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- 畸刚 龚
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1 吸氧术
2 病例 患者, 女性,79 岁, 因 反复咳嗽 咳痰 23 年, 加重 1 周 入院 患者曾有 支气管扩张 史 10 年 查体 : 脉搏 :88 次 / 分呼吸 :22 次 / 分血压 :158/78mmHg T: 37.8 血气分析 : PaCO mmHg PaO2 72mmHg PH 7.294
3 病例 神志清, 精神软, 慢性面容, 皮肤巩膜未见黄染, 口唇紫绀, 气管居中, 两肺呼吸音低, 双下肺可闻及少许湿性罗音心律齐, 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音, 腹平软, 无压痛及反跳痛, 肝脾肋下未触及, 移动性浊音阴性, 肠鸣音正常, 双下肢轻度凹陷性水肿, 神经系统检查阴性, 诊断为 : COPD
4 思考题? 改善病人呼吸情况需进行哪项护理操作? 操作前需进行哪些评估? 该项操作应如何进行? 操作过程中需注意些什么? 该操作有哪些并发症? 应该如何预防?
5 1 目的 2 适应症 13 禁忌症 14 操作步骤 2 5 Click 并发症 to add Title 16 Click 注意事项 to add Title
6 1 氧疗的目的 纠正低氧血症或可疑的组织缺氧 降低呼吸功 缓解慢性缺氧的临床症状 预防或减轻心肺负荷
7 1 目的 2 适应症 13 禁忌症 14 操作步骤 2 5 Click 并发症 to add Title 16 Click 注意事项 to add Title
8 2 氧疗的适应症 吸入空气时,PaO2< 60 mmhg 或 SaO2 < 90% PaO2 或 SaO2 低于预期水平 低氧血症, 低血压, 呼吸窘迫 创伤或其他急性病, CO 中毒, 严重贫血 围手术期 应用抑制呼吸的药物, 如阿片
9 需要氧疗的其他情况 急性心肌梗塞 心源性肺水肿 肺心病 CO 中毒 围手术期 肺间质纤维化 梗阻性气道疾病急性加重 哮喘 COPD 支气管扩张 囊性纤维化 ARDS
10 氧浓度 (Fi0 2 ) 氧浓度 (%)=21+4 氧流量 (L/min) 如 :1 L/min 吸氧时 FiO 2 = 21% + 4 x 1% = 25% 10 L/min 吸氧时 FiO 2 = 21% + 4 x 10% = 61%
11 血氧饱和度 (SpO2) 血氧饱和度 (SpO2) 是血液中被氧结合的氧合血红蛋白 (HbO2) 的容量占全部可结合的血红蛋白 (Hb) 容量的百分比, 即血液中血氧的浓度, 它是呼吸循环的重要生理参数 一般认为 SpO2 正常应不低于 94%, 在 94% 以下为供氧不足
12 氧疗装置的分类 低流量装置 高流量装置
13 鼻导管 恒定氧流量 鼻咽与口咽作为储氧部位 平均容积 50 ml 相当于解剖死腔的 1/3
14 鼻导管 吸入氧浓度不确定 24 32% ( 吸氧流量 1 6 L/min) 高流量可能引起患者不适 导致鼻腔粘膜干燥 氧流量 > 5 L/min 时, FiO 2 不再增加
15 鼻导管 缺点优点 分钟通气量大的患者很难 使用方便达到高的吸入氧浓度 (< 耐受良好 0.40) 活动自如, 方便吃饭及交谈 不能用于鼻道完全梗阻的患者 可能引起头痛或粘膜干燥 容易移位 可能引起皮肤刺激或破溃 ( 避免固定过紧检查鼻孔或耳廓有无压迫 )
16 普通面罩 最常用的吸氧装置 密闭性差, 通气孔较大 利于空气进入 储氧部分 FiO 2 高于鼻导管, 但仍不固定 FiO 若患者为低通气, CO 2 可能蓄积, 造成高碳酸血症
17 普通面罩 优点 吸入氧浓度略高于鼻导管 0.60 差别不显著 缺点 分钟通气量大的患者很难达到高 FiO 2 保持密闭是提高 FiO 2 的前提 影响饮食及交谈 可能导致皮肤刺激 不适于长期使用 不准确
18 储氧面罩 ( 部分重复吸入 ) 普通面罩 + 储氧气囊 外观与非重复吸入面罩相似 储氧气囊与面罩之间没有单向活瓣 储氧气囊内充满氧气 提高 FiO 2 呼出气与气囊中氧气混合 呼气流量大于氧流量时
19 储氧面罩 ( 部分重复吸入 ) 面罩上有单向活瓣, 容许呼气, 但吸气时空气不易进入, 故可以提高 FiO 2 患者发生 CO 2 潴留的可能性大
