青山醫院精神健康教育
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- 瑛阐 额尔德特
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1 青 山 醫 院 精 神 健 康 教 育 關 懷 援 助 垂 手 可 得 原 文 由 英 國 皇 家 精 神 科 學 院 撰 寫 印 製, 香 港 青 山 醫 院 獲 該 院 特 許 進 行 中 文 翻 譯 此 單 張 乃 中 文 譯 本, 旨 在 提 供 精 神 健 康 的 資 訊 原 作 是 建 基 於 英 國 的 醫 療 健 康 服 務 情 況, 為 保 持 原 作 者 意 見, 譯 者 盡 量 原 文 照 譯 因 此, 內 文 關 於 醫 療 健 康 服 務 的 資 料, 因 各 地 醫 療 制 度 不 同, 未 必 完 全 適 用 於 香 港 如 有 疑 問, 請 與 你 的 醫 生 商 討, 或 聯 絡 本 地 之 醫 療 健 康 服 務 部 門 老 年 抑 鬱 症 有 關 此 小 冊 子 此 小 冊 子 專 為 年 過 65 歲 而 又 深 受 抑 鬱 症 困 擾 的 長 者 編 寫 而 成 透 過 此 小 冊 子, 我 們 亦 希 望 有 助 長 者 家 人 朋 友 及 照 顧 者 更 清 楚 了 解 老 年 抑 鬱 症 的 病 徵 及 如 何 幫 助 長 者 此 小 冊 子 末 端, 亦 提 供 有 關 參 考 資 料 前 言 人 總 有 憂 傷 的 時 候, 但 當 踏 入 暮 年, 教 人 憂 傷 的 情 況 卻 似 乎 越 來 越 普 遍 這 是 否 意 味 着 長 者 一 定 會 患 上 抑 鬱 症 呢? 無 可 置 疑, 長 者 會 遇 到 一 些 令 人 沮 喪 的 事 情 - 從 工 作 崗 位 退 下 來 收 入 減 少 患 上 關 節 炎 或 其 他 身 體 毛 病 喪 偶 或 朋 友 離 世 等 儘 管 如 此, 並 不 是 所 有 長 者 均 患 有 抑 鬱 症, 少 於 六 分 之 一 的 長 者 有 明 顯 的 抑 鬱 病 徵, 而 只 有 少 於 三 十 分 之 一 的 長 者 會 達 至 醫 生 所 界 定 的 抑 鬱 症 的 程 度 老 年 抑 鬱 症 的 治 療 和 在 較 年 輕 時 發 病 的 抑 鬱 症 的 治 療 同 樣 有 效 ~ 1 ~
2 抑 鬱 症 的 病 徵 憂 愁 不 是 抑 鬱 症 的 唯 一 病 徵, 以 下 是 一 些 普 遍 症 狀 : 常 出 現 一 種 比 平 日 情 緒 低 落 時 更 嚴 重 的 抑 鬱, 而 且 持 續 一 段 長 時 間 了 無 生 趣, 並 喪 失 享 受 日 常 樂 趣 的 能 力 在 沒 有 太 大 勞 動 的 情 況 下, 也 感 到 疲 倦 乏 力, 即 使 簡 單 的 差 事, 也 沒 有 動 力 去 做 食 慾 不 振, 體 重 下 降 情 緒 起 伏, 久 久 未 能 平 靜 感 到 前 所 未 有 的 憂 慮 及 不 安 不 想 與 別 人 接 觸 容 易 急 躁 被 激 怒 及 不 耐 煩 出 現 睡 眠 困 擾, 經 常 早 起, 醒 後 難 再 入 睡 缺 乏 自 信, 感 到 自 己 無 用 及 負 累 別 人 較 難 集 中 精 神 感 到 驚 惶 失 措 失 去 性 慾 有 罪 疚 感, 對 往 事 耿 耿 於 懷, 有 時 甚 至 懷 疑 自 己 受 報 應 嚴 重 憂 鬱 的 長 者 甚 至 會 有 自 殺 念 頭 他 們 認 為 這 是 了 結 問 題 的 方 法 我 們 必 須 認 真 看 待 這 些 念 頭, 它 意 味 着 長 者 需 要 他 人 幫 助 有 時, 輕 生 的 想 法 會 變 得 很 強 烈, 長 者 會 計 劃 如 何 自 殺, 甚 至 準 備 把 計 劃 付 諸 實 行 這 是 長 者 急 需 援 手 的 一 個 訊 號 ~ 2 ~
