總 編 輯 的 話 / 林 聖 興 我 們 兒 童 醫 院, 成 立 屆 滿 九 週 年, 回 顧 這 幾 年 來, 醫 療 水 準 有 不 少 提 升, 也 發 表 許 多 論 文, 未 來 會 繼 續 努 力, 提 供 高 品 質 的 服 務, 嘉 惠 中 部 地 區 的 兒 童 們 上 個 月
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1 電 子 版 民 國 102 年 04 月 16 日 發 佈 總 編 輯 : 林 聖 興 執 行 編 輯 : 鄭 榕 真 劉 宣 成 盧 秀 禎 發 行 所 : 中 國 醫 藥 大 學 台 中 附 醫 兒 童 醫 院 兒 童 醫 院 歡 慶 九 週 年 衛 教 文 章 又 來 了 一 個 新 的 禽 流 感 H7N9 川 崎 氏 症 兒 科 100 個 為 什 麼? 醫 療 服 務 兒 童 血 液 腫 瘤 團 隊 新 進 主 治 醫 師 介 紹 新 生 兒 超 音 波 檢 查 六 歲 以 下 兒 童 自 費 健 康 檢 查 四 月 份 兒 童 醫 院 門 診 表 醫 學 專 題 替 孩 子 的 用 藥 安 全 把 關 輕 鬆 一 下 帥 檸 與 美 橘 NO.004 活 動 報 導 於 台 灣 新 生 兒 科 醫 學 會 學 術 討 論 會 榮 獲 優 異 表 現 兒 童 遺 傳 罕 病 篩 檢 學 術 研 討 會 門 診 衛 教 活 動 : 腸 病 毒 麥 當 勞 叔 叔 : 一 起 洗 手 趣 活 動 預 告
2 總 編 輯 的 話 / 林 聖 興 我 們 兒 童 醫 院, 成 立 屆 滿 九 週 年, 回 顧 這 幾 年 來, 醫 療 水 準 有 不 少 提 升, 也 發 表 許 多 論 文, 未 來 會 繼 續 努 力, 提 供 高 品 質 的 服 務, 嘉 惠 中 部 地 區 的 兒 童 們 上 個 月 的 新 生 兒 科 學 術 研 討 會, 本 院 醫 師 們 陸 續 上 台 發 表 報 告, 佔 許 多 份 量, 受 到 其 他 醫 院 的 高 度 矚 目 蘇 百 弘 副 院 長 榮 獲 優 秀 論 文 獎, 實 至 名 歸! H7N9 禽 流 感 是 大 家 所 關 切 的 話 題, 兒 童 感 染 科 黃 高 彬 主 任 為 我 們 分 析 這 個 病 毒, 注 意 防 範, 可 保 安 康! 川 崎 氏 症 是 兒 童 特 有 的 疾 病, 家 長 可 能 未 曾 聽 聞 小 孩 發 燒 掛 急 診, 本 院 兒 科 醫 師 經 驗 豐 富, 看 見 患 童 眼 睛 紅, 以 及 特 殊 皮 膚 紅 疹, 立 刻 想 到 川 崎 氏 症, 及 早 診 斷 可 在 黃 金 時 間 投 予 藥 物, 得 到 良 好 療 效 最 近 病 例 似 乎 有 增 加 趨 勢, 接 連 在 出 現 在 急 診 室, 恰 好 我 們 要 辦 一 場 學 術 研 討 會,4 月 21 日 舉 行, 請 參 閱 第 6 頁 Dr. E 文 章 與 第 25 頁 研 討 會 時 程 歡 迎 參 加, 更 深 入 認 識 這 個 病 兒 科 一 百 個 為 什 麼 單 元, 本 月 談 到 小 兒 睡 眠 問 題, 繼 續 由 醫 務 管 理 學 系 公 衛 系 的 同 學 們, 寫 出 口 語 化 的 文 字, 供 民 眾 參 考 用 藥 安 全 是 我 們 一 直 注 意 的! 蔡 碧 鍛 藥 師 有 專 文, 描 述 各 種 方 式, 讓 大 家 可 以 適 當 地 使 用 兒 童 藥 品 兒 童 血 液 腫 瘤 領 域, 我 們 有 優 秀 的 治 療 團 隊, 是 兒 童 醫 院 的 特 色 之 一 骨 髓 移 植 的 成 果, 可 以 比 擬 台 大 醫 院, 而 在 地 中 海 型 貧 血 的 研 究, 達 到 國 際 水 準 詳 細 內 容, 請 看 巫 康 熙 主 任 的 專 文 說 明 2
3 活 動 報 導 Activity Report 會 榮 獲 優 異 表 現 於 台 灣 新 生 兒 科 醫 學 會 學 術 討 論 102 年 3 月 10 日 在 臺 大 醫 院 國 際 會 議 中 心 舉 行 " 台 灣 新 生 兒 科 醫 學 會 第 十 二 屆 第 一 次 會 員 大 會 暨 學 術 討 論 會 ", 在 大 會 上 共 有 口 頭 發 表 論 文 16 篇, 其 中, 中 國 醫 藥 大 學 台 中 附 醫 兒 童 醫 院 新 生 兒 科 醫 師 投 稿 5 篇 皆 雀 屏 中 選, 更 恭 喜 本 院 蘇 百 弘 副 院 長 榮 獲 本 屆 大 會 " 優 秀 論 文 獎 ", 真 是 眾 望 所 歸 受 獎 人 蘇 百 弘 副 院 長 以 及 頒 獎 人 林 其 和 院 長 合 影 3
4 衛 教 園 地 Health Education Centres 又 來 了 一 個 新 的 禽 流 感 H 7 N 9 中 國 醫 藥 大 學 附 設 兒 童 醫 院 兒 童 感 染 科 黃 高 彬 教 授 撰 寫 於 102/04/03 中 國 大 陸 3 月 31 日 通 報 有 3 人 確 診 感 染 H7N9 病 毒, 其 中 兩 人 死 亡, 1 人 病 情 嚴 重, 這 3 個 病 例 分 別 在 上 海 (2 例 ) 安 徽 (1 例 ) 境 內,4 月 2 日 又 爆 4 起 病 例 來 自 江 蘇 省,4 人 均 已 病 危, 因 為 此 4 人 分 佈 在 江 蘇 省 4 個 地 方, 顯 示 感 染 區 域 擴 大, 若 需 前 往 該 地 方, 則 應 多 加 注 意 H7N9 病 毒, 屬 於 低 病 原 性 的 病 毒, 民 國 98 年 和 100 年 曾 分 別 在 台 南 四 草 和 宜 蘭 礁 溪 濕 地, 從 候 鳥 的 糞 便 中 檢 出 此 病 毒, 但 並 沒 有 在 附 近 的 禽 場 發 現 H7N9 的 活 動 跡 象 而 由 中 國 大 陸 的 疫 情 來 看, 不 排 除 此 病 毒 可 能 已 有 某 些 改 變 臨 床 上,H7N9 病 毒 感 染 的 症 狀 可 能 類 似 流 感, 流 行 病 學 資 料 因 目 前 病 例 數 尚 不 多, 無 法 看 出 其 傾 向 再 則 最 近 氣 候 開 始 變 暖, 氣 溫 起 伏 較 大, 很 容 易 有 呼 吸 道 病 毒 感 染 或 流 感 病 毒 感 染, 所 以 民 眾 均 要 隨 時 提 高 警 覺, 若 有 原 因 不 明 的 肺 炎 或 群 聚 現 象, 均 應 儘 速 就 醫 並 通 報 衛 生 機 關, 尤 其 是 有 禽 鳥 接 觸 史 或 來 自 流 行 地 區 的 病 人 目 前 確 診 的 7 個 病 例 都 是 成 年 人, 還 沒 有 兒 童 感 染 的 報 告, 年 紀 最 小 的 是 27 歲, 最 大 的 是 87 歲, 其 中 男 性 3 位, 女 性 4 位 ; 7 位 中 4 例 有 禽 鳥 接 觸 史, 雖 沒 有 群 聚 的 情 形, 但 散 在 的 分 佈 顯 示 此 病 毒 已 有 擴 散 現 象, 值 得 全 民 注 意 4
5 Health Education Centres 衛 教 園 地 大 體 言 之, 禽 流 感 病 毒 因 人 體 細 胞 尚 未 有 此 病 毒 的 接 受 器, 所 以 不 易 附 著 人 類 細 胞, 也 就 不 容 易 造 成 人 類 的 感 染, 在 台 灣, 一 般 民 眾 接 觸 禽 鳥 類 的 機 會 不 大, 而 且 候 鳥 已 開 始 北 飛, 由 南 方 回 來 途 經 台 灣 的 候 鳥 在 農 委 會 的 檢 測 下, 尚 未 發 現 H7N9 病 毒, 除 非 是 前 往 流 行 地 區 或 與 流 行 區 來 的 人 接 觸, 感 染 的 機 會 應 很 低, 但 是 隨 時 注 意 此 病 毒 散 播 的 訊 息 是 必 要 的, 當 有 人 傳 人 的 報 告 出 現 時, 在 人 多 的 場 合 即 應 戴 口 罩, 若 有 發 燒 或 類 流 感 症 狀 時 應 儘 快 就 醫, 希 望 大 家 均 能 平 安 度 過 快 樂 的 每 一 天 5
