愛自己的身體 健康女人 健康子宮 Chapter 了解與愛護自己的身體 我曾在加拿大溫哥華住了兩年 目的是進行生殖內分泌的研究 出國前 有人問我為什麼我 們生產後要 坐月子 而洋人卻不需要坐月子 當時我實在無法回答這個問題 也許是洋人比 較壯 也許是洋人平時吃的都是大魚大肉 直到接觸了許多洋人 我才

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2 愛自己的身體 健康女人 健康子宮 Chapter 了解與愛護自己的身體 我曾在加拿大溫哥華住了兩年 目的是進行生殖內分泌的研究 出國前 有人問我為什麼我 們生產後要 坐月子 而洋人卻不需要坐月子 當時我實在無法回答這個問題 也許是洋人比 較壯 也許是洋人平時吃的都是大魚大肉 直到接觸了許多洋人 我才知道 她們根本沒有我們 的坐月子的方法 所以 洋人不需要坐月子 在西方世界漸漸受到重視 主要的原因是現代 近年 所謂的替代醫學 Alternative medicine 醫學無法滿足病人的需要 所以 替代療法 受到矚目 雖然中醫對於被說為替代療法 有一些 心理的創傷 但是作為一個主流醫學之外的療法 中醫是世界上所有傳統醫學中 擁有自己 的理論系統與治療方法及效果的醫學 因此身為現代醫學以外最主要的醫療 應是當之無愧 由於過去的農業社會對於人口的需求 所以中醫向來重視婦女健康醫療 早在漢朝時期的中 醫重要醫學論著 金匱要略 中 已經有三篇重要的論述 臺灣各地有些廟宇所祭拜 的 保生大 帝 或有人稱之為 藥王 的唐朝大醫家孫思邈 在他重要的醫學著作 備急千金要方 中 甚至把婦科學列為第一篇 中醫在婦科中的調經理帶及不孕症的治療等方面一直受到人民的信任 與愛用 在西方醫學傳入中國前 中醫是婦女健康最重要的守護神 從小 我們受現代醫學的教育 對於近代醫學接受度與認識都比較清楚 但是對於中醫 卻

3 存在一種模糊的認知 中醫所講的肝 心 脾 肺 腎 乃至氣血陰陽是什麼 我們好像知道 卻又說不出什麼所以然 對於我們自己的身體 我們有需要從西醫及中醫的角度做適度且清楚的 了解 好把發生在身體的狀況 正確的表達給醫生知道 好讓醫生做最正確的診斷與最適當的治 療 所以 妳認識妳的身體嗎 妳能把發生在妳身上的健康資訊清楚的傳達給妳的醫生嗎 這些 攸關自己的健康問題就不能不知道了 很多人來到我們的門診 當被問到 妳上次的月經是什麼時候來 量多不多 有沒有血塊 會不會痛 是刺痛 脹痛 墜墜的 還是隱隱痛 大部分的人都會愣一下 甚至答不出來 為什 麼我們要問這些問題 我們還會想知道哪些問題 當然這些訊息都與我們能不能開出最適當的治 療處方有關 而這些問題 在這本書妳都可以學到 陳醫師是接受過中西醫兩種醫學訓練 同時又有豐富臨床經驗的好醫師 透過她深入淺出的 介紹 把握了臨床醫師所關注的問題 來與大家聊聊 相信這樣 的 聊天 可以幫助妳了解自 己 也會幫助妳與醫生之間的溝通順利 讓醫病雙方的我們在健康的照顧上 各盡其職 蒙受其 利 所以我很高興能把這本書推薦給大家 長庚醫院中醫分院中醫婦兒科主任 了解與愛護自己的身體 推薦序