3 長 者 特 有 的 問 題 身 體 疾 病 有 些 身 體 疾 病 的 病 徵 與 抑 鬱 症 的 病 徵 有 共 通 之 處, 例 如 : 食 慾 不 振 和 失 眠 問 題 可 以 由 身 體 疾 病 如 甲 狀 腺 問 題 心 臟 病 或 關 節 炎 所 引 起 長 期 病 患 有 些 長 者 發 覺 自 己 因 某 些 長 期 病 患 而 感 到 困 擾 不 安, 這 可 能 是 同 時 患 上 抑 鬱 症 治 癒 抑 鬱 症 雖 然 未 能 改 變 你 患 上 長 期 身 體 疾 病 這 個 事 實, 但 可 令 你 的 心 情 平 靜 一 點 或 可 令 病 痛 減 至 可 忍 受 的 程 度 思 緒 混 亂 與 記 憶 力 衰 退 抑 鬱 擔 憂 和 焦 慮 會 影 響 記 憶 及 引 致 思 緒 混 亂 因 此, 有 部 分 患 抑 鬱 的 長 者 會 誤 以 為 自 己 患 上 認 知 障 礙 症 ( 永 久 失 去 記 憶 ) 孤 單 一 個 人 獨 居 未 必 會 令 你 感 到 抑 鬱 但 是, 在 毫 無 原 因 下 ( 如 長 者 已 習 慣 獨 居 ) 感 到 前 所 未 有 的 孤 單 寂 寞, 則 可 能 是 抑 鬱 的 徵 兆 尋 找 協 助 若 你 有 強 烈 的 抑 鬱 感 覺, 請 認 真 處 理 抑 鬱 的 感 覺 並 不 是 軟 弱 的 表 徵, 而 是 代 表 你 需 要 尋 求 協 助 ~ 3 ~
4 如 何 知 道 長 者 何 時 需 要 尋 求 協 助? 如 果 長 者 抑 鬱 的 情 況 : 較 預 期 差 持 續 數 星 期 影 響 他 們 的 生 活 逃 避 面 對 別 人 感 到 生 存 無 價 值 已 被 家 人 及 朋 友 察 覺, 而 長 者 自 己 仍 然 未 能 洞 悉 有 傷 害 自 己 或 自 殺 的 念 頭 則 需 要 尋 求 專 業 協 助 應 如 何 處 理? 應 告 訴 長 者 的 家 庭 醫 生, 因 為 家 庭 醫 生 也 可 以 幫 助 處 理 情 緒 問 題, 不 要 以 為 求 醫 是 浪 費 醫 生 的 時 間 若 長 者 不 能 外 出, 亦 可 請 家 庭 醫 生 往 長 者 家 中 應 診 由 朋 友 或 家 人 陪 伴 應 診 更 有 助 醫 生 了 解 更 多 有 關 長 者 的 病 情 長 者 誤 以 為 抑 鬱 並 不 是 病 長 者 一 般 傾 向 關 心 身 體 的 病 徵 多 於 抑 鬱 的 困 擾 他 們 根 深 蒂 固 的 思 想 認 為 除 非 身 體 有 毛 病, 否 則 不 需 要 看 醫 生 有 些 個 案 顯 示, 在 長 者 當 中, 首 先 出 現 的 抑 鬱 症 徵 狀 就 是 經 常 擔 心 自 己 患 病, 而 醫 生 卻 又 檢 驗 不 到 身 體 有 何 不 妥 若 醫 生 告 訴 你 這 是 因 為 你 感 到 抑 鬱, 你 會 以 為 他 們 只 不 過 是 在 敷 衍 罷 了 但 事 實 並 非 如 此, 其 實 抑 鬱 症 與 其 他 身 體 疾 病 一 樣, 都 是 需 要 得 到 適 切 的 治 療 ~ 4 ~
