<4D F736F F D FA4A4B0EAA448B9D8A677A4DFA55BADBFA6EDB07CC2E5C0F8B2D7A8ADB0B7B164AB4FC0495FBE50B0E2B1F8B4DA5F E646F63>

Transcription

1 : :(02) : :104 ( 病 住 院 日 額 保 險 金 老 年 住 院 日 額 保 險 金 加 護 病 房 費 用 保 險 金 燒 燙 傷 病 房 費 用 保 險 金 住 院 手 費 常 用 中 疾 保 病 但 險 疾 國 篩 如 金 病 檢 被 之 人 項 保 門 定 目 險 診 手 費 用 保 險 金 特 定 手 費 用 保 險 金 ) 壽 義 之 人 : 安 疾 投 係 病 保 指 時 被 人 自 契 約 生 效 日 起 持 續 有 效 三 十 日 後 ( 或 復 效 日 起 ) 所 發 生 之 疾 心, 之 則 保 加 不 險 受 年 倍 前 齡 為 零 歲 者, 發 生 行 政 院 衛 生 福 利 部 公 告 之 新 生 兒 先 天 性 代 謝 異 住 述 三 院 十 日 醫 期 間 療 之 限 終 制 身, 詳 健 情 請 康 參 閱 保 契 約 險 條 款 單 條 款 本 商 品 經 因 本 費 公 率 司 計 合 算 格 已 簽 考 署 慮 人 脫 員 退 檢 率 視 致 其 使 內 本 容 商 業 品 已 無 符 解 合 約 一 金 般 本 公 商 司 品 與 如 消 有 費 虛 者 偽 衡 不 平 實 對 或 等 違 原 法 則 情 事,, 應 由 仍 本 應 公 詳 司 加 及 閱 負 讀 責 精 保 人 算 險 依 原 單 法 則 條 負 及 款 責 保 與 險 相 法 關 令 文, 件 惟, 為 審 確 慎 保 選 權 擇 益 保, 險 基 商 於 投 保 保 險 後 契 解 約 約 各 或 項 不 權 繼 利 續 義 繳 務 費 皆 可 詳 能 列 不 於 利 保 消 單 費 條 者 款, 消 請 費 慎 者 選 務 符 必 合 詳 需 加 求 閱 之 讀 保 了 險 解 商 品, 並 把 握 保 單 契 約 撤 銷 之 時 效 品 免 傳 電 ( 收 到 保 單 翌 日 起 算 十 日 內 ) 網 費 真 子 址 申 信 訴 箱 電 話 備 修 查 正 日 期 及 文 號 號 函 年 修 正 中 月 壽 商 日 二 依 金 字 管 第 融 保 監 壽 督 字 管 第 理 委 員 號 會 一 ( ):services@chinalife.com.tw 保 險 單 的 條 解 款 釋, 應 附 探 著 求 之 契 要 約 保 當 書 事 批 的 註 真 及 意 其 他 約 不 定 得 書 拘 泥, 於 均 所 為 用 本 的 保 104 文 險 字 契 約 06 ;( 如 以 24 有 下 疑 簡 義 稱 時 本, 契 以 約 作 ) 有 的 利 構 於 成 被 部 保 分 險 : 人 第 二 條 但 檢 如 項 被 目 保 之 險 疾 人 病 疾 投 精, 病 保 神 則 時 疾 不 之 病 受 保 前 險 係 述 年 指 三 齡 按 為 中 日 自 零 華 期 歲 民 間 者 國 之 醫 限, 生 院 制 發 協 生 日 會 行 起 刊 政 持 印 院 續 之 衛 有 生 效 福 國 三 利 際 十 部 疾 日 公 病 後 告 分 之 類 ( 新 臨 或 生 床 復 兒 修 效 先 訂 日 天 第 起 性 九 ) 代 版 所 謝 發 (ICD-9-CM 異 生 常 之 疾 病 篩 ) 編 號 第 二 百 九 傷 意 醫 十 害 外 號 傷 至 害 第 事 三 故 百 十 係 九 指 號 於 非 所 本 由 稱 契 疾 約 病 症 引 效 起, 期 之 且 間 外 經 內 來 醫, 突 院 遭 發 設 檢 受 事 有 查 意 故 病 診 外 房 斷 傷 收 確 害 定 事 病 者 故 人 為 之, 準 公 因 而 蒙 私 受 立 之 及 傷 醫 害 療 在 醫 院 接 受 診 住 療 院 者 但 不 被 包 保 含 險 全 人 民 經 健 醫 康 師 保 診 險 斷 其 第 疾 五 病 十 或 一 傷 條 害 所 必 稱 須 之 入 日 住 間 醫 住 院 及, 精 且 神 正 衛 式 生 辦 法 理 第 住 三 院 十 手 五 續 法 條 並 人 所 確 醫 稱 實 院 之 日 間 留 院 有 專 科 醫 師 證 診 醫 專 書 所 師 科, 醫 且 係 師 非 指 被 依 領 保 照 有 險 醫 經 人 療 師 醫 或 法 證 師 要 規 書 考 定 並 試 人 領 合 及 本 有 法 格 人 開 執 完 者 業 成 執 之 專 照 醫 科 並 師 醫 僅 師, 提 訓 且 供 練 非 門 被, 診 保 並 治 險 經 療 人 中 之 或 央 公 要 衛 保 生 人 私 主 本 立 管 人 診 機 者 所 關 如 被 保 險 人 出 院 後 日, 數 又 於 係 同 指 一 被 日 保 入 險 院 人 診 同 療 一 時 次, 該 日 住 不 院 得 重 之 覆 實 計 際 入 住 日 院 數 日 ( 數 含 住 院 及 出 院 甄 當 審 日 合 ), 格, 但 領 本 時 契, 約 以 所 變 稱 更 後 住 之 院 金 保 額 險 為 金 準 日 額 係 指 保 險 單 所 載 本 保 險 契 約 之 住 院 保 險 金 日 額, 若 該 金 額 有 所 變 更 保 險 契 約 的 構 成 名 詞 定 義 的 解 釋 為 原 則 LEGOCB -1-

2 第 三 條 要 日 險 於 保 險 單 送 達 的 翌 日 起 算 十 日 內 得 以 書 面 或 其 他 約 定 方 式 檢 同 保 險 單 向 本 公 司 撤 銷 本 契 約 契 保 零 事 約 人 時 故 規 依 起, 定 前 生 本 負 項 效 公 保 規, 司 險 定 本 不 責 行 契 任 負 約 使 保 自 險 本 契 始 責 約 無 任 撤 效 銷, 但 權 本 契 公 約 者 司, 撤 應 銷 撤 銷 無 生 息 效 的 退 前 效 還, 力 若 應 要 發 自 保 生 要 人 保 所 險 人 繳 事 書 保 故 面 險 者 或 費, 其 ; 他 本 視 約 契 定 約 未 方 撤 式 銷 之 生, 意 效 本 後 公 思 所 司 表 發 示 仍 生 到 應 的 依 達 保 本 翌 契 約 撤 銷 權 第 四 條 本 收 公 相 司 當 應 如 於 自 第 同 一 意 期 保 承 險 保 並 前 費 收, 金 額 取 預 時 第 收 開 一 相 期 當 始 保 於 險 第 一 費 期 後 保 負 險 保 險 費 責 之 任 金 額, 時 並, 應 其 發 應 給 保 負 險 之 單 保 作 險 為 責 任 承 保, 的 以 同 憑 意 證 承 保 時 溯 自 預 保 險 責 任 的 開 始 及 交 付 五 前 被 保 險 人 於 本 契 約 有 效 期 間 內 因 第 二 條 約 定 疾 病 或 傷 害 必 須 接 受 診 療 時, 本 公 司 依 本 契 約 約 定 給 付 保 第 六 條 分 險 金 保 險 範 圍 由 繳 之 期 繳 納 的 第 二 期 以 後 保 險 費, 應 照 本 契 約 所 載 交 付 方 法 及 期 向 本 公 司 所 在 地 或 指 定 地 點, 或 約 本 翌 定 者 公 日 以, 司 起 金 自 三 派 催 融 十 員 告 機 日 構 前 到 為 往 達 轉 翌 帳 收 寬 日 取 限 或 起 期 其 三 間 他 並 十 方 交 日 式 付 內 本 交 為 公 付 司 寬 第 開 二 限 發 期 之 以 間 後 ; 憑 的 證 月 分 繳 期 第 或 保 二 季 險 期 繳 以 者 費 後, 者 分 則, 期 不 本 保 公 另 險 司 為 於 費 催 到 告 知, 悉 期 自 未 保 能 交 險 付 依 單 時 此 所, 項 載 年 約 定 繳 交 受 付 或 領 半 日 保 期 年 二 期 以 後 保 險 費 交 付 寬 限 期 間 及 契 效 力 停 止 險 逾 寬 費 時 限, 期 應 間 催 仍 未 告 交 要 付 保 人 者, 交 本 付 契 保 約 險 自 費, 寬 自 限 期 催 間 告 到 終 了 達 翌 日 起 三 停 十 止 日 效 內 力 為 如 寬 在 限 期 寬 間 限 期 間 內 發 生 保 險 事 故 時, 本 第 七 條 本 費 要 契 約 停 止 效 力 後, 要 保 人 得 在 停 內 效 日 前 起 項 二 年 效 內, 申 請 申 請 並 復 經 效 要 保 但 人 保 險 清 期 償 間 保 險 屆 滿 費 扣 後 除 不 停 得 申 請 期 間 復 的 效 之 日 後 人 起 之 於 五 餘 日 額 停 內 後 止 要, 效 求 自 力 翌 之 日 起 上 提 午 六 供 個 零 被 月 時 保 起 後 險, 提 人 開 出 之 第 始 一 恢 可 項 復 之 其 證 復 效 明 效 力 要 申 保 請 人 者 如, 本 未 公 於 司 十 得 日 於 內 要 交 保 齊 人 本 之 公 司 效 要 求 申 提 請 供 送 之 達 危 本 險 可 公 保 司 險 明 被 本 公 者 險 司, 人 本 未 之 公 於 司 第 危 得 三 險 項 退 程 約 回 度 定 該 有 期 次 重 限 大 內 變 要 之 更 求 申 已 要 請 達 保 拒 人 絕 提 承 供 保 程 可 度 保 證 者 明 本, 公 或 司 於 得 收 拒 齊 絕 可 其 保 復 證 效 明 後 十 五 日 內 不 為 拒 絕 者, 證 為 約 同 定 意 之 復 依 金 效 第 額, 三 後 並 項, 經 提 自 要 出 翌 保 日 申 人 請 上 午 清 復 償 效 零 者 時 第, 起 二 項 除 開 所 有 約 同 始 定 項 恢 之 後 復 金 其 段 額 效 或 後 第 力, 四 自 項 翌 之 日 情 形 上 午 外, 零 於 時 起 交, 齊 開 可 始 保 恢 證 復 其 效 並 力 清 償 第 二 項 所 視 第 八 條 要 人 解 前 保 如 除 人 有 本 及 為 契 被 約 隱 保, 匿 險 其 或 人 保 遺 在 險 漏 訂 事 不 立 故 為 本 發 說 契 生 明 約 後, 時 或 亦, 為 同 不 對 實 但 本 的 公 危 司 說 險 要 明 的 保 發, 書 生 足 書 以 未 面 變 基 更 詢 於 或 問 其 的 減 說 告 少 明 知 本 或 公 事 未 司 項 說 應 明 對 據 於 的 事 實 危 實 說 險 時 明 的, 估 不 要 計 在 保 者 人 此 或 本 限 被 公 保 司 險 不 項 解 除 契 約 權, 自 本 公 司 知 有 解 除 之 原 因 後, 經 過 一 個 月 不 行 使 而 消 滅 ; 或 自 契 約 訂 立 後, 經 過 二 得 本 行 公 司 使 而 通 知 消 滅 解 除 契 約 時, 如 要 保 人 死 亡 或 通 知 不 能 送 達 要 保 人 時, 得 將 該 通 知 送 達 於 受 益 人 年 項 情 形, 在 本 公 司 為 同 意 承 保 與 否 之 意 思 表 示 前 發 生 應 予 給 付 之 保 險 事 故 時, 本 公 司 仍 負 保 險 責 任 公 司 仍 負 保 險 責 任 本 契 約 效 力 的 恢 復 第 一 項 約 定 期 限 屆 滿 時, 本 契 約 效 力 即 行 終 止 告 知 義 務 與 本 契 約 的 解 除 LEGOCB -2-

