UPT= án=é~táents=ïátü=success=r~tei=good=s~fetyi=~nd=át=ás=ïortü=éromotángk= hey=wordsw=pongäángxuem~ák~ng=c~ésuäex=érám~ry=üyéertensáon=eäeveä=nfx=cä

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秀商郦
5 years ago
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UPS= = 临床评价 = 松龄血脉康胶囊与氯沙坦钾片对照治疗高血压的临床研究王东华, 马吉祥 G = 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心, 北京 = = NMMMRM= 摘 == 要 : 目的 = = 以氯沙坦钾片为对照评价松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压 (N 级 ) 的有效性及安全性方法 = = 采用随机双盲双模拟阳性药平行对照的临床试验设计方法共随机入组原发性高血压

1 UPS= = 临床评价 = 松龄血脉康胶囊与氯沙坦钾片对照治疗高血压的临床研究王东华, 马吉祥 G = 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心, 北京 = = NMMMRM= 摘 == 要 : 目的 = = 以氯沙坦钾片为对照评价松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压 (N 级 ) 的有效性及安全性方法 = = 采用随机双盲双模拟阳性药平行对照的临床试验设计方法共随机入组原发性高血压 (N 级 ) 受试者 OTS 例, 分成试验组 (NPT 例 ) 和对照组 (NPV 例 ), 试验组用药 : 松龄血脉康胶囊 H 氯沙坦钾片安慰剂 ; 对照组用药 : 氯沙坦钾片 H 松龄血脉康胶囊安慰剂, 疗程 U 周比较坐位收缩压 (pep_m) 舒张压(pea_m) 血压达标率中医证候以及不良反应发生情况结果 = = 治疗 U 周后, 试验组对照组坐位收缩压舒张压均明显下降, 与治疗前比较组内差异有统计学意义 (m<mkmr) 试验组对照组两组患者收缩压下降均值分别为 :(NMKUM±VKQN) ( NMKMN±VKTM)mmeg(N=mmegZMKNPP=km~), 两组比较差异无统计学意义两组患者舒张压下降均值分别为 :(UKPS±TKTN) ( UKPV±UKQN)mmeg, 两组比较差异无统计学意义 ; 两组血压达标率分别为 RQKMNB RNKUMB, 组间比较差异无统计学意义 ; 治疗后中医证候组间比较差异无统计学意义两组不良反应发生率比较无统计学差异结论 = = 松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压 (N 级 ) 可有效降压改善中医症候积分, 提高患者血压达标率, 安全性好, 且疗效与氯沙坦钾片相当关键词 : 松龄血脉康胶囊 ; 原发性高血压 (N 级 ); 临床研究 = 中图分类号 :ovsvkq====== 文献标志码 :A====== 文章编号 :NSTQJSPTS=EOMNUF=MRJ=MUPS=J=MR= alfw=nmktrmnljkássnknstqjsptskomnukmrkmom= Clinic~l=study=on=ponglingxuem~ik~ng=C~psule=for=the=tre~tment=of= hypertension=with=ios~rt~n=mot~ssium=q~blets=controlled= = takd=aongüu~i=ja=gáxá~ng= qüe=cüánese=center=for=dáse~se=controä=~nd=éreventáon=of=cüronác=noncommunác~bäe=dáse~ses=éreventáon=~nd=controä=centeri= _eájáng=nmmmrm= Abstr~ctW=lbjective=qo=ev~äu~te=tÜe=effác~cy=~nd=s~fety=of=pongäángxuem~ák~ng=C~ésuäe=án=tÜe=tre~tment=of=Üyéertensáon=Eäeveä=NF, ~nd=to=comé~red=ïátü=tüe=éosátáve=drug=ios~rt~n=mot~ssáum=q~bäetsk=jethods= A=tot~ä=of=OTS=é~táents=ïere=enroääed=ánto=tÜás= muätácentrei=doubäe=bäándi=controääed=cäánác~ä=study=ïátü=npt=c~ses=for=tüe=exéeráment~ä=groué=~nd=npv=c~ses=for=tüe=controä=grouék= qüe=é~táents=án=tüe=exéeráment~ä=groué=ïere=tre~ted=ïátü=pongäángxuem~ák~ng=c~ésuäe=~nd=ios~rt~n=mot~ssáum=q~bäets=éä~cebo=for=u= ïeeksxqüe=controä=groué=ïere=tre~ted=ïátü=ios~rt~n=mot~ssáum=q~bäets=~nd=pongäángxuem~ák~ng=c~ésuäe=éä~cebo=for=u=ïeeksk=after= tüe=tre~tmenti=tüe=cü~nges=of=pep_mi=pea_mi=äood=éressure=puccess=r~te=~nd=qcj=syndrome=ántegr~ä=~nd=qüe=r~te=of=aao=ïere= observed=án=tüe=tïo=grouésk=oesults==after=tüe=tre~tmenti= tüe=cü~nges=of=pep_mi=pea_mi=äood=éressure=puccess=r~te=~nd=qcj= syndrome=ántegr~ä=án=tüe=tïo=groués=ïere=st~tástác~ääy=ságnáfác~nt=em Y=MKMRFK=qÜe=droé=of=pep_m=of=tÜe=exéeráment~ä=groué=~nd=tÜe= controä=groué=ïere=enmkum= =VKNQF=mmeg=~nd=ENMKMN= =VKTMF=mmegI=tÜere=ïere=not=st~tástác~ääy=ságnáfác~nt=án=tÜe=tïo=grouésK=qÜe= droé=of=pea_m=of=tüe=exéeráment~ä=groué=~nd=tüe=controä=groué=ïere=eukps= =TKTNF=mmeg=~nd=EUKPV= =UKQNF=mmegI=tÜere=ïere=not= st~tástác~ääy=ságnáfác~nt=án=tüe=tïo=grouésk=qüe=dáfferences=of=äood=éressure=puccess=r~te=~nd=qcj=syndrome=ántegr~ä=betïeen=tüe=tïo= groués=ïere=not=st~tástác~ääy=ságnáfác~ntk=qüe=~dverse=drug=re~ctáons=eaaof=án=tüe=tïo=groués=ïere=not=st~tástác~ääy=ságnáfác~ntk= Conclusion= = pongäángxuem~ák~ng=c~ésuäe=c~n=effectáve=decoméressáoni=ámérove=qcj=symétoms=ántegr~äi=áncre~se=bäood=éressure= 收稿日期 :OMNUJMNJMU= 第一作者 : 王东华, 女, 主治医师, 研究方向为慢性非传染性疾病防控 bjm~áäw=oqooqsos]èèkcom= G 通信作者 : 马吉祥, 男, 主任医师, 硕士生导师, 研究方向为慢性非传染性疾病防控工作, 重点开展高血压糖尿病心脑血管疾病危险因素研究及防控措施制定实施及评价 bjm~áäw=m~jáx]nspkcomk=