4 Chapter 保養子宮,從現在做起!

5

6 - - - Chapter Chapter

7 C O N T E N T S D I Y -

8 Chapter

9 C O N T E N T S V.S. - Chapter

10 Appendix

11 Chapter - -

12 愛自己的身體 Chapter 認識女性生殖器官 位置在膀胱後方 直腸前方 正 常的子宮具有一定的可活動性 主要藉由一些韌帶及骨盆腔肌肉 筋膜固定在骨盆腔內 固定子宮 的韌帶主要有圓韌帶 闊韌帶和 子宮骶骨韌帶 一般子宮是向前 傾倒向膀胱 便是前傾的子宮 多數人屬於此類 相反的若是向 後倒向直腸 便是子宮後傾 子宮後傾產生相當的疑慮 會不 臨床上 常會有許多病人對 呈倒三角形 前面扁平 後面 會造成痛經或不孕 這是最常問 微突 大小約為 胎兒 因為有她 生命得才以繁 公 分 重約 公克 子宮與輸卵管交接處 頂部膨出 後傾大多是天生的 後傾的角度 呈圓柱形的部分即子宮頸 子宮位於骨盆腔內 確切的 被人體吸收並無大礙 除非是某 流 不過 大部分逆流的經血會 如 果 過 大 會造 成 經 血 流 出 不 西洋梨 上部較寬 下面較窄 的部分稱為子宮底 輸卵管交接 9 子宮 子宮是一個新生命孕育的最 的問題 一般而言 子宮前傾或 衍 接著讓我們進一步認識這個 順 可能會引起痛經 經血逆 處以下則為子宮體 子宮體下方 子宮 女人重要的器官 子宮的形狀像個倒立的中空 重要場所 像個搖籃細心呵護著 女性的生殖器官分為外生殖器及內生殖器兩部分 內生殖 器包括卵巢 輸卵管 子宮和陰道等部位 內生殖器背負著傳 宗接代的重要使命 所以人體很巧妙的將這些器官安置在骨盆 腔 骨盆腔外圍由兩塊髖骨 骨及尾骨組成 因此內生殖器 官外有骨盆 內有許多脂肪及韌帶來支持與保護這些嬌嫩的臟 器 一旦遭受外來撞擊 可以緩衝將傷害降到最低 內生殖器官 -

13 著子宮 中間為肌肉層 是由子 內生殖器包括卵巢 輸卵管 子宮 陰道等部位 些疾病造成沾黏而使子宮後傾 陰道 宮平滑肌所組成 內層則為子宮 子宮頸 內膜層 內膜層分為功能層與基 層 約占子宮內膜厚度的三分之 二 受卵巢激素的影響 呈週期 性變化 功能層會剝落 形成月 經 靠近子宮肌肉層的部分 稱 為基底層 無週期性變化 子宮週期性變化 從青春期開始 在卵巢所分 泌的雌激素和黃體素的週期性影 響下 子宮內膜層出現週期性變 化 一般分成三期 月 經 期 menstrual phase 相當於月經週期的月經期 為週期的 menstrual phase 天 子宮內膜功能層 血液供應而壞死 並造成出 使得內膜缺血 組織無法得到 的螺旋動脈發生持續性收縮 第 ① 卵巢 輸卵管 如子宮內膜異位症 否則大部分 不會影響受孕 子宮體 底層 靠近子宮腔的部分是功能 子宮底 子宮最外層為漿膜層 覆蓋 認識女性生殖器官 -

14 愛自己的身體 Chapter 血的現象 壞死的內膜呈小塊 子宮頸所含的腺體會分泌含黏 天 子宮受到雌激素與 為週期的第 天 phase 在排卵後約在月經週期的第 黏液稀薄如同蛋清狀 幫助精 期 在雌激素作用下 子宮頸 響呈現週期性的變化 排卵 宮內膜一樣 受卵巢功能的影 液素的黏稠分泌物 可以預防 黃體素的影響 內膜繼續增 子容易通過 並且還能提供精 相 分泌期 secretory phase 當於月經週期的黃體期 luteal 厚 腺體進一步增大與彎曲 子養分 增加其活力 促進精 細小 數目也十分稀少 然而 時子宮內膜很薄 腺體短直而 生增生性的變化 月經剛結束 最適合受精卵著床 mm 卵子如果受精著床 內膜繼續 峰 子宮內膜的厚度約為 狀 反而不利於精子通過 減少而變的非常黏稠呈凝膠 子與卵子結合 而排卵後 在 天 黃體開始消退 腺 增厚 卵子如果沒有受精 第 上皮細胞與基質細胞會不斷分 裂增殖 在月經週期第 變性 衰退現象 內膜的厚度 體及上皮細胞開始出現縮小 卵巢位於子宮兩側 形狀像 的變化 至於子宮頸的部分 天 腺體不斷增長和彎曲 數 曲 減少 接著內膜又進入月經期 目增多 螺旋動脈也增長並彎 杏仁 大小約 公 分 約為拇指頭大小 重約 公克 卵巢 受到雌激素的刺激影響 內膜 感染 這種黏液的分泌 與子 天 內 黃體素的作用下 子宮頸黏液 狀剝落 隨著血液 由陰道排 出 便形成月經 在月經期結 膜腺體的彎曲與擴張達到高 約在月經週期第 ③ 9 束前 內膜基底層開始進行內 膜修復而進入增生期 增生期 proliferation phase 相當於月經週期的濾泡期 為週期 follicular phase 的第 天 子宮內膜發 ②.

