Q&A 小幫手提醒您 夏天在防曬 美白之餘 要注意自己膚質的狀況 隨時調整 別糊里糊塗地用錯方法 美白進而傷害自己的皮膚哦 Q: 常洗臉可以讓皮膚更白嗎? A: 過度洗臉不僅會刺激皮膚造成乾燥性 皮膚炎 且市面上很多標榜有美白效果的 洗面乳 由於與皮膚接觸的時間太短 其 所含的美白成份也難以被皮膚吸收 效果 有限 依膚質與氣候的不同 洗臉次數應 隨之調整 以夏季來說 乾性一天 1~2 次 即可 油性則一天可洗 2~3 次 29

34 拉 K 與 膀 胱 纖 維 化 治 療 吳 建 錡 這 幾 年 陸 續 有 年 輕 人 過 度 吸 食 K 他 命 ( 以 下 均 簡 稱 拉 K) 引 起 膀 胱 纖 維 化 慈 濟 醫 院 泌 尿 科 技 術 員 組 長 徐 金 鳳 表 示 : 不 管 是 由 拉 K 造 成 的 脊 椎 或 是 外 力 壓 迫 造 成 的 膀 胱 纖 維 化 都 是 不 可 預 防 的 徐 金 鳳 說, 膀 胱 纖 維 化 較 常 見 的 症 狀 有 夜 尿 急 尿 頻 尿 下 腹 疼 痛 ( 即 膀 胱 痛 ) 此 外, 因 為 膀 胱 纖 維 化 會 導 致 膀 胱 容 量 減 少, 所 以 有 可 能 會 引 發 輸 尿 管 的 尿 液 逆 流 造 成 腎 水 腫 腎 發 炎 不 過, 由 於 間 質 性 膀 胱 炎 膀 胱 炎 膀 胱 腫 瘤 膀 胱 癌 膀 胱 本 身 的 病 變 及 做 化 療 造 成 輸 尿 管 變 得 較 狹 窄 會 產 生 與 膀 胱 纖 維 化 雷 同 的 症 狀 因 此 患 者 得 接 受 檢 查 才 能 夠 正 確 地 進 行 後 續 的 治 療 患 者 除 了 接 受 泌 尿 科 醫 師 的 專 業 治 療 以 外, 亦 會 借 助 精 神 科 醫 師 的 協 助 通 常 他 們 在 夜 間 會 有 焦 慮 的 情 況, 因 此 會 使 用 安 眠 藥 鎮 定 劑 幫 助 入 眠 患 者 到 醫 院 的 時 候, 會 先 進 行 一 系 列 的 基 本 檢 查, 像 是 錄 影 尿 路 檢 查, 藉 以 瞭 解 患 者 膀 胱 內 的 容 量 及 排 尿 的 情 況 ; 接 著 再 麻 醉 患 者, 因 為 人 體 膀 胱 的 容 量 在 清 醒 跟 麻 醉 狀 態 下 是 不 一 樣 的, 有 些 嚴 重 的 患 者 在 麻 醉 時 膀 胱 內 的 容 量 只 剩 下 150 毫 升, 最 後 只 能 夠 做 人 工 膀 胱 一 系 列 的 基 本 檢 查 以 後, 療 程 依 照 患 者 嚴 重 程 度 分 為 兩 個 階 段 第 一 階 段 是 灌 注 玻 尿 酸 保 護 患 者 的 膀 胱 壁, 形 成 一 層 保 護 膜 降 低 其 膀 胱 壁 的 敏 感 度 及 疼 痛 度 假 定 患 者 的 膀 胱 容 量 仍 舊 沒 有 改 善 第 二 階 段 會 施 打 肉 毒 桿 菌, 效 果 同 樣 讓 患 者 的 膀 胱 壁 敏 感 度 降 低, 並 且 增 加 其 膀 胱 的 容 量 施 打 肉 毒 桿 菌 的 好 處 是 改 善 頻 尿 夜 尿 的 情 況, 缺 點 是 可 能 會 有 餘 尿 殘 留 在 膀 胱, 所 以 需 要 患 者 使 用 腹 部 的 力 量 排 除 餘 尿 如 果 以 上 兩 種 療 程 都 無 法 改 善 患 者 的 情 況, 最 後 只 能 夠 進 行 人 造 膀 胱 手 術 人 造 膀 胱 是 一 項 很 大 的 手 術, 主 要 是 截 取 一 段 60 公 分 左 右 的 迴 腸 與 膀 胱 進 行 縫 合 的 動 作, 這 樣 就 可 以 改 善 膀 胱 的 容 量 及 排 尿 的 情 況 縫 合 的 時 候 必 須 注 意 不 能 有 鬆 口, 否 則 患 者 會 有 漏 尿 的 情 形 徐 金 鳳 表 示, 許 多 患 者 到 醫 院 治 療 以 後, 才 知 道 拉 K 會 造 成 這 麼 大 的 問 題, 整 個 生 理 系 統 身 體 機 制 都 被 破 壞 了 但 是 醫 院 方 面 也 只 能 盡 全 力 治 療, 希 望 他 們 不 要 再 犯, 否 則 情 況 只 會 越 來 越 糟 此 外, 政 府 在 禁 用 毒 品 的 宣 導 不 是 很 足 夠, 需 要 再 加 強 因 為 目 前 吸 食 毒 品 的 年 紀 有 年 輕 化 的 趨 勢, 膀 胱 纖 維 化 的 患 者 求 醫 的 時 候, 他 使 用 毒 品 的 年 限 可 能 長 達 三 四 年, 甚 至 更 久, 因 此 如 果 以 二 十 歲 的 患 者 為 例, 他 可 能 在 15 至 16 歲 就 開 始 吸 食 毒 品 了 這 些 年 紀 的 孩 子 還 在 就 學 中, 所 以 辦 巡 迴 講 座, 讓 青 少 年 瞭 解 吸 食 毒 品 對 身 體 造 成 的 傷 害 30

35 醫療過 腎 了嗎 蔡雅玟 / 鄭媛云 / 盧筱涵 2013 年 6 月 9 日 洗腎在台灣的歷史 屆滿 50 週年 這 50 年來 有許多人們藉 著血液透析維持生命 台灣健保制度 將 洗腎納入 重大傷病 提供全額補助 病人無需負擔任何費用 根據中央健康保 險局統計 健保每個月平均補助一名患者 五萬一千元 健保每一年給付洗腎的金額 達 億元 101 年洗腎人數更創下新 高 為六萬六千多人 逐年攀升的人數與 費用 成了健保一大負擔 洗腎這項醫療照護是不可逆的 一旦 開始洗腎 直到死亡中間的生活 都離不 開洗腎 每一次洗腎費時四小時 每一週 次數不等 許多病人為此無法出門遠行 十分不方便 台灣的洗腎病人 有五成以 上是因糖尿病引發腎病變 以及高血壓等 疾病而導致終身洗腎 署立花蓮醫院的洗腎室 攝影 / 本文作者 洗腎在花蓮 根據財團法人中華民國腎臟基金會登 錄的名單 花蓮地區提供血液透析的醫療 院所有十間 其中慈濟醫院及署立花蓮醫 院附設的洗腎中心有七間 另外三間則是 小型診所 署立花蓮醫院裡的洗腎室 12 張病 床整齊排放 床罩 被套等使用粉色系布 料 在寂靜的空間裡多了一分色彩與溫 馨 雖然病床數不多 一天洗腎人次僅約 25 名 但這裡卻可以反應台灣洗腎各面 相的問題 徐秋蓮護理長與高雅珍護士 投入照 護洗腎病人多年 高雅珍都親自照護這裡 的洗腎病人 她認為健保還可以再做更 多 每天 都有花蓮各個區域的患者前來 洗腎 新城 吉安與壽豐還算是鄰近的鄉 鎮 往返醫院的時間大約半小時 加上洗 腎療程四小時 恰是半天的行程 但來自 豐濱 萬榮的患者 車程來回就耗上兩小 時 對病人造成相當大的不便 醫療院所並非沒有交通車 但能做 的 能行駛的路線仍然有限 依舊有部分 民眾無法使用醫院提供的福利 健保即便 全額補助洗腎費用 但患者個人負擔的交 通費 卻也不是小數目 花蓮地形十分狹長 但因人口少 沒 有辦法在各個鄉鎮都成立洗腎中心 城鄉 醫療差距大 但各個鄉鎮都有民眾需要洗 腎 交通不便 讓很多靠洗腎維持生命的 老人家舟車勞頓 非常辛苦 花蓮市郊公 路客運不多 需要看病的民眾多半需要等 待醫院派出的接駁車 進行醫院與住家的 雙向接駁 但一趟路程距離不近 各個病 人居住地點天南西北 接駁車仍難以到達 所有的地區 還是有很多患者需要自行搭 乘計程車往返醫院 不少病人一個月要花 上一 兩萬元的交通費 31

36 * 血 液 透 析 儀 器 攝 影 / 本 文 作 者 高 雅 珍 很 心 疼 這 些 患 者 他 們 年 齡 漸 長, 洗 腎 是 維 持 生 命 延 續 的 必 要 醫 療, 但 交 通 因 素 卻 成 了 他 們 的 負 擔 她 認 為, 政 府 必 須 了 解 各 地 區 洗 腎 的 情 形 與 難 題 若 健 保 可 以 針 對 各 偏 鄉 的 洗 腎 民 眾 提 供 專 門 洗 腎 的 接 駁 車, 除 了 減 輕 醫 療 院 所 的 負 擔 外, 也 可 以 提 供 病 人 更 完 整 的 洗 腎 照 護 機 制 慢 性 腎 臟 病 整 體 照 護 計 畫 落 實 了 嗎? 徐 秋 蓮 表 示, 中 央 健 保 局 在 民 國 100 年 正 式 推 動 慢 性 腎 臟 病 整 體 照 護 計 畫, 開 始 正 視 國 人 腎 臟 疾 病 的 預 防 與 保 健 醫 療 院 所 針 對 檢 測 有 慢 性 腎 臟 病 的 患 者, 定 時 定 期 抽 血 與 驗 尿, 藉 由 檢 查 判 斷 病 人 屬 於 1 級 ( 初 期 ) 至 5 級 ( 末 期 ) 中 之 哪 一 期, 配 合 衛 教 宣 導 飲 食 調 整 與 用 藥 習 慣, 記 錄 病 人 腎 臟 功 能 與 疾 病 是 否 有 32 逐 漸 改 善 此 計 畫 的 目 的, 是 要 減 緩 患 者 步 入 末 期 腎 臟 病 的 時 間 希 望 逐 漸 減 少 洗 腎 病 人 數 量, 擺 脫 洗 腎 王 國 的 頭 銜 此 計 畫 雖 已 推 動 三 年, 但 並 非 全 台 灣 同 步 開 始 實 施, 政 府 沒 有 提 供 官 方 的 衛 教 手 冊, 也 缺 乏 官 方 的 數 據 和 資 料 顯 示 此 計 畫 的 成 效 台 灣 洗 腎 醫 療 院 所 小 型 洗 腎 診 所 分 佈 廣 泛, 若 沒 有 同 步 實 施 慢 性 腎 臟 病 整 體 照 護 計 畫, 將 無 法 有 效 減 低 區 域 的 洗 腎 病 人 數 量 中 央 健 保 局 沒 有 提 供 官 方 的 衛 教 手 冊, 各 醫 療 院 所 只 能 各 自 製 作 照 護 手 冊 各 自 進 行 衛 教, 也 導 致 步 伐 不 等 的 情 況 高 雅 珍 說, 從 她 執 行 臨 床 照 護 工 作 的 觀 察, 並 沒 有 感 受 到 計 畫 實 施 以 後, 洗 腎 人 數 有 何 明 顯 的 變 化 慢 性 腎 臟 病 整 體 照 護 計 畫 實 施 三 年, 效 果 如 何? 仍 然 是 個 問 號 全 人 醫 療, 腎 利 人 生 黃 小 姐, 今 年 56 歲, 前 年 在 健 檢 中 發 現 尿 蛋 白 異 常, 加 上 雙 腳 水 腫 已 有 一 陣 子 的 時 間, 聽 取 健 診 醫 師 建 議, 掛 腎 臟 科 門 診 做 仔 細 檢 查 醫 師 診 斷 她 罹 患 了 慢 性 腎 臟 疾 病, 根 據 腎 臟 病 嚴 重 度 的 臨 床 分 期, 已 經 是 中 度 慢 性 腎 衰 竭 突 如 其 來 的 慢 性 疾 病, 既 非 家 族 遺 傳 疾 病, 也 沒 有 特 殊 徵 兆, 面 對 腎 臟 病, 黃 小 姐 與 家 人 都 十 分 著 急 與 擔 心 經 由 門 診 的 詳 細 檢 查 後, 黃 小 姐 領 取 一 本 腎 臟 疾 病 的 照 護 手 冊 手 冊 中 詳 細 說 明 飲 食 作 息 等 注 意 事 項, 也 規 劃 有 記 錄 表, 方 便 患 者 記 錄 何 時 必 須 到 醫 院, 進 行 定 期 追 蹤 與 看 診 經 由 醫 師 詳 細 看 診 後, 發 現 黃 小 姐 的 慢 性 腎 臟 病 來 源, 主 要 是 在