20 储氧面罩 ( 非重复吸入 ) 普通面罩 + 储氧气囊 储氧气囊与面罩之间有单向活瓣 面罩上也有单向活瓣 一侧 vs. 两侧
21 储氧气囊面罩 优点 更好控制 FiO 2 非插管及机械通气条件下提供最高的 FiO 2 短期应用有效 不会导致粘膜干燥 需要密闭 缺点 可能导致不适 可能刺激皮肤 影响进食及交谈 无法进行雾化治疗 不应长期使用
22 Venturi 面罩 利用机械 Venturi 原理 即氧气经狭窄的孔道进入面罩时在喷射气流的周围产生负压, 携带一定量的空气从开放的边缘流入面罩, 面罩边缝的大小改变空气与氧的比率 不同种类的 venturi 面罩 FiO % (4 L/min) FiO % (8 L/min)
23 Venturi 面罩 1. 氧浓度恒定 : 喷射入面罩的气流大于病人吸气时的最高流速和潮气量 2. 基本无重复呼吸 : 高流速的气体不断冲洗面罩内部, 呼出气难以在面罩中滞留
24 Venturi 面罩 优点 提供恒定的 FiO 2 适用于 COPD 患者 缺点 不能提供高的 FiO 2
25 不同吸氧装置的用途 FiO 2 吸氧装置 低 < 0.30 鼻导管, Venturi 面罩 中 普通面罩, Venturi 面罩 中高 部分重复吸入面罩 高 非重复吸入面罩
26 不同吸氧装置的用途 吸氧装置 患者 鼻导管 简单面罩或带有储气囊的面罩 Venturi 面罩 生命体征正常 ( 如手术后, 氧饱和度轻度下降, 家中长期氧疗 ) 需要较高浓度吸氧, 无需可控氧疗 ( 例如重症哮喘, 急性左心功能衰竭, 肺炎, 创伤, 或严重全身性感染 ).( )( 应将氧流量设为至少 5 L/min, 因为若不能将呼出气完全冲走, 则将有 CO 2 的重复吸入.) 慢性呼吸功能衰竭 ( 如 COPD) 患者可控氧疗
27 1 目的 2 适应症 13 禁忌症 14 操作步骤 2 5 Click 注意事项 to add Title 16 Click 并发症 to add Title
28 3 氧疗禁忌症 普通氧疗无绝对禁忌症
29 1 目的 2 适应症 13 禁忌症 14 操作步骤 2 5 Click 注意事项 to add Title 16 Click 并发症 to add Title
30 4 操作步骤 一 : 评估 1. 病人的病情 年龄 意识状态 呼吸状况 缺氧程度 2. 病人鼻腔状况 : 有无鼻息肉 鼻中隔偏曲或分泌物堵塞 3. 病人自理能力, 合作程度, 对吸氧的知识水平和心理反应 4. 器械 设备情况
31 4 操作步骤 二 : 准备 ( 一 ) 自身准备 1. 按要求着装 ( 服装整洁 语言准确得体 举止端庄大方 ) 2. 洗手 戴口罩 ( 二 ) 用物准备治疗车 治疗盘 氧气筒 氧气流量表 氧气管道 ) 湿化通气管 ( 湿化瓶内装蒸馏水 1/2 或 1/3 满 ) 弯盘 纱布 棉签 试水杯 胶布( 单鼻腔鼻导管时需用 ) 扳手 用氧记录卡 污物盒备注 : 墙式吸氧无需氧气筒和扳手
32 4 操作步骤 三 : 步骤 1) 筒式 : 外观为蓝色 1. 洗手, 推治疗车至床边, 确认患者身份 ( 病案号 + 姓名 ) 将吸氧盘放置在床头桌上 2. 向病人解释吸氧的目的, 取得配合 3. 协助病人取舒适卧位 4. 清洁鼻腔 : 用棉签蘸温水 5. 氧气筒吹尘
33 4 操作步骤 6. 取氧气表确认关闭小开关, 安装氧气装置 ( 按序装氧气表 通气管 湿化瓶 连接氧气管道 ); 开大开关, 开小开关, 根据病情调节氧流量 要求氧气表装正, 无漏气 7. 检查吸氧管是否通畅 ( 将吸氧管末端浸入试水杯内的水中试气, 有气泡逸出则通畅, 反之则不畅 )
34 4 操作步骤 8. 将鼻塞放入鼻孔内, 松紧合适 ( 单鼻塞需用胶布分别固定于鼻翼及面颊处 ) 9. 在吸氧卡上记录吸氧时间 氧流量并签名 吸氧卡挂在氧气流量表上 10. 告诉患者和家属吸氧的相关注意事项 11. 整理床单位及用物, 做好记录
35 4 操作步骤 2) 墙式 1-4 步骤同筒式 5 取氧气表关氧气表开关关 6 然后将氧气表插入墙式氧气, 装通气管 湿化瓶 连接氧气管道, 根据病情调节氧流量 要求氧气表装正, 无漏气 7-11 步骤同筒式
36 4 操作步骤 停氧 ( 一 ) 自身准备 1. 按要求着装 ( 服装整洁 语言准确得体 举止端庄大方 ) 2. 洗手 戴口罩 ( 二 ) 用物准备 治疗车 治疗盘 弯盘 ( 内置纱布一块 ) 扳手 污物盒 ( 三 ) 步骤 1. 向患者做好解释, 取得配合
