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1 中 藥 炮 製 1 目 的 一 降 低 或 消 除 藥 物 的 毒 性 或 副 作 用 二 促 進 藥 物 的 溶 解 性 三 改 變 藥 物 的 原 性 能, 適 應 辨 證 用 藥 需 要 四 增 加 藥 物 的 功 能 五 調 節 藥 物 的 功 能 六 引 藥 歸 經 七 改 善 藥 物 的 粉 碎 性, 便 於 調 製 和 製 劑 八 清 除 雜 貿 和 非 藥 用 部 分, 提 高 藥 物 的 純 度 九 矯 味 矯 臭 及 賦 色 十 便 於 藥 物 保 存 十 一 切 製 飲 片, 便 於 調 劑 鑑 別 及 提 高 商 品 價 值 2 1

2 一 降 低 或 消 除 藥 物 的 毒 性 或 副 作 用 具 有 毒 性 副 作 用 或 刺 激 性 強 的 藥 物, 臨 床 應 用 不 安 全, 必 須 經 過 炮 製 處 理 後, 降 低 其 毒 性 或 副 作 用, 使 之 合 乎 藥 用 要 求, 避 免 服 用 後 產 生 不 良 反 應, 而 適 合 於 藥 用 治 病 如 附 子 類 中 藥 含 烏 頭 鹼 Aconitine 有 劇 毒, 炮 製 後 其 生 物 鹼 降 低 並 產 生 化 學 變 化, 減 少 其 毒 性 ( 經 水 煮 或 酸 鹼 處 理 後, 毒 性 減 低 250 至 2000 分 之 一 ) 3 烏 頭 為 毛 茛 科 植 物 (Aconitum carmichaeli Debx ) 烏 頭 為 毛 茛 科 植 物 (Aconitum carmichaeli Debx.) 的 乾 燥 母 根 味 辛 苦 性 熱 有 大 毒 宜 先 煎 久 煎 孕 婦 慎 用 2

3 台 灣 特 有 種 生 半 夏 有 強 烈 的 刺 激 性, 可 致 咽 喉 腫 痛 及 失 音 用 生 薑 白 礬 炮 製, 才 不 致 刺 激 咽 喉, 且 能 增 強 化 痰 止 嘔 的 功 效 巴 豆 續 隨 子 瀉 下 峻 烈, 宜 去 油 用 霜 ; 常 山 用 酒 炒, 可 無 催 吐 的 副 作 用 乳 香 沒 藥 生 用 可 產 生 惡 心 嘔 吐, 厚 朴 生 用 會 刺 激 咽 喉, 分 別 經 過 醋 炙 薑 汁 炙 後, 這 些 副 作 用 得 到 減 輕 或 消 除 6 3

4 二 促 進 藥 物 的 溶 解 性 以 適 當 溶 媒 來 處 理 藥 物, 使 其 有 效 成 分 在 湯 中 容 易 溶 出, 或 易 成 混 懸 劑, 迅 速 發 揮 藥 物 效 能 如 酒 製 或 醋 製, 均 能 使 藥 物 中 某 些 特 殊 成 分, 例 如 生 物 鹼 等 之 溶 解 性 改 變 又 切 片 碾 碎 煅 淬 ( 使 質 地 鬆 脆 ), 既 便 於 減 少 煎 煮 時 間, 也 有 助 於 煎 出 有 效 成 分 7 三 改 變 藥 物 的 原 性 能 適 應 辨 證 用 藥 需 要 如 利 用 高 溫 處 理 以 破 壞 或 揮 散 藥 物 中 的 某 些 成 分, 適 當 地 減 低 或 改 變 其 原 有 性 能 如 炒 炭 化 ( 製 炭 ) 灰 化 ( 煅 ) 蒸 製 等 方 法, 皆 可 使 藥 物 的 某 些 成 分, 因 高 熱 而 變 化, 或 散 失 或 破 壞, 而 改 變 其 藥 效, 以 期 達 到 治 療 的 目 的 止 血 藥 之 製 炭, 蒲 黃 蒲 黃 炭 生 地 黃 之 酒 蒸 製, 生 地 黃 ( 清 熱 涼 血 ) 熟 地 黃 ( 滋 陰 補 血 ) 天 南 星 經 膽 汁 製 成 膽 南 星 後, 藥 性 轉 涼, 用 於 熱 痰 抽 風 ; 煅 石 膏 澀 寒, 能 收 斂 生 肌, 外 用 於 瘡 口 不 斂 等 以 上 皆 在 於 改 變 藥 物 的 性 能, 提 高 其 療 效 8 4

5 四 增 加 藥 物 的 功 能 某 些 中 藥 經 添 加 其 他 輔 料 或 藥 物 炮 製 處 理 後, 能 增 廣 其 效 用 或 加 強 其 功 能 例 如 : 豆 豉 本 為 酵 母 製 劑, 具 和 中 健 胃 之 效, 若 以 麻 黃 水 浸 漂 之, 則 為 發 汗 之 藥 物 又 黃 耆 甘 草 等, 經 蜂 蜜 炮 炙 後, 用 之 於 補 養 劑 醋 製 延 胡 索 增 強 活 血 止 痛 ; 酒 炙 蘄 蛇 增 強 袪 風 通 絡 ; 土 炒 山 藥 白 朮 增 強 健 脾 止 瀉 等 ; 羊 脂 炙 淫 羊 藿 增 強 補 腎 壯 陽 9 蘄 蛇 為 常 用 中 藥 始 載 于 宋 開 寶 本 草, 名 白 花 蛇 諸 蛇 鼻 向 下, 獨 此 蛇 鼻 向 上, 背 有 方 勝 紋, 以 此 得 名 本 草 綱 目 撰 白 花 蛇 的 釋 名 為 蘄 蛇 李 時 珍 曰 : 湖 蜀 皆 有, 今 惟 以 蘄 蛇 擅 名 其 蛇 龍 頭 虎 口, 黑 質 白 花, 背 有 二 十 四 個 方 勝 紋 5

6 11 五 調 節 藥 物 的 功 能 某 些 藥 物 經 炮 製 處 理 後, 因 炮 製 法 之 不 同 而 致 藥 物 功 能 具 選 擇 性 之 差 異 如 : 常 山 用 醋 製, 可 加 強 其 催 吐 作 用 ; 用 酒 製 則 減 弱 其 催 吐 作 用 大 黃 生 用 瀉 下 力 強, 炒 製 或 蒸 製 則 瀉 下 力 較 緩, 酒 製 清 頭 目 風 熱, 醋 製 瀉 血 分 實 熱, 製 炭 則 止 血 清 熱 痢 馬 兜 鈴 性 偏 苦 寒, 生 用 致 人 嘔 吐, 經 蜜 製 後, 緩 和 其 苦 寒 之 性, 且 可 增 強 止 咳 袪 痰 作 用 桑 白 皮 生 用 性 寒, 瀉 肺 行 水 作 用 較 強, 多 用 於 水 腫 脹 滿 ; 蜜 製 後, 性 寒 偏 潤, 多 用 於 肺 熱 喘 咳 12 6

7 六 引 藥 歸 經 中 醫 對 於 疾 病 的 部 位 通 常 以 經 絡 臟 腑 來 歸 納, 對 藥 物 作 用 的 趨 向 以 升 降 浮 沉 來 表 示 藥 物 通 過 炮 製, 可 以 引 藥 入 經, 改 變 作 用 部 位 及 趨 向 如 黃 柏 性 寒 而 沉, 生 用 苦 燥, 主 清 下 焦 濕 熱, 多 用 於 濕 熱 下 注 所 致 的 小 便 淋 濁, 赤 白 帶 下, 足 膝 痿 軟 等 症 ; 經 酒 製 後, 藉 酒 的 升 提 作 用 使 藥 性 上 行, 可 清 上 焦 頭 目 濕 熱, 且 能 入 血 分, 治 血 分 之 病 香 附 青 皮 等 經 醋 製 後, 有 助 於 引 藥 入 肝, 更 好 地 治 療 肝 經 疾 病 又 如 小 茴 香 橘 核 等 經 鹽 製 後, 有 助 於 引 藥 入 腎, 能 更 有 效 地 發 揮 治 療 腎 經 疾 病 的 作 用 13 七 改 善 藥 物 的 粉 碎 性, 便 於 調 製 和 製 劑 礦 石 類 的 磁 石 赭 石 須 火 煅 後 醋 淬 ; 堅 硬 的 根 及 根 莖 類 如 烏 藥 土 茯 苓 天 麻 白 芍 等 均 須 切 成 薄 片 ; 木 質 類 的 蘇 木 降 香 檀 香 和 動 物 龜 角 類 的 鹿 角 等 均 須 鎊 成 薄 片 ; 果 實 類 的 木 瓜 枳 殼 等 也 須 切 成 薄 片 ; 種 子 類 的 決 明 子 牽 牛 子 白 芥 子 等 均 須 炒 黃 搗 碎 ; 此 外, 還 有 一 些 堅 硬 貴 重 藥 材, 研 成 細 粉, 隨 湯 藥 分 沖 服 用, 如 羚 羊 角 粉 犀 角 粉 珍 珠 粉 三 七 粉 沉 香 粉 等 上 述 各 種 加 工 炮 製 方 法, 其 主 要 目 的 都 是 為 了 便 於 調 劑 和 製 劑 粉 碎 及 有 效 成 分 充 分 溶 出, 確 保 臨 床 治 療 效 果 14 7

8 八 清 除 雜 貿 和 非 藥 用 部 分, 提 高 藥 物 的 純 度 一 般 藥 材 在 採 收 運 輸 保 管 過 程 中, 常 混 有 泥 沙 雜 質, 或 發 生 蟲 蛀 及 霉 敗 品 等, 或 有 非 藥 用 部 位 因 此, 必 須 經 過 嚴 格 的 分 離 或 洗 刷, 使 藥 物 達 到 一 定 清 潔 純 淨 度, 保 留 專 供 藥 用 部 分, 提 高 藥 物 的 品 質, 以 保 證 臨 床 用 藥 劑 量 準 確 如 一 般 植 物 的 根 莖, 當 洗 去 泥 沙 及 揀 去 雜 質 皮 類 藥 物 的 去 粗 皮 ( 栓 皮 ) 必 須 刷 除 動 物 類 藥 物 的 皮 肉 血 垢, 以 及 頭 足 翅 等 礦 物 類 藥 物 的 泥 土 沙 石 貝 殼 類 藥 物 的 泥 沙 苔 蘚 等, 均 應 除 淨 杏 仁 桃 仁 泡 去 皮 尖 遠 志 去 心 蟬 衣 去 頭 足 海 藻 昆 布 肉 蓯 蓉 當 漂 去 鹹 味 腥 味, 方 可 應 用 15 具 有 益 精 壯 陽 潤 肺 補 脾 定 喘 止 咳 之 功 能, 主 治 陽 痿 虛 勞 咳 嗽 肺 結 核 咯 血 神 經 衰 弱 症 等 8