3 第 九 條 要 前 自 保 人 得 隨 終 止 本 契 約 項 本 之 契 三 依 約 千 之 第 生 倍 一 效 終 時 項 日 止, 約 起 本, 定 契 自 本 約 終 公 效 止 司 時 力 依 收, 即 本 到 倘 行 契 要 終 約 保 止 第 人 後 十 書 有 二 面 未 條 或 到 至 其 期 第 他 之 十 約 保 定 險 八 方 費 條 式 者 累, 積 通 本 已 知 公 付 時 司, 之 應 開 各 按 始 項 日 保 生 數 險 效 金 比 例 已 退 達 還 住 要 院 保 保 人 險 金 日 額 累 積 總 給 付 金 額 限 制 與 契 的 終 止 扣 本 被 除 契 減 約 險 少 有 人 住 效 於 院 期 本 住 保 間 契 院 險 內 約 保 金, 有 險 日 被 效 金 額 保 期 日 險 間 額 人 內 減 保 前 少 身 險 本 時 故 年 公, 時 齡 司, 累 本 積 已 到 契 總 給 達 約 給 付 一 效 付 百 之 歲 金 倍 力 之 額 即 數 保 依 行 單 減 終 少 止 週 後 年 日 住, 院 本 保 契 險 約 金 效 日 力 額 即 行 之 終 三 止 千 倍 計 算, 但 須 第 十 條 要 檢 本 者 保 公, 具 人 司 應 所 應 按 需 被 年 文 保 收 利 件 險 一 向 齊 人 分 本 前 或 公 項 加 受 司 文 計 利 益 申 件 請 人 後 息 應 十 於 五 日 知 保 內 悉 險 金 本 給 公 付 司 之 應 但 負 因 保 險 可 歸 責 責 任 之 於 事 本 故 公 後 司 十 之 日 事 內 由 通 致 知 未 本 在 公 前 司 述, 約 並 定 於 期 限 通 內 知 為 後 儘 給 速 付 第 十 一 條 被 再 前 保 項 次 險 保 住 人 險 院 於 金 時 本 之, 契 其 給 約 付 各 有 種, 效 保 倘 期 險 被 間 金 保, 險 給 因 人 付 同 係 合 一 於 計 疾 額 病 契, 或 約 視 傷 有 為 害 效 同, 期 一 或 間 因 屆 滿 此 辦 引 後 理 起 出 之 院 者 併, 發 本 症 公, 司 於 出 就 院 再 後 次 十 住 院 四 部 日 分 內 不 於 同 予 一 給 醫 付 院 保 住 院 次 數 之 計 算 及 契 約 有 效 屆 滿 後 住 院 之 處 理 第 十 二 條 日 額 數, 最 高 依 以 第 附 三 五 百 表 條 一 六 之 十 約 住 五 定 院 日 而 日 為 住 額 限 院 保 者 險, 金 本 每 公 日 司 給 按 付 其 金 額 每 次 表 住 院 給 期 付 間 之 住 實 院 際 日 住 額 院 日 險 數 金 及 其 投 但 保 每 之 次 住 住 院 院 期 保 間 險 給 金 以 九 十 日 因 為 限 精 神 疾 病 住 院 診 療 者, 不 論 是 否 為 同 一 精 神 疾 病, 同 一 保 單 年 度 住 院 期 間 給 付 數 最 付 高 第 十 三 條 院 金 於 保 險 年 齡 達 六 十 五 歲 之 保 單 週 年 日 ( 含 ) 起, 依 第 五 條 之 約 定 而 住 院 者, 本 公 司 除 給 付 住 以 日 九 額 十 保 但 日 險 因 為 每 金 限 次 精 住 外 神 院, 疾 期 病 間 另 按 給 住 實 付 院 際 日 診 住 數 療 院 最 者 日 高, 數 以 不 三 乘 百 以 論 是 六 住 否 十 院 五 為 保 日 同 險 為 一 金 限 精 日 神 額 疾 病 之 百 同 分 一 之 保 五 單 十 年 給 度 付 住 院 期 老 間 年 住 給 院 付 額 數 保 最 險 高 老 年 住 院 日 額 金 的 給 付 第 十 四 條 被 ), 保 傷 保 險 病 險 本 金 房 人 公 其 依 司 中 第 但 一 除 五 給 每 種 條 付 次 病 之 住 房 約 院 住 給 定 期 院 付 而 間 日 住 額 給 院 保 付, 險 日 且 金 數 需 最 外 高 住, 進 以 加 三 每 護 百 日 病 另 六 房 按 十 接 其 五 受 日 治 住 為 療 院 限 時 保, 險 本 於 金 公 日 司 加 額 於 護 同 病 之 一 房 一 日 治 內 療 倍 僅 期 給 間 付 就 ( 加 含 護 加 護 始 病 房 日 病 或 及 房 終 費 燒 燙 日 用 加 護 病 房 費 用 金 的 第 十 五 條 被 終 房 或 保 日 費 燒 險 ), 燙 用 人 保 傷 依 本 險 病 第 公 金 房 五 司 其 條 中 除 之 但 一 給 約 付 每 種 定 次 病 而 住 房 住 院 給 院 日 期 付, 額 間 且 保 給 險 付 需 金 住 日 數 進 外 燒 最, 燙 高 傷 每 以 病 三 日 房 百 另 接 按 六 受 其 十 治 五 療 住 日 時 院 為, 保 限 於 險 金 本 燒 日 公 燙 額 司 傷 於 病 之 同 房 二 一 治 日 療 倍 內 期 給 僅 間 付 ( 就 含 加 燒 護 燙 始 日 傷 病 及 病 房 燒 燙 傷 病 房 費 的 本 契 約 依 第 四 項 及 第 七 項 約 定 終 止 時, 本 公 司 將 不 退 還 未 到 期 之 保 險 費 保 險 事 故 的 通 知 與 保 險 金 的 申 請 時 間 險 金 住 院 日 額 保 險 金 的 給 付 LEGOCB -3-

4 第 十 六 條 同 依 第 五 條 之 約 定 而 住 院 接 受 手 治 療 時, 本 公 司 按 其 住 院 保 險 金 日 額 之 五 倍 給 付 住 院 手 一 費 一 次 部 用 住 保 位 於 院 險 接 手 金 受 每 次 兩 住 費 次 院 或 用 期 保 兩 間 險 次 接 金 以 受 上 兩 手 但 項 以 時 每, 上 次 或 住 手 同 院 一 期 時 次 間, 手 其 各 各 項 手 項, 手 針 對 費 兩 費 用 保 用 項 險 保 或 金 險 兩 之 金 項 應 以 總 分 和 上 器 別, 官 計 最 施 算 高 行 以 但 時 於, 本 每 公 次 司 住 僅 院 期 給 間 付 住 院 手 費 用 金 的 給 付 屬 的 二 十 五 倍 為 的 限 手 全 之 民 於 五 健 全 康 民 倍 保 健 給 險 康 付 醫 保 療 險 住 醫 院 費 療 手 用, 費 支 若 費 付 用 不 標 支 用 在 付 保 準 附 標 險 如 金 有 表 準 變 第 二 更 二 或 部 手 第 停 二 止 項 適 目 章 表 第 用 者 七, 所 節 前 載 所 項 載 內 目 之 且 手 容 非 亦 將 屬, 隨 本 公 契 之 司 約 變 更 除 仍 或 外 按 其 責 停 任 止 住 適 條 院 款 用 保 範 險 圍 金 內 日, 額 但 所 接 受 之 住 院 手, 若 不 在 全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 二 部 第 二 章 第 七 節 所 載 項 目 內, 第 十 七 條 給 時 付, 本 公 門 依 司 診 第 手 只 五 給 條 付 費 之 用 一 約 保 次 定 險 而 金 門 於 診 醫 手 院 但 或 同 費 診 一 用 所 手 保 接 險 受 金 位 門 置 診 或 手 同 一 治 器 療 官 時 接, 受 本 二 公 次 司 以 按 上 其 手 住 之 院 間 保 隔 險 時 金 間 日 未 額 超 過 十 一 四 倍 所 接 受 之 門 診 手, 若 不 在 附 表 二 手 項 目 表 所 載 項 目 內, 本 公 司 不 負 給 付 保 險 金 之 責 任 日 八 被 植 保 手 險 人 者 依, 本 五 公 條 司 之 按 約 其 定, 住 經 院 醫 保 師 險 診 金 斷 日 且 額 接 受 之 五 心 十 臟 倍 給 肺 付 臟 肝 特 臟 定 手 胰 臟 費 用 保 腎 險 臟 金 或, 骨 髓 本 等 契 六 約 項 重 繼 大 續 器 有 官 效 移, 第 特 十 定 手 九 條 但 費 用 受 於 本 契 約 有 效 期 間 內 以 給 付 一 次 為 限 金 的 給 付 一 二 三 益 醫 人 申 領 第 十 二 條 至 第 十 八 條 各 項 保 險 金 時, 應 檢 具 下 列 文 件 保 險 療 人 金 單 診 或 或 斷 被 申 其 書 保 請 或 險 書 謄 住 人 本 院 為 證 醫 師 明 時 (, 須 不 註 得 明 為 加 被 護 保 病 險 房 人 或 出 燒 燙 具 傷 診 病 斷 房 書 日 或 期 住 及 院 手 證 明 名 稱 部 位 及 治 療 日 期 ) 但 要 保 險 金 的 申 領 四 受 益 受 人 益 申 人 領 的 保 險 身 金 分 時 證, 明 本 公 司 於 必 要 時 得 經 其 同 意 調 閱 被 保 險 人 之 就 醫 相 關 資 料, 其 費 用 由 本 公 司 負 擔 第 二 十 條 被 的 保 險 人 因 下 列 原 因 所 致 之 疾 病 或 傷 害 而 接 受 診 療 者, 本 公 司 不 負 給 付 第 十 二 條 至 第 十 八 條 各 項 保 險 金 責 任 故 犯 意 罪 行 為 ( 包 括 自 殺 及 自 殺 未 遂 ) 除 外 責 任 被 一 保 被 險 保 人 險 因 人 下 非 列 法 事 故 施 而 用 接 防 受 制 診 毒 療 品 者 相, 關 本 法 公 令 司 所 不 稱 之 負 給 毒 付 品 二 外 美 容 觀 可 手 見 之 外 天 科 生 整 畸 型 形 但 為 重 建 其 基 本 功 能 所 作 之 第 必 十 要 二 條 整 至 型 第, 十 不 在 八 條 此 各 限 項 保 險 金 的 責 任 三 四 健 懷 ( 一 康 孕 ) 檢 懷 1. 查 流 孕 子 產 相 宮 療 或 關 外 分 養 疾 孕 娩 病 靜 及 : 養 其 併 戒 發 毒 症 但 戒 下 酒 列 情 護 形 理 或 不 在 養 老 此 之 限 非 : 以 直 接 診 治 病 人 為 目 的 者 本 公 司 不 負 給 付 保 險 金 之 責 任 門 診 手 費 用 保 險 金 的 給 付 LEGOCB -4-

