區 兒童牙科專用診間 門診手術室 急診區 X 光室 消毒供應室 技工 室 衛教諮詢室 更衣室 牙科櫃台以及辦公會議室 ( 二 ) 教學軟硬體設備 1. 供實習牙醫學生 (Clerk) 使用之電腦一組 2. 真空成型機 : 真空成型牙托之製作 3. 半調節咬合器與水浴槽 : 使用於全口假牙之製作 4.

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1 小港牙科實習牙醫學生 (Clerk) 訓練計畫 壹 簡介 100 年 8 月修訂 102 年 8 月修訂 103 年 4 月修訂 本科臨床人員有主任一名, 專任主治醫師三名, 另有支援矯正三名 口腔外科二名, 住院醫師一名,PGY 醫師一至三名 本門診現有診療椅十一部, 主要以一般牙科診療, 服務小港地區與附近地緣之社區民眾, 並接受主要來自小港 鳳山 林園 大寮地區牙醫師的轉診 同時, 亦針對小港地區是工業重鎮的特性, 特別編制相關醫師以配合院方急診小組加入群體醫療作業, 以達到完整之醫療目的 本科藉由上述方式得以教育並訓練駐診之各級醫師, 以熟悉地區醫院牙科作業範圍 貳 訓練計畫一 訓練目標 ( 一 ) 了解口腔之正常生理特性及機能 ( 二 ) 學習各種牙科疾病之描述 ( 三 ) 了解各種牙科檢查之方法及意義 ( 四 ) 學習各種牙科疾病之診斷 ( 五 ) 學習各種牙科疾病之治療原則 ( 六 ) 使對各種牙科治療法的整合有初步的認識 ( 七 ) 解社區口腔衛生之工作 二 訓練師資 ( 一 ) 主治醫師專任 : 陳人豪主任 陳翰生醫師 許經偉醫師 黃英瑋醫師支援 : 潘金芸醫師 周思婷醫師 許瀚仁醫師 高郁勛醫師鄭戎軒醫師 張宏博醫師 陳谷銘醫師 黃建翔醫師 ( 二 ) 住院醫師 : 許逸忠醫師 ( 三 ) 實習牙醫學生 (Clerk) 導師 : 黃英瑋醫師 三 教學資源 ( 一 ) 牙科訓練場所小港醫院牙科擁有牙科治療椅十一部, 整個門診部份的規劃包括有一般診療

2 區 兒童牙科專用診間 門診手術室 急診區 X 光室 消毒供應室 技工 室 衛教諮詢室 更衣室 牙科櫃台以及辦公會議室 ( 二 ) 教學軟硬體設備 1. 供實習牙醫學生 (Clerk) 使用之電腦一組 2. 真空成型機 : 真空成型牙托之製作 3. 半調節咬合器與水浴槽 : 使用於全口假牙之製作 4. CO 2 雷射機 : 軟組織腫瘤之切除 5. 外科手術吸引機 6. 電動磨骨機 : 顏面骨手術 阻生牙拔除 7. 電刀 : 軟組織切割 止血 8. 超音波骨刀 9. 數位牙科 3D 電腦斷層掃描儀 數位環口 X 光機及數位化根尖片 X 光機 10. 壓電式洗牙機 四 訓練課程與訓練方式 ( 一 ) 基本實習內容實習牙醫學生 (Clerk) 於實習一年期間約在小港醫院牙科見習 7 診, 以熟悉操作各式設備及材料 瞭解臨床牙科運作為原則 以下為基本之實習內容 : 1. 環境之介紹與認識 : 每梯次之實習牙醫學生 (Clerk) 都有主治醫師及住院醫師安排時間進行小港醫院牙科之基本環境介紹, 包括牙科醫療設備之介紹與使用方式 2. 臨床實習前事前評估, 由負責住院醫師針對實習牙醫學生 (Clerk) 進行面談, 了解學員臨床能力及知識 3. 牙科材料與牙科器械之認識 : 每梯次之實習牙醫學生 (Clerk) 皆安排進行牙科材料與器械的認識 4. 臨床教學 : 由主治醫師與住院醫師於門診區進行臨床教學, 包含一般牙科治療 門診手術 X 光拍攝 口腔衛教 急診處理之學習與觀摩 5. 書寫實習牙醫學生 (Clerk) 之實習日誌 : 藉由日誌的書寫與教學醫師的回饋, 可對疾病的認識與治療的方式有更深一層的認知 6. 學習護照之完成 : 所有實習牙醫學生 (Clerk) 均須達到學習護照上所列之學習項目 7. 學術活動之參與 : 本科定期舉行教學會議, 時間為中午 1:00~2:00, 內容