37 4 操作步骤 2. 取下吸氧管, 用纱布包裹鼻导管, 擦净鼻面部, 安置病人 3. 关氧气表上的大开关, 开小开关, 放尽余气后关小开关 4. 依次拆下氧气管道 湿化瓶, 通气管 5. 正确拆除氧气表 6. 记录停氧时间并签名 7. 整理用物及床单位
38 1 目的 2 适应症 13 禁忌症 14 操作步骤 25 Click 注意事项 to add Title 16 Click 并发症 to add Title
39 5 注意事项 1 严守操作规程 2 注意用氧安全 1) 四防 --- 震 火 热 油 1 调好流量--- 插管 2) 2 中途调流量时--- 先分离 调流量 接管 记录
40 5 注意事项 3 保持吸氧管路通畅, 每天更换鼻塞, 并换插另一侧鼻腔 4 用氧过程中观察缺氧情况有无改善氧 4 用氧过程中观察缺氧情况有无改善, 氧气装置是否通畅无漏气
41 鼻导管 : 注意事项 氧流量最大 5 6 L/min 如需 > 5 L/min, 应更换其他吸氧装置 可能引起皮肤刺激或破溃 避免固定过紧 检查鼻孔或耳廓有无压迫 氧流量 > 4 L/min 时, 使用湿化瓶可使患者感觉舒适
42 普通面罩 : 注意事项 氧流量至少 6 L/min 冲走呼出气中的 CO2 防止重复吸入 CO2 将面罩覆盖口, 鼻及下巴, 并将可弯曲金属条固定在鼻梁 调整头上的弹力带, 以利固定并保证患者舒适
43 储氧气囊面罩 : 注意事项 任何时候储气囊必须保持充满状态 如果吸气时储气囊塌陷超过一半, 增加吸入氧流量, 直至观察到吸气时有少量放气 防止气囊打折 随时保持气囊自由膨胀 确保气囊与面部贴合良好, 单向活瓣工作正常 不应使用湿化瓶
44 Venturi 面罩 : 注意事项 确保氧流量与 Venturi 装置标记一致, 才能保证 FiO 2 准确 不应使用湿化瓶 用做雾化器时装药量不要超过规定的最大容量, 加药时切勿将药液注入雾化器中心小孔内 遇冷 湿天气, 在雾化治疗后不要立即走到室外, 否则易患感冒
45 1 目的 2 适应症 13 禁忌症 14 操作步骤 52 Click 注意事项 to add Title Click to add Title 16 并发症
46 6 氧疗的并发症 1 无效吸氧 预防与处理 : 给氧前仔细检查氧气装置连接及供氧压力是否完好, 保持患者呼吸道通畅, 监测氧饱和度 一旦出现无效吸氧, 立即查找原因, 采取措施, 恢复有效供氧
47 6 氧疗的并发症 2 呼吸道分泌物干燥 预防与处理 : 从供氧装置出来的氧气是干燥的, 吸入后可使呼吸道黏膜干燥, 分泌物干燥, 不容易排出 因此, 氧气吸入前一定要先湿化, 以预防呼吸道黏膜和分泌物干结 气道粘膜干燥者, 超声雾化吸入, 随时调节雾量的大小, 温化 湿化气道
48 6 氧疗的并发症 3 烧伤 预防与处理 : 注意安全用氧, 严禁烟火 : 妥善固定吸氧装置, 预防氧气外漏, 穿棉质外衣, 避免产生静电火花引起火灾 发生火灾及时关闭氧气源, 保护患者, 扑灭火源, 如发生患者烧伤, 按烧伤处理
49 6 氧疗的并发症 4 吸收性肺不张 预防与处理 : 预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关防键, 预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽 加强痰液的排出 常改变体位 降低给氧浓度 (<60%) 等 使用呼吸机的患者可加用呼气末正压通气 (PEEP) 来预防
50 6 氧疗的并发症 5 晶状体后纤维组织增生 预防与处理 : 使用高浓度氧后, 过高的动脉氧分压 (PaO2 达到 140mmHg 以上 ) 是引起新生儿 ( 特别是早产儿 ) 晶状体后纤维组织增生的主要危险因素 因此新生儿给氧浓度应严格控制在 40% 以下, 并控制吸氧时间, 吸氧后出现视力障碍的患者定期眼底检查 已发生者, 早期手术治疗
51 6 氧疗的并发症 6 氧中毒 : 分为肺型氧中毒 脑型氧中毒预防与处理 : 严格掌握吸氧停氧指征, 选择恰当给氧方式, 吸氧浓度不超过 45%, 及时调整吸氧流量和时间, 告诫患者勿擅自调节氧流量 一旦出现氧中毒症状, 立即降低吸氧流量, 报告医生
52 参考文献 1 护理技术规范与风险防范流程 2010 年主编王惠琴金静芬 2 新编护理学基础 2006 年主编姜安丽
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老年人呼吸衰竭
