中 国 实 用 儿 科 杂 志 2013 年 1 月 第 28 卷 第 1 期 19 different postnatal time periods(2 weeks,4 weeks and on discharge) also showed no significant differences b
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- 向冷 苏
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1 18 论 著 文 章 编 号 : (2013) 单 胎 与 多 胎 极 低 出 生 体 重 儿 生 后 早 期 生 长 发 育 状 况 比 较 崔 其 亮 1 1,2, 吴 繁, 张 慧 1, 谭 岱 峰 1, 何 伟 彬 3, 高 平 明 3, 杨 冰 岩 4, 黄 辉 文 5, 张 坤 尧 6, 李 晓 东 7, 郭 小 芳 8 9, 程 柳 旺 摘 要 : 目 的 研 究 单 胎 和 多 胎 极 低 出 生 体 重 儿 (VLBWI) 生 后 早 期 生 长 发 育 状 况 及 其 相 关 影 响 因 素 的 异 同 点, 为 多 胎 VLBWI 的 生 长 发 育 监 测 提 供 参 考 依 据 方 法 回 顾 性 调 查 广 东 省 珠 江 三 角 洲 地 区 9 个 城 市 的 9 家 医 院 新 生 儿 科 于 期 间 出 院 的 早 产 VLBWI 的 住 院 资 料, 分 为 单 胎 组 和 多 胎 组,2 组 婴 儿 均 统 一 参 照 Fenton 生 长 曲 线 2003 胎 儿 婴 儿 生 长 曲 线 ( 供 早 产 儿 参 考 )(WHO 生 长 标 准 版 ) 进 行 生 长 发 育 状 况 评 估, 对 比 性 研 究 2 组 婴 儿 出 生 时 宫 内 生 长 发 育 迟 缓 (IUGR) 和 生 后 2 周 4 周 出 院 时 宫 外 生 长 发 育 迟 缓 (EUGR) 的 发 生 率 差 异, 及 2 组 婴 儿 的 院 内 营 养 摄 入 情 况 体 重 增 长 速 度 和 相 关 疾 病 发 生 率 差 异 等 结 果 单 胎 组 和 多 胎 组 婴 儿 出 生 时 IUGR 和 生 后 2 周 4 周 出 院 时 EUGR 的 发 生 率 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05); 恢 复 出 生 体 重 后 的 日 均 体 重 增 长 速 度 和 各 时 间 段 ( 生 后 2 周 4 周 住 院 期 间 ) 的 营 养 摄 入 及 累 计 缺 失 量 差 异 均 无 统 计 学 意 义 (P>0.05); 多 胎 组 婴 儿 的 呼 吸 窘 迫 综 合 征 及 其 母 亲 的 妊 娠 期 糖 尿 病 发 生 率 均 高 于 单 胎 组, 而 羊 水 过 少 或 Ⅲ 度 混 浊 的 发 生 率 小 于 单 胎 组 (P<0.05) 结 论 多 胎 早 产 VLBWI 生 后 呼 吸 窘 迫 综 合 征 发 生 率 高 于 单 胎, 但 生 后 早 期 的 生 长 发 育 状 况 与 单 胎 者 无 明 显 差 异, 其 生 后 的 生 长 发 育 状 态 监 测 可 参 考 单 胎 婴 儿 的 生 长 曲 线 关 键 词 : 早 产 儿 ; 极 低 出 生 体 重 儿 ; 多 胎 ; 生 长 发 育 监 测 ; 宫 内 生 长 发 育 迟 缓 ; 宫 外 生 长 发 育 迟 缓 中 图 分 类 号 :R72 文 献 标 志 码 :A The differences of early postnatal growth between singletons and multiplets of very low birth weight infants. CUI Qi-liang*,WU Fan,ZHANG Hui,TAN Dai-feng,HE Wei-bin,GAO Ping-ming,YANG Bing-yan,HUANG Hui-wen,ZHANG Kun-yao,LI Xiao-dong,GUO Xiao-fang,CHENG Liu-wang.*Department of Pediactrics,the Third Af filiated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou ,China Abstract: Objective To study the differences of early postnatal growth between singletons and multiplets of very low-birth-weight infants(vlbwi),which would give the answer to the question: do singletons and multiplets need sepa rate standards to monitor their growth? Methods Clinical data of preterm VLBWI,discharged from July 1st,2010 to June 30th,2011,were collected retrospectively from 9 NICUs of 9 cities in Pearl River Delta,Guangdong province. They were assigned into two groups: singletons group and multiplets group. Their body weight and growth rate were assessed by the same growth chart. The incidence of intrauterine 基 金 项 目 :2011 年 广 东 省 第 三 批 科 技 计 划 项 目 ( 粤 科 规 划 字 [2011]97 号 ); 广 州 市 医 药 卫 生 科 技 项 目 (201102A213149); 广 growth retardation(iugr) at birth and extrauterine growth retardation(eugr)in different postnatal time pe 州 市 科 技 计 划 项 目 应 用 基 础 研 究 专 项 重 点 项 目 (2011J ) riods(2 weeks,4 weeks and on discharge)were studied 作 者 单 位 :1. 广 东 省 广 州 医 学 院 第 三 附 属 医 院 儿 科, 广 州 contrastively. The nutrition intakes,growth rate,and the ;2. 广 东 省 东 莞 市 常 平 医 院 新 生 儿 科, 广 东 东 莞 ;3 relevent illnesses were also studied. Results The inci 广 东 省 佛 山 市 妇 幼 保 健 院 新 生 儿 科, 广 东 佛 山 ;4. 广 东 省 中 山 市 博 爱 医 院 新 生 儿 科, 广 东 中 山 ;5. 广 东 省 珠 海 市 妇 dence of IUGR at birth and EUGR in the different postna 幼 保 健 院 新 生 儿 科, 广 东 珠 海 ;6. 广 东 省 惠 州 市 中 心 医 院 tal time periods(2 weeks,4 weeks and on discharge)all 新 生 儿 科, 广 东 惠 州 ;7. 广 东 省 深 圳 市 广 东 医 学 院 附 属 南 showed no significant differences between singletons 山 人 民 医 院 新 生 儿 科, 广 东 深 圳 ;8. 广 东 省 江 门 市 新 会 区 group and multiplets group(p>0.05). The mean growth 妇 幼 保 健 院 新 生 儿 科, 广 东 江 门 ;9. 广 东 省 肇 庆 市 端 州 区 rate daily after restoring birth weight,the nutrition in 妇 幼 保 健 院 新 生 儿 科, 广 东 肇 庆 takes and cumulative losses(energy and protein)in the 通 讯 作 者 : 吴 繁, 电 子 信 箱 :gdwufan@126.com