6 衛 教 園 地 Health Education Centres 川 崎 氏 症 (Kawasaki disease) 轉 載 自 FaceBook Dr. E 小 兒 急 診 室 日 記 最 近 在 小 兒 急 診 室, 連 續 遇 到 幾 位 疑 似 川 崎 氏 症 (Kawasaki disease) 的 病 人, 卡 介 苗 (BCG) 注 射 處 周 圍 有 紅 疹 圍 繞 ( 如 圖 ), 雖 然 兒 科 教 科 書 (Nelson) 沒 有 明 確 指 出 這 個 現 象, 而 事 實 上 卻 有 極 高 的 特 異 性, 意 即 發 現 卡 介 苗 結 痂 周 圍 的 紅 腫 現 象, 最 後 被 診 斷 成 川 崎 氏 症 的 機 會 極 高! 川 崎 氏 症 (Kawasaki disease) 小 檔 案 : 1967 年 由 日 本 川 崎 富 作 醫 師 提 出 而 命 名, 是 一 種 好 發 在 兒 童 的 全 身 性 血 管 發 炎 疾 病, 由 於 容 易 影 響 心 臟 上 的 冠 狀 動 脈 (coronary artery), 產 生 冠 狀 動 脈 血 栓 狹 窄, 甚 至 出 現 血 管 瘤, 因 而 受 到 重 視 80% 的 病 例 發 生 在 五 歲 以 下 的 幼 童, 鮮 少 出 現 在 年 齡 小 於 四 個 月 大 的 嬰 兒 身 上 病 因 不 明, 雖 然 多 數 研 究 指 出 應 該 和 某 種 感 染 有 關, 但 一 直 沒 有 得 到 確 切 的 證 實 亞 洲 人, 尤 其 是 日 本 人, 發 病 的 機 率 明 顯 高 於 其 他 地 區 人 種, 因 此 也 被 懷 疑 跟 遺 傳 基 因 相 關 6
7 Health Education Centres 衛 教 園 地 臨 床 表 徵 : 必 要 症 狀 : 發 燒 大 於 五 天 其 他 五 個 症 狀 符 合 四 個 : 1. 眼 睛 : 結 膜 充 血 發 紅, 但 不 太 有 膿 狀 分 泌 物 2. 嘴 巴 : 嘴 唇 紅 腫 乾 裂 甚 至 流 血 舌 頭 變 成 草 莓 舌 3. 脖 子 : 頸 部 淋 巴 結 腫 大 ( 超 過 1.5cm), 通 常 在 單 側, 少 數 人 雙 側 皆 有 4. 皮 膚 : 多 樣 性 紅 疹, 但 不 會 出 現 水 泡, 有 時 卡 介 苗 結 痂 處 周 圍 會 有 明 顯 的 紅 腫 5. 四 肢 : 手 腳 末 端 會 浮 腫 發 紅 簡 單 口 訣 : [ 燒 五 天, 眼 睛 紅 嘴 巴 紅 皮 膚 紅 手 腳 紅 頸 部 淋 巴 大 ] 必 要 檢 查 : 心 臟 超 音 波 : 查 看 冠 狀 動 脈 是 否 有 病 變 治 療 : 1. 注 射 高 劑 量 免 疫 球 蛋 白 (IVIG): 發 病 後 10 天 內 注 射 2. 服 用 阿 斯 匹 靈 (Aspirin): 通 常 使 用 6~8 週 預 後 : 未 使 用 免 疫 球 蛋 白 (IVIG) 治 療, 發 生 冠 狀 動 脈 病 變 的 機 率 為 20~25%, 有 使 用 可 以 降 到 2~4% 死 亡 率 < 0.1% 復 發 率 為 1~3% 參 考 資 料 : 兒 科 教 科 書 Nelson Textbook of Pediatrics 7
8 衛 教 園 地 Health Education Centres 兒 科 一 百 個 為 什 麼? 小 兒 睡 眠 問 題 中 國 醫 藥 大 學 醫 務 管 理 學 系 莊 惠 琳 顏 甄 陳 逸 柔 廖 琬 婷 公 共 衛 生 學 系 洪 承 蔚 校 閱 : 兒 童 神 經 科 暨 中 西 醫 結 合 科 主 治 醫 師 林 聖 興 1. 做 惡 夢 : 做 惡 夢 常 與 害 怕 遭 到 攻 擊 摔 下 死 亡 等 事 件 有 關, 常 發 生 於 後 半 夜, 因 這 時 候 發 生 快 速 動 眼 期 的 頻 律 與 時 間 均 增 加 做 惡 夢 常 與 特 定 的 發 育 時 期 有 關, 學 齡 前 和 小 學 低 年 級 特 別 容 易 發 生, 一 般 均 會 自 行 好 轉, 不 必 特 別 治 療 2. 夜 驚 : 常 見 於 幼 稚 園 或 國 小 一 二 年 級 學 童, 年 齡 增 長 而 漸 改 善, 青 春 期 便 很 少 發 生 大 多 發 生 於 夜 間 睡 眠 的 前 三 分 之 一 時 間, 出 現 小 孩 突 然 坐 起 來, 眼 神 呆 滯, 同 時 有 自 主 神 經 興 奮 的 症 狀, 例 如 : 心 跳 加 速 呼 吸 過 度 流 汗 發 出 叫 聲 等, 小 孩 看 起 來 神 情 錯 亂, 對 外 界 的 刺 激 缺 乏 反 應, 可 能 哭 得 相 當 沮 喪, 常 表 現 出 害 怕 和 定 向 不 清 3. 夢 遊 症 : 夢 遊 症 的 發 作 通 常 少 於 10 分 鐘, 偶 然 一 兩 次 發 作 很 少 引 起 注 意, 但 是 反 覆 的 發 生 會 造 成 困 擾 和 憂 慮 夢 遊 時, 常 出 現 茫 然 的 表 情, 無 視 於 周 遭 環 境, 只 呈 現 低 度 反 應 與 意 識 型 態, 活 動 顯 得 笨 拙 而 無 目 的, 事 後 對 發 生 的 事 情 則 茫 然 不 知 對 於 正 在 夢 遊 的 小 孩 子, 通 常, 不 宜 強 力 制 止, 以 免 混 淆 和 驚 嚇 到 他 夢 遊 症 的 發 作 通 常 是 短 暫 的, 最 重 要 的 是 如 何 保 護 他 們 免 於 受 傷, 例 如 : 加 裝 門 鎖, 關 閉 門 窗 等 4. 夜 間 甩 頭 : 發 生 於 夜 間 睡 眠 時 的 一 種 有 規 律 頭 部 動 作, 小 孩 可 能 坐 在 床 上 或 跪 下 來, 搖 晃 身 體 或 頭 部, 甚 至 頭 部 碰 到 床 墊 夜 間 甩 頭 屬 於 一 種 前 庭 神 經 自 我 刺 激, 有 夜 間 甩 頭 的 小 孩, 比 沒 有 夜 間 甩 頭 者, 可 能 發 育 得 更 早, 而 且 夜 間 甩 頭 之 有 無, 與 家 庭 的 社 會 經 濟 狀 況 及 小 孩 的 出 生 次 序 無 關 8
9 醫 學 專 題 Medical Topics 替 孩 子 的 用 藥 安 全 把 關 轉 載 自 中 國 醫 訊 105 期 藥 劑 部 藥 師 蔡 碧 鍛 隔 代 教 養 把 孩 子 交 給 外 傭 照 顧 等, 是 當 前 社 會 很 普 遍 的 現 象, 因 而 衍 生 的 兒 童 用 藥 安 全 問 題 也 屢 見 不 鮮 我 們 在 醫 院 的 藥 局 服 務, 不 時 會 接 獲 這 樣 的 詢 問 電 話 : 藥 師, 我 孩 子 把 阿 嬤 的 降 血 壓 藥 吃 了, 怎 麼 辦? ; 藥 師, 我 家 小 朋 友 把 甜 甜 的 感 冒 藥 水 喝 了 大 半 瓶, 會 不 會 怎 麼 樣 啊? ; 藥 師, 剛 剛 不 知 道 婆 婆 給 小 孩 餵 過 藥, 所 以 我 又 餵 了 1 次 在 日 常 生 活 中 經 常 遇 到 的 這 些 突 發 狀 況, 凸 顯 加 強 兒 童 用 藥 安 全 的 重 要 性 另 外, 小 孩 不 宜 單 純 視 為 是 大 人 的 縮 小 版, 有 些 情 況 會 將 成 人 的 藥 品 磨 成 藥 粉 讓 小 朋 友 服 用, 但 是 磨 成 的 藥 粉 除 了 不 易 掌 控 用 藥 量, 也 較 易 變 質, 並 且 可 能 在 磨 粉 器 具 裡 相 互 污 染, 更 無 法 從 外 觀 再 次 確 認 個 別 藥 物 的 種 類 及 數 量, 是 安 全 上 的 一 大 隱 憂 其 實, 不 同 的 藥 物 劑 型 各 有 其 利 弊 及 適 用 對 象, 治 療 時 應 先 請 小 兒 專 科 醫 師 診 治, 由 醫 師 依 診 斷 結 果 針 對 兒 童 特 殊 需 求 計 算 劑 量, 使 用 適 合 兒 童 當 時 狀 況 的 劑 型, 才 能 保 障 兒 童 用 藥 安 全 9
