桃園縣國民中小學情緒行為障礙學生鑑定及支援服務實施計畫

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1 桃園縣國民中小學情緒行為障礙學生鑑定及支援服務實施計畫 壹 依據 : 一 特殊教育法及相關法規 二 身心障礙及資賦優異學生鑑定標準 三 完成國民教育身心障礙學生升學輔導辦法 民國 94 年 9 月 19 日府教特字第 號函頒布 民國 95 年 10 月 5 日府教特字第 號函修正民國 96 年 9 月 26 日府教特字第 號函修正民國 97 年 9 月 30 日府教特字第 號函修正民國 98 年 9 月 14 日府教特字第 號函修正民國 99 年 10 月 1 日府教特字第 號函修正 四 桃園縣政府特殊教育學生鑑定及就學輔導會工作實施計畫 貳 目的 : 一 辦理情緒行為障礙學生教育評量與鑑定工作, 使情緒行為障礙學生獲得適切之特 殊教育服務及措施 二 建立本縣國民中小學情緒行為障礙學生鑑定程序及支援服務機制 參 指導單位 : 教育部 國立臺灣師範大學特殊教育中心 私立中原大學特殊教育中心 國立新竹教育大學特殊教育中心 國立臺北教育大學特殊教育中心 肆 主辦單位 : 桃園縣政府 伍 承辦單位 : 桃園縣政府特殊教育學生鑑定及就學輔導會 ( 東門國小 ) 陸 協辦單位 : 桃園縣國民中小學情緒行為障礙學生鑑定及支援服務專業團隊小組 ( 如附件一 ) 柒 鑑定申請資格 :( 兩者皆需具備 ) 一 設籍本縣國民中小學且符合情緒行為障礙鑑定標準之在學學生, 並符合下列條件 之一者 : ( 一 ) 具有慢性精神病身心障礙手冊者 ( 二 ) 具有鑑定醫療院所開立持續就醫六個月內 ( 精神分裂者僅需提供 3 個月 ) 之 病 歷摘要 ( 如附件二建議格式 ) 者, 如有特殊情形者不在此限, 惟該等學生仍應 檢附就醫之初診及最近三個月內詳細病歷紀錄提出鑑定申請 二 經校內輔導單位輔導人員輔導 ( 認輔 ) 至少一學期以上並具有詳細輔導記錄者 捌 鑑定實施方式 ( 如附件三 四 ) : 一 宣導 : 辦理研習宣導情緒行為障礙特徵及鑑定流程 二 轉介前介入 : 由就讀學校進行相關轉介前介入至少一學期, 並整理相關輔導就醫 - 1 -