2 中 国 实 用 儿 科 杂 志 2013 年 1 月 第 28 卷 第 1 期 19 different postnatal time periods(2 weeks,4 weeks and on discharge) also showed no significant differences between sin gletons group and multiplets group(p>0.05). As to the incidence of neonatal respiratory distress syndrome to VLBWI and the incidence of gestational diabetes mellitus to pregnant women,multiplets group was higher than singletons group,while the incidence of oligohydramnios or amniotic fluid turbidity(Ⅲdegree)to pregnant women was lower in multiplets group than in singletons group(p<0.05).conclusion The incidence of neonatal respiratory distress syn drome was higher in multiplets than in singletons.but the incidence of growth retardation of body weight shows no signifi cant differences between multiplets and singletons. Multiplets and singletons of preterm VLBWI could use the same growth chart for their growth monitoring. Keywords:premature infant;very-low-birth-weight infant;multiplets;growth monitoring;intrauterine growth retarda tion;extrauterine growth retardation 随 着 多 胎 妊 娠 早 产 的 逐 年 增 加 和 极 低 出 生 体 重 儿 (very low birth weight infant,vlbwi) 存 活 率 的 显 著 提 高, 多 胎 早 产 VLBWI 生 后 的 生 长 发 育 状 况 监 测 与 干 预 已 成 为 新 生 儿 科 及 儿 童 保 健 科 医 生 的 重 要 工 作 之 一 但 是, 目 前 国 内 外 均 没 有 统 一 的 多 胎 婴 儿 生 长 发 育 监 测 的 参 考 曲 线 若 对 多 胎 婴 儿 采 用 与 单 胎 相 同 的 参 考 曲 线 进 行 评 估, 将 有 可 能 导 致 生 长 发 育 迟 缓 的 发 生 率 偏 高, 但 这 对 于 早 产 VLBWI 是 否 适 用, 目 前 相 关 的 报 道 并 不 多 本 研 究 试 图 对 单 胎 和 多 胎 早 产 VLBWI 生 后 早 期 生 长 发 育 状 况 及 相 关 影 响 因 素 的 异 同 点 进 行 研 究, 为 多 胎 早 产 VLBWI 的 生 长 发 育 监 测 提 供 参 考 依 据 1 资 料 与 方 法 1. 1 研 究 对 象 研 究 对 象 来 自 广 东 省 珠 江 三 角 洲 地 区 9 个 城 市 的 9 家 医 院, 其 中 三 级 甲 等 综 合 性 医 院 2 家 ( 广 州 医 学 院 第 三 附 属 医 院 惠 州 市 中 心 医 院 ), 二 级 甲 等 综 合 性 医 院 2 家 ( 广 东 医 学 院 附 属 南 山 人 民 医 院 东 莞 市 常 平 医 院 ), 三 级 甲 等 综 合 性 医 院 并 妇 幼 保 健 院 1 家 ( 中 山 市 博 爱 医 院 ), 三 级 甲 等 妇 幼 保 健 院 2 家 ( 佛 山 市 妇 幼 保 健 院 珠 海 市 妇 幼 保 健 院 ), 二 级 甲 等 妇 幼 保 健 院 2 家 ( 江 门 市 新 会 区 妇 幼 保 健 院 肇 庆 市 端 州 区 妇 幼 保 健 院 ) 回 顾 性 调 查 上 述 9 家 医 院 新 生 儿 科 于 期 间 出 院 的 早 产 VLBWI, 共 489 例 1. 2 纳 入 条 件 (1) 胎 龄 <37 周 且 出 生 体 重 <1500 g;(2) 出 生 胎 龄 体 重 和 住 院 资 料 完 整 ;(3) 出 生 24 h 内 入 院 1. 3 分 组 根 据 胎 数 的 多 少, 分 为 两 组 : 单 胎 组 (333 例 ) 多 胎 组 (156 例 ) 1. 4 研 究 方 法 院 内 营 养 计 算 标 准 参 照 2010 版 早 产 儿 肠 内 营 养 支 持 建 议 和 早 产 儿 营 养 需 求 建 议 [1], 日 均 热 卡 摄 入 量 达 120 kcal/kg 为 热 卡 摄 入 达 标, 日 均 蛋 白 质 摄 入 量 达 3.5 g/kg 为 蛋 白 质 摄 入 达 标, 进 食 奶 量 达 上 述 热 卡 摄 入 标 准 [ 相 当 于 早 产 儿 配 方 奶 150 ml/(kg d)] 称 为 完 全 经 口 喂 养 恢 复 出 生 体 重 后 日 均 体 重 增 长 计 算 根 据 下 面 公 式 进 行 计 算 :A=1000 [(Wt /Wt) 1/n -1],A 为 日 均 体 重 增 长 速 度 [ 单 位 :g/(kg d)],wt 为 出 院 时 体 重 ( 单 位 :kg),wt 为 出 生 体 重 ( 单 位 :kg),n 为 住 院 天 数 与 恢 复 出 生 体 重 时 间 的 差 值 ( 单 位 :d) 生 长 曲 线 参 照 Fenton 生 长 曲 线 2003 胎 儿 婴 儿 生 长 曲 线 ( 供 早 产 儿 参 考 )(WHO 生 长 标 准 版 ) [2], 以 低 于 同 胎 龄 儿 第 10 百 分 位 记 为 宫 内 发 育 迟 缓 (intrauterine growth retardation,iugr) 或 宫 外 发 育 迟 缓 (extrauterine growth retardation,eugr), 其 中 低 于 第 3 百 分 位 者 称 为 严 重 IUGR 或 严 重 EUGR 研 究 内 容 包 括 :(1)2 组 出 生 时 IU GR 和 生 后 2 4 周 出 院 时 EUGR 的 发 生 率 差 异 ;(2)2 组 院 内 营 养 摄 入 情 况 体 重 增 长 速 度 和 相 关 疾 病 发 生 率 差 异 1. 5 统 计 学 处 理 数 据 均 使 用 SPSS13.0 统 计 软 件 进 行 处 理, 计 数 资 料 组 间 比 较 采 用 卡 方 分 析 ; 计 量 资 料 中 呈 正 态 分 布 数 值 以 均 数 ± 标 准 差 表 示, 组 间 比 较 采 用 t 检 验 ; 非 正 态 分 布 数 值 以 中 位 数 与 四 分 位 数 [M(Q25,Q75)] 表 示, 组 间 比 较 采 用 秩 和 检 验 P<0.05 为 差 异 有 统 计 学 意 义 2 结 果 2. 