圆 苑 员 世 界 中 西 医 结 合 杂 志 圆 园 员 员 年 第 远 卷 第 猿 期 摇 宰 燥 则 造 凿 允 燥 怎 则 灶 葬 造 燥 枣 陨 灶 贼 藻 早 则 葬 贼 藻 凿 栽 则 葬 凿 蚤 贼 蚤 燥 灶 葬 造 葬 灶 凿 宰 藻 泽 贼 藻 则 灶 酝 藻 凿 蚤 糟 蚤

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1 圆 苑 园 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 世 界 中 西 医 结 合 杂 志 圆 园 员 员 年 第 远 卷 第 猿 期 摇 宰 燥 则 造 凿 允 燥 怎 则 灶 葬 造 燥 枣 陨 灶 贼 藻 早 则 葬 贼 藻 凿 栽 则 葬 凿 蚤 贼 蚤 燥 灶 葬 造 葬 灶 凿 宰 藻 泽 贼 藻 则 灶 酝 藻 凿 蚤 糟 蚤 灶 藻 摇 圆 园 员 员, 灾 燥 造 郾 远, 晕 燥 郾 猿 糖 尿 病 合 并 皮 肤 病 中 医 诊 疗 标 准 标 准 规 范 指 南 中 华 中 医 药 学 会 糖 尿 病 分 会 摘 要 摇 文 章 所 讨 论 的 糖 尿 病 合 并 皮 肤 病 中 医 诊 疗 标 准 是 在 中 华 中 医 药 学 会 圆 园 园 苑 年 发 布 的 糖 尿 病 中 医 防 治 指 南 的 基 础 上, 研 究 整 合 优 化 以 往 中 医 糖 尿 病 标 准 方 面 的 研 究 成 果, 结 合 临 床 实 际, 研 究 而 形 成 的 能 够 被 学 术 界 普 遍 认 可 的 诊 疗 标 准 文 章 对 糖 尿 病 合 并 皮 肤 病 的 临 床 表 现 理 化 检 查 鉴 别 诊 断 处 理 原 则 辨 证 施 治 成 药 治 疗 辅 助 疗 法 西 医 治 疗 等 分 别 进 行 阐 述, 旨 在 进 一 步 推 广 和 发 挥 中 医 药 在 治 疗 糖 尿 病 合 并 皮 肤 病 时 的 特 色 与 优 势, 规 范 糖 尿 病 合 并 皮 肤 病 的 诊 疗 行 为, 促 进 糖 尿 病 合 并 皮 肤 病 中 医 药 临 床 疗 效 的 进 一 步 提 升 关 键 词 摇 糖 尿 病 ; 皮 肤 病 ; 中 医 ; 诊 疗 标 准 摇 摇 一 范 围 本 部 分 规 定 了 糖 尿 病 合 并 皮 肤 病 ( 糖 尿 病 合 并 皮 肤 瘙 痒 症 糖 尿 病 合 并 手 足 癣 糖 尿 病 性 皮 肤 大 疱 ) 的 诊 断 标 准 及 处 理 原 则 本 部 分 适 用 于 各 级 医 疗 及 科 研 机 构 中, 从 事 中 医 糖 尿 病 诊 疗 及 科 研 工 作 的 执 业 医 师 使 用 二 规 范 性 引 用 文 件 下 列 标 准 所 包 含 的 条 文, 通 过 在 本 标 准 中 引 用 而 构 成 为 本 标 准 的 条 文 本 标 准 出 版 时, 所 示 版 本 均 为 有 效 所 有 标 准 都 会 被 修 订, 使 用 本 标 准 的 各 方 应 探 讨 使 用 下 列 标 准 最 新 版 本 的 可 能 性 郧 月 辕 栽 员 远 苑 缘 员 援 员 员 怨 怨 苑 中 医 临 床 诊 疗 术 语 疾 病 部 分 : 皮 肤 病 变 ; 郧 月 辕 栽 员 远 苑 缘 员 援 圆 员 怨 怨 苑 中 医 临 床 诊 疗 术 语 证 候 部 分 ; 郧 月 辕 栽 员 远 苑 缘 员 援 猿 员 怨 怨 苑 中 医 临 床 诊 疗 术 语 治 法 部 分 ; 在 再 辕 栽 园 园 员 援 愿 员 怨 怨 源 