5 葡 前 萄 置 胎 盤 5. 胎 盤 早 期 6. 產 癲 後 大 前 症 出 剝 血 離 子 萎 癇 縮 症 性 ( 二 ) 因 9. 胎 兒 染 色 胚 體 胎 1. 醫 療 行 為 所 必 異 要 常 手 流 產 2. 患 有 礙 優, 包 生 含 之 : 3. 本 人 或 其 配 偶 之 四 親 等 以 內 之 遺 傳 血 親 性 患 傳 有 染 礙 優 性 疾 生 病 之 或 遺 精 傳 神 性 疾 病 4. 懷 孕 或 分 娩 有 招 致 生 命 危 險 或 危 害 身 5. 有 因 醫 被 學 強 上 制 性 理 由 交, 足 誘 姦 以 認 或 定 與 胎 依 法 兒 不 有 得 畸 型 結 婚 發 育 相 虞 姦 而 受 孕 者 體 或 精 神 健 康 ( 三 ) 醫 1. 療 20 產 行 程 為 遲 必 滯 要 : 之 已 剖 進 腹 行 充, 足 並 引 符 產 合, 下 但 列 第 情 一 況 產 者 程 : 頭 小 仍 時 無 ), 下 降 或 第 一 產 程 之 活 動 期 子 宮 口 超 過 之 2 潛 小 伏 時 期 仍 過 無 長 進 ( 一 經 步 產 擴 婦 張 超, 過 或 14 第 小 二 時 產 程 初 超 產 過 婦 2 小 超 時 過 2. a. 在 窘 子 迫 宮, 無 係 收 指 縮 下 情 列 況 情 形, 之 胎 一 心 者 音 : b. 兒 心 跳 頭 低 皮 酸 於 鹼 基 礎 度 心 檢 查 跳 每 PH 值 分 鐘 少 於 30 次 7.20 圖 且 顯 持 者 示 續 每 60 分 秒 鐘 以 大 上 於 者 160 次 或 少 於 100 次 且 呈 持 續 性 者, 或 胎 3. 胎 a. b. 胎 頭 骨 頭 兒 盆 過 超 大 不 音 波 對 ( 稱 胎 檢 係 查 兒 指 頭 顯 下 圍 示 列 巨 37 情 嬰 公 形 分 ( 以 胎 一 上 兒 者 ) 體 : d. c. 骨 盆 變 腔 形 腫 瘤 狹 ( 窄 包 ( 括 骨 子 盆 宮 內 下 口 段 10 之 公 腫 分 瘤 重 以, 下 4000 子 或 宮 中 公 頸 克 骨 之 以 盆 腫 上 9.5 瘤 ) 及 公 會 分 引 以 起 下 產 ) 道 並 壓 經 迫 骨 阻 盆 塞 腔 之 攝 骨 影 盆 確 腔 定 腫 者 4. 胎 位 ) 致 不 正 影 響 生 產 者 瘤 子 多 宮 胞 胎 頸 8. 兩 分 次 ( 含 未 ) 全 以 開 而 上 有 的 臍 死 帶 產 脫 ( 落 懷 孕 時 a. 娩 前 相 置 胎 關 盤 疾 病 : 24 周 以 上, 胎 兒 體 重 560 公 克 以 上 ) b. c. d. 子 胎 早 癲 盤 期 前 早 破 症 水 期 及 剝 超 子 離 過 癇 24 症 小 e. (a) 母 體 心 疾 律 病 不 : 整, 並 時 附 合 併 心 臟 感 染 科 專 現 科 象 醫 (b) (c) 嚴 經 心 重 臟 肺 科 氣 腫 採 用, 之 並 附 心 肺 胸 功 腔 能 科 專 分 科 級 醫 認 師 定 診 師 為 斷 診 第 證 斷 三 證 或 明 第 明 或 四 心 級 電 心 圖 臟 檢 病 查, 並 認 附 定 診 須 斷 剖 證 腹 產 明 者 第 二 十 一 條 本 五 不 孕 症 人 工 受 孕 或 非 以 治 療 為 目 的 之 避 孕 及 絕 育 手 欠 公 款 司 後 給 付 第 其 十 餘 二 額 條 至 第 十 八 條 各 項 保 險 金 時, 如 要 保 人 有 欠 繳 保 險 費 未 還 清 者, 本 公 司 得 先 抵 銷 上 述 欠 繳 保 險 費 或 未 還 款 項 的 扣 除 LEGOCB -5-

6 二 本 契 約 有 效 期 間 內 得 申 請 減 少 住 院 保 險 金 日 額, 但 是 減 額 後 的 住 院 保 險 金 日 額, 不 第 二 十 三 條 要 得 低 於 本 保 險 最 低 承 保 日 額, 其 減 少 部 分 依 第 九 條 契 約 終 止 之 約 定 處 理 住 院 保 險 金 日 額 的 減 少 未 被 在 申 請 投 保 時, 應 將 被 保 險 人 出 生 年 月 日 在 要 保 書 填 明 被 保 險 人 的 投 保 年 齡, 以 足 歲 計 算, 但 一 滿 保 險 真 一 歲 零 數 超 過 六 個 月 者, 加 算 一 歲 投 保 年 齡 的 計 算 人 人 實 及 的 投 投 保 保 年 年 齡 齡 較 本 公 司 錯 保 誤 險 時, 費 依 率 下 表 列 所 載 規 定 最 辦 高 理 年 齡 : 為 大 者, 本 契 約 無 效, 其 已 繳 保 險 費 無 息 退 還 要 保 錯 誤 的 處 理 二 始 發 覺 且 其 錯 誤 發 生 在 本 公 溢 司 者, 本 公 司 按 本 原 公 司 繳 無 保 息 險 退 費 還 與 溢 應 繳 部 分 的 保 的 險 比 例 費 提 但 高 在 發 住 生 院 保 險 事 金 故 日 後 三 因, 投 保 而 年 不 齡 退 的 還 溢 錯 誤 繳 部, 分 而 的 致 保 短 險 繳 費 費 者, 要 保 人 得 補 繳 短 繳 的 保 險 費 或 按 照 所 付 的 保 險 費 與 被 保 額 前 人 司 的 者 真, 實 要 年 保 齡 人 不 比 得 例 減 請 少 求 補 住 繳 院 短 保 繳 險 的 金 保 日 險 額 費 但 在 發 生 保 險 事 故 後 始 發 覺 且 其 錯 誤 不 可 歸 責 於 本 險 二 項 百 第 零 一 三 款 條 法 第 定 二 週 款 年 前 利 段 率 情 計 形 算, 其 錯 誤 原 因 歸 責 於 本 公 司 者, 應 加 計 利 息 退 還 保 險 費, 其 利 息 按 民 法 第 公 第 二 十 四 條 本 被 之 契 受 約 險 益 第 人 十 身 二 故 條 時 至, 第 如 十 本 契 八 約 條 保 各 險 項 金 保 險 尚 金 未 之 給 受 付 益 或 人 未 為 完 被 全 保 給 險 付 人, 本 則 人 以, 被 本 保 公 險 司 人 不 之 受 法 理 定 其 繼 指 承 定 人 及 為 變 該 更 部 分 保 險 金 受 益 人 五 前 的 住 所 有 變 更 時 應 即 以 書 面 或 其 他 約 定 方 式 通 知 本 公 司 要 保 人 不 為 前 項 通 知 者, 本 公 司 之 各 項 通 知, 得 以 本 契 約 所 載 要 保 人 之 最 後 住 所 發 送 之 變 更 住 所 六 七 由 本 本 契 契 約 約 內 所 容 生 的 的 變 更 權, 利 或, 自 記 得 載 為 事 項 請 的 求 之 增 日 刪 起,, 應 經 要 過 保 兩 人 年 不 與 行 本 公 使 司 而 消 雙 滅 方 書 面 或 其 他 約 定 方 式 同 意, 並 由 本 公 時 效 第 二 十 八 條 因 司 批 註 時 訟 本, 法 契 以 第 約 本 四 公 涉 百 司 訟 三 十 者 總, 公 六 同 司 條 意 所 之 以 在 九 要 地 小 保 地 額 人 方 訴 住 法 訟 所 院 管 所 為 轄 在 第 法 一 院 地 審 之 地 管 方 適 法 轄 用 院 法 為 院 第 一 但 審 不 管 得 轄 排 法 除 院 消, 費 要 者 保 人 護 的 法 住 第 所 四 在 十 中 七 華 條 民 及 國 民 事 境 外 訴 管 轄 法 院 項 法 定 繼 承 人 之 順 序 及 應 得 保 險 金 之 比 例 適 用 民 法 繼 承 編 相 關 規 定 即 予 批 註 或 發 給 批 註 書 LEGOCB -6-

7 附 表 一 住 院 日 額 保 險 金 每 日 給 付 金 額 表 每 次 住 院 期 間 之 實 際 住 院 日 數 每 日 給 付 金 額 自 第 一 日 起 至 第 三 十 日 之 部 分 住 院 保 險 金 日 額 1 自 第 三 十 一 日 起 至 第 九 十 日 之 部 分 住 院 保 險 金 日 額 2 自 第 九 十 一 日 以 後 之 部 分 住 院 保 險 金 日 額 3 LEGOCB -7-

8 編 顏 面 皮 膚 及 皮 下 腫 第 瘤 一 切 項 除 皮 膚 骨 腸 移 系 植 膜 移 植 目 附 表 二 手 項 目 表 小 於 小 腸 移 植 37 皮 直 徑 超 過 公 公 分 - 游 離 筋 功 膜 能 瓣 性 移 肌 植 瓣 移 植 38 平 方 公 分 管 型 整 位 臉 膚 全 層 補 每 增 加 平 方 公 分 肌 肉 切 片 1~ 平 方 公 分 內 手 頸 部 植 皮 每 增 加 公 分 FTSG - < 管 平 方 公 分 局 皮 瓣 公 分 以 上 FTSG 肌 會 陰 腳 植 皮 每 增 加 平 方 公 分 手 部 型 皮 瓣 手 (1 ) 7 臉 形 皮 膚 移 植 三 角 胸 皮 瓣 (1-2 ) 8 肉 或 深 部 組 織 腫 瘤 切 除 及 異 物 取 出 舌 瓣 (2 ) 9 部 以 外 皮 膚 及 皮 下 腫 瘤 摘 除 肌 移 位 V-Y 10 小 小 於 公 分 腱 膜 移 位 交 中 皮 肌 移 位 49 多 大 公 分 至 公 分 腹 股 溝 移 植 指 層 皮 瓣 膚 移 植 大 旋 胸 轉 肌 皮 瓣 部 以 外 小 於 移 前 皮 瓣 移 植 複 平 方 公 分 腫 瘤 組 織 檢 查 切 片 位 未 明 示 54 Z- 每 合 增 移 加 平 方 公 分 舌 再 接 手 第 二 項 乳 房 55 ) ~100 氬 二 形 皮 瓣 腋 氣 雷 射 治 療 20 皮 氧 化 碳 雷 射 手 21 V-Y 下 汗 腺 切 除 二 邊 膚 惡 性 腫 瘤 切 除 及 植 皮 23 肌 小 於 咽 直 徑 超 過 公 分 公 分 62 唇 肉 瓣 或 肌 皮 瓣 口 前 定 位 下 乳 房 腫 瘤 切 除, 單 側 部 手 腔 粘 膜 皮 瓣 手 單 交 腳 - 雙 側 30 顯 掌 皮 乳 下 房 乳 腫 房 瘤 切 組 除 織 檢 查 切 片 臂 微 皮 肌 血 瓣 肉 管 移 游 植 離 瓣 手 骨 開 窗 第 三 項 筋 骨 68 ( 或 包 髓 含 軟 炎 骨 指 之 移 骨 死 植 骨 掌 切 骨 除 蹠 或 骨 蝶 ) 形 手 及 擴 創 LEGOCB -8- 號 手 項 目 編 號 手 項 - 附 表 二 手 植 部 瓣 部 份 乳 房 切 除 第 二 項 (, 單 純 乳 房 分 房 腫 瘤 切 除 乳 癌 根 除 第 三 項