1 出 生 时 基 本 情 况 比 较 489 例 早 产 VLBWI 中, 男 261 例 (53.4%), 女 228 例 (46.6%) 分 娩 方 式 : 顺 产 238 例 (48.7%), 助 产 15 例 (3.1%), 剖 宫 产 236 例 (48.3%) 胎 数 : 单 胎 333 例 (68.1%), 双 胎 147 例 (30.1%), 三 胎 9 例 (1.8%) 出 生 时 胎 龄 为 25.1~36.9 周, 平 均 (30.6 ± 2.2) 周 出 生 时 体 重 为 500~1495 g, 平 均 为 (1247 ± 179)g 出 生 时 IUGR 发 生 率 为 31.9%(156 例 ), 其 中 3% 的 严 重 IUGR 发 生 率 为 15.7%(77 例 ) 分 组 后 比 较 发 现,2 组 婴 儿 的 男 性 比 例 剖 宫 产 率 出 生 胎 龄 出 生 体 重 出 生 时 IUGR 发 生 率 出 生 体 重 百 分 数 50% 者 比 例, 差 异 均 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 见 表 母 亲 孕 产 期 常 见 合 发 症 发 生 率 比 较 2 组 婴 儿 的 母 亲 孕 产 期 常 见 合 并 症 发 生 率 由 高 到 低 依 次 为 胎 膜 早 破 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 盘 因 素 ( 含 胎 盘 早 剥 和 前 置 胎 盘 ) 胎 儿 窘 迫 羊 水 因 素 ( 含 羊 水 过 少 和 羊 水 Ⅲ 度 混 浊 ) 妊 娠 期 糖 尿 病 其 中 胎 膜 早 破 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 盘 因 素 胎 儿 窘 迫 的 组 间 差 异 无 统 计 学 意 义 (P>0.05); 单 胎 的 羊 水 因 素 ( 含 羊 水 过 少 16 例 和 羊 水 Ⅲ 度 混 浊 1 例 ) 发 生 率 大 于 多 胎 组 ( 羊 水 过 少 仅 1 例 ), 而 妊 娠 期 糖 尿 病 发 生 率 小 于 多 胎
3 20 组 (P<0.05) 见 表 住 院 满 2 周 以 上 的 婴 儿 情 况 及 比 较 一 般 情 况 及 比 较 住 院 时 间 满 2 周 以 上 者 共 359 例, 其 中 单 胎 243 例, 多 胎 116 例 2 组 婴 儿 在 男 性 比 例 出 生 胎 龄 出 生 体 重 住 院 时 间 出 院 时 校 正 胎 龄 出 院 体 重 出 生 时 IUGR 发 生 率 比 较, 差 异 均 无 统 计 学 意 义 (P> 0.05) 见 表 各 时 间 点 EUGR 发 生 率 比 较 2 组 婴 儿 在 生 后 2 周 4 周 和 出 院 时 的 EUGR 及 严 重 EUGR 发 生 率 比 较, 差 异 均 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 见 表 生 后 各 时 间 段 的 营 养 摄 入 情 况 比 较 2 组 婴 儿 在 生 后 2 周 生 后 4 周 住 院 期 间 的 日 均 热 卡 摄 入 量 日 均 蛋 白 质 摄 入 量 和 热 卡 累 积 损 失 量 蛋 白 质 累 积 损 失 量 比 较, 差 异 均 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 见 表 与 营 养 摄 入 有 关 的 其 他 情 况 比 较 2 组 婴 儿 在 禁 食 时 间 开 始 喂 养 时 间 最 低 体 重 出 现 时 间 最 低 体 重 下 降 百 分 比 恢 复 出 生 体 重 时 间 恢 复 出 生 体 重 后 日 均 体 重 增 长 速 度 需 机 械 通 气 治 疗 ( 含 有 创 通 气 和 无 创 通 气 ) 者 比 例 及 通 气 治 疗 时 间 达 完 全 经 口 喂 养 者 比 例 及 达 标 时 间 热 卡 摄 入 达 标 者 比 例 及 达 标 时 间 蛋 白 质 摄 入 达 标 者 比 例 及 达 标 时 间 等 比 较, 组 间 差 异 均 无 统 计 学 意 义 (P>0.05) 见 表 住 院 期 间 各 种 并 发 症 发 生 率 比 较 多 胎 组 婴 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 发 生 率 高 于 单 胎 组, 肺 炎 肺 出 血 支 气 管 肺 发 育 不 良 坏 死 性 小 肠 结 肠 炎 消 化 道 溃 疡 / 出 血 胆 汁 淤 积 症 / 婴 儿 肝 炎 综 合 征 新 生 儿 窒 息 新 生 儿 败 血 症 其 他 感 染 ( 除 外 败 血 症 婴 儿 肝 炎 综 合 征 ) 缺 氧 缺 血 性 脑 病 / 颅 内 出 血 新 生 儿 贫 血 等 发 生 率, 组 间 差 异 均 无 统 计 学 意 义 (P> 0.05) 见 表 8 表 1 出 生 时 情 况 比 较 性 别 [ 例 (%)] 剖 宫 产 出 生 胎 龄 出 生 体 重 IUGR 出 生 体 重 百 分 比 50% 男 女 [ 例 (%)] ( 周 ) (g) 10% 3% [ 例 (%)] 单 胎 (333 例 ) 185(55.6) 148(44.4) 157(47.1) 30.7 ± ± (32.4) 55(16.5) 59(17.7) 双 / 多 胎 (156 例 ) 76(48.7) 80(51.3) 79(50.6) 30.5 ± ± (30.8) 22(14.1) 34(21.8) χ(t) (1.301) (0.913) P (0.194) (0.311) 表 2 母 亲 孕 产 期 常 见 合 发 症 发 生 率 比 较 [ 例 (%)] 胎 膜 早 破 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 盘 因 素 胎 儿 窘 迫 羊 水 因 素 妊 娠 期 糖 尿 病 单 胎 (333 例 ) 84(25.2) 90(27.0) 43(12.9) 41(12.3) 17(5.1) 4(1.2) 双 / 多 胎 (156 例 ) 44(28.2) 34(21.8) 11(7.1) 18(11.5) 1(0.6) 11(7.1) 总 体 (489 例 ) 128(26.2) 124(25.4) 54(11.0) 59(12.1) 18(3.7) 15(3.1) χ P 表 3 一 般 情 况 比 较 性 别 [ 例 (%)] 出 生 胎 龄 出 生 体 重 住 院 时 间 出 院 时 校 正 胎 龄 出 院 体 重 出 生 时 IUGR[ 例 (%)] 男 女 ( 周 ) (g) (d) ( 周 ) (g) 10% 3% 单 胎 (243 例 ) 138(56.8) 105(43.2) 30.9 ± ± ± ± ± (33.7) 40(16.5) 双 / 多 胎 (116 例 ) 56(48.3) 60(51.7) 30.5 ± ± ± ± ± (30.2) 15(12.9) χ(t) (1.477) (-1.434) (1.240) (-0.195) (-0.390) P (0.140) (0.153) (0.216) (0.846) (0.697) 表 4 2 组 婴 儿 在 各 时 间 点 的 EUGR 发 生 率 比 较 [ 例 (%)] 生 后 2 周 EUGR 生 后 4 周 EUGR 出 院 时 EUGR 10% 3% 10% 3% 10% 3% 单 胎 (243 例 ) 156(64.2) 82(33.7) 146(76.8) 72(37.9) 170(70.0) 93(38.3) 双 / 多 胎 (116 例 ) 68(58.6) 38(32.8) 66(67.3) 29(29.6) 86(74.1) 46(39.7) 总 体 (359 例 ) 224(62.4) 120(33.4) 212(73.6) 101(35.1) 256(71.3) 139(38.7) χ P 注 : 生 后 4 周 时 单 胎 例 数 为 190 例, 双 / 多 胎 例 数 为 98 例, 总 体 例 数 为 288 例