中 医 皮 肤 科 病 证 诊 断 疗 效 标 准 鹅 掌 风 天 疱 疮 脚 湿 气 ; 在 再 再 载 匀 辕 栽 猿 援 员 缘 圆 园 园 苑 糖 尿 病 中 医 防 治 指 南 糖 尿 病 合 并 皮 肤 病 三 术 语 和 定 义 下 列 术 语 和 定 义 适 用 于 本 部 分 ( 员 ) 糖 尿 病 合 并 皮 肤 瘙 痒 症 ( 凿 蚤 葬 遭 藻 贼 藻 泽 皂 藻 造 造 蚤 贼 怎 泽 憎 蚤 贼 澡 泽 噪 蚤 灶 责 则 怎 则 蚤 贼 怎 泽 ): 糖 尿 病 合 并 皮 肤 瘙 痒 症 是 指 糖 尿 病 患 者 无 皮 肤 原 发 性 损 害, 而 以 皮 肤 瘙 痒 为 主 要 临 床 表 现 的 皮 肤 病, 严 重 者 可 出 现 抓 痕 血 痂 皮 肤 肥 厚 和 苔 藓 样 变 该 病 属 中 医 风 瘙 痒 范 畴 [ 参 照 在 再 再 载 匀 辕 栽 猿 援 员 缘 圆 园 园 苑 糖 尿 病 中 医 防 治 指 南 糖 尿 病 合 并 皮 肤 病 ] ( 圆 ) 风 瘙 痒 ( 责 则 怎 则 蚤 贼 怎 泽 凿 怎 藻 贼 燥 憎 蚤 灶 凿 ): 风 瘙 痒 是 因 湿 蕴 于 肌 肤, 或 血 虚 风 燥 所 致 以 阵 发 性 皮 肤 剧 痒, 搔 抓 形 成 抓 痕 血 痂, 皮 肤 干 燥 增 厚 为 主 要 表 现 的 皮 肤 疾 病 [ 参 照 郧 月 辕 栽 员 远 苑 缘 员 援 员 员 怨 怨 苑 中 医 临 床 诊 疗 术 语 疾 病 部 分 : 皮 肤 病 变 ] ( 猿 ) 糖 尿 病 合 并 手 足 癣 ( 凿 蚤 葬 遭 藻 贼 藻 泽 皂 藻 造 造 蚤 贼 怎 泽 憎 蚤 贼 澡 贼 蚤 灶 藻 葬 责 藻 凿 蚤 泽 葬 灶 凿 贼 蚤 灶 藻 葬 皂 葬 灶 怎 泽 ): 糖 尿 病 患 者 手 掌 和 指 间 皮 肤 发 生 癣 菌 感 染, 称 为 糖 尿 病 手 癣 ; 若 皮 肤 癣 菌 感 染 发 生 于 足 跖 部 或 趾 间, 称 为 足 癣 糖 尿 病 手 癣 足 癣 分 别 归 属 于 中 医 鹅 掌 风 及 脚 湿 气 范 畴 [ 参 照 在 再 再 载 匀 辕 栽 猿 援 员 缘 圆 园 园 苑 糖 尿 病 中 医 防 治 指 南 糖 尿 病 合 并 皮 肤 病 ] ( 源 ) 鹅 掌 风 ( 早 燥 燥 泽 藻 原 憎 藻 遭 憎 蚤 灶 凿 ): 鹅 掌 风 是 因 风 湿 蕴 肤, 或 血 虚 风 燥 所 致 以 手 掌 水 疱 脱 屑 粗 糙 变 厚 干 燥 皲 裂, 自 觉 痒 痛 为 主 要 表 现 的 癣 病 类 疾 病 [ 参 照 郧 月 辕 栽 员 远 苑 缘 员 援 员 员 怨 怨 苑 中 医 临 床 诊 疗 术 语 疾 病 部 分 : 皮 肤 病 变 ] ( 缘 ) 脚 湿 气 ( 贼 蚤 灶 藻 葬 皂 葬 灶 怎 怎 皂 ): 脚 湿 气 是 因 湿 热 下 注, 或 血 虚 风 燥, 兼 感 邪 毒 所 致 以 足 丫 水 疱 浸 渍 糜 烂, 自 觉 剧 痒 为 主 要 表 现 的 癣 病 类 疾 病 [ 参 照 郧 月 辕 栽 员 远 苑 缘 员 援 员 员 怨 怨 苑 中 医 临 床 诊 疗 术 语 疾 病 部 分 : 皮 肤 病 变 ] ( 远 ) 糖 尿 病 性 大 疱 病 ( 凿 蚤 葬 遭 藻 贼 蚤 糟 遭 怎 造 造 燥 泽 蚤 泽 凿 蚤 泽 藻 葬 泽 藻 ): 糖 尿 病 性 大 疱 病 是 糖 尿 病 患 者 特 有 的 皮 肤 病 变, 多 发 生 于 肢 端, 往 往 为 自 发 性 发 生, 