37 較 年 輕 時, 身 體 狀 況 不 佳, 長 期 服 用 止 痛 藥 以 及 改 善 睡 眠 的 藥 物, 並 且 有 輕 微 的 高 血 壓 ; 加 上 飲 食 喜 歡 吃 各 種 水 果 與 高 磷 食 物, 如 五 榖 雜 糧 麵 包 這 些 因 子 使 慢 性 腎 臟 病 上 身 為 了 健 康, 只 好 開 始 改 善 飲 食 習 慣 用 藥 與 生 活 作 息 黃 小 姐 與 家 人 開 始 遵 照 手 冊 裡 的 食 物 表, 控 制 每 餐 蛋 白 質 鉀 磷 的 攝 取, 也 同 時 避 免 攝 取 過 多 糖 分 自 我 規 律 嚴 謹 且 遵 照 醫 囑, 讓 醫 生 相 當 佩 服 但 讓 黃 小 姐 感 到 窩 心 與 感 激 的 是, 醫 師 們 的 特 別 服 務 什 麼 是 特 別 服 務 呢? 黃 小 姐 與 家 人, 習 慣 在 同 一 間 醫 院 就 診, 因 此 個 人 的 疾 病 與 用 藥 在 病 歷 上 相 當 完 整 某 次 回 診 時, 腎 臟 科 的 醫 師 告 訴 黃 小 姐, 他 和 心 臟 科 腦 神 經 內 科 身 心 科 的 醫 生 們, 在 看 診 前 進 行 會 議, 討 論 出 針 對 黃 小 姐 罹 患 慢 性 腎 臟 疾 病 後 各 科 用 藥 的 注 意 事 項, 並 重 新 配 置 藥 物, 避 免 藥 物 造 成 腎 臟 負 擔 使 病 情 加 重 一 個 禮 拜 內, 黃 小 姐 停 掉 長 期 處 方 簽 藥 品 領 取, 重 新 掛 號 到 各 科 聽 取 醫 師 重 新 配 藥 的 方 案, 並 重 新 交 代 醫 囑 經 過 長 期 的 控 制, 現 在 黃 小 姐 的 腎 臟 疾 病 已 回 復 至 觀 察 期, 僅 需 定 時 回 醫 院 進 行 抽 血 檢 查, 而 不 用 洗 腎 黃 小 姐 很 驚 訝 也 很 慶 幸, 自 己 能 夠 遇 到 具 有 全 人 醫 療 精 神 的 醫 師 團 隊, 讓 她 能 重 新 擁 抱 健 康 的 身 體, 免 於 走 入 洗 腎 的 不 歸 路 她 認 為, 若 是 台 灣 可 以 有 更 多 全 人 醫 療 的 醫 師 和 醫 院, 應 該 可 以 減 少 許 多 洗 腎 人 口 碑, 更 可 以 稱 之 為 中 繼 站 人 口 老 化 的 情 形, 未 來 會 更 為 嚴 峻, 飲 食 習 慣 的 改 變 及 藥 物 使 用 等 多 重 因 素, 若 不 及 時 採 取 對 策, 可 預 見 洗 腎 問 題 將 日 益 嚴 重 洗 腎, 是 許 多 腎 臟 病 人 維 持 生 命 的 方 法, 這 條 不 可 逆 的 道 路, 許 多 病 人 與 家 屬 走 得 很 辛 苦 中 央 健 保 局 雖 然 提 出 慢 性 腎 臟 病 整 體 照 護 計 畫, 卻 尚 未 見 到 具 體 成 效 衛 生 單 位 要 從 疾 病 更 上 游 之 處 下 手, 防 微 杜 漸, 讓 國 人 能 保 養 與 照 顧 自 己 的 腎 臟, 這 將 比 疾 病 走 到 後 期 非 得 洗 腎 時 才 進 行 治 療, 來 得 更 有 效 健 保 可 以 做 更 多 洗 腎 屆 滿 50 年, 可 以 說 是 一 個 里 程 33

38 你 不 可 不 知 的 醫 生 vs 網 友 : 醫 療 情 境 裡 的 人 際 溝 通 盧 筱 涵 慈 濟 大 學 傳 播 學 系 暨 研 究 所 於 2013 年 6 月 7 日 邀 請 台 灣 大 學 生 物 產 業 傳 播 與 發 展 學 系 助 理 教 授 邱 玉 蟬 專 題 演 講 醫 生 vs 網 友 : 醫 療 情 境 裡 的 人 際 溝 通 醫 生 要 看, 醫 療 網 誌 也 要 看 邱 玉 蟬 的 研 究 探 討 網 路 的 發 展 對 醫 生 與 病 人 之 間 的 醫 療 溝 通 產 生 什 麼 改 變? 她 透 過 網 路 的 醫 療 網 站 尋 找 45 位 使 用 網 路 分 享 病 情 的 病 友, 為 研 究 對 象 這 些 病 友 除 了 紀 錄 自 己 的 生 活 起 居 外, 也 會 尋 找 其 他 病 友 的 網 誌 透 過 交 流 分 享 互 相 打 氣, 更 重 要 的 是 使 用 網 路 來 了 解 病 情 病 人 使 用 網 路 做 什 麼 事 呢? 邱 玉 蟬 指 出, 這 些 病 友 們 使 用 網 誌 的 動 機, 除 了 分 享 自 己 的 就 醫 情 形 外, 其 實 還 會 想 要 多 紀 錄 一 些 自 己 的 日 常 生 活, 希 望 可 以 多 留 一 些 東 西 給 親 友 們 其 次 也 希 望 透 過 閱 讀 別 人 的 網 誌 來 增 進 自 己 的 信 心, 大 抵 是 先 了 解 同 樣 的 病 情 讓 自 己 先 有 個 心 理 準 備 慈 濟 大 學 傳 播 學 系 副 教 授 魏 米 秀 提 問, 現 實 與 網 路 不 會 有 落 差? 邱 玉 蟬 回 答 沒 有, 而 且 這 些 研 究 者 有 一 個 共 通 的 情 形, 就 是 通 常 只 閱 讀 正 面 的 文 章, 對 於 負 面 的 文 章 則 都 跳 過 去 邱 玉 蟬 說, 利 用 網 路 的 便 利 性, 病 友 在 看 醫 生 時 若 有 不 懂 的 醫 學 名 詞, 只 要 記 下 來 回 家 上 網 查, 就 能 減 去 詢 問 醫 生 時 的 那 種 自 卑 感 ; 而 且 有 些 病 人 甚 至 會 自 己 先 上 網 了 解 自 己 病 史 的 名 詞, 再 利 用 看 診 時 詢 問 醫 生, 所 以 網 路 上 的 資 源 漸 漸 變 成 醫 生 與 病 人 間 的 交 流 工 具 傳 統 的 醫 病 關 係 與 現 代 醫 病 關 係 邱 玉 蟬 指 出, 傳 統 醫 病 關 係 醫 生 是 權 威, 一 向 只 有 他 說 的 算, 但 隨 著 病 人 的 教 育 程 度 提 高, 以 及 網 路 的 便 利 性, 很 多 時 候 病 人 透 過 網 路 將 裡 面 的 資 源 融 入 自 己 的 病 情 中, 再 與 醫 生 的 會 診 中 提 出, 漸 漸 的 有 了 互 動 慈 濟 大 學 傳 播 學 系 副 教 授 鄭 嫥 嫥 也 分 享 看 皮 膚 科 的 經 驗, 她 向 醫 生 多 提 出 疑 問, 醫 生 的 態 度 就 顯 示 出 你 敢 挑 戰 我 的 權 威? 不 過 邱 玉 蟬 表 示, 這 樣 的 情 形 也 隨 著 網 路 與 時 代 的 變 遷, 漸 漸 有 在 改 變 有 些 醫 生 會 開 始 希 望 病 人 能 夠 跟 著 一 起 了 解 病 情, 因 此 會 適 度 的 請 病 人 回 家 查 醫 學 名 詞, 為 此 多 了 解 自 己 的 病 史 但 也 隨 著 醫 療 糾 紛 的 增 加, 有 些 怕 麻 煩 的 醫 生 也 是 會 依 照 病 人 的 要 求 給 予 一 些 不 必 要 的 治 療, 道 成 醫 療 的 浪 費 34

39 學務與實務的交流總結 在討論的過程引出共識 台灣的醫生 看一名病人的時間過短 傳播系的老師覺 得應該仿效國外從看診時間上做管制 這 樣醫生才有足夠的時間幫病人解釋病情 而且才不會造成制度上的浪費 才不會讓 醫院成了菜市場 一名研究生提出一則值得引人深思的 問題 偏鄉使用網路做為健康資訊的來源 時需要注意哪些 有過偏鄉服務的蔡鶯鶯老師表示 既 是偏鄉了 在網路的使用上自然也不會太 發達 若要解決這種問題唯有靠國家政策 來解決 魏米秀老師也補充道 最後偏鄉 的衛生概念取得也不是來自於網路 他們 還是維持傳統的廣播放送方式 或是傳播 車的繞村宣導等傳統模式 所以套用一句蔡鶯鶯 用數字做為 人權的分配是不對的 在研習會的尾聲 研究所的學生與老 師紛紛向邱玉蟬提問 透過實務的經驗與 學術上的研究一起為這個主題做最後的研 究與結論 傳播系健康學群的老師們也期 望這樣的研討會在將來也能多辦幾場 透 過討論交流 使得大家在健康傳播這方面 更精進 邱玉蟬老師與大家合照 攝影 / 盧筱涵 35

40 活 禽 市 場 即 日 禁 宰 政 策 急 轉 彎 萬 思 宏 政 府 先 公 布 在 六 月 十 七 日 要 取 消 活 禽 市 場, 可 是, 隨 著 第 一 例 境 外 病 例 的 移 入, 花 蓮 縣 政 府 下 令 提 早 至 五 月 二 十 七 日 立 即 停 止 於 市 場 宰 殺 活 禽 巧 味 家 禽 商 行 的 老 闆 郭 東 洋 說, 採 取 盡 量 配 合 的 活 禽 市 場 政 策 他 說, 檢 疫 所 每 週 都 會 派 人 檢 查 養 雞 場 和 進 行 消 毒 他 認 為, 第 一 個 境 外 病 例 的 移 入 再 加 上 大 眾 媒 體 過 度 渲 染 禽 流 感 的 可 怕, 造 成 人 心 惶 惶 郭 東 洋 表 示, 政 府 的 政 策 說 改 就 改 造 成 民 眾 對 於 禽 類 的 消 費 大 減, 生 意 掉 了 好 幾 成 他 大 嘆 要 雞 農 日 子 怎 麼 過 啊? 大 陸 和 台 灣 的 養 雞 環 境, 其 實, 有 一 定 水 準 的 落 差 郭 東 洋 說, 不 該 把 大 陸 的 活 禽 市 場 和 台 灣 的 活 禽 市 場 相 比 對 於 禽 流 感 的 觀 點, 身 為 養 雞 戶 的 郭 東 洋 說 : 因 為 花 蓮 養 雞 場 的 管 理 經 過 重 重 消 毒, 所 以, 花 蓮 的 雞 群 會 得 到 禽 流 感 的 機 率 近 乎 微 乎 其 微! 郭 東 洋 說 : 媒 體 太 誇 張 了 啦! 就 因 為 一 個 境 外 移 入 的 病 例, 就 馬 上 就 禁 止 活 禽 市 場, 隔 日 就 都 要 送 到 電 宰 場 才 能 宰 了, 一 粒 老 鼠 屎, 壞 了 一 鍋 粥, 總 之, 自 我 管 理 要 做 好, 只 要 做 好 防 疫 措 施, 其 實 民 眾 不 用 這 麼 地 恐 慌 曾 染 H1N1 學 生 無 懼 H7N9 陳 慧 蓮 2013 年 台 灣 出 現 首 例 H7N9 疫 情 2009 年 曾 經 得 過 H1N1 流 感 的 黃 詩 評 並 不 顯 緊 張 她 說 : 目 前 只 有 一 例, 也 沒 聽 說 會 人 傳 人 黃 詩 評 提 到 當 年 確 診 感 染 H1N1 的 經 驗, 當 時 心 裡 只 想 問 醫 生, 我 應 該 不 會 死 吧? 2009 年, 新 流 感 (H1N1) 於 全 球 爆 發, 台 灣 也 陸 續 傳 出 疫 情, 當 時 還 在 讀 高 中 的 黃 詩 評 同 學 便 是 受 害 者 之 一 黃 詩 評 說, H1N1 的 症 狀 和 一 般 感 冒 沒 什 麼 差 別, 硬 要 說 的 話, 大 概 就 是 特 別 累 會 更 想 睡 覺 而 已 她 當 時 沒 有 想 過 自 己 會 感 染 HIN1, 第 一 次 的 快 篩 結 果 是 陰 性, 還 以 為 沒 事, 第 二 次 檢 驗 卻 呈 現 陽 性, 才 知 道 自 己 也 中 獎 在 她 出 現 症 狀 的 前 幾 天, 班 上 才 有 一 名 要 好 的 女 同 學 感 染, 出 入 環 境 只 有 校 園 和 家 裡 的 她, 認 為 自 己 應 該 是 被 同 學 傳 染 了 醫 生 曾 開 了 克 流 感 藥 物 給 她 服 用, 連 半 夜 也 得 按 時 起 床 吃 藥, 讓 她 備 感 不 便 ; 所 幸 自 己 的 病 情 不 算 嚴 重, 逐 漸 好 轉 後 才 得 以 返 校 上 課 但 最 讓 她 困 擾 的 是 體 質 的 變 化, 每 次 生 理 期 肚 子 都 非 常 痛 以 外, 也 比 以 前 還 要 容 易 感 冒 生 病 黃 詩 評 坦 言, 自 己 沒 有 很 關 注 新 聞, 對 於 H7N9 的 所 知 並 不 多, 約 略 知 道 台 灣 出 現 首 例 仍 在 大 陸 持 續 擴 散 預 防 方 式 就 是 多 洗 手 雞 肉 煮 熟 再 食 用 不 過 對 於 這 波 疫 情, 她 最 想 知 道 有 沒 有 解 藥, 36