9 九 矯 味 矯 臭 及 賦 色 動 物 類 或 其 它 具 有 腥 臭 苦 辣 酸 澀 氣 味 的 藥 材, 服 後 往 往 引 起 惡 心, 甚 至 嘔 吐, 針 對 這 些 固 存 的 缺 點, 古 人 嘗 研 究 過 許 多 矯 味 矯 臭 賦 色 賦 形 的 辦 法 : 如 麩 炒 殭 蠶 醋 炒 雞 內 金 五 靈 脂 酒 炒 常 山 或 酒 蒸 製 紫 河 車 烏 梢 蛇 滑 石 粉 燙 製 刺 蝟 皮 等 其 他 : 薑 製 蜜 炙 等 措 施, 均 能 在 藥 物 的 色 香 味 方 面 的 缺 陷, 有 所 改 善, 以 利 於 服 用 17 十 便 於 藥 物 保 存 中 藥 原 料 及 製 品 的 保 存 及 防 止 霉 蛀 變 質 等, 非 常 重 要 保 持 乾 燥 是 防 止 藥 物 變 質 的 簡 便 而 有 效 的 方 法, 藥 物 經 過 加 熱 處 理, 藥 材 中 的 水 分 減 少, 並 可 以 進 一 步 乾 燥 或 殺 死 昆 蟲 蟲 卵 微 生 物 等, 有 利 於 貯 藏 有 些 含 苷 類 成 分 的 藥 物, 經 加 熱 處 理, 能 使 其 中 與 苷 共 存 的 酶 失 去 活 性, 可 以 久 貯 不 變 質 ( 即 所 謂 殺 酶 保 苷 ") ) 18 9

10 十 一 切 製 飲 片, 便 於 調 劑 鑑 別 及 提 高 商 品 價 值 根 據 藥 材 的 形 體 質 地, 切 製 成 不 同 的 飲 片 便 於 配 方 及 核 對 檢 查, 由 於 飲 片 的 特 徵, 使 藥 材 品 級 貨 色 易 於 鑑 別, 免 於 失 誤 因 飲 片 色 彩 鮮 明 形 態 多 樣, 容 易 區 分, 亦 從 而 提 高 外 觀 質 量 的 商 品 價 值, 不 同 品 級 的 藥 材, 從 飲 片 就 可 分 別 病 家 可 以 拿 所 配 的 藥, 對 於 正 確 與 否 品 質 優 劣, 可 再 請 中 醫 師 或 別 家 藥 房 鑑 定, 付 予 病 家 信 任 19 10

11 安 全 一 降 低 或 消 除 藥 物 的 毒 性 或 副 作 用 二 促 進 藥 物 的 溶 解 性 三 改 變 藥 物 的 原 性 能, 適 應 辨 證 用 藥 需 要 四 增 加 藥 物 的 功 能 五 調 節 藥 物 的 功 能 六 引 藥 歸 經 七 改 善 藥 物 的 粉 碎 性, 便 於 調 製 和 製 劑 八 清 除 雜 貿 和 非 藥 用 部 分, 提 高 藥 物 的 純 度 九 矯 味 矯 臭 及 賦 色 十 便 於 藥 物 保 存 十 一 切 製 飲 片, 便 於 調 劑 鑑 別 及 提 高 商 品 價 值 付 予 病 家 信 任 有 效 21 炮 製 對 藥 物 性 能 ( 藥 性 ) 的 影 響 22 11

12 中 藥 的 藥 性 是 指 藥 物 的 性 能 和 功 效 藥 性 理 論 而 對 中 藥 藥 性 理 論 的 闡 述 是 從 藥 物 所 具 有 的 性 質 氣 味 主 要 作 用 的 臟 腑 等 各 個 方 面 進 行 論 述 包 括 所 謂 的 四 氣 五 味 升 降 浮 沉 歸 經 等 理 論 這 一 理 論 與 其 他 的 中 醫 基 本 理 論 是 密 切 聯 係 的, 共 同 構 成 了 中 醫 學 的 理 論 體 系 23 炮 製 對 四 氣 五 味 的 影 響 四 氣 五 味 又 叫 做 氣 味 " 或 性 味 " 這 是 中 醫 用 來 說 明 中 藥 作 用 的 基 本 理 論, 也 是 中 藥 藥 性 理 論 的 核 心 中 醫 學 認 為 藥 物 能 治 病 的 原 因, 主 要 是 因 為 不 同 的 藥 物 具 有 不 同 的 氣 " 和 味 ", 而 不 同 的 氣 味 " 具 有 不 同 的 治 療 作 用, 所 以 用 藥 物 就 可 以 對 人 體 五 臟 六 腑 功 能 或 器 質 上 的 各 種 病 變, 起 到 糾 正 和 治 療 作 用 由 此 可 見, 要 知 道 中 藥 各 有 什 麼 作 用, 就 必 須 先 要 了 解 其 具 有 何 種 氣 味 " 24 12

13 Ⅰ. 四 氣 四 氣 又 稱 四 性 " 是 指 藥 物 所 具 有 的 寒 熱 溫 涼 四 種 性 質 所 謂 的 寒 熱 溫 涼, 當 然 不 是 指 藥 物 本 身 的 溫 度 而 是 從 藥 物 作 用 於 人 體 後 的 反 應 所 得 出 的 一 種 藥 性 的 概 括 25 藥 在 作 用 於 人 體 後, 人 或 能 感 到 全 身 發 熱, 或 能 使 原 有 的 寒 性 症 狀 得 到 改 善, 那 麼, 這 種 藥 的 藥 性 就 是 溫 性 或 熱 性 例 如 附 子 肉 桂 乾 薑 橘 皮 生 薑 等, 都 具 有 溫 熱 之 性 溫 與 熱 僅 是 溫 熱 程 度 上 的 差 別, 熱 甚 於 溫 如 某 種 藥 在 作 用 於 人 體 後, 能 使 原 有 的 熱 性 症 狀 得 到 改 善, 那 麼, 這 種 藥 的 藥 性 就 是 寒 性 或 涼 性 例 如 黃 連 大 黃 石 膏 菊 花 桑 葉 等, 都 具 有 寒 涼 之 性, 寒 與 涼 也 只 是 寒 涼 程 度 有 所 差 別 13

14 寒 ( 熱 ) 溫 ( 涼 ) 藥 的 藥 效 作 用 表 使 用 趨 勢 主 要 成 分 主 要 藥 效 作 用 寒 涼 藥 苦 > 甘 > 辛 生 物 鹼 苷 類 揮 發 油 清 熱 解 毒 瀉 火 燥 濕 熱 益 陰 殺 蟲 止 喘 溫 熱 藥 辛 > 苦 > 甘 揮 發 油 生 物 鹼 營 養 成 分 袪 風 活 血 除 寒 濕 溫 中 理 氣 解 表 止 痛 止 咳 喘 27 炮 製 對 四 氣 的 影 響 ( 一 ) 相 資 為 製, 增 強 藥 性 是 指 用 與 藥 性 相 似 的 輔 料 或 某 種 炮 製 方 法 來 增 強 藥 效 以 寒 性 輔 料 或 藥 物 來 炮 製 寒 性 的 藥 物 稱 為 寒 者 益 寒 " 以 熱 性 輔 料 或 藥 物 來 炮 製 熱 性 的 藥 物 稱 為 熱 者 益 熱 " 如 以 辛 熱 的 酒 炮 製 辛 熱 的 仙 茅 陽 起 石, 即 熱 者 益 熱 " 或 以 熱 製 熱 ", 可 增 強 其 溫 腎 助 陽 的 作 用 14

15 臨 床 上 若 寒 藥 還 不 能 拮 抗 熱 邪, 或 熱 藥 還 不 能 克 製 寒 邪 時, 就 應 以 寒 製 寒 " 或 以 熱 製 熱 ", 扶 其 不 足, 起 協 同 作 用, 增 其 藥 效 如 用 膽 汁 製 黃 連, 即 取 其 以 寒 製 寒 ", 膽 汁 性 味 苦 寒, 黃 連 性 味 亦 苦 寒, 兩 者 皆 屬 寒 性, 均 能 清 熱 解 毒, 炮 製 後 能 起 協 同 作 用, 膽 黃 連 清 瀉 肝 膽 實 火 的 作 用 更 強 29 相 反 為 製, 抑 制 偏 性 炮 製 對 四 氣 的 影 響 ( 二 ) 即 以 熱 制 寒 " 或 以 寒 制 熱 " 以 抑 制 藥 物 偏 性, 或 改 變 其 性 能, 亦 稱 反 制 " 或 逆 制 " 如 以 寒 的 膽 汁 製 天 南 星 天 南 星 生 品 辛 溫 燥 烈, 有 毒, 經 用 性 寒 味 苦 的 膽 汁 製 成 膽 南 星 後, 除 去 燥 烈 之 性 及 毒 性, 性 味 變 為 苦 涼, 更 宜 於 痰 熱 驚 風 抽 搐 等 如 以 熱 的 吳 茱 萸 製 黃 連 黃 連 為 清 熱 瀉 火 的 要 藥, 但 有 苦 寒 傷 中 之 弊, 虛 人 不 宜, 經 辛 熱 之 吳 茱 萸 汁 製 後, 緩 和 了 黃 連 的 苦 寒 之 性, 使 其 寒 而 不 滯, 從 而 亦 擴 大 了 使 用 範 圍, 且 能 清 氣 分 濕 熱, 散 肝 膽 郁 火 15

16 炮 製 對 四 氣 的 影 響 ( 三 ) 通 過 炮 製, 改 變 藥 性 藥 物 一 般 生 者 性 涼, 熟 者 性 溫 普 濟 方 載 甘 草 生 甘 平, 炙 甘 草 溫 純 陽, 補 血 養 胃 " 本 草 綱 目 載 蜂 蜜 生 者 性 涼, 故 能 清 熱, 熟 者 性 溫, 故 能 補 中 " 地 黃 性 寒 味 苦, 為 清 熱 涼 血 之 品, 製 成 熟 地 黃 後, 性 由 寒 轉 溫, 味 由 苦 變 甘, 功 能 由 清 變 補, 以 滋 陰 補 血 為 主, 藥 性 改 變, 功 效 也 發 生 相 應 改 變 Ⅱ. 五 味 五 味, 是 指 人 對 藥 物 各 種 味 道 的 區 別 包 括 了 辛 甘 酸 苦 鹹 等 五 種 味 中 醫 學 理 論 認 為, 食 物 或 藥 物 所 具 有 的 味, 對 人 體 分 別 有 不 同 的 作 用 如 素 問 中 就 提 到 : 辛 散 酸 收 甘 緩 苦 堅 鹹 軟 ", 這 是 對 五 味 作 用 的 最 基 本 的 總 結, 在 這 個 基 礎 上, 與 四 氣 " 學 說 一 起, 共 同 形 成 了 中 醫 藥 學 闡 述 藥 理 作 用 的 獨 特 理 論 16

17 五 味 作 用 的 概 況 表 酸 ( 澀 ) 苦 甘 辛 鹹 ( 淡 ) 收 澀 瀉 燥 補 緩 散 行 軟 下 滲 利 斂 澀 瀉 燥 補 緩 發 行 軟 瀉 滲 陰 斂 肺 腸 止 瀉 火 降 逆 熱 寒 濕 益 諸 虛 急 和 藥 散 寒 濕 氣 活 血 堅 散 結 下 通 便 水 利 濕 炮 製 對 五 味 的 影 響 ( 一 ) 通 過 炮 製, 扶 其 味 的 不 足 臨 床 上 若 嫌 其 藥 力 ( 味 ) 不 足, 可 用 藥 味 相 同 的 藥 物 或 輔 料 互 製, 使 其 增 效 如 以 酸 製 酸 的 醋 製 五 味 子 可 增 其 酸 澀 收 斂 之 性 以 甘 製 甘 的 蜜 製 百 合 可 增 其 潤 肺 止 咳 之 效, 蜜 製 黃 耆 可 增 其 補 中 益 氣 之 功 用 以 辛 製 辛 的 酒 製 川 芎 可 增 其 活 血 行 氣 祛 風 止 痛 之 效 酒 製 當 歸 可 增 強 活 血 散 瘀 之 功 用 以 苦 製 苦 的 膽 汁 製 黃 連 可 增 強 其 清 熱 瀉 火 的 作 用 17