2 UPT= án=é~táents=ïátü=success=r~tei=good=s~fetyi=~nd=át=ás=ïortü=éromotángk= hey=wordsw=pongäángxuem~ák~ng=c~ésuäex=érám~ry=üyéertensáon=eäeveä=nfx=cäánác~ä=study= 原发性高血压 (érám~ry=üyéertensáon) 是指以体循环动脉血压 ( 收缩压和 L 或舒张压 ) 增高为主要临床特征的心血管综合征通常简称为高血压血压升高导致心脑肾等靶器官损害, 引发多种临床事件 xnz 其流行态势严重, 有研究指出 xoz,omno 年我国 NU 岁及以上成人高血压患病率为 ORKOB 据估算全国高血压患者约有 OKT 亿 xpz, 严重消耗医疗和社会资源, 给家庭和社会造成沉重负担, 已成为我国一项重要的公共卫生问题试验药物于 NVVS 年获批上市,OMMM 年 U 月 NT 日获得国家食品药品监督管理局中药品种保护审批件本研究参考国内外原发性高血压 (N 级 ) 的临床研究, 同时选择临床一线降压药血管紧张素 ff 受体拮抗剂氯沙坦钾片作为对照, 在获得研究单位伦理委员会审核批准的前提下, 重点评价松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压 (N 级 ) 的有效性及安全性 = N= = 资料与方法 = NKN== 一般资料 = 本研究采用随机双盲双模拟阳性药平行对照的临床试验设计方法选择门诊就诊的原发性高血压 (N 级 ) 受试者 OTS 例, 分成试验组 (NPT 例 ) 对照组 (NPV 例 ); 试验组男 RV 例女 TU 例, 对照组男 ST 例女 TO 例 ; 平均年龄试验组为 (RPKRR± VKPP) 岁, 对照组为 (RPKNS±NMKRN) 岁 ; 舒张压试验组为 (VNKSN±QKUR)mmeg(N=mmegZMKNPP=km~), 对照组为 (VNKRN±RKOS)mmeg; 收缩压试验组为 (NQRKTM±TKPS)mmeg, 对照组为 (NQRKNO±SKST) mmeg, 两组比较差异均无统计学意义对两组受试者入组时其他资料包括疾病基线情况 ( 病程一般体检既往治疗药物其他疾病史 ) 生命体征资料 ( 静息心率呼吸体温 ) 中医证候评分组间比较差异无统计学意义试验组与对照组具有良好可比性 NKO== 诊断标准 = NKOKN== 西医诊断标准 == 参考中国高血压防治指南 OMNM xqz, 具体见表 N = 表 N== 血压水平分类和定义分类 = q~ble=n= = Cl~ssific~tion=~nd=definition=of=blood=pressure=level= 血压水平分类收缩压 Lmmeg= 舒张压 Lmmeg= 正常血压 <NOM= 和 <UM= 正常高值 NOM~NPV= 和 L 或 = UM~UV= 高血压 NQM= 和 L 或 = VM= N 级高血压 ( 轻度 )= NQM~NRV= 和 L 或 = VM~VV= O 级高血压 ( 中度 )= NSM~NTV= 和 L 或 = NMM~NMV= P 级高血压 ( 重度 )= NUM= 和 L 或 = NNM= 单纯收缩期高血压 NQM= 和 <VM= 当收缩压和舒张压分属于不同级别时, 以较高的分级为准 ;N=mmegZMKNPP=km~= tüen=tüe=systoäác=bäood=éressure=~nd=dá~stoäác=bäood=éressure=~re=~t=dáfferent=äeveäsi=ïátü=üágüer=gr~de=subject= NKOKO== 中医诊断标准 == 参考中药新药临床研究指导原则 xrz 和中医内科学 xsz 拟定肝阳上亢证简易诊断标准 : 头痛眩晕急躁易怒面红目赤舌黄 ; 具备上述症状中 P 项即可明确中医辨证诊断 = NKP== 纳入及排除标准 = NKPKN== 纳入标准 ==(N) 符合原发性高血压 N 级诊断者 ;(O) 符合中医肝阳上亢证辨证诊断者 ;(P) 未使用任何西药降压药者 ;(Q) 年龄在 NU~SR 岁 ;(R) 签署知情同意书 NKPKO== 排除标准 ==(N) 不稳定性心绞痛脑血管意外心肌梗死或心力衰竭病者 ;(O) 已知或怀疑继发性高血压者 ;(P)N 型糖尿病, 或者 O 型糖尿病血糖控制不好 ( 空腹血糖 >NN=mmoäLi) 有合并症 ( 肾病周围神经病变 ) 者 ;(Q) 胃肠病变或胃肠手术后有可能影响药物吸收者 ;(R) 合并其他心血管脑血管肝肾造血系统等严重原发性疾病或恶性肿瘤者 ( 包含单侧或双侧肾动脉狭窄患者 );(S) 过敏体质者 ;(T) 哺乳期妇女及妊娠或近期准备妊娠的妇女 ;(U) 怀疑或确有酒精药物滥用病史, 或者根据研究者的判断, 具有降低入组可能性或使