呈 紧 张 性 清 晰 的 水 疱, 有 时 可 见 血 疱, 多 数 可 自 愈 归 属 于 中 医 天 疱 疮 范 畴 ( 苑 ) 天 疱 疮 ( 责 藻 皂 责 澡 蚤 早 怎 泽 ): 天 疱 疮 是 一 类 重 症 的 皮 肤 病 特 征 为 薄 壁 易 于 破 裂 的 大 疱, 组 织 病 理 为 棘 松 解 所 致 的 表 皮 内 水 疱, 有 特 征 性 的 免 疫 学 所 见, 为 一 种 自 身 免 疫 性 疾 病 [ 参 照 郧 月 辕 栽 员 远 苑 缘 员 援 员 员 怨 怨 苑 中 医 临 床 诊 疗 术 语 疾 病 部 分 : 皮 肤 病 变 ] 四 诊 断 标 准 员 援 糖 尿 病 合 并 皮 肤 瘙 痒 症 的 诊 断

2 圆 苑 员 世 界 中 西 医 结 合 杂 志 圆 园 员 员 年 第 远 卷 第 猿 期 摇 宰 燥 则 造 凿 允 燥 怎 则 灶 葬 造 燥 枣 陨 灶 贼 藻 早 则 葬 贼 藻 凿 栽 则 葬 凿 蚤 贼 蚤 燥 灶 葬 造 葬 灶 凿 宰 藻 泽 贼 藻 则 灶 酝 藻 凿 蚤 糟 蚤 灶 藻 摇 圆 园 员 员, 灾 燥 造 郾 远, 晕 燥 郾 猿 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 ( 圆 ) 症 状 : 糖 尿 病 患 者 自 觉 皮 肤 瘙 痒, 呈 发 作 性, 无 原 发 性 皮 肤 损 害 ( 猿 ) 体 征 : 瘙 痒 较 严 重 时 可 见 皮 肤 抓 痕 血 痂 皮 肤 肥 厚 苔 藓 样 变 色 素 沉 着 等 圆 援 糖 尿 病 合 并 手 足 癣 的 诊 断 ( 圆 ) 症 状 : 糖 尿 病 手 癣 和 足 癣 的 临 床 表 现 基 本 相 似, 但 手 癣 多 局 限 于 一 侧, 足 癣 多 为 双 侧 ( 猿 ) 体 征 : 手 足 部 出 现 瘙 痒 脱 屑 糜 烂 肥 厚 皲 裂 等 表 现 ( 源 ) 理 化 检 查 : 取 水 疱 的 疱 壁 或 鳞 屑 直 接 镜 检, 可 查 出 真 菌 猿 援 糖 尿 病 性 大 疱 病 的 诊 断 ( 圆 ) 症 状 : 最 常 发 生 于 四 肢, 尤 其 是 四 肢 指 ( 趾 ) 远 端 手 背 足 背 甚 至 前 臂 膝 以 及 胸 腹 等 多 在 不 知 不 觉 中 突 然 发 生, 无 痛 无 任 何 不 适 大 疱 很 浅 表, 无 炎 症, 有 的 吸 收 自 愈 不 留 瘢 痕, 亦 有 破 溃 感 染 者 ( 猿 ) 体 征 : 糖 尿 病 性 大 疱 病 的 大 水 疱 多 呈 单 房 性, 其 直 径 可 达 员 援 园 耀耀耀耀耀耀耀耀 圆 援 园 糟 皂 左 右, 多 数 小 水 疱 常 呈 簇 集 发 生 ; 有 时 大 小 水 疱 参 杂, 密 集 出 现 疱 壁 薄, 内 含 清 澈 透 明 的 浆 液 五 鉴 别 诊 断 员 援 风 瘙 痒 鉴 别 ( 员 ) 瘾 疹 : 突 然 发 生, 皮 疹 为 大 小 不 一 的 风 团, 色 红 或 白, 迅 速 出 现, 消 退 亦 快, 消 退 后 不 留 任 何 痕 迹 ( 圆 ) 中 药 毒 : 有 用 药 史, 发 病 有 一 定 的 潜 伏 期, 皮 疹 大 小 不 一, 形 态 各 异, 色 泽 鲜 明, 多 为 泛 发, 停 用 药 后, 皮 疹 逐 渐 消 失 圆 援 手 癣 鉴 别 ( 员 ) 掌 心 风 : 冬 季 发 病, 但 开 始 为 红 斑 丘 疹, 水 疱 如 粟, 痂 皮 叠 起, 皮 干 皲 裂, 形 似 钱 币, 局 限 固 