18 炮 製 對 五 味 的 影 響 ( 二 ) 通 過 炮 製, 制 其 味 的 太 過 中 醫 素 有 過 酸 損 齒 傷 筋 過 苦 損 津 耗 液 過 甘 生 濕 助 滿 過 辛 損 津 耗 氣 過 鹹 易 助 痰 濕 等 理 論 為 避 免 藥 性 過 偏 而 造 成 治 療 上 的 弊 端, 通 過 炮 製 可 緩 和 其 藥 性, 以 符 合 臨 床 治 病 的 要 求 以 甘 製 辛 的 蜜 製 麻 黃, 蜜 製 後 可 緩 和 辛 散 之 力 以 甘 製 苦 的 蜜 製 黃 芩 馬 兜 鈴, 可 緩 其 苦 劣 之 性 以 辛 製 苦 的 酒 製 大 黃, 以 緩 其 苦 寒 之 性 以 鹹 製 辛 的 鹽 製 砂 仁 小 茴 香 以 緩 其 過 辛 之 性, 並 引 藥 入 腎 以 鹹 製 苦 的 鹽 製 黃 柏, 以 緩 其 苦 燥 之 性 ; 以 酸 製 苦 的 醋 製 甘 遂 大 戟, 以 緩 其 瀉 下 峻 猛 之 性 ; 以 薑 製 厚 朴 以 緩 其 辛 辣 刺 咽 之 性 ; 山 楂 烏 梅 酸 性 較 強, 恐 損 齒 傷 筋, 炒 黃 炒 焦 可 緩 其 酸 性 ; 牡 蠣 生 品 鹹, 以 軟 堅 散 結 為 主, 煅 後 鹹 味 減 少 澀 味 增 強, 以 收 斂 固 澀 為 勝 多 種 炮 製 方 法 均 可 製 其 太 過, 避 免 對 人 體 造 成 不 利 的 影 響 36 18

19 Ⅲ. 升 降 浮 沉 升 降 浮 沉 是 指 藥 物 作 用 於 人 體 上 下 表 裡 的 趨 向, 是 和 疾 病 在 病 機 證 候 上 所 表 現 出 來 的 趨 勢 相 對 而 言 的 升 是 上 升, 降 是 下 降, 浮 是 外 行 發 散, 沉 是 內 行 瀉 利 之 意, 是 藥 物 性 能 之 一, 也 是 臨 床 用 藥 應 當 遵 循 的 規 律 從 藥 物 功 效 而 言 具 有 升 陽 發 表 祛 風 散 寒 湧 吐 開 竅 等 功 效 的 藥 物 都 能 上 行 向 外, 藥 性 是 升 浮 的 具 有 瀉 下 清 熱 利 尿 滲 濕 重 鎮 安 神 潛 陽 息 風 消 導 積 滯 降 逆 收 斂 及 止 咳 平 喘 等 功 效 的 藥 物 則 能 下 行 向 內, 藥 性 是 沉 降 的 從 藥 物 性 味 而 言 凡 味 辛 甘, 性 溫 熱, 質 輕 者 大 都 具 有 升 浮 之 性 凡 味 苦 酸 鹹, 性 寒 涼, 質 重 的 藥 物 大 都 具 有 沉 降 之 性 正 如 李 東 垣 曰 : 味 薄 者 升, 氣 薄 者 降 ; 氣 厚 者 浮, 味 厚 者 沉 " 李 時 珍 曰 : 酸 鹹 無 升, 辛 甘 無 降, 寒 無 浮, 熱 無 沉 " 19

20 炮 製 對 藥 物 升 降 浮 沉 的 影 響 ( 一 ) 入 藥 部 位 炮 製 不 同, 作 用 趨 向 不 同 一 般 規 律 是 根 升 梢 降, 生 升 熟 降 如 陳 嘉 謨 云 : 根 梢 各 治, 尤 勿 混 淆 當 歸 頭 止 血 而 上 行, 身 養 血 而 中 守, 梢 破 血 而 下 流, 全 活 血 而 統 治 " 萊 菔 子 生 用 性 升, 湧 吐 風 痰, 炒 熟 變 其 為 降 逆 平 喘, 消 食 除 脹, 如 本 草 求 真 載 : 萊 菔 子 生 用 研 汁, 能 吐 風 痰 ; 炒 熟 則 下 氣 定 喘 消 食 寬 膨 一 生 一 熟, 性 氣 懸 殊 " 炮 製 對 藥 物 升 降 浮 沉 的 影 響 ( 二 ) 通 過 炮 製, 可 增 強 藥 物 的 作 用 趨 向 川 芎 生 用, 氣 厚 味 薄, 辛 溫 走 竄, 能 升 能 散, 上 行 頭 目, 旁 達 四 肢, 下 行 血 海, 為 血 中 氣 藥 酒 製 後 能 起 協 同 作 用, 增 強 活 血 行 氣 祛 風 止 痛 的 功 效, 專 治 上 焦 頭 痛 黃 芩 既 能 清 肺 熱, 又 能 清 大 腸 之 熱 酒 炙 後 專 於 清 肺 熱 頭 目 之 熱 知 母 生 品 苦 寒 滑 利, 瀉 火 之 力 較 強, 能 清 肺 涼 胃, 瀉 有 餘 之 相 火 及 潤 腸 通 便 鹽 炙 可 導 藥 下 行, 專 於 入 腎, 能 增 強 滋 陰 降 火 的 功 效, 多 用 於 腎 虛 火 旺 等 證 20

21 炮 製 對 藥 物 升 降 浮 沉 的 影 響 ( 三 ) 通 過 炮 製, 可 改 變 藥 物 作 用 趨 向 藥 物 經 炮 製 後, 由 於 性 味 的 變 化, 作 用 趨 向 也 發 生 改 變, 如 本 草 綱 目 云 : 升 者 引 之 以 鹹 寒, 則 沉 而 直 達 下 焦 ; 沉 者 引 之 以 酒, 則 浮 而 上 至 巔 頂 " 一 般 規 律 是 酒 炙 升 提, 薑 炙 發 散, 醋 炙 收 斂, 鹽 炙 下 行 如 大 黃 生 品 苦 寒, 氣 味 重 濁, 直 達 下 焦, 瀉 下 作 用 強 而 傷 胃 氣, 酒 製 後 性 緩, 藉 酒 上 行, 清 上 焦 實 熱, 增 強 活 血 作 用 正 如 李 東 垣 所 述 : 大 黃 苦 峻 下 走, 用 之 於 下 必 生 用, 若 邪 氣 在 上, 非 酒 不 至, 必 用 酒 浸, 引 上 至 高 之 分, 驅 熱 而 下 " Ⅳ. 歸 經 歸 經 是 指 藥 物 對 人 體 某 些 部 位 的 選 擇 性 作 用, 即 藥 物 對 某 些 臟 腑 經 絡 病 變 發 生 明 顯 的 治 療 作 用, 藥 物 歸 經 與 五 味 有 一 定 關 係 一 般 規 律 是 辛 入 肺, 甘 入 脾, 酸 入 肝, 苦 入 心, 鹹 入 腎 炮 製 可 以 增 強 引 導 藥 力 入 某 一 經, 使 作 用 專 一, 或 改 變 藥 物 的 歸 經, 就 是 沿 用 這 一 規 律, 採 用 酒 醋 鹽 薑 蜜 等 輔 料 炮 製 藥 物, 人 為 地 增 強 或 削 弱 某 種 味 道 來 實 現 的 如 柴 胡 生 用 長 於 解 表 退 熱, 升 陽 舉 陷, 歸 肺 脾 經 醋 製 後 緩 和 升 散 作 用, 增 強 入 肝 經 作 用, 專 用 於 疏 肝 解 鬱 甘 草 生 品 主 用 於 瀉 火 解 毒, 袪 痰 止 咳, 歸 心 肺 經 蜜 製 後 增 強 補 中 益 氣 作 用, 歸 脾 胃 經, 用 於 脾 胃 氣 虛 21

22 炮 製 對 歸 經 的 影 響 ( 一 ) 入 藥 部 位 不 同, 歸 經 不 同 一 種 藥 物 其 入 藥 部 位 不 同, 歸 經 是 不 同 的, 應 當 分 開 入 藥, 保 持 各 自 的 藥 性 蓮 子 茯 苓 蓮 子 心 入 心 經 以 清 心 經 之 熱 蓮 子 肉 入 脾 腎 心 經, 以 補 脾 胃, 養 心 益 腎 為 主 茯 苓 利 水 滲 濕, 益 脾 和 胃 為 主 茯 苓 皮 以 利 水 消 腫 為 主 茯 神 以 寧 心 安 神 為 主 赤 茯 苓 以 滲 利 濕 熱 為 主 炮 製 對 歸 經 的 影 響 ( 二 ) 炮 製 方 法 不 同, 可 改 變 藥 物 的 歸 經 藥 物 炮 製 前 後 歸 經 有 所 改 變 同 一 藥 物 經 過 不 同 方 法 的 炮 製, 歸 經 亦 發 生 改 變, 亦 所 謂 生 熟 異 治 " 薑 經 炮 製 成 四 種 炮 製 品, 對 肺 心 脾 胃 腎 五 個 不 同 部 位 具 有 選 擇 性, 發 揮 相 應 的 治 療 作 用 生 薑 主 歸 肺 胃 經, 以 發 散 風 寒, 和 中 止 嘔 為 主 乾 薑 主 歸 脾 腎 經, 則 以 暖 脾 胃, 回 陽 救 逆 為 主 煨 薑 則 主 入 胃 經, 以 和 中 止 嘔 為 主 薑 炭 主 入 血 分, 則 以 溫 經 止 血 為 主 柴 胡 生 用 能 升 能 散, 解 表 退 熱 為 主 醋 炙 後 引 藥 性 入 肝 而 發 揮 疏 肝 解 郁 的 效 果 22

23 炮 製 對 歸 經 的 影 響 ( 三 ) 加 輔 料 炮 製, 可 引 藥 歸 經 根 據 藥 物 五 味 歸 經 理 論, 用 不 同 性 味 的 輔 料 炮 製 藥 物, 而 達 引 藥 歸 經 或 引 經 報 使 的 作 用 枇 杷 葉 黃 耆 等, 多 用 蜜 製 以 增 強 歸 脾 肺 經 的 作 用, 發 揮 潤 肺 止 咳 平 喘, 補 中 益 氣 之 效 川 芎 烏 梢 蛇 等, 多 用 酒 製, 增 強 入 血 分 達 活 血 止 痛, 活 血 通 絡, 祛 風 除 濕 的 作 用 香 附 柴 胡 等, 多 用 醋 製 以 增 強 入 肝 經 的 作 用, 發 揮 疏 肝 理 氣, 行 氣 止 痛 之 效 黃 連, 多 用 薑 製 以 增 強 歸 脾 胃 經 的 作 用, 發 揮 溫 胃 止 嘔 之 效 巴 戟 天 知 母 等, 多 用 鹽 製 以 增 強 入 腎 經 的 作 用, 發 揮 固 精 壯 陽, 滋 陰 瀉 相 火 之 效 Ⅴ. 藥 物 毒 性 在 古 代 醫 藥 文 獻 中, 早 期 的 毒 藥 " 通 常 是 藥 物 的 總 稱 所 謂 毒 " 主 要 是 指 藥 物 的 偏 性 利 用 毒 " 來 糾 正 臟 腑 的 偏 勝 偏 衰 後 世 醫 藥 著 作 中 所 稱 的 毒 " 則 是 具 有 一 定 毒 性 和 副 作 用 的 藥 物, 用 之 不 當, 可 導 致 中 毒, 與 現 代 毒 " 的 概 念 是 一 致 的 藥 物 通 過 炮 製, 可 以 達 到 去 毒 的 目 的 去 毒 常 用 的 炮 製 方 法 有 淨 製 水 泡 漂 水 飛 加 熱 加 輔 料 處 理 去 油 製 霜 等 這 些 方 法 可 以 單 獨 運 用, 也 可 幾 種 方 法 聯 合 運 用 如 朱 砂 雄 黃 水 飛, 川 烏 草 烏 蒸 或 煮 製, 甘 遂 芫 花 醋 製, 巴 豆 製 霜 等, 均 可 去 毒 23