10 醫 學 專 題 Medical Topics 請 牢 記 兒 童 用 藥 的 原 則 兒 童 用 藥 3 要 訣 : 藥 量 不 多 也 不 少 兒 童 身 體 器 官 尚 未 發 育 成 熟, 用 藥 量 除 了 和 體 重 年 齡 體 表 面 積 及 病 況 有 關, 還 須 考 量 個 別 藥 品 在 人 體 的 吸 收 代 謝 與 排 除 情 形 服 用 時 選 擇 適 當 餵 藥 器 剝 半 器 磨 粉 器 加 以 輔 助 ; 兒 科 液 劑 若 大 於 5mL, 可 使 用 小 量 杯 給 藥, 若 小 於 5mL, 使 用 滴 管 或 口 服 注 射 器 較 為 準 確 ; 具 黏 稠 性 的 藥 物 以 口 服 注 射 器 較 為 適 當, 可 減 少 藥 物 殘 留 ; 若 用 量 極 少 ( 以 滴 計 算 ), 應 使 用 有 刻 度 的 滴 管 給 藥 (20 滴 = 1mL) 專 用 藥 劑 安 全 好 6 歲 以 下 兒 童 不 宜 使 用 成 藥, 要 用 小 兒 專 屬 藥 劑, 並 依 小 朋 友 需 求 選 擇 劑 型, 如 咀 嚼 錠 口 含 錠 顆 粒 狀 的 粉 劑 等, 藥 物 標 示 要 完 整 劑 量 要 好 掌 握, 如 此 才 容 易 確 認 藥 品 及 用 藥 正 確 性 由 於 不 是 所 有 藥 品 都 可 以 磨 粉, 像 是 緩 釋 錠 腸 溶 錠 舌 下 錠 等, 都 屬 於 不 適 合 磨 粉 的 劑 型, 磨 粉 後 易 造 成 藥 效 降 低 或 刺 激 腸 胃 道, 所 以 如 果 孩 子 不 喜 吞 服 藥 丸 或 吞 藥 困 難, 就 應 優 先 選 用 專 屬 小 兒 的 液 劑 糖 漿 懸 浮 劑 等 劑 型 一 般 人 無 法 從 外 觀 辨 別 藥 物 是 否 可 以 磨 粉 或 咬 碎, 可 以 諮 詢 藥 師 或 專 業 人 員 藥 袋 標 示 最 重 要 注 意 藥 袋 上 的 姓 名, 仔 細 核 對 藥 品 的 名 稱 筆 數 數 量 用 法 用 量 臨 床 用 途 用 藥 指 示 保 存 方 式 等 事 項 若 無 法 辨 識 藥 袋 上 的 文 字, 可 請 藥 師 協 助 註 記 或 自 行 註 記 看 得 懂 的 文 字, 有 疑 問 立 即 詢 問 醫 師 及 藥 師, 避 免 誤 用 不 同 藥 物 的 使 用 方 式 小 兒 給 藥 方 式 以 口 服 藥 最 為 常 見, 口 服 藥 劑 型 包 括 錠 劑 膠 囊 粉 劑 及 液 劑 等 ; 其 他 劑 型 包 括 肛 門 塞 劑 皮 膚 外 用 藥 及 耳 鼻 眼 用 藥 等 口 服 藥 劑 小 朋 友 服 藥 可 加 入 溫 開 水 糖 水 果 汁 ( 避 免 葡 萄 柚 汁 蜂 蜜 ), 不 建 議 加 入 牛 奶 或 茶 中 口 服 液 劑 每 次 使 用 都 需 搖 勻, 特 別 是 懸 浮 液, 量 取 時, 視 線 水 平 一 定 要 對 齊 器 具 刻 度 與 液 面 粉 劑 不 好 餵 服, 可 撒 在 少 量 蘋 果 泥 果 凍 果 醬 或 布 丁 上, 讓 小 孩 吃 下 餵 服 嬰 兒 宜 用 吸 管 或 口 服 注 射 10
11 醫 學 專 題 Medical Topics 器, 少 量 多 次 給 與, 避 免 嗆 到 ; 餵 服 幼 兒 宜 給 其 選 擇 權 ( 服 藥 姿 勢 場 所 藥 丸 先 後 順 序 ), 鼓 勵 幼 兒 合 作, 服 藥 後 給 與 糖 果 或 飲 料 去 除 藥 味 服 藥 時, 若 發 生 嘔 吐, 要 依 時 間 來 決 定 是 否 補 服, 若 是 服 下 後 立 即 吐 出, 應 再 補 服 1 次 ; 若 嘔 吐 時 間 離 服 藥 已 超 過 半 小 時 或 只 是 輕 微 嘔 吐, 則 不 需 補 服 肛 門 栓 劑 手 洗 淨, 將 栓 劑 拆 去 外 包 裝, 再 用 溫 水 沾 濕, 讓 孩 子 側 身 彎 曲 躺 好, 用 手 指 將 栓 劑 由 比 較 圓 滑 的 一 端 塞 入 其 肛 門 約 1 指 深, 夾 住 兩 臀, 以 免 栓 劑 被 擠 出 腹 瀉 時 因 為 容 易 被 排 出, 不 宜 使 用 栓 劑 耳 滴 劑 小 孩 平 躺, 將 頭 轉 向 適 當 一 側, 用 手 握 耳 滴 劑, 利 用 手 溫 使 耳 滴 劑 溫 暖 些, 避 免 滴 入 耳 中 過 於 刺 激 幼 兒 耳 朵 軟 骨 尚 未 發 育 完 全,3 歲 以 下 小 孩 滴 耳 藥 時, 需 將 耳 朵 輕 輕 向 下 向 後 拉 再 滴 入,3 歲 以 上 則 向 上 向 後 拉, 滴 入 後 保 持 相 同 姿 勢 2-3 分 鐘 眼 藥 水 藥 膏 小 孩 平 躺, 家 長 手 洗 淨, 眼 睛 周 圍 分 泌 物 先 由 內 往 外 擦 淨, 若 眼 藥 是 懸 浮 液 要 先 搖 勻, 將 下 眼 瞼 往 下 拉, 請 小 朋 友 眼 球 朝 上, 將 藥 點 在 下 眼 瞼 與 眼 白 間 的 凹 槽 ( 避 免 瓶 口 與 眼 睛 手 皮 膚 接 觸, 以 免 汙 染 藥 品 ) 點 藥 後 閉 眼 1-2 分 鐘, 並 轉 動 眼 睛 使 其 均 勻 分 布, 此 時 按 壓 眼 瞼 內 側 鼻 淚 管, 以 免 藥 液 流 入 喉 嚨 造 成 不 適 同 時 使 用 1 種 以 上 眼 藥 時, 至 少 要 相 隔 5-10 分 鐘, 先 點 藥 水 再 點 藥 膏 皮 膚 用 藥 嬰 幼 兒 皮 膚 角 質 化 程 度 低, 對 外 用 藥 品 的 吸 收 較 好, 勿 隨 便 塗 抹 皮 膚 藥 膏, 應 由 醫 師 診 斷 後 再 使 用 吸 入 劑 吸 入 劑 有 定 量 噴 霧 劑 乾 粉 吸 入 劑, 乾 粉 吸 入 劑 需 要 較 大 的 吸 力, 若 小 朋 友 吸 力 沒 有 那 麼 大, 建 議 使 用 定 量 噴 霧 劑, 外 加 延 伸 管 ( 嬰 幼 兒 可 選 擇 能 罩 住 口 鼻 的 輔 助 延 伸 管 ) 不 同 的 吸 入 劑, 用 法 也 不 同, 使 用 前 應 詢 問 正 確 用 法, 才 能 達 到 最 好 效 果 11
12 醫 學 專 題 Medical Topics 藥 品 要 妥 善 儲 存 防 變 質 藥 品 儲 存 方 式 : 一 般 藥 品 : 室 溫 陰 涼 乾 燥 避 光 特 殊 藥 品 : 冰 箱 冷 藏 並 非 全 部 藥 物 都 需 要 冷 藏, 只 有 加 水 調 配 過 的 懸 浮 液 栓 劑, 或 標 註 需 冷 藏 的 藥 品, 才 要 放 置 冰 箱 低 溫 保 存 安 全 第 一 : 盡 量 使 用 兒 童 無 法 自 行 開 啟 的 安 全 容 器 ; 藥 品 要 放 在 兒 童 看 不 到 摸 不 到 的 地 方 ; 儲 藥 櫃 最 好 能 加 裝 兒 童 防 開 裝 置, 並 定 期 檢 查, 避 免 有 過 期 藥 品 而 誤 服 一 般 家 用 品 食 品 藥 品 清 潔 劑, 應 分 開 存 放 萬 一 發 生 藥 物 中 毒 當 小 孩 誤 服 過 量 藥 物 或 誤 食 他 人 藥 物, 疑 似 為 藥 物 中 毒 時, 應 趕 快 送 醫 或 立 即 撥 打 119, 不 可 自 行 嘗 試 催 吐 或 企 圖 中 和 藥 物 就 醫 時, 應 將 現 場 藥 物 的 瓶 罐 或 嘔 吐 物, 一 起 帶 到 醫 療 院 所, 供 醫 師 參 考 鑑 定 或 化 驗 救 護 車 到 達 前, 可 先 撥 打 電 話 到 醫 院, 向 毒 藥 物 諮 詢 中 心 求 助 日 常 生 活 注 意 事 項 避 免 在 兒 童 面 前 服 用 藥 物, 因 小 孩 沒 有 判 斷 能 力, 會 模 仿 成 人 行 為 而 造 成 危 險 避 免 在 餵 食 兒 童 藥 物 時, 哄 騙 說 藥 物 是 糖 果, 灌 輸 兒 童 錯 誤 觀 念 餵 食 小 孩 藥 物 時, 應 詳 閱 藥 袋 說 明, 確 認 用 法 與 用 量 小 兒 用 藥 安 全 是 你 我 的 責 任, 多 一 份 用 心 就 少 一 份 擔 心 用 藥 記 得 要 5 問, 問 藥 名 問 藥 效 問 用 法 問 用 多 久 問 注 意 事 項, 安 全 把 關, 用 藥 沒 煩 惱! 參 考 資 料 : 中 央 健 康 保 險 局 中 華 景 康 藥 學 基 金 會 台 灣 兒 科 醫 學 會 台 灣 醫 療 改 革 基 金 會 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 行 政 院 衛 生 署 全 國 藥 物 資 訊 網 King Net 國 家 網 路 藥 典 12