5 為 甚 麼 會 患 上 抑 鬱 症? 當 我 們 抑 鬱 時, 我 們 可 能 會 怪 責 自 己, 這 是 因 為 抑 鬱 令 我 們 的 思 想 偏 向 負 面, 令 我 們 容 易 過 分 自 責 事 實 上, 抑 鬱 症 是 由 多 種 原 因 形 成 的 痛 苦 的 經 歷 雖 然 有 時 候 抑 鬱 症 會 無 緣 無 故 地 出 現, 但 通 常 是 由 一 些 事 件 所 觸 發, 例 如 喪 偶 或 親 密 的 朋 友 去 世 這 些 事 件 會 影 響 很 多 長 者, 但 不 是 每 一 個 長 者 均 會 變 得 抑 鬱 這 是 由 於 每 個 人 的 性 格 有 異, 所 以 有 些 人 在 面 對 困 難 或 痛 苦 經 歷 的 時 候, 會 較 容 易 變 得 抑 鬱 一 般 來 說, 女 性 似 乎 較 男 性 容 易 抑 鬱, 而 男 性 則 比 較 傾 向 少 談 感 受, 所 以 男 性 患 上 抑 鬱 症 時 會 比 較 難 於 察 覺 過 去 曾 患 抑 鬱 若 長 者 曾 患 抑 鬱 症, 於 老 年 時 復 發 的 機 會 亦 會 較 高 身 體 疾 病 無 論 急 性 的 疾 病 如 中 風 或 慢 性 疾 病 如 柏 金 遜 病, 均 會 引 致 長 者 情 緒 不 安 困 擾 或 導 致 抑 鬱 一 些 沒 有 明 顯 徵 狀 的 疾 病 如 甲 狀 腺 問 題 亦 可 能 引 致 抑 鬱 請 不 要 擔 心, 醫 生 能 檢 驗 出 這 些 病 徵 的 藥 物 的 影 響 有 些 藥 物 亦 會 引 起 抑 鬱 的 情 緒, 長 者 可 以 向 醫 生 或 藥 劑 師 查 詢 長 者 如 何 幫 助 自 己? 要 做 的 事 尋 求 幫 助 : 當 長 者 發 覺 自 己 感 到 抑 鬱 時, 應 盡 量 尋 求 協 助 ~ 5 ~
6 嘗 試 外 出 : 長 者 常 因 身 體 不 適, 或 以 體 能 退 化 為 藉 口 而 留 在 家 中, 但 終 日 困 在 家 中, 只 會 令 人 更 加 悶 悶 不 樂 及 令 情 緒 更 加 低 落, 所 以 長 者 應 多 做 適 量 的 運 動 另 外, 發 展 個 人 興 趣, 與 家 人 和 朋 友 保 持 聯 絡 及 多 參 加 社 區 活 動, 亦 可 令 人 保 持 身 心 開 朗 進 食 得 宜 : 患 抑 鬱 症 的 長 者 往 往 因 失 去 食 慾 而 減 少 進 食, 令 他 們 的 體 重 減 輕 且 不 能 吸 取 重 要 的 礦 物 質 和 維 生 素, 這 樣 身 體 狀 況 亦 會 受 影 響, 所 以 長 者 應 進 食 足 夠 及 均 衡 的 食 物 同 時, 長 者 應 緊 記 盡 量 避 免 以 吃 巧 克 力 或 餅 乾 取 代 正 餐, 它 們 雖 然 方 便 及 容 易 進 食, 但 它 們 缺 乏 能 讓 你 保 持 健 康 的 維 生 素 及 礦 物 質 提 醒 自 己 抑 鬱 症 是 疾 病 的 一 種, 並 不 是 軟 弱 或 懶 惰 的 表 現 如 你 感 到 情 緒 低 落, 並 想 結 束 生 命, 必 須 尋 求 協 助 不 要 隱 藏 自 己 抑 鬱 的 事 情, 盡 量 與 別 人 分 享, 傾 訴 自 己 的 感 受 不 要 做 的 事 不 要 因 睡 不 安 寧 而 惶 恐, 睡 眠 問 題 會 隨 着 病 情 得 到 改 善 而 漸 漸 轉 好 不 要 喝 酒, 因 酒 醉 絕 對 不 能 解 千 愁, 其 實 酒 精 能 令 情 緒 更 低 落, 而 且 會 影 響 你 正 服 用 的 藥 物 的 吸 收 和 效 力 未 得 醫 生 同 意, 不 要 改 變 服 食 藥 物 的 劑 量 停 藥 或 胡 亂 使 用 其 他 療 法 不 要 誤 以 為 抑 鬱 症 會 導 致 認 知 障 礙 症 ( 舊 名 : 老 人 癡 呆 症 ) ~ 6 ~