24 炮 製 對 藥 物 毒 性 的 影 響 ( 一 ) 除 去 毒 性 部 位 或 減 少 毒 性 成 分 的 含 量, 降 低 毒 性 有 些 藥 物 毒 性 成 分 存 在 於 藥 材 的 某 一 部 位, 去 除 該 部 位, 即 可 降 低 藥 物 的 毒 性 如 蘄 蛇 去 除 頭 部, 可 消 除 其 毒 性 有 些 有 毒 的 中 藥 經 過 一 定 的 方 法 炮 製, 可 使 其 毒 性 成 分 含 量 減 少 而 減 毒 水 飛 法 可 使 藥 物 中 所 含 毒 性 成 分 減 少 而 降 低 毒 性, 如 雄 黃 朱 砂 經 水 飛 後,As2O3 Hg g的 含 量 顯 著 下 降, 降 低 毒 性 巴 豆 為 峻 瀉 藥 毒 性 很 大, 去 油 製 霜 後, 可 除 去 大 部 分 油 脂, 使 毒 性 降 低, 緩 和 瀉 下 作 用, 同 時 巴 豆 中 尚 含 有 巴 豆 毒 素, 但 在 製 霜 過 程 中 遇 熱 失 活 而 失 去 毒 性 炮 製 對 藥 物 毒 性 的 影 響 ( 二 ) 改 變 毒 性 成 分 的 結 構, 降 低 毒 性 某 些 毒 性 成 分 不 穩 定, 在 炮 製 時 加 熱 煮 或 蒸, 使 其 毒 性 成 分 水 解, 毒 性 降 低 或 消 除 如 川 烏 草 烏 有 大 毒 含 有 雙 酯 型 生 物 鹼, 毒 性 極 強, 但 其 性 質 不 穩 定, 加 水 加 熱 煮, 可 使 其 水 解 成 毒 性 較 小 的 生 物 鹼, 從 而 降 低 毒 性, 其 水 解 產 物 同 樣 具 有 止 痛 作 用 馬 錢 子 亦 有 大 毒 毒 性 成 分 為 馬 錢 子 鹼 生 物 鹼, 經 砂 燙 炮 製 後 馬 錢 子 鹼 的 含 量 顯 著 減 少, 其 毒 性 變 小, 且 保 留 或 增 強 了 某 些 生 物 活 性 24

25 炮 製 對 藥 物 毒 性 的 影 響 ( 三 ) 加 熱 破 壞 毒 性 成 分, 降 低 毒 性 中 藥 的 有 毒 成 分 具 有 不 同 的 耐 熱 性, 高 溫 時 不 穩 定, 可 使 有 毒 成 分 破 壞 分 解, 從 而 降 低 中 藥 毒 性 白 扁 豆 含 非 特 異 性 凝 集 素, 為 一 種 植 物 性 毒 蛋 白, 經 炒 香 或 燀 法 加 熱 使 其 凝 固 變 性 而 失 去 活 力 苦 楝 子 經 過 加 熱 炒 製 可 使 毒 性 蛋 白 等 被 破 壞 而 降 低 毒 性 蒼 耳 子 其 毒 性 成 分 可 致 肝 腎 功 能 改 變 甚 至 肝 臟 壞 死, 可 導 致 死 亡 而 炒 製 後, 使 毒 性 蛋 白 變 性, 凝 固 在 細 胞 中 不 易 溶 出, 而 達 到 去 毒 解 毒 的 目 的 炮 製 對 藥 物 毒 性 的 影 響 ( 四 ) 利 用 輔 料 解 毒 作 用 輔 料 和 藥 物 共 同 加 熱 炮 製, 可 使 毒 性 降 低, 有 的 被 輔 料 吸 附 而 除 去 如 豆 腐 煮 藤 黃, 要 求 豆 腐 煮 至 呈 蜂 窩 狀, 具 有 良 好 的 吸 附 作 用, 從 而 吸 附 毒 物, 降 低 藥 物 毒 性 生 半 夏 辛 溫 有 毒, 用 明 礬 生 薑 等 輔 料 炮 製 後 可 降 低 毒 性 醋 製 不 但 能 增 效, 而 且 能 降 低 毒 性, 減 少 不 良 反 應 遂 生 品 毒 性 較 強, 醋 製 後 瀉 下 作 用 和 毒 性 均 較 小 甘 草 汁 亦 對 許 多 毒 性 藥 物 有 解 毒 作 用 25

26 硃 砂 51 雄 黃 功 用 : 燥 濕, 祛 風, 殺 蟲, 解 毒 52 26

27 製 川 烏 / 草 烏 53 甘 遂 54 27

28 巴 豆 55 炮 製 有 毒 藥 物 時 一 定 要 注 意 去 毒 " 與 存 效 " 並 重, 不 可 偏 廢, 並 且 應 根 據 藥 物 的 性 質 和 毒 性 表 現, 選 用 恰 當 的 炮 製 方 法, 才 能 收 到 良 好 的 效 果 否 則, 顧 此 失 彼, 可 能 造 成 毒 去 效 失, 甚 至 效 失 毒 存 的 結 果, 達 不 到 炮 製 目 的 56 28

29 補 瀉 Ⅵ. 藥 物 補 瀉 是 藥 物 扶 正 袪 邪 功 能 的 概 括 不 少 藥 物 同 時 兼 有 這 兩 方 面 功 能 經 過 炮 製 可 以 抑 製 一 方 而 突 出 另 一 方 功 能 生 地 黃 清 熱 生 津, 熟 地 黃 滋 陰 補 血 生 首 烏 清 熱 通 便, 製 首 烏 滋 陰 補 腎 生 甘 草 瀉 火 解 毒, 炙 甘 草 補 中 益 氣 反 映 出 生 用 主 在 攻 邪, 製 用 長 於 扶 正 的 規 律, 因 而 得 出 生 瀉 熟 補 的 結 論 炮 製 對 藥 物 補 瀉 的 影 響 ( 一 ) 炮 製 前 後, 補 瀉 不 同 一 般 規 律 是 生 瀉 熟 補 即 生 者 主 瀉, 熟 者 主 補, 炮 製 後 可 由 清 變 補 何 首 烏, 生 品 苦 寒 主 瀉, 可 以 通 大 便, 解 瘡 毒 ( 清 ), 經 製 成 製 首 烏 後, 則 性 變 甘 溫 主 補, 以 補 肝, 益 精 血, 烏 鬚 髮 為 主 甘 草 蜜 炙 後, 由 清 熱 解 毒 變 為 補 中 益 氣 生 地 製 成 熟 地, 由 清 熱 涼 血 變 為 滋 陰 補 血 等 29

30 炮 製 對 藥 物 補 瀉 的 影 響 ( 二 ) 補 藥 炮 製 後, 可 扶 其 不 足 以 增 其 效 具 有 滋 補 作 用 的 藥 物 經 炮 製 後, 可 增 強 其 滋 補 之 效, 發 揮 補 而 不 膩 的 炮 製 作 用 黨 參 米 炒 後 增 強 其 健 脾 止 瀉 作 用 蜜 炙 後 增 強 補 中 益 氣 的 作 用 黃 耆 蜜 炙 後 亦 增 強 其 補 中 益 氣 的 作 用 ; 補 骨 脂 經 鹽 炙 後 增 強 溫 腎 助 陽 納 氣 止 瀉 的 作 用 炮 製 對 藥 物 補 瀉 的 影 響 ( 三 ) 瀉 藥 炮 製 後, 可 制 其 太 過 以 糾 其 偏 瀉 藥 經 炮 製 可 使 瀉 下 作 用 緩 和 大 黃 生 品 苦 寒 峻 瀉, 可 以 祛 腸 胃 積 滯, 瀉 血 分 實 熱, 經 蒸 製 成 熟 大 黃 後 苦 寒 瀉 下 作 用 緩 和, 更 適 於 年 老 體 弱 的 實 證 患 者, 瀉 而 不 傷 正 如 大 戟 芫 花 經 醋 炙 後 可 降 低 毒 性, 緩 和 瀉 下, 避 免 腹 痛 之 過 30

31 炮 製 對 中 醫 臨 床 療 效 的 影 響 61 中 藥 的 性 能 和 作 用 無 有 不 偏, 偏 則 利 害 相 隨, 原 生 藥 不 能 完 全 適 應 臨 床 治 療 的 要 求, 這 就 需 要 通 過 炮 製 來 調 整 藥 性 引 導 藥 性 直 達 病 所 升 降 有 序 補 瀉 調 暢 解 毒 糾 偏 發 揮 藥 物 的 綜 合 療 效, 對 提 高 臨 床 療 效 具 有 重 要 的 作 用 31

32 一 中 藥 炮 製 是 中 醫 臨 床 用 藥 的 特 點 中 醫 運 用 中 藥 基 本 上 都 是 以 炮 製 後 的 飲 片 配 方 中 藥 必 須 經 過 炮 製, 才 能 適 應 中 醫 辨 證 施 治 靈 活 用 藥 的 要 求, 對 提 高 臨 床 療 效 具 有 重 要 的 作 用 炮 製 是 中 醫 運 用 中 藥 的 一 大 特 色, 是 提 高 臨 床 療 效 的 重 要 方 法, 是 保 證 臨 床 用 藥 安 全 的 重 要 措 施 1) 中 藥 來 源 於 自 然 界, 採 用 恰 當 方 法 炮 製, 方 能 發 揮 臨 床 療 效 礦 物 藥 動 物 貝 殼 類 藥 物 質 堅 難 碎, 生 品 藥 效 不 易 煎 出 藥 材 在 採 收 還 混 有 泥 沙 雜 質, 需 要 淨 選 除 去 2) 中 藥 一 藥 多 效, 為 增 強 其 用 藥 的 針 對 性, 須 炮 製 入 藥 何 首 烏 用 於 補 肝 腎 填 精 血 時, 就 需 將 生 首 烏 製 成 製 首 烏, 以 免 因 滑 腸 作 用 傷 及 脾 胃, 導 致 未 補 其 虛, 先 傷 其 正 3) 氣 候 環 境 不 同, 用 藥 要 求 也 不 同, 須 炮 製 入 藥 春 季 氣 候 轉 暖, 夏 季 氣 候 炎 熱, 腠 理 疏 鬆, 用 藥 都 不 宜 過 於 燥 熱 和 辛 散 ; 秋 季 氣 候 轉 涼, 空 氣 乾 燥, 用 藥 不 宜 過 燥 ; 冬 季 氣 候 寒 冷, 腠 理 緻 密, 用 藥 不 宜 過 於 寒 涼 外 感 風 寒 冬 季 宜 用 麻 黃 夏 季 宜 用 蘇 梗 32