13 醫 療 服 務 Medical Services 兒 童 血 液 腫 瘤 團 隊 小 兒 血 液 腫 瘤 團 隊, 提 供 最 佳 醫 療 服 務, 也 為 病 童 的 家 庭, 提 供 全 人 全 家 全 程 的 身 心 靈 照 護 本 團 隊 在 彭 慶 添 院 長 領 導 下, 日 益 茁 壯, 更 被 評 比 為 病 患 就 醫 的 最 佳 選 擇, 這 不 只 是 給 我 們 肯 定 和 鼓 勵, 也 讓 我 們 更 加 的 進 步 治 療 兒 癌 的 經 驗 豐 富 成 果 可 喜, 專 業 團 隊 的 成 員 齊 備 力 量 強 大 兒 童 血 液 腫 瘤 科 主 任 巫 康 熙 小 兒 有 癌 症 嗎? 兒 童 的 腫 瘤 和 成 人, 大 有 不 同, 兒 童 癌 症 以 白 血 病 為 主, 其 次 為 腦 瘤 淋 巴 癌 腹 部 腫 瘤 ( 神 經 母 細 胞 瘤 威 姆 氏 瘤 肝 母 細 胞 癌 ) 橫 紋 肌 肉 瘤, 生 殖 細 胞 瘤 等, 與 大 人 相 較, 不 但 種 類 不 同, 預 後 也 很 不 一 樣 兒 童 不 可 簡 單 視 為 大 人 的 縮 影, 因 此 兒 童 血 液 報 告 的 判 讀 和 分 析, 當 然 和 大 人 迥 然 不 同, 這 不 但 需 要 小 兒 血 液 專 家 協 助, 有 時 也 需 要 先 進 的 診 斷 儀 器, 因 為 常 見 的 白 血 球 過 高 或 過 低 貧 血 血 小 板 低 下, 對 兒 童 來 說, 有 可 能 是 白 血 病 或 其 他 嚴 重 疾 病 的 先 兆 本 院 小 兒 血 液 病 中 心 對 小 兒 貧 血 和 血 小 板 的 各 種 病 變, 有 深 入 的 研 究 和 豐 富 的 治 療 經 驗, 再 生 不 良 性 貧 血 病 童 的 骨 髓 移 植, 成 功 率 相 當 高 為 了 妥 善 照 顧 癌 症 病 童, 本 院 組 成 專 業 醫 療 團 隊, 成 員 包 括 小 兒 腫 瘤 小 兒 外 科 小 兒 神 經 外 科 小 兒 病 理 放 射 治 療 等 各 科 專 家, 以 及 專 13
14 醫 療 服 務 Medical Services 業 護 理 人 員 與 社 工 人 員, 並 設 置 專 屬 的 兒 童 癌 症 和 血 液 病 房 骨 髓 移 植 的 無 菌 室, 是 國 內 少 數 從 事 小 兒 骨 髓 移 植 的 醫 學 中 心, 今 年 更 完 成 了 數 例 臍 帶 血 移 植 利 用 這 些 資 源 和 力 量, 為 病 童 作 完 整 的 計 畫, 提 供 當 代 新 穎 的 治 療 方 法 兒 童 癌 症 通 常 需 要 一 段 時 間 的 治 療 和 照 顧, 家 屬 和 親 朋 好 友 的 支 持 十 分 重 要 的, 本 院 始 終 以 無 比 的 熱 忱, 為 他 們 加 油 打 氣 地 中 海 型 貧 血 研 究 達 國 際 水 準, 積 極 進 行 幹 細 胞 的 研 究 及 應 用 地 中 海 型 貧 血 在 台 灣 是 常 見 的 疾 病, 在 彭 慶 添 院 長 的 領 導 下, 積 極 致 力 於 地 中 海 型 貧 血 的 研 究, 所 提 供 病 童 的 綜 合 性 照 顧, 已 享 譽 國 際 如 對 於 重 度 地 中 海 型 貧 血 病 童 的 鐵 質 沉 積 問 題, 彭 院 長 是 將 口 服 排 鐵 劑 (L1) 引 進 亞 洲 國 家 臨 床 研 究 使 用 的 第 一 人, 造 福 許 多 病 患 彭 院 長 為 國 際 知 名 學 者, 擔 任 國 際 地 中 海 型 貧 血 聯 合 會 (T.I.F) 的 指 導 委 員, 更 經 常 受 邀 到 世 界 各 地 演 講, 不 但 參 與 並 協 助 提 升 世 界 地 中 海 型 貧 血 的 研 究 和 照 顧 品 質, 將 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 推 向 國 際 舞 台 我 們 可 是 亞 太 地 區 地 中 海 型 貧 血 聯 絡 網 的 重 要 成 員 (WHO 非 國 家 組 織 機 構 ), 負 責 東 南 亞 國 家 地 中 海 型 貧 血 的 支 援, 以 及 相 關 醫 療 人 員 教 育 訓 練 工 作, 越 南 泰 國 斯 里 蘭 卡 等 國, 有 不 少 醫 師 及 醫 技 護 理 人 員, 選 擇 來 到 本 院 進 修 而 近 年 來, 細 胞 相 關 的 研 究 和 應 用 極 為 熱 門, 細 胞 培 養 和 鑑 定, 需 要 生 物 學 分 子 醫 學 蛋 白 質 免 疫 抗 體 與 細 胞 功 能 的 整 體 合 作 最 引 人 注 目 的 是 幹 細 胞 治 療, 也 就 是 使 用 幹 細 胞 來 修 復 或 更 換 受 傷 有 病 變 器 官 中 的 細 胞 或 組 織, 進 而 使 疾 病 改 善 或 治 癒 以 造 血 幹 細 胞 移 植 (hematopoietic stem cell transplantation) 為 例, 醫 界 將 幹 細 胞 從 靜 脈 注 入 或 直 接 打 入 受 傷 的 心 臟 來 治 療, 已 有 相 當 多 的 文 獻 報 告 本 院 小 兒 血 液 腫 瘤 團 隊, 以 自 體 臍 帶 血 治 癒 惡 性 神 經 母 細 胞 癌, 為 全 國 之 首 例, 更 積 極 進 行 造 血 幹 細 胞 的 臨 床 研 究 與 間 質 幹 細 胞 的 各 項 研 究, 使 醫 學 更 加 進 步, 並 且 造 福 更 多 病 患 血 友 病 中 心 積 極 推 動 整 體 醫 療 務 血 友 病 的 照 護, 不 僅 僅 是 提 供 穩 定 的 凝 血 因 子 製 劑, 更 提 倡 整 體 醫 療 的 概 念 對 於 血 友 病 的 治 療, 不 但 涵 蓋 病 友 個 人, 更 包 含 整 個 家 庭, 甚 至 整 個 大 家 族 有 鑑 於 此, 本 院 在 病 友 的 殷 殷 企 盼 下, 諸 多 人 士 共 同 努 力, 成 立 血 友 病 醫 療 與 教 育 訓 練 中 心, 整 合 牙 科 復 健 骨 科 遺 傳 諮 詢 與 社 工 等 各 相 關 科 別, 以 整 體 醫 療 概 念, 推 動 個 人 化 醫 療 服 務, 提 供 舒 適 完 善 14
15 醫 療 服 務 Medical Services 的 就 醫 環 境 一 般 醫 師 對 血 友 病 的 認 識 可 能 不 深 入, 輕 度 與 中 度 病 患 不 易 得 到 正 確 診 斷, 奔 波 於 醫 院 之 間, 未 能 接 受 妥 善 治 療 我 們 傳 播 知 識, 幫 助 一 般 醫 護 人 員, 建 立 出 血 疾 病 之 正 確 觀 念, 使 病 友 們 能 夠 得 到 完 善 的 照 顧 血 友 病 中 心 肩 負 起 推 廣 教 育 與 訓 練 之 責 任, 希 望 能 夠 在 血 友 病 的 醫 療 教 育 上, 更 盡 一 份 心 力 表 1:2002 至 2006 年 本 院 小 兒 癌 症 治 癒 率 (77%) 癌 症 病 名 白 血 病 ( 血 癌 ): 急 性 淋 巴 性 白 血 病 急 性 骨 髓 性 白 血 病 慢 性 白 血 病 治 癒 率 84% 65% 67% 淋 巴 癌 84% 惡 性 腦 癌 56% 神 經 母 細 胞 瘤 67% 威 姆 氏 瘤 100% 肝 母 細 胞 癌 86% 惡 性 組 織 球 增 生 症 89% 惡 性 肉 瘤 75% 生 殖 細 胞 癌 100% 其 他 惡 性 腫 瘤 67% 15
16 醫療服務 Medical Services 兒童外科新進主治醫師 歡迎陳厚全醫師加入本院兒童外科團隊 學經歷 台北榮總小兒外科主治醫師 台中榮總小兒外科主任 美國田納西大學醫學院兒童醫學中心臨床訓練 陳厚全 醫師 診治專長 新生兒先天疾病之手術 兒童外科 ( 消化系 泌尿系 胸腔外科 ) 之手術 16
17 醫 療 服 務 Medical Services. 17
18 醫 療 服 務 Medical Services 兒 童 醫 院 04 月 份 門 診 時 間 表 門 診 異 動 訊 息 以 現 場 公 告 為 主 18
19 醫 療 服 務 Medical Services 門 診 異 動 訊 息 以 現 場 公 告 為 主 19
20 這是童話故事 劇情純屬虛構 童言童語 頗有趣味 帥檸與美橘 今年九歲 是一對雙胞胎早產兒 爸爸媽媽在賣水果 當 年思考如何為小孩命名 恰好桌上有檸檬與橘子 想到這兩個名稱 作 為龍鳳胎兄妹的名字 帥檸喜歡喝一些檸檬汁 也常穿著青綠色服裝 像檸檬的顏色 20 塗抹乳液 皮膚更加榮光煥發 美橘喜歡吃橘子 衣裳顏色與橘子很像 一兩年前 食量很大 體型圓 圓的 活像一顆會走路的橘子 幸好來到本院兒童腸胃科門診 作些檢 查 醫師提供飲食與運動的建議 減了體重 身材變得比較好看 吃了四柿 時時維持心情愉快 a M美橘 i g 四月 四月 4 日 4日 星期四 這兩個小孩 很天真 經常出現奇妙的談話內容 讓人開懷大笑 每個人的笑點不同 若是大人認為不好笑 可能小朋友覺得有趣 乳液 四柿 意 事 文稿 星星熊 插圖 X 事 c 兒 如 y 帥檸 n i 樂 快 節 童 h & S 輕鬆一下 Relax
