MetLife 健康寶庫醫療計劃提升保障鞏固您的健康

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农吉
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2 您著緊家庭與事業, 希望為自己為家人做到最好不過, 您的健康是否得到周全照料, 讓您可全力以赴? 您可能已享有醫療保障, 但若日後您的需要有所不同, 您現有的醫療保險計劃所提供的保障範圍及選擇真的可以盡應所需? Insurance Company of the Year Digital Innovation of the Year 大都會人壽保險有限公司客戶服務中心 : 香港灣仔皇后大道東 83 號合和中心 57 樓電話 : (852) 傳真 : (852) ( 本刊物只可在香港派發 )

MetLife 健康寶庫醫療計劃每個人都有不同的人生目標與理想, 有人會渴望充實自己, 有些會追求事業有成, 亦有人家庭至上不過其實大家都有一個共通點, 人人都需要擁有健康身體, 才可努力實現所想 MetLife 健康寶庫醫療計劃 ( 本計劃 ) 具備以下多項保障特點, 助您為自己及家人健康保持最佳狀態.

3 MetLife 健康寶庫醫療計劃每個人都有不同的人生目標與理想, 有人會渴望充實自己, 有些會追求事業有成, 亦有人家庭至上不過其實大家都有一個共通點, 人人都需要擁有健康身體, 才可努力實現所想 MetLife 健康寶庫醫療計劃 ( 本計劃 ) 具備以下多項保障特點, 助您為自己及家人健康保持最佳狀態.. 全面保障安享所需醫護服務面對不斷攀升的醫療收費, 本計劃為您提供重點全面保障, 讓您於有需要時輕鬆獲得各項必須醫療護理.. 住院前以至出院後全面照料本計劃提供全面的實報實銷醫療保障, 涵蓋住院及手術費用住院前及出院後的門診脊椎治療及物理治療保障及手術後的私家看護費用門診手術保障提供門診手術保障, 讓您享有更多治療選擇一般而言, 門診手術的程序較簡便快捷, 收費亦較低癌症治療及透析保障本計劃亦針對現代人常面對的健康風險進一步加強保障, 將化療 ( 包括標靶治療 ) 放射性治療及腹膜透析治療程序納入保障範圍保證每年續保延伸保障至 00 歲醫療保障最重要是確保可終身得到保障因此, 一經成功投保, 本計劃可保證每年續保, 保障受保人直至 00 歲不同保障級別真正配合所需本計劃設有不同的保障級別, 包括普通房及半私家房, 讓您因應個人需要輕鬆投保此外, 如選擇附加額外醫療保障, 超出保障級別應付賠償金額的合資格醫療費用, 亦可獲得賠償有關詳情, 請參閱保障範圍列表其後, 您亦可因應保障需要的變化而選擇調高或調低保障級別 2 在保費付款方式方面, 您亦可選擇月繳或年繳普通房半私家房額外醫療保障 ( 自選附加 ) 2

4 5% 3 無索償獎賞您的健康回報由本計劃的到期保費已清繳至少 36 個月的保單週年日起, 於每個週年日, 如保單於該週年日緊接過去連續 3 個保單年度維持生效, 且於該段年期內並無任何索償紀錄, 您便可享無索償獎賞 3, 金額相等於有關保單週年日緊接過去一年已繳付保費的 5% 3 ( 扣除無索償獎賞前 ), 用於扣減保費, 讓您在本計劃下獲得更理想的健康回報! 為摯愛提供更妥善保障一旦受保人突然離世, 家人必然會大受打擊, 有需要得到妥善支援除了人壽保障 4, 本計劃並設有意外身故保障, 當受保人於保單期間因意外而導致身故時發放另外, 若受保人的死因涉及醫療疏忽, 本計劃亦會發放醫療事故身故保障 5 24 小時全球緊急支援服務 6 無論您身處何地, 都可安享隨身的保障本計劃提供 24 小時全球緊急支援服務 6, 讓您身處外地都能夠得到緊急支援附加選擇加強保障您可按需要選擇一系列附加保障, 進一步加強個人保障, 當中包括醫療及意外保障等等計劃概覽投保年齡 0 至 70 歲 ( 上次生日年齡 ) 計劃類別保單貨幣保單年期保費繳付年期保費結構基本計劃港幣保證每年續保至受保人 00 歲至受保人 00 歲每年續保及非保證 3