4 中 国 实 用 儿 科 杂 志 2013 年 1 月 第 28 卷 第 1 期 21 表 5 生 后 各 时 间 段 的 营 养 摄 入 情 况 比 较 [M(Q25,Q75)] 日 均 热 卡 摄 入 量 [kcal/(kg d)] 日 均 蛋 白 质 摄 入 量 [g/(kg d)] 生 后 2 周 生 后 4 周 住 院 期 间 生 后 2 周 生 后 4 周 住 院 期 间 单 胎 (333 例 ) 79(67,90) 96(85,111) 110(96,121) 2.4(2.0,2.8) 2.9(2.5,3.4) 3.2(2.8,3.5) 双 / 多 胎 (156 例 ) 78(68,90) 94(85,109) 111(98,121) 2.5(2.2,2.8) 3.0(2.7,3.4) 3.2(2.9,3.6) Z P 热 卡 累 积 损 失 量 (kcal/kg) 蛋 白 质 累 积 损 失 量 (g/kg) 生 后 2 周 生 后 4 周 住 院 期 间 生 后 2 周 生 后 4 周 住 院 期 间 单 胎 (333 例 ) 569(422,741) 667(243,990) 375(0,794) 15.7(9.2,20.7) 16.8(3.3,27.6) 13.9(0,27.3) 双 / 多 胎 (156 例 ) 588(423,733) 707(308,969) 430(0,890) 14.3(10.0,18.4) 13.5(3.1,23.4) 13.1(0,23.5) Z P 注 : 生 后 4 周 时 单 胎 例 数 为 190 例, 双 / 多 胎 例 数 为 98 例 表 6 喂 养 及 体 重 下 降 增 长 情 况 比 较 最 低 体 重 最 低 体 重 下 恢 复 出 生 体 重 后 禁 食 时 间 (d) 开 始 喂 养 时 间 (d) 出 现 时 间 (d) 降 百 分 比 (%) 恢 复 出 生 体 重 时 间 (d) 日 均 体 重 增 长 [g/(kg d)] 单 胎 (333 例 ) 3.0(2.0,7.0) 2.0(1.0,3.0) 4.0(3.0,6.0) 7.7(3.9,11.1) 10.0(7.0,14.0) 16.0 ± 5.1 双 / 多 胎 (156 例 ) 4.0(2.0,7.0) 2.0(1.0,4.0) 4.0(3.0,6.0) 8.4(4.8,12.5) 11.0(7.0,14.0) 15.4 ± 4.9 Z(t) (0.935) P (0.350) 表 7 机 械 通 气 治 疗 及 营 养 摄 入 达 标 情 况 比 较 机 械 通 气 治 疗 完 全 经 口 喂 养 热 卡 摄 入 达 标 蛋 白 质 摄 入 达 标 例 数 [ 例 (%)] 时 间 (d) 例 数 [ 例 (%)] 时 间 (d) 例 数 [ 例 (%)] 时 间 (d) 例 数 [ 例 (%)] 时 间 (d) 单 胎 (333 例 ) 122(50.2) 4.0(2.0,9.3) 191(78.6) 29.0(21.0,39.0) 212(87.2) 18.0(11.0,27.0) 215(88.5) 14.0(7.0,28.0) 双 / 多 胎 (156 例 ) 66(56.9) 3.0(2.0,8.0) 97(83.6) 32.0(24.0,49.0) 105(90.5) 20.0(12.0,37.0) 107(92.2) 13.0(8.0,31.0) χ(z) (-1.463) (-1.916) (-1.682) (-0.510) P (0.143) (0.055) (0.092) (0.610) 表 8 住 院 期 间 各 种 并 发 症 发 生 率 比 较 [ 例 (%)] 呼 吸 系 统 消 化 系 统 新 生 儿 新 生 儿 其 他 感 染 缺 氧 缺 血 性 新 生 儿 贫 血 呼 吸 窘 支 气 管 肺 坏 死 性 小 溃 疡 / 胆 汁 淤 积 症 / 婴 肺 炎 肺 出 血 窒 息 迫 综 合 征 发 育 不 良 肠 结 肠 炎 出 血 儿 肝 炎 综 合 征 败 血 症 脑 病 / 颅 内 出 血 单 胎 (243 例 ) (48.1) (44.0)(2.9) (9.9) (6.2) (5.8) (3.7) (21.8) (8.2) (12.3) (8.6) (73.7) 双 / 多 胎 (116 例 ) (67.2) (50.9)(4.3) (16.4) (4.3) (5.2) (3.4) (21.6) (10.3) (15.5) (3.4) (81.9) 总 体 (359 例 ) (54.3) (46.2)(3.3) (12.0) (5.6) (5.6) (3.6) (21.7) (8.9) (13.4) (7.0) (76.3) χ P 讨 论 早 产 儿 由 于 过 早 离 开 母 体, 其 营 养 供 给 及 生 长 方 式 完 全 不 同 于 宫 内 发 育 模 式 出 生 早 期 能 量 营 养 素 摄 入 明 显 不 足, 但 由 于 能 量 代 谢 旺 盛, 代 谢 多 处 于 负 平 衡 状 态, 又 导 致 营 养 亏 空 严 重 而 出 现 累 计 缺 失, 这 将 直 接 影 响 到 其 生 长 [3] 发 育 相 对 于 IUGR 的 概 念,Clark 等 根 据 VLBWI 出 生 后 出 现 的 生 长 发 育 滞 后 状 况 提 出 了 EUGR 的 概 念 EUGR 是 指 婴 儿 出 生 后 体 重 身 高 或 头 围 低 于 同 龄 儿 的 第 10 百 分 位, 不 仅 影 响 体 重, 还 影 响 身 高 头 围 美 国 国 家 儿 童 保 健 和 人 类 发 育 研 究 所 研 究 后 发 现, 胎 龄 <29 周 的 早 产 儿 至 32 周 孕 龄 时, 几 乎 所 有 的 婴 儿 生 长 曲 线 都 低 于 其 宫 内 生 长
5 22 [4] [5] 曲 线 的 第 10 百 分 位 孙 秀 静 等 对 我 国 不 同 地 区 直 辖 市 或 省 会 城 市 10 所 三 级 甲 等 医 院 NICU 于 2005 年 1 月 至 2006 年 6 月 期 间 收 住 的 238 例 VLBWI 进 行 研 究, 以 体 重 评 估 有 高 达 50.8% 为 小 于 胎 龄 儿, 至 出 院 时 EUGR 发 生 率 为 82.9% 本 研 究 显 示 489 例 早 产 VLBWI 出 生 时 以 体 重 评 估 的 IUGR 发 生 率 为 31.9%, 住 院 时 间 超 过 14 d 者 359 例, 至 出 院 时 EUGR 发 生 率 为 71.3%, 形 势 依 然 十 分 严 峻 故 如 何 真 实 客 观 的 对 早 产 VLBWI 进 行 生 长 发 育 监 测 及 评 估, 并 进 行 适 宜 的 营 养 干 预, 将 显 得 十 分 重 要 和 紧 迫 多 胎 妊 娠 时 由 于 宫 内 多 胎 对 营 养 的 需 求 超 出 母 体 提 供 的 能 力, 加 上 宫 内 容 积 的 限 度, 在 胎 儿 发 育 上 会 与 单 胎 [6] 妊 娠 存 在 某 些 差 异 Joseph 等 对 胎 龄 在 36~42 周 的 新 生 儿 进 行 研 究 后 发 现, 单 胎 组 在 每 个 胎 龄 的 适 宜 平 均 体 重 均 大 于 双 胎 组 故 若 采 用 与 单 胎 婴 儿 相 同 的 生 长 曲 线 去 评 估 多 胎 者 的 生 长 发 育 状 态, 将 有 可 能 导 致 其 生 长 发 育 迟 缓 的 发 生 率 偏 高 2008 年 全 国 早 产 儿 营 养 调 查 协 作 组 对 国 内 不 同 地 区 10 所 三 级 甲 等 医 院 974 例 存 活 出 院 早 产 儿 进 行 EUGR 发 生 率 的 流 行 病 学 调 查 时, 也 仅 是 对 其 中 的 696 例 单 胎 进 行 了 EUGR 发 生 率 评 估, 而 对 其 余 的 278 例 则 没 有 相 应 的 进 行 EUGR 评 估 [7] 本 研 究 对 所 有 的 早 产 VLBWI 均 采 用 统 一 的 曲 线 进 行 评 估, 结 果 显 示 多 胎 与 单 胎 婴 儿 的 IUGR EUGR 发 生 率 并 没 有 表 现 出 差 异, 考 虑 原 因 为 本 研 究 的 对 象 均 为 VLBWI, 平 均 胎 龄 尚 小 [(30.6 ± 2.2) 周 ], 宫 内 营 养 需 求 少, 且 体 重 及 体 积 均 较 小, 在 宫 内 尚 未 出 现 明 显 的 挤 占 效 应 而 相 互 影 响 生 长 本 研 究 结 果 还 显 示 单 胎 与 多 