9 編 號 手 項 目 編 號 手 項 骨 髕 骨 位 ( ) 節 滑 膜 切 除 或 關 節 囊 切 除 盤 ( 或 蝶 形 手 及 擴 創 目 ) 包 含 脛 骨 腓 橈 尺 膝 骨 指 趾 骨 骨 折 徒 手 復 位 括 髓 : 骨 炎 頭 之 死 骨 顱 切 除 胸 或 部 蝶 形 頭 手 股 及 骨 擴 創 肋 骨 包 膝 蓋 置 重 整 矯 74 或 腓 - 肱 骨 尺 骨 橈 骨 股 骨 脛 急 性 化 膿 性 關 節 炎 切 開 ( 114 正 骨 其 他 部 位 骨 盆 除 外 ) 75 骨 一 節 膝 踝 關 鼻 節 76 脊 體 矯 正 切 骨, 每 多 一 - ; 片 切 取 股 ( ) 116 閉 鎖 膝 78 椎 肋 骨 突 起 切 除 肩 肘 關 節 腕 關 節 或 踝 關 節 79 鎖 - 指 全 部 摘 固 定 肋 開 放 復 位 肘 胸 骨 折 固 定 腕 四 除 膝 骨 部 份 切 除 踝 截 斷 壁 無 熱 性 膿 瘍 根 治 手 指 趾 關 節 截 斷 肢 切 斷 股 肩 斷 端 小 腕 成 形 踝 上 臂 前 肘 膝 腕 126 踝 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 大 腿 小 腿 上 臂 前 臂 腓 外 踝 或 脛 內 踝 單 一 骨 折 開 放 性 復 位 指 趾 足 踝 內 外 或 後 踝 之 雙 踝 或 三 踝 骨 折 開 131 股 頸 幹 帶 肌 肉 血 管 骨 移 植 指 胸 放 性 趾 復 關 位 節 脫 位 開 放 性 復 位 132 鎖 關 節 脫 位 開 放 性 復 位 脛 橈 折 開 放 性 復 位 股 膝 尺 骨 折 開 放 性 復 位 肩 腕 骨 尺 遠 心 端 折 經 皮 穿 刺 內 固 定 復 位 手 肘, 指 手 蓋 開 放 性 復 位 膝 大 跗 掌 蹠 骨 折 開 放 性 復 位 腕 140 脊 趾 骨 折 開 放 性 復 位 踝 關 節 脫 位 徒 手 復 位 101 下 足 摘 除 指 趾 關 節 脫 位 徒 手 復 位 前 徒 手 關 節 授 動 腕 椎 盆 骨 折 徒 手 復 位 板 機 指 手 踝 腿 上 臂 骨 骨 折 徒 手 復 位 掌 臂 骨 折 徒 手 復 位 腰 炎 臂 肌 炎 或 大 腿 肌 炎 蹠 骨 骨 折 徒 手 復 位 - 斜 其 角 肌 他 切 部 位 斷 146 頸 部 頸 手 瘻 管 頸 部 囊 腫 摘 出 LEGOCB -9- 肌 炎 手

10 編 號 鞘 囊 韌 帶 摘 出 皮 下 斷 裂 液 斷 縫 囊 手 腫 合 項 瘤 目 摘 出 編 號 手 項 肌 - 腱 關 單 每 修 節 增 補 側 加 韌 一 顴 手 帶 ( 切 瞼 除 簡, 開 封 放 閉 性 復 位 外 翻 手 - 複 顎 骨 口 折 蓋 開 放 舌 手 良 性 腫 瘤 摘 除 下 單 複 一 雜 斷 骨 邊 緣 除 離 - 部 半 份 切 切 骨 脫 折 位 復 位 顎 骨 複 懸 簡 掛 雜 單 式 開 鋼 放 性 復 位 ( 簡 單 ) 斷 指 再 接 手 眼 - 眶 下 矽 自 底 顎 板 體 開 間 植 放 鋼 絲 性 固 復 位 部 關 腱 骨 節 良 強 性 腫 直 瘤 解 切 除 斷 韌 裂 帶 縫 合 除, 簡 肩 頭 旋 輕 重 轉 肌 腱 袖 破 斷 裂 修 縫 合 大 肩 三 角 肌 補 纖 峰 骨 成 粗 隆 形 結 節 切 除 維 或 化 骨 攣 融 縮 合 鬆 弛 部 份 關 節 置 換 併 整 型 ( ) 腱 指 腱 顴 條 骨 氏 位 ) Gillie 顎 單 雜 , 下 折 下 除 除 絲 位 上 顎 入 212 頸 定 174 跟 臏 雙 單 216 四 臀 肩 度 脛 肌 , 臏 足 骨 半 軟 脫 骨 軟 位 外 化 側 症 造 放 孔 鬆 目 大 踝 韌 帶 修 補 拇 掌 腳 趾 外 翻 ( 截 成 骨 形 ) 手 部 指 骨 根 基 肌 關 膜 蒂 植 節 皮 韌 瓣 入 帶 移 植 入 191 者 根 甲 一 床 蒂 皮 與 瓣 手 分 指 離 重 臉 般 瘢 痕 攣 縮 建 鬆 制 ) 頸 部 瘢 痕 攣 縮 弛 鬆 弛 ( 限 ( 有 限 顯 有 著 顯 運 著 動 運 限 動 制 限 197 手 動 者 ) 限 制 腳 者 ) 會 陰 瘢 痕 攣 縮 鬆 弛 ( 限 有 顯 著 運 脊 骨 關 椎 瘻 椎 抑 節 體 制 腫 搔 瘤 爬 摘 除 或 切 除, 單 節 椎 體 201 上 盤 半 切 斷 下 淋 巴 切 205 顎 一 骨 惡 性 腫 瘍 摘 除 合 併 頸 部 清 除 二 三 四 受 - 斷 趾 肢 五 再 隻 接 手 脊 植 至 部 指 位 斷 準 指 備 再 接 手, 一 指, 包 括 趾 切 斷 及 213 骨 椎 股 盆 骨 折 開 放 性 復 位 肩 膝 肘 腕 踝 關 節 置 換 換 全 指 趾 關 股 節 骨 置 髁 換 或 脛 骨 高 丘 或 半 膝 關 節 或 只 髕 只 骨 置 換 髖 臼 或 股 骨 或 半 股 關 節 或 半 肩 關 節 LEGOCB -10-

11 編 號 手 項 目 編 號 手 項 股 肘 肩 踝 前 脛 腓 韌 帶 重 建 目 腕 型 半 月 軟 骨 部 分 切 除 或 修 補 踝 復 發 性 肩 關 節 前 脫 臼 開 放 性 復 位 及 關 節 囊 成 228 形 全 基 關 節 置 換 股 區 域 筋 膜 切 除 271, 肩 整 形 島 狀 根 帶 蒂 皮 瓣 移 植 膝 指 趾 關 節 全 掌 指 及 蹠 趾 成 形 游 離 骨 骼 肌 肉 移 植 肘 拇 重 建 手 腕 手 指 移 位 以 重 建 手 指 踝 掌 側 板 關 節 成 形 股 人 工 肌 鍵 植 入 肩 或 腕 骨 掌 骨 關 節 固 定 遠 端 橈 尺 關 節 重 建 顎 固 定 近 關 節 肩 岬 骨 骨 折 開 放 性 復 位 截 斷 髖 骨 臼 骼 外 骨 固 折 開 定 放 器 裝 置 復 位 十 關 節 授 動 股 骨 頭 壞 死 鑽 洞 手 重 建 開 放 性 或 閉 鎖 性 肱 骨 粗 隆 或 骨 幹 或 踝 部 骨 折, 開 放 性 復 位 註 字 韌 帶 修 補 移 轉 植 移 或 移 - 位 單 腱 縮 延 短 長 : 每 增 加 一 條 加 one added 橈 骨 頭 切 除 放 黏 長 連 分 離 探 查 手, 併 施 行 滑 膜 切 片, 灌 洗, 清 創 肌 完 全 切 斷 修 補 體 - 或 關 骨 節 軟 鏡 骨 下 碎 關 片 節 取 面 出 磨 手 平 成 形, 打 洞, 游 離 不 完 全 切 斷 修 補 251 腱 或 韌 帶 修 補, 囊 290 脛 骨 關 節 移 除 股 肩 椎 人 腕 踝 骨 內 固 定 物 拔 髖 指 位 髖 膝 蓋 切 255 惡 工 全 膝 關 節 再 置 換 杵 狀 足 解 除 良 關 節 切 除 成 形 貝 克 氏 囊 腫 截 除 軟 二 廣 泛 次 廣 切 泛 除 切 一 次 顏 人 面 工 半 移 髖 植 關 節 再 先 置 天 換 畸 形 或 外 傷 腫 瘍 摘 除 上 性 骨 瘤 刮 除 及 骨 移 植 半 肩 關 節 成 形 跟 組 織 惡 腫 瘤 廣 泛 切 除 三 重 骨 盆 股 骨 切 開 加 股 骨 縮 短 天 髖 關 節 ( ) 297 ( ) 261 臏 脫 臼 肢 廣 泛 性 肩 關 節 截 除 腱 固 定 膝 鍵 骨 內 斷 外 韌 裂 側 帶 重 斷 韌 建 裂 帶 修 重 建 補 膝 肌 內 切 關 節 開 半 月 軟 骨 修 補 300 舟 視 狀 鏡 骨 腕 骨 道 折 減 開 壓 放 性 復 位 ) LEGOCB -11- 骨 整 形 關 節 鏡 手 膝 內 脊 骨 盆, 髖 骨, 肱 骨, 股 骨, 尺 骨, 橈 骨, 趾 - 其 他 部 先 (

12 編 號 鼻 息 肉 切 除 第 四 手 一 項 項 呼 鼻 目 吸 器 編 號 軟 部 全 顎 份 部 鼻 咽 探 查 手 項 目 - 甲 孤 多 電 立 發 燒 鼻 後 上 內 鼻 頷 惡 孔 篩 性 閉 竇 腫 鎖 骨 瘤 症 蝶 切 開 骨 除 放 根 本 部 膜 或 下 部 中 份 膈 矯 鼻 正 甲 切 額 上 額 竇 手 凍 咽 切 手 造 口 腫 瘤 後 切 孔 鼻 除 成 從 形 篩 竇 瘻 頷 切 開, 單 內 竇 管 與 修 復 篩 竇 切 開 - 經 口 瘤 切 除 竇 副 篩 鼻 骨 竇 手 副 咽 腫 經 下 ( 顎 額 骨 竇 切 前 開 後 副 頰 竇 囊 切 腫 除 摘 出 蝶 鼻 竇 與 手 囊 腫 切 除 壁 切 除 ) 鼻 囊 粘 鼻 連 腔 解 造 除 瘻 經 鼻 鼻 中 膈 後 鼻 孔 閉 後 塞 孔 修 閉 塞 補 單 鼻 道 成 形 顱 上 顏 合 顎 鼻 併 手 後 孔 閉 塞 修 修 補 補 - 部 中 雙 軟 組 織 脫 手 套 法 正 中 顏 面 手 不 併 合 顏 面 併 骨 顏 面 復 骨 位 內 膈 膿 膿 瘍 瘍 或 或 鼻 血 側 腫 軟 引 骨 血 腫 引 鼻 骨 折 開 篩 放 竇 性 切 除 復 位 修 補 腦 脊 髓 液 鼻 漏 復 位 粘 - 竇 膜 單 雙 探 下 查 甲 切 除 內 - 視 單 雙 鏡 功 能 鼻 竇 手 縮 腔 性 鼻 炎 手, 單 經 外 側 前 額 竇 及 篩 竇 切 除 鼻 甲 腔 成 瘻 型 管 修 補 建 骨 成 形 及 脂 肪 填 塞 及 粘 膜 骨 膜 瓣 重 鼻 外 穿 篩 孔 竇 縫 切 除 合 前 額 鈕 扣 竇 放 置 窗 般 中 膈 造 形 成 鼻 甲 黏 膜 切 除 側 鼻 切 開 腫 瘤 摘 除 不 併 合 顏 面 併 骨 顏 面 復 骨 位 管 形 神 經 切 除 鼻 黏 雷 膜 射 下 手 透 熱 法 復 位 上 額 腫 頷 瘤 竇 骨 切 除 並 植 皮 純 二 喉 除 或 雜 剝 性 去 喉 直 達 鏡 並 做 聲 帶 或 會 厭 軟 骨 腫 瘤 切 鼻 309 粘 310 全 311 上 312 冷 313 鼻 314 上 315 上 316 竇 317 鼻 318 多 319 全 淚 322 鼻 鼻 326 鼻 327 鼻 鼻 331 萎 332 口 333 下 334 經 335 鼻 336 鼻 337 一 338 鼻 翼 鼻 前 - 性 經 灼 除 腫 片 347 (S.M.R) 側 手 瘤 手 Denker's Killian 357 側 經 358 片 流 363 側 流 (SMT) 側 單 複 LEGOCB -12-