定, 常 年 难 愈, 反 复 发 作 ( 圆 ) 田 螺 泡 : 田 螺 泡 对 称 性 发 生 于 手 指 侧 缘, 为 表 皮 深 处 的 菜 子 至 黄 豆 大 小 的 圆 形 水 疱, 周 围 无 红 晕, 内 含 清 澈 浆 液 或 可 变 混 浊, 水 疱 可 以 融 合 成 大 疱, 一 般 不 自 行 破 裂, 干 后 形 成 脱 屑, 一 般 在 员 耀耀耀耀耀耀耀耀 圆 个 月 内 可 自 愈, 易 反 复, 夏 天 多 见 ( 猿 ) 汗 疱 疹 : 汗 疱 疹 的 发 生 有 明 显 的 季 节 性, 多 于 春 夏 之 交 发 病, 入 冬 自 愈, 主 要 见 于 青 年 人 皮 损 也 是 对 称 分 布, 以 水 疱 为 主, 成 批 发 作, 可 见 于 手 掌 面 指 侧 面 和 指 端, 水 疱 干 涸 后 脱 皮, 露 出 新 生 皮 肤, 常 伴 有 不 同 程 度 的 痒 感 和 灼 热 感 本 病 发 生 与 出 汗 不 良 或 过 敏 反 应 有 一 定 关 系, 损 害 处 真 菌 检 查 为 阴 性 猿 援 足 癣 与 湿 疹 鉴 别 湿 疹 多 发 生 在 手 掌 心, 且 双 手 对 称 皮 损 呈 多 形 态, 可 见 丘 疹 水 疱 糜 烂 渗 液 和 结 痂 等 同 时 存 在, 常 以 其 中 二 至 三 种 为 主 病 情 变 化 与 季 节 关 系 密 切, 与 饮 食 和 休 息 也 有 一 定 关 联 如 果 双 手 掌 接 触 水 和 肥 皂 等 刺 激 会 加 重 损 害 真 菌 检 查 为 阴 性 源 援 糖 尿 病 性 皮 肤 大 疱 病 与 寻 常 性 天 疱 疮 鉴 别 寻 常 性 天 疱 疮 患 者 无 糖 尿 病 史, 水 疱 常 发 于 全 身 皮 肤 口 腔 和 受 压 摩 擦 处, 疱 液 先 清 亮, 后 变 浑 浊 或 呈 血 性 局 部 皮 肤 瘙 痒 灼 痛, 全 身 有 畏 寒 发 热 疱 壁 破 溃 后 形 成 溃 烂 面, 不 易 愈 合 直 接 间 接 免 疫 学 检 查 为 阳 性 六 处 理 原 则 ( 见 附 录 粤 ) 员 援 糖 尿 病 合 并 皮 肤 瘙 痒 症 治 疗 ( 员 ) 基 础 干 预 ( 见 附 录 月 ) ( 圆 ) 辨 证 论 治 : 皮 肤 瘙 痒 症 多 由 外 风 内 风 和 瘀 血 引 起, 治 宜 消 风 活 血 为 主 1 风 热 郁 滞 肌 肤 证 : 症 状 : 突 起 风 团 丘 疹 瘙 痒 灼 热 等, 周 身 皮 肤 瘙 痒 剧 烈, 病 情 缠 绵, 皮 肤 肥 厚 呈 苔 藓 样 变, 舌 红 苔 薄 黄, 脉 弦 细 治 法 : 解 表 清 热, 消 风 止 痒 方 药 : 乌 蛇 祛 风 汤 ( 朱 仁 康 临 床 经 验 集 ) 加 减 乌 蛇 蝉 衣 荆 芥 防 风 羌 活 白 芷 黄 连 黄 芩 金 银 花 连 翘 甘 草 2 血 热 动 风 证 : 症 状 : 手 足 瘈 瘲, 皮 肤 焮 红 瘙 痒, 剧 者 搔 破 后 可 有 血 痕, 受 热 痒 增, 遇 冷 痒 减, 伴 有 口 干 心 烦, 夏 季 高 发, 舌 红 苔 薄 黄, 脉 滑 数 治 法 : 凉 血 清 热, 消 风 止 痒 方 药 : 止 痒 熄 风 汤 ( 朱 仁 康 康 临 床 经 验 集 ) 加 减 生 地 丹 皮 赤 芍 丹 参 玄 参 白 鲜 皮 煅 龙 骨 煅 牡 蛎 白 蒺 藜 生 甘 草 3 阴 虚 血 燥 证 : 症 状 : 皮 肤 干 涩, 瘙 痒, 抓 痕, 血 痕 满 布, 舌 红 苔 薄 