保障範圍擴展至糖尿病患者享有與健康人士相同的全面醫療保障傳統以來, 糖尿病患者被認為帶有較高的潛在健康風險而難以獲得保險保障, 但事實上, 患者只要適當管理病情, 一樣能過著健康生活因此, 本計劃擴大保障範圍, 讓 II 型糖尿病的患者同樣有機會獲得醫療保障, 同時結合創新的保險科技, 推動有規律的疾病管理習慣擴展保障至 II 型糖尿病患者

VSP Vision Care 提供的增值服務視覺健康保障 8, 讓您於第一個保單年度可在指定的眼鏡 88 專業護眼中心接受免費的全面眼科視光檢查全面眼科視光檢查包括量度眼壓外眼及視網膜檢查綜合視力評估及針對性建議等如有需要, 您亦可免費獲得一份全面驗眼報告, 載列專業視光師從檢查中所得出的臨床結果和意見, 以及視網膜照片糖尿病視網膜病變是導致糖尿病患者失明最常見的成因,

5 保障範圍擴展至糖尿病患者享有與健康人士相同的全面醫療保障傳統以來, 糖尿病患者被認為帶有較高的潛在健康風險而難以獲得保險保障, 但事實上, 患者只要適當管理病情, 一樣能過著健康生活因此, 本計劃擴大保障範圍, 讓 II 型糖尿病的患者同樣有機會獲得醫療保障, 同時結合創新的保險科技, 推動有規律的疾病管理習慣擴展保障至 II 型糖尿病患者本計劃就住院醫療開支提供實報實銷賠償, 當中包括住院前以至出院後全面照料門診手術保障以至透析保障及癌症治療等透過保險科技方便患者自行管理健康透過應用程式 Health2Sync 7 簡易記錄健康數據, 方便自行管理健康, 建立有規律的疾病管理習慣投保兩年後, 如成功保持或降低糖化血色素水平, 更有機會獲減低保費 * 視覺健康保障 - 妥善管理糖尿病本計劃為糖尿病患者提供一項由 VSP Vision Care 提供的增值服務視覺健康保障 8, 讓您於第一個保單年度可在指定的眼鏡 88 專業護眼中心接受免費的全面眼科視光檢查全面眼科視光檢查包括量度眼壓外眼及視網膜檢查綜合視力評估及針對性建議等如有需要, 您亦可免費獲得一份全面驗眼報告, 載列專業視光師從檢查中所得出的臨床結果和意見, 以及視網膜照片糖尿病視網膜病變是導致糖尿病患者失明最常見的成因, 透過全面眼科視光檢查, 患者可以對病情作出更妥善的管理為您化繁為簡, 讓您輕鬆享用全面眼科視光檢查服務, 邁向健康人生 : 優質護理..為您精選護眼中心提供服務, 讓您完全無需費神, 即可享有優質護理服務盡享方便..一個電話, 即可進行預約只需於檢驗當日出示您的身份證明文件, 即可享用有關服務免付款安排..完全無需付款或辦理索償, 方便之至 * 須符合大都會人壽保險有限公司針對不同情況所訂定的條件及要求 4