21 活 動 報 導 Activity Report 兒 童 醫 院 九 週 年 院 慶 研 討 會 102/03/30 兒 童 遺 傳 罕 病 篩 檢 學 術 研 討 會 21
22 活 動 報 導 Activity Report 門 診 衛 教 活 動 : 腸 病 毒 黃 彩 鳳 護 理 師 / 林 紋 勤 護 理 師 22
23 活 動 報 導 Activity Report 麥 當 勞 叔 叔 : 一 起 洗 手 趣 23
24 活 動 報 導 Activity Report 活 動 預 告 門 診 衛 教 時 間 :102/04/17 11:00-11:30 講 題 : 寶 寶 發 燒 怎 麼 辦? 講 者 : 謝 曉 芬 賴 麗 絢 護 理 師 地 點 : 兒 童 醫 院 門 診 區 內 容 : 協 助 家 長 了 解 發 燒 以 及 適 當 居 家 處 理 的 方 式, 增 進 家 長 發 燒 的 的 認 識, 藉 由 諮 詢 與 分 享 及 經 驗 交 流, 解 答 相 關 疑 問 門 診 活 動 時 間 :102/04/26 15:00-15:30 主 題 : 摺 氣 球 表 演 表 演 : 饒 小 姐 地 點 : 兒 童 醫 院 門 診 區 內 容 : 神 奇 的 氣 球 表 演, 變 出 寶 劍 小 狗 帽 子, 深 深 獲 得 小 朋 友 的 喜 愛, 不 要 錯 過 囉 24
25 活 動 報 導 Activity Report 中 國 醫 藥 大 學 附 設 兒 童 醫 院 9 週 年 院 慶 川 崎 病 (Kawasaki Disease,KD) 學 術 研 討 會 從 小 兒 發 燒 說 起 ~ 到 川 崎 病 的 免 疫 及 基 因 學 研 究 主 題 / 川 崎 氏 症 (Kawasaki Disease) 學 術 研 討 會 時 間 / 102 年 04 月 21 日 星 期 日 13:30~17:15 地 點 / 中 國 醫 藥 大 學 台 中 附 設 醫 院 兒 童 醫 療 大 樓 11 樓 會 議 室 川 崎 病 (Kawasaki Disease, KD) 學 術 研 討 會 從 小 兒 發 燒 說 起 到 川 崎 病 的 免 疫 及 基 因 學 研 究 Time Topic Speaker Moderator 13:30 ~ 14:00 報 到 14:00 ~ 14:05 開 幕 致 詞 14:05 ~ 14:15 小 兒 川 崎 病 的 當 代 議 題 14:15 ~ 14:45 小 兒 發 燒 與 川 崎 病 14:45 ~ 15:15 川 崎 病 心 血 管 病 變 的 影 像 學 變 化 15:15 ~ 15:45 高 風 險 川 崎 病 之 一 : 因 頸 部 淋 巴 腺 炎 而 住 院 的 川 崎 病 兒 中 國 醫 藥 大 學 附 設 兒 童 醫 院 彭 慶 添 院 長 中 國 醫 藥 大 學 附 設 兒 童 醫 院 小 兒 心 臟 科 張 正 成 主 任 中 國 醫 藥 大 學 附 設 兒 童 醫 院 小 兒 感 染 科 黃 高 彬 主 任 台 中 榮 民 總 醫 院 兒 童 醫 學 部 傅 雲 慶 主 任 台 安 醫 院 小 兒 科 黃 有 志 醫 師 中 國 醫 藥 大 學 附 設 兒 童 醫 院 小 兒 心 臟 科 張 正 成 主 任 中 國 醫 藥 大 學 附 設 兒 童 醫 院 蘇 百 弘 副 院 長 彰 化 基 督 教 醫 院 小 兒 心 臟 科 李 孟 倫 主 任 賴 永 章 小 兒 科 診 所 賴 永 章 院 長 15:45 ~ 16:00 Tea Time 16:00 ~ 16:30 川 崎 病 的 免 疫 學 異 常 中 央 研 究 院 生 物 醫 學 科 學 研 究 所 柯 泰 名 博 士 署 立 台 中 醫 院 小 兒 科 薛 凱 中 主 任 16:30 ~ 17:00 川 崎 病 的 基 因 學 發 現 中 央 研 究 院 生 物 醫 學 科 學 研 究 所 鄔 哲 源 教 授 17:00 ~ 17:15 Panel Discussion 全 體 講 員 主 辦 單 位 : 中 國 醫 藥 大 學 附 設 兒 童 醫 院 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 基 因 醫 學 部 蔡 輔 仁 研 發 長 共 同 主 辦 : 行 政 院 衛 生 署 中 風 及 其 他 神 經 疾 病 專 科 卓 越 臨 床 試 驗 中 心 協 辦 單 位 : 中 部 四 縣 市 基 層 兒 科 聯 誼 會 與 會 方 式 : 網 路 報 名 提 交 報 名 表 後, 會 於 下 一 個 工 作 天 收 到 的 確 認 報 名 信 現 場 座 位 有 限, 請 即 早 報 名 若 有 疑 問, 聯 絡 專 線 :(04) #2073 洪 小 姐 / 戴 小 姐, 謝 謝! 25
26 公 開 甄 選 兒 童 醫 學 中 心 - 次 專 科 研 究 醫 師 甄 選 資 格 1. 醫 學 中 心 兒 科 第 三 年 住 院 醫 師, 區 域 或 地 區 醫 院 兒 科 醫 師 資 歷 三 年 以 上 者 ( 已 領 有 兒 專 醫 師 證 書 ) 2. 須 具 備 國 內 醫 學 系 或 中 醫 系 雙 主 修 畢 業 證 書 及 醫 師 證 書 甄 選 對 象 對 下 列 小 兒 各 次 專 科 訓 練 及 研 究 有 興 趣 者, 包 括 : 新 生 兒 科 小 兒 血 液 腫 瘤 科 小 兒 消 化 肝 膽 科 小 兒 感 染 科 小 兒 心 臟 科 小 兒 重 症 科 小 兒 神 經 科 小 兒 過 敏 免 疫 風 濕 科 小 兒 遺 傳 科 與 內 分 泌 新 陳 代 謝 科 報 名 日 期 自 即 日 起 至 102 年 12 月 31 日 止 報 名 方 式 意 者 請 註 明 您 欲 應 徵 之 小 兒 次 專 科, 連 同 大 頭 照 自 傳 履 歷 各 類 執 照 及 證 書 影 本, 寄 至 兒 童 醫 院 鄭 專 員 收 ( 另 請 註 明 應 徵 正 職 研 究 醫 師 或 代 訓 研 究 醫 師 ) 聯 絡 方 式 1. 郵 寄 地 址 :404 台 中 市 北 區 育 德 路 2 號 2. a13705@mail.cmuh.org.tw 3. 洽 詢 電 話 : ext.2079 鄭 小 姐 或 陳 小 姐 招 募 職 缺 兒 童 醫 學 中 心 - 第 一 年 住 院 醫 師 3 名 應 徵 條 件 1. 教 育 部 認 定 之 國 內 醫 學 院 醫 學 系 中 醫 學 系 畢 業 者 對 於 兒 科 醫 學 具 有 高 度 興 趣 及 臨 床 服 務 熱 忱, 工 作 態 度 積 極 認 真, 具 高 度 自 我 管 理 及 負 責 精 神 者 為 佳 2. 自 即 日 起 至 102 年 07 月 31 日 熱 情 招 募, 竭 誠 歡 迎 各 界 優 秀 醫 師 面 談 討 論, 請 將 您 的 履 歷 表 自 傳 最 高 學 歷 畢 業 證 書 在 學 成 績 單 役 畢 者 請 繳 交 退 伍 令 醫 師 證 書 等, 郵 寄 或 至 兒 童 醫 院 ( 請 註 明 應 徵 兒 科 住 院 醫 師 ) 聯 絡 地 址 : 台 中 市 北 區 育 德 路 2 號 a13705@mail.cmuh.org.tw, 將 儘 速 與 您 聯 絡 面 試 時 間 與 地 點, 聯 絡 電 話 :(04) 分 機 2077, 謝 謝! 招 募 職 缺 兒 童 發 展 與 行 為 科 兼 任 心 理 師 2 名 應 徵 條 件 1. 專 長 : 熟 悉 兒 童 發 展 評 估 與 親 子 諮 詢 相 關 工 作 2. 證 照 : 心 理 師 證 照 3. 學 歷 : 心 理 相 關 科 系, 大 學 畢 4. 資 歷 : 至 少 具 備 兒 童 發 展 評 估, 兒 童 心 理 諮 詢 或 聯 評 中 心 2 年 以 上 工 作 經 驗, 熟 一 般 文 書 軟 體 及 處 理 即 可 5. 上 班 時 段 : 面 議, 至 少 每 週 可 上 班 3 個 全 天 為 佳 面 試 資 料 1. 個 人 履 歷 自 傳 附 大 頭 照 1 張 2. 最 高 學 歷 畢 業 證 書 影 本 3. 相 關 資 歷 證 明 或 在 職 證 明 影 本 4. 心 理 師 證 書 影 本 5. 身 分 證 正 反 面 影 本 6. 其 他 證 照 或 訓 練 證 書 聯 絡 方 式 : 請 洽 郭 主 任 ( 請 先 寄 交 履 歷 再 安 排 面 試 時 間 ) d6582@mail.cmuh.org.tw( 書 面 或 電 子 檔 案 均 可 ) 工 作 內 容 : 兒 童 發 展 評 估, 心 理 諮 詢 相 關 作 業