15 衍 起源 沒有了它 生命將無法繁 這樣一個小小的器官卻是生命的 排出三百 五百個卵子 隨著年 算 女性從青春期到停經 大約 如果以一個月排一次卵計 育下一代 包括刺激乳房發 用都是為了幫助女人受孕並孕 分泌雌激素 雌激素的主要作 齡愈大 卵子也較為老化 所以 育 促進排卵 使子宮內膜增 方 懸吊固定在闊韌帶上 以卵 歲 這個時期女性不管生理或心 女性的懷孕年齡最佳是 宮 除此之外 雌激素還能提 增加 使精子容易通過進入子 厚 排卵前使子宮頸的分泌物 巢韌帶與子宮相連 卵巢的功能 理都達到成熟穩定期 高齡產婦 H D L 這是好的膽固醇 可預防動脈硬化 雌激素也可 主要在於分泌性腺激素及排卵 一般來說 兩側的卵巢一次 以使骨質密度增加 使骨骼強 升體內高密度脂蛋白 簡稱 卵子 但這些卵子在青春期前 只有一個卵子成熟 但也可能有 韌 促進膠原蛋白形成 使肌 不僅卵子品質較不佳 懷孕過程 歲左右卵子 二個或三個卵排出 若同時受孕 膚具有彈性 主宰著卵子的發育成熟與排卵 大約只剩下三十萬個 這些卵子 後 便 產 生 異 卵 雙 胞 胎 或三 胞 胎 卵容易著床 促使身體吸收脂 激而增厚的子宮內膜 使受精 黃體素主要的 progesterone 功能是保護並維持因雌激素刺 ② 會很快萎縮 到了 存在於卵巢的濾泡之內 隨著青 卵巢從青春期開始 estrogen 黃 體 激 素 助 孕 素 雙胞胎的機率約為百分之一 個濾泡成熟釋出卵子 卵子排出 後 濾泡形成黃體 分泌黃體激 卵巢所分泌的性腺激素 春期的到來 每一次月經便有一 相對的也有較高的風險 出生時卵巢裡面將近有兩百萬個 卵巢的位置略為在子宮後 動 情 激 素 雌 激 素 ① 素 如果沒有受孕 黃體便會萎 縮成白體 認識女性生殖器官 -

16 愛自己的身體 Chapter 肪及水分 以做好懷孕的準 備 也因為皮脂腺的刺激及水 分的蓄積 所以有些女性在月 經來潮之前 也就是黃體期 時 容易出現青春痘或有水腫 的現象 黃體素也可以促進乳 腺的發育 除了卵巢所分泌的荷爾蒙之 外 身體內尚有許多荷爾蒙與 生殖有關 說明如下表 輸卵管 輸卵管是位於子宮兩側 一 端接於子宮 另一端則游離於腹 公分 由內向外分 腔內 輸卵管同樣固定於闊韌帶 上 長度約 為四部分 間質部 峽部 壺腹 部和漏斗部 最外端的漏斗部會 與生殖有關的荷爾蒙分泌說明表 腺體 分泌的激素 功能 下視丘 GnRH 促進FSH及LH的分泌 腦下垂體後葉 催產素 排出乳汁 促進子宮肌肉收縮 腦下垂體前葉 泌乳激素 乳腺發育及分泌乳汁 FSH 濾泡刺激素 促進濾泡的發育 促進濾泡分泌動情素 LH 黃體刺激素 促進濾泡成長 與FSH共同促進濾泡分泌動情素 高濃度時促進排卵 促進黃體成長並分泌動情素及黃體素 卵巢濾泡 動情素 使子宮內膜增厚充血 促進子宮頸及陰道分泌黏液 促使生殖器官成熟 第二性徵出現及維持 提升體內高密度脂蛋白 減少低密度脂蛋白 使骨質密度增加 黃體 黃體素 使子宮內膜繼續增厚 促進乳腺的發育 胎盤絨毛膜 人類胎盤絨毛膜促 使黃體不致於萎縮 繼續分泌動情素及黃體素 性腺激素 HCG 使子宮內膜不會崩潰 月經暫停 使濾泡無法發育成熟 排卵暫停