或 少, 脉 弦 细 治 法 : 养 血 润 燥, 消 风 止 痒 方 药 : 当 归 饮 子 ( 证 治 准 绳 ) 加 减 当 归 白 芍 生 地 白 蒺 藜 荆 芥 何 首 乌 黄 芪 甘 草 4 下 焦 湿 热 证 : 症 状 : 小 便 淋 漓 灼 痛, 皮 肤 瘙 痒, 好 发 于 下 身, 舌 红 苔 白 腻 或 薄 黄 腻, 脉 弦 滑 治 法 : 清 热 祛 湿, 消 风 止 痒 方 药 : 龙 胆 泻 肝 汤 ( 兰 室 秘 藏 ) 加 减 龙 胆 草 黄 芩 栀 子 泽 泻 木 通 车 前 子 生 地 当 归 柴 胡 生 甘 草 5 瘀 血 内 阻 证 : 症 状 : 局 部 出 现 青 紫 肿 块 疼 痛 拒 按, 皮 肤 瘙 痒 剧 烈, 抓 破 后 乌 血 流 溢, 皮 疹 呈 暗 红 色, 散 布 全 身, 或 凝 聚 结 块, 或 融 合 成 片, 舌 质 暗, 苔 薄, 脉 细 涩 治 法 : 活 血 化 瘀, 消 风 止 痒 方 药 : 桃

3 圆 苑 圆 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 世 界 中 西 医 结 合 杂 志 圆 园 员 员 年 第 远 卷 第 猿 期 摇 宰 燥 则 造 凿 允 燥 怎 则 灶 葬 造 燥 枣 陨 灶 贼 藻 早 则 葬 贼 藻 凿 栽 则 葬 凿 蚤 贼 蚤 燥 灶 葬 造 葬 灶 凿 宰 藻 泽 贼 藻 则 灶 酝 藻 凿 蚤 糟 蚤 灶 藻 摇 圆 园 员 员, 灾 燥 造 郾 远, 晕 燥 郾 猿 红 四 物 汤 ( 医 宗 金 鉴 ) 加 减 当 归 尾 赤 芍 川 芎 红 花 桃 仁 荆 芥 蝉 蜕 白 蒺 藜 三 棱 莪 术 甘 草 ( 猿 ) 其 他 治 疗 1 穴 位 注 射 : 对 外 阴 瘙 痒 者, 可 取 会 阴 双 侧 血 海 肝 俞, 用 异 丙 嗪 做 穴 位 封 闭 2 外 治 法 : 苦 参 酒 : 苦 参 百 部 野 菊 花 凤 眼 草 樟 脑 将 前 四 种 药 装 入 大 口 瓶 内, 加 入 苑 缘 豫 酒 精 ( 或 白 酒 ) 缘 园 园 园 皂 蕴 泡 苑 凿 后 去 渣, 加 樟 脑 溶 化 后 备 用 用 毛 笔 刷 外 涂 女 性 二 阴 瘙 痒, 外 用 苦 参 蛇 床 子 石 榴 皮 明 矾 水 煎, 洗 患 处 2 避 免 包 括 饮 食 环 境 在 内 的 不 良 刺 激 3 口 服 抗 组 胺 药 物 及 镇 静 催 眠 药, 也 可 选 用 维 生 素 悦 钙 剂 等 4 外 用 炉 甘 石 洗 剂 脾 之 类 固 醇 激 素 软 膏 或 霜 剂 5 物 理 疗 法, 如 紫 外 线 照 射 矿 泉 浴 等 圆 援 糖 尿 病 合 并 手 足 癣 治 疗 ( 员 ) 基 础 干 预 控 制 烟 酒 浓 茶 咖 啡 辛 辣 海 鲜 等 刺 激 性 饮 食, 以 清 淡 为 宜 ( 圆 ) 辨 证 论 治 本 病 以 祛 除 湿 毒, 杀 虫 润 肤 止 痒 为 主 常 以 外 用 药 物 治 疗, 病 情 较 重, 瘙 痒 渗 出 时 可 采 用 内 服 药 治 疗 1 湿 热 毒 蕴 证 : 症 状 : 手 足 皮 肤 出 现 增 厚 脱 皮 瘙 痒 裂 痕 红 肿 流 水 等 表 现, 舌 红, 苔 薄 黄 或 黄 腻, 脉 滑 数 治 法 : 清 热 燥 湿, 疏 风 止 痒 方 药 : 内 服 经 验 方 ( 治 疗 鹅 掌 风 一 得 ) 加 减 苦 参 白 鲜 皮 白 蒺 藜 紫 花 地 丁 蒲 公 英 黄 柏 乌 蛇 当 归 赤 芍 丹 皮 2 