胎 婴 儿 在 出 生 后 住 院 期 间 需 机 械 通 气 治 疗 ( 含 有 创 通 气 和 无 创 通 气 ) 者 比 例 及 通 气 治 疗 时 间 禁 食 时 间 开 始 喂 养 时 间 达 完 全 经 口 喂 养 者 比 例 及 达 标 时 间 热 卡 摄 入 达 标 者 比 例 及 达 标 时 间 蛋 白 质 摄 入 达 标 者 比 例 及 达 标 时 间 各 时 间 段 营 养 摄 入 量 及 累 积 缺 失 量 等 比 较, 均 没 有 表 现 出 明 显 差 异 ; 最 低 体 重 出 现 时 间 最 低 体 重 下 降 百 分 比 恢 复 出 生 体 重 时 间 恢 复 出 生 体 重 后 日 均 体 重 增 长 速 度 也 没 有 表 现 出 明 显 差 异, 这 提 示 胎 数 可 能 不 是 影 响 早 产 VLBWI 生 后 早 期 生 长 发 育 的 主 要 因 素, 在 相 同 的 营 养 摄 入 状 态 下, 多 胎 的 早 产 VLBWI 将 可 能 获 得 与 单 胎 者 相 似 的 生 长 速 度 在 相 关 疾 病 方 面, 多 胎 妊 娠 可 导 致 羊 水 过 多 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 胎 盘 早 剥 前 置 胎 盘 妊 娠 期 糖 尿 病 等 的 发 生 率 明 显 升 高 [8-9], 故 本 研 究 显 示 多 胎 组 羊 水 过 少 发 生 率 低 于 单 胎 组, 妊 娠 期 糖 尿 病 发 生 率 高 于 单 胎 组 但 本 研 究 中, 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 胎 膜 早 破 胎 盘 因 素 ( 含 胎 盘 早 剥 和 前 置 胎 盘 ) 的 组 间 发 生 率 并 没 有 显 著 性 差 异, 考 虑 与 VLBWI 的 平 均 胎 龄 尚 小 有 关 多 胎 VLBWI 较 单 胎 者 更 易 于 发 生 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征, 欧 洲 在 2010 年 版 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 治 疗 指 南 中 提 出 多 胎 VLBWI 在 预 防 性 [10] 使 用 肺 表 面 活 性 物 质 方 面 应 更 为 积 极, 本 研 究 结 果 支 持 这 一 观 点 ; 但 多 胎 组 在 窒 息 肺 炎 肺 出 血 支 气 管 肺 发 育 不 良 贫 血 等 方 面, 与 单 胎 组 并 没 有 表 现 出 明 显 差 异 综 上 所 述, 多 胎 早 产 VLBWI 生 后 早 期 的 生 长 发 育 状 况 与 单 胎 者 无 明 显 差 异, 在 目 前 尚 没 有 多 胎 婴 儿 的 生 长 参 考 曲 线 情 况 下, 其 生 后 的 生 长 发 育 状 态 监 测 可 参 考 单 胎 婴 儿 的 生 长 曲 线, 以 便 对 EUGR 能 及 时 的 作 出 诊 断 和 进 行 干 预 参 考 文 献 : [1] Agostoni C,Buonocorc G,Carniclli VP,et al.enteral nutrient supply for preterm infants:commentary from the European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Committee on Nutrition[J].J Pediatr Gastroenterol Nutr,2010,50: [2] Fenton TR.A new growth chart for preterm babies:babson and Bende s chart updated with recent data and a new format[j]. BMC Pediatr,2003,3:13. [3] Clark RH,Thomas P,Peabody J. Extrauterine growth restric tion remains a serious problem in prematurely born neonates[j]. Pediatrics,2003,111(5): [4] Adamakin DH.Nutrition management of the low-birth-weight in fant[j]. Neo Reviews,2006,7(12):e602-e612. [5] 孙 秀 静, 王 丹 华, 宫 丽 敏, 等.238 例 极 低 出 生 体 重 早 产 儿 的 生 长 速 率 和 影 响 因 素 [J]. 临 床 儿 科 杂 志,2009,27(3): [6] Joseph KS,Fahey J,Platt RW,et al. An outcome-based ap proach for the creation of fetal growth standards: do singletons and twins need separate Standards?[J]. Am J Epidemiol,2009, 169(5): [7] 早 产 儿 营 养 调 查 协 作 组. 新 生 儿 重 症 监 护 病 房 中 早 产 儿 营 养 相 关 状 况 多 中 心 调 查 974 例 报 告 [J]. 中 华 儿 科 杂 志,2009,47 (1):l2-17. [8] 乐 杰. 妇 产 科 学 [M].7 版. 北 京 : 人 民 卫 生 出 版 社,2008: [9] Hod M,Jovanovic L.Improving outcomes in pregnant women with type 1 diabetes[j]. Diabetes Care,2007,30(7):e62. [10] Sweet DG,Carnielli V,Greisen G,et al. European Consensus Guidelines on the management of neonatal respiratory distress syndrome in preterm infants update[j]. Neonatology, 2010,97: 收 稿 修 回 本 文 编 辑 : 刘 杨
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
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古 地 理 学 报 年 月
第 卷 第 期 年 月 古 地 理 学 报 胡 广 成 鲍 志 东 张 震 罗 小 玉 蔡 雨 刘 丽 中 国 石 油 大 学 北 京 资 源 与 信 息 学 院 北 京 贵 州 桐 梓 松 坎 剖 面 中 下 三 叠 统 发 育 齐 全 化 石 丰 富 出 露 良 好 是 研 究 上 扬 子 地 区 海 相 地 层 的 理 想 剖 面 之 一 根 据 地 层 划 分 与 对 比 将 其 分 为 下
(2015-2016-2)-0004186-04205-1 140242 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 37 37 1 教 203 17 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) (2015-2016-2)-0004186-04205-1 141011
关 于 2015-2016 学 年 第 二 学 期 期 末 周 内 考 试 时 间 地 点 安 排 选 课 课 号 班 级 名 称 课 程 名 称 课 程 性 质 合 考 人 数 实 际 人 数 考 试 教 室 考 试 段 考 试 时 间 (2015-2016-2)-0006178-04247-1 130101 测 试 技 术 基 础 学 科 基 础 必 修 课 35 35 1 教 401 17 周
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