3 包括實習牙醫學生 (Intern) 之讀書報告與住院醫師之專題報告 ( 二 ) 核心能力 1. 核心內容 (1) 臨床知識與基本操作能力 (2) 病患之照護與溝通 (3) 專業素養 (4) 團隊合作 (5) 牙科全人醫療 (6) 社區牙醫 (7) 終生學習能力 2. 核心臨床技能 (1) 問診技巧 (2) 病歷寫作 (3) X 光片的拍攝與判讀 (4) 橡皮障操作 (5) 超音波洗牙機使用 (6) 口腔衛教技巧 (7) 牙周敷料置放 (8) 無菌觀念 (9) 門診手術之準備與跟刀技巧 (10) 浸潤麻醉與神經阻斷麻醉的技巧 (11) 黏著劑調拌 (12) 灌模 (13) 臨時牙套製作 (14) 血壓與血糖值量測 (15) 兒童行為處理 3. 核心課程表題目負責醫師地點環境介紹與器械辨認許逸忠醫師 / 黃英瑋醫師門診

4 題目 負責醫師 地點 問診技巧與病歷寫作 許逸忠醫師 / 黃英瑋醫師 門診 x 光片拍攝與判讀 許逸忠醫師 / 黃英瑋醫師 門診 牙體復形材料與技巧 黃英瑋醫師 門診 根管治療簡介與橡皮障操作 黃英瑋醫師 門診 牙周治療簡介 陳翰生醫師 門診 口腔外科治療簡介 (I) 許經偉醫師 門診 口腔外科治療簡介 (II) 許經偉醫師 門診 贗復治療簡介 陳人豪醫師 門診 口腔衛教技巧與社區牙醫 許逸忠醫師 / 黃英瑋醫師 門診 醫學倫理與溝通技巧 許逸忠醫師 / 黃英瑋醫師 門診 牙醫全人醫療 陳翰生醫師 門診 行為處理與病患照護 黃建翔醫師 / 黃英瑋醫師 門診 Journal Reading 許逸忠醫師 / 黃英瑋醫師 4F PBL 討論室 ( 三 ) 教學活動 1. 教學活動簡介 : 除了高醫本院牙科部的晨會之外, 小港醫院牙科部的教學活動包括有門診跟診之教學 以及針對住院醫師 實習牙醫學生 (Intern) 與實習牙醫學生 (Clerk) 的教學活動 教學內容範圍涵蓋專業知識 實證醫學 醫學倫理與醫療法規等項目 2. 每週教學活動表星期一星期二星期三星期四星期五星期六 07:30~08:30 08:30~12:00 門診跟診 / 教學門診跟診 / 教學門診跟診 / 教學 門診跟診 / 教學 門診跟診 / 教學 門診跟診 / 教學 13:00~14:00 實習牙醫學生 (Intern)/ 實習牙醫學生 (Clerk) 教學 實習牙醫學生 (Intern)/ 實習牙醫學生 (Clerk) 教學 實習牙醫學生實習牙醫學住院醫師教 (Intern)/ 實習牙生 (Intern) 教學 /textbook 醫學生 (Clerk) 學 reading 教學

5 星期一星期二星期三星期四星期五星期六 22:00~24:00 五 實習牙醫學生 (Clerk) 職責 實證醫學 /Journal Update ( 一 ) 實習時間為上午 8:30~12:00, 不得無故缺席 遲到 或早退 ( 二 ) 實習牙醫學生 (Clerk) 之教學活動不得無故缺席 遲到 或早退 ( 三 ) 實習日誌之書寫與繳交 ( 四 ) 完成學習護照上的項目 ( 五 ) 參與實習牙醫學生 (Clerk) 之考核 參 注意事項 一 實習時間排定之後, 不得無故缺席 遲到 或早退二 習實應穿著醫師服, 並保持儀容整潔三 跟診時切勿喧譁嬉鬧四 不得利用門診設備製作實驗課作品五 抱持專業素養 維護病患隱私 肆 評估及回饋一 評估方式 ( 一 ) 透過本科主治醫師及住院醫師之協助, 進行學習回顧與整理, 並定期與高醫本院牙科進行雙向檢討與改進, 期使每位實習牙醫學生 (Clerk) 均能達到預定的目標與學習成效 ( 二 ) 透過學習護照之完成度來評估是否每位實習牙醫學生 (Clerk) 對於牙科治療均達到基本的認知 ( 三 ) 透過見習日誌之書寫與科內會議的報告, 評估實習牙醫學生 (Clerk) 於研讀 分析 及整合文獻資料的能力 ( 四 ) 透過臨床跟診 以及在醫師指導下進行之口腔衛教行為來評估實習牙醫學生 (Clerk) 之學習精神以及溝通能力 ( 五 ) 於課程結束前, 科導師及總醫師會對實習醫學生進行跑臺及筆試考核評