27 電 子 版 民 國 102 年 04 月 05 日 發 佈 總 編 輯 : 林 聖 興 執 行 編 輯 : 鄭 榕 真 劉 宣 成 盧 秀 禎 發 行 所 : 中 國 醫 藥 大 學 台 中 附 醫 兒 童 醫 院 衛 教 文 章 什 麼 是 豬 鏈 球 菌 感 染 兒 科 一 百 個 為 什 麼? 乾 癬 好 發 季 節, 病 人 怎 麼 吃 醫 學 專 題 幹 細 胞 問 與 答 - 臍 帶 血 臨 床 應 用 醫 療 服 務 兒 童 醫 院 特 色 介 紹 哺 育 母 乳, 通 行 無 阻 心 情 隨 筆 林 曉 娟 醫 師 感 謝 信 沈 慧 茹 護 理 師 之 感 謝 信 活 動 報 導 新 春 關 懷 活 動, 副 市 長 說 故 事 2 月 門 診 活 動 / 門 診 衛 教 活 動 預 告 輕 鬆 一 下 帥 檸 與 美 橘 - 三 頭 六 臂 總 編 輯 的 話 / 林 聖 興
28 電 子 版 民 國 102 年 04 月 12 日 發 佈 總 編 輯 : 林 聖 興 執 行 編 輯 : 鄭 榕 真 劉 宣 成 盧 秀 禎 發 行 所 : 中 國 醫 藥 大 學 台 中 附 醫 兒 童 醫 院 兒 童 醫 院 歡 慶 九 週 年 衛 教 文 章 又 來 了 一 個 新 的 禽 流 感 H7N9 川 崎 氏 症 兒 科 100 個 為 什 麼? 醫 療 服 務 兒 童 血 液 腫 瘤 團 隊 新 進 主 治 醫 師 介 紹 新 生 兒 超 音 波 檢 查 六 歲 以 下 兒 童 自 費 健 康 檢 查 四 月 份 兒 童 醫 院 門 診 表 心 情 隨 筆 醫 學 專 題 替 孩 子 的 用 藥 安 全 把 關 輕 鬆 一 下 帥 檸 與 美 橘 NO.004 活 動 報 導 於 台 灣 新 生 兒 科 醫 學 會 學 術 討 論 會 榮 獲 優 異 表 現 兒 童 遺 傳 罕 病 篩 檢 學 術 研 討 會 門 診 衛 教 活 動 : 腸 病 毒 麥 當 勞 叔 叔 : 一 起 洗 手 趣 活 動 預 告
29 特 色 宣 傳 總 編 輯 林 聖 興
所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位
95 年 訂 定 96 年 11 月 修 正 97 年 10 月 修 正 100 年 2 月 修 正 101 年 4 月 修 正 102 年 1 月 修 正 103 年 4 月 修 正 103 學 年 度 入 學 新 生 適 用, 舊 生 可 比 照 適 用 1. 研 究 生 須 於 入 學 後 第 二 學 期 開 學 前 選 定 指 導 教 授, 經 課 程 委 員 會 認 定 後 方 得 繼 續
寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939
![寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939](/thumbs/42/22918361.jpg "寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939")
綠 野 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 教 案 設 計 / 朱 秀 芳 老 師 28 寫 作 背 景 導 讀 [98] L Lyman Frank Baum 1856-1919 1882 1886 1900 1939 故 事 簡 介 綠 野 仙 蹤 心 得 分 享 [99] 處 處 有 仙 蹤 繪 本 創 意 教 案 設 計 者 : 朱 秀 芳 適 用 年 級 : 授 課 時 間 :200 教 學
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五 本 要 點 補 助 款 之 請 撥 及 核 結, 依 下 列 規 定 辦 理 : ( 一 ) 補 助 經 費 由 本 署 直 接 撥 付 至 地 方 政 府 經 費 代 管 學 校 及 其 他 學 校 ( 二 ) 聯 絡 處 及 校 外 會 應 檢 附 收 據, 向 經 費 代 管 學 校 或 地 方 政 府 辦 理 核 銷, 原 始 支 出 憑 證 由 經 費 核 銷 單 位 留 存 備 查
6-1-1極限的概念
選 修 數 學 (I-4 多 項 式 函 數 的 極 限 與 導 數 - 導 數 與 切 線 斜 率 定 義. f ( 在 的 導 數 : f ( h 對 實 函 數 f ( 若 極 限 存 在 h h 則 稱 f ( 在 點 可 微 分 而 此 極 限 值 稱 為 f ( 在 的 導 數 以 f ( 表 示 f ( f ( 函 數 f ( 在 的 導 數 也 可 以 表 成 f ( 註 : 為 了
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臺 灣 集 中 保 管 結 算 所 股 份 有 限 公 司 辦 理 認 購 ( 售 ) 權 證 帳 簿 劃 撥 作 業 配 合 事 項 部 分 條 文 修 正 條 文 對 照 表 附 件 1 修 正 條 文 現 行 條 文 說 明 第 五 章 認 購 ( 售 ) 權 證 之 權 利 行 使 第 一 節 認 購 權 證 採 證 券 給 付 或 以 證 券 給 付 之 認 購 權 證 發 行 人 得 選
內 政 統 計 通 報
內 政 統 通 報 一 一 年 第 四 週 100 年 居 家 服 務 使 用 者 度 調 查 結 果 內 政 部 統 處 8 成 5 的 居 家 服 務 使 用 者 對 居 家 服 務 所 提 供 的 各 項 服 務 表 示 有 7 成 5 表 示 會 介 紹 他 人 使 用 有 接 受 居 家 服 務 所 提 供 的 協 助 洗 澡 協 助 換 穿 衣 服 協 助 吃 飯 協 助 起 床 站 立
骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒
查 詢 本 公 司 資 訊 公 開 說 明 文 件, 請 上 本 公 司 網 站, 南 山 產 物 團 體 傷 害 保 險 傷 害 醫 療 保 險 給 付 ( 日 額 型 ) 附 加 條 款 ( 主 要 給 付 項 目 : 傷 害 醫 療 保 險 金 日 額 保 險 金 ) 100.05.27(100) 美 亞 保 精 字 第 0097 號 函 備 查 101.08.08(101) 美 亞 保 精
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視 為 優 講 燈 1 講 開 場 簡 報 隨 齡 發 視 變 資 訊 討 論 檢 討 會 與 會 將 夠 幾 點 與 變 關 視 變 兩 種 視 習 慣 個 問 專 業 員 問 題 講 1 燈 2 隨 齡 長 會 視 變 視 變 會 動 變 難 閱 讀 電 腦 視 變 會 裡 絆 體 風 險 藥 護 務 駕 車 動 難 會 響 並 導 慮 鬱 過 適 當 應 對 視 變 繼 續 動 並 減 關 慮
四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明
公 告 及 送 達 教 育 部 公 告 中 華 民 國 103 年 11 月 21 日 臺 教 師 ( 二 ) 字 第 1030167058A 號 主 旨 : 預 告 修 正 幼 稚 園 及 托 兒 所 在 職 人 員 修 習 幼 稚 園 教 師 師 資 職 前 教 育 課 程 辦 法 草 案 依 據 : 行 政 程 序 法 第 一 百 五 十 一 條 第 二 項 準 用 第 一 百 五 十 四 條
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105 年 屏 東 縣 糖 尿 病 暨 慢 性 病 共 同 照 護 網 繼 續 教 育 The Conference of Diabetes Joint Care In 本 研 討 為 增 進 慢 性 病 患 之 肺 結 核 與 COPD 疾 病 認 識, 另 針 對 糖 尿 病 胰 島 素 之 臨 床 經 驗 分 享, 讓 學 員 充 分 認 識 胰 島 素 特 性, 以 提 供 良 好 的 醫
二 兒 歌 選 用 情 形 ( ) 2 ( ) ( ) 1. 158 2.