疾 病 名 老 年 人 呼 吸 衰 竭 英 文 名 senile respiratory failure 缩 写 别 名 老 年 呼 吸 衰 竭 ICD 号 J96.9 概 述 呼 吸 衰 竭 (respiratory failure) 不 是 一 种 疾 病, 而 是 由 各 种 原 因 引 起 的 肺 脏 功 能 严 重 损 害, 引 起 缺 氧 或 合 并 二 氧 化 碳 潴 留, 进 而 导
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx
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急救病人的呼吸支持 呼吸阶梯化管理 杨向红 浙江省人民医院 时间就是生命 呼吸阶梯化管理理念的形成 创伤抢救的时效性 白金十分钟 呼吸规范性阶梯治疗 1 定 义 规范性阶梯治疗是按呼吸功能不全的不同程度, 采用不同侵入程度的支持手段达到呼吸支持的目的, 把呼吸支持的阶梯化分为 :2 大类别 4 个阶梯 10 类方法 呼吸阶梯化管理方法 正确 评估 如何确定最佳的呼吸道管理方法, 早期采取正确的呼吸道管理措施和机械通气是提高脱险率和抢救成功率的关键所在
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 (2014 年修订版 ) 作者 : 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 国际呼吸杂志 年, 卷 ( 期 ): 2014,34(1) International Journal of Respiration 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201401001.aspx
H N H CH 2 要 C要 COOH NH 2 H HN CH 2 要 C要 COOH N NH 2 R 1 O R 2 H 2 N 要 C 要 C 要 OH+H 要 N 要 C 要 COOH -H 2O R 1 O R 2 H 2 N 要 C 要 C 要 N 要 C 要 COOH H H H 氨基酸 H 肽键 H H 氧分压高 Hb-Fe 2+ +O 2 Hb-Fe 2+ -O 2
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产 科 麻 醉 临 床 指 南 (2008 年 ) 姚 尚 龙 ( 执 笔 ) 吴 新 民 赵 晶 沈 晓 凤 鲁 惠 顺 大 纲 : 一 妊 娠 期 生 理 改 变 二 麻 醉 药 物 对 母 体 胎 儿 及 新 生 儿 的 影 响 1 麻 醉 性 镇 痛 药 2 镇 静 安 定 药 3 全 身 麻 醉 药 4 局 部 麻 醉 药 三 剖 宫 产 的 麻 醉 1. 麻 醉 前 的 评 估 2. 剖
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2 ( ChinJAsthma(ElectronicEdition,February2013,Vol.7,No.1,AECOPD AECOPD,,, AECOPD, 25% AECOPD,, 2.AECOPD :40%~60% AECOPD,, 25%, 50% 8 α,,,
( 2013 2 7 1 ChinJAsthma(ElectronicEdition,February2013,Vol.7,No.1 1 (AECOPD ( (AECOPD (chronicobstructivepulmonarydisease,copd, 7 20245,40 8.2% /, 2020 5, 3 0.5~3.5, (AECOPD,,2006 AECOPD 4.3%, 9545,AECOPD
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題 目 : 誰 的 氣 量 大? 班 級 : 六 年 六 班 科 目 : 自 然 科 組 員 : 劉 芊 華 宋 瑀 恬 詹 舒 評 戴 宜 君 ( 第 九 組 ) 指 導 老 師 : 顏 君 叡 壹 研 究 動 機 五 年 級 自 然 課 曾 學 習 過 簡 易 滅 火 器 的 製 作, 從 寶 特 瓶 中 不 斷 的 冒 出 的 氣 泡, 令 我 們 覺 得 非 常 有 趣 它 的 原 理 是
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