6 保障範圍列表最高賠償限額 ( 港幣 ) 普通房半私家房醫療實報實銷保障 A 住院保障病房及膳食保障 ( 每日 ) - 每次住院最高 90 日 2 醫生巡房費保障 ( 每日 ) - 每次住院最高 90 日 $900 $,800 $900 $,800 3 專科醫生費用保障 ( 每次住院 ) $3,000 $6,000 4 深切治療保障 ( 每日 ) - 每次住院最高 90 日 $3,800 $6,000 5 住院雜費保障 ( 每次住院 ) $7,500 $2,500 6 住院陪床保障 ( 每日 ) - 每次住院最高 90 日 $400 $600 B 外科手術保障外科手術費用保障 9 ( 每項外科手術 ) - 每項外科手術費用保障應付金額, 受限於一筆相等於最高賠償限額乘以手術賠償表所列明的手術之指定百分比的金額手術之百分比以手術的複雜程度而界定 $45,000 $80,000 2 麻醉師費用保障 ( 每項外科手術 ) 外科手術費用保障應付賠償的 35% 3 手術室費用保障 ( 每項外科手術 ) 外科手術費用保障應付賠償的 35% 4 手術相關的雜費保障 0 ( 每項外科手術 ) - 每項手術相關的雜費保障應付金額, 受限於一筆相等於最高賠償限額乘以手術賠償表所列明的手術之指定百分比的金額手術之百分比以手術的複雜程度而界定 $2,000 $25,000 如手術以門診形式進行, 上述外科手術費用保障麻醉師費用保障手術室費用保障手術相關的雜費保障亦將適用 C 住院前及出院後保障住院前及出院後門診保障 ( 每日每次計 ) $800 $,800 - 每日只限次 - 以每次住院或每次受保受傷或每次受保疾病計算 - 住院前 30 日內或門診手術前 30 日內的最高診治次數次 2 次 - 住院出院後 60 日內或門診手術後 60 日內的最高診治次數次 2 次 2 脊椎治療及物理治療保障 ( 每日每次計 ) $400 $650 - 每日只限次 - 以每次住院或每次受保受傷或每次受保疾病計算 - 住院出院後 90 日內或門診手術後 90 日內的最高診治次數 0 次 0 次 3 出院後私家看護保障 ( 每日每次計 ) $700 $,000 - 每日只限次 - 以每次住院計算 - 完成手術的住院出院後 90 日內的最高護理次數 5 次 5 次 5

7 最高賠償限額 ( 港幣 ) 普通房半私家房 D 延伸保障門診手術資助保障 ( 每次受保疾病或每次受保受傷 ) 2 癌症治療及透析保障 ( 每次受保疾病 ) - 接受化療 ( 包括標靶治療 ) 放射性治療或血液透析或腹膜透析 3 意外門診治療保障 ( 每次受保受傷 ) - 意外發生後 24 小時內 4 特別補貼獎賞 ( 每日 ) - 每次住院最多 90 日 - 每次門診手術最多日日的病房及膳食保障或有關門診手術在外科手術費用保障下應付金額的 50%( 以較低者為準 ) $60,000 $20,000 $6,400 $3,000 $320 $640 E 額外醫療保障額外醫療保障為超出本保障範圍列表內以下所列的保障項目的醫療必需的費用與開支提供保障 : 住院保障 ( 包括病房及膳食保障醫生巡房費保障專科醫生費用保障深切治療保障住院雜費保障和住院陪床保障 )(A-A6); 及外科手術保障 ( 包括外科手術費用保障麻醉師費用保障手術室費用保障及手術相關的雜費保障 )(B-B4); 及住院前及出院後保障 ( 包括住院前及出院後門診保障脊椎治療及物理治療保障及出院後私家看護保障 )(C-C3); 及意外門診治療保障 (D3) 額外醫療保障應付的賠償, 為所有合資格的費用, 就超出上述保障應付的賠償金額後, 乘以調整基數 ( 如適用 ), 再乘以償付比率, 須受限於本保障範圍列表內列明的每日限額最高診治 / 護理次數最高賠償限額及終身賠償限額病房及膳食保障醫生巡房費保障深切治療保障及住院陪床保障將由住院第 9 日起計提供保障脊椎治療及物理治療保障將每日只限次診治, 並由第次至第 5 次診治 ( 適用於普通房保障級別 ) 或第次至第 2 次 ( 適用於半私家房保障級別 ) 提供保障出院後私家看護保障將由第 6 次至第 3 次護理提供保障每日只限次診治住院前門診保障只賠償予額外次診治出院後門診保障只賠償予額外次診治 ( 適用於普通房保障級別 ) 或額外 3 次診治 ( 適用於半私家房保障級別 ) 每日只限次診治償付比率 80% 80% 額外醫療保障下的最高賠償限額 ( 每次住院 / 受保疾病 / 受保受傷 ) $00,000 $75,000 額外醫療保障下的終身賠償限額 ( 適用於滿 75 歲或以上的受保人 ) $,200,000 $,200,000 身故賠償 4 人壽保障 $0,000 $0,000 意外身故保障 $0,000 $0,000 5 醫療事故身故保障 $88,000 $76,000 增值服務 24 小時全球緊急支援服務 6 6