13 摘 除 編 號 射 手 項 目 編 號 氣 管 支 氣 管 細 手 支 氣 項 管 異 物 除 去 聲 帶 內 注 目 成 形 氣 - 氣 開 管 胸 鏡 381 傷 修 補 Teflon 管 永 久 造 孔 氣 管 支 氣 管 再 造 軟 骨 整 形 壁 及 肌 肉 移 植 喉 單 純 腔 成 形 合 併 肌 肉 移 植 或 人 工 網 膜 修 補 複 雜 性 肺 剝 脫 423 切 開 胸 膜 內 外 肺 鬆 解 ( 剝 離 ) 全 不 含 全 肺 及 胸 廓 成 形 或 支 氣 管 成 形 水 併 行 頸 淋 巴 腺 根 除 一 垂 喉 切 除 同 時 併 行 氣 管 食 道 分 路 手 二 葉 肺 葉 切 除 427 ( ) 388 頸 平 喉 部 份 切 除 全 切 除 杓 直 式 ( 側 方 或 前 方 ) 喉 部 份 切 除 球 填 充 經 淋 巴 腺 根 空 洞 成 形 聲 狀 軟 骨 截 除 或 杓 狀 軟 骨 固 定 瘻 管 閉 鎖 氣 內 視 鏡 做 杓 狀 軟 骨 切 除 合 併 臟 器 切 除 帶 上 部 份 喉 切 除 袖 式 除 喉 管 膺 復 重 建 門 脈 減 壓 機 膺 復 重 建 鏡 併 做 腫 瘤 切 懸 切 除 膜 固 定 黏 合 環 能 性 喉 頭 軟 骨 整 形 - 兩 型 性 肺 膿 瘍 切 開 氣 壅 顎 咽 成 支 氣 管 內 擴 張 438 ( ) 399 甲 咽 肌 切 開 氣 管 內 腔 置 管 439 ( ) 400 腮 管 造 口 整 形 剝 脫 喉 狀 弓 舌 囊 骨 腫 切 囊 除 腫 切 除 肋 膜 黏 合 部 雷 射 手 全 葉 肺 切 除 惡 三 胸 腔 胸 腔 鏡 肺 楔 狀 或 部 分 切 除 開 壁 切 除 第 五 項 循 環 器 性 腫 瘤 胸 壁 心 臟 及 心 包 膜 446 經 探 查 心 包 膜 切 開 胸 骨 或 肋 骨 骨 折 開 放 復 位 手 穿 刺 放 液 408 廣 胸 迷 走 神 經 切 斷 包 膜 切 除 409 密 腺 切 除 心 臟 縫 補 開 泛 性 胸 腺 切 除 探 查 性 開 心 : 包 括 移 除 異 物 簡 閉 法 探 放 引 流 法 胸 廓 擴 創 人 工 血 流 進 口 阻 斷 法 A.S.D. Blalock-Hanlon 肺 楔 查 單 式 元 狀 肺 切 或 除 部 切 份 開 切 除 心 經 插 肌 內 入 胸 腫 電 或 切 瘤 極 置 開 切 換 除 永 裝 及 久 置 繞 性 或 道 節 置 手 律 換 器 永 久 單 性 導 心 線 內 節 律 器 及 A.S.D. Rashkind A.S.D LEGOCB -13- 除 一 第 五 心 項 臟 及 心 包 膜

14 :Scribner 如 編 插 瓣 主 入 或 置 永 久 性 節 律 器 目 兩 多 導 線 長 隱 靜 脈 於 隱 - 股 交 接 處 的 結 紮 和 分 離 三 膜 成 形 動 脈 瓣 或 二 置 尖 瓣 或 三 尖 瓣 之 置 換 手 心 個 室 瓣 修 膜 補 換 瘤 之 修 補 - 單 雙 側 出 冠 內 膜 墊 缺 陷 之 瘻 修 管 補 之 手 修 補 手 頸 根 除 靜 性 脈 筋 結 膜 紮 下 剝 出 法 有 或 無 皮 膚 A.S.D. 移 植 狀 動 脈 繞 道 手 小 隱 靜 脈 在 隱 - 膝 膕 靜 脈 交 接 處 的 結 紮 和 分 Valsalva-sinus - 一 離 其 他 小 靜 脈 曲 張 之 縫 合, 結 紮 或 剝 除 504 ( Luinton ) 腔 二 三 條 血 管 肺 頸 動 肢 脈 體 栓 塞 動 切 靜 除 瘻 管 之 切 除 移 植 及 直 接 修 補, 室 右 繞 道 手 四 靜 脈 回 流 右 心 房 異 常 之 修 補 手 二 手 508 ( ) 中 隔 缺 損 修 補 手 升 471 合 群 症 之 修 補 主 動 脈 弓 主 尖 瓣 擴 張 降 主 動 脈 472 (VSD) 509 內 肺 結 紮 473 (T.F) 510 外 膜 切 片 - 肺 動 脈 開 窗 之 修 補 手 心 動 脈 轉 位 症 手 主 狹 窄 之 修 補 肺 上 頸 動 脈 體 瘤 切 除 房 動 脈 迴 路 成 形 六 歲 以 下 後 出 血 或 栓 塞 探 查 植 入 頸 ( ) 515 四 臟 移 稙 - 胸 部 ( ) 經 單 存 開 性 動 脈 導 管 手 胸 雙 肺, 連 續 性 或 同 時 性 517 心 皮 合 群 穿 腔 症 心 之 臟 繞 中 道 膈 手 肌 切 除 末 肺 稍 動 血 瓣 管 氣 修 補 球 及 擴 張 吻 合 併 血 管 移 植 腔 鏡 心 包 膜 開 窗 動 靜 脈 造 瘻 合 併 人 工 血 管 使 處 吻 合 經 房 切 割 隔 間 之 不 整 手 剝 離 性 主 動 脈 瘤 斑 氏 靜 二 動 脈 與 靜 脈 第 六 項 造 血 與 淋 巴 系 統 ) 栓 塞 物 切 除 脾 動 導 管 栓 塞 物 切 除 切 除 血 栓 臟 修 補 487 血 內 膜 切 除 部 份 切 除 動 液 透 析 用 之 血 插 管 ( 自 靜 脈 到 靜 脈 ) 自 體 脾 再 植 頸 血 管 插 管 型 脾 腎 靜 脈 分 流 ( 包 含 脾 摘 除 ) 股 管 吻 合 腹 腔 鏡 脾 切 除 下 腹 脈 動 靜 脈 縫 動 之 結 脈 結 或 紮 子 宮 動 脈 結 紮 與 分 離 淋 - 巴 淺 腺 部 活 體 切 片 根 除 性 淋 除 巴 結 切 除 LEGOCB -14- 號 手 項 目 編 號 或 手 項 置 長 及 短 隱 靜 脈 的 結 紮, 分 離 和 完 全 剝 胸 ( 腹 ) 部 動 靜 瘻 管 之 切 除 移 植 及 直 接 修 補 一 合 紮 結 核 性 淋 巴 二 腺 炎 根 瘻 除 管 性 切 淋 巴 結 切 除 用 兩 (

15 編 號 手 項 目 編 號 手 項 - 腋 深 部 目 下 腫 口 腔 黏 或 膜 口 切 咽 片 腫 瘤 切 除, 並 頸 淋 巴 腺 根 除 腹 窩 淋 巴 腺 清 除 癌 摘 出, 包 括 淋 巴 節 切 除 及 頸 部 清 除 532 骨 後 股 溝 腫 根 治 清 耳 骨 下 上 腺 腫 區 瘤 清 切 除 除 縱 盆 淋 巴 腺 切 半 髖 腹 膜 腔 腺 切 除 舌 全 膈 腔 或 胸 腔 內 淋 巴 根 除 內 上 頷 動 脈 結 紮 鼠 蹊 部 淋 巴 根 除 全 葉 摘 除 淋 雙 單 側 腮 腺 底 切 除 部 整, 體 切 除 巴 囊 腫 去 除 口 腔 複 合 性 切 除 578 良 三 縱 膈 與 橫 膈 膜 深 頸 部 引 流 540 Unilateral 579 惡 簡 單 541 Bilateral 縱 複 雜 縱 膈 腔 腫 瘤 切 除 公 分 肌 切 開 二 食 道 581 由 性 縱 膈 腔 腫 瘤 切 除 憩 窒 切 除 橫 膜 切 開 內 腔 置 管 (<5 ) 544 部 穿 過 肋 膜 進 入 取 出 異 物 改 道 ( 5 ) 經 膈 摺 疊 底 吻 合 外 由 傷 腹 性 廓 腔 急 之 性 橫 赫 尼 亞 之 修 補 逆 行 胃 食 改 道 擴 道 張 585 胃 瘻 管 縫 合 流 縱 膈 腔 切 開 合 併 探 查 或 引 流 除 再 造 縱 膈 腔 切 開 合 併 探 查 或 引 切 開 由 頸 部 進 入 取 出 異 胸 胸 骨 切 開 進 入 取 出 異 物 食 道 瘤 及 囊 腫 切 除 腹 胸 腹 鏡 部 縱 合 膈 腔 併 進 腫 氏 瘤 入 胃 切 橫 摺 除 膈 疊 赫 尼 亞 之 修 大 胃 管 口 第 七 項 消 化 器 - 以 小 腸 重 建 558 一 口 唇 及 扁 桃 腺 裂 傷 修 補 蝦 腔 或 口 咽 腫 瘤 切 除 一 般 Nissen 596 開 複 雜 性 食 道 癌 摘 除 ( 含 淋 巴 節 清 掃 ) 蟆 腫 食 道 靜 脈 瘤 曲 張 結 經 胸 或 經 腹 顎 部 份 / 楔 狀 切 除 紮 脾 臟 切 除 併 近 心 端 胃 舌 修 補 血 管 去 除 , 咽 摘 出 - 經 胸 腹, 563 冷 胃 食 道 內 管 留 置 ( 胃 賁 門 癌 或 食 道 癌 ) 564 下 凍 扁 頷 桃 扁 腺 桃 切 除 腺 手 胸 腔 鏡 食 道 瘤 切 肌 及 除 肉 切 囊 腫 開 切 除 LEGOCB -15- 物 補 註 食 : 道 再 經 頸 造 或 經 食 道 靜 脈 瘤 曲 張 結