2 記錄 三 鑑輔會鑑定及聯合評估 : 鑑輔會收件後由心理評量人員進行個別鑑定, 及由特教學者專家及兒童 / 青少年精神科醫師等專業人員聯合進行鑑定評估 四 鑑定安置會議 : 召開安置會議進行個案鑑定及安置事宜 五 鑑輔會安置 : 依安置會議決議發文通知學校安置結果, 並由安置學校提供輔導教學及相關服務 六 鑑輔會核發證明 : 已列冊輔導之情緒行為障礙學生於國三上學期提出核發特教學生鑑定證明申請, 經鑑輔會審議後若仍符合情緒行為障礙特徵則予以核發鑑定證明 ( 如附件五格式 ) 玖 鑑定證明核發申請方式 : 一 本縣列冊輔導之情緒行為障礙學生 : ( 一 ) 申請時間 : 國三上學期, 配合該年度鑑定時程, 由設籍學校向本縣鑑輔會提出核發鑑定證明申請 ( 二 ) 檢附資料 : 學生原始鑑定資料 學生過往病史及最近三個月內就醫病歷摘要 學校觀察紀錄表 ( 如附件七 ) 及輔導紀錄等 二 外縣市鑑定列冊輔導並已轉入本縣之國三情緒行為障礙學生 : ( 一 ) 申請時間 : 國三上學期, 配合該年度鑑定時程, 由設籍學校向本縣鑑輔會提出核發鑑定證明申請 ( 二 ) 檢附資料 : 原縣市核定公文及相關原始鑑定資料 ( 含就醫病歷紀錄及輔導紀錄等 ) 學生過往病史及最近三個月內就醫病歷摘要 學校觀察紀錄表 ( 如附件七 ) 及輔導紀錄等 拾 鑑定追蹤回報及定期觀察 : 一 追蹤回報 : 學校於觀察輔導 1 個月後應將回報表 ( 如附件六 ) 回報鑑輔會, 作為本縣跨專業團隊小組提供支援協助之參考 二 定期觀察 : 經本縣鑑輔會核定之情緒行為障礙學生, 由縣府行文通知學校列冊輔導追蹤及定期觀察, 並依鑑輔會之安置輔導建議提供相關服務 ; 經學校觀察輔導 1 學年後, 倘適應良好無其他問題, 即解除追蹤並由學校逕行持續提供所需服務 拾壹 支援服務方式 : 一 請學校優先針對校內疑似情緒行為障礙學生進行轉介前介入服務, 介入服務進行時, 請依學生需求主動尋找相關資源 ( 如社工 醫療等 ) 支援, 其所需經費得由縣府核定之專業團隊時數經費支應, 或學校可經縣府轉介特教輔導團協助 二 為支援安置學校輔導情緒行為障礙學生, 學校得依規定向教育處申請身心障礙特殊教育方案服務資源, 以利提供學生完整照顧 三 跨專業團隊小組提供輔導服務 : 由本縣鑑輔會視情緒行為障礙學生之輔導需求, 協調組成跨專業團隊小組到校提供支援協助 拾貳 經費 : 所需經費由鑑輔會相關經費項下支應 拾參 獎勵 : 辦理本計畫績優之工作人員獎勵部分, 依辦理成效併本縣鑑輔會工作計畫辦理敘獎 拾肆 本計畫如有未盡事宜, 悉依現行相關規定辦理 拾伍 本計畫呈縣長核定後實施, 修正時亦同 - 2 -

3 ( 附件一 ) 桃園縣國民中小學情緒行為障礙學生鑑定及支援服務專業團隊小組整合運作流程 各單位工作分工 連結架構圖 學生家長或學校提出情緒行為障礙學生鑑定或支援服務申請 桃園縣政府特殊教育學生鑑定及就學輔導會 ( 單一窗口 ) : 1. 辦理宣導研習 2. 受理學校申請情緒行為障礙學生鑑定及支援服務 3. 依個案需求邀請相關單位以跨專業方式鑑定評估 4. 辦理安置並轉介相關單位支援介入 5. 核發證明並進行服務追蹤 6. 提供諮詢服務 7. 其他相關事項 ( 含結案 ) 社政單位 : 1. 社會處身障科 : (1) 協助處理領有手冊個案之身障福利相關補助 (2) 提供諮詢服務 (3) 協助宣導 2. 社會處社工科 : (1) 協助處理受虐及疏忽之情障個案, 提供相關社會福利及資源 教育處 : 1. 協助處理個案之教育行政需求 ( 如就學 教育福利等 ) 2. 協調特教輔導團支援學校處理情障個案 3. 提供諮詢服務 4. 協助宣導 5. 協助追蹤個案服務成效 6. 其他相關事項 衛生醫療單位 : 1. 衛生局 : (1) 協助處理個案之醫療行政需求 (2) 提供諮詢服務 (3) 協助宣導 2. 醫院 : (1) 協助鑑定工作 ( 精神及心理衡鑑部分 ) (2) 協調專業醫師或心理師或護理師或社工師支援學校處理情障個案 (3) 提供諮詢服務 學校 : (1) 辦理校內情緒行為障礙學生鑑定篩檢 (2) 辦理轉介前介入 ( 學校輔導室需進行認輔或社工 醫療等必要資源轉介前介入至少一學期, 且備有完整之輔導 < 或就醫 > 紀錄 ) (3) 協助提出鑑輔會鑑定申請 (4) 執行情緒行為障礙學生相關之輔導教學或就醫計畫, 並進行定期評估 (5) 協助學生申請鑑定證明並進行轉銜工作 (6) 提供諮詢服務 (7) 協助宣導 (8) 協助追蹤個案服務成效 (9) 其他相關事項 - 3 -