33 二 炮 製 是 提 高 臨 床 療 效 的 重 要 方 法 清 代 修 事 指 南 載 : 炮 製 不 明, 藥 性 不 確, 則 湯 方 無 準, 而 病 症 不 驗 也 " 炮 製 前 後 性 味 改 變, 成 分 不 一, 藥 理 有 別, 根 據 辨 證 施 治 的 需 要, 合 理 選 用 不 同 炮 製 品, 才 能 提 高 中 醫 用 藥 的 療 效 1) 保 證 藥 物 淨 度, 提 高 臨 床 療 效 除 去 非 藥 用 部 位 或 分 離 不 同 藥 用 部 位, 提 高 純 度, 保 證 處 方 中 藥 物 的 實 際 用 量 2) 炮 製 後 可 增 加 藥 物 溶 出 量, 提 高 臨 床 療 效 逢 子 必 炒, 逢 子 必 搗 " 諸 石 必 搗 3) 輔 料 的 增 效 作 用, 提 高 臨 床 療 效 酒 炙 丹 參 當 歸, 增 強 活 血 祛 瘀 4) 炮 製 後 利 於 保 存 藥 性, 提 高 臨 床 療 效 殺 死 蟲 卵 破 壞 酶 5) 炮 製 後 產 生 新 的 成 分, 提 高 臨 床 療 效 石 膏 煅 製 後 增 強 收 斂 生 肌 的 作 用, 同 樣 也 是 含 水 硫 酸 鈣 失 去 結 晶 水 的 原 因 三 炮 製 是 保 證 臨 床 安 全 的 重 要 措 施 中 藥 用 於 臨 床 要 求 安 全 有 效, 只 有 安 全 有 效 的 藥 物 方 可 用 於 臨 床 治 療 疾 病 很 多 有 毒 中 藥 必 須 通 過 炮 製 才 能 保 證 中 藥 治 病 時 安 全 有 效 如 : 蘄 蛇 去 除 頭 部 後 以 消 除 其 毒 性 雄 黃 朱 砂 經 水 飛 後 以 降 低 毒 性 ; 半 夏 天 南 星 經 水 漂 洗 後, 用 明 礬 生 薑 等 輔 料 炮 製 後 以 解 其 毒 性 巴 豆 製 霜 以 降 其 毒 性 川 烏 草 烏 水 煮 以 解 毒 性 馬 錢 子 砂 燙 以 解 毒 性 苦 楝 子 蒼 耳 子 蓖 麻 子 等, 經 過 加 熱 炒 製 以 降 其 毒 性 斑 蝥 米 炒 以 降 低 毒 性 甘 遂 芫 花 醋 炙 以 降 其 毒 性 33

34 炮 製 對 藥 物 化 學 成 分 的 影 響 67 中 藥 材 中 通 常 所 含 的 化 學 成 分 有 : 生 物 鹼 苷 揮 發 油 鞣 質 有 機 酸 脂 肪 油 樹 脂 蛋 白 質 氨 基 酸 無 機 鹽 糖 類 及 色 素 等 其 中 大 部 分 具 有 生 物 活 性 與 醫 療 作 用 藥 物 的 藥 理 作 用, 取 決 於 藥 物 所 含 的 化 學 成 分, 其 被 溶 解 分 解 轉 化 浸 出 率 等 又 隨 著 炮 製 方 法 的 不 同 而 改 變, 這 對 中 藥 性 能 臨 床 療 效 和 毒 性 強 弱 都 有 直 接 的 關 係 68 34

35 一 炮 製 對 含 生 物 鹼 類 藥 物 的 影 響 生 物 鹼 是 一 類 複 雜 的 含 氮 化 合 物, 味 苦, 具 鹼 性, 大 多 數 生 物 鹼 是 結 晶 形 固 體 在 高 溫 條 件 下 不 穩 定, 受 熱 遭 破 壞 或 分 解 游 離 的 生 物 鹼, 大 都 不 溶 於 水 而 溶 於 有 機 溶 劑 通 常 有 似 鹼 的 性 質, 能 與 酸 結 合 成 鹽, 對 人 體 能 產 生 強 烈 的 或 特 殊 的 生 理 作 用, 有 較 強 的 生 理 活 性 藥 材 中 的 生 物 鹼 具 廣 泛 的 生 物 活 性 小 蘗 鹼 抗 菌 消 炎, 麻 黃 鹼 平 喘, 苦 參 鹼 抗 癌 升 高 白 血 球 細 胞, 延 胡 索 鹼 鎮 靜 鎮 痛, 檳 榔 鹼 驅 蟲, 常 山 鹼 抗 瘧, 鉤 藤 鹼 降 壓, 漢 防 己 鹼 鎮 靜 降 壓, 烏 頭 鹼 鎮 痛 麻 醉 水 製 的 影 響 浸 泡 時 間 過 長, 不 僅 使 水 溶 性 生 物 鹼 溶 解 流 失, 也 使 大 多 數 以 鹽 形 式 存 在 的 生 物 鹼 溶 失 因 此, 生 物 鹼 為 有 效 成 分 的 藥 材, 應 少 泡 多 潤 或 不 用 水 製 處 理 含 水 溶 性 生 物 鹼 藥 材 不 多 如 麻 黃 黃 連 黃 柏 苦 參 廣 豆 根 等 藥 材, 水 製 時 應 特 別 注 意 加 熱 的 影 響 由 於 高 溫 及 長 時 間 加 熱 蒸 煮 能 使 生 物 鹼 發 生 分 解 水 解, 因 此, 生 物 鹼 為 有 效 成 分 的 藥 材, 一 般 宜 生 用 如 鉤 藤 石 斛 山 豆 根 龍 膽 等 需 要 加 熱 炒 製 或 蒸 煮, 應 掌 握 好 火 候, 溫 度 不 能 過 高, 時 間 不 能 過 長, 黃 連 黃 柏 等 生 物 鹼 為 毒 性 成 分 的 藥 材, 則 可 因 分 解 水 解 降 低 含 量 達 到 減 毒 目 的 如 馬 錢 子 烏 頭 等 控 製 好 適 當 火 候, 避 免 毒 性 消 除 而 療 效 亦 喪 失 35

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37 醋 製 的 影 響 游 離 生 物 鹼 一 般 不 溶 或 難 溶 於 水, 能 溶 於 乙 醇 等 有 機 溶 劑 生 物 鹼 與 酸 結 合 成 鹽 後 易 溶 於 水 和 乙 醇 因 此, 醋 製 含 生 物 鹼 藥 材, 因 生 成 生 物 鹼 的 醋 酸 鹽 而 提 高 溶 解 度, 使 療 效 增 強 如 延 胡 索 醋 製 後, 總 生 物 鹼 煎 出 量 可 達 50%, 而 生 品 僅 煎 出 25% 左 右 酒 製 的 影 響 黃 酒 中 含 乙 醇 10-15%, 15% 白 酒 中 含 50-70%, 是 一 種 良 好 的 有 機 溶 劑, 不 論 是 游 離 生 物 鹼 或 其 鹽 類, 都 能 溶 解, 故 能 增 強 浸 出 效 果 生 物 鹼 在 植 物 體 內 的 分 布 也 不 一 致, 在 炮 製 時, 應 區 分 藥 用 部 分 麻 黃 麻 黃 素 Ephedrine 分 布 於 麻 黃 的 莖 中, 故 炮 製 時 要 去 根 黃 柏 黃 柏 用 皮 而 不 用 其 他 部 分, 也 是 由 於 小 蘗 鹼 Berberine 分 布 於 皮 層 上 韌 皮 部 的 薄 壁 組 織 中 蓮 子 蓮 子 心 中, 主 要 含 Liensinine 和 Isoliensinine; 蓮 肉 中 則 含 量 甚 微, 故 分 別 入 藥 蓮 子 補 脾, 養 心, 澀 腸, 固 精 蓮 子 心 清 心 熱 37

38 75 二 炮 製 對 含 苷 類 藥 物 的 影 響 苷 是 藥 材 中, 僅 次 於 生 物 鹼 的 一 類 重 要 成 分 它 是 一 種 由 醣 和 非 醣 物 質 ( 苷 元 ) 組 成 的 複 雜 化 合 物, 含 苷 類 的 藥 材 很 多, 重 要 的 有 大 黃 何 首 烏 蘆 薈 黃 芩 茜 草 槐 花 紅 花 葛 根 白 芷 柴 胡 甘 草 人 參 三 七 黨 參 桔 梗 遠 志 知 母 金 銀 花 板 藍 根 大 青 葉 牽 牛 子 苦 杏 仁 芥 子 牛 蒡 子 補 骨 脂 等, 均 屬 有 效 成 分 蒼 耳 子 苷 為 毒 性 成 分 苷 的 治 療 作 用 取 決 於 苷 元 部 分, 但 醣 的 存 在 也 有 重 要 作 用 醣 的 存 在, 不 僅 使 苷 在 水 中 易 於 溶 解, 促 進 人 體 吸 收, 而 且 可 以 保 護 苷 元 不 被 破 壞, 表 現 出 苷 類 藥 理 作 用 的 整 體 性 因 此, 保 證 苷 分 子 的 完 整 不 被 水 解 加 熱 破 壞, 是 炮 製 含 苷 類 藥 材 的 注 意 點 38

39 水 製 的 影 響 苷 一 般 易 溶 於 水, 浸 泡 含 苷 藥 材 不 宜 過 久, 以 免 療 效 降 低 故 宜 少 泡 多 潤, 並 及 時 切 片 乾 燥 大 黃 甘 草 白 芷 人 參 黨 參 三 七 桔 梗 知 母 等 黃 芩 用 冷 水 浸 泡 後 顏 色 變 綠, 療 效 降 低, 宜 用 沸 水 燀 製 或 蒸 製 處 理 致 軟 加 熱 的 影 響 含 有 苷 類 成 分 的 中 藥, 通 常 同 時 含 有 相 應 的 專 一 的 分 解 酶, 在 一 定 的 濕 度 和 溫 度 下, 苷 類 成 分 容 易 被 水 解 如 槐 花 由 於 酶 的 作 用 可 使 蘆 丁 (Rutin) 分 解 而 失 去 療 效 含 苷 類 的 藥 物, 通 過 炒 蒸 煮 燀 炮 製 以 後, 使 酶 失 去 活 性, 可 以 防 止 這 種 水 解 現 象 發 生, 有 益 於 藥 物 的 長 期 保 存 如 炒 芥 子 槐 花, 燀 苦 杏 仁, 蒸 燀 黃 芩 等 在 蒸 燀 黃 芩 時 應 先 加 熱 至 水 沸 後 下 藥, 使 酶 迅 速 失 去 活 性, 避 免 逐 漸 加 熱 過 程 中 發 生 苷 水 解 但 加 熱 的 溫 度 過 高 時 間 過 長, 又 可 使 苷 破 壞, 因 此 應 控 製 好 火 候 78 39

40 79 三 炮 製 對 含 揮 發 油 類 藥 物 的 影 響 揮 發 油 通 常 也 是 一 種 具 有 治 療 作 用 的 活 性 成 分, 它 是 指 水 蒸 氣 蒸 餾 所 得 到 的 與 水 不 相 混 溶 的 揮 發 性 油 狀 成 分 的 總 稱 包 括 醇 酚 醛 酮 酯 及 萜 烯 等 成 分 的 混 合 物, 具 有 特 殊 氣 味 和 辛 辣 感, 在 常 溫 下 能 揮 發 揮 發 油 在 植 物 界 分 布 廣 以 芸 香 科 繖 形 科 唇 形 科 菊 科 薑 科 桃 金 娘 科 馬 兜 鈴 科 薔 薇 科 木 蘭 科 植 物 含 量 最 為 豐 富 40