7 治 療 治 療 抑 鬱 症 有 三 種 方 法, 包 括 : 藥 物 治 療 心 理 治 療 及 社 會 支 援 藥 物 治 療 - 抗 抑 鬱 藥 何 時 服 用 抗 抑 鬱 藥? 若 抑 鬱 的 情 況 引 起 身 體 不 適 如 睡 眠 較 差 食 慾 不 振 體 重 驟 降 或 情 緒 低 落 等, 且 持 續 一 段 時 間, 醫 生 便 會 建 議 患 者 服 用 抗 抑 鬱 藥 大 約 50-60% 服 食 抗 抑 鬱 藥 的 長 者 病 情 都 會 有 所 改 善 現 時 市 面 上 有 多 種 抗 抑 鬱 藥, 所 以 不 難 找 到 合 適 的 抗 抑 鬱 藥 如 何 有 效? 抗 抑 鬱 藥 有 助 提 高 腦 部 兩 種 能 遏 止 抑 鬱 的 化 學 物 質, 這 兩 種 物 質 包 括 - 血 清 素 ( 又 名 5HT) 及 腎 上 腺 素 抗 抑 鬱 藥 有 甚 麼 副 作 用? 現 今 的 抗 抑 鬱 藥 是 安 全 的, 不 過 部 分 抗 抑 鬱 藥 會 在 首 次 服 用 的 頭 數 天 感 到 不 適 或 較 焦 慮, 但 這 情 況 會 逐 漸 消 失 部 分 抗 抑 鬱 藥 物 則 會 令 人 容 易 疲 倦 及 口 乾 有 些 抗 抑 鬱 藥 亦 會 影 響 其 他 正 在 服 用 的 藥 物 效 用, 所 以 應 將 長 者 正 在 服 食 的 其 他 藥 物 告 知 醫 生, 避 免 這 情 況 發 生 抗 抑 鬱 藥 可 能 會 降 低 血 的 含 鈉 量, 使 長 者 感 到 身 體 軟 弱 另 外, 若 果 服 用 藥 物 後 出 現 昏 睡 反 應 遲 緩 等 情 況, 切 勿 駕 駛 並 應 告 訴 醫 生 有 關 情 況 一 般 來 說, 抗 抑 鬱 藥 於 服 用 後 一 至 兩 星 期 才 開 始 發 揮 效 用 有 時 甚 至 需 要 六 至 八 星 期 才 有 明 顯 的 療 效 ~ 7 ~
8 何 時 停 止 服 用 抗 抑 鬱 藥? 身 體 健 康 而 又 是 第 一 次 患 抑 鬱 症 的 長 者, 只 需 持 續 服 用 抗 抑 鬱 藥 六 至 十 二 個 月, 但 若 長 者 曾 多 次 患 有 抑 鬱 症, 醫 生 會 建 議 延 長 服 用 時 間, 這 樣 會 減 低 復 發 機 會 除 醫 生 建 議 外, 請 不 要 私 自 停 止 服 食 抗 抑 鬱 藥 大 約 三 分 一 的 長 者 會 在 突 然 停 止 服 用 抗 抑 鬱 藥 後 出 現 停 藥 反 應, 所 以 最 好 的 方 法 是 逐 漸 減 藥 至 完 全 停 服 有 關 抗 抑 鬱 藥 的 詳 情, 請 參 閱 另 一 份 教 育 資 料 藥 物 的 認 識 如 何 處 理 多 種 藥 物? 如 果 長 者 需 要 服 用 多 種 藥 物, 他 們 可 能 會 容 易 混 淆 及 忘 記 服 用 長 者 可 以 利 用 藥 物 盒 放 置 他 們 每 星 期 每 日 所 需 要 服 用 的 分 量 及 藥 物 如 有 疑 問, 亦 可 向 醫 護 人 員 查 詢 貫 葉 連 翹 (St. John's Wort) 貫 葉 連 翹 又 名 金 絲 桃, 是 一 種 抗 抑 鬱 的 草 藥, 不 用 醫 生 處 方 此 藥 較 少 副 作 用, 但 對 患 有 嚴 重 抑 鬱 症 的 長 者 卻 沒 有 效 用 若 長 者 正 服 用 其 他 藥 物, 而 又 想 服 用 這 類 藥 物, 最 好 先 諮 詢 家 庭 醫 生 的 