第 卷 第 辑 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 来 自 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 的 证 据!!
第 卷 第 辑 年 月 产 业 经 济 评 论 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 本 文 利 用 年 中 国 股 上 市 公 司 的 相 关 数 据 使 用 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 作 为 信 息 披 露 质 量 的 代 理 变 量 从 股 权 集 中 和 股 权 制 衡 的 角 度 探 讨 了 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 之 间 的 关 系 我 们 的 研 究 发
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: 周 晓 虹 : - -., - - - -. :( ), -,.( ),,, -. - ( ).( ) ', -,,,,, ( ).( ),,, -., '.,, :,,,, :,,,, ,,,,, :,, (.,, );, (, : ), (.., ;. &., ;.. &.., ;, ;, ),,,,,,, ( ) ( ),,,,.,,,,,, : ;, ;,.,,,,, (., : - ),,,,
目 录 第 一 部 分 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 15 年 部 门 预 算 表 一 15 年 收 支 预 算 总 表 二 15 年 收 入 预 算 表 三 15 年 支 出 预 算 表 ( 按 科 目 ) 四 15 年 支 出 预 算 表 ( 按
15 年 山 东 省 科 学 院 部 门 预 算 1 目 录 第 一 部 分 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 15 年 部 门 预 算 表 一 15 年 收 支 预 算 总 表 二 15 年 收 入 预 算 表 三 15 年 支 出 预 算 表 ( 按 科 目 ) 四 15 年 支 出 预 算 表 ( 按 单 位 ) 五 15 年 财 政 拨 款 支
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 % # % % % ) % % # # + #, ) +, % % % % % % % %
抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 王 红 曼 抗 战 时 期 国 民 政 府 为 适 应 战 时 经 济 金 融 的 需 要 实 行 由 财 政 部 四 联 总 处 中 央 银 行 等 多 家 机 构 先 后 共 同 参 与 的 多 元 化 银 行 监 理 体 制 对 战 时 状 态 下 的 银 行 发 展 与 经 营 安 全 进 行 了 大 规 模 的 设 计 与
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
中 国 软 科 学 年 第 期!!!
山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 山 寨 模 式 的 形 成 机 理 及 其 对 组 织 创 新 的 启 示 陶 厚 永 李 燕 萍 骆 振 心 武 汉 大 学 经 济 与 管 理 学 院 武 汉 大 学 中 国 产 学 研 合 作 问 题 研 究 中 心 湖 北 武 汉 北 京 大 学 经 济 研 究 所 光 华 天 成 博 士 后 工 作 站 北 京 本
工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术
住 房 和 城 乡 建 设 部 关 于 印 发 工 程 勘 察 资 质 标 准 的 通 知 建 市 [2013]9 号 各 省 自 治 区 住 房 和 城 乡 建 设 厅, 北 京 市 规 划 委, 天 津 上 海 市 建 设 交 通 委, 重 庆 市 城 乡 建 设 委, 新 疆 生 产 建 设 兵 团 建 设 局, 总 后 基 建 营 房 部 工 程 局, 国 务 院 有 关 部 门 建 设 司,
,2003. 11 (CIP) /. - : ISBN 7-5364 - 5381-7... -.R657.1 CIP (2003) 102797 3 61 0012 880mm1230m m 1/ 32 10. 5 242 1 2003 11 2003 11 1-2 000 35.00 IS BN
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收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59 1 一 般 财 力 50.06 1 人 员 支 出 21.95 2 成 品
100.12 2016 年 龙 岩 市 部 门 预 算 表 报 送 日 期 : 年 月 日 单 位 负 责 人 签 章 : 财 务 负 责 人 签 章 : 制 表 人 签 章 : 收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 50.06 一 人 员 经 费 23.59
( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,
![( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,](/thumbs/39/20125331.jpg "( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,")
( ) ( )... 李 雪 岩, 龙 耀 (. 广 西 民 族 大 学 商 学 院, 广 西 南 宁 ;. 中 山 大 学 教 育 学 院, 广 东 广 州 ) : 高 等 教 育 是 专 业 教 育 高 考 是 为 高 等 教 育 服 务 的, 是 为 高 等 专 业 教 育 选 拔 有 专 业 培 养 潜 质 的 人 才 现 行 高 考 制 度 忽 略 专 业 潜 质 的 因 素, 过 份 强
珠江钢琴股东大会
证 券 代 码 :002678 证 券 简 称 : 珠 江 钢 琴 公 告 编 号 :2015-038 广 州 珠 江 钢 琴 集 团 股 份 有 限 公 司 2015 年 年 度 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 的 内 容 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗 漏 特 别 提 示 :
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
抗 日 战 争 研 究 年 第 期
田 子 渝 武 汉 抗 战 时 期 是 国 共 第 二 次 合 作 的 最 好 时 期 在 国 共 合 作 的 基 础 上 出 现 了 抗 日 救 亡 共 御 外 侮 的 局 面 这 个 大 好 局 面 的 出 现 与 中 共 长 江 局 的 丰 功 伟 绩 是 分 不 开 的 但 长 期 以 来 由 于 有 一 个 王 明 的 右 倾 错 误 直 接 影 响 了 对 它 的 全 面 科 学 准 确
中 国 农 业 大 学 硕 士 学 位 论 文 温 州 市 人 口 老 龄 化 现 状 及 对 策 研 究 姓 名 : 丁 海 英 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 公 共 管 理 指 导 教 师 : 张 大 勇 20060501 温 州 市 人 口 老 龄 化 现 状 及 对 策 研 究 作
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( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