8 備註. 需由註冊主診醫生以書面建議 2. 受保人須提交認可受保證明予大都會人壽保險有限公司以調高保障級別 ( 包括附加的額外醫療保障 ) 經大都會人壽保險有限公司批准後及在符合大都會人壽保險有限公司以絕對酌情權釐定的其他條件下, 保障級別之更改將於緊隨批准後的週年日生效 3. 在獲取無索償獎賞後, 而需在本計劃下作出任何針對過去相關的 3 個保單年期的任何索償時, 大都會人壽保險有限公司將可獲發還相關的無索償獎賞, 並在須支付的賠償金額或於未來須支付的賠償金額中, 扣除已發出的無索償獎賞若因受保疾病或受保受傷而入住醫院, 而入院和出院時的保單年度有所不同, 則在本計劃下就每次該類住院所支付的任何賠償會撥歸入院時的保單年度無索償獎賞會於本計劃保單終止時自動終止, 以及在任何情況不能兌換現金或其他財物有關無索償獎賞的條件及條款, 請參閱有關保單條款 4. 如果受保人在本計劃保單簽發日期起計首 3 個月內或復效的生效日起計 3 個月內自殺身故, 人壽保障將不獲支付如有任何逾期未繳的保費徵費, 該金額將於應支付的人壽保障內扣除 5. 大都會人壽保險有限公司將支付醫療事故身故保障, 前提是 :(i) 死亡發生於已記錄及經證實的事故發生後起計的 30 日內 ; 及 (ii) 相關醫院公開承認有關事故及責任, 並經有關政府當局法庭死因研訊或醫務委員會核實及確認 ; 及 (iii) 死亡是與其他原因 ( 不包括經於確定受保人腦部死亡後終止其生命支持系統 ) 無關小時全球緊急支援服務現時由奧思禮 ( 香港 ) 有限公司所提供有關其提供的任何服務之任何事宜, 大都會人壽保險有限公司概不負責大都會人壽保險有限公司保留權利更換服務提供者及服務範圍或刪除此項服務, 並將提前至少個月發出書面通知予保單持有人 7. 本計劃下提供的保險科技服務 ( 本保險科技服務 ) 由 H2 Inc. 提供,H2 Inc. 擁有並營運 Health2Sync 智抗糖應用程式 ( 應用程式 ) 大都會人壽保險有限公司對 H2 Inc. 提供之任何服務的任何事宜概不負責, 包括但不限於 H2 Inc. 通過應用程式提供的任何意見推介或資訊, 以及因依賴有關意見推介或資訊而產生的任何後果關於本保險科技服務下任何服務的所有資訊僅為一般資料, 並非意圖作為醫療營養健康健體或其他的建議或替代該等建議任何保障設備服務可用軟件評估健康檢查諮詢或工具所產生的結果均不能取代醫生或其他醫護專業人員提供的任何建議客戶不應在沒有事先諮詢其醫療服務提供者的情況下, 根據接觸或使用的任何保障設備服務可用軟件評估健康檢查諮詢或工具所提供的資訊而改變或終止任何援助或治療客戶應該就任何醫療狀況諮詢合資格的專業醫療人員, 