幻灯片 1
中 医 护 理 学 ( 学 位 课 程 ) 浙 江 中 医 药 大 学 护 理 学 院 第 二 章 阴 阳 五 行 教 学 目 标 1. 掌 握 阴 阳 学 说 的 基 本 内 容 2. 掌 握 五 行 学 说 的 基 本 内 容 3. 熟 悉 阴 阳 学 说 在 中 医 护 理 学 中 的 应 用 4. 熟 悉 五 行 学 说 在 护 理 学 中 的 应 用 阴 阳 学 说 中 国 古 代 哲 学
妇幼保健健康教育核心信息
附 件 1 妇 幼 保 健 健 康 教 育 基 本 信 息 第 一 部 分 儿 童 保 健 基 本 信 息 一 新 生 儿 期 保 健 基 本 信 息 1. 新 生 儿 出 生 时 体 重 一 般 为 2500 克 ~4000 克, 低 于 2500 克 为 低 体 重 儿, 高 于 4000 克 为 巨 大 儿 身 长 一 般 约 50 厘 米 2. 新 生 儿 满 月 时, 体 重 增 加 600
4. 有 關 肺 氣 腫 的 臨 床 表 徵, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 桶 狀 胸 (B) 呼 吸 短 促 (C) 呼 吸 音 減 弱 (D) 皮 膚 呈 藍 紫 色 5. 一 位 體 重 50 公 斤 使 用 呼 吸 輔 助 器 的 病 患, 下 列 何 種 現 象 表 示 其 尚 無 法
考 試 日 期 :104.4/6~4/12 考 試 科 目 : 內 外 應 用 護 理 學 答 案 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D D C D D A D C B C 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 A B A C D C D C C A 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 A D D B C D B B A D 31 32 33 34
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
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附件四：作品送展表（夾於作品說明書第一頁，請勿裝訂）
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目的和要求
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北京友谊医院 呼吸内科 王维 概念 NPPV: 是指通过口 / 鼻面罩将呼吸机与病人相连, 由呼吸机提供压力支持而完成辅助通气的人工通气方式 它是一种不利用气管插管 ( 切开 ) 的通气支持形式 优点 ( 比较 IPPV): 避免气管插管或者有创通气引起的并发症, 如 : 口腔和气管 ( 喉 声带 ) 的损伤,VAP 发生率低, 撤机容易且简单 NPPV 的目的 维持合适的通气 ( 排出 CO2)
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面罩 / 装置兼容列表 简体中文 本文件规定了和瑞思迈气道正压通气装置兼容的面罩以及面罩的设置 ( 仅限于具有设置功能的面罩 ) 如需了解这些设备的正确使用方法, 请参考具体的用户手册 备注 : 每个地区所销售的型号会有不同 全面罩 装置 AcuCare F-4 AirFit F0 / AirFit F0 for Her Mirage Mirage Series 2 Ultra Mirage Mirage
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美国鸟牌 ( 雷鸟 Ⅱ 型 涡轮式 ) 呼吸机使用 介绍 机械通气的适应证 心肺复苏 中枢神经系统疾病 神经肌肉疾病 骨骼肌肉疾病 肺部疾病 心脏疾病 各种原因导致的急性呼吸心跳骤停 外伤 出血 水肿 镇痛或镇静药物中毒 特发性中枢性肺泡通气不足 多发性肌炎 多发性神经根炎 重症肌无力 肌肉迟缓症 有机磷中毒 胸部外伤 ( 连枷胸 ) 脊柱侧弯后凸 肌肉营养不良 皮肌炎 严重营养不良 急性呼吸窘迫综合征