标题
27 中 国 医 院 竞 争 力 ( 河 南 ) 报 告 崔 惠 河 南 省 ( 简 称 豫 ), 位 于 黄 河 中 下 游, 在 东 中 西 三 大 经 济 区 域 中 属 于 中 部 地 区, 按 全 国 七 大 行 政 区 域 划 分 属 于 华 中 地 区 国 家 统 计 局 公 示, 河 南 省 2014 年 地 区 生 产 总 值 为 34939 38 亿 元, 年 末 常 住 人 口
2014年中央财经大学研究生招生录取工作简报
2015 年 中 央 财 经 大 学 研 究 生 招 生 录 取 工 作 简 报 一 硕 士 研 究 生 招 生 录 取 情 况 2015 年 共 有 8705 人 报 考 我 校 硕 士 研 究 生, 其 中 学 术 型 研 究 生 报 考 3657 人, 专 业 硕 士 研 究 生 报 考 5048 人 ; 总 报 考 人 数 较 2014 年 增 长 1.4%, 学 术 型 报 考 人 数 较
证券代码：000066 证券简称：长城电脑 公告编号：2014-000
证 券 代 码 :000066 证 券 简 称 : 长 城 电 脑 公 告 编 号 :2016-092 中 国 长 城 计 算 机 深 圳 股 份 有 限 公 司 2016 年 度 第 三 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 其 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单
评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 清 标 评 审 明 细 表 评 审 因 素 序 号 投 标 单 位 清 标 评 审 1 深 圳 市 创 捷 科 技 有 限 合 格 2 四 川 川 大 智 胜 软 件 股 份 有 限 合 格 3 北 京 航 天 长 峰 科 技 工 业 集 团 有 限 公 司 合 格 4 深 圳 中 兴 力 维 技 术 有 限 合 格 5 深 圳 键 桥 通 讯 技 术 股 份 有
简 报 要 点 ESI 共 有 22 个 学 科 门 类, 江 苏 高 校 目 前 只 有 16 个 学 科 门 类 进 入 了 世 界 1%, 分 别 是 一 般 社 会 科 学 临 床 医 学 农 业 科 学 分 子 生 物 学 和 遗 传 学 动 植 物 科 学 化 学 地 球 科 学 工 程
江 苏 高 等 院 校 ESI 学 科 评 估 简 讯 2016 年 第 2 期 2016-03-17 ESI(Essential Science Indicators, 基 本 科 学 指 标 ) 是 基 于 Web of Science 权 威 数 据 建 立 的 分 析 型 数 据 库, 将 全 球 学 科 分 成 22 个 大 学 科, 来 自 于 Web of Science 的 10 年
目 录 第 一 部 分 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2015 年 部 门 预 算 表 一 2015 年 收 支 预 算 总 表 二 2015 年 收 入 预 算 表 三 2015 年 支 出 预 算 表 ( 按 科 目 ) 四 2015 年 支 出
2015 年 山 东 省 统 计 局 部 门 预 算 1 目 录 第 一 部 分 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2015 年 部 门 预 算 表 一 2015 年 收 支 预 算 总 表 二 2015 年 收 入 预 算 表 三 2015 年 支 出 预 算 表 ( 按 科 目 ) 四 2015 年 支 出 预 算 表 ( 按 单 位 ) 五 2015
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有 限 理 性 动 物 精 神 及 市 场 崩 溃 对 情 绪 波 动 与 交 易 行 为 的 实 验 研 究 林 树 俞 乔 资 本 市 场 的 经 验 表 明 市 场 参 与 主 体 投 资 者 的 情 绪 波 动 对 资 产 交 易 与 价 格 决 定 产 生 了 不 可 忽 视 的 影 响 但 是 现 有 文 献 尚 缺 乏 对 这 一 重 要 因 素 的 研 究 因 此 本 文 的 目 的
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- 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - 做 四 个 全 面 的 宣 传 者 实 践 者 - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - 创 新 调 处 新 机 制 构 筑 稳 定 防 火 墙 - 21 - - 22 - - 23
江 苏 瑞 峰 建 设 集 团 有 限 公 有 限 公 江 苏 鲁 工 建 设 工 程 有 限 公 江 苏 溧 鸿 建 设 有 限 公 江 苏 明 创 科 技 园 发 展 有 限 公 公 公 有 限 公 江 苏 茂 盛 建 设 有 限 公 江 苏 鼎 洪 建 工 有 限 公 富 强 机 电 安 装
溧 阳 市 上 沛 小 学 校 舍 改 造 项 目 工 程 中 标 公 示 工 程 编 码 工 程 名 称 建 设 单 位 LYS201405001 溧 阳 市 上 沛 小 学 校 舍 改 造 项 目 溧 阳 市 上 沛 小 学 工 程 类 别 施 工 招 标 方 式 公 开 招 标 建 设 地 点 溧 阳 市 上 沛 小 学 校 内 项 目 所 在 区 域 常 州 溧 阳 项 目 建 筑 面 积
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美 国 旧 金 山 湾 区 田 野 调 查 札 记 !!!!! ! 个 案 一 男 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳! !! 个 案 二 女 士 年 龄 岁 籍 贯 沈 阳!! !!! 一 新 古 典 经 济 学 移 民 理 论 的 解 释!! 二 制 度 层 面 的 原 因! 三 社 会 资 本 理 论 与 东 北 人 移 民 网 络 !!!!!! 四 社 会 关 系 网 络 资 源 配 置 理 论
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
避 孕 节 育 作 为 保 障 中 国 计 划 生 育 成 功 的 核 心 技 术 路 径 已 成 为 每 位 已 婚 育 龄 个 体 生 命 历 程 中 无 法 回 避 的 社 会 现 实 本 研 究 从 中 国 避 孕 节 育 政 策 避 孕 节 育 技 术 的 进 展 及 避 孕 节 育 使 用 等 方 面 对 中 国 实 施 计 划 生 育 以 来 的 避 孕 节 育 历 程 进 行 了 梳
二 工 资 制 度 与 教 师 道 德 风 险 行 为
义 务 教 育 学 校 绩 效 工 资 改 革 的 经 济 学 分 析 李 萍 盘 宇 章 吕 荣 西 南 财 经 大 学 成 都 本 文 利 用 委 托 代 理 理 论 对 义 务 教 育 学 校 绩 效 工 资 改 革 中 教 师 行 为 和 地 方 政 府 行 为 分 别 进 行 了 分 析 研 究 发 现 绩 效 工 资 的 最 优 设 计 是 工 资 函 数 中 包 含 一 个 固 定 支
书面申请
2016 年 度 滨 州 市 地 方 史 志 办 公 室 部 门 预 算 目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2016 年 部 门 预 算 表 一 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 功 能 科 目 分 类 ) 二 2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 科 目 分 类 ) 三 2016 年 收 入 预 算