以作診斷和治療, 以及在開始或改變其健康方案之前, 就適合其特殊條件及情況, 徵求有關藥物飲食運動計劃身體活動或程序之意見大都會人壽保險有限公司就任何保障 ( 包括其價格供應數量質量準確性及時性有用性可銷售性或任何作為保障一部份所提供的服務或產品的適用性 ( 包括但不限於成功率或針對特定日的及質量而言的適用性 )) 不作任何形式的明示或暗示之陳述或保證, 並對其不承擔任何法律責任因使用應用程式或依賴計劃下的建議而直接或間接造成或蒙受的任何損失傷害索償或損害, 大都會人壽保險有限公司概不負責關於任何作為保障一部份所提供的產品或服務的任何爭議必須直接與相關合作夥伴解決大都會人壽保險有限公司保留隨時更改服務供應商及其服務內容的權利, 或者通過向保單持有人發出不少於個月的書面通知來撤銷服務通過應用程式提供的所有資訊和數據均直接向 H2 Inc. 提供在客戶同意的情況下,H2 Inc. 可能會與大都會人壽保險有限公司, 按同意中指明之目的, 分享其資料和數據客戶同意其就本保險科技服務向 H2 Inc. 提供的資訊不構成大都會人壽保險有限公司與客戶之間為保險合約所作出的資料披露儘管客戶在本保險科技服務提供資料, 客戶仍然有責任在任何購買保單的建議書及 / 或大都會人壽保險有限公司出售的保單的理賠索償表格中提供所有相關的重要資料 8. 大都會人壽保險有限公司透過 VSP Asia Private Limited( VSP Vision Care ) 提供有關服務有關 VSP Vision Care 及其網絡提供者眼鏡 88 提供的任何服務之任何事宜, 大都會人壽保險有限公司概不負責大都會人壽保險有限公司保留權利更換服務提供者及服務範圍或刪除此項服務, 並將提前至少個月發出書面通知予保單持有人此項保障適用於本計劃生效日當天年齡為 4 歲或以上的受保人 9. 如果同一住院或一次門診手術而需進行多於一項手術, 本保障將以手術賠償表上列明有關手術的百分比最高的一項手術為準 0. 如果同一住院或一次門診手術而需進行多於一項手術, 本保障將以手術賠償表上列明有關手術的百分比最高的一項手術為準此保障於外科手術費用保障應付時, 才作出賠償. 本計劃針對受保人住院及進行之手術應付的實際費用賠償的情況下, 若有關費用已按在所屬營運地區獲註冊的其他保險公司所提供的任何其他醫療實報實銷賠償計劃 ( 大都會人壽保險有限公司及其聯營公司所提供的任何醫療保險除外 ) 獲全數或部分支付或實報實銷, 大都會人壽保險有限公司將支付特別補貼獎賞不論住院的次數或日數, 特別補貼獎賞只會就單次及同一次住院作一次賠償有關特別補貼獎賞的條款和條件, 請參閱有關保單條款 7