16 (Mikulicz 編 胃 三 胃 隔 間 目 切 開 經 十 二 指 腸 括 約 肌 成 形 - 探 查 性 折 疊 644 幽 異 物 移 除 胃 固 定 胃 扭 結 645 縫 合 及 止 血 消 化 華 達 壺 腹 切 開 門 肌 肉 切 開 型 手 ) 抗 胃 食 道 逆 流 胃 潰 瘍 或 腫 瘤 的 局 部 切 除 隔 間 手 ( ) 部 切 除 造 瘻 EPT (endoscopic papillectomy) 611 造 瘻 及 幽 門 成 形 亞 全 切 除 (Fredet-Ramstedt 十 二 指 腸 吻 合 腹 腔 鏡 胃 迷 走 神 經 切 斷 合 併 引 流 四 腸 除 直 腸 外 次 無 迷 走 神 經 切 除 粘 連 分 離 ( ) - 型 - 無 迷 走 神 經 切 及 除 胃 空 腸 吻 合 行 減 壓 迷 全 或 半 胃 切 除 - 併 有 腸 切 除 及 吻 合 幽 伴 有 迷 走 神 經 切 除 外 置 切 除 ) 617 Roux-en- 655 走 神 經 切 斷 加 幽 門 成 形 之 還 原 Y 618 門 成 形 切 除 和 吻 合 656 十 二 指 腸 造 口 吻 合 腸 套 疊 還 原 及 腸 造 口 或 結 腸 造 口 良 性 腸 病 灶 小 邁 克 氏 憩 室 切 除 十 空 腸 造 口 吻 伴 有 迷 走 神 經 切 斷 小 切 除 加 吻 合 造 口 結 腸 部 分 切 除 加 吻 合 合 ) 二 指 腸 縫 合 ( 十 二 指 腸 潰 瘍 穿 孔 的 縫 根 治 性 半 結 腸 切 除 加 吻 合, 升 結 腸 624 除 縫 合 ( 胃 潰 瘍 穿 孔 及 胃 部 傷 口 的 縫 合 ) 加 吻 合 胃 十 二 指 腸 造 口 再 修 正 併 或 不 併 迷 走 神 經 切 降 結 腸 或 乙 狀 結 腸 切 除 併 行 吻 合 及 淋 巴 665 切 除 後 因 出 血 而 再 剖 開 節 清 掃 次 全 切 除 造 口 閉 口 結 腸 全 切 除 併 行 直 腸 切 除 及 迴 腸 造 口 造 口 單 純 結 腸 造 口 或 腸 造 口 矯 正 629 十 腫 瘤 複 雜 性 ( 進 入 腹 腔 ) 口 或 腸 造 口 矯 正 高 憩 室 或 內 翻 蹄 形 小 腸 或 結 腸 造 瘻 管 關 閉 迷 二 指 腸 瘻 管 閉 合 經 由 剖 腹 行 小 或 結 造 瘻 管 關 閉 及 吻 合 度 選 擇 性 迷 走 神 經 切 斷 腸 造 口 包 括 結 腸 空 永 久 性 小 腸 走 神 經 切 斷 全 賁 部 門 及 食 道 切 併 除 行 再 脾 造 或 部 份 胰 切 除 小 結 腸 ( 或 與 小 腸 ) ( ) 636 次 胃 切 除 及 淋 巴 清 除 及 腸 胃 重 建 其 他 器 官 或 合 併 症 637 胃 殘 空 留 全 胃 腸 切 造 竇 除 口 切 及 除 再 淋 修 巴 正 清 除 及 腸 胃 重 建 結 腸 與 皮 膚 胃 與 結 腸 不 包 括 包 括 胃 胃 切 除 切 除 % ( ) ( ) LEGOCB -16- 號 手 項 目 編 號 手 項 小 建 結 腸 瘻 管 關 閉

17 編 號 腸 結 其 他 器 官 手 或 合 項 併 目 編 號 經 手 項 目 小 吻 合 小 ( 十 二 指 腸 ) 吻 合 尾 骨 由 直 腸 後 部 七 開 肛 行 門 良 直 腸 性 癌 病 切 灶 除 切 方 除 法 方 法 - 迴 由 小 腸 腸 與 結 閉 鎖 腸 或 吻 狹 合 窄, 引 有 間 路 皮 複 下 雜 性 瘻 皮 管 下 瘻 開 管 切 切 開 除 系 膜 穿 之 孔 縫 補 合 及 修 肛 門 括 裂 縫 約 肌 切 開 或 潰 瘍 或 切 切 除 除 瘜 折 造 瘻 口 肉 或 管 盲 腸 造 隱 窩 單 多 切 一 數 除 吻 腸 反 合 尿 處 液 引 切 流 除, 袋 吻 修 正 合 重 建 外 痔 完 全 部 份 腔 逆 鏡 流 腸 合 粘 連 剝 離 肛 單 乳 一 突 切 除 腹 腔 鏡 右 乙 側 狀 大 結 腸 切 除 加 吻 合 - 內 外 多 痔 數 五 闌 尾 瘻 切 完 除 全 或 切 切 除 膿 切 瘍 除 之 引 外 痔 血 狹 窄 栓 切 整 除 形 開 併 痔 瘡 切 除 尾 腔 鏡 瘻 管 闌 關 尾 切 除 括 約 肌 失 禁 整 海 形 棉 周 圍 膿 瘍 之 切 六 開 引 直 腸 內 腸 痔 肛 結 門 紮 止 血 除 去 活 裂 固 體 傷 定 或 組 織 損 切 傷 之 修 肛 提 肛 門 重 肌 建 折 或 疊 整 形 八 形 肝 蒂 狀 移 植 治 直 性 腸 直 大 腸 切 息 直 除 肉 腸 手 含 骨 盆 腔 淋 巴 腺 切 除 肝 狀 部 囊 分 活 腫 切 或 體 除 切 片 膿 ( 瘍 引 剖 流 腹 探 或 查 造 袋 ) 根 治 手 ( 經 會 陰 接 近 及 吻 合 肝 損 傷 縫 合, 小 骨 與 脫 出 尾 手 骨 腫 ( 瘤 腹 切 部 除 接, 近 良 縫 肝 及 ( 複 總 膽 雜 肝 管 損 或 傷 膽 之 囊 之 縫 引 合 流 或 大 公 分 ) 切 除 狹 上 窄 皮 整 絨 形 毛 腺 腫 廣 泛 性 切 除 或 癌 症 局 部 動 腸 脈 吻 結 合 紮 公 分 ) 門 吻 原 合 性 直 大 腸 切 除 以 及 直 迴 腸 儲 肛 存 門 袋 吻 以 合 及 迴 腸 肛 肝 門 靜 脈 分 流 癌 膀 腹 胱 部 瘻 會 管 陰 切 除 聯 合 切 除 右 左 肝 葉 切 除 直 結 腸 狀 肛 造 結 門 袋 腸 吻 及 合 結 直 腸 袋 切 肛 除 門 吻 合 法 行 大 右 左 肝 葉 切 除 - 症 經 681 法 718 起 小 補 管 迴 口 腸 688 腹 經 肛 闌 流 腹 閉 後 結 流 片 735 APR Karlex 根 補 經 楔 氏 薦 ) ( ) Hartmann ) 性 肝 復 直 氏 乙 後 方 749 Warren 擴 Pull through Pull through 753 LEGOCB -17- 以 S 於 5 於 5

18 編 切 肝 腹 臟 肝 取 移 植 石 良 惡 性 目 腔 鏡 肝 臟 囊 腫 去 頂 九 膽 道 造 瘻 792 管 截 石 ( 經 十 二 指 腸 ) 腹 壁 疝 氣 修 補 756 切 除 793 空 腸 併 囊 消 化 管 吻 合 - 無 腸 切 除 全 切 除 股 疝 氣 修 補 - 無 腸 切 除 759 及 T 形 管 引 流 腰 椎 疝 氣 修 補 膽 切 開 摘 石 及 T 形 管 引 流 灌 洗 總 管 成 形 鏡 疝 氣 修 補 道 組 織 檢 查 切 片 肝 膽 十 二 指 腸 吻 合 腹 腔 內 膿 瘍 引 十 流 二 治 其 療 他 急 腹 性 部 穿 手 孔 性 腹 膜 炎 外 瘻 膽 管 管 縫 成 合 形 膈 下 膿 瘍 引 流 腹 囊 切 除 總 肝 管 腸 吻 合 - 經 腹 肛 門 腔 鏡 膽 管 截 石 剖 探 查 769 十 胰 臟 良 膿 瘍 胰 炎 引 流 良 771 ROUX-EN-Y 805 組 織 檢 查 片 內 異 物 卻 除 腫 瘤 或 囊 腫 切 除 或 摘 除 剖 腹 探 查 惡 性 腫 瘤 尾 端 部 分 切 除 脾 臟 保 留 後 腹 腔 惡 性 腫 瘤 切 除 併 後 腹 腔 淋 巴 腺 摘 除 腔 靜 脈 分 流 體 部 分 切 除 脾 臟 保 留 臍 尿 管 或 瘻 管 切 除 與 部 分 膀 胱 切 除 瘻 切 除 損 傷 修 復 內 部 直 接 引 流 吻 合 腹 壁 縫 合 裂 開 剜 臟, 第 二 次 縫 合 囊 腫 至 腸 胃 道 之 Y 型 內 部 吻 合 結 次 全 切 石 全 除 去 切 除 周 盂 圍 或 開 探 腎 臟 查 腫 引 第 瘤 流 八 之 或 項 切 引 尿 腎 除 流 臟 性 器 式 氏 胰 十 二 指 腸 切 除 臟 切 除 切 片 手 胰 臟 空 腸 吻 合 除 不 包 括 輸 尿 管 膀 胱 袖 口 切 Total pancreatectomy (95%) Whipple Whipple 820 囊 造 袋 輸 尿 管, 包 括 輸 尿 管 膀 胱 袖 口 切 除 788 腹 壁 膿 腫 瘍 瘤 引 切 流 除 十 一 腹 壁 腎 部 囊 份 切 除, 單 側 821 淋 根 巴 治 切 性 除 腎 切 除 併 行 淋 巴 清 掃 或 合 併 局 部 LEGOCB -18- 號 手 項 目 編 號 腹 壁 手 項 鼠 蹊 疝 氣 修 補 骨 盆 腔 膿 瘍 引 十 流 二 第 八 一 項 腎 臟 幽 門 保 留

19 後 編 根 目 合 治 袋 臟 性 狀 固 造 成 瘻 腎 定 形 切 除 (: 手 固 合 定 ) 式 併 懸 下 腔 靜 脈 瘤 栓 切 除 單 內 取 及 腎 盂 取 石 - 雙 側 829 鹿 角 石 取 石 表 皮 輸 尿 管 縫 合 膀 胱 瘻 管 閉 經 成 形 迴 腸 皮 膚 吻 合 盂 造 瘻 輸 尿 管 狹 窄 內 擴 張 腹 皮 腎 結 石 取 石 腎 臟 鏡 單 純 內 視 鏡 操 作 方 式 萎 臟 移 植 超 音 波 或 電 擊 方 式 836 內 縮 視 腔 血 切 除 - 併 用 雷 射 治 療 方 式 837 PCN 872 管 肌 脂 肪 瘤 摘 除 式 會 陰 道 懸 吊 性 結 石 截 除 腹 腔 鏡 輸 尿 管 取 石 鏡 腎 盂 切 開 膀 胱 波 氏 瓣 接 合 部 分 輸 囊 腎 取 尿 臟 腫 石 除 管 切 切 除 頂 除 輸 經 內 尿 視 道 管 輸 迴 鏡 尿 腸 輸 經 尿 管 皮 憩 管 分 室 切 流 切 開 開 單 雙 側 ( ) 878 ( ) 844 ( ) 879 ( ) 盂 成 形 單 845 ( ) 880 腹 腔 鏡 腎 臟 固 定 腹 腔 鏡 高 位 輸 尿 管 皮 膚 吻 合 ( 雙 側 ) 846 ( ) 881 二 輸 尿 管 三 膀 胱 847 ( ) 882 上 或 除 下 ( 取 ) 石 848 ( ) 883 輸 尿 管 中 輸 尿 管 - 切 除, 包 括 膀 胱 袖 口 造 口 閉 合 849 1/3 884 Open method 成 形 取 石 850 1/3 885 Trocar method 單 純 膀 胱 頸 開 憩 室 ( 單 個 或 多 發 性 者 ) 887 剝 離 膀 胱 腫 瘤 之 切 除 單 下 雙 側 腎 盂 造 口 或 重 建 含 膀 胱 鏡 檢 及 輸 尿 管 鏡 檢 查 854 和 輸 尿 管 吻 合 - 手 及 對 側 輸 尿 管 吻 合 膀 胱 重 建 尿 原 位 道 全 新 膀 胱 重 建 小 腸 吻 合 原 位 新 膀 胱 重 建 輸 尿 單 雙 管 側 乙 狀 結 腸 造 口 吻 合 重 建 全 切 除 合 及 併 尿 骨 道 盆 全 腔 切 淋 除 巴 切 合 除 併 禁 尿 膀 胱 895 膀 胱 攝 護 腺 根 除 合 併 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 LEGOCB -19- 號 手 項 目 編 號 以 腸 取 代 全 部 或 手 部 分 項 輸 尿 管, 包 括 腸 管 吻 掛 輸 尿 管 皮 膚 吻 合 輸 尿 管 鏡 取 石 及 碎 石 側 - 內 視 鏡