4 桃園縣國民中小學情緒行為障礙學生鑑定及支援服務專業團隊小組 各單位 一 教育單位 : ( 一 ) 桃園縣政府特殊教育學生鑑定及就學輔導會 : ( 單一窗口 ) 1 辦理宣導研習 2 受理學校申請情緒行為障礙學生鑑定及支援服務 3 依個案需求邀請相關單位以跨專業方式鑑定評估 4 辦理安置並轉介相關單位支援介入 5 核發證明並進行服務追蹤 6 提供諮詢服務 7 其他相關事項( 含結案 ) ( 二 ) 教育處 : 1 協助處理個案之教育行政需求( 如就學 教育福利等 ) 2 協調特教輔導團支援學校處理情障個案 3 提供諮詢服務 4 協助宣導 5 協助追蹤個案服務成效 6 其他相關事項 ( 三 ) 學校 : 1 辦理校內情緒行為障礙學生鑑定篩檢 2 辦理轉介前介入( 學校輔導室需進行認輔或社工 醫療等必要資源轉介前介入至少一學期, 且備有完整之輔導 < 或就醫 > 紀錄 ) 3 協助提出鑑輔會鑑定申請 4 執行情緒行為障礙學生相關之輔導教學或就醫計畫, 並進行定期評估 5 協助學生申請鑑定證明並進行轉銜工作 6 提供諮詢服務 - 4 -

5 7 協助宣導 8 協助追蹤個案服務成效 9 其他相關事項 二 衛生醫療單位 : ( 一 ) 衛生局 : 1 協助處理個案之醫療行政需求 2 提供諮詢服務 3 協助宣導 ( 二 ) 醫院 : 1 協助鑑定工作( 精神及心理衡鑑部分 ) 2 協調專業醫師或心理師或護理師或社工師支援學校處理情障個案 3 提供諮詢服務 三 社政單位 : ( 一 ) 社會處身障科 : 1 協助處理領有手冊個案之身障福利相關補助 2 提供諮詢服務 3 協助宣導 ( 二 ) 社會處社工科 : 1 協助處理受虐及疏忽之情障個案, 提供相關社會福利及資源 - 5 -

6 ( 附件二 ) 桃園縣國民中小學情緒行為障礙學生鑑定 學生就醫病歷摘要表 ( 建議格式內容 ) 填寫醫院名稱 : 填寫日期 : 民國年月日 學生姓名性別出生日期病歷號碼身分證字號 民國年月日 診 ( 含病名及相關學理診斷.. 等 ) 斷 病史及治療 1. 病史 (1) 初次治療日期 : (2) 治療期間及治療次數 : (3) 學生最近 2 年內是否遵照精神科專科醫師醫囑規律就醫?( 請勾選下列項目 ) 近 2 年內皆未中斷門診追蹤 近 2 年內偶有延遲返診, 但不曾超過 3 個月以上 近 2 年內曾中斷門診達 3 個月以上, 原因 : 使用連續處方箋, 原因 : 2. 治療過程 ( 含過程 治療方式及用藥情形.. 等 ) 過 程 現 在 病 況 - 6 -