41 在 植 物 體 內, 有 的 全 株 含 揮 發 油, 如 艾 荊 芥 有 的 在 局 部 含 量 豐 富, 如 玫 瑰 的 花 瓣, 茴 香 的 果 實, 白 豆 蔻 的 種 子, 桉 樹 的 葉, 桂 樹 的 樹 皮, 檀 香 的 樹 幹, 當 歸 的 根 等 揮 發 油 具 廣 泛 的 生 物 活 性, 臨 床 上 有 : 發 汗 袪 痰 止 咳 平 喘 袪 風 鎮 痛 殺 蟲 消 炎 抗 菌 抗 病 毒 抗 腫 瘤 等 作 用 含 揮 發 油 的 藥 材 常 用 的 有 陳 皮 青 皮 枳 實 枳 殼 紫 蘇 藿 香 佩 蘭 薄 荷 桂 枝 川 芎 白 芷 羌 活 獨 活 蒼 朮 白 朮 木 香 菊 花 厚 朴 魚 腥 草 生 薑 砂 仁 高 良 薑 細 辛 莪 朮 等 水 製 的 影 響 揮 發 油 雖 不 溶 於 水, 但 水 製 時 間 過 久, 軟 化 時 帶 水 堆 積, 仍 可 使 香 氣 散 失, 發 酵 變 質 這 是 由 於 藥 材 經 長 時 間 浸 泡, 細 胞 膨 脹, 使 油 室 或 油 管 油 細 胞 破 裂, 揮 發 油 溢 出 水 面 ; 帶 水 堆 積 生 熱 使 揮 發 油 變 質 ; 含 水 量 高 使 飲 片 乾 燥 時 間 延 長 等 因 此, 含 揮 發 油 藥 材 淘 洗 時 要 迅 速, 用 搶 水 洗 或 淋 洗, 更 不 宜 久 浸 久 泡 加 熱 的 影 響 揮 發 油 為 有 效 成 分 時 應 盡 量 避 免 火 製 某 些 揮 發 油 有 副 作 用 或 辨 證 使 用 為 不 需 要 成 分 時, 可 通 過 加 熱 處 理 予 以 降 低 或 消 除 如 蒼 朮 麩 炒, 厚 朴 薑 汁 製, 降 低 燥 性 荊 芥 解 表 宜 生 用, 止 血 則 炒 炭 用 麻 黃 的 發 汗 作 用, 主 要 是 揮 發 油, 蜜 製 後, 揮 發 油 損 耗 50%, 降 低 發 散 作 用, 故 使 發 汗 力 減 低, 而 蜜 能 潤 肺 止 咳, 更 增 加 止 咳 平 喘 之 功 41

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43 鞣 質 四 炮 製 對 含 鞣 質 類 藥 物 的 影 響 又 稱 單 寧 鞣 酸, 是 一 類 分 子 較 大 結 構 複 雜 的 多 元 酚 類 化 合 物 具 澀 味 和 收 斂 性 臨 床 上 用 於 止 血 止 瀉 抑 制 創 傷 分 泌 防 止 發 炎 和 治 療 燒 傷 含 鞣 質 較 多 而 起 治 療 作 用 的 藥 材 有 : 大 黃 五 倍 子 訶 子 虎 杖 兒 茶 槐 花 地 榆 側 柏 葉 仙 鶴 草 石 榴 皮 貫 眾 茶 葉 檳 榔 等 水 製 由 於 鞣 質 易 溶 於 水, 水 製 時 應 少 泡 多 潤, 減 少 溶 失 火 製 雖 然 影 響 不 大, 如 大 黃 經 酒 炙 曬 蒸 炒 炭 後, 其 鞣 質 含 量 變 化 不 大 但 有 些 鞣 質 也 不 耐 高 熱, 如 地 榆 炒 炭 後 鞣 質 含 量 降 低 槐 花 炒 炭 後 鞣 質 含 量 反 而 大 量 增 加, 經 研 究 為 所 含 的 芸 香 苷 轉 化 而 成 對 個 別 不 耐 熱 鞣 質 應 注 意 控 製 好 火 候 大 黃 鞣 質 屬 可 水 解 鞣 質, 能 在 稀 酸 作 用 下 水 解, 生 成 簡 單 的 化 合 物 而 失 去 鞣 質 的 性 質, 因 而 醋 製 可 降 低 其 鞣 質 含 量 切 片 後 不 宜 長 時 間 在 日 光 下 曝 晒, 以 免 氧 化 變 質 變 色 43

44 五 炮 製 對 含 有 機 酸 類 藥 物 的 影 響 有 機 酸 廣 泛 的 存 在 於 植 物 界 酸 味 的 果 實 中, 含 量 較 多, 是 一 類 含 梭 基 的 酸 性 化 合 物 植 物 體 中, 常 見 的 有 機 酸 如 草 酸 甲 酸 乙 酸 乳 酸 酒 石 酸 琥 珀 酸 蘋 果 酸 枸 杞 酸 及 抗 壞 血 酸 等 游 離 有 機 酸 較 少, 通 常 與 鉀 鈉 鈣 鎂 等 陽 離 子 或 生 物 鹼 結 合 成 鹽 的 形 式 存 在 有 機 酸 大 多 能 溶 於 水 和 酒 精, 不 耐 高 溫 斑 蝥 酸 抗 癌 熊 果 酸 利 尿, 水 楊 酸 解 熱 止 痛 含 有 機 酸 較 多 且 為 有 效 成 分 的 藥 材 有 烏 梅 山 楂 五 味 子 山 茱 萸 木 瓜 女 貞 子 茵 陳 金 銀 花 青 木 香 當 歸 斑 蝥 地 龍 阿 魏 鴉 膽 子 等 加 熱 的 影 響 : 有 機 酸 不 耐 熱 性 如 山 楂 炒 焦 後, 有 機 酸 被 破 壞 68% 左 右, 其 刺 激 性 也 隨 著 減 少 烏 梅 生 用, 能 傷 筋 損 齒 ; 炒 後 可 減 低 酸 性, 避 免 過 酸 損 齒 傷 筋 斑 蝥 中 的 抗 癌 成 分 斑 蝥 素, 經 過 米 炒 到 84 時, 可 降 低 毒 性 但 大 多 數 有 機 酸 是 有 效 成 分, 應 盡 量 避 免 火 製 或 控 製 好 適 當 火 候 水 製 的 影 響 : 由 於 藥 材 中 的 有 機 酸 常 以 鹽 的 形 式 存 在, 多 易 溶 於 水, 因 此 應 少 泡 多 潤, 減 少 溶 失 酒 製 的 影 響 : 酒 對 有 機 酸 及 其 鹽 有 助 溶 作 用 但 應 掌 握 適 當 火 候, 防 止 過 熱 使 有 機 酸 破 壞 44

45 89 斑 蝥 90 45

46 六 炮 製 對 含 脂 肪 油 類 藥 物 的 影 響 脂 肪 油 又 叫 油 脂, 是 存 在 於 植 物 體 內 的 高 級 脂 肪 酸 的 甘 油 酯 類 主 要 分 布 於 植 物 種 子 中 油 脂 在 腸 道 能 起 潤 腸 致 瀉 作 用 其 中 巴 豆 油 蓖 麻 油 千 金 子 油 對 腸 壁 有 強 烈 的 刺 激 作 用, 能 引 起 劇 烈 腹 瀉, 甚 至 發 生 中 毒 大 風 子 油 有 抑 菌 及 治 療 麻 瘋 病 作 用 薏 苡 仁 油 有 驅 蛔 蟲 和 抗 癌 作 用 除 上 述 藥 材 外, 還 有 : 柏 子 仁 郁 李 仁 火 麻 仁 杏 仁 栝 樓 仁 當 歸 芝 麻 等 油 脂 在 常 溫 下 為 液 態 不 溶 於 水, 在 冷 乙 醇 中 難 溶, 油 脂 無 揮 發 性 水 製 的 影 響 含 油 脂 藥 材 多 為 種 子 類, 只 需 要 淘 洗 淨 泥 沙 雜 質 而 不 用 浸 泡, 因 此 無 甚 影 響 但 應 避 免 帶 水 堆 積 並 及 時 乾 燥, 以 防 生 熱 發 酵 腐 敗 變 質 加 熱 的 影 響 種 子 類 藥 材 常 用 炒 黃 ( 炒 爆 ) 法 炮 製, 增 加 香 氣 如 果 溫 度 過 高, 可 使 其 分 解 產 生 特 異 性 氣 體, 醫 療 作 用 也 隨 之 喪 失 土 炒 可 因 土 的 吸 附 作 用 降 低 油 脂 含 量 製 霜 的 影 響 對 作 用 過 猛 或 有 毒 副 作 用 的 油 脂, 常 用 去 油 製 霜 法 直 接 除 去 部 分 如 巴 豆 霜 木 鱉 子 霜 栝 樓 霜 千 金 子 霜 等 46

47 七 炮 製 對 含 樹 脂 類 藥 物 的 影 響 樹 脂 是 結 構 複 雜 的 多 種 成 分 組 成 的 混 合 物 與 揮 發 油 混 存 的 稱 油 樹 脂, 如 松 香 脂 與 樹 膠 混 存 的 稱 膠 樹 脂, 如 阿 魏 與 有 機 酸 混 存 稱 香 樹 脂, 如 安 息 香 樹 脂 多 存 在 於 植 物 的 樹 脂 道 中, 當 植 物 體 受 傷 後 分 泌 出 來, 先 為 稠 狀 液 體, 露 於 空 氣 中 後 逐 漸 乾 燥, 變 成 半 透 明 的 固 體 或 半 固 體 防 腐 消 炎 鎮 靜 鎮 痛 解 痙 活 血 止 血 利 尿 等 作 用 樹 脂 類 的 藥 材 有 乳 香 沒 藥 血 竭 阿 魏 安 息 香 蘇 合 香 蘆 薈 藤 黃 松 香 等, 松 節 甘 遂 牽 牛 子 五 味 子 等 亦 含 有 少 量 樹 脂 藤 黃 甘 遂 牽 牛 子 的 樹 脂 有 一 定 毒 性 八 炮 製 對 含 蛋 白 質 多 肽 胺 基 酸 類 藥 物 的 影 響 胺 基 酸 是 廣 泛 存 在 於 植 物 體 內 的 含 氮 有 機 物, 含 胺 基 酸 的 藥 材 十 分 普 遍, 但 含 量 較 低 藥 效 不 顯 著 目 前 發 現 有 些 藥 材 所 含 胺 基 酸 有 特 殊 的 藥 理 作 用, 如 使 君 子 胺 酸 有 驅 蟲 作 用, 天 門 冬 醯 胺 酸 有 鎮 咳 平 喘 強 心 作 用 如 水 蛭 多 肽 抗 凝 血 牛 黃 槲 寄 生 蛋 白 質 有 降 壓 作 用 雷 丸 中 的 蛋 白 酶 可 殺 腸 道 寄 生 蟲 胺 基 酸 多 肽 蛋 白 質 三 者 均 不 耐 熱, 受 熱 有 不 同 程 度 破 壞, 失 去 活 性 水 製 的 影 響 應 避 免 長 時 浸 泡, 以 免 過 多 溶 失 變 質 而 降 低 療 效 加 熱 的 影 響 利 用 蛋 白 質 的 不 耐 熱 性, 火 製 使 毒 性 蛋 白 質 和 苷 的 分 解 酶 凝 固 變 性 神 麴 穀 芽 麥 芽 雞 內 金 等 含 消 化 酶 的 藥 材, 常 有 炒 黃 或 炒 焦 砂 炒 等 用 法, 對 消 化 酶 造 成 較 大 損 失 47