血 虚 风 燥 证 : 症 状 : 皮 肤 粗 糙 干 燥 脱 屑 瘙 痒, 甚 则 干 裂 出 血, 伴 有 头 晕 心 悸 面 色 无 华, 舌 淡 苔 白, 脉 弦 细 治 法 : 养 血 润 燥, 消 风 止 痒 方 药 : 当 归 饮 子 ( 证 治 准 绳 ) 加 减 当 归 白 芍 生 地 白 蒺 藜 荆 芥 何 首 乌 黄 芪 甘 草 ( 猿 ) 其 他 治 法 1 外 用 醋 泡 方 ( 朱 仁 康 临 床 经 验 集 ) 加 减 处 方 : 荆 芥 红 花 地 骨 皮 皂 角 大 枫 子 白 矾 用 法 : 上 药 用 米 醋 放 盆 中 泡 猿 耀耀耀耀耀耀耀耀 缘 凿 后 备 用 每 日 晚 将 手 浸 泡 半 小 时, 每 剂 药 可 连 用 圆 周 2 手 癣 外 洗 方 : 处 方 : 苦 参 椒 目 土 荆 皮 蛇 床 子 蝉 蜕 白 矾 食 醋 用 法 : 除 食 醋 外, 其 药 物 先 浸 泡 猿 园 皂 蚤 灶, 煎 员 澡, 去 渣 后, 加 入 食 醋, 待 药 液 温 后 泡 手 猿 园 皂 蚤 灶, 日 圆 耀耀耀耀耀耀耀耀 猿 次, 手 干 后, 用 紫 皮 大 蒜 切 成 断 面, 涂 抹 患 处, 每 剂 用 源 凿, 苑 凿 为 员 疗 程 3 足 癣 外 洗 方 : 处 方 : 荆 芥 防 风 红 花 五 加 皮 地 骨 皮 大 枫 子 白 矾 皂 角 米 醋 用 法 : 上 药 加 米 醋, 浸 泡 圆 源 澡, 然 后 用 药 液 浸 泡 患 足, 每 日 员 次, 每 次 猿 园 皂 蚤 灶, 每 剂 可 连 续 使 用 缘 凿, 浸 泡 后 均 用 清 水 洗 净 患 足 2 外 用 药 物 治 疗 : 水 疱 鳞 屑 型 用 圆 豫 咪 康 唑 或 复 方 间 苯 二 酚 搽 剂 涂 擦 患 处 角 化 过 度 型 用 缘 豫 水 杨 酸 软 膏 或 复 方 苯 甲 酸 软 膏 涂 擦 患 处, 浸 渍 糜 烂 型 用 醋 酸 铅 硼 酸 溶 液 等 湿 敷, 渗 出 不 多 时 再 给 予 粉 剂 ( 如 枯 矾 粉 咪 康 唑 等 ), 皮 损 干 燥 后 再 外 用 霜 剂 水 剂 顽 固 不 愈 严 重 影 响 生 活 质 量 者 可 口 服 伊 曲 康 唑 猿 援 糖 尿 病 性 大 疱 病 治 疗 ( 员 ) 基 础 干 预 对 糖 尿 病 进 行 整 体 治 疗, 控 制 血 糖, 是 控 制 糖 尿 病 性 大 疱 病 的 基 本 措 施 轻 度 糖 尿 病 性 大 疱 病 可 自 行 吸 收 自 愈, 但 仍 要 注 意 保 护 创 面, 防 止 感 染 ; 对 严 重 的 糖 尿 病 性 大 疱 病, 应 在 严 密 无 菌 条 件 下, 吸 出 疱 内 液 体, 实 行 无 菌 包 扎 ; 同 时 进 行 改 善 皮 肤 微 循 环 和 周 围 神 经 损 害 的 治 疗 ( 圆 ) 辨 证 论 治 1 热 毒 蕴 结 证 : 症 状 : 起 病 急 骤, 皮 肉 红 肿 灼 痛, 溃 烂 流 脓, 大 疱 成 批 出 现, 鲜 红 糜 烂, 灼 热, 或 有 血 疱 或 有 渗 血, 红 肿 疼 痛 伴 有 寒 战 高 热 口 渴 欲 饮 烦 躁 不 安 大 便 干 结 小 便 黄 赤, 舌 质 红 绛, 苔 黄 燥, 脉 弦 细 而 数 治 法 : 凉 血 清 热, 利 湿 解 毒 方 药 : 犀 角 地 黄 汤 ( 备 急 千 金 要 方 ) 加 减 生 地 赤 芍 丹 皮 金 银 花 连 翘 栀 子 黄 芩 黄 柏 生 石 膏 白 鲜 皮 地 肤 子 土 茯 苓 甘 