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桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表
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校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委
高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦 學 績 效 考 評 辦 法 修 正 對 照 表 中 華 民 國 一 百 零 二 年 十 二 月 二 十 日 教 育 部 臺 教 授 國 部 字 第 1020118431A 號 令 修 正 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 任 期 考 評 辦 法, 名 稱 並 修 正 為 高 級 中 等 學 校 校 長 遴 選 聘 任 及 辦
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第 二 章 : 至 今 的 進 展 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性.. 建 立 高 水 平 的 系 統 可 使 用 性, 以 確 保 系 統 有 能 力 支 援 醫 療 服 務 需 每 星 期 七 天 每 天 24 小 時 運 作 的 需 要 2.13 我 們 會 為 電 子 健 康 記 錄 互 通 資 料 建 立 中 央 資 料 儲 存 庫, 所 有 由 參 與 計 劃 的 醫 療 服 務
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新 北 市 政 府 衛 生 局 104 年 至 105 年 3 月 辦 理 性 別 平 等 宣 導 情 形 宣 導 方 式 ( 含 平 面 網 頁 廣 播 影 音 座 談 會 說 明 會 性 別 平 等 宣 導 文 宣 製 作 情 形 CEDAW 宣 導 情 形 宣 導 成 效 記 者 會 及 活 動 等 ) 時 間 :104 年 1 月 10 日 內 容 : 溫 柔 生 產 分 享 及 母 乳 支
證 券 簡 易 下 單 :2121 證 券 簡 易 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2121 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 特 殊 下 單 2121 證 券 簡 易 下 單 畫 面 說 明 1. 下 單 區 2. 個 股 行 情 資 訊 與
下 單 :2111 證 券 快 速 下 單 1. 主 工 具 列 的 視 窗 搜 尋 器 直 接 輸 入 2111 2. 點 擊 主 選 單 證 券 專 區 下 單 一 般 下 單 2111 證 券 快 速 下 單 1. 點 擊 後, 可 選 擇 群 組 帳 號 或 單 一 帳 號, 選 擇 後 快 速 點 擊 滑 鼠 左 鍵 兩 下, 可 將 帳 號 完 成 登 錄 並 帶 入 視 窗 2. 點
教 師 相 關 ( 升 等, 依 業 務 需 002 交 通 管 科 評 鑑, 評 量, 徵,C031, 聘, 各 項 考 試 委 C051,C054, 員, 通 訊 錄 等 ),C057, C058,C063 各 項 會 議 紀 錄 依 業 務 需 C001,, 002,130 交 通 管 科 (
個 資 檔 案 名 稱 保 有 依 據 個 資 類 別 特 定 目 的 保 有 單 位 教 職 員 業 務 聯 絡 資 料 ( 含 教 職 員 工 通 訊 錄 校 安 中 心 通 訊 錄 文 康 活 動 名 冊 ) 電 子 郵 件 管 業 務 需 C001 002 工 業 與 資 訊 管 各 類 申 請 表 相 關 資 料 ( 含 門 禁 磁 卡 申 請 表 汽 機 車 通 行 證 申 請 資 料
「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告
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BSPO615 使 用 及 安 裝 說 明 書 總 代 理 優 氏 集 團 客 林 渥 股 份 有 限 公 司 台 北 市 內 湖 區 行 愛 路 69 號 2 樓 TEL 02-2794 2588 FAX 02-2794 3789 台 中 市 北 屯 區 后 庄 路 1080-12 號 TEL 04-2422 0958 FAX 04-2422 0938 高 雄 市 左 營 區 政 德 路 633
2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試
103 年 公 務 人 員 高 等 考 試 三 級 考 試 暨 普 通 考 試 ( 含 公 職 類 科 第 一 試 ) 報 考 人 數 暨 錄 取 或 及 格 率 按 類 科 分 報 考 人 數 到 考 人 數 類 科 別 需 用 人 數 錄 取 標 準 % % % % 錄 取 或 及 格 人 數 到 考 率 (%) 錄 取 或 及 格 率 (%) % % 總 到 考 率 總 及 格 率 119,959
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業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
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檔 號 : (20) in EDB(SCR) 25/58/11 Pt.4 教 育 局 通 告 第 3/2012 號 2012 年 教 育 ( 修 訂 ) 規 例 2012 年 教 育 ( 豁 免 )( 提 供 非 正 規 課 程 的 私 立 學 校 )( 修 訂 ) 令 2012 年 香 港 考 試 及 評 核 局 條 例 ( 修 訂 附 表 1) 令 [ 注 意 : 本 通 告 應 交 ( a )
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給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 鳴 謝 給 愛 尋 根 究 底 的 青 少 年 紅 斑 狼 瘡 冷 知 識 ~ Hospital for Special Surgery 2003 For Inquiring Teens With LUPUS ~ Our Thoughts, Issues & Concerns Nichole Niles 為 什 麼 會 有 這 本
二零零六至零七年施政報告
1 3 4 13 14 34 17 19 20 24 2 5 26 27 28 29 3 0 31 32 3 3 3 4 35 50 36 42 43 45 46 48 49 50 51 66 52 57 58 60 61 65 6 6 67 76 1. 2. 3. 1 4. 5. 6. CEPA 7. 8. 9. 2 10. 11. 12. 13. 3 14. 15. 16. 17. 4 18.
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對
業 是 國 家 的 根 本, 隨 著 科 技 的 進 步 與 社 會 的 富 裕, 增 加 肥 料 的 施 用 量 與 農 病 蟲 害 防 治 方 法 的 提 升, 使 得 糧 食 產 量 有 大 幅 的 增 長, 但 不 當 的 農 業 操 作, 如 過 量 的 肥 料 農 藥 施 用 等, 對 生 態 環 境 產 生 很 嚴 重 的 傷 害, 為 確 保 農 業 的 永 續 發 展 與 安 全
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流 動 股 票 買 賣 服 務 操 作 指 引 目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 24 10 查 詢 股 價 及 指 數 26 11 切 換 語 言 及 登 出
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表 1-1: 課 程 名 稱 學 分 數 開 課 時 間 修 訂 表 原 課 程 名 稱 修 改 後 課 程 名 稱 學 分 數 護 理 助 產 學 I 進 階 護 理 助 產 學 I 護 理 助 產 學 II 進 階 護 理 助 產 學 II 護 理 助 產 學 實 習 進 階 護 理 助 產 學 實 習 6 表 1-: 課 程 名 稱 開 課 時 間 修 訂 表 課 程 名 稱 原 開 課 學
連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點（草案）
連 江 縣 中 小 學 兼 任 代 課 及 代 理 教 師 聘 任 補 充 規 定 中 華 民 國 95 年 5 月 4 日 連 教 學 字 第 0950012838 號 中 華 民 國 97 年 7 月 25 日 連 教 學 字 第 0970022418 號 修 訂 中 華 民 國 99 年 1 月 11 日 連 教 學 字 第 0990001112 號 修 訂 中 華 民 國 101 年 10
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行 動 電 子 商 務 管 理 師 行 動 電 子 商 務 規 劃 師 術 科 考 試 題 解 製 作 單 位 :TMCA 台 灣 行 動 商 務 運 籌 管 理 協 會 證 照 評 測 試 務 中 心 1 目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮
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劉 再 復 著 與 李 澤 厚 李 歐 梵 等 共 論 五 四 共 鑒 五 四 五 四 五 說 ( 代 序 ) 李 澤 厚 劉 再 復 I I II IV V VII 第 一 篇 五 四 新 文 化 運 動 批 評 提 綱 001 003 006 009 011 014 019 附 論 一 中 國 貴 族 精 神 的 命 運 ( 提 綱 ) 021 021 022 026 028 附 論 二 誰 是
f o r u m 各 級 學 校 專 任 運 動 教 練 制 度 沿 革 之 回 顧 江 海 泉 臺 中 市 立 梧 棲 國 民 中 學 專 任 運 動 教 練 1984 076
F O R U M 學 校 體 育 教 師 與 專 任 運 動 教 練 之 對 談 時 間 : 中 華 民 國 104 年 11 月 11 日 ( 星 期 三 )18:30~20:30 地 點 : 國 立 臺 灣 大 學. 綜 合 體 育 館 247 會 議 室 主 持 人 : 周 宏 室 教 授 ( 國 立 體 育 大 學 ) 指 導 單 位 : 教 育 部 體 育 署 與 談 人 ( 按 姓 氏
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第 四 章 - 試 分 別 說 明 組 合 邏 輯 電 路 與 序 向 邏 輯 電 路 之 定 義 解 : 組 合 邏 輯 電 路 由 基 本 邏 輯 閘 所 組 成 的 此 種 邏 輯 電 路 之 輸 出 為 電 路 所 有 輸 入 的 組 合 因 此 輸 出 狀 態 可 完 全 由 目 前 之 輸 入 來 決 定 而 組 合 邏 輯 電 路 之 示 意 圖 如 圖 所 a 示 ; 而 序 向 邏
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企 業 動 態 台 塑 園 地 得 獎 與 榮 耀 台 塑 林 園 廠 榮 獲 100 年 度 勞 工 安 全 衛 生 優 良 單 位 五 星 獎 (98 99 100 ) 100 101 7 3 54 高 雄 市 政 府 頒 發 台 塑 公 司 儲 運 處 海 汙 防 治 優 良 感 謝 狀 #29 #30 李 永 得 副 市 長 ( 中 ) 與 海 洋 局 孫 志 鵬 局 長 ( 左 一 ) 在
國立屏東師範學院教育心理與輔導研究所