48 雷 丸 95 神 麴 96 48

49 動 物 藥 材 龜 甲 鱉 甲 穿 山 甲 等 所 含 蛋 白 質 為 特 殊 的 膠 原 蛋 白 質, 能 耐 高 溫 和 長 時 間 煎 煮, 並 不 受 醋 製 的 影 響 龜 甲 穿 山 甲 經 砂 炒 醋 淬 後, 蛋 白 質 的 水 煎 出 量 遠 高 於 生 品 就 是 證 明 但 砂 炒 時 也 應 控 製 適 當 溫 度 和 時 間, 避 免 焦 化 炭 化 降 低 或 喪 失 療 效

50 九 炮 製 對 含 無 機 成 分 藥 物 的 影 響 無 機 成 分 主 要 存 在 於 礦 物 動 物 骨 骼 化 石 和 介 殼 類 藥 材 中 植 物 藥 材 也 含 有 一 些 無 機 成 分 如 鉀 鈣 鎂 的 無 機 鹽, 不 過 多 數 鉀 鈣 鎂 金 屬 離 子 是 與 有 機 酸 結 合 成 鹽 的 形 式 存 在 在 各 類 藥 材 中, 還 普 遍 含 有 多 種 微 量 元 素, 有 十 分 重 要 的 生 理 活 性, 如 銅 鉻 錳 鐵 鋅 碘 氟 等, 炮 製 對 微 量 元 素 有 何 影 響 還 很 不 清 楚 礦 物 藥 成 分 複 雜, 性 質 各 異, 惟 炮 製 方 法 簡 單, 主 要 有 水 飛 煮 提 煅 淬 等 法 水 飛 的 影 響 水 飛 不 僅 可 以 得 到 純 淨 細 膩 的 礦 物 藥 粉 末, 還 可 使 水 溶 性 毒 性 成 分 溶 失, 降 低 毒 性 如 朱 砂 中 夾 雜 的 可 溶 性 汞 鹽 雄 黃 中 夾 雜 的 三 氧 化 二 砷 ( 砒 霜 ) 加 熱 的 影 響 火 煅 體 質 堅 硬 的 動 物 骨 骼 化 石 介 殼 及 某 些 礦 物 藥 材, 可 使 體 質 變 得 酥 脆, 易 於 粉 碎 和 煎 出 藥 性 自 然 銅 赭 石 磁 石 煅 後 醋 淬, 尚 可 生 成 易 溶 易 於 吸 收 的 醋 酸 鐵, 提 高 療 效 含 結 晶 水 的 礦 物 藥, 煅 後 失 去 大 部 分 結 晶 水, 效 用 也 發 生 改 變 煅 製 礦 物 藥 材 應 控 製 好 適 當 火 候, 以 免 太 過 或 不 及 煅 爐 甘 石 必 須 達 到 300, 碳 酸 鋅 才 會 發 生 分 解 礦 物 藥 中 的 朱 砂 ( 主 含 HgS) 雄 黃 ( 主 含 As2S3) 則 不 能 火 製, 以 防 產 生 游 離 汞 和 砒 霜 的 劇 毒 成 分 50

51 炮 製 常 用 的 輔 料 101 輔 料 是 除 主 藥 以 外 的 一 切 附 加 物 料 的 總 稱, 它 必 須 具 有 較 高 的 化 學 穩 定 性, 不 與 主 藥 起 反 應, 不 影 響 主 藥 的 釋 放 吸 收 和 含 量 測 定 炮 製 輔 料 的 概 念 與 此 不 同, 是 指 具 有 輔 助 作 用 的 附 加 物 料, 它 和 主 藥 達 到 增 強 療 效 或 降 低 毒 性, 或 影 響 主 藥 理 化 性 質 等 作 用 中 藥 炮 製 的 應 用 歷 史 悠 久, 通 過 加 入 輔 料 協 助 主 藥 達 到 炮 製 目 的, 是 中 藥 製 藥 的 一 大 特 色 炮 製 輔 料 具 有 引 藥 歸 經, 增 強 療 效, 降 低 毒 性, 緩 和 藥 性, 矯 味 矯 臭, 使 藥 物 受 熱 均 勻 等 作 用

52 ( 一 ) 酒 一 液 體 輔 料 用 以 製 藥 的 有 黃 酒 白 酒 兩 大 類, 最 好 用 黃 酒, 但 有 少 部 分 地 區 用 白 酒, 用 量 為 黃 酒 的 1/3 黃 酒 為 米 麥 黍 等 釀 製 而 成, 一 般 為 黃 色 透 明 液 體, 氣 味 醇 香 特 異 白 酒 為 米 麥 黍 高 粱 等 和 曲 釀 製 並 經 蒸 餾 而 成, 一 般 為 無 色 澄 明 液 體, 氣 味 醇 香 特 異, 而 有 較 強 的 刺 激 性 功 效 黃 酒 白 酒 均 味 甘 辛, 性 大 熱 能 活 血 通 絡, 祛 風 散 寒, 行 藥 勢, 矯 味 矯 臭 藥 物 經 酒 製 後, 有 助 於 有 效 成 分 的 溶 出, 而 增 強 療 效, 矯 味 矯 臭 酒 多 用 作 炙 蒸 煮 等 常 用 輔 料, 常 用 酒 製 的 藥 物 : 黃 芩 大 黃 白 芍 白 花 蛇 當 歸 常 山 等 103 ( 二 ) 醋 醋 製 藥 用 醋 應 為 食 用 醋, 且 存 放 時 間 越 長 越 好, 稱 為 陳 醋 " 醋 是 以 米 麥 高 粱 以 及 酒 糟 等 釀 製 而 成 味 酸 苦, 性 溫 具 有 引 藥 入 肝, 理 氣, 止 血, 行 水, 消 腫, 解 毒, 散 瘀 止 痛, 矯 味 矯 臭 等 作 用 功 效 醋 具 酸 性, 能 使 藥 物 中 的 游 離 生 物 鹼 等 成 分 結 合 成 鹽, 增 強 溶 解 度 而 易 煎 出 有 效 成 分, 提 高 療 效 醋 具 有 殺 菌 防 腐 作 用, 故 可 除 去 藥 物 的 腥 膻 氣 味 醋 多 用 作 炙 蒸 煮 等 輔 料, 常 以 醋 製 的 藥 物 : 延 胡 索 甘 遂 商 陸 大 戟 芫 花 柴 胡 莪 朮 香 附 等

53 ( 三 ) 蜂 蜜 為 蜜 蜂 採 集 花 粉 釀 製 而 成 蜂 蜜 應 是 半 透 明 帶 光 澤 濃 稠 的 液 體, 氣 芳 香, 味 極 甜, 不 得 有 不 良 的 異 味 蜂 蜜 生 則 性 涼, 熟 則 性 溫, 故 能 補 中 ; 甘 而 平 和, 故 能 解 毒 ; 柔 而 濡 澤, 故 能 潤 燥 ; 緩 可 去 急, 故 能 止 痛 ; 氣 味 香 甜, 故 能 矯 味 矯 臭 ; 不 冷 不 燥, 得 中 和 之 氣, 故 十 二 臟 腑 之 病, 無 不 宜 之 因 而 認 為 蜂 蜜 有 調 和 藥 性 的 作 用 中 藥 炮 製 常 用 的 蜂 蜜 是 煉 蜜, 用 煉 蜜 炮 製 藥 物, 能 與 藥 物 起 協 同 作 用, 增 強 藥 物 補 中 益 氣 的 療 效, 或 起 解 毒 緩 和 藥 性 矯 味 矯 臭 等 作 用 常 用 蜂 蜜 炮 製 的 藥 物 : 甘 草 麻 黃 百 部 馬 兜 鈴 白 前 枇 杷 葉 等 105 ( 四 ) 食 鹽 水 為 食 鹽 的 結 晶 體, 加 適 量 的 水 溶 化, 經 過 濾 而 得 的 澄 明 液 體 食 鹽 味 鹹, 性 寒 能 強 筋 骨, 軟 堅 散 結, 清 熱, 涼 血, 解 毒, 防 腐, 並 能 矯 味 藥 物 經 食 鹽 水 製 後, 能 改 變 藥 物 的 性 能, 增 強 藥 物 的 作 用 常 以 食 鹽 水 製 的 藥 物 : 杜 仲 巴 戟 天 小 茴 香 橘 核 車 前 子 等

54 ( 五 ) 生 薑 汁 取 薑 科 植 物 鮮 薑 的 根 莖, 經 搗 碎 取 汁 ; 或 用 乾 薑, 加 適 量 水 共 煎 去 渣 而 得 的 黃 白 色 液 體 生 薑 汁 味 辛, 性 溫 升 騰 發 散 而 走 表, 能 發 表, 散 寒, 溫 中, 止 嘔, 開 痰, 解 毒 藥 物 經 薑 汁 製 後 能 抑 制 其 寒 性, 增 強 療 效, 降 低 毒 性 常 以 薑 汁 製 的 藥 物 : 竹 茹 草 果 半 夏 黃 連 厚 朴 等 107 ( 六 ) 甘 草 汁 取 甘 草 飲 片 水 煎 去 渣 而 得 的 黃 棕 色 至 深 棕 色 的 液 體 甘 草 味 甘, 性 平 具 補 脾 益 氣, 清 熱 解 毒, 祛 痰 止 咳, 緩 急 止 痛 作 用 藥 物 經 甘 草 汁 製 後 能 緩 和 藥 性, 降 低 毒 性 早 在 神 農 本 草 經 中 就 有 解 毒 " 的 記 載 常 以 甘 草 汁 製 的 藥 物 : 遠 志 吳 茱 萸 巴 戟 天 等

55 ( 七 ) 黑 豆 汁 為 大 豆 的 黑 色 種 子, 加 適 量 水 煮 熬 去 渣 而 得 的 黑 色 混 濁 液 體 黑 豆 味 甘, 性 平 能 活 血 利 水, 祛 風, 解 毒, 滋 補 肝 腎 藥 物 經 黑 豆 汁 製 後 能 增 強 藥 物 的 療 效, 降 低 藥 物 毒 性 或 副 作 用 等 常 以 黑 豆 汁 製 的 藥 物 : 何 首 烏 等 109 ( 八 ) 米 泔 水 為 淘 米 時 第 二 次 濾 出 之 灰 白 色 混 濁 液 體, 其 中 含 少 量 澱 粉 和 維 生 素 等, 又 稱 米 二 泔 " 因 易 酸 敗 發 酵, 應 臨 用 時 收 集 米 泔 水 味 甘, 性 涼, 無 毒 能 益 氣, 除 煩, 止 渴, 解 毒 對 油 脂 有 吸 附 作 用, 常 用 來 浸 泡 含 油 脂 較 多 的 藥 物, 以 除 去 部 分 油 脂, 降 低 藥 物 辛 燥 之 性, 增 強 補 脾 和 中 的 作 用 常 以 米 泔 水 製 的 藥 物 : 蒼 朮 白 朮 等