41 希望能遏止病情在台灣蔓延 讓當年她經 歷過的事件不再上演 人物專訪 從 H1N1 到 H7N9 張驥宇 2013 年 3 月中國發現 H7N9 新型流感 病毒 讓人不禁聯想 2009 年全球 H1N1 新 型流感危機 造成多數地區死亡案例 台 灣感染人數更高達 5500 人 其中死亡人 數也達 24 人 為此作者訪問一名感染病 患的家屬 所感染的症狀及心路歷程 也 了解身為家屬的心情 慈濟技術學院護理系學生張婷表示 她的父親和妹妹都在新型流感大流行期間 感染 H1N1 妹妹因為還小康復的情況也 快 但父親卻不樂觀 隨著日積月累的病 種 在感染上 H1N1 後併發 在短短幾天 內宣告不治 她說 這一切發生的很突然 病發當 天晚上 她跟媽媽還在庭院裡烤肉 爸爸 正在家裡嚼檳榔 突然間肚子劇痛開始上 吐下瀉 當下把爸爸送進醫院 沒想到再 也沒出來了 她記得 媽媽兩天後從醫院回到家 打開家門 媽媽用幾近崩潰的告訴她 爸 爸確定感染 H1N1 且剩下日子不多 因 為爸爸的身體併發其它病狀 她和媽媽前 往加護病房探視 發現加護病房裡的爸爸 氣色虛弱 醫生也表示 爸爸的肝已經壞 死了四分之三 過沒幾天後爸爸就走了 留下家人悵然 張婷說 經過了這場意外 回想起許 多難過和遺憾 但就當這是人生的考驗 隨著時間跟信仰的淬煉 一步步走出傷 痛 現在的她學會了更把握當下 身邊的 親人 朋友都是第一順位 最近興起的新型流感病毒 H7N9 讓 她更注意家人的身體健康 通電話的次數 更加頻繁 如果有生病情況 立刻就醫觀 察 因就讀護理系的關係 讓她可以了解 病因 提供更多的幫助 張婷對於 H7N9 表示無奈 攝影 / 張驥宇 37

42 預防疾病的前哨站 環境永續教育中心 李瑞霖 環境整潔的重要性 預防勝於治療 許多人可能認為環境跟疾病預防是完 全不同的兩件事 但事實上衛生舒適的環 境是預防疾病的第一步 1340 年代散佈 到整個歐洲的黑死病毒就是由於當時歐洲 城市的公共衛生環境不良 老鼠在城市內 四處散播病毒所造成的 隸屬於花蓮縣環境保護局的環境永續 教育中心 就是一個集教導 監督與推動 政策於一身的政府單位 他們利用各式活 動與獎勵讓花蓮居民了解到環境衛生的重 要性 為預防傳染疾病打下紮實的基礎 蔡偉立說 疾病大多是由不良的環 境所產生的 只要改善環境病菌就會失去 了污染途徑 自然而然的疾病就慢慢消失 了 推廣教育 展望全台 環境教育中心興建了環保展覽館 生 態水池 雨水收集器等展覽設施 這些建 築物完全都是利用綠建築的方法興建而 成 蔡偉立希望透過校外教學讓更多孩童 從小就有環保 衛生觀念 他們也常常接 待外縣市來參訪學習的民眾 希望能將花 蓮社區環境改造的成功案例推廣到更多地 區 造就更優良的生活環境 由舊兵營改建的教育中心 蔡偉立主任環境教育的秘密基地 環境永續教育中心蔡偉立主任在這棟 由舊兵營改建的辦公室接待訪客 辦公室 既沒有冷氣也沒有豪華舒適的牛皮座椅 裝潢簡單 清爽 看得出這位剛上任的主 任對於愛護環境的決心 蔡偉立說 這個單位主要是在教導社 區民眾如何利用環境保育達到預防疾病的 這項目的 他們的方法是透過招募社區環 保志工以及定期到鄉 里 學校演講來提 高社區民眾對環境清潔衛生的重視 並定 期派遣志工至各個社區教導民眾資源回 收 水質檢驗 汙水處理 38 環境永續教育中心的圍牆五彩繽紛 都是 社區志工同心協力的作品 攝影 / 李瑞霖

43 提升 環保意識 教育推廣散世界 鄭彩霞 慈濟大學國際事務中心主辦的國際學 生環保意識交流營 (Eco-Awareness Camp) 已經邁入第三年 主辦人簡立人從 2011 年 4 月至今辦了八梯次的國際學生交流活 動 散播環保意識的種子到各國 活動經過精心設計 課程使學員印象深刻 簡立人的專業領域為設計海報 吸引 各校國際學生的參與 和指導口語表達技 巧 及營隊的課程設計 他認為 活動的成與敗都是要經過精 心的籌備 學員對實作與體驗的課程非常 有印象 他們用雙手親自去感受課堂上 的每一細節 再將慈濟志業體在環保上的 運作融入教學 並加入 尊重 的元素 例如 身為分類者是否有達到 清淨在源 頭 的概念 分類回收物前是否先把垢汙 洗淨 讓學員認知推廣環保的意識 並珍 惜與愛護環境與大自然 不用高花費 就能達到交流效果 簡立人說 國際事務中心主任賴滄海 發起這個活動的目的 不僅讓學生有機會 與其他學校的國際學生交流 也透過活動 認識他人的文化背景 活動主要以英文為 交流媒介 同時增進台灣學生英語溝通能 力 克服語言障礙並突破自己 節能減碳的意識 簡立人說 大部份營隊的學生都是以 交流的動機參加活動 但其環保的意識並 不強 透過課程的介紹 學生的環保的 行為提高 也期望學生能達到節能減碳 減量使用資源 簡立人說 雖然很多人 也包括他也是不能夠在短時間做到減少資 源使用的行動 但是至少會嘗試慢慢地改 變 從最簡單的垃圾分類做好 多用環保 用具等的小事先做起 就是一個好的開 始 提高學生自主學習能力 簡立人認為 此一活動也會提高學生 籌辦活動的自主能力 活動幹部都由校內 學生組織而成 每一項課程規劃由學生討 論決定 不只增加在校生與國際學生交流 的機會 且在校生在每一次完成活動後將 缺點化為優點 勤能補拙並將自己的能力 簡立人和工作人員劉佳純 討論接待國際 學生事項 攝影 / 鄭彩霞 39

44 環保惜福 再利用為大用 不久就丟棄 是非常浪費的事情 所以王 進雄希望 透過收集更多丟棄書籍 延伸 物命 讓知識可以傳承下去 也更加的環 保 柯奕丞 每天下午 王進雄都到花蓮慈濟環保 教育園區 回收鐵鋁的廢五金 經過修理 後又可以再度利用 最後王進雄會替環保 站關上門 畫下一個完美個句點 王進雄先生是花蓮慈濟環保教育園區 的志工 王進雄表示 他曾負責教育志 業 兩年前到了環保站 才發現有好多新 的事物 比方說環保的資源與其他上游廠 商間的關係 許多人丟棄的垃圾其實都還 可以用等 王進雄提到 環保站為了教育社會大 眾分類的重要 增加了教育的功能 例 如 在環保站中設立明顯的分類地點 讓 來參觀的人了解自己丟棄的垃圾原來可以 這樣子分類 除了增進大家環保的知識 也能夠保護地球 在環保站中的教育迴 廊 都是王進雄與其他志工努力的心血 這都是為了讓大眾可以了解環保 進而達 到宣傳環保 做環保的目的 王進雄與環保站其他的志工們相處得 很好 沿路看到志工們都會親切的跟他打 招呼 在惜福屋中的一些五金 衣服 都 是從環保站中撿出來的 在王進雄和志工 們的巧手下 讓它們可以再度的被利用 王進雄期許收集許多的丟棄書籍 保 存書籍中珍貴的知識 不讓它們再度流 失 王進雄表示 一本書是集許多知識 並且通過專家的驗證才得以出書 才看了 40 王進雄先生在惜福屋 攝影 / 柯奕丞

45 健 康 心 概 念 社 區 向 前 行 羅 珮 綺 前 往 花 蓮 壽 豐 鄉 牛 犁 協 會 辦 公 室 的 路 上, 可 見 到 社 區 居 民 彼 此 熱 絡 打 招 呼, 社 區 的 巷 弄 牆 面 上 充 滿 許 多 可 愛 的 插 圖 花 蓮 縣 牛 犁 社 區 交 流 協 會 執 行 秘 書 游 雅 帆 說 : 這 是 社 區 中 的 居 民 經 由 參 與 協 會 的 過 程 中, 彼 此 互 相 熟 悉 與 認 識, 建 立 起 社 區 中 的 感 情 連 結 游 雅 帆 致 力 投 入 社 區 發 展 工 作 諸 如 社 區 產 業 之 發 展 環 保 生 態 之 維 護 社 區 社 會 福 利 之 創 造 等, 並 鼓 勵 民 眾 參 與 公 共 事 務, 使 社 區 互 助 功 能 擴 大 其 中 在 社 區 老 人 身 心 健 康 這 塊 有 著 顯 著 的 成 績 生 命 價 值, 讓 社 區 的 老 人 重 新 看 見 自 己 的 存 在 價 值 小 名 為 阿 筍 的 婆 婆 說, 以 前 她 很 討 厭 畫 畫, 參 與 社 區 課 程 後, 美 術 班 的 老 師 卻 一 直 鼓 勵 她, 她 不 好 意 思 不 努 力 作 畫, 就 這 樣 投 入 了 畫 畫 的 懷 抱 直 到 現 在, 對 自 己 的 作 品 有 一 定 的 執 著 與 要 求, 家 裡 的 櫃 子 裡 都 是 她 的 作 品, 聽 見 大 家 對 她 作 品 的 讚 美, 令 她 越 來 越 開 心 牛 犁 社 區 以 滿 足 個 人 基 本 需 求 為 出 發, 從 需 求 滿 足 中, 進 而 走 入 社 群, 最 終 響 應 參 與 游 雅 帆 強 調 : 自 己 都 不 幸 福, 如 何 去 讓 別 人 幸 福 牛 犁 協 會 創 造 一 個 健 全 的 網 絡 讓 社 區 整 個 環 境 達 到 安 全 與 健 康 的 狀 態, 而 老 年 期 正 是 重 新 追 求 生 命 意 義 的 階 段, 在 參 與 協 會 的 過 程 中, 他 們 也 獲 得 了 重 新 發 光 的 能 量 牛 犁 社 區 交 流 協 會 執 行 秘 書 游 雅 帆 * 老 人 上 美 術 課 的 作 品 成 果 攝 影 / 羅 珮 綺 游 雅 帆 表 示, 社 區 老 人 課 程 規 劃 多 元, 藉 由 相 關 的 課 程 學 習 工 作 參 與 生 命 故 事 分 享 中, 讓 老 人 重 新 肯 定 自 我 的 存 在 意 義, 重 新 連 結 自 我 人 際 網 絡, 提 升 生 活 樂 趣 與 品 質 其 中 對 老 人 更 是 以 65 歲 到 74 歲 為 青 年 老 人,75 歲 到 84 歲 為 中 年 老 人,85 歲 以 上 為 老 年 老 人 為 特 殊 概 念, 強 調 老 人 的 自 主 生 活 能 力 與 再 造 * 牛 犁 社 區 的 美 麗 巷 弄 攝 影 / 羅 珮 綺 41