9 主要產品風險一般不保事項本計劃並不承保以下各種事故所引起的情況 : (i) 受保前已存在之情況 ; (ii) 在精神健全或精神錯亂的情況下故意自我傷害或企圖自殺 ; (iii) 因核污染或因受保人參與戰爭 ( 不論是否已宣戰 ) 入侵外敵行為戰鬥罷工騷亂和 / 或民事騷動內戰叛亂革命暴動恐怖活動軍事管制或篡權所導致的治療 ; (iv) 任何在受保人 6 歲前所顯示或已被診斷出的先天異常遺傳缺陷或發展障礙 ; (v) 懷孕 ( 包括分娩流產或墮胎 ) 及因此產生或與此有關的併發症代孕節育不育人工受孕和胎兒手術 ; (vi) 任何整容手術或治療整形或重建手術或治療, 惟因意外導致受保受傷而必須進行的重建手術或治療除外 ; (vii) 牙齒護理及治療, 惟在保單年期內發生天生及健康牙齒 ( 不包括假牙 ) 之受保受傷而必須進行的護理及治療除外 ; (viii) 受保人的任何行為違反其作出該行為所在國家或區域的法律 ; (ix) 受保人進行水肺潛水參加任何非徒步進行的比賽輔以繩索或由嚮導帶領的攀山活動 ; (x) 受保人受酒精或藥物影響 ; 但如屬服用藥物, 經證明該藥物是按照適當的處方或因接受適當的治療而服用則除外 ; (xi) 在受保人參加任何國家區域或國際組織的海軍陸軍空軍或參與任何武裝部隊的軍事行動或戰鬥 ; (xii) 性功能障礙或變性任何由性接觸傳染的疾病 ( 即被國際疾病分類 (International Classification of Diseases) 列為性病 ) 和性接觸傳染疾病的測試感染人體免疫缺陷病毒 (HIV) 愛滋病 (AIDS) 及 / 或其變種演變或變異愛滋病相關綜合症 (ARC) 和因而引起或有關的併發症 ; (xiii) 任何政府公司或其他保險公司依照有關法例醫療計劃或保險計劃就任何住院手術醫療診治服務及 / 或供應品支付之賠償 ; (xiv) 受保人處於精神錯亂精神或心理受擾亂的狀態, 或任何精神病或神經病或精神或神經失常 ; (xv) 銀行收費大都會人壽保險有限公司要求提供醫療和醫院賬單證書文件資料或其他證明所衍生的費用 ; (xvi) 選擇性手術或治療例行預防性檢查疫苗及防疫注射 ; (xvii) 義肢矯形裝置矯正裝置及不屬手術必需的醫療裝置 ; (xviii) 尚未由當地政府相關機構及當地認可醫學協會批准之試驗性藥物及治療 ; (xix) 過度肥胖 ( 包括病態肥胖 ) 的治療及控制體重計劃或減肥手術器官移植服務睡眠紊亂 ( 包括失眠打鼾或睡眠窒息症 ) ( 由主診醫生確認是醫療必需的減肥手術及睡眠窒息症治療並已獲大都會人壽保險有限公司預先批核則除外 ); (xx) 任何不屬醫療必需的住院手術醫療診治檢查服務及 / 或供應品 ; 或任何超出合理及慣常收費的費用 ; (xxi) 若受保人在本計劃的保單簽發日期的年齡少於 8 歲, 受保人在 ( 如果本保單沒有復效 ) 本計劃的保單簽發日期起計 20 日內或 ( 如果本保單已復效 ) 本計劃的保單復效的生效日起計 20 日內, 就扁桃腺腺樣體或疝氣已發生或出現的任何疾病或其徵狀, 或受保人須因此而接受醫生治療或處方藥物 ; 及 (xxii) 若受保人在本計劃的保單簽發日期的年齡少於 8 歲, 受保人在 ( 如果本保單沒有復效 ) 本計劃的保單簽發日期起計年內或 ( 如果本保單已復效 ) 本計劃的保單復效的生效日起計年內接受的包皮手術產品限制. 指定項目的保障會於以下日期起生效 : 項目意外受傷疾病 ( 以下所列者除外 ) 扁桃腺腺樣體或疝氣 ( 若受保人在本計劃的保單簽發日期的年齡少於 8 歲 ) 包皮手術 ( 若受保人在本計劃的保單簽發日期的年齡少於 8 歲 ) 保障生效日 ( 由本計劃保單簽發日期或最近期的復效日期 ( 以較後者為準 ) 起計 ) 即時 30 日 20 日年 8