意 見 心 理 輔 導 / 傾 談 治 療 (Talking Treatments) 心 理 輔 導 / 傾 談 治 療 是 與 聆 聽 者 傾 訴, 從 而 減 輕 患 者 抑 鬱 及 憂 慮 的 情 緒 聆 聽 者 可 以 是 朋 友 親 屬 義 工 或 專 業 人 員 一 些 專 業 的 傾 談 治 療 方 法 包 括 : 心 理 治 療 心 理 治 療 主 要 幫 助 長 者 從 過 去 的 經 歷 找 出 抑 鬱 原 因, 而 針 對 這 個 原 因 尋 找 解 困 的 方 法 ~ 8 ~
9 認 知 行 為 治 療 認 知 行 為 治 療 幫 助 長 者 認 清 負 面 的 思 考 模 式 會 導 致 抑 鬱 情 緒, 並 學 習 較 正 面 符 合 實 際 情 況 的 思 考 模 式, 若 長 者 的 抑 鬱 情 況 源 自 喪 失 親 友 或 婚 姻 問 題, 長 者 可 接 受 婚 姻 治 療 (Marriage Therapy) 或 喪 親 輔 導 (Bereavement Counselling) 心 理 輔 導 / 傾 談 治 療 有 甚 麼 缺 點? 基 本 上, 心 理 輔 導 與 傾 談 治 療 是 安 全 的 但 有 時 候, 心 理 治 療 要 追 尋 過 去 不 愉 快 的 經 歷 良 好 的 治 療 師 會 知 道 如 何 適 當 處 理 所 以, 你 必 須 把 你 的 不 安 告 訴 他 們 社 會 支 援 若 長 者 的 抑 鬱 源 於 惡 劣 的 生 活 環 境, 可 將 個 案 轉 介 社 工, 以 提 供 一 些 生 活 上 的 支 援 社 會 上 亦 有 不 少 日 間 中 心 及 由 一 些 曾 患 抑 鬱 症 的 康 復 者 組 成 的 支 援 小 組, 專 門 為 患 上 這 類 病 的 長 者 提 供 服 務 哪 一 種 治 療 方 法 是 最 好 的? 心 理 治 療 及 藥 物 治 療 同 等 有 效 若 長 者 的 病 情 持 續 了 一 段 時 間 或 已 達 非 常 嚴 重 的 程 度, 醫 生 多 數 會 建 議 長 者 服 用 抗 抑 鬱 藥 服 食 抗 抑 鬱 藥 的 成 效 較 心 理 輔 導 快 有 些 長 者 比 較 接 受 藥 物 治 療, 有 些 則 希 望 先 嘗 試 不 用 藥 物 而 選 擇 心 理 輔 導 其 實 長 者 可 以 同 時 採 用 心 理 輔 導 及 藥 物 治 療, 醫 生 會 為 他 們 提 供 專 業 意 見 以 作 決 定 與 家 人 或 朋 友 商 議 如 何 選 擇 治 療 方 法 也 是 可 行 的 ~ 9 ~
10 患 上 抑 鬱 症 而 又 不 接 受 治 療 會 怎 樣 呢? 部 分 患 有 抑 鬱 的 長 者 會 在 數 星 期 數 月 一 年 或 二 年 內, 情 緒 得 到 好 轉 當 然 發 病 的 時 間 越 短 越 容 易 痊 癒 若 病 情 輕 微, 這 小 冊 子 的 簡 單 治 療 方 法 亦 可 幫 助 長 者 但 若 病 情 嚴 重, 抑 鬱 症 可 能 會 令 長 者 身 體 虛 弱 或 產 生 輕 生 念 頭 精 神 科 治 療 接 受 初 步 治 療 之 後, 進 展 可 能 仍 強 差 人 意 這 時 家 庭 醫 生 可 轉 介 病 人 到 精 神 科 門 診, 如 有 進 一 步 需 要, 精 神 科 醫 生 會 安 排 精 神 科 社 康 護 士 到 長 者 家 中 探 訪 及 提 供 治 療 首 次 見 精 神 科 醫 生 約 需 一 小 時, 醫 生 會 要 求 一 名 熟 悉 患 者 的 親 友 在 場 抑 鬱 症 病 人 可 能 會 忘 記 某 些 事 情, 這 名 親 友 則 可 提 供 更 詳 細 的 資 料 住 院 有 少 部 分 長 者 的 抑 鬱 情 況 會 惡 化 至 嚴 重 程 度, 如 不 能 進 食 或 有 自 殺 傾 向, 這 時 醫 生 會 安 排 他 們 住 院 作 進 一 步 治 療 ~ 10 ~