17 及肌肉層 黏膜層的 時 甚至於可以擴張 像海葵一樣張開指狀觸鬚 負責 輸卵管也是卵子與精子相遇 到讓胎兒的頭部完全 皺壁具有彈性 能 進而受精的地方 卵子與精子結 通過 結締組織層充 抓住排卵的卵子 並藉由管壁內 合後形成受精卵 受精卵同樣藉 滿淋巴血管 在性行 增加陰道擴張性 高 由輸卵管纖毛擺動的作用慢慢地 為時會滲出液體潤 纖毛的擺動將卵子持續往子宮方 移向子宮 並在子宮內膜著床 滑 有助於性行為的 度彈性的組織在分娩 如果這個過程受阻 而使得受精 進行 內生殖器官結構構造圖 向輸送 卵無法順利在子宮處著床 便可 能造成子宮外孕 陰道 陰道連接子宮頸與外陰部 陰道口的入口處 有一薄黏膜皺 折的組織便是 處女膜 陰道 組織可分為黏膜層 結締組織層 認識女性生殖器官 -

18 愛自己的身體 Chapter 外生殖器官 陰蒂 陰蒂又稱陰核 位於小陰唇 的頂端 被陰蒂包皮圍繞 其尖 端膨大稱陰蒂頭 陰蒂就像男性 以勃起 陰蒂有豐富敏感的神經 的陰莖一樣 具有海綿體組織可 脂肪組織 彈性纖維及靜脈叢 倍 是最重要的性敏感部 末梢 密度要比龜頭周圍組織高 小陰唇在大陰唇的內側 是 小陰唇 現淡粉紅色 類似黏膜組織 外側面皮膚有色素沉著 內面呈 女性外生殖器指女性生殖器官的外露部分 又稱外陰 包 括陰阜 大陰唇 小陰唇 陰蒂 陰道前庭 前庭大腺 前庭 球 尿道口 陰道口和處女膜 陰阜 恥骨聯合前面隆起的外陰部 分稱為陰阜 由皮膚及脂肪層所 構成 青春期陰阜開始長出陰 毛 生長呈倒三角形 撫摸或輕 輕搓揉陰阜可引起性刺激作用 位 可使女性達到性高潮 前庭 為大陰唇 大陰唇前連陰阜 後 位於外陰兩側的皮膚皺襞稱 大 小陰唇中含有豐富的神經纖 與大陰唇融合 形成陰唇系帶 的上端為陰蒂 下端在陰道口下 毛 濕潤 呈現粉紅色 小陰唇 口 前庭內還有前庭球 口 左右兩側各有一前庭大腺開 前庭上方有尿道口 下方是陰道 稱陰道前庭 表面有黏膜遮蓋 兩側小陰唇所圈圍的菱形區 連會陰 大陰唇外面長有陰毛 維 在性刺激中具有重要作用 一對薄的黏膜皺襞 表面光滑無 皮膚含有皮脂腺和汗腺 皮下為 大陰唇

19 前庭球 外生殖器的構造圖 圓小孔 為尿液的流 陰阜 又稱球海綿體 是一對海綿 肛門 出口 陰道口 陰蒂 節 其實這是沒有必要的迷思 動時撕裂 有些人會有處女膜情 有處女膜 或者處女膜在劇烈運 痛和出血 有些婦女出生時就沒 女膜多在初次性交時撕裂 會疼 但一般無法適應勃起的陰莖 處 大陰唇 組織有勃起功能 位於陰道口兩 側 前與陰蒂靜脈相連 後接前 庭大腺 表面覆蓋球海綿體肌 陰道口位在尿道 陰道口 處女膜 口的正下方 是陰道 的入口 入口處的薄 膜就是處女膜 處女膜是陰道口的一層薄膜 尿道口 小陰唇 該肌肉收縮時可使陰道口縮小 前庭大腺 又稱巴氏腺 位於大陰唇後 部 兩邊各有一個如小蠶豆般大 端內側接近處女膜的地方 性興 組織 為陰道與陰道前庭的分 處女膜 奮時分泌黏液 具有滑潤陰道口 界 上面有一至多個開口 稱為 的腺體 腺體開口位於小陰唇下 的作用 處女膜孔 可供經血流出 處女 異 大多數處女的處女膜是單 膜其大小 形狀 厚度因人而 介於恥骨聯合下緣及陰道口 孔的 可容手指大小物體通過 尿道口 之間 在陰蒂下方 不規則之橢 9 認識女性生殖器官 -