46 關 心 厝 邊 的 老 大 人 演 講 摘 要 聽 講 心 得 黃 小 瑄 邱 垂 文 1. 講 師 個 人 簡 介 及 研 究 目 的 講 者 : 國 立 中 正 大 學 傳 播 系 副 教 授 盧 鴻 毅 我 的 成 長 經 驗 讓 我 愛 上 老 人 這 個 族 群, 我 愛 上 台 灣 的 俚 語, 我 愛 上 與 老 人 聊 天, 我 愛 上 聽 老 人 說 故 事, 我 愛 上 與 老 人 分 享 健 康 促 進 與 傳 播 2. 國 內 老 人 健 康 促 進 與 傳 播 現 況 與 困 境 老 人 健 康 促 進 與 傳 播 它 是 一 個 不 能 漠 視 的 問 題, 再 不 重 視 它 可 能 會 撼 動 國 本 因 此 我 們 將 從 健 康 促 進 談 起, 並 告 訴 大 家 為 何 需 要 健 康 傳 播, 進 而 討 論 社 區 健 康 促 進 與 傳 播 當 前 困 境 以 及 衛 教 要 務 3. 衛 教 宣 導 增 能 如 何 用 簡 單 的 譬 喻 解 釋 難 懂 的 醫 學 知 識, 讓 身 旁 的 病 人 因 你 而 表 現 健 康 行 為 六 大 要 點 : 溝 通 瞭 解 對 方 的 需 要 文 化 敏 感 度 訊 息 內 容 態 度 幽 默 我 們 期 待 明 天 的 你 可 以 與 社 區 的 阿 公 阿 嬤 唱 起 愛 人 醉 落 去 你 是 我 的 兄 弟 * 盧 弘 毅 老 師 與 大 家 合 影 攝 影 / 黃 小 瑄 42 心 智 圖 摘 要 邱 垂 文 繪 盧 老 師 將 許 多 傳 播 理 論 具 體 化, 並 且 分 享 了 許 多 在 社 區 實 務 經 驗 健 康 促 進 這 一 區 塊, 因 為 具 有 專 業 性, 非 常 人 所 了 解 的 因 此 如 何 轉 化 為 閱 聽 眾 可 理 解 可 接 受 的 訊 息, 是 傳 播 健 康 知 識 的 首 要 工 作 否 則 即 使 立 意 良 好, 耗 時 耗 力 無 成 效 吃 飯 吃 一 個 拳 頭 的 量 吃 魚 吃 三 根 手 指 寬 如 此 一 來, 健 康 資 訊 易 懂 並 幫 助 記 憶 社 區 營 造, 必 須 從 下 鄉 開 始 如 何 進 入 社 區 接 觸 社 區 民 眾, 首 重 的 就 是 深 入 社 區 脈 絡, 田 野 觀 察 環 境, 增 加 文 化 敏 感 度, 並 且 一 定 要 不 計 時 間 成 本 的 和 社 區 中 成 員 對 話, 傾 聽 對 話 中 受 眾 的 需 求, 並

47 了 解 其 生 活 習 慣 等 細 節, 才 有 可 能 規 劃 出 有 效 益 的 健 康 促 進 計 劃 因 此, 做 為 一 名 研 究 者, 不 能 只 在 學 術 的 白 色 巨 塔 中 做 研 究, 不 放 下 身 段, 是 無 法 實 踐 理 想 的 尤 其 在 台 灣 社 會 網 絡 中, 情 感 連 結 絕 對 是 進 入 社 區 不 得 忽 視 的 重 點 見 面 三 分 情, 越 見 越 有 情 讓 社 區 成 員 感 受 到 你 和 他 們 是 站 在 同 一 陣 線 上 的, 透 過 健 康 促 進 賦 權 予 社 區 成 員, 計 劃 得 以 長 久 實 行 老 人 健 康 傳 播, 對 我 來 說 有 進 入 障 礙, 原 因 對 於 老 人 不 夠 了 解 親 近, 因 此 未 接 觸 就 會 感 到 害 怕 盧 老 師 的 演 講 中, 提 到 傳 播 需 注 意 要 以 幽 默 快 樂 的 方 式 去 做, 深 入 老 人 的 內 心 世 界, 才 會 發 現 老 人 的 真 實 需 求, 其 實 老 人 家 所 要 的, 就 是 貼 心 的 理 解 將 心 比 心 的 換 位 思 考, 如 對 於 失 智 老 人, 以 及 其 照 顧 者 多 一 分 的 傾 聽 體 貼, 即 使 實 際 上 無 法 幫 忙 什 麼 事, 但 若 能 帶 動 整 體 社 會 氣 氛, 形 成 一 股 社 會 支 持 的 力 量 這 些 都 不 是 一 昧 的 批 評 研 討 能 夠 帶 來 的 改 變 放 個 煙 火, 製 造 廟 會 的 訊 號 這 個 案 例 也 讓 我 體 會 良 多, 唯 有 不 斷 嘗 試, 將 傳 播 理 論 實 務 化, 在 活 動 中 教 學 相 長, 在 他 人 的 身 上 看 到 自 己 的 責 任, 更 是 施 比 受 更 有 福 的 體 現 盧 老 師 的 許 多 實 務 經 驗, 更 提 醒 著 我, 做 研 究 不 能 求 快, 要 追 求 的 絕 對 不 是 研 究 者 做 研 究 的 利 益, 若 單 單 只 顧 及 自 己 的 研 究 利 益, 恐 違 反 了 研 究 倫 理, 對 於 社 區 或 促 進 對 象 沒 有 幫 助 的 研 究, 價 值 恐 只 在 數 據 上 感 謝 如 此 美 好 精 彩 的 演 講, 獲 益 受 教 良 多 黃 瀞 瑢 盧 鴻 毅 教 授 用 輕 鬆 活 潑 的 方 式, 舉 了 很 多 他 自 身 經 歷 的 例 子, 讓 我 覺 得 社 區 的 服 務, 是 一 件 很 快 樂 的 事 情 讓 我 最 印 象 深 刻 的 是 他 提 到 服 務 的 六 個 要 務, 首 先 是 溝 通, 盧 教 授 說 到, 溝 通 是 訊 息 的 分 享, 應 該 是 雙 向 而 非 單 向 的, 在 現 在 社 會 上 到 哪 都 需 要 溝 通, 不 只 是 對 社 區 的 長 者, 或 是 對 年 齡 較 小 的 孩 童, 我 認 為 人 與 人 之 間 最 重 要 接 觸 就 是 溝 通, 讓 彼 此 更 加 了 解, 當 然 溝 通 的 時 候 也 要 看 環 境, 要 在 適 當 的 場 合 說 適 當 的 話 才 會 達 到 溝 通 的 最 大 效 益 還 有, 了 解 對 方 的 需 要 講 白 一 點 就 是 對 症 下 藥, 別 人 需 要 什 麼 就 給 予 什 麼 樣 的 幫 助, 不 要 自 己 多 此 一 舉 再 來 就 是 文 化 的 敏 感 度, 我 覺 得 要 到 一 個 地 方 服 務, 對 於 當 地 的 文 化 一 定 要 非 常 了 解, 盧 教 授 說 到 會 當 地 的 語 言, 才 能 更 親 近 當 地 的 居 民, 以 一 個 陌 生 人 來 說, 如 果 用 你 所 熟 悉 的 語 言 與 你 溝 通, 就 更 能 拉 近 彼 此 的 距 離 而 且 也 會 更 有 熟 悉 感 最 後 一 點 是 幽 默, 其 實 我 覺 得 幽 默 感 是 需 要 培 養 的, 當 你 保 持 好 心 情 與 別 人 溝 通, 自 然 而 然 說 出 來 的 話 也 會 較 有 渲 染 力, 更 能 感 染 周 圍 的 人 的 情 緒 經 驗 也 是 培 養 幽 默 感 很 重 要 的 元 素, 重 複 遇 到 一 樣 的 問 題 或 事 情, 就 能 用 不 一 樣 的 回 答 去 應 對, 解 決 尷 尬 或 是 僵 硬 的 氣 氛 43

48 林 莞 茜 從 健 康 傳 播 的 角 度 出 發, 是 要 對 所 有 的 人 進 行 健 康 傳 播, 可 是 盧 鴻 毅 老 師 他 卻 針 對 了 社 區 民 眾 社 區 的 老 人 這 部 分 的 弱 勢 族 群, 進 行 健 康 議 題 及 衛 教 的 傳 播 台 灣 步 入 高 齡 化 社 會, 根 據 統 計 資 料 顯 示, 台 灣 65 歲 以 上 老 人 已 超 過 260 萬, 佔 總 人 口 比 例 約 11%, 因 此 對 於 台 灣 社 會 的 老 人 健 康 問 題 是 越 趨 重 要 盧 鴻 毅 老 師 知 道 在 面 對 不 同 族 群 的 時 候, 應 該 要 用 什 麼 方 法 才 能 抓 住 他 們 的 注 意 力, 就 像 他 會 使 用 各 種 方 法 讓 他 的 學 生 不 敢 不 來 上 課, 儘 管 他 只 是 使 用 了 一 些 小 手 段, 但 他 的 目 的 卻 已 達 成, 就 像 是 心 理 學 的 角 度 般, 已 抓 對 方 的 心 思, 如 此 一 來, 辦 事 便 事 半 功 倍 ; 而 這 場 演 講, 也 順 利 地 吸 引 了 我 的 目 光, 沉 浸 在 他 所 說 的 所 表 演 的 內 容 中, 每 一 個 環 節 都 相 當 有 趣, 也 讓 我 思 考, 他 是 如 何 知 道 該 如 何 在 不 同 的 環 境 下, 應 做 哪 些 改 變, 而 這 就 是 靈 機 應 變 的 重 要 性 演 講 結 束 前 老 師 播 了 幾 部 學 生 所 做 的 數 位 教 材 給 我 們 參 考, 而 這 些 教 材 的 內 容 也 著 重 在 健 康 訊 息 的 傳 播, 因 此, 在 健 康 傳 播 的 領 域 中, 不 只 有 我 們 學 校 開 始 注 重, 許 多 地 區 也 都 已 經 開 始 了 不 管 是 要 從 社 區 老 人 或 者 社 區 民 眾 開 始, 只 要 有 心 與 他 們 溝 通, 我 們 依 然 能 夠 將 正 確 的 健 康 知 識 傳 遞 給 他 們, 只 要 用 心, 就 沒 有 什 麼 事 做 不 到 羅 雅 文 這 次 聽 了 中 正 大 學 盧 鴻 毅 老 師 的 演 講, 真 的 是 受 益 良 多 擁 有 健 康 傳 播 的 科 系, 在 台 灣 的 大 學 裡 面 是 真 的 少 之 又 少 44 如 何 因 應 每 個 族 群 的 不 同 需 要, 來 做 一 些 健 康 的 宣 導, 這 些 都 需 要 很 多 的 觀 察 與 實 際 行 動, 高 齡 的 長 輩 們 小 學 生 高 中 生, 都 需 要 用 不 同 的 方 法 來 做 衛 教 的 執 行, 並 不 是 一 套 到 底, 讓 大 家 聽 得 很 枯 燥 乏 味 在 老 師 的 演 講 中 提 到, 他 在 慈 濟 大 林 醫 院 當 志 工 的 經 驗, 看 到 許 多 人 生 百 態 的 故 事, 有 可 愛 的 阿 公 有 令 人 心 酸 的 故 事, 兒 子 只 是 把 母 親 帶 到 醫 院, 再 把 掛 號 單 那 些 東 西 交 給 志 工, 請 他 們 帶 他 的 母 親 去 看 醫 生 老 師 也 提 到, 做 志 工 讓 他 放 下 身 段, 學 到 很 多 的 事 情, 的 確 為 別 人 付 出 與 關 懷, 會 讓 自 己 身 心 都 更 愉 快 每 天 也 常 常 微 笑, 因 為 會 讓 自 己 保 持 愉 悅 的 好 心 情, 面 對 他 人 時, 能 更 有 同 理 心 與 愛 心 還 有 社 區 的 廟 口 演 講, 跟 社 區 的 長 輩 們 一 起 同 樂, 同 時 也 能 教 到 他 們 衛 教 的 健 康 知 識, 這 些 經 驗 都 是 需 要 去 付 出 與 實 踐 的, 也 都 值 得 我 們 好 好 的 去 學 習 李 亮 儒 這 次 聽 盧 老 師 的 演 講, 了 解 在 嘉 義 大 林 地 區 附 近 社 區 健 康 傳 播 的 實 踐, 把 預 防 醫 學 的 觀 念 帶 到 嘉 義 的 許 多 鄉 鎮 裡 面 在 盧 老 師 講 述 他 個 人 的 自 身 經 驗 時, 提 到 了 許 多 在 醫 院 跟 病 患 互 動 以 及 廟 口 開 講 與 當 地 鄉 親 互 動 時 的 情 景, 讓 我 理 解 了 傳 播 溝 通 在 醫 療 健 康 方 面 的 重 要 性 良 好 的 溝 通 會 讓 病 患 家 屬 產 生 親 近 感, 讓 來 聽 演 講 的 民 眾 願 意 認 真 聽 裡 面 的 內 容 不 僅 是 說 話, 了 解 需 要 了 解 對 方 的 文 化 也 是 溝 通 很 重 要 的 層 面 從 不 同 的 觀 點 觀 察, 了 解 當 地 的 文 化 會 給 民 眾 很 好 的 感 覺 最 重 要 的 還 是 態 度, 用 最 真 誠 的 心 面 對 病 患 以 及 聽 眾 才 是 使 訊 息 確 實 傳 達 給 對 方 的 關 鍵