11 預 防 復 發 如 沒 有 醫 生 指 示, 縱 使 病 情 已 好 轉, 患 者 亦 不 可 自 行 停 止 服 藥 過 早 停 藥 會 使 病 情 惡 化 及 增 加 復 發 的 機 會 如 果 患 者 一 向 健 康 良 好, 及 是 第 一 次 患 上 抑 鬱 症 的 話, 你 可 能 只 需 要 服 藥 六 至 十 二 個 月 如 果 患 者 的 健 康 欠 佳, 或 抑 鬱 症 多 次 復 發 的 話, 醫 生 可 能 會 建 議 你 服 藥 較 長 一 段 時 期 以 減 低 再 次 復 發 的 風 險 如 何 幫 助 家 中 患 有 抑 鬱 的 長 者? 當 你 發 現 家 中 的 長 者 患 上 抑 鬱 症 時, 你 應 鼓 勵 他 們 接 納 別 人 的 幫 助, 亦 應 告 訴 他 們 這 病 很 普 遍 及 容 易 康 復, 並 安 慰 他 們 患 上 抑 鬱 症 並 不 代 表 瘋 了 你 亦 應 陪 同 他 們 先 向 家 庭 醫 生 尋 求 協 助 患 上 抑 鬱 的 長 者 往 往 很 難 記 起 治 療 情 況 及 如 何 開 始 治 療, 所 以 朋 友 鄰 居 或 近 親 的 陪 伴 可 幫 助 記 下 治 療 過 程, 對 治 療 有 一 定 幫 助 抑 鬱 的 長 者 會 容 易 感 到 疲 倦, 所 以 應 協 助 及 陪 伴 他 們 購 物 或 幫 助 他 們 清 潔 家 居, 以 及 提 醒 他 們 要 有 均 衡 飲 食 抑 鬱 的 長 者 一 般 會 比 較 自 我 封 閉, 所 以 不 要 強 迫 他 們 說 話 或 做 某 些 事 情 雖 然 外 出 或 做 一 點 運 動 會 有 幫 助, 但 過 分 強 迫 只 會 造 成 反 效 果 家 人 或 朋 友 的 陪 伴 ( 如 陪 伴 長 者 去 一 些 他 們 想 去 的 地 方 ) 與 關 心 已 有 很 大 的 幫 助 ~ 11 ~
12 對 患 上 抑 鬱 症 的 長 者 一 定 要 有 耐 性 及 常 常 作 出 安 慰, 因 為 他 們 會 為 自 己 身 體 生 病 又 不 了 解 自 己 的 情 況 而 感 到 恐 懼 你 亦 應 做 好 聆 聽 者 的 角 色, 盡 量 了 解 他 們, 並 告 訴 他 們 抑 鬱 症 患 者 不 是 癡 線 或 失 心 瘋 如 果 患 有 抑 鬱 的 長 者 有 自 殺 念 頭, 不 要 感 到 尷 尬 或 忌 諱 去 談 論, 亦 不 要 以 為 討 論 這 件 事 會 鼓 勵 他 們 自 殺 若 長 者 能 將 自 殺 的 念 頭 說 出 來, 會 使 他 們 舒 服 一 點 照 顧 患 有 抑 鬱 症 的 長 者 是 一 件 很 勞 累 的 事 情 若 你 需 要 短 暫 減 壓, 你 可 尋 求 協 助 精 神 科 社 康 護 士 社 工 及 職 業 治 療 師 可 以 幫 助 你 安 排 長 者 到 日 間 中 心 或 日 間 醫 院 接 受 康 復 與 治 療 最 後, 當 你 知 道 有 長 者 患 上 抑 鬱 症 時, 應 盡 量 避 免 與 他 們 討 論 任 何 重 大 的 決 定 ( 如 住 屋 搬 遷 ) 長 者 可 能 會 向 家 人 施 加 壓 力, 認 為 他 們 所 住 的 地 方 是 導 致 他 們 抑 鬱 的 原 因 但 事 情 並 非 如 此 簡 單, 改 變 居 住 環 境 並 不 會 根 治 抑 鬱 反 之, 大 部 分 長 者 於 病 情 好 轉 後 會 為 自 己 所 作 的 決 定 而 感 到 後 悔 抑 鬱 症 是 可 以 醫 治 的 不 要 批 評 或 責 怪 患 抑 鬱 的 長 者, 應 給 予 支 持 和 體 諒 ~ 12 ~