20 愛自己的身體 Chapter 天 每次月經所排出的經血量 女性特有的生理特徵 著時代的進步 女性主義抬頭 女人對自己身體逐漸了解 月經 不再帶有神祕的面紗 也不再難 以啟齒 大多數女人月經週期間隔約 八十毫升 經血的顏 天 經血排出天數約 約為二十 月經期 Menstruation 子宮內膜剝落 經血從陰道 四個變化時期 剝落後隨著經血而下 的塊狀物 這是子宮內膜組織 稠的感覺 有時候會夾雜一些小 色是鮮紅或暗紅色 帶有一點黏 月經怎麼來的 在過去父權高張及男性主義 月亮週期的影響 自古以來 也認為月經週期受著 為了繁衍下一代 女性每個月都會有一顆成熟的卵子自卵 巢排出 等待與精子結合成受精卵 子宮內膜也因生殖荷爾蒙 的影響開始增厚充血 一旦卵子與精子結合 受精卵便會沿著 輸卵管到達豐厚的子宮內膜 進而著床孕育出一個新的生命 但並不是每個卵子都會完成這樣的使命 如果沒有受精 卵子 便會隨著無法持續增厚 而剝落的內膜組織從陰道排出 成為 經血 這樣的週期性過程便是月經週期 月經 月經是女人最為特殊的生 理現象 英文中的 月經 一詞 源自於拉 menstruation 影響的年代 月經具有一種陰 期的女人更被認為是不潔的 隨 暗 負面 污穢的象徵 在月經 丁 文 中 表 示 月 份 之 意 的 mensis 月經週期的平均天數為二十八 天 這恰巧與月亮的週期吻合 -

21 天 排出的經血包含未 流出的第一天開始到結束 通常 為 受精而萎縮的卵子 血液 內膜 八十毫 黏液 前列腺素 酵素 細菌 等 經血量約為二十 升 平均為五十毫升 大約是半 瓶養樂多的容量 經血顏色為紅 色偏暗 通常不會凝結成塊 濾泡期 Follicular phase 濾泡期包含著月經期 是從 月經開始至排卵這段時間 約 天 這段時期由於腦下垂 的作用 使 體 所 分 泌 出 來 的 FSH 卵巢內的濾泡逐漸成熟 濾泡內 所含的原始卵細胞也開始發育形 卵 巢 變 化 濾泡刺激素 荷爾蒙變化 子宮內膜變化 用經週期 平均天數 卵巢 子宮內膜 荷爾蒙及基礎體溫週期變化表 成成熟的卵子 成熟的濾泡會分 9 9 期 體 黃 排卵 期 濾 泡 月 經 來 潮 黃體素 黃體刺激素 雌激素 黃 體 退 化 黃 體 形 成 卵 排 濾 泡 成 熟 泡 濾 泌雌激素 由於雌激素的作用 認識女性生殖器官 女性特有的生理特徵 - C 體 溫 變 化 C

22 愛自己的身體 Chapter 刺激子宮內膜逐漸增厚 準備迎 黃體期 Luteal phase 黃體期是排卵之後到下次月 經來的這段時間 約為 天 濾泡排卵後形成黃 月經週期 成月經 也開始進入下一個 素 子宮內膜就會剝落 形 萎縮成白體 停止分泌黃體 著床 如果沒有受孕 黃體 膜肥厚豐潤 以利於精子的 體 分泌黃體素 使子宮內 接受精卵的著床 排卵期 Ovulation 當雌激素的分泌達到高點 便停止分泌 接著由腦 時 FSH 小 下垂體分泌 在排卵前 LH 排卵時有時會伴隨著左側或右側 進入子宮 進而增加受孕機率 黏液 用來幫助精子通過子宮頸 子宮頸腺體會分泌許多像蛋白的 的濃度達到最高峰 接著 時 LH 成熟的濾泡便排出卵子 排卵期 天輕微出 血 這是正常的生理現象 下腹輕微悶痛或 如何計算安全期 陳醫師 小叮嚀 一般而言 精子在女性的體內可以存活天 最長存活時間可達到 天 而卵子的存活時間較短 大約為小時 如果以精子 卵子存 活的時間來看 排卵日的前天到排卵後的一天 這天是懷孕機率 最高的時期 也就是危險日 避開這段時間便可以算是安全期