49 在 現 代 的 社 會 中, 越 來 越 多 不 同 的 領 域 必 須 融 合 進 而 產 生 更 多 的 效 益, 這 次 的 演 講 讓 我 看 到 了 傳 播 在 不 同 領 域 產 生 出 來 的 效 果, 自 己 在 未 來 的 工 作 路 程 上 不 一 定 要 走 傳 播 本 行, 但 希 望 可 以 利 用 自 己 的 所 學 幫 助 到 自 己 的 工 作 張 菲 芸 這 是 一 場 精 彩 的 演 講, 主 持 人 的 幽 默 風 度 和 台 風 很 受 關 注, 無 論 在 分 享 經 驗 或 講 解 問 題 時, 都 很 容 易 引 起 大 家 的 目 光 除 了 台 風 獨 特, 説 話 幽 默 外, 豐 富 的 人 生 經 驗, 將 他 畢 生 所 接 觸 與 學 習 到 的 健 康 傳 播 技 巧 都 以 生 動 的 方 式 傳 授 給 我 們 從 老 師 的 身 上 學 到 了 很 多 的 演 技 技 巧 外, 最 讓 人 感 到 敬 佩 的 是, 他 在 學 習 放 下 自 己 崇 高 的 身 段, 學 習 謙 虛 學 習, 以 及 他 在 進 入 志 工 行 列, 跟 隨 慈 濟 人 的 腳 步 幫 助 有 需 要 的 人, 那 真 誠 的 態 度 與 細 心 的 小 動 作, 都 是 讓 我 佩 服 的 態 度 從 他 分 享 自 己 在 從 事 老 人 關 懷 服 務 中 的 小 故 事, 雖 然 一 個 故 事 中 幾 乎 十 句 都 是 我 聼 不 懂 的 台 灣 俚 語 但 是 因 爲 他 幽 默 風 趣 的 肢 體 語 言, 讓 我 在 聆 聽 的 當 下 不 會 感 到 無 趣, 反 而 會 非 常 好 奇 他 的 内 容 是 什 麽 有 趣 的 故 事, 還 好 身 邊 的 同 學 都 是 我 的 翻 譯 員, 因 此 老 師 分 享 的 經 驗, 我 幾 乎 都 有 聼 懂 賴 彥 璇 我 在 拍 紀 錄 片 時, 也 時 時 刻 刻 需 要 與 老 一 輩 的 長 老 們 溝 通 聊 天, 但 總 是 很 難 聊 得 深 入, 也 抓 不 住 老 一 輩 到 底 喜 歡 什 麼, 聽 了 這 次 盧 鴻 毅 老 師 的 演 講, 真 的 是 學 到 太 多 的 說 話 技 巧 了 要 如 何 打 入 老 一 輩 的 生 活 圈, 最 重 要 的 就 是 用 心 觀 察, 先 觀 察 這 位 長 輩 的 生 活 模 式, 漸 漸 地 以 聊 天 的 方 式, 慢 慢 融 入, 老 一 輩 的 人, 最 需 要 的 就 是 有 人 關 心, 雖 然 嘴 上 不 說, 但 心 裡 卻 會 因 為 我 們 一 句 的 甜 話 蜜 語, 而 心 情 開 心 許 多, 老 人 的 生 活 比 較 平 淡 乏 味, 所 以 這 樣 的 一 言 一 行, 對 他 們 來 說 是 重 要 的 我 的 阿 公 和 阿 嬤 也 很 喜 歡 偷 聽 地 下 廣 播 電 台, 都 會 偷 偷 買 電 台 賣 的 藥, 無 論 怎 麼 說, 都 沒 有 效 果, 對 於 這 點, 似 乎 是 台 灣 老 人 的 通 病, 盧 老 師 也 在 演 講 中 提 到, 這 時 就 必 須 使 用, 溫 柔 的 勸 說, 而 非 責 備 式 的 口 吻, 更 甚 者 是 透 過 八 點 檔 連 續 劇 的 播 出, 來 讓 老 人 知 道 那 些 藥 品, 是 無 效 且 傷 身 的 與 一 位 老 人 相 處, 需 要 的 是 心 及 態 度, 常 常 聽 到 老 人 其 實 就 如 同 孩 子 一 樣, 他 們 老 了, 許 多 身 體 機 能 退 化, 產 生 了 諸 多 的 不 方 便, 他 們 也 會 想 要 有 尊 嚴, 不 希 望 別 人 以 另 類 的 眼 光 去 看 待, 所 以 會 產 生 一 些 矜 持 的 頑 固, 若 不 用 心 去 體 會, 站 在 老 人 的 角 度 思 考, 只 會 覺 得 這 位 長 輩 頑 固 不 靈, 但 每 一 件 事 都 是 有 原 因 在 背 後 的 ; 尤 其 世 代 改 變 得 很 快, 要 一 步 步 慢 慢 來, 牽 著 他 們 的 手, 那 股 暖 流, 對 他 們 來 說, 是 最 棒 的 關 懷 何 沂 瑾 將 艱 深 的 醫 學 知 識 轉 換 成 老 大 人 能 理 解 的, 我 想 這 是 作 社 區 健 康 傳 播 最 重 要 的 目 標, 也 是 最 難 達 到 的 現 今 許 多 政 府 單 位 的 社 區 傳 播 都 忽 略 以 需 求 者 為 中 心, 只 是 用 宣 導 人 的 想 法 去 考 量 聽 眾, 所 以 宣 達 效 果 不 彰, 但 演 講 者 不 願 意 走 此 路 線, 他 強 調 換 位 思 考, 宣 導 時 要 回 歸 閱 聽 人, 善 用 閱 聽 人 的 語 言 文 化 思 維 而 45

50 且 從 他 的 演 講 學 到 了 許 多, 讓 我 自 身 反 思 之 前 的 服 務 學 習 時, 所 受 到 的 挫 折, 所 踢 到 的 鐵 板 在 今 日 都 得 到 了 解 答 剛 出 去 的 時 候, 都 用 我 們 的 生 長 背 景, 思 考 方 式, 去 套 用 在 閱 聽 者 身 上, 可 想 而 知 所 得 到 的 回 饋 很 少 從 今 天 的 演 講 了 解 到, 溝 通 是 雙 向 的, 而 且 你 必 須 了 解 對 方 需 要 的 是 什 麼, 在 講 這 一 點 的 時 候, 演 講 者 也 提 到 肢 體 語 言 的 重 要 性, 演 講 者 親 自 示 範 蹲 下 與 彎 著 腰 與 他 人 說 話 時, 造 成 他 人 感 受 的 不 同 之 後 提 到 人 的 健 康 往 往 是 受 到 環 境 的 影 響, 每 當 去 一 個 地 方, 要 尊 重 對 方 的 文 化 信 仰, 不 要 用 上 位 者 的 角 度 去 看 待 閱 聽 者, 每 一 個 社 區 部 落 都 存 在 著 自 身 的 文 化, 且 這 些 文 化 影 響 了 居 民 的 價 值 觀 生 活 型 態 健 康 行 為, 所 以 應 該 用 他 們 的 角 度 去 了 解 一 言 一 行 背 後 所 隱 含 的 意 義 今 日 的 演 說, 讓 人 覺 得 愉 快, 因 演 講 者 充 分 利 用 他 自 身 的 才 能 去 帶 動 氣 氛, 也 不 像 是 來 教 導 你, 而 是 與 你 分 享 他 的 經 驗, 讓 閱 聽 者 在 不 經 意 的 情 況 下, 去 反 思 自 身 經 驗 有 所 不 足 的 地 方 簡 君 育 這 次 的 演 講 說 到 要 如 何 和 老 人 家 相 處, 其 中 最 讓 我 印 象 深 刻 的 就 是 抓 住 老 人 心, 那 時 候 盧 老 師 就 舉 了 個 例 子, 他 說 老 人 家 都 很 喜 歡 打 電 話 給 賣 藥 的 電 台, 而 且 都 是 趁 小 孩 不 在 家 的 時 候, 電 台 的 主 持 人 會 說 出 老 人 家 喜 歡 聽 的 話, 會 逗 老 人 家 開 心, 這 就 是 因 為 他 們 能 抓 住 老 人 家 的 心, 他 們 知 道 老 人 家 喜 歡 聽 什 麼 話 還 有 一 個 是 要 關 心 他 們, 注 意 他 們 的 習 慣, 生 活 中 的 小 動 作, 他 們 就 會 覺 得 很 窩 心, 心 情 就 會 很 好 不 管 是 家 裡 的 或 是 社 區 的 爺 爺 奶 奶, 每 次 見 了 面 可 以 跟 他 們 打 打 招 呼, 聊 聊 天, 這 些 都 是 他 們 喜 歡 的 我 聽 完 這 次 的 演 講, 我 就 打 了 電 話 回 家, 和 父 母 親 聊 聊 天, 對 我 來 說, 父 母 親 算 家 中 的 老 人 了, 也 奮 鬥 了 半 輩 子, 我 覺 得 這 場 演 講 很 有 道 理, 真 該 找 個 時 間, 回 家 好 好 陪 陪 爸 爸 媽 媽, 和 他 們 聊 天 吃 飯 現 在 的 人, 不 管 大 人 小 孩, 忙 於 工 作 賺 錢 養 家 課 業 社 團 等 等, 把 自 己 的 時 間 塞 得 滿 滿 的, 沒 有 時 間 好 好 的 陪 家 裡 的 人, 尤 其 是 從 小 扶 養 自 己 到 大 爸 爸 媽 媽, 以 為 只 要 每 個 月 固 定 給 他 們 生 活 費, 就 是 孝 順 的 一 種 方 法, 但 其 實, 他 們 需 要 的 是 我 們 的 陪 伴 老 人 家 很 需 要 人 的 陪 伴, 應 該 說 是 人 都 需 要 陪 伴, 但 是 老 人 家 更 需 要, 因 為 人 的 一 生 為 了 生 活 打 拼 了 這 麼 久, 到 了 含 飴 弄 孫 的 年 紀, 當 然 希 望 旁 邊 有 人 能 陪 陪 他, 和 他 說 說 話 聊 聊 天 46