3 UPU= 入组复杂化的其他病变或情况, 如工作环境经常变动等易造成失访的情况 NKQ= = 药物 = 试验药 : 松龄血脉康胶囊 ( 成都康弘制药有限公司 ), 规格 MKR=gL 粒, 国药准字 wnmvsmmop, 生产批号 NRNMMU = 对照药 : 氯沙坦钾片 ( 浙江华海药业股份有限公司 ), 规格 RM= mgl 片, 国药准字 eommtmosq, 生产批号 MNUNRMMO = 松龄血脉康胶囊安慰剂 : 其规格外观同松龄血脉康胶囊, 由成都康弘制药有限公司提供氯沙坦钾片安慰剂 : 其规格外观同氯沙坦钾片, 由成都康弘制药有限公司提供 NKR== 分组和治疗方法 = 采用 papvko 软件产生中心编码分配随机数字, 将 OTS 例受试者分为试验组 NPT 例对照组 NPV 例试验组用药 : 松龄血脉康胶囊, 每日 P 次, 每次 P 粒 ; 氯沙坦钾片安慰剂, 每日 N 次, 每次 RM=mg(N 片 ) 对照组用药 : 氯沙坦钾片, 每日 N 次, 每次 RM=mg(N 片 ); 松龄血脉康胶囊安慰剂, 每日 P 次, 每次 P 粒疗程均为 U 周安慰剂导入期为 O 周, 导入期用药方法 : 所有入选者停用正在服用的中药降压药物 ( 如果有 ) 和本试验中不允许使用的其他药物, 并服用下列 O 种安慰剂 O 周, 以评估入选者是否符合入选标准松龄血脉康胶囊安慰剂, 每日 P 次, 每次 P 粒 ; 氯沙坦钾片安慰剂, 每日 N 次, 每次 RM=mg(N 片 ) = NKS= = 观察指标 = 坐位收缩压 (pep_m) 舒张压(pea_m) 血压达标率中医证候以及不良反应发生情况 NKT= = 疗效判定标准 = 第 U 周 pep_m pea_m 中医证候与基线相比平均变化情况, 治疗后两组间比较, 均采用描述的方式进行评价, 并利用 q 检验比较两组差异 ; 血压达标率, 采用卡方检验比较两组差异血压达标率 Z( 收缩压和舒张压均达到正常值水平例数 ) L 总例数 = NKU== 不良反应 = 两组在治疗过程中检测一般体检项目 ( 包括体温静息心率呼吸血压等 ), 血常规尿常规便常规心电图和肝功能 (Apq Aiq) 肾功能 (_rk Cr) 电解质 (k~ H h H Cä J ) 血脂四项 ( eaijc iaijc qd qc) 空腹血糖糖化血红蛋白等, 监测不良反应发生情况 NKV== 统计学分析 = 采用 papvko 统计学软件对定量与定性数据统计分析定量数据采用 t 检验, 定性数据采用 χ O 检验, 假设检验统一使用双侧检验, 取 αzmkmr = O= = 结果 = OKN== 两组 pepbm 比较 = 治疗 U 周后, 两组 pep_m 均明显下降, 同组治疗前后比较差异有统计学意义 (m<mkmr), 表明两组药物均有降低患者 pep_m 疗效 ; 两组治疗 U 周与治疗前减分值比较差异无统计学意义, 表明松龄血脉康与氯沙坦钾片疗效相当见表 N = OKO= = 两组 peabm 比较 = 治疗 U 周后, 两组 pea_m 均明显下降, 同组治疗前后比较差异有统计学意义 (m<mkmr), 表明两组药物均有降低患者 pea_m 疗效 ; 两组治疗 U 周与治疗前减分值比较差异无统计学意义, 表明松龄血脉康与氯沙坦钾片疗效相当见表 O = OKP== 两组血压达标率比较 = 治疗 U 周后, 两组血压达标率组间比较差异无统计学意义见表 P = OKQ= = 两组中医证候积分比较 = 治疗 U 周后, 两组中医证候积分均明显下降, 同组治疗前后比较差异有统计学意义 (m<mkmr); 两组治疗 U 周与治疗前减分值比较差异无统计学意义, 表明松龄血脉康与氯沙坦钾片疗效相当见表 Q = 表 N== 两组 pepbm 比较 = q~ble=n= = comp~rision=on=pepbm=between=two=groups= 组别 nl 例 pep_mlmmeg= 治疗前治疗 U 周后 = 治疗前治疗 U 周后 = 对照 NPV= NQRKNO±SKST= NPRKNN±VKQQ G = NMKMN VKTM= 试验 NPT= NQRKTM±TKPS= NPQKVN±VKMT G = NMKUM VKQN= 与同组治疗前比较 : G m<mkmr;n=mmegz=mknpp=km~= G m=y=mkmr=vs=s~me=groué=before=tre~tmentx=n=mmegzmknpp=km~=