10 2. 大都會人壽保險有限公司將就受保人接受醫療必需的住院手術醫療診治服務及 / 或供應品所衍生之合理及慣常的實際費用 ( 受限於在保障範圍列表內的最高賠償限額 ) 作出賠償合理及慣常指受保人所接受屬醫療必需的住院手術醫療診治服務及 / 或供應品的收費水平並不超過產生收費的地方就提供此等住院手術醫療診治服務及 / 或供應品的慣常收費水平有關醫療必需的定義, 請參閱有關保單條款 3. 住院指受保人在與受保受傷或受保疾病相關的醫療必需的情況下, 按醫生的建議以住院病人身份入住醫院以接受醫療服務受保人必須入住醫院不少於連續 6 小時惟因急症在醫院進行手術或其他醫療服務的急症治療時, 或當入院和出院在 2 個不同的日期, 則沒有最低住院時間要求住院必須以醫院開出的每日病房費單據作證明, 受保人必須在整個住院期間連續留院以下情況將被視為處於單次及同一次住院 : a) 如因同一次受保受傷或受保疾病 ( 包括因而引起或有關的任何和所有併發症 ) 而住院, 而且一次住院的最後一日至其繼後一次住院的首日相隔少於 90 日 ; 或 b) 當受保人以門診形式進行手術, 並 ( 無論是之前或其後的 90 日內 ) 同樣是為相同或直接相關的受保受傷或受保疾病而入住醫院 4. 外科手術保障的最高賠償額將視乎相關手術的複雜程序而定 5. 若受保人入住病房之級別高於您所選擇的保障級別所對應的病房級別, 在計算額外醫療保障的賠償金額時, 以下的調整基數將會用以調整合資格的開支 : 入住病房級別普通房所選保障級別相屬的病房級別半私家房普通病房不適用不適用半私家病房 60% 不適用私家病房 40% 60% 任何病房高於私家病房級別 20% 40% 6. 當受保人年齡達 75 歲的保單週年日及以後每個保單週年日, 本公司將會查驗您的保單是否已達到終身賠償限額當大都會人壽保險有限公司為保障受保人而簽發並受限於終身賠償限額的所有保單 ( 包括此保單及附加醫療保障, 不論有效與否 ) 下關於額外醫療保障支付的累計已賠償金額達到按保障級別所屬的終身賠償限額時, 您保單中額外醫療保障將會終止 7. 受保前已存在之情況指在 ( 如果本保單沒有復效 ) 本計劃的保單簽發日期或 ( 如果本保單已復效 ) 本計劃的保單復效的生效日 ( 以較後者為準 ) 前 : (i) 任何曾經存在或現正存在的受傷或疾病 ; (ii) 任何曾經存在或現正存在所引致受傷或疾病的成因 ; (iii) 受保人已獲悉的任何受傷或疾病疾病的徵狀或病徵 ; (iv) 經任何實驗室測試或檢查證明任何已存在的受傷或疾病 ; 或 (v) 受保人曾患上或現正患上的任何受傷或疾病 8. 預先批核的規定 : 減肥手術及睡眠窒息症治療必需由主診醫生確認為醫療必需並已獲大都會人壽保險有限公司預先批核保費調整及保障修訂保費將參照受保人在每個保單週年日續保時的上一個生日而釐定保費率並非保證且可能上升大都會人壽保險有限公司保留權利不時修訂保費並提前至少一個月向保單持有人發出書面通知大都會人壽保險有限公司擁有絕對酌情權於每次續保時修訂本計劃的保障結構 ( 包括但不限於保障限額保障範圍償付比率手術賠償表中手術的百分比 ) 限制條款和條件及保費率, 以及更改修訂或刪除任何由第三方服務提供者提供的附帶服務 ( 如果有所附帶的話 ), 大都會人壽保險有限公司將提前至少一個月向保單持有人發出書面通知任何此等修訂及調整 ( 如有 ) 將於續保時自動適用任何保費及 / 或保障的修訂及調整將反映多項因素, 包括但不限於 :(a) 醫療成本通脹 ;(b) 預期醫療趨勢及醫療慣例的轉變 ; (c) 經營開支 ;(d) 保單持續率 ; 及 / 或 (e) 相關保單的索償經驗 9