51 靳 瑞 陽 提 倡 運 動 數 據 化 利 思 妤 花 蓮 亞 緻 運 動 休 閒 館 創 辦 人 靳 瑞 陽 提 倡 良 好 規 律 的 運 動 習 慣, 必 須 將 運 動 過 程 數 據 化, 達 成 設 定 的 目 標 四 年 前, 靳 瑞 陽 的 生 命 曲 線 開 始 出 現 轉 折 他 被 醫 生 恐 嚇 不 可 以 再 抽 菸 喝 酒 於 是 他 開 始 為 自 己 設 立 目 標, 買 一 雙 跑 鞋, 從 30 分 鐘 只 能 跑 3.6 公 里, 期 望 能 達 成 在 30 分 鐘 內 跑 完 6 公 里 他 利 用 約 一 年 半 的 時 間, 完 成 為 自 己 設 立 的 5000 公 里, 就 換 一 雙 跑 鞋 而 完 成 跑 程 的 那 雙 鞋 便 擺 設 於 某 處, 它 就 意 味 著 5000 公 里 靳 瑞 陽 也 是 一 個 運 動 員, 他 提 倡 政 府 所 推 動 的 體 適 能 333 它 的 意 義 是 每 週 運 動 三 次, 每 次 三 十 分 鐘, 心 跳 達 130 下, 是 政 府 為 了 鼓 勵 人 們 運 動 的 一 項 政 策 靳 瑞 陽 說 : 所 有 的 健 康, 其 實 都 是 累 積 出 來 的, 所 有 的 疾 病, 可 能 也 是 生 活 習 慣 累 積 出 來 的 累 積 這 個 概 念 會 牽 扯 到 數 據, 因 此 用 量 化 的 方 式 做 健 康 管 理 每 天 的 慢 跑 里 程 數 慢 慢 地 增 加, 就 會 發 現 身 體 的 感 覺 不 一 樣 靳 瑞 陽 指 出, 將 運 動 的 過 程 數 據 化, 目 的 是 要 維 持 運 動 習 慣, 朝 向 為 自 己 設 立 健 康 的 目 標 走 下 去 若 不 量 化 而 完 全 憑 靠 感 覺, 則 有 太 多 的 因 素 易 受 干 擾 而 停 頓 或 中 斷 運 動 要 重 新 開 始 的 時 候, 可 能 就 必 須 遇 到 生 命 轉 折 或 是 疾 病, 才 有 可 能 再 次 改 變 行 為 包 括 醫 生 的 檢 查 運 動, 透 過 生 活 習 慣 飲 食 習 慣 的 改 變, 把 自 己 的 身 體 狀 況 再 次 拉 回 到 一 個 水 準 他 說 : 如 果 能 夠 把 所 有 的 這 些 事 情, 把 它 轉 換 成 一 種 數 據 的 概 念, 它 就 會 支 持 你 一 直 走 向 前 * 會 館 定 期 舉 辦 有 氧 課 程 攝 影 / 利 思 妤 * 健 身 房 是 會 員 最 常 去 的 場 所 攝 影 / 利 思 妤 47

52 為夢堅持 因夢喜樂 --- 林修如 林易萱 圓潤而悠揚的琴聲由花蓮市舒伯特音 樂教室的門口傳來 路人豎起雙耳聆聽 眼光探去 學生手指輕快滑躍在黑白琴鍵 上 與老師林修如帶著笑意的眼神 共譜 一曲用音樂熱情與教學熱忱所交織的優美 樂章 不嫌晚的堅持 為夢踏實 林修如從小接觸鋼琴 對音樂極感興 趣 但曾因父母對升學主義的重視 捨棄 自己最愛的音樂系 她說 讀商科是 對父母的交代 而音樂是對自己的期許 這才是屬於我未來的志向 再三反覆思 索音樂對她的意義後 又重拾了音樂夢 至此直到大學畢業後 鋼琴事業沒有間斷 過 用夢逐福田 璀璨他人 林修如在高雄開創二十間音樂教室 半年前 隨著丈夫回鄉至花蓮 為了繼續 延續音樂志業 而於莊敬路上開了 舒伯 特音樂教室 只要來這裡學習音樂的 人 林修如皆視為自己的孩子照顧 省一 下筆龐大的費用 也要讓他們扎實的學 琴 而也因自己的孩子受過很多人的幫 助 想把這份愛傳下去 回饋這個社會 熱忱熱情滿生命 更有意義 林修如說 教學過程中 付出的心力 沒和學生的成果成正比 多少會感到灰 心 但她仍不放棄愛彈琴的學生 繼續奉 獻自己對音樂的熱情和教學的熱忱在這音 樂教室 期許這些學生也能和他一樣 完 成自己的理想 活出更有意義的人生 喜得領悟 樂活生命 婚後 林修如產下患有自閉症的孩 子 她花費極大的心力在栽培孩子身上 親子間的相處和溝通日趨緊繃 壓力只增 不減 於是林修如決定開創音樂教室 調 適自己的心情 學著敞開心胸 並把心力 放在更有意義的事情上 完成自己的音樂 理念 教導更多的學生 更豐富自己的生 活 心情也能更開闊 48 林修如與學生同樂在音樂中 攝影 / 林易萱

53 兩 個 與 菸 奮 戰 的 故 事 林 怡 君 / 胥 哲 慈 / 趙 彥 婷 不 斷 找 尋 戒 菸 方 法 的 趙 先 生 五 十 歲 的 趙 先 生 在 年 輕 當 兵 時, 因 為 好 奇 吸 菸 是 什 麼 感 覺, 開 始 了 人 生 的 第 一 根 菸 之 後 菸 癮 愈 來 愈 大, 最 嚴 重 時, 一 天 可 抽 到 一 包, 這 樣 的 狀 況 維 持 了 好 幾 年, 可 說 是 資 深 的 癮 君 子 趙 先 生 表 示, 抽 菸 20 幾 年 了, 飯 後 一 根 菸, 已 在 無 形 中 成 為 一 種 習 慣, 只 要 身 上 沒 有 菸, 便 覺 渾 身 不 對 勁 他 也 知 道 抽 菸 不 好, 很 多 人 勸 過 我 不 要 抽 菸, 我 當 然 知 道 抽 菸 損 人 不 利 己, 但 要 戒 掉 哪 有 這 麼 容 易! 趙 先 生 積 極 尋 找 自 己 能 夠 適 應 的 戒 菸 方 式, 能 試 的 方 法 都 盡 量 去 嘗 試, 卻 不 如 預 期 的 順 利, 最 終 還 是 徒 勞 無 功 我 還 是 敵 不 過 菸 帶 給 身 體 的 感 覺 每 次 政 府 宣 佈 菸 價 要 調 漲 時, 趙 先 生 的 心 就 跟 著 痛 一 次 所 以 趙 先 生 努 力 維 持 適 當 的 運 動 量, 希 望 降 低 菸 癮 從 原 本 的 一 天 一 包, 漸 漸 降 低 為 三 天 抽 一 包, 但 離 完 全 不 抽 菸 的 理 想, 還 有 一 段 距 離 趙 先 生 用 過 來 人 的 身 分, 勸 現 在 的 年 輕 人, 做 任 何 事 前 都 要 三 思 而 後 行, 不 要 因 為 一 時 的 衝 動, 決 定 了 一 生 的 選 擇 他 感 嘆 的 說 : 因 為 身 體 是 自 己 的, 身 體 的 好 壞 別 人 無 法 為 你 分 擔, 痛 苦 只 能 自 己 承 受, 要 為 自 己 負 責 任 趙 先 生 眼 神 期 待 而 認 真 的 說 著 : 我 希 望 未 來 能 過 有 品 質 且 愜 意 的 養 老 生 活 為 愛 戒 菸 成 功 的 林 同 學 二 十 一 歲 的 林 同 學 在 大 二 上 學 期 的 寒 假 去 餐 廳 打 工, 時 常 感 到 很 累, 一 同 工 作 的 朋 友 把 香 菸 介 紹 給 他 林 同 學 說 : 本 來 只 想 嘗 試 看 看, 但 試 過 之 後 發 現 有 舒 壓 的 效 果, 於 是 就 無 可 自 拔 的 開 始 抽 起 菸 了 之 後, 只 要 閒 閒 沒 事, 就 會 一 直 想 要 來 一 根, 一 天 大 概 三 至 五 根 左 右 直 到 三 五 根 菸 已 經 滿 足 不 了 自 己 的 慾 望 時, 才 漸 漸 意 識 到 問 題 的 存 在, 菸 癮 愈 來 越 愈 的 他, 才 沒 幾 個 月, 已 經 需 要 抽 到 一 天 半 包 才 能 滿 足 了 林 同 學 感 嘆 的 說 : 我 以 前 的 體 力 真 的 很 好, 跑 步 都 是 班 上 前 幾 名, 但 抽 菸 之 後 就 沒 有 那 個 能 耐 了 他 發 現 自 己 體 能 愈 來 愈 差, 以 前 跑 步 游 泳 整 整 一 小 時 也 不 會 覺 得 累, 吸 菸 後 跑 沒 幾 步 路 就 開 始 上 氣 不 接 下 氣, 心 肺 功 能 變 得 很 差 直 到 有 一 天, 女 朋 友 嚴 厲 的 對 他 說 : 如 果 你 不 戒 菸, 就 不 用 來 見 我 了 因 為 愛 情 的 力 量, 林 同 學 下 定 決 心 要 戒 除 菸 癮 首 先 他 丟 光 了 所 有 未 抽 完 的 菸 和 打 火 機, 拜 託 周 遭 的 親 朋 好 友 只 要 看 見 他 有 想 抽 菸 的 衝 動, 一 定 是 要 立 刻 阻 止 他 林 同 學 回 想 當 時 的 情 況 : 壓 力 大 跟 無 聊 的 時 候 真 的 都 會 想 起 抽 菸 的 快 感, 心 裡 難 免 有 些 掙 扎, 這 時 就 必 須 立 刻 轉 移 注 意 力, 才 不 會 被 自 己 的 思 緒 給 羈 絆! 有 一 次 看 到 哥 哥 剛 抽 完 菸, 勾 起 了 林 同 學 抽 菸 時 飄 飄 欲 仙 的 感 受, 便 順 手 拿 起 了 哥 哥 的 菸 盒 ; 這 時 候, 腦 中 突 然 想 過 自 己 這 幾 個 月 來 的 努 力, 以 及 對 女 朋 友 的 承 諾, 還 是 毅 然 放 下 了 菸 盒, 決 心 持 續 戒 菸 現 在, 林 同 學 已 經 不 會 想 要 主 動 去 抽 49

54 菸 了 他 勉 勵 大 家, 只 要 找 到 戒 菸 的 動 力, 持 之 以 恆 的 努 力, 有 一 天 回 過 頭 來, 會 發 現 菸 品 對 自 己 再 也 沒 有 任 何 吸 引 力 了 台 灣 危 機 - 少 子 化 鄭 媛 云 家 裡 有 其 他 兄 弟 姊 妹 的 舉 手? 看 看 旁 邊 的 同 學 們, 有 舉 手 的 沒 幾 個 獨 生 子 女 愈 來 愈 多, 少 子 化 的 隱 憂 日 漸 浮 顯, 但 政 府 卻 缺 乏 有 效 的 政 策 來 因 應 大 環 境 景 氣 差, 上 班 族 工 作 時 數 長 薪 資 卻 不 高 下 班 時 間 不 固 定 或 者 下 班 時 間 晚 成 了 很 多 人 的 生 活 常 態 下 了 班 再 繞 道 去 接 孩 子 回 家, 回 到 家, 父 母 與 孩 子 都 身 心 俱 疲 而 無 法 準 時 接 小 孩 回 家 的 父 母, 只 好 托 給 安 親 班 才 藝 班, 又 是 一 筆 家 庭 支 出 M 型 化 社 會 下, 家 境 富 裕 的 小 孩 含 著 金 湯 匙 出 生, 生 養 照 料 全 不 用 擔 心 但 更 多 的 另 一 群 人, 每 月 收 入 被 車 貸 房 貸 瓜 分 後, 除 了 生 活 費, 還 要 付 擔 小 孩 的 安 親 班 費 用, 壓 得 家 長 喘 不 過 氣 為 了 提 昇 生 育 率, 政 府 的 政 策 之 一 是 生 育 津 貼 日 前 嘉 義 市 將 每 一 胎 三 千 六 百 元 的 補 助, 提 高 到 六 千 元 ; 雙 胞 胎 由 一 萬 元 提 高 為 一 萬 六 千 元, 另 外 每 胎 再 多 補 助 六 千 元 營 養 品 禮 金 但 生 小 孩 容 易, 照 顧 養 育 又 是 另 外 一 回 事 一 兩 年 過 去 了, 父 母 回 歸 工 作, 小 孩 由 誰 來 帶 呢? 政 府 不 理 解, 少 子 化 要 從 根 本 解 決, 而 非 表 面 功 夫 應 付 如 果 政 府 能 建 立 完 善 的 孩 童 照 護 體 系, 由 公 部 門 提 供 與 規 劃 社 區 型 的 孩 童 托 育 中 心, 在 經 費 安 全 上 給 予 分 擔 與 保 證, 讓 家 長 能 安 心 出 外 工 作, 也 能 省 下 大 筆 育 兒 開 銷, 這 應 是 比 生 育 津 貼 來 得 更 具 實 質 意 義 的 政 策 政 府 若 能 妥 善 運 用 人 民 的 納 稅 錢, 將 孩 童 照 顧 好, 就 等 於 照 顧 好 有 孩 童 的 家 庭 家 庭 便 能 有 多 出 來 的 錢, 回 到 市 場 重 新 進 行 消 費 行 為, 促 進 經 濟 發 展 完 善 的 托 育 政 策 既 能 提 高 生 育 意 願, 也 能 有 助 穩 定 家 庭 經 濟 能 力, 更 重 要 的, 這 筆 投 資 可 是 在 國 家 未 來 主 人 翁 的 身 上 啊! 50

