积极推动慢性病综合防控示范区建设促进我省慢性病防控工作科学规范发展

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孜林
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1 黑龙江省疾病控制中心 2014 年 7 月 31 日

2 近年来, 我省全面贯彻执行中国慢性病防治工作规划 ( 年 ), 下发了多部门参与的我省规划, 加大了慢性病综合防控的工作力度, 在积极创建慢性病综合防控示范区工作的引领下, 规范各项慢病工作, 重点开展慢性病监测, 全面落实各项综合防治措施, 全省慢性病防控整体工作实现了平稳健康发展绝大多数地区已将慢病发病死亡登记报告列入常规工作, 报告质量逐年提高

3 我省于 2011 年 5 月正式启动慢病示范区建设工作, 并积极开展慢性病综合防控示范区建设被授予国家慢性病综合防控示范区称号南岗区道里区桦川县宁安市已通过国家现场调研延寿县东宁县

5 省级示范区名单序号省市区 / 县 1 黑龙江省哈尔滨香坊区 2 黑龙江省哈尔滨阿城区 3 黑龙江省哈尔滨延寿县 4 黑龙江省齐齐哈尔富拉尔基区 5 黑龙江省七台河桃山区 6 黑龙江省牡丹江市绥芬河市 7 黑龙江省牡丹江市东宁县 8 黑龙江省伊春乌马河区 9 黑龙江省鸡西鸡东县 10 黑龙江省鸡西密山县 11 黑龙江省鸡西鸡冠区 12 黑龙江省鸡西恒山区 13 黑龙江省鹤岗兴山区 14 黑龙江省双鸭山四方台区 15 黑龙江省大庆林甸县 16 黑龙江省绥化肇东市

6 近年来, 我省积极开展慢性病综合防控示范区建设工作, 以此带动和推进了我省慢性病综合防控工作向纵深发展很多县 ( 区 ) 建立起了政府主导多部门协作专业机构支持全社会广泛参与的慢性病综合防控机制, 各项防治措施逐一落实, 防治效果日渐凸显

8 省卫生计生委和省疾控中心领导高度重视慢性病防控工作, 在多项政策上给予倾斜 2011 年我省启动慢病示范区建设工作之初, 各地感到示范建设工作内容多, 难度大, 主动申报热情不高针对这一情况, 我省从 2012 年起, 将慢病示范区建设工作纳入到省卫生计生委对全省各地市疾控系统年终绩效考核指标当中, 并形成文件下发各地, 明确考核指标和分值, 该考核项是我省在当年国家疾控绩效指标考核指标之外增加的唯一一项省级指令性工作完成率自主区域性指标

10 辖区内有获得国家级慢性病综合防控示范县区的地市, 得满分 15 分 ; 辖区内有获得省级慢性病综合防控示范县区的地市, 得 10 分 ; 辖区内有县区申报慢性病综合防控示范县区并已通过省级材料初审的地市, 得 5 分 ; 辖区内无县区开展慢性病综合防控示范区建设工作的地市, 不得分

11 该项考核指标的设定, 极大地推动了全省慢性病综合防控示范区的创建工作和创建热情同时, 省卫生计生委领导连续两年在全省卫生工作会议上强调示范创建的重要意义, 使这项工作进入各级卫生行政部门主要领导的视野通过这一系列举措, 各地开始主动向省慢病示范区创建办公室咨询申报示范区的相关事宜和工作内容, 并将慢性病防控工作纳入到重要工作日程

13 ( 二 ) 深入开展慢性综合防控示范区建设推动我省慢病监测工作

14 以往, 我省慢性病防控工作最薄弱的环节就是慢病监测开展的不好, 除了最初的 7 个国家级慢性病危险因素监测点能够提供监测数据外, 其他地区基本没有很好的监测数据报告, 各地市及全省更没有建立规范的慢性病监测信息系统

15 按照中国慢性病防治工作规划要求, 为了掌握我省慢性病危险因素和慢性病流行现状及变化趋势, 建立和完善慢性病监测系统, 确定慢性病预防控制优先领域, 制定政策和评价干预措施效果, 随着我省慢病示范区建设工作的深入, 重点推动了慢病监测工作的开展很多县 ( 区 ) 将建立和完善慢性病监测系统, 大力开展慢性病监测作为慢性病防控的重点工作来抓

16 国家点 : 在扩展国家监测点问题上, 我省从人口分布经济发展地区分布三个角度考虑, 将新扩增点向以前未开展过相关监测工作的地市分配, 希望通过监测点的建设, 来提高基层队伍能力开展监测的县区 : 自慢性病示范区建设和 2012 年国家将慢性病危险因素监测纳入疾控系统绩效考核体系后, 全省 13 个地市中, 已有 12 个地市的县区参照国家监测方案, 开展慢病危险因素监测

17 ( 三 ) 加强自身建设和业务培训充分发挥省疾控中心技术指导作用

18 省疾控中心近 3 年来, 非常重视慢病防控工作, 中心一把手亲自主抓慢病工作强化省本级慢病队伍建设, 多方引进人才, 努力打造一个核心团队, 从而引领全省业务工作 13 人全部有本科学历, 所学专业包括医疗预防医学食品科学流行病与卫生统计公共卫生管理等学科涉及专业 13 名人员当中还包括博士后 1 名博士 1 名, 硕士 3 名, 正高职称 8 名学历职称