諮 心 組 職 涯 領 域 與 生 涯 徑 路 圖 一 職 涯 領 域 以 下 為 本 所 畢 業 生 就 業 相 關 領 域 與 簡 介 說 明, 各 類 別 修 課 事 項 之 說 明 請 參 照 頁 碼 欄 位, 並 翻 至 該 頁 詳 讀 其 說 明, 以 作 為 未 來 就 業 與 修 業 課 程 安 排 之 參 考 此 外, 同 學 在 思 索 未 來 實 習 或 工 作 之 機 構 時,
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1. 2. 3. 4. 基 础 部 分 - 色 彩 TM TM Premier B2C Sales to China 2014 TM OCR www.divcom.com.hk/ocrc 現 在 開 始 計 劃 訪 問 亞 洲 零 售 博 覽 的 行 程! 交 通 配 套 乘 車 路 線 : 由 機 場 乘 坐 公 共 汽 車 : A11 或 E11 到 灣 仔 (~80 分 鐘 ) 地 鐵 :
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台 新 證 券 投 資 信 託 股 份 有 限 公 司 公 告 中 華 民 國 105 年 5 月 4 日 台 新 投 (105) 總 發 文 字 第 00116 號 主 旨 : 本 公 司 經 理 之 台 新 亞 美 短 期 債 券 證 券 投 資 信 託 基 金 等 3 檔 基 金 ( 以 下 合 稱 本 基 金 ), 修 正 證 券 投 資 信 託 契 約 暨 配 合 修 正 公 開 說 明
修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -
法 律 學 系 學 士 班 基 礎 科 目 一 覽 表 101 學 年 度 入 學 學 生 適 用 科 目 名 稱 必 規 定 第 一 學 年 第 二 學 年 第 三 學 年 第 四 學 年 群 學 分 上 下 上 下 上 下 上 下 備 註 ( 先 修 科 目 ) 刑 法 ( 一 ) 群 3 3 基 礎 科 目 刑 法 ( 二 ) 群 3 3 基 礎 科 目 / 先 修 刑 法 ( 一 ) 刑 事
2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備
公 共 衛 生 學 系 相 關 公 職 報 考 資 格 以 下 資 料 係 作 為 報 名 之 參 考, 最 終 仍 須 經 考 選 部 應 考 資 格 審 查 通 過 為 準 類 科 別 種 類 名 稱 等 級 學 歷 資 格 應 考 資 格 特 殊 限 制 條 件 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 暨 普 通 消 防 設 備 人 員 高 考 ( 專 技 ) 專 科 一
前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之
有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 管 理 辦 法 (101.06.07 修 正 ) 第 一 條 本 辦 法 依 農 產 品 生 產 及 驗 證 管 理 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 條 第 二 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 辦 法 用 詞, 定 義 如 下 : 一 生 產 廠 ( 場 ): 指 在 國 內 生 產 加 工 分 裝 或 流 通 有 機
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浮 潛 Skin Diving 基 本 浮 潛 裝 備 基 本 裝 備 Mask 面 鏡 Snorkel 呼 吸 管 Fins 蛙 鞋 Belt 配 重 帶 Weight 配 重 Suit 潛 水 衣 Gloves 手 套 Boots/Socks 潛 水 靴 / 襪 基 本 裝 備 面 鏡 呼 吸 管 蛙 鞋 配 重 帶 配 重 潛 水 衣 手 套 潛 水 靴 / 襪 使 用 選 擇 型 式 材 質
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指
包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指 以 營 養 添 加 劑 作 為 維 生 素 礦 物 質 來 源 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 三
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104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 103 年 8 月 編 製 中 華 社 會 福 利 聯 合 勸 募 協 會 方 案 線 上 申 請 操 作 1 2 4 0-12 104 年 度 社 會 福 利 服 務 方 案 網 路 申 請 線 上 操 作 手 冊 一 方 案 線 上 申 請 流 程 方 案 線
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總 統 令 中 華 民 國 1 0 2 年 1 月 9 日 華 總 一 義 字 第 1 0 2 0 0 0 00811 號 茲 修 正 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及 第 六 條 之 一 至 第 九 條 條 文, 公 布 之 總 統 馬 英 九 行 政 院 院 長 陳 冲 安 寧 緩 和 醫 療 條 例 修 正 第 一 條 第 三 條 至 第 五 條 及
第 6. 節 不 定 積 分 的 基 本 公 式 我 們 可 以 把 已 經 知 道 反 導 函 數 之 所 有 函 數 都 視 為 不 定 積 分 的 基 本 公 式 基 本 公 式 涵 蓋 的 範 圍 愈 大, 我 們 求 解 積 分 就 愈 容 易, 但 有 記 憶 不 易 的 情 事 研 讀
第 6. 節 反 導 函 數 與 不 定 積 分 定 義 6.. 反 導 函 數 說 明 : 第 六 章 求 積 分 的 方 法 若 F( ) f ( ), Df, 則 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 (antierivative) () 當 F ( ) 為 f( ) 之 反 導 函 數 時, 則 F( ) C,C 為 常 數, 亦 為 f( ) 之 反 導 函 數 故 若 反 導 函
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試 題 阿 財 每 年 年 初 存 入 銀 行 0000 元, 年 利 率 %, 每 年 計 息 一 次, () 若 依 單 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 多 少? () 若 依 複 利 計 息, 則 第 0 年 年 底 的 本 利 和 約 為 多 少?( 近 似 值 :0 0 計 ) 編 碼 0044 難 易 中 出 處 高 雄 中 學 段 考 題 解 答 ()000 元
0042 國 立 臺 灣 大 學 工 程 科 學 及 海 洋 工 程 學 系 國 文 x1.00 英 文 x1.00 數 學 甲 x1.00 物 理 x1.00 化 學 x1.00 14 390.90 ***** ----- ----- ----- 0043 國 立 臺 灣 大 學 材 料 科 學
104 學 年 度 大 學 考 試 入 學 分 發 各 系 組 最 低 及 錄 取 人 數 一 覽 表 0001 國 立 臺 灣 大 學 中 國 文 學 系 國 文 x1.50 英 文 x1.25 數 學 乙 x1.00 歷 史 x1.25 地 理 x1.00 32 464.48 ***** 497.24 ----- ----- 0002 國 立 臺 灣 大 學 外 國 語 文 學 系 國 文 x1.25
100 學 年 度 科 技 校 院 四 年 制 及 專 科 學 校 二 年 制 日 間 部 聯 合 登 記 分 發 入 學 各 校 系 科 組 學 程 總 成 績 統 計 表 ( 一 般 生 ) 類 別 代 碼 學 校 名 稱 系 科 組 學 程 名 稱 01 機 械 066 正 修 科 技 大 學
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二 零 一 六 年 施 政 報 告 創 新 經 濟 促 進 和 諧 改 善 民 生 繁 榮 共 享 ( ) 1 5 ( ) 6 37 8 11 12 16 17 20 21 22 23 25 26 27 28 29 30 32 33 37 ( ) 38 66 42 48 49 51 52 56 57 59 60 65 66 ( ) 67 89 75 76 79 80 83 84 86 87 88 89
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314 宜 蘭 縣 宜 蘭 市 針 具 回 收 桶 衛 生 局 / 所 宜 蘭 市 衛 生 所 游 瑜 菁 03-9322362 宜 蘭 縣 宜 蘭 市 健 康 路 二 段 2-2 號 315 宜 蘭 縣 宜 蘭 市 針 具 回 收 桶 藥 局 永 德 藥 局 郭 永 德 03-9368218 宜 蘭 縣 宜 蘭 市 聖 後 街 77 號 316 宜 蘭 縣 宜 蘭 市 針 具 回 收 桶 藥 局
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CONTENTS 訓 練 內 容 設 計 法 056 淡 季 期 的 訓 練 058 旺 季 期 的 訓 練 060 針 對 爬 坡 賽 的 訓 練 內 容 062 賽 後 的 資 料 分 析 064 067 PART4/ 鏑 木 毅 先 生 的 建 言 活 用 於 越 野 路 跑 的 心 跳 訓
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HSBC Holdings plc Interim Report 2015 - Chinese
聯 繫 客 戶 創 先 機 助 握 商 情 百 五 載 HSBC Holdings plc 滙 豐 控 股 有 限 公 司 2015 年 中 期 業 績 報 告 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
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想 報 考 103 年 五 專 特 色 招 生 考 試 分 發 入 學 103.2.20 1. 文 藻 外 語 大 學 ( 雙 外 語 跨 領 域 國 際 專 業 人 才 菁 英 班 ) 2. 國 立 臺 中 科 技 大 學 ( 資 訊 應 用 菁 英 班 創 意 商 品 設 計 菁 英 班 ) 3. 國 立 臺 北 商 業 技 術 學 院 ( 企 業 管 理 菁 英 班 國 際 貿 易 科 企 業
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名 師 峻 堯 老 師 地 理 考 科 壹 前 言 ( 筆 者 對 於 指 定 考 科 的 界 定 ) 105 103~104 20 107 2
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網 上 預 約 面 談 訪 問 使 用 指 南 香 港 特 別 行 政 區 政 府 統 計 處 目 錄 頁 1. 歡 迎 使 用 網 上 預 約 面 談 訪 問 系 統... 3 2. 新 用 戶... 4 2.1 新 用 戶 登 入 帳 戶 程 序... 4 2.2 啟 動 網 上 預 約 面 談 訪 問 帳 戶... 5 2.2.1 核 對 帳 戶 的 地 址 資 料... 5 2.2.2 閱
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國 立 政 治 大 學 教 師 聘 任 升 等 評 審 辦 法 86 年 4 月 19 日 第 96 次 校 務 會 議 通 過 第 一 至 第 十 六 條 及 十 八 十 九 條 條 文 87 年 1 月 17 日 第 99 次 校 務 會 議 修 正 通 過 第 廿 八 條 條 文 並 刪 除 第 十 一 之 一 條 文 教 育 部 87 年 221 日 台 ( 八 七 ) 審 字 第 87008833