23 認識基礎體溫 黃體素影響體溫的變化非常 計所造成 量基礎體溫需使用 測量時間最好在一早起床 點時 記得前一晚入睡前 便將基礎體溫計放在床頭邊預 備好 早上一睜開眼睛仍躺在 分鐘 將 床上尚未起身時 便將基礎體 溫計含於舌下大約 溫度記錄下來 每日體溫紀錄 以黑點點上 把點連結起來 基礎體溫表上除了記錄溫度之 外 也要將月經來潮時間 性 行為 身體狀況例如感冒 發 燒 熬夜等一併記錄下來 從基礎體溫了解月經狀況 礎體溫是很重要的參考依據 不 對於月經不順的人來說 基 感 即使很小的溫度變化也可 同的圖形 所代表的身體狀況也 專門的基礎體溫計 這種體 以偵測到 市售有電子及水銀 細微 所以在測量基礎體溫時要 門診裡常看到許多基礎體溫表 需使用敏感度較高的體溫計 ② ③ 有所不同 溫計刻度比較細微 也較為敏 這往往是因為使用錯誤的體溫 對於女生而言 體內荷爾蒙作用會使人體體溫產生細微的 變化 我們便可以利用這樣週期性的體溫變化 初步了解自己 月經及排卵的狀況 月經來潮到排卵期 這個階段是屬於低溫 期 在低溫期最後時會出現一個特別低的溫度 這便是排卵 日 排卵過後進入黃體期時 因為黃體素的影響 體溫會較濾 三 五度 泡期及排卵期來的高一些 大約相差攝氏 大概維持 天左右 等到黃體萎縮黃體素減少月經來潮 溫度 便又恢復到低溫期 同時進入下一個月經週期 兩種 不管哪一種都可以 ① 注意幾件事情 測量時需注意什麼事 無明顯變化 甚至為一直線 認識女性生殖器官 女性特有的生理特徵 -

24 愛自己的身體 Chapter 月經週期 C OV 9 低溫期 9 下降期 9 OV 排卵日 高溫期 上升期 9 9 體溫下降. 月經 易懷孕期 最容易懷孕期 在月經週期沒有來之後 若 月經週期日 懷孕基礎體溫 排卵 是體溫繼續呈現高溫期狀態 便 溫 度. ( ) 月經 安全期 是懷孕了 如 左 圖 懷孕的體溫圖例 正常的基礎體溫 正常基礎體溫曲線 正常基礎體溫曲線表

25 . ( ) 其他病理性基礎體溫 溫 度. ( ) 無排卵性月經 許多人認為有月經就有排 卵 其實並不盡然 若基礎體溫 表一直維持在一定的溫度 無明 顯的高低溫雙相 即使有月經來 天 潮 仍有可能是無排卵性月經 如下圖 一 黃體機能不全 如高溫期過短 小於 如 下 圖 二 高溫期和低溫期 溫度差距太小 如 下 頁 圖 三 溫度 月經 排卵 月經 月經週期日 高溫期中間溫度突然降低 如 下 頁 圖 四 月經來時身體仍在高 溫期 如 下 頁 圖 五 這些情形 都可能是卵巢功能不佳或沒有排 圖二 高溫期過短圖例 月經週期日 月經 排卵 月經 卵所引起的 也是造成不孕及月 圖一 無排卵月經體溫圖例 經不順的原因 認識女性生殖器官 女性特有的生理特徵 -

26 Chapter 度. ( ) 溫 月經 月經週期日 排卵 月經 溫度. ( ) 月經 月經週期日 排卵 月經 度. ( ) 溫 月經 月經週期日 排卵 月經

27 ~

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Microsoft Word - Pelvis.doc Models: Pelvis and Perineum F12 女性骨盆內臟 33 直腸 Rectum 37 大陰唇 Labium majus 38 小陰唇 Labium minus 39 陰蒂 Clitoris 40 陰蒂包皮 Prepuce of clitoris 41 陰道 Vagina 45 子宮 Uterus 46 輸卵管 Uterine tube 47 繖部 Fimbriae 48 卵巢

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