7 學生來源相驗 ( 含醫院使用之心理衡鑑或檢驗工具名稱 檢驗結果.. 等 ) 關結 檢果 ( 含治療時間 方式 次數及用藥情形.. 等 ) 醫師 目 前 主治醫師 處 置 院長 註 : 考量使用之效力, 本縣情緒行為障礙鑑定之學生就醫病歷摘要表, 採用各醫院原開立之病歷格式 ( 含醫師簽章及醫院關防 ), 惟為利鑑定之參考使用, 各醫院病歷摘要內容請包括上表建議之內容, 並請醫院醫師以中文敘寫, 俾利本縣鑑輔會心評人員摘錄使用 ( 附件三 ) 桃園縣情緒行為障礙學生鑑定流程 家長主動尋求協助 幼托園所及學校人員 教師主動發掘 村里長協助發掘 早療通報中心及身心障礙者個管中心轉介 社政單位轉介 衛政單位及醫院轉介 其他單位及機構轉介 宣導 辦理宣導研習或活動鑑輔會或學校辦理研習或活動宣導情緒行為障礙特徵 學校進行校內篩檢家長提出鑑定申請, 學校使用相關檢核表或量表篩檢 不符合情障特質 轉介前介入 轉介前介入 學校輔導室或教師需進行認輔或社工 醫療等必要資源轉介前介入至少一學期, 且備有完整之輔導 ( 或就醫 ) 紀錄 學校輔導滿足學生需求 學校提出鑑定申請 鑑定與評估 鑑輔會鑑定 由鑑輔會依個案需求邀請相關單位以跨專業方式鑑定評估 不符合情障特質 輔導室持續追

8 ( 附件四 ) 桃園縣國民中小學情緒行為障礙學生鑑定安置說明 項目 說明 介入人員 1. 宣導情緒行為障礙特徵及早期介入之重要性 鑑輔會 宣導 教育處 學校 ( 輔導室 ) 轉介前介入 鑑定與評估 安置與輔導 核發證明與轉銜 2. 家長或教師向學校特教業務承辦人提出鑑定申請 ( 學生在學業. 社會 人際 生活適應出現六個月以上之困難, 並經一般輔導無效者 ) 3. 學校填寫相關檢核表 ( 如特殊需求學生轉介表 ) 1. 學校應主動發掘具特殊教育需求的學生, 且提供之特教及相關服務與措施, 應符合適性化 個別化 無障礙及融合的精神 2. 認輔教師深入了解個案情緒行為表現偏差的可能因素並介入輔導 3. 認輔教師蒐集個案情緒行為顯著異常的觀察記錄 4. 提出情緒行為問題症狀之相關證明 提出就醫證明或醫師診斷報告 填寫情緒及行為量表 ( 如情緒障礙量表 問題行為篩選量表等 ) 5. 學校主動邀請校內相關人員 ( 含個案家長 ) 召開個案會議, 討論可行之介入方式, 轉介前介入至少需一學期以上, 且需有完整之輔導記錄 ( 需包含輔導方式及輔導成效等 ) 6. 取得家長鑑定申請同意書 1. 學校依規定提出情緒行為障礙鑑定申請相關文件 : 學生基本資料 鑑定醫療院所開立學生最近六個月內持續就醫事實之病歷摘要 ( 精神分裂者僅需提供 3 個月 ) 六個月內相關完整行為評量資料 學校認輔記錄及輔導紀錄 2. 排除其他可能因素 : 排除智能因素的影響 : 由心評教師施測證明個案智力狀況或檢附相關測驗資料 排除感官或器質性因素等因素的影響 : 視需要進行身心功能評估並由醫師專業評估其影響性 3. 確認行為與情緒問題對學業 社會 人際 生活等適應的影響程度 : 經由心評教師 精神科醫師 ( 心理師 ) 與家長的交叉晤談或測驗, 確認個案行為情緒問題的跨情境性 4. 彙整相關資料並製作個案報告 : 心評教師參考精神科醫師 ( 心理師 ) 之衡鑑報告後, 彙整相關資料, 撰寫成含生長史 家庭功能 校內篩檢測驗 學生輔導紀錄 認輔紀錄 學業表現 鑑定測驗等資料之個案報告 5. 專業晤談評估 : 心評教師依據個案報告與家長逐一確認 確認資料所呈現問題的正確性 嚴重性 持續性 跨情境的狀況及症狀歷年來的變異性 家長和學校曾經採用的措施策略及成效 確認可能的特殊教育需求 ( 含安置及相關特教需求服務 ) 1. 鑑定安置會議進行個案研討 2. 研判障礙類型及特殊教育資格確認 3. 確認教育安置型態 特殊教育需求及情障支援團隊介入模式建議 4. 安置學校擬訂並執行個別化教育計畫 1. 學校持績蒐集個案個別化教育計畫及相關輔導 就醫資料 2. 個案國三上學期時依公文規定提出 特殊教育學生鑑定證明 核發申請, 由鑑輔會審議並考量是否核發證明 3. 國中就讀學校與下一階段升學學校進行轉銜輔導 學校 ( 輔導室 ) 鑑輔會教育處醫療單位學校 ( 輔導室 ) 鑑輔會教育處醫療單位社政單位學校 ( 輔導室 ) 鑑輔會教育處學校 ( 輔導室 )