4 UPV= 表 O== 两组 peabm 比较 = q~ble=o= = comp~rision=on=peabm=between=two=groups= pea_mlmmeg= 治疗前治疗 U 周后 = 治疗前治疗 U 周后 = 对照 NPV= VNKRN RKOS= UPKNO TKPS G = UKPV UKQN= 试验 NPT= VNKSN QKUR= UPKOS SKTQ G = UKPS TKTN= 与同组治疗前比较 : G m<mkmr;n=mmegz=mknpp=km~= G m=y=mkmr=vs=s~me=groué=before=tre~tmentx=n=mmegzmknpp=km~= 表 P= = 两组血压达标率比较 = q~ble=p= = comp~rision=on=lood=pressure=puccess=r~te=between=two=groups= 达标率 LB= 治疗前治疗 U 周后 = 对照 NPV= M= RNKUM= 试验 NPT= M= RQKMN= 表 Q== 两组中医证候积分比较 = q~ble=q= = Comp~rision=on=qCj=syndrome=integr~l=between=two=groups= 中医证候积分治疗前治疗 U 周后 = 治疗前治疗 U 周后 = 对照 NPV= PKRM MKTS= NKUM NKNS G = NKTN NKPP= 试验 NPT= PKQM MKSN= NKSP MKVV G = NKTT NKNO= 与同组治疗前比较 : G m<mkmr= G m=y=mkmr=vs=s~me=groué=before=tre~tment OKR= = 不良反应 = 本次研究未见明显不良反应, 试验与对照药物均具有较好的安全性 P= = 讨论 = 高血压作为一种慢性非传染性疾病, 也是我国患病率致残率较高, 疾病负担较重的慢性疾病国内外循证医学证据表明收缩压每升高 NM=mmeg, 舒张压每升高 R=mmeg, 脑卒中发病危险增加 QMB~RMB 高血压与非高血压患者相比, 心肌梗死的发生率增加 RMB 以上 xtz 同时, 高血压还增加心力衰竭和肾功能衰竭的危险性, 有高血压病史的人群发生心力衰竭的危险性比没有高血压病史者高 S 倍 xsjtz 高血压中医归入头痛眩晕等论治中医学认为高血压病形成的主要原因有情志失调饮食不节久病过劳先天禀赋不足等, 主要病机有肝阳上亢肝肾阴虚痰湿中阻瘀血阻络等 xujnmz = 松龄血脉康胶囊的主要成分为鲜松叶葛根 xnnjnqz 珍珠层粉鲜松叶富含原花青素莽草酸松叶黄酮芦丁等物质, 具有抗炎镇静降脂降压降糖抗氧化等作用, 可平肝潜阳荣养阴血 xnrz 宁心安神葛根富含葛根黄酮葛根素大豆苷等物质, 具有改善微循环保护脑神经降脂降压降糖抗氧化等作用, 可活血利脉通络止痛珍珠层粉富含碳酸钙氨基酸牛磺酸等物质, 具有镇静安神调节植物神经紊乱等作用松龄血脉康的功能主治为平肝潜阳镇心安神用于肝阳上亢所致的头痛眩晕急躁易怒心悸失眠高血压病及原发性高脂血症见上述证候者本试验研究结果显示, 治疗 U 周后, 试验组对照组与基线相比 pep_m pea_m 均下降, 与治疗前比较差异均有统计学意义 (m<mkmr) 试验组对照组两组患者收缩压下降均值分别为 :(NMKUM± VKQN) ( NMKMN±VKTM)mmeg, 两组比较差异无统计学意义 ; 两组患者舒张压下降均值分别为 : (UKPS±TKTN) ( UKPV±UKQN)mmeg, 两组比较差异无统计学意义 ; 两组血压达标率分别为 RQKMNB RNKUMB, 组间比较差异无统计学意义 ; 治疗后中医证候组间比较差异无统计学意义两组不良反应发生率比较无统计学差异结果表明松岭血脉康胶囊可有效降压改善中医症候积分, 提高患者血压达