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第 十 七 章 高 壓 氧 在 內 科 的 應 用 第 一 節 冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 性 心 臟 病 冠 狀 動 脈 粥 樣 硬 化 性 心 臟 病 (coronary heart disease) 是 冠 狀 動 脈 壁 粥 樣 硬 化 而 導 致 管 壁 痙 攣, 管 腔 狹 窄 阻 塞, 或 單 純 管 壁 痙 攣, 導 致 心 肌 缺 血 缺 氧 而 引 起 的 心 臟 病, 簡
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2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098
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呼吸功能不全 北京大学医学部病理生理教研室 杨吉春 [email protected] 1 雾霾天 - 呼吸困难 2 猜猜雾霾下面是何地? 3 获取 O 2, 氧化物质供能 排出 CO 2, 主要代谢气体 4 各脏器对无氧缺血的耐受能力 大脑 -----4-6 分钟小脑 -----10-15 分钟延髓 -----20-25 分钟心肌和肾小管细胞 ----30 分钟肝细胞 -----1-2 小时肺组织
Microsoft PowerPoint - 刘志 RM [兼容模式]
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机械通气时 肺开放 / 复张的临床应用 中国医科大学附属第一医院医院急诊科 刘志 肺复张 : 在机械通气过程中间断给与高于常规平均气道压的压力并维持一定的时间, 让萎陷的肺泡复张, 即肺开放 (Open lung approach, OLA)/ 复张策略 (RM RM) 改善氧合 RM 提高肺顺应性 减少 ALI 保护性通气策略如低 VT(5~6ml/kg) PIP PHC 等 增加肺泡萎陷, 低氧血症
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每 天 早 晨 水 果 日 報 的 頭 條, 總 有 瘋 狂 的 肥 皂 劇 在 現 實 社 會 中 上 演 著, 諸 如 友 寄 隆 輝 毆 打 計 程 車 司 機 案 014 貪 瀆 案 黑 暗 騎 士 掃 射 案 ( 美 國 ) 李 宗 瑞 淫 照 外 洩 案 等, 太 多 太 多 不 可 思 議 的 刑 事 個 案 都 活 生 生 地 搬 上 現 實 世 界 演 出 而 這 也 說 明 了
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教 學 緣 起 在 引 領 學 生 進 行 讀 報 心 得 分 享 與 批 判 思 考 時, 發 現 學 生 普 遍 對 科 學 知 識 性 文 章 興 趣 缺 缺 ; 再 者, 近 年, 國 小 高 年 級 課 本 選 讀 科 普 文 章, 但 學 生 學 習 往 往 不 得 其 所, 無 法 融 入 課 文 中 因 此, 教 學 者 從 國 語 日 報 中 選 了 一 些 較 貼 近 生 活 的
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行 政 法 導 讀 001 行 政 法 導 讀 大 綱 序 言 壹 行 政 法 解 題 思 維 貳 行 政 法 選 擇 題 概 覽 參 行 政 法 常 考 爭 點 一 考 題 趨 勢 二 行 政 法 考 試 上 所 關 心 的 重 點 序 言 一 行 政 法 並 不 難 行 政 法 科 目 考 題 內 容 可 以 說 是 包 羅 萬 象, 考 生 要 能 夠 精 確 掌 握 實 務 上 各 種 領
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年 报 食 用 油 可 期 稳 定 改 善 稳 定 有 余, 油 脂 将 继 续 表 现 库 存 压 力 和 高 价 值 化 价 区 的 对 抗 性 投 资 机 会 更 多 是 油 脂 内 部 结 构 以 及 其 对 粕 类 相 对 强 弱 的 变 动 同 时 有 菜 籽 油 和 棕 榈 油 的 改 善 可 预 期 相 较 于 其 它 大 多 数 商 品 的 表 现, 油 脂 系 在 2015 年