11 未能繳交保費於保單有效期間, 您需根據所選擇的保費繳付模式按時繳交保費若您於保費到期日後 60 日內仍未繳交保費, 保單將會被取消, 屆時受保人將會失去保障保單續保於受保人年齡超過 99 歲前, 若所有保費已繳, 您的保單可於每個保單週年日獲保證續保而毋須進一步提交健康證明 ( 受限於續保時適用的保費率保障結構及條款及細則 ) 保單取消權利及期限在保單生效期間, 您可隨時透過書面方式通知我們作出退保或終止本計劃當保單轉保時對受保前已存在之情況及其他情況的潛在影響如您打算將現有醫療保障轉保至其他醫療保單, 適用於您的保費率醫療保障不保事項以及條款及細則很可能有所不同您尤其需要注意新的醫療保單是否保障受保前已存在之情況索償手續如您需要索償, 您須於索償的事件的發生日期後 30 日內通知我們, 並在有關事件的發生日期後 90 日內向本公司交回完整的指定表格及書面證明您可致電客戶服務熱線 (852) 索取指定表格, 或於我們的網頁下載完全披露您在投保本計劃回應問題時須完全及坦誠地披露所有重要事實, 包括但不限於健康狀況任何隱瞞可導致大都會人壽保險有限公司有完全絕對酌情權決定本保單無效, 且保單下所提供的保障金額或須立即退還大都會人壽保險有限公司, 而大都會人壽保險有限公司保留權利向保單持有人追討與保單有關的任何費用信貸風險大都會人壽保險有限公司為本計劃之承保人, 閣下的保單下應支付的保險賠償受限於大都會人壽保險有限公司的信貸風險若大都會人壽保險有限公司無法按本計劃保單的承諾履行其財務責任, 受保人可能損失其保障而您亦可能損失保單年度餘下已繳的保費外匯風險閣下應留意任何涉及與您的本國貨幣有異的貨幣之交易都會涉及外匯風險通脹風險通脹會導致未來生活費用增加, 本計劃保單的保險賠償可能不足以支付未來的保障需要本刊物所載資料並不包括保單條款之全部及僅供參考之用所有條款包括但不限於定義內容條件及不保事項概以 MetLife 健康寶庫醫療計劃之保單條款所載為準重要注意事項大都會人壽保險有限公司保留接受或拒絕任何 MetLife 健康寶庫醫療計劃的申請之決定權 MetLife 健康寶庫醫療計劃為不含儲蓄成分之保險計劃全數保費是用作支付保險及有關費用如閣下對保單並非完全滿意, 則在閣下未曾在本保單下作出過任何索償的前提下, 可在冷靜期內要求取消保單, 並獲退還已繳保費及已繳保費徵費閣下必須於冷靜期 ( 保單交付給閣下 / 閣下的代表或通知書 ( 說明已經可領取保單和冷靜期的屆滿日 ) 發予閣下 / 閣下的代表後起計的 2 天內, 以較早者為準 ) 內提交簽署的書面通知, 並連同保單送達香港灣仔皇后大道東 83 號合和中心 57 樓的大都會人壽保險有限公司客戶服務中心如閣下於冷靜期屆滿後取消保單, 閣下不會獲退還所繳付的保費大都會人壽保險有限公司為 MetLife 健康寶庫醫療計劃之承保人, 全面負責一切計劃內容保單批核保障及賠償事宜大都會人壽保險有限公司為美國 MetLife, Inc. 於香港的全資附屬公司, 以 MetLife 品牌經營業務大都會人壽保險有限公司為根據適用法律在香港成立及註冊的私人股份有限公司 0

您著緊家庭與事業, 希望為自己為家人做到最好不過, 您的健康是否得到周全照料, 讓您可全力以赴? 您可能已享有醫療保障, 但若日後您的需要有所不同, 您現有的醫療保險計劃所提供的保障範圍及選擇真的可以盡應所需? Company of the Year Insura

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