13 有 用 電 話 譯 者 註 : 以 下 是 香 港 資 料, 提 供 在 港 人 士 使 用 醫 院 管 理 局 24 小 時 精 神 科 電 話 咨 詢 熱 線 : 社 會 福 利 署 熱 線 : 香 港 心 理 衛 生 會 24 小 時 心 理 健 康 資 訊 熱 線 : 衛 生 署 健 康 教 育 熱 線 : 香 港 精 神 健 康 家 屬 協 會 : 原 作 : 英 國 皇 家 精 神 科 學 院 翻 譯 : 青 山 醫 院 精 神 健 康 學 院 出 版 : 青 山 醫 院 精 神 健 康 學 院 地 址 : 新 界 屯 門 青 松 觀 路 15 號 電 話 : 傳 真 : 網 址 : 青 山 醫 院 2014( 第 四 版 ) 本 刊 物 任 何 部 分 之 資 料, 未 獲 版 權 持 有 人 允 許, 不 得 用 任 何 方 式 ( 包 括 電 子 機 械 影 印 或 記 錄 ) 抄 襲 翻 印 儲 存 在 任 何 檢 索 系 統 上 或 傳 輸 本 刊 物 之 印 刷 費 用 全 賴 各 界 熱 心 人 士 捐 款 贊 助 請 您 捐 款 支 持 青 山 醫 院 的 精 神 健 康 教 育 推 廣, 捐 款 途 徑 請 瀏 覽 查 閱 此 教 育 資 料 之 最 新 版 本 及 簡 中 版 本, 請 瀏 覽 青 山 醫 院 精 神 健 康 學 院 網 頁 ~ 13 ~
2. 四 诊 2.1. [b] 总 括 [/b] 儿 科 自 古 再 为 难 事 盖 以 小 儿 形 质 柔 脆, 易 虚 易 实, 调 治 少 乖, 则 毫 厘 之 差, 遂 至 千 里 之 愆 而 气 血 尚 未 充 盈, 难 只 以 据 脉 为 准 ; 神 识 未 发, 不 知 言 其 疾 苦
1. 叙 1.1. 医 国 者, 尝 以 小 人 女 子 为 难 养, 而 医 人 者, 亦 惟 女 子 与 小 人 为 难 医 盖 妇 孺 有 病, 恒 不 能 自 道 其 所 苦, 即 言 之 而 有 所 不 能 尽 医 者 所 持 以 诊 察 之 术, 曰 望 闻 问 切 者, 四 端 之 中, 其 一 已 完 全 失 效, 故 曰 难 也 知 其 难 而 更 端 以 明 之, 曲 折 以 验
More information; 临 风 池 兮 脑 空 鸣, 穷 窍 阴 兮 完 骨 明 ; 举 浮 白 于 天 冲, 接 承 灵 于 正 营, 目 窗 兮 临 泣, 阳 白 兮 本 神 ; 率 谷 回 兮 曲 鬓 出, 悬 厘 降 兮 悬 颅 承 ; 颔 厌 兮 佳 客 主 人, 听 会 兮 童 子 迎 厥 阴 在 足, 肝
1. 周 身 经 穴 赋 1.1. 手 太 阴 肺 大 指 侧, 少 商 鱼 际 兮 太 渊 穴 ; 经 渠 兮 列 缺, 孔 最 兮 尺 泽 ; 侠 白 共 天 府 为 邻 云 门 与 中 府 相 接 手 阳 明 兮 大 肠 之 经, 循 商 阳 二 间 三 间 而 行 ; 历 合 谷 阳 之, 过 偏 历 温 溜 之 滨 ; 下 迎 香 鼻 迫 胃 乃 足 之 阳 明, 厉 兑 趋 乎 内 庭
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