6 估, 並記錄存檔 ( 六 ) 本科實習牙醫學生 (Clerk) 之考核基本上分為臨床技能 (30%) 醫學知識 30% 學習態度與人際溝通 (30%) 以及會議表現 (10%) 表現等四項 二 預警機制 ( 一 ) 以實習牙醫學生 (Clerk) 之學習評估表 ( 表一 ) 讓學員及教師瞭解學習之成效 ( 二 ) 以雙向回饋機制讓教師改善課程實施方式 ( 三 ) 利用實習日誌的審視可以瞭解學員的學習狀況 ( 四 ) 導師針對學員學習狀況與生活予以輔導 ( 五 ) 教師對於學習成效不佳之學員會加強輔導, 如果未見改善, 則由科導師提報科主任處理 三 雙向回饋與補強機制 ( 一 ) 實習牙醫學生 (Clerk) 習考核表 ( 表二 ): 在小港醫院牙科部訓練結束之後, 由科導師與臨床教師對學員進行成效評估 ( 二 ) 實習牙醫學生 (Clerk) 學習紀錄表 : 此為全院共通之學員回饋表, 在訓練結束後, 讓實習牙醫學生 (Clerk) 紀錄實習期間所見所思 接觸病人體驗 學習成長心得及自我改善 ( 三 ) 教學滿意度調查表 : 瞭解學員對於課程安排 教學時間 教學內容 教學態度 自我收穫的整體滿意度與意見 ( 四 ) 藉由導生座談達到雙向溝通 ( 五 ) 每個月主治醫師會議中會針對教學方式, 以當月學員反應與成效作討論 ( 六 ) 全牙科之實習牙醫學生 (Clerk) 座談會 : 實習牙醫學生 (Clerk) 可反應意見, 科主管與科導師亦同時檢討教學訓練之實施 四 臨床實習異常通報單 如實習牙醫學生 (Clerk) 於臨床見習有異常之情事, 立即追蹤並填寫通報單通報教學研究中心

7 表一 小港醫院牙科實習牙醫學生 (Clerk) 學習評估表 項目口腔外科器械認識牙周病治療計劃及器械窩洞填補步驟及材料根管治療步驟及材料補綴治療及材料認識簽名與日期 : ( 年 / 月 / 日 ) 學員自我評估 訓練前 訓練後 訓練後臨床教師評核 ( 跑臺及筆試 ) A 表示已能完全達到一般要求水準 B 表示大部分能達到一般水準 C 表示部分能達到一般水準 D 表示尚未能達到一般水準 E 表示尚未獲得相關經驗而必須補足

8 表二 小港醫院牙科實習牙醫學生 (Clerk) 學習考核表 考核項目 考核依據 評分範圍 評分 臨床技能 1. 門診問診及病歷書寫 10% 2. 臨床檢查及詮釋檢查結果的能力 10% 3. 跑檯成績 10% 醫學知識 1. 實習日誌成績 10% 2. 學習護照完成度 10% 3 讀書報告成績 10% 學習態度與人際溝通 1. 與病患及其家屬之溝通能力 5% 2. 與其他醫護人員之溝通能力 5% 3. 其他人際關係 5% 4. 一般學習態度 5% 5. 出席 ( 含遲到早退 ) 狀況 5% 6. 熱心態度與敬業精神 5% 會議表現 1. 教學活動之參與表現 10% 甲等 (80 分以上 ) 乙等 (70~79 分 ) 丙等 (60~69 分 ) 丁等 (60 分以下 ) 考核總分 : 考核等級 : 指導醫師意見 : 簽名 :

9 表三

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12 伍 參考書目 1. Hans Evers and Glenn Haegerstam: Introduction of Local Anaesthesia 2. James R. Hupp, Edward Ellis III and Myron R. Tucker: Contemporary Oral & Maxillofacial Surgery 3. James B. Summitt, J. William Robbins, Thomas J. Hilton: Fundamentals of Operative Dentistry 4. Kenneth M. Hargreaves and Stephen Cohen: Pathway of The Pulp 5. Michael G. Newman, Henry Takei, Perry R. Klokkevold and Fermin A. Carranza: Carranza s Clinical Periodontology 6. Stephen F. Rosenstiel, Martin F Land, Junhei Fujimoto: Contemporary Fixed Prosthodontics

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