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閱 讀 素 材 V.S 分 組 方 式 的 差 異 化 教 學 工 具 表 班 級 :( ) 閱 讀 素 材 V.S 分 組 方 式 獨 立 閱 讀 夥 伴 閱 讀 ( 同 質 性 ) 夥 伴 閱 讀 ( 異 質 性 ) 友 善 陪 伴 虛 心 受 教 國 語 日 報 新 聞 生 活 文 藝 兒 童
差 異 化 教 學 在 老 梅 103 年 12 月 差 異 化 教 學 是 老 師 對 於 學 習 者 需 求 的 回 應, 這 句 話 雖 然 動 人, 但 要 瞭 解 每 個 學 生 不 同 的 需 求 並 予 以 回 應, 則 在 教 學 上 需 要 不 斷 的 嘗 試 觀 察 與 調 整, 老 師 不 僅 需 要 高 度 的 專 業 敏 銳 的 觀 察 十 足 的 創 意 等 等, 更 重
2005-11
2005-11 看 不 见 的 星 球 告 诉 我 一 些 迷 人 的 星 球 吧, 我 不 喜 欢 残 酷 和 恶 心 的 场 面 你 说 好 吧, 我 笑 着 点 点 头, 当 然, 没 问 题 希 希 拉 加 希 希 拉 加 是 一 个 迷 人 的 星 球, 鲜 花 和 湖 泊 让 所 有 旅 人 过 目 不 忘 在 希 希 拉 加, 你 见 不 到 一 寸 裸 露 的 土 壤, 每 一 块
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除外責任修正條文對照.doc
宏 泰 人 壽 住 院 醫 療 保 險 附 約 除 外 責 任 本 次 送 審 條 文 前 次 送 審 條 文 說 明 第 十 一 條 : 被 保 險 人 因 下 列 原 因 所 致 之 疾 病 或 傷 害 而 住 院 診 療 者, 本 公 司 不 負 給 付 該 被 保 險 人 各 項 保 險 金 的 責 任 一 被 保 險 人 之 故 意 行 為 ( 包 括 自 殺 及 自 殺 未 遂 ) 二
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标题
1. 眼 底 炎 症 辨 证 论 治 规 律 的 探 讨 湖 南 中 医 学 院 附 二 院 眼 科 一 眼 底 病 变 的 三 个 显 著 特 点 深 精 杂 深 指 它 的 位 置 眼 底 病 变 往 往 外 观 端 好, 中 医 统 称 为 内 障, 从 内 而 蔽, 外 不 见 证 精 指 它 的 组 织 结 构 眼 底 构 造 最 精 细, 有 富 于 血 管 的 脉 络 膜, 有 感 光
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附 件 : 紫 光 古 汉 000590- 置 出 1.72 亿 元 应 收 帐 款 明 细 清 单 客 户 金 额 湖 南 清 华 紫 光 古 汉 药 业 有 限 公 司 16,099,600.00 湖 南 清 华 紫 光 古 汉 药 业 有 限 公 司 14,339,504.00 广 东 省 揭 东 县 新 特 药 公 司 4,610,491.11 衡 阳 市 康 馨 医 药 有 限 责 任 公
我 可 以 向 你 们 保 证 以 下 的 内 容 100% 真 实, 请 您 一 定 耐 心 看 完 从 医 15 年 来, 我 也 反 复 告 诉 病 人 这 些 事 实 但 是 没 有 人 愿 意 去 听, 更 没 有 人 愿 意 去 相 信 或 许, 我 们 的 同 胞 们 真 的 需 要
保 健 : 顶 尖 专 家 谈 癌 症 2014-03-22 权 健 3813 服 务 中 心 环 境 污 染 不 良 生 活 方 式 与 现 代 社 会 生 活 造 成 的 精 神 压 力 等 等 原 因, 使 得 我 国 癌 情 汹 涌, 人 们 也 日 益 变 得 谈 癌 色 变 最 新 数 据 显 示, 中 国 每 天 8550 人 成 为 癌 症 患 者 ; 中 国 癌 症 患 者 年 轻
Microsoft Word - 愛吐沙的蛤蜊
編 號 :A311 組 別 : 國 小 組 科 別 : 自 然 科 類 別 : 生 物 作 品 名 稱 : 愛 吐 沙 的 蛤 蠣 作 者 : 黃 柏 慎 黃 映 慈 易 秋 蓉 指 導 老 師 : 賴 敏 婉 李 愛 雯 作 者 學 校 : 桃 園 縣 平 鎮 市 忠 貞 國 民 小 學 桃 園 縣 平 鎮 市 第 46 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 科 別 : 自 然