55 我 看 情 殺 事 件 官 玉 樹 男 女 關 係 是 一 種 社 會 互 動 嘉 義 發 生 一 件 情 殺 案, 一 名 社 會 局 負 責 災 害 業 務 的 女 性 員 工 涂 姓 小 姐, 遭 前 男 友 在 家 門 前 持 刀 殺 害, 死 者 是 雲 嘉 區 四 等 特 考 榜 首, 聰 明 又 孝 順, 在 事 發 之 前 就 曾 對 家 屬 透 露, 受 不 了 男 友 暴 躁 個 性 才 分 手, 其 實 男 女 之 間 的 關 係 說 穿 了 也 是 一 種 社 會 上 的 互 動, 其 根 本 可 以 從 利 益 與 報 酬 的 角 度 來 分 析 的 一 種 人 際 之 間 的 互 動, 所 以 我 們 可 以 從 社 會 交 換 理 論 的 觀 點 來 解 釋 男 女 間 的 複 雜 交 往 關 係, 社 會 交 換 理 論 的 原 則 其 實 就 是 利 益 交 換, 當 我 們 付 出 時, 通 常 都 會 對 結 果 有 所 期 待, 但 如 果 結 果 不 符 合 期 待, 就 會 憤 怒, 以 求 達 到 社 會 交 換 的 平 衡 社 會 交 換 不 平 等 導 致 分 手 促 使 兩 人 分 手 的 原 因 據 家 屬 透 露, 是 涂 小 姐 受 不 了 男 友 暴 躁 個 性 才 分 手, 當 然 兩 人 之 間 一 定 有 更 多 不 滿 的 關 係, 使 得 涂 小 姐 感 覺 到 是 一 個 虧 本 的 社 會 交 換, 因 此 兩 人 間 的 關 係 因 此 終 止 而 對 於 前 男 友 來 說, 在 女 友 提 分 手 後, 因 為 一 直 走 不 出 情 傷, 而 在 臉 書 上 PO 昔 日 甜 蜜 照 片 分 享 情 歌, 不 斷 隔 空 跟 涂 小 姐 喊 話, 想 要 交 換 的 是 涂 小 姐 破 鏡 重 圓 的 答 覆 引 發 殺 機 的 導 火 線 那 麼 引 發 殺 機 的 源 頭 究 竟 是 甚 麼 呢? 涂 小 姐 不 堪 前 男 友 的 糾 纏 而 躲 到 學 姐 家 住, 導 致 前 男 友 誤 以 為 她 另 結 新 歡, 使 得 後 面 一 連 串 悲 劇 的 發 生 誤 會 就 是 事 情 發 生 的 源 頭, 明 明 只 是 簡 簡 單 單 的 到 別 人 家 去 住, 卻 讓 前 男 友 聯 想 到 是 另 結 新 歡 擇 偶 的 既 定 印 象 人 類 在 擇 偶 條 件 的 選 擇 下, 在 漫 長 的 歷 史 中 逐 漸 的 演 化 成 某 些 固 定 的 模 式, 演 化 心 理 學 專 家 分 析 男 性 在 選 擇 配 偶 時, 考 慮 到 的 是 年 輕 且 具 有 吸 引 力, 但 不 亂 交 的 女 子, 因 此 在 我 們 的 心 理 層 面 都 會 被 女 生 忠 不 忠 貞 所 影 響, 這 也 是 促 使 前 男 友 可 能 在 涂 小 姐 家 底 下 等 人 等 不 到 時, 誤 以 為 涂 小 姐 是 跑 去 住 其 他 男 人 家, 而 引 發 後 續 的 一 連 串 事 件 的 源 頭 了 攻 擊 事 件 男 性 兇 嫌 比 例 高 當 然 在 社 會 上 的 許 多 攻 擊 事 件 中, 大 部 份 的 兇 嫌 還 是 以 男 性 居 多 的, 女 性 我 們 常 看 到 的 大 多 是 以 辱 罵 等 語 言 衝 突 較 多, 這 因 為 在 性 別 差 異 與 攻 擊 上, 男 性 比 起 女 性 較 容 易 有 外 顯 肢 體 方 面 的 攻 擊, 在 芬 蘭 以 色 列 波 蘭 與 義 大 利 對 15 歲 兒 童 所 做 的 研 究 當 中, 顯 示 從 四 個 不 同 的 文 化 團 體 中 均 可 以 見 到 女 生 比 起 男 生 常 採 取 間 接 攻 擊, 而 男 生 則 會 採 取 肢 體 攻 擊, 這 也 是 特 考 女 對 於 前 男 友 採 取 避 不 見 面 臉 書 不 回 應 等 方 式, 前 男 友 卻 選 擇 堵 人 攻 擊 威 脅 等 手 段 內 心 情 境 造 成 攻 擊 事 件 最 後 會 發 展 到 攻 擊 的 階 段, 其 實 跟 前 男 友 一 直 處 在 認 為 涂 小 姐 另 結 新 歡 或 分 手 的 原 因 是 因 為 第 三 者 有 關, 情 境 對 攻 擊 51

56 的 影 響 其 實 是 很 大 的, 因 為 他 一 直 陷 入 到 兩 人 關 係 中 止 是 因 為 外 遇 的 關 係 而 無 法 脫 離, 但 其 實 前 男 友 不 知 道 其 實 特 考 女 只 是 住 在 學 姐 家 而 已, 其 實 這 之 間 根 本 沒 有 發 生 他 所 想 像 的 事 情, 之 所 以 還 會 引 發 嫉 妒 主 要 跟 他 自 我 幻 想 的 那 些 情 節 有 關 當 然 最 後 演 變 成 攻 擊 行 為 可 以 用 攻 擊 假 說 來 解 釋, 當 個 人 所 欲 達 到 的 目 標 受 到 阻 礙 時, 就 會 激 發 其 攻 擊 性 驅 力, 因 而 出 現 攻 擊 行 為 通 常 攻 擊 行 為 大 多 是 針 對 使 其 遭 受 挫 折 的 人 或 物 而 發, 這 就 是 攻 擊 假 說 的 定 義, 當 然 如 果 挫 折 繼 續 存 在 而 沒 有 得 到 宣 洩, 攻 擊 性 驅 力 就 會 持 續 升 高 負 面 情 緒 壓 抑 累 積 而 從 新 聞 當 中 可 以 發 現, 前 男 友 從 臉 書 上 的 喊 話 開 始 累 積 挫 折 感, 一 直 到 發 現 女 友 去 住 別 人 家 開 始 爆 發, 使 得 他 挫 折 感 繼 續 存 在 而 沒 有 得 到 宣 洩, 使 得 攻 擊 性 持 續 升 高, 這 之 中 也 牽 扯 到 性 嫉 妒 的 成 份 在 裡 頭, 因 為 涂 小 姐 去 住 別 人 的 家 裡 讓 前 男 友 充 滿 了 各 種 遐 想, 甚 至 以 為 她 是 不 是 和 對 方 發 生 性 關 係, 致 使 引 發 他 莫 大 的 嫉 妒 與 許 多 負 面 情 緒 的 累 積, 最 後 會 選 擇 持 刀 等 待 前 女 友 早 晨 上 班 的 時 間, 也 是 由 於 心 中 所 累 積 的 情 緒 達 到 最 高 點, 當 然 引 發 殺 機 的 還 是 因 為 剛 好 那 天 她 與 男 同 事 約 好 要 去 參 加 研 習, 促 使 男 同 事 騎 機 車 來 接 涂 小 姐 這 種 悲 劇, 可 能 只 是 會 拖 到 民 眾 報 警, 或 者 涂 小 姐 還 可 以 解 釋 幾 天 前 不 在 家 是 因 為 去 學 姐 家 住, 至 少 前 男 友 可 能 會 一 時 相 信 或 半 信 半 疑, 因 為 前 男 友 是 因 為 無 法 脫 離 特 考 女, 因 此 他 心 中 其 實 是 希 望 相 信 涂 小 姐 其 實 沒 和 其 他 人 發 生 關 係, 但 是 在 那 天 門 口, 前 男 友 看 到 的 是 有 一 個 男 的 在 他 家 門 口 等 著 來 載 她, 種 種 誤 會 使 得 最 後 沒 有 任 何 溝 通 的 機 會 了 情 緒 抒 發 降 低 攻 擊 機 會 當 然 最 主 要 會 發 生 這 些 遺 憾 的 事 情, 主 要 還 是 與 前 男 友 的 情 緒 無 法 抒 發 有 關, 他 處 於 一 直 累 積 負 面 的 情 感 導 致 增 加 攻 擊 的 傾 向, 雖 然 攻 擊 假 說 主 張 攻 擊 行 為 可 以 減 少 進 一 步 的 攻 擊 動 機, 而 這 一 個 作 用 被 稱 之 為 宣 洩 作 用, 但 是 其 實 我 們 仍 然 有 過 透 過 攻 擊 而 無 法 發 洩 的 時 候, 這 時 應 該 著 重 精 神 方 面 的 調 適, 藉 由 就 醫 或 者 利 用 生 命 線 張 老 師 等 輔 導 機 構 或 專 線, 協 助 自 己 從 陰 霾 中 走 出 來, 避 免 傷 害 別 人 也 傷 害 自 己 溝 通 避 免 悲 劇 發 生 如 果 今 天 沒 有 男 同 事 來 的 話, 又 或 者 男 同 事 沒 有 上 前 阻 止, 來 進 一 步 引 發 前 男 友 心 中 的 各 種 幻 想 和 情 緒, 而 將 各 種 糾 結 的 情 緒 轉 化 為 行 兇 上 面, 或 許 就 不 會 發 生 52 * 作 者 官 玉 樹

57 親密暴力 背叛信賴 簡君育 / 張菲芸 糾纏前女友 摔死幼貓遭訴 2012 年 2 月 8 日自由時報刊登了一 則 糾纏前女友 活活摔死幼貓被訴 的 新聞 根據報導內容可知新北市一名 35 歲許姓男子與女友分手後 不斷糾纏 涉 嫌搶走賴女的黑色虎斑幼貓活活摔死 後 來更連續 2 次侵入賴女房內 掌摑 掐頸 所幸賴女趁機傳簡訊給她在超商上班的店 長說 救我我在家 才得以獲救 板橋 地檢署昨依搶奪 剝奪行動自由及違反動 物保護法起訴許姓男子 親密關係 謹慎處理 現在社會出現許多為情所困的男女 們 而因為沒有妥善處理感情問題 導致 情殺的新聞報導層出不窮 在此 我們以 這則新聞為例子 從社會心理學的角度分 析為何會有諸如此類的事情發生 推論出許姓男子為何會如此糾纏賴姓前女 友 可能是因為在談戀愛的過程中 許姓 男子覺得自己付出了很多的感情 並認為 女友應該投以相同的回報 但卻得到女友 提出分手的結果 造成心理的不平衡 因 此產生了攻擊行為 援助行為的動機 根據社會心理學援助行為中的 助人 帶來的獎賞 當助人的潛在獎賞看來相 對高於潛在代價時 人們比較可能幫助他 人 也就是說幫助別人會使助人者感覺很 好 可以消除負面情緒 而與較佳的健康 相連結 正所謂的 助人為快樂之本 本文中 當賴姓前女友遭受許姓男子強行 與之發生性行為時 她向店長發出求救 的簡訊 店長二話不說馬上給予援助 讓 賴姓女子脫離被強暴的危險 此行為可能 會讓店長覺得因為救了賴女 使她脫離險 境 所以在心靈上會覺得是做了一件好 事 社會交換理論 另外 根據 社會交換理論 人類 的一切行為都會被某種能夠帶來獎勵和報 酬的交換活動所支配 因此 人類一切社 會活動都可以歸類為一種交換的行為 人 們在社會交換中所結成的社會關係也是一 種交換關係 比較勢利的說法就是 利益 交換 也就是說當我們為了某件事 某 種原因 某個人付出時 通常都會對結果 有所期待 但是 當社會交換的平衡遭到 破壞 就會感到憤怒 而從本報導中我們 作者簡君育 53