5 UQM= 标率的作用, 且疗效与氯沙坦钾片相当综上所述, 松岭血脉康胶囊治疗原发性高血压 (N 级 ) 疗效确切, 安全性好, 具有一定的临床推广价值参考文献 xnz 王 == 文 K= 全面理解 OMNM 年中国高血压防治指南九项要点 = xgzk= 中国心血管杂志 I=OMNNI=NSERFW=PORJPOTK= = xoz 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 K= 中国居民营养与慢性病状况报告 EOMNRF 新闻发布会文字实录 = xgzk= 中国实用乡村医生杂志 I=OMNRENRFW=NJRK= xpz 陈伟伟 I= 高润霖 I= 刘力生 I= 等 K= 中国心血管病报告 OMNQ 概要 = xgzk= 中国循环杂志 I=OMNRETFW=SNTJSOOK= xqz 中国高血压防治指南修订委员会 K= 中国高血压防治指南 OMNM=xgzK= 中华心血管病杂志 I=OMNNEPVFW=RTVJSNSK= xrz 郑筱萸 K= 中药新药临床研究指导原则 E 试行 F=xjzK= 北京 W= 中国医药科技出版社 I=OMMOK= xsz 吴勉华 I= 王新月 K= 中医内科学 = xjzk= 北京 W= 中国中医药出版社 I=OMNOK= xtz Aämgren=qI= mersson=_i= táäüeämsen=ii= et=~äk= ptroke=~nd= coron~ry=üe~rt=dáse~se=án=tre~ted=üyéertensáonµ~= éroséectáve=coüort=study=over=türee=dec~des= xgzk= g=fntern= jedi=ommri=ortesfw=qvsjrmok= = xuz 林建珍 I= 姚月娴 I= 林金秀 K= 高血压患者发生心血管事 = 件危险因素的探讨 = xgzk= 中国循环杂志 I= OMNMI= ORESFW= QRSJQRVK= = xvz 中国高血压防治指南修订委员会 K= 中国高血压防治指 = 南 OMNM=xgzK= 中华心血管病杂志 I=OMNNEPVFW=RTVJSNSK= xnmz 蔡光先 I= 朱克俭 I= 韩育明 I= 等 K= 高血压病常见证候临床流行病学观察 = xgzk= 中医杂志 I=NVVVI=QMEUFW=QVOJQVPK= = xnnz 黄春林 K= 心血管科中医临床诊治 = xjzk= 北京 W= 人民卫生出版社 I=OMMMK= = xnoz 高启秀 I= 邓乃哲 I= 刘 == 锦 I= 等 K= 五积散合四逆汤治疗高血压病验案分析 = xgzk= 中国中医急症 I= OMNOI= ONENNFW= NTUVJNUMRK= xnpz CÜáde=jI= puzuká= hi= k~k~násüájude~k= fn vitro= testáng=of= ~ntáoxád~nts=~nd=báocüemác~ä=endjéoánts=bováne=retán~ä= tássue=xgzk=léüt~ämác=oesi=nvvvepnfw=qmtjqnrk= xnqz Cossáns=bI= iee=o= m~cker= ik= ptudáes=of=vát~mán=c= regener~táon=order=of=re~ctáváty=of=n~tur~ä=source= éüytocüemác~ä=éreé~r~táons=xgzk= _áocüem=joä=_áoä= fnti= NVVUEQRFW=RUPJRUUK= xnrz iáu=ui=teá= gi=q~n=ck=mycnogenoäi=crencü=m~rátáme=éáne= b~rk=extr~cti=áméroves=endotüeäá~ä=functáon=of= Üyéertensáve=é~táents=xgzK=iáfe=pcáI=OMMQI=TQETFW=URRJUSOK= = xnsz 崔 == 强 I= 陈景超 K= 黄酮类化合物生理活性及合成研究进展 = xgzk= 科技论坛 I=OMNNETFW=PMK= xntz 房 == 伟 K= 葛根药理作用研究进展 = xgzk= 信息与综述 I= OMNTENNFW=NRVJNSMK=

对象方法

对象方法艾永飞赵连友章燕薛玉生赵小燕侯小玲景晓娟高血压血管加压素一氧化氮氨氯地平替米沙坦对象方法统计学处理一般资料及血压各组药物降压效果比较表治疗前后各组血压心率的比较用药时间和剂量对血压达标率的影响表用药时间和剂量对各组血压达标率的影响治疗前后各组血浆含量的变化图治疗前后各组血浆含量的变化治疗前后各组血浆含量的变化图治疗前后各组血浆含量的变化