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 04 05 06 07 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )
中 中 中 部 中 26 年 系 统 事 业 公 开 计 划 岗 位 条 件 历 其 它 数 师 英 语 师 物 理 师 02 0 从 事 中 数 工 从 事 中 英 语 工 从 事 中 物 理 工 2. 课 程 与 论 ( 数 ); 2. 科 ( 数 );. 数 ; 4. 基 础 数 ; 5. 计 算 数 ; 6. 概 率 论 与 数 理 统 计 ; 7. 应 用 数 ; 8. 数. 课 程 与
100566035515613 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566035715658 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566037615926 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000100357 101 思 想
2016 年 天 津 大 学 硕 士 学 位 研 究 生 考 试 初 试 成 绩 复 核 结 果 公 示 考 生 编 号 科 目 码 科 目 名 称 复 核 结 果 100566000100858 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101151 101 思 想 政 治 理 论 经 核 查 无 误 100566000101348 101 思 想 政 治 理 论 经
公 开 刊 物 须 有 国 内 统 一 刊 (CN), 发 表 文 章 的 刊 物 需 要 在 国 家 新 闻 出 版 广 电 总 局 (www.gapp.gov.cn 办 事 服 务 便 民 查 询 新 闻 出 版 机 构 查 询 ) 上 能 够 查 到 刊 凡 在 有 中 国 标 准 书 公 开
杭 教 人 2014 7 杭 州 市 教 育 局 关 于 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管 理 ) 晋 升 高 级 专 业 技 术 资 格 有 关 论 文 要 求 的 通 知 各 区 县 ( 市 ) 教 育 局 ( 社 发 局 ), 直 属 学 校 ( 单 位 ), 委 托 单 位 : 为 进 一 步 规 范 杭 州 市 中 小 学 教 师 系 列 ( 含 实 验 教 育 管
课程类 别
美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年
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研 究 对 象 研 究 角 度 研 究 工 具 数 据 收 集 和 预 处 理 网 络 密 度 与 平 均 距 离 分 析
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四 川 大 学 华 西 医 院 北 京 协 和 医 院 华 中 科 技 大 学 同 济 医 学 院 附 属 同 济 医 院 重 庆 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 北 京 大 学 人 民 医 院 第 三 军 医 大 学 西 南 医 院 第 四 军 医 大 学 唐 都 医 院 重 庆 医 科
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解 决 困 扰 事 业 单 位 高 效 运 行 的 人 员 编 制 难 题 应 摒 弃 既 有 经 验 化 判 断 的 思 维 限 囿 经 由 规 范 化 程 式 化 维 度 专 注 于 事 业 单 位 人 员 编 制 的 标 准 管 理 考 虑 到 事 业 单 位 人 员 编 制 的 复 杂 性 和 公 益 导 向 宜 在 编 制 标 准 定 位 上 确 定 整 体 性 发 展 性 公 益 性 取
6008 5606 市 水 务 局 ( 海 洋 局 ) 上 海 市 水 务 局 ( 上 海 市 海 洋 局 ) 5.6 6008 5686 市 水 务 局 ( 海 洋 局 ) 上 海 市 水 务 局 ( 上 海 市 海 洋 局 ).6 6009 556 市 文 广 影 视 局 文 物 保 护 管 理
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伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 802 文 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 702 普 通 物 理 全 套 考 研 资 料 ......3 伊 犁
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第 期 马 海 燕 等 臭 氧 水 和 超 声 波 协 同 作 用 在 速 冻 西 兰 花 中 的 应 用 研 究 材 料 与 方 法 臭 氧 水 的 制 取 臭 氧 水 处 理 超 声 波 处 理 超 声 波 和 臭 氧 水 协 同 处 理 对 照 处 理 邻 苯 二 胺 分 光 光 度 法 测
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1620013 520016 市 环 保 局 科 技 标 准 处 153.1 41 0.00 1 1620013 538671 市 环 保 局 科 技 标 准 处 132.3 52.4 0.00 2 1620013 547607 市 环 保 局 科 技 标 准 处 127.8 54.4 0.00 3
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二 6 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 分 类 科 目 ) 收 入 项 目 6 年 预 算 项 目 6 年 预 算 一 财 政 拨 款 ( 补 助 ) 5,400.02 合 计 5,883.77 一 般 公 共 预 算 5,400.02 工 资 福 利 2,776.72 政 府 性 基 金
一 6 年 收 支 预 算 总 表 ( 功 能 分 类 科 目 ) 收 入 项 目 6 年 预 算 项 目 6 年 预 算 一 财 政 拨 款 5,400.02 一 般 公 共 服 务 5,270.98 一 般 公 共 预 算 5,400.02 发 展 与 改 革 事 务 5,270.98 政 府 性 基 金 预 算 行 政 运 行 2,516.51 国 有 资 本 经 营 预 算 机 关 服 务
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王 桂 华 黄 韦 艮 王 辉 基 于 第 二 版 本 潜 热 感 热 和 海 表 温 度 个 参 量 的 年 逐 月 平 均 资 料 利 用 经 验 正 交 方 法 分 解 分 析 了 这 个 参 量 在 南 海 的 时 空 分 布 结 果 表 明 在 夏 季 模 态 潜 热 表 现 为 南 高 北 低 感 热 表 现 为 中 间 低 两 边 高 两 者 主 要 都 是 海 洋 向 大 气 输 送
一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起
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黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
公 路 交 通 科 技 黄 文 元 王 旭 东 刘 瀚 飚 周 朝 毅 公 路 货 运 超 载 呈 现 愈 演 愈 烈 的 态 势 各 种 危 害 显 现 已 经 引 起 相 关 的 技 术 和 行 业 主 管 层 面 的 广 泛 关 注 建 立 在 充 分 统 计 数 据 上 的 定 量 危 害 分 析 一 直 非 常 欠 缺 使 得 公 路 基 础 设 施 建 设 和 维 护 与 交 通 现 状