58 緊 急 援 助 另 外, 從 援 助 行 為 章 節 中 的 緊 急 事 件 的 助 人 五 步 驟, 店 長 在 接 獲 緊 急 事 件 的 時 候, 確 認 緊 急 事 件 的 發 生, 願 意 擔 起 提 供 幫 助 的 責 任, 並 設 法 幫 助 賴 女 脫 離 被 強 暴 的 危 險, 最 後 達 成 幫 助 店 長 在 助 人 的 五 步 驟 中, 並 沒 有 因 為 過 程 的 複 雜 而 減 少 助 人 的 意 願 攻 擊 的 心 態 在 攻 擊 行 為 中 的 攻 擊 源 起, 其 中 的 演 化 論 提 到, 由 自 然 與 性 演 化 壓 力 而 形 成 天 性 因 此, 報 導 中, 許 姓 男 子 因 爲 不 堪 前 女 友 提 出 分 手, 在 憤 怒 的 情 緒 下, 產 生 攻 擊 行 為, 意 圖 傷 害 賴 女 及 賴 女 的 愛 貓 以 達 到 對 抗 前 女 友 提 出 分 手 的 結 果, 而 根 據 以 上 論 點, 許 姓 男 子 可 能 因 為 在 自 然 環 境 的 壓 力 下, 產 生 了 攻 擊 的 心 態 攻 擊 行 為 中 的 性 別 差 異 與 攻 擊, 提 到 男 性 較 女 性 擁 有 暴 力 傾 向, 而 男 性 也 比 女 性 有 較 多 外 顯 肢 體 方 面 的 攻 擊 而 許 姓 男 子 對 賴 姓 前 女 友 所 做 出 的 攻 擊 行 為, 這 表 現 出 男 性 比 女 性 較 容 易 出 現 外 顯 的 攻 擊 行 為, 而 女 性 屬 於 較 溫 和 的 那 一 方, 較 不 具 有 顯 著 的 攻 擊 性 情 緒 對 攻 擊 的 影 響 在 攻 擊 行 爲 中 的 情 境 對 攻 擊 的 影 響 裡 有 提 到 挫 折 會 造 成 攻 擊 的 許 多 不 愉 快 經 驗, 這 些 經 驗 會 產 生 負 面 的 情 感, 並 增 加 攻 擊 力 而 本 報 導 中, 許 姓 男 子 因 為 賴 姓 前 女 友 提 出 分 手, 對 他 來 說 是 個 極 大 的 打 擊, 認 為 自 己 遭 受 到 挫 折, 因 而 產 生 攻 擊 的 動 機 * 作 者 張 菲 芸 親 密 關 係 失 衡 而 攻 擊 行 爲 中 的 親 密 暴 力 : 背 叛 信 賴, 說 明 在 親 密 關 係 中 彼 此 的 相 互 信 任 是 維 持 感 情 的 穩 定 程 度 之 一, 當 關 係 破 裂, 雙 方 失 去 共 識, 感 覺 受 到 背 叛 而 產 生 攻 擊 行 為 文 中 許 姓 男 子 因 前 女 友 提 出 分 手, 以 暴 力 的 方 式, 對 前 女 友 施 以 威 脅 恐 嚇 以 及 傷 害 前 女 友 的 愛 貓, 甚 至 意 圖 強 暴 前 女 友, 希 望 達 到 報 復 的 目 的 冷 靜 思 考 提 升 生 活 品 質 以 上 報 導 中, 當 許 姓 男 子 產 生 攻 擊 行 為 時, 根 據 社 會 心 理 學, 要 如 何 防 止 及 降 低 攻 擊 與 暴 力 的 方 法 中 提 到, 當 許 姓 男 子 火 氣 上 升 時 應 該 要 立 即 停 止 動 作, 並 動 腦 思 考, 設 法 控 制 它 而 不 是 讓 它 來 左 右 自 己 的 行 為, 另 外, 許 姓 男 子 也 可 以 藉 由 提 升 生 活 的 品 質, 以 降 低 挫 折 感 並 能 防 止 悲 劇 的 發 生 54

59 輿論與良心的糾葛 黃瀞瑢 / 李智萱 嬰兒被困在廁所 2013 年 5 月 25 日 新聞報導在大陸 浙江金華浦江縣 有一名嬰兒被困在廁所 的下水道管中 女房客聽到細微的哭聲 隨即請房東幫忙處理 警方和消防員趕到 後 急忙分離水管 將其帶到醫院進行拆 解 所幸在院方剖開水管後 嬰兒仍活 著 現在醫院已派專人照護 因為嬰兒住 在第 59 號保溫箱 被暱稱 59 號小毛 頭 小毛頭的故事從被爆出來後 馬上 引發社會上廣泛的關注 已有不少人表 示要捐贈嬰兒用品 更有人表態想要領養 他 同理心 利他主義假說 根據同理心 利他主義假說 設身處 地為他人著想 會形成同理心關切的情緒 感受 產生利他主義的動機來減輕他人痛 苦 當 59 號小毛頭事件爆發後 下水道 嬰兒成為眾所矚目的焦點 許多人都很擔 心這個嬰兒是否健康平安 民眾會同情 59 號小毛頭 想要幫助他 以減輕他從出生 後就遇到的痛苦 而當大家知道下水道嬰 兒是歸因於不可抗力的原因 而非個人可 控制的事件時 知覺到 59 號小毛頭是需 要被幫助的人 這是需要幫助的人被知覺 的原因之一 當然 社會大眾對這事件釋出要幫忙 的善意 可能是因為這件事的發生 引起 很大的道德上的議論 嬰兒的下場很令人 同情 大眾為了顯得有道德良心 又或幫 作者黃瀞瑢 助了他人會使自我感受良好 進而以幫助 59 號小毛頭來實現 丟棄嬰兒的原因 民眾一直想了解 到底是什麼原因 使得 59 號小毛頭會被困在廁所的下水道 管 當天警方接獲房東報案 實際上是由 一位女房客通知房東這起事件 當時警方 十分懷疑 為何嬰兒會卡在這位女房客的 房間 且警方也在她房內的垃圾桶中發現 沾有血跡的衛生紙 起初 女房客聲稱沾 有血跡的衛生紙是經血 警方卻發覺其中 有許多疑點 浦南派出所所長張劍波為了 使女孩說出事情真相 利用威嚇的口吻告 訴女房客 廁所的衛生紙沾的是不是經 血 並不是她說的就算 只要經過醫院化 驗就能確認 55

60 威 嚇 和 友 誼 的 兩 面 手 法 張 劍 波 所 長 透 過 恐 嚇 的 手 法, 使 得 本 來 不 願 說 出 事 實 的 女 房 客 因 為 害 怕 被 警 察 發 現 她 隱 瞞 事 實, 擔 心 罪 加 一 條, 改 變 了 原 先 隱 瞞 的 動 機, 猶 豫 地 說 想 和 張 劍 波 所 長 單 獨 聊 聊 等 到 其 他 警 察 出 了 房 門 後, 女 房 客 在 所 長 的 循 循 善 誘 下, 才 承 認 孩 子 是 她 的 警 方 利 用 威 嚇 和 友 誼 的 兩 面 手 法, 先 讓 女 房 客 感 到 緊 張 害 怕 之 後, 再 利 用 友 好 的 態 度, 顯 示 出 其 實 不 會 傷 害 她, 使 得 女 房 客 在 情 感 上 鬆 懈, 對 警 方 說 出 實 情 而 女 房 客 在 面 對 警 方 的 壓 力 下, 選 擇 了 克 制 因 應 的 方 式, 強 迫 自 己 等 到 適 當 的 時 機, 確 定 行 動 後 不 會 對 自 己 造 成 太 大 的 影 響 因 此, 當 警 方 在 質 疑 她 時, 她 並 沒 有 第 一 時 間 說 出 實 情, 而 是 等 到 警 方 放 軟 態 度, 她 才 顯 露 出 崩 潰 的 情 緒, 讓 人 感 到 同 情, 不 會 過 度 苛 責 她 克 服 問 題 根 源 來 降 低 壓 力 這 位 女 房 客 因 為 家 離 工 作 的 地 方 太 遠, 所 以 在 江 南 新 村 租 了 一 間 房, 平 時 一 個 人 住 去 年 底, 透 過 朋 友 介 紹, 認 識 了 浦 江 當 地 的 一 個 青 年, 兩 個 人 很 快 就 發 生 了 關 係 直 到 今 年 初, 女 房 客 發 現 自 己 懷 孕 了, 她 有 點 慌 張, 馬 上 去 找 當 初 發 生 關 係 的 浦 江 青 年 根 據 問 題 焦 點 因 應 理 論, 在 進 行 問 題 焦 點 因 應 時, 人 們 會 試 圖 藉 由 克 服 問 題 根 源 來 降 低 壓 力 於 是, 女 房 客 找 到 男 方, 希 望 能 夠 一 起 解 決 問 題, 尋 找 解 決 辦 法, 藉 此 克 服 問 題 根 源 來 降 低 壓 力 不 過, 一 見 到 男 方, 他 卻 不 承 認 小 孩 是 他 的 壓 力 與 因 應 歷 程 再 以 壓 力 與 因 應 歷 程, 來 看 女 房 客 在 事 件 後 沉 默 不 承 認 一 事, 一 個 潛 在 壓 力 事 件 對 該 事 件 的 評 估 及 因 應 的 企 圖, 會 影 響 個 人 的 健 康 結 果 女 房 客 是 一 位 22 歲 的 未 婚 女 子, 因 為 害 怕 其 他 人 的 眼 光, 和 未 婚 生 子 在 傳 統 觀 念 上 被 認 為 行 為 不 檢 點 等 潛 在 的 壓 力, 擔 心 自 己 被 鄰 居 或 同 事 品 頭 論 足 同 時, 也 害 怕 自 己 沒 有 能 力 照 顧 嬰 兒, 因 此 當 嬰 兒 從 下 水 道 被 救 起 後, 女 房 客 的 因 應 方 式 是 選 擇 沉 默 不 語 而 因 為 以 上 種 種 壓 力, 造 成 女 房 客 在 被 警 方 查 證 為 嬰 兒 母 親 之 後, 情 緒 崩 潰 痛 哭 的 原 因 * 作 者 李 智 萱 56

61 愛情三角理論 事後處理 從 Sternberg 愛情三角理論的激情解 釋 浦江青年及女房客之間應該只有激 情 只因為女孩平時無依無靠 突然遇到 跟自己相似度較高的男孩 加上男孩一時 衝動 雙方在只有迷戀的狀況之下發生性 關係 沒有親密喜歡的感覺 也沒有互相 給予什麼承諾 因此在女房客發現自己懷 有身孕跑去找男方時 男方並不願承認小 事後 浙江國聖律師事務所律師程學 林認為 與女房客相關的罪名是 遺棄 罪 和 虐待罪 但從女房客的陳述和 警方的調查情況看來 她畢竟積極打算挽 救嬰兒 且沒有主觀故意的成分 所以還 不確定其是否有刑責 而 59 號小毛頭在 30 日時 被男女雙方家屬帶走 他們表 示會負責撫養他 這起事件也因此告了個 孩是他的 且由社會交換理論來看 人們 會在關係中尋求最大的獲益和最小的付 出 女房客在這段感情中同男方一樣有獲 得激情上的快樂感受 但懷孕後要承受的 卻是生小孩或是撫養小孩的艱苦過程 因 此她想找男方一同分擔 將在關係中的付 出降到最小 同理 男方也一樣 想得到 最大的獲益 卻不想要多一點的付出去承 擔歡愉後的後果 於是拒絕承認孩子是他 的 段落 馬桶中的嬰兒 5 月 25 日當天 女房客因腹部絞痛 在廁所上大號 結果嬰兒就在此時生下來 了 女房客看見在馬桶中的嬰兒 十分緊 張 一開始試圖用手去抓 但是沒想到她 越抓 嬰兒滑得越深 卡在下水道管 即 使用拖把也沒有辦法把孩子弄出來 發現 撈不起來後 又害怕被別人發現 所以選 擇找房東求救 57