20 後 編 號 巴 切 除 尿 手 道 全 項 切 目 除 合 併 合 骨 盆 併 腔 原 淋 位 編 號 造 瘻 手 項 目 原 新 位 膀 胱 新 攝 膀 重 護 胱 建 腺 重 根 建 除 及 骨 盆 腔 淋 巴 切 除 合 併 憩 內 室 切 手 開 - 前 ( 後 ) 部 尿 道 切 除 成 尿 全 形 切 併 除 成 或 禁 形 尿 膀 及 膀 胱 骨 併 胱 尿 單 盆 重 道 側 腔 建 成 或 淋 形 雙 巴 側 切 除 輸 尿 及 管 膀 尿 胱 道 吻 全 尿 視 道 下 破 裂 手 切 開 合 頸 尿 道 前 固 定 或 尿 道 固 定 - 後 前 段 尿 縫 合 經 尿 道 前 列 道 子 陰 宮 瘻 管 閉 合, 由 包 腹 含 部 子 宮 開 切 除 修 補 腫 尿 瘤 道 切 皮 除 腺 瘻 切 開 膚 腸 膀 管 胱 成 造 口 形, 包 含 腸 吻 瘻 管 修 補 前 胱 伴 有 輸 尿 管 切 開 雙 後 尿 道 鏡 及 輸 尿 管 取 單 側 海 棉 體 破 裂 修 復 道 取 膀 胱 頸 切 簡 開 單 在 膀 胱 內 壓 碎 並 除 去 全 尿 尿 道 道 周 切 膿 除 瘍 切 開 引 流 石 式 式 洗 尿 失 出 尿 禁 失 複 禁 手 雜 手 性 ( 或 大 結 石 切 部 片 份 五 陰 莖 道 質 懸 性 吊 膀 胱 炎 膀 胱 尿 道 鏡 擴 張 全 部 切 除 份 憩 室 電 破 裂 修 及 膀 補 胱 憩 室 切 除 癌 陰 莖 部 全 份 部 切 除 合 併 會 鼠 陰 蹊 部 淋 尿 巴 道 切 造 除 口 腸 胱 膀 懸 胱 吊 增 大 會 陰 莖 部 重 水 度 尿 腫 創 切 道 造 傷 口 修 補 及 人 工 擴 約 肌 頸 植 懸 入 吊 陰 芮 斯 比 異 切 物 除 式 移 治 除 腹 腔 鏡 膀 胱 憩 室 切 除 單 個 或 多 發 性 修 補 療 陰 莖 彎 曲 結 石 ( 異 物 ) 四 除 去 尿 道 囊 膿 瘍 切 開 引 流 六 前 後 狹 段 窄 尿 修 補 手 片 睪 丸 ( 尿 - 道 包 重 整 括 形 陰 莖 或 陰 囊 轉 - 單 雙 切 側 切 除 開 尿 道 口 息 肉 切 除 睪 丸 固 定 901 膀 902 膀 903 膀 904 膀 905 膀 906 膀 907 膀 908 膀 909 膀 910 膀 911 膀 912 皮 913 膀 914 膀 915 經 916 碎 917 碎 918 腹 919 陰 920 陰 921 間 922 膀 部 小 膀 923 手 KELLY 尿 ( ) 930 ( ) 931 外 複 燒 道 尿 938 尿 尿 直 合 刀 石 945 ) 含 Kelly plication) 陰 者 陰 ) 換 968 ( ( 段 ) ) LEGOCB -20-

21 編 號 手 項 目 編 號 手 項 - 單 目 睪 雙 側 肛 門 損 傷 修 補 受 傷 之 縫 合 或 修 補 會 修 補 及 括 約 肌 修 補 970 腹 丸 惡 性 腫 瘤 高 位 切 除 併 後 腹 腔 淋 巴 切 除 女 陰 白 斑 十 二 外 陰 及 陰 道 口 副 腔 鏡 睪 丸 切 除 七 副 睪 丸 廣 泛 性 外 陰 腫 造 膿 瘍 袋 引 流 睪 丸 切 除 巴 氏 腺 囊 切 除 975 輸 或 廣 泛 性 外 陰 癌 切 合 併 1003 皮 膚 或 皮 下 組 織 重 建 女 陰 合 併 皮 膚 或 皮 下 組 織 重 建 副 精 單 管 副 睪 丸 吻 合 處 女 蒂 膜 除 切 開 1006 ) 977 睪 雙 丸 側 膿 瘍 切 開 引 根 治 女 陰 十 三 陰 道 1007 ( ) 八 輸 精 管 及 精 囊 切 開 探 查 或 骨 盆 腔 膿 腫 引 流 囊 全 摘 除 囊 腫 精 九 輸 索 中 膈 切 除 腹 切 除 瘤 手 縫 後 穹 合 窿 ( 切 開 縫 合 陰 道 損 傷, 非 產 科 ) 索 靜 脈 高 位 結 紮 陰 道 會 : 縫 合 陰 道 及 會 陰 損 傷 前 腔 鏡 精 索 靜 脈 曲 張 結 ) 十 前 列 腺 攝 控 取 側 陰 道 縫 合 淋 列 切 片 - 開 式 被 前 後 側 縫 : 包 含 腸 膨 出 修 補 恥 巴 膜 護 切 腺 除 癌 根 除 性 攝 護 腺 切 除 併 雙 側 骨 盆 腔 後 從 壁 陰 修 道 補 進 骨, 入 盆 不 底 含 重 固 尿 建 失 定 手 禁 手 陰 道 懸 吊, 陰 道 前 經 骨 下 前 列 尿 除 失 腹 禁 腔, 手 及 陰 陰 道 道 懸 合 吊 併 之, 骨 陰 盆 道 底 前 重 後 建 壁 修 補 但 子 不 宮 切 含 1021 ( ) 尿 道 攝 護 腺 切 除 經 陰 道 骨 盆 底 重 建 手 ( 含 子 宮 切 除, 陰 不 道 麻 醉 含 懸 尿 下 吊 失 之 禁 陰, 手 道 陰 擴 道 ) 張 前 後 壁 修 補 含 子 宮 切 除 但 ) 至 或 等 於 輕 分 小 於 切 除 之 攝 護 腺 重 量 大 於 公 克 中 至 前 尿 道 切 片 腹 腔 鏡 式 骨 盆 腔 子 宮 內 膜 異 位 症 電 燒 及 切 經 列 腺 膿 瘍 切 開 引 流 除 分 重 度 : 子 宮 內 部 膜 份 異 位 症 分 級 指 數 大 於 會 腹 陰 腔 膿 前 腫 列 切 腺 開 引 囊 流 腫 十 切 ( 一 除 非 產 會 科 陰 ) 道 陰 式 道 切 除 - 陰 道 全 部 切 除, 陰 腹 道 式 合 併 陰 閉 合 LEGOCB -21- 流 十 三 紮 ( 非 產 科 含 ( 除 未 (

22 編 人 移 除 異 物 或 息 肉 目 - 無 移 植 子 宮 剝 離 子 宮 腔 粘 黏 或 子 宮 內 膜 電 燒 初 有 工 皮 陰 膚 道 及 重 大 建 腸 等 陰 移 道 植 狹 窄 或 陰 道 缺 失 分 全 期 子 宮 切 除 1033 ( ) 1068 再 尿 ( ) 1070 膀 次 直 腸 陰 道 瘻 管 修 補 腹 腔 鏡 式 婦 癌 分 期 手 從 道 減 積 手 (BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal 胱 陰 陰 道 道 進 瘻 入 管 之 陰 修 補 道 固 定 : lymphadenectomy) 陰 腔 鏡 陰 道 懸 吊 婦 癌 二 次 剖 腹 探 查 腹 十 四 子 宮 頸 腹 腔 鏡 子 宮 肌 瘤 切 除 1039 根 道 (BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal lymphadenectomy) 式 子 宮 頸 切 除 輸 卵 管 整 形 六 輸 管 1074 除 式 子 宮 頸 切 除 整 形 切 除 加 大 十 網 七 膜 卵 巢 1042 縫 合 子 宮 附 屬 器 部 份 或 全 部 切 除 部 擴 張 刮 膿 瘍 開 引 流 1044 子 楔 狀 部 份 切 片 陰 切 斷 腹 腔 鏡 子 宮 附 屬 器 部 分 或 全 部 切 除 腹 宮 頸 蒂 瘤 切 除 卵 巢 癌 再 次 手 探 查 經 道 式 式 殘 餘 殘 子 餘 宮 子 宮 頸 切 頸 除 切 除 葡 萄 十 或 八 絨 毛 自 膜 然 癌 生 除 產 去 及 流 產 診 陰 道 子 宮 懸 吊 合 併 子 宮 頸 部 份 切 除 子 宮 外 孕 手 十 五 子 宮 體 1051 全 斷 性 或 治 療 性 子 宮 擴 張 刮 除 ( 非 產 科 ) 前 置 胎 盤 或 植 入 性 胎 盤 之 剖 腹 產 次 肌 瘤 次 全 子 宮 切 除 1084 骨 子 宮 切 除 剖 腹 產 合 併 全 子 宮 切 除 全 子 宮 切 除 前 十 二 週 刮 宮 盆 腔 粘 連 分 離 妊 娠 超 過 十 二 週 流 產 或 死 胎 刮 宮 懸 吊 引 產 無 效 後 之 流 產 或 死 胎 刮 宮 廣 韌 帶 裂 傷 修 補 或 切 除 內 管 刮 除 輸 縫 卵 合 管 造 口 吻 合 子 宮 之 切 引 開 流 產 產 廣 整 形 氏 子 宮 脫 出 手 死 胎 盤 破 取 臟 器 摘 除 泛 性 全 子 宮 切 除 度 : 子 宮 內 膜 異 位 症 分 級 指 電 數 燒 小 及 於 切 或 除 等 於 輕 Spalding-Richardson 陰 頸 癌 全 根 除 分 中 子 宮 道 式 鏡 子 切 宮 除 根 子 宮 治 手 腔 隔 膜 或 子 宮 肌 式 瘤 手 骨 經 : 腹 子 盆 部 宮 腔 子 內 宮 膜 異 內 位 避 膜 孕 症 異 分 器 位 級 移 症 除 指, 數 電 大 燒 於 至 及 切 除 分 重 度 (Schauta ) LEGOCB -22- 號 手 項 目 編 號 手 項 : 手 範 圍 含 十 六 七 十 八

23 編 號 骨 前 神 經 截 斷 手 項 目 編 號 穿 洞 ( 止 血 手 引 流 項 目 注 腔 鏡 式 子 薦 宮 骨 外 前 孕 神 手 經 截 含 斷 腹 腔 鏡 子 宮 外 孕 藥 物 每 加 骨 一 孔 穿 刺 檢 查 ) 宮 盆 血 腔 性 內 膜 惡 流 性 電 產 腫 燒 瘤 及 消 滅 頭 腦 顱 瘤 成 除 形 第 九 項 內 分 泌 器 手 時 間 在 4~8 8 小 時 以 小 內 狀 次 腺 全 囊 甲 腫 狀 切 腺 脊 後 髓 根 切 斷 上 時 切 除 側 甲 狀 全 葉 切 除 及 另 一 側 次 全 甲 狀 腺 椎 - 間 頸 胸 盤 切 除 頸 - 部 甲 單 淋 巴 腺 刮 除 頸 腰 椎 次 雙 狀 腺 切 除 胸 腰 交 感 神 經 切 除 治 副 性 甲 狀 腺 切 除 ( 含 單 側 頸 部 淋 巴 腺 切 切 斷 除 ), 單 神 經 分 離 腎 單 上 腺 切 除 合 併 後 腹 腔 腫 瘤 切 除 雙 甲 側 再 植 神 經 移 植 腔 狀 鏡 腺 腎 切 上 除 腺 加 切 上 自 經 臂 足 臀 前 的 關 臂 神 節 經 以 大 上 腿, 包 小 括 腿 臂 處 神 之 經 神 叢 經, 坐 骨 神 椎 微 弓 血 切 除 管 減 ( 壓 減 第 壓 十 ) 項 神 經 外 科 神 弓 經 整 修 形 補 臀 二 超 過 節 二 以 經 臂 足 前 的 關 臂 神 節 經 以 大 上 腿, 包 小 括 腿 臂 處 神 之 經 神 叢 經, 坐 骨 神 顳 正 下 減 壓 硬 急 面 腦 舌 膜 下 外 神 血 經 腫 吻 清 合 中 神 經 或 尺 神 經 腕 部 減 壓 腦 內 硬 血 腦 腫 膜 清 下 除 血 腫 清 側 股 皮 下 神 經 或 後 脛 神 經 減 壓 良 性 脊 髓 腫 瘤 切 除 凹 陷 組 單 雙 織 性 側 活 顱 體 骨 切 片 折 之 手 脊 椎 前 內 脊 髓 內 腫 瘤 切 除 - 簡 開 放 單 骨 折 - 後 固 融 定 合 物 1101 薦 1102 腹 1103 腹 1104 骨 1105 敗 1106 子 1107 單 1108 雙 1109 甲 1110 單 1111 單 1112 雙 副 1116 再 1117 根 1118 腎 副 1122 副 1123 腹 1124 腦 腦 射 ) 側 側 1154 側 ( 側 除 體 1155 內 1156 節 折 顱 肩 上 手 1153 肩 上 椎 手 肩 顏 上 手 慢 1168 惡 無 有 LEGOCB -23-