56 ( 九 ) 膽 汁 係 牛 猪 羊 的 新 鮮 膽 汁, 為 綠 褐 色 微 透 明 的 液 體, 略 有 黏 性, 有 特 異 腥 臭 氣 膽 汁 味 苦, 性 大 寒 能 清 肝 明 目, 利 膽 通 腸, 解 毒 消 腫, 潤 燥 與 藥 物 共 製 後, 能 降 低 藥 物 的 毒 性 燥 性, 增 強 療 效 膽 汁 製 備 的 藥 物 膽 南 星 111 ( 十 ) 麻 油 為 胡 麻 科 植 物 脂 麻 的 乾 燥 成 熟 種 子 經 冷 壓 或 熱 壓 所 得 的 油 脂 麻 油 味 甘, 性 微 寒 能 清 熱, 潤 燥, 生 肌 因 沸 點 較 高, 常 用 作 炮 製 堅 硬 或 有 毒 藥 物, 使 之 酥 脆, 降 低 毒 性 常 以 麻 油 製 的 藥 物 : 馬 錢 子 地 龍 豹 骨 等 其 他 的 液 體 輔 料 還 有 吳 茱 萸 汁 蘿 蔔 汁 羊 脂 油 鱉 血 石 灰 汁 等, 常 根 據 臨 床 需 要 而 選 用

57 二 固 體 輔 料 ( 一 ) 稻 米 為 禾 本 科 植 物 稻 的 種 仁 稻 米 味 甘, 性 平 能 補 中 益 氣, 健 脾 和 胃, 除 煩 止 渴, 止 瀉 痢 與 藥 物 共 製, 可 增 強 藥 物 功 能, 降 低 刺 激 性 和 毒 性 中 藥 炮 製 多 選 用 大 米 或 糯 米 常 用 米 製 的 藥 物 有 : 斑 蝥 紅 娘 子 泡 參 黨 參 等 113 ( 二 ) 麥 麩 為 小 麥 的 種 皮, 呈 褐 黃 色 麥 麩 味 甘, 性 淡 能 和 中 益 脾 與 藥 物 共 製 能 緩 和 藥 物 的 燥 性, 增 強 療 效, 除 去 藥 物 不 快 之 氣 味, 使 藥 物 色 澤 均 勻 一 致 麥 麩 還 能 吸 附 油 質, 亦 可 作 為 煨 製 的 輔 料 常 以 麥 麩 製 的 藥 物 : 枳 殼 枳 實 僵 蠶 蒼 朮 白 朮 等

58 ( 三 ) 白 礬 又 稱 明 礬, 為 三 方 晶 係 明 礬 礦 石 經 提 煉 而 成 的 不 規 則 塊 狀 結 晶 體, 無 色 透 明 或 半 透 明, 有 玻 璃 樣 色 澤, 質 硬 脆, 易 碎, 味 微 酸 而 澀, 易 溶 於 水 白 礬 味 酸, 性 寒 能 解 毒, 祛 痰 殺 蟲, 收 斂 燥 濕, 防 腐 與 藥 物 共 製 後, 可 防 止 腐 爛, 降 低 毒 性, 增 強 化 痰 的 療 效 常 以 白 礬 製 的 藥 物 : 半 夏 天 南 星 白 附 子 等 115 ( 四 ) 豆 腐 為 大 豆 種 子 粉 碎 後 經 特 殊 加 工 製 成 的 乳 白 色 固 體 豆 腐 味 甘, 性 涼, 能 益 氣 和 中, 生 津 潤 燥, 清 熱 解 毒 豆 腐 具 有 較 強 的 沉 澱 與 吸 附 作 用, 與 藥 物 共 製 後 可 降 低 藥 物 毒 性, 去 除 污 物 常 與 豆 腐 共 製 的 藥 物 有 : 藤 黃 珍 珠 ( 花 珠 ) 硫 黃 等

59 ( 五 ) 土 中 藥 炮 製 常 用 是 灶 心 土 黃 土 赤 石 脂 等 灶 心 土 呈 焦 土 狀, 黑 褐 色, 有 煙 薰 氣 味 灶 心 土 味 辛, 性 溫 能 溫 中 和 胃, 止 血, 止 嘔, 澀 腸 止 瀉 與 藥 物 共 製 後 可 降 低 藥 物 的 刺 激 性, 增 強 藥 物 療 效 常 以 土 製 的 藥 物 : 白 朮 當 歸 山 藥 等 117 ( 六 ) 蛤 粉 為 動 物 文 蛤 青 蛤 等 的 貝 殼, 經 煅 製 粉 碎 後 的 灰 白 色 粉 末 主 含 氧 化 鈣 等 成 分 蛤 粉 味 鹹, 性 寒 能 清 熱, 利 濕, 化 痰, 軟 堅 與 藥 物 共 製 可 除 去 藥 物 的 腥 味, 增 強 療 效 主 要 使 用 蛤 粉 的 藥 物 燙 製 阿 膠

60 ( 七 ) 滑 石 粉 為 單 斜 晶 係 鱗 片 狀 或 斜 方 柱 的 硅 酸 鹽 類 礦 物 滑 石 經 精 選 淨 化 粉 碎 乾 燥 而 製 得 的 細 粉 本 品 為 白 色 或 類 白 色 微 細 無 砂 性 的 粉 末, 手 摸 有 滑 膩 感 滑 石 粉 味 甘, 性 寒 能 利 尿, 清 熱, 解 暑 中 藥 炮 製 用 滑 石 粉 作 中 間 傳 熱 體 拌 炒 藥 物, 使 藥 物 受 熱 均 勻 常 用 滑 石 粉 燙 炒 的 藥 物 : 刺 猬 皮 魚 鰾 膠 等 119 ( 八 ) 河 砂 篩 取 中 等 粗 細 的 河 砂, 淘 淨 泥 土, 除 盡 雜 質, 曬 乾 備 用 中 藥 炮 製 用 河 砂 拌 炒 主 要 取 其 溫 度 高, 傳 熱 快, 受 熱 均 勻 堅 硬 的 藥 物 經 砂 炒 後 質 地 變 鬆 脆, 以 便 粉 碎 和 利 於 煎 出 有 效 成 分 破 壞 藥 物 毒 性, 易 於 除 去 非 藥 用 部 分 常 以 砂 炒 的 藥 物 : 馬 錢 子 穿 山 甲 骨 碎 補 狗 脊 龜 甲 鱉 甲 等

61 ( 九 ) 朱 砂 為 三 方 晶 係 硫 化 物 類 礦 物 辰 砂 中 藥 炮 製 用 的 朱 砂, 係 取 去 淨 雜 質 的 朱 砂 研 細 或 水 飛 成 細 粉 備 用 朱 砂 味 甘, 性 微 寒 具 有 鎮 驚, 安 神, 解 毒 等 功 效 常 用 朱 砂 拌 製 的 藥 材 : 麥 冬 茯 苓 遠 志 等 121 炮 製 的 分 類 雷 公 炮 灸 十 七 法 三 類 和 五 類 分 類 法 工 藝 與 輔 料 相 結 合 的 分 類 法 以 藥 用 部 分 的 來 源 分 類 法 基 本 炮 製 二 十 法

62 一 雷 公 炮 灸 十 七 法 在 運 用 炮 製 技 術 方 面 的 術 語, 以 繆 希 雍 和 莊 繼 光 著 炮 炙 大 法 卷 首 所 載 的 十 七 法 為 古 代 術 語 的 代 表 按 雷 公 炮 炙 法 有 十 七 曰 炮 曰 爁 曰 煿 曰 炙 曰 煨 曰 炒 曰 煅 曰 煉 曰 製 曰 度 曰 飛 曰 伏 曰 鎊 曰 摋 曰 曬 曰 曝 曰 露 是 也, 用 者 宜 如 法, 各 盡 製 宜 這 就 是 後 世 流 傳 的 雷 公 炮 炙 十 七 法, 後 人 就 稱 此 為 炮 炙 十 七 法 明 清 以 來, 十 七 法 在 藥 材 業 中 有 很 深 遠 的 影 響, 有 其 歷 史 價 值, 尤 其 對 學 習 中 藥 炮 製 和 查 閱 古 代 文 獻 有 一 定 的 幫 助 123 二 三 類 和 五 類 分 類 法 三 類 分 類 法 是 明 代 陳 嘉 謨 提 出 的, 他 在 本 草 蒙 筌 中 說 : 火 製 四 : 有 煅 有 炮 有 炙 有 炒 之 不 同 ; 水 製 三 : 或 漬 或 泡 或 洗 之 弗 等 ; 水 火 共 製 造 者 : 若 蒸 若 煮 而 有 二 焉, 餘 外 製 雖 多 端, 總 不 離 此 二 者 " 即 以 火 製 水 製 水 火 共 製 三 類 炮 製 方 法 為 綱, 統 領 各 種 中 藥 的 炮 製, 能 反 映 出 炮 製 的 特 色

63 三 工 藝 與 輔 料 相 結 合 的 分 類 法 其 一 法 是 突 出 輔 料 對 藥 物 所 起 的 作 用, 以 輔 料 為 綱, 以 工 藝 為 目 的 分 類 法, 如 分 為 酒 製 法 醋 製 法 蜜 製 法 鹽 製 法 薑 製 法 藥 汁 製 法 等 在 酒 製 法 中 再 分 為 酒 炙 酒 蒸 酒 煮 酒 燉 等, 此 種 分 類 法 在 工 藝 操 作 上 會 有 一 定 的 重 複 其 二 法 是 突 出 炮 製 工 藝 的 作 用, 以 工 藝 為 綱, 以 輔 料 為 目 的 分 類 法 如 分 為 炒 炙 煅 蒸 煮 燀 等 在 炙 法 中 再 分 為 酒 炙 法 醋 炙 法 薑 炙 法 蜜 炙 法 等 這 種 分 類 方 法 能 較 好 地 體 現 中 藥 炮 製 工 藝 的 系 統 性, 條 理 性, 既 能 體 現 整 個 炮 製 工 藝 程 序, 又 便 於 敍 述 輔 料 對 藥 物 所 起 的 作 用, 是 中 藥 炮 製 中 共 性 和 個 性 的 融 合, 便 於 掌 握, 一 般 多 為 教 材 所 採 用 125 四 以 藥 用 部 位 的 來 源 分 類 法 中 藥 炮 製 專 著 雷 公 炮 製 論, 全 書 將 炮 製 方 法 散 列 於 各 藥 之 後, 無 規 律 可 循 至 宋 代 局 方, 把 炮 製 依 據 藥 物 來 源 屬 性 的 金 石 草 水 火 果 等 分 類, 但 仍 局 限 於 本 草 學 的 範 疇 現 今, 中 藥 炮 製 規 範 大 多 以 藥 用 部 位 的 來 源 進 行 分 類 即 根 及 根 莖 類, 果 實 種 子 類, 全 草 類, 葉 類, 花 類, 皮 類, 藤 木 類, 動 物 類, 礦 物 類 等, 在 各 種 藥 物 項 下 再 分 述 各 種 炮 製 方 法 此 種 分 類 方 法 的 優 點 便 於 具 體 藥 物 的 查 閱, 但 體 現 不 出 炮 製 工 藝 的 系 統 性

64 五 基 本 炮 製 二 十 法 : 基 本 炮 製 法 總 概 括 包 含 : 淨 選 飲 片 切 製 酒 製 醋 製 鹽 製 薑 製 蜜 製 藥 汁 製 油 製 製 炭 炒 製 燙 製 煨 製 烘 焙 煅 製 淬 製 煮 製 燀 製 蒸 製 燉 製 水 飛 製 霜 製 麴 發 芽 拌 製 提 淨 製 瀝 乾 餾 特 殊 製 法 等