草 2 湿 热 壅 滞 证 : 症 状 : 头 身 沉 重 胀 痛, 胸 闷 腹 胀, 红 斑 大 疱 散 在, 成 批 发 作 偏 少, 糜 烂 流 汁 较 多, 或 已 结 痂, 病 情 稳 定, 或 有 增 殖, 稍 有 蔓 延, 大 便 溏 薄, 舌 质 红, 苔 薄 黄 而 腻, 脉 濡 滑 数 治 法 : 清 火 健 脾, 利 湿 解 毒 方 药 : 除 湿 胃 苓 汤 ( 医 宗 金 鉴 ) 加 减 黄 连 苍 术 白 术 猪 苓 茯 苓 赤 小 豆 茵 陈 芡 实 蒲 公 英 车 前 子 淮 山 药 生 甘 草 ( 猿 ) 其 他 疗 法 1 外 治 法 : 金 银 花 猿 园 早, 地 榆 猿 园 早, 野 菊 花 员 缘 早, 秦 皮 员 缘 早 煎 水 外 洗 患 部, 每 日 员 次 金 银 花 员 圆 园 早, 地 榆 员 圆 园 早, 苦 参 员 圆 园 早, 九 里 明 员 圆 园 早, 黄 柏 员 圆 园 早, 飞 扬 草 员 圆 园 早 煎 水 药 浴 青 黛 散 麻 油 调 擦 滑 石

4 圆 苑 猿 世 界 中 西 医 结 合 杂 志 圆 园 员 员 年 第 远 卷 第 猿 期 摇 宰 燥 则 造 凿 允 燥 怎 则 灶 葬 造 燥 枣 陨 灶 贼 藻 早 则 葬 贼 藻 凿 栽 则 葬 凿 蚤 贼 蚤 燥 灶 葬 造 葬 灶 凿 宰 藻 泽 贼 藻 则 灶 酝 藻 凿 蚤 糟 蚤 灶 藻 摇 圆 园 员 员, 灾 燥 造 郾 远, 晕 燥 郾 猿 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 粉, 绿 豆 粉, 研 末 混 匀 外 扑, 每 日 圆 次 2 针 刺 疗 法 : 选 穴 : 大 椎 身 柱 灵 台 曲 池 外 关 太 溪 太 白 ; 风 池 风 门 肺 俞 膈 俞 脾 俞 委 中 ; 印 堂 承 浆 中 脘 气 海 天 枢 足 三 里 三 阴 交 中 冲 隐 白 方 法 : 选 穴 员 组, 每 日 员 次, 留 针 猿 园 皂 蚤 灶, 圆 园 次 为 员 个 疗 程 2 糖 尿 病 性 大 疱 病 变 可 以 自 行 好 转, 不 需 要 特 别 处 理, 但 应 注 意 不 要 擦 破 为 避 免 擦 破, 可 消 毒 后 用 注 射 器 将 大 疱 内 液 体 抽 出, 局 部 覆 盖 敷 料, 注 意 无 菌 操 作 和, 有 利 于 瘙 痒 性 皮 肤 病 的 恢 复 粤 援 猿 气 功 体 育 疗 法 太 极 拳 松 静 功 内 养 功 等 通 过 松 静 守 息 使 过 度 兴 奋 的 大 脑 皮 层 松 弛 下 来, 缓 解 紧 张 焦 虑 情 绪, 调 节 植 物 神 经 功 能, 全 身 肌 肉 关 节 脏 器 都 得 到 放 松, 可 以 抑 制 瘙 痒 的 发 作 附 录 月 ( 规 范 性 附 录 ) 糖 尿 病 合 并 皮 肤 病 变 中 医 治 疗 模 式 附 录 粤 ( 资 料 性 附 录 ) 糖 尿 病 合 并 皮 肤 病 变 的 基 础 干 预 粤 援 员 控 制 饮 食 严 格 遵 照 糖 尿 病 饮 食, 在 此 基 础 上, 食 用 某 些 具 有 缓 解 皮 肤 瘙 痒 症 状 的 药 物 如 应 多 吃 寒 凉 的 莲 子 苦 瓜 荸 荠 冬 瓜 等, 忌 辛 辣 肥 甘 厚 味 粤 援 圆 心 理 调 摄 粤 援 圆 援 员 移 情 法 将 注 意 力 从 皮 肤 上 移 开, 丰 富 业 余 生 活, 积 极 参 与 家 人 聊 天, 分 散 对 皮 肤 的 注 意 力, 使 瘙 痒 不 发 生 或 