24 編 號 膜 固 或 定 脊 髓 膜 突 出 手 修 補 項 目 編 號 顏 面 放 功 神 能 射 經 性 同 減 位 失 壓 調 素 置 放 手 項 目 皮 腫 腫 腹 腔 分 流 顱 神 底 經 移 瘤 轉 手 手 室 症 腦 室 心 房 分 流 手 肩 氏 體 貯 外 囊 置 引 放 手 轉 - 移 上 肢 腕 下 肢 足 臀 踝 關 關 節 節 以 上 下, 包 神 括 經 腦 的 神 轉 經 移 的 椎 脊 癇 腦 髓 蜘 症 脊 液 蛛 腦 髓 網 分 葉 液 膜 流 切 除 池 管 體 重 腹 外 腔 引 分 流 手 耳 介 前 瘻 膿 統 瘍 管 耳 或 膜 囊 血 切 腫 第 開 十 開 一 引 項 流 聽 器 頸 由 蝶 竇 栓 之 塞 腦 下 垂 體 瘤 切 顯 微 鏡 普 / 通 內 視 創 傷 鏡 縫 下 合 鼓 動 急 漸 脈 性 進 結 性 紮 閉 腫 惡 鎖 瘤 性 症 腫 顯 瘤 微 手 切 鏡 除 切 除 膜 切 開 開 顱 內 流 外 遮 摘 斷 除 器 血 吻 置 取 管 合 病 變 外 耳 傷 耳 性 耳 道 成 耳 茸 成 形 摘 出 形 腦 病 大 血 的 徵 管 瘤 鼓 微 膜 室 鏡 探 成 查 形 下 鼓 膜 切 開, 併 鼓 室 通 氣 管 插 入 - 動 部 靜 脈 畸 型 聽 乳 小 突 不 包 骨 鑿 括 包 開 重 括 乳 建 乳 突 突 鑿 鑿 開 開 - 簡 修 顱 正 單 內 式 脊 性 硬 腦 合 膜 外 併 症 膿 瘍 手 椎 二 超 腔 過 節 內 二 以 動 靜 脈 畸 型 切 除 鐙 耳 骨 後 截 鬆 瘻 動 孔 除 縫 及 修 合 補 切 開 面 顱 神 酒 選 經 擇 精 痙 性 阻 攣 神 經 切 除 內 迷 耳 淋 巴 全 開 囊 摘 窩 減 除 壓 骨 簡 縫 單 線 的 早 縫 期 合 封 線 閉 顱 症 骨 手 咬 聽 路 神 經 切 腫 除 瘍 切 除 頻 內 顱 熱 壓 骨 凝 監 分 療 視 割 置 顳 骨 病 全 性 錐 切 部 暈 除 切 眩 除 手 併 乳 ( 突 經 鑿 開 耳 的 ) 立 - 體 切 抽 定 吸 位 耳 規 再 接 管 手 造 窗 第 十 二 項 視 器 頭 無 有 物 水 瘤 歐 腰 流 1177 腦 1212 癲 下 經 流 頸 置 傳 紮 除 T.D 顱 血 入 出 外 無 有 中 巨 顯 小 的 中 大 表 深 型 淺 部 small (D 2.5cm) (1) (2) 內 2. medium 節 耳 鐙 (2.5cm<D 5cm) (1) (2) 1235 斷 large (D>5cm) 1236 內 高 迷 顱 除 片 法 入 半 LEGOCB -24-

25 編 號 剜 內 容 出 物 剜 除 一 手 眼 項 目 球 編 號 手 項 眼 - 球 鞏 角 傷 膜 口 穿 鞏 之 膜 修 穿 補 切 穿 開 簡 單 二 狀 贅 縫 周 肉 合 邊 複 結 雜 膜 切 開 合 併 角 膜 切 膜 鞏 崁 頓 異 緣 物 環 摘 鑽 層 切 角 除 膜 移 晶 植 體 移 除 植 六 水 晶 體 透 部 移 性 植 角 膜 移 植 異 穿 物 刺 取 治 出 療 玻 璃 三 體 脫 前 房 房 前 角 房 隅 空 切 角 氣 血 開 穿 注 塊 刺 入 清 人 工 水 晶 體 植 入 光 利 眼 阿 鞏 特 膜 氏 切 手 開 併 液 四 體 吸 鞏 膜 鞏 球 膜 切 開, 合 非 併 磁 磁 性 鐵 吸 吸 除 眼 眼 異 物 異 穿 覆 傷 蓋, 併 鞏 植 膜 入 任 或 何 扣 方 式 切 除 及 修 眼 複 坦 雜 部 之 定 玻 義 璃 體 : 切 加 除 表 除 面 異 物 五 除 去 虹 膜 及 睫 狀 體 上 網 膜 前 纖 維 膜 切 膜 狀 粘 連 體 冷 透 凍 熱 分 離 樑 切 除 開 治 學 性 虹 膜 切 除 八 網 膜 1250 眼 1251 眼 角 1255 角 1256 翼 1257 翼 1258 角 1259 角 1260 角 1261 角 1262 角 1263 表 1264 板 1265 穿 1266 輪 1267 前 1268 前 1269 前 1270 前 1271 前 1272 眼 1273 青 1274 艾 1275 後 1276 後 1277 後 1278 眼 1279 鞏 1280 鞏 1281 鞏 1282 鞏 1283 虹 1284 虹 1285 睫 1286 睫 1287 小 1288 小 1289 光 孔 刺 孔 出 除 1312 出 壓 法 療 除 週 角 邊 虹 膜 切 除 目 睫 鞏 鉗 頓 虹 膜 全 斷 裂 之 切 復 除 原 1290 狀 虹 體 膜 切 分 除 離 燒 灼 1293 虹 囊 牽 腫 張 切 除 睫 膜 成 脫 形 出 部 : 份 固 之 定 切 戳 除 穿 ( 顯 微 鏡 下 手 ) 1296 前 青 狀 粘 體 連 活 分 離 體 片 膜 光 眼 導 管 置 入 白 性 內 障 白 線 切 內 狀 囊 障 摘 切 出 開 水 晶 體 水 切 外 開 內 吸 引 囊 晶 體 囊 內 ( 外 ) 摘 除 坦 及 人 工 水 晶 體 置 入 外 部 水 晶 體 超 切 除 音 波 乳 化 第 調 一 二 整 次 植 入 七 玻 璃 體 物 玻 前 眼 璃 玻 前 璃 段 體 再 內 體 造 注 切 除 射 復 瞳 - 孔 遮 斷 前 玻 璃 體 切 開 晶 簡 單 1318 移 複 雜 位 體 切 晶 除 體 摘 合 除 合 併 玻 併 璃 玻 璃 體 切 體 除 除 除 1319 原 玻 吸 移 植 引 矽 發 性 玻 璃 體 ( 切 除 包 括 鞏 膜 切 開 ) 液 璃 油 排 內 異 物 除 去 1323 磁 鐵 氣 吸 體 交 除 換 眼 內 磁 性 異 物 網 ( 膜 表 面 ) LEGOCB -25-

26 編 號 網 再 透 膜 熱 附 變 或 著 性 或 冷 凍 及 裂 孔 法 排 手 再, 液 附 冷 項 凍 著 目 治 療 編 號 手 項 光 鐵 膜 線 簡 吸 剝 凝 除 離 固 之 眼 治 療 表 內 面 磁 鞏 性 異 膜 物 切 ( 除 植 床 斜 複 - 視 一 矯 正 手 放 鬆 九 及 切 眼 除 肌 肌 二 移 條 植 十 二 腱 縫 探 合 查 十 眼 眶 - 眼 併 剖 膿 異 開 瘍 物 引 腫 前 側 瘤 方 切 或 良 性 腫 瘤 切 除 結 膜 成 形 - 經 成 顱 形 腔 途 內 減 底 容 壓 修 剜 補 翼 狀 贅 肉 切 除 窩 病 變 切 除 併 骨 移 良 惡 瘤 性 切 腫 除 瘤 切 合 除 併 十 眼 一 瞼 成 眼 形 瞼 下 垂 前 擴 或 額 內 筋 膜 懸 翻 吊 懸 植 皮 吊 十 三 乙 外 狀 成 形 單 內 眼 瞼 翻 矯 內 正 翻 緣 裂 傷 之 修 成 形 手 上 縫 腫 眼 瘤 瞼 合 冷 肌 凍 瞼 部 成 切 皮 形 開 縫 合 切 除 ( 外 眼 部 鼻 淚 管 造 口 1330 網 1331 網 1332 視 1333 磁 1334 網 眼 1340 眼 1341 眼 眼 1348 眼 1349 眼 1350 眼 1351 眼 1352 眼 1353 眼 1354 眼 1355 眼 1356 眼 1357 眼 1358 眼 1359 眼 1360 眼 1361 簡 1362 眼 1363 眼 1364 眥 1365 眼 1366 眼 1367 鍉 1368 眼 1369 眥 1370 眼 單 條 雜 流 徑 植 合 1401 補 ) 法 ) 瞼 氏 手 目 霰 板 眼 腺 除 球 粒 球 黏 腫 手 黏 連 分 併 離 用 粘 膜 移 植 Wheeler 原 眼 粘 連 分 離 苗 發 性 眼 瞼 痙 攣 症 之 眼 肌 切 除 下 瞼 板 之 硬 皮 顎 瓣 移 植 1376 勒 氏 肌 及 提 瞼 肌 放 鬆 眼 瞼 攣 縮 併 角 膜 十 暴 二 露 矯 結 正 膜 1379 HUGHES 切 縫 片 合 1380 小 大 於 病 灶 切 除 惡 性, 併 粘 膜 移 植 3mm 1385 有 無 移 植 3mm 瓣 腫 形 瘤 成 冷 凍 結 初 復 發 皮 穿 膜 囊 部 全 份 部 外 膚 及 結 膜 成 形 透 傷 或 二 次 性 傷 口 縫 合 結 膜 移 植 眼 組 膿 織 瘍 切 引 片 流 十 三 淚 腺 道 1395 除 結 腺 或 淚 囊 膜 鼻 淚 腔 囊 造 鼻 囊 孔 腔 腫 造 瘤 孔 切 除 管 切 瘻 管 開 切 小 管 成 縫 形 補 除 器 基 後 本 繼 性 修 - 簡 單 復 淚 管 複 開 雜 口 縫 合 LEGOCB -26-

27 編 號 第 十 三 項 項 目 膽 治 療 性 先 天 殘 切 缺 除 手 及 道 閉 鎖 壞 囊 死 及 腫 切 性 食 除 腸 道 炎 氣, 管 手 膽 瘻, 管 手 含 迴 腸 造 吻 口 合 吻 合 尿 生 膈 兒 折 疝 管 或 胃 疊 氣 穿 修 孔 補 修 補 腸 系 膜 瘻 管 切 除 1413 新 1414 新 1415 總 1416 食 1417 新 1418 橫 1419 橫 1420 臍 1421 臍 LEGOCB -27-