9 ( 附件五 ) 桃園縣政府特殊教育學生鑑定證明 核准文號 : 府教特字第 號 學生姓名 身份證 統一編號 出生日期民國年月日 身心障 礙類別 適用階段 類別 : 類型 : 合併問題 : 備註說明 : 一 學生因障礙狀況改變時, 得由其教師 家長等相關人員提出申請重新鑑定 二 考試適當服務措施建議 : 由特殊教育學生鑑定及就學輔導會填寫, 提供各校教學上參考使用, 並提供學生升學高級中等學校之試務委員會參考 三 本鑑定證明如有疑義, 得依據核准文號, 向桃園縣政府教育處查詢相關資訊, 電話 :(03) 轉 7586 吳美君小姐 考試適當 服務措施 建議 鑑定單位 桃園縣政府特殊教育學生 鑑定及就學輔導會證明編號 : 桃縣號 中華民國年月日 - 9 -

10 ( 附件六 ) 桃園縣國民中小學情緒行為障礙學生輔導觀察回報表 觀察對象 : 就讀學校 : 就讀班級 : 回報重點 : 依下列項目確認問題行為所呈現的問題之正確性 嚴重性 發生時間 持續時間以及出現的情境 ( 行為 問題可複選 ); 並記錄家長 老師及學校行政部分曾經用的措施以及成效 嚴重行為敘述 1. 注意力學習問題 2. 人際關係問題 3. 情緒穩定度 4. 攻擊行為 5. 怪異行為 6. 自傷行為 7. 其他特殊行為 家長 處置過程 班級老師 學校行政

11 輔導觀察結果 學校輔導學生效果良好, 無其他特殊支援需求 學校輔導學生確有困難, 需本縣跨專業團隊小組提供支援協助 : 1. 需協助解決問題 : ( 請詳述 ) 2. 需提供支援協助 : ( 請詳述 ) 註 : 本表學校應於觀察輔導學生 1 個月後傳真回報鑑輔會, 傳真電話 : 認輔老師 : 輔導主任 : 校長 : ( 附件七 ) 桃園縣 學年度國三情緒行為障礙學生鑑定輔導觀察紀錄表 編號 學校名稱 學生姓名 觀察人員 與個案關係 與個案相處時間 填寫日期 1. 注意力 學習問題 2. 人際關係問題 3. 情緒穩定度 4. 攻擊行為 5. 怪異行為 6. 自傷行為

12 7. 其他特殊行為 無 有 方式 : 現場報讀 單獨考場或畸零考場 重謄答案卡 電腦作答是否採行無障礙 提醒服務 提早五分鐘入場 延長作答時間二十分鐘考試措施 無障礙考場 使用輔具 : 其他註 : 請設籍學校於學生國中三年級申請情緒行為障礙鑑定證明時, 最近三個月填寫此觀察記錄 認輔老師 : 輔導主任 : 校長 :

3 7 11 21 ( ) PPT p01 p13 23 ( ) PPT p1 p3 27 ( ) PPT p3 p1 34 ( ) PPT p2 p 36 ( ) PPT p p1ppt p7 p10 37 ( ) PPT p2 p7 39 ( ) 44 61 On Light 72 80 83 壹 實施計畫 教育部國民及學前教育署 教育部國民及學前教育署 102( ) 壹 依據 :102 貳

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