科展作品說明書--情定水果 香邀你我
中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 小 組 生 活 與 應 用 科 學 科 080802 臺 北 縣 三 重 市 興 穀 國 民 小 學 指 導 老 師 姓 名 黃 小 紋 黃 書 卿 作 者 姓 名 邵 雅 慈 蔡 旻 真 許 瀚 心 王 澤 雄 黃 一 崧 中 華 民 國 第 四 十 四 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明
第 一 部 分 投 标 邀 请 一. 项 目 名 称 : 北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 二. 项 目 内 容 : 北 京 大 学 附 属 中 学 采 购 中 心 现 就 学 校 副 食 品 商 店 的 供 货 协 议 商 进 行 招 标, 中
北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 招 标 文 件 招 标 人 : 北 京 大 学 附 属 中 学 二 〇 一 五 年 十 一 月 第 一 部 分 投 标 邀 请 一. 项 目 名 称 : 北 京 大 学 附 属 中 学 副 食 品 商 店 协 议 供 货 商 招 标 项 目 二. 项 目 内 容 : 北 京 大 学 附 属 中 学 采 购 中 心
第十六章 高壓氧在急症中的應用
第 十 六 章 高 壓 氧 在 急 症 中 的 應 用 第 一 節 毒 物 中 毒 高 壓 氧 對 各 種 毒 物 中 毒 均 有 一 定 的 治 療 作 用, 不 僅 有 同 性 治 療 作 用, 而 且 有 特 殊 治 療 作 用 ( 表 16-1) 表 16-1 高 壓 氧 對 毒 物 中 毒 的 治 療 作 用 序 毒 類 毒 物 共 同 作 用 特 殊 作 用 1 刺 激 性 氣 體 氨
海宁史志1ML.FIT)
2013 年 第 1 期 总 第 29 期 海 宁 市 史 志 办 公 室 海 宁 市 史 志 学 会 海 宁 州 志 稿 金 石 志 序 叶 海 宁 州 志 稿 曳 渊 李 圭 袁 刘 蔚 仁 袁 朱 宝 瑨 等 编 袁 1922 年 遥 冤 范 金 伐 石 以 传 文 字, 古 人 所 托 以 不 朽, 而 后 入 资 以 考 古 者 也 近 世 之 儒, 咸 重 金 石 之 文, 或 据 以
摘 要 我 們 將 日 常 生 活 上 常 吃 到 的 蔬 菜 水 果, 利 用 與 水 酒 精 作 為 溶 劑, 製 作 出 濃 度 相 同 的 溶 液, 觀 察 透 過 配 合 菜 瓜 布 清 潔 各 種 汙 垢 的 能 力 如 何, 我 們 還 利 用 了 黑 糖 水 與 蔬 果 進 行 一
作 品 名 稱 : 清 潔 汙 垢 - 天 然 ㄟ 尚 好 摘 要 我 們 將 日 常 生 活 上 常 吃 到 的 蔬 菜 水 果, 利 用 與 水 酒 精 作 為 溶 劑, 製 作 出 濃 度 相 同 的 溶 液, 觀 察 透 過 配 合 菜 瓜 布 清 潔 各 種 汙 垢 的 能 力 如 何, 我 們 還 利 用 了 黑 糖 水 與 蔬 果 進 行 一 個 月 的 發 酵, 以 一 個 禮 拜
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第 三 章 家 庭 常 用 护 理 技 术 护 理 技 术 是 挽 救 生 命 减 轻 痛 苦 恢 复 功 能 延 缓 衰 老 的 服 务 手 段 这 些 技 术 不 仅 在 医 院 中 经 常 运 用, 在 家 庭 保 健 工 作 中 也 是 不 可 缺 少 的 学 习 一 些 常 用 的 家 庭 护 理 技 术, 可 以 满 足 家 庭 成 员 卫 生 保 健 的 需 要 第 一 节 生 命 体
呼吸系统
心跳 呼吸骤停与心肺脑复苏 苏大附儿院急救科 目录 心肺脑复苏 气管插管术 人工呼吸和人工循环 氧气疗法 一 概念 心跳 呼吸骤停 (cardiopulmonary, CPA) 为儿科危急重症, 表现呼吸 心跳停止, 意识丧失或抽搐, 脉搏消失, 血压测不出 心 电图示心动极缓 - 停搏型或心室纤颤 心肺复苏 (cardiopulmonary resuscitation, CPR) 采用急救手段恢复已中断的呼吸