发 生 的 程 度 较 轻 粤 援 圆 援 圆 自 控 法 当 身 体 某 处 发 生 瘙 痒 时, 患 者 应 尽 量 稳 定 情 绪, 不 烦 不 燥, 坚 信 自 己 能 够 控 制, 同 时 用 手 轻 轻 拍 打 痒 处, 或 涂 擦 医 生 给 予 的 外 用 止 痒 药, 这 样 瘙 痒 会 很 快 缓 解, 不 会 向 它 处 扩 散 粤 援 圆 援 猿 音 乐 文 娱 法 欣 赏 轻 松 优 美 的 乐 曲 奕 棋 抚 琴 书 法 绘 画 等 可 陶 冶 性 情, 消 除 杂 念, 使 人 乐 在 其 中, 心 平 气 摇 摇 执 笔 人 : 石 岩 田 静 杨 宇 峰 辽 宁 中 医 药 大 学 ; 高 兴 华 单 忠 艳 耿 龙 中 国 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 ; 高 天 舒 朱 国 茹 蔡 昌 盛 辽 宁 中 医 药 大 学 附 属 医 院 ; 薄 文 斌 大 连 市 金 州 区 第 三 人 民 医 院 ( 收 稿 日 期 : 圆 园 员 园 原 员 圆 原 园 苑 ) ( 上 接 第 圆 猿 愿 页 ) 小 柴 胡 汤 证 ; 兼 有 冬 天 手 脚 凉, 但 是 身 上 并 不 发 冷 容 易 腹 胀 腹 痛 则 属 于 四 逆 散 方 证 ; 兼 有 急 躁 易 怒 睡 眠 早 醒 脉 弦 少 力 则 属 于 丹 栀 逍 遥 散 方 证 ; 口 干 提 示 阳 明 有 热, 但 不 欲 饮 冷, 故 用 小 剂 量 石 膏 清 火 ; 睡 眠 多 梦, 噩 梦, 故 用 生 龙 骨 生 牡 蛎 但 患 者 自 诉 药 后 未 见 明 显 疗 效, 二 诊 时 考 虑 患 者 口 干 口 苦 急 躁 易 怒 失 眠 多 梦 属 火 热 炎 于 上, 容 易 腹 胀 腹 痛 属 中 阳 虚 于 下, 考 虑 这 是 柴 胡 类 方 中 主 治 寒 热 互 结 上 热 下 寒 肝 热 脾 寒 的 柴 胡 桂 枝 干 姜 汤 方 证, 不 料 患 者 闻 药 味 极 其 不 适, 可 能 提 示 方 证 不 对 应, 后 再 以 首 诊 处 方 收 效 参 摇 考 摇 文 摇 献 [ 员 ] 吉 益 东 洞, 邨 井 杶 援 类 聚 方 药 征 及 药 征 续 编 [ 酝 ] 援 北 京 : 学 苑 出 版 社, 圆 园 园 愿 : 员 源 园 援 [ 圆 ] 黄 煌 援 张 仲 景 缘 园 味 药 证 [ 酝 ] 援 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社, 员 怨 怨 愿 : 愿 园 援 [ 猿 ] 熊 兴 江, 王 阶 援 五 味 偏 嗜 汤 药 口 感 与 方 证 对 应 关 系 刍 议 [ 允 ] 援 世 界 科 学 技 术 中 医 药 现 代 化, 圆 园 园 怨, 员 员 ( 源 ): 缘 园 怨 原 缘 员 员 援 ( 收 稿 日 期 : 圆 园 员 园 原 员 圆 原 圆 苑 )

5 糖 尿 病 合 并 皮 肤 病 中 医 诊 疗 标 准 作 者 : 中 华 中 医 药 学 会 糖 尿 病 分 会 作 者 单 位 : 刊 名 : 世 界 中 西 医 结 合 杂 志 英 文 刊 名 : WORLD JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE 年, 卷 ( 期 ): 2011,6(3) 本 文 链 接 :

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