19 电话 QQ 群下乡督导检查技术指导解决问题各种慢病工作及培训会

21 省疾控中心主任尹冀源深入基层检查指导慢病防控工作

23 省卫生计生委疾控处刘彦成处长带队指导基层慢病防控工作

24 省 CDC 领导和专家深入乡镇社区指导慢病工作

26 省疾控中心也加强了对全省业务人员的培训, 使基层慢病专业人员的业务能力得以大幅提升 : 自 2012 年 6 月至 2014 年 6 月, 针对基层慢病专业人员共开展了 9 次业务培训, 培训人数总计达 2155 人次 2013 年 3 月, 在哈尔滨市仅就慢病示范区建设工作开展了为期 3 天的业务培训, 全省 13 家地市和 132 个县区疾控中心主管慢病工作的领导和专业技术人员约 300 人参加了培训

29 介绍经验, 开展表彰, 组织有关县区到已创建成功的省内和省外的国家级示范区参观学习, 取长补短, 全面推动了全省慢病工作的开展

30 最早成为国家慢性病综合防控示范区的南岗区, 其示范作用已辐射到全市, 哈尔滨将南岗区的典型经验在全市会议上进行推广, 哈尔滨各县区开展慢病示范区建设的热情高涨, 道里香坊延寿阿城等县区先后成为国家或省级慢性病综合防控示范区南岗区政府已经将每年的配套经费纳入到财政预算, 主管区长亲自过问示范区工作, 相关部门积极与卫生系统合作, 组织市民参与健身徒步大赛趣味冰上运动会健康大院等活动, 参与人数达万人以上

31 南岗区承担了与牛津大学合作的中国慢性病前瞻性研究中英合作项目, 参与国家 / 国际项目积累的技术力量和经验优势, 使南岗区在制定慢性病防控策略打造数据平台管理慢病患者等方面又做出新的探索有计划按步骤地推进了社区医疗机构卫生信息一库三平台建设, 其中运用医疗智能穿戴技术, 在全国率先与科技公司合作研发出社区卫生领域全天候跨区域无障碍的数字动态化居民慢性病管理系统, 为辖区的 100 余名慢性病患者配备了三合一自助监测终端, 社区医生通过检测仪自动上传到终端的指标信息, 随时监测慢病患者血压血糖心率心电, 做出诊断及指导, 让居民足不出户即可享受到居家动态健康管理跟踪服务和数据终身储存

32 哈尔滨市道里区积极参与了我省慢性病患者自我管理项目, 参照该项目的管理模式, 结合道里区工作实际, 道里区疾控中心积极争取到了政府的经费投入在多个社区开展了患者自我管理活动, 并以患者自我管理活动为依托, 在健康主题公园开展了大型的患者徒步健身行活动, 组织社区卫生服务中心与辖区内事业单位联手, 对事业单位职工免费进行健康体检

文化, 充分利用宜居环境和延年益寿的自然资源, 积极探索重养生防疾病的有效方式, 以大众防控为重点, 以提高慢性病防控知识知晓率为切入点,

33 哈尔滨市的延寿县在积极建设慢性病综合防控示范区的同时, 还承担了中国营养与健康监测项目, 将倡导健康的饮食与慢病防控紧密结合, 借助开展项目之机, 入户宣传慢病防控知识和开展慢病危险因素调查延寿县慢病防控工作还紧扣政府工作重点, 将慢病防控工作融入当地传统寿文化, 充分利用宜居环境和延年益寿的自然资源, 积极探索重养生防疾病的有效方式, 以大众防控为重点, 以提高慢性病防控知识知晓率为切入点, 培养了居民健康意识和健康行为能力, 通过建立长寿老人图片展示回廊和开展长寿健身行长寿知识大竞赛等活动, 倡导健康饮食运动健身达到防控慢病润物细无声的效果

34 桦川县作为我省贫困县开展示范区建设成功的典型, 周边十多个县区曾去桦川县参观学习桦川县几年来一直承担着我省慢性病危险因素监测等项目, 业务能力不断提升尤其成功成为国家级慢性病综合防控示范区后, 各级领导更加重视慢病工作, 以往在街路悬挂宣传栏要向城建市政等相关部门报备, 卫生局局长向县长进行请示才有可能同意如今, 县政府要求卫生局定期汇报慢病示范区工作开展情况, 县领导几次主动告知县疾控中心提供慢病防控知识, 让相关部门在新建也主动和疾控中心联系, 诸如开展各种健身体检健康教育宣传活动等

35 我省是经济贫困省份,2014 年中国 31 省份一季度 GDP 增速黑龙江倒数第一在这种经济条件下, 我省各级政府挤出宝贵的经费用于慢性病防控工作尤其是同时承担慢性病防控项目的县区, 慢性病防控的工作主动性更强, 慢性病综合防控示范区的建设的热情更高如开展中国健康与营养调查项目和患者自我管理项目的香坊区, 政府每年都拿出几十万元用于慢病危险因素监测健康生活方式行动示范建设等

36 对于非常贫困的地区借助各种慢病及营养项目的实施, 争取条件开展慢性病示范区建设工作

37 序号县区项目 1 宝清县开展慢病危险因素监测和伤害监测项目 2 萝北县开展慢病危险因素监测项目和农村癫痫防治管理项目 3 肇东市开展铁缺乏及贫血预防和控制研究项目 4 乌马河区和海伦市开展中国饮料酒及饮料消费量调查 5 依安县开展 0 6 岁儿童与乳母调查和儿童青少年暴露参数现场调查项目 6 富裕县开展母乳项目和农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测评估项目 7 宁安和孙吴县开展中国营养与健康监测项目 8 富锦市和双城市开展与美国北卡大学合作中国健康与营养调查项目 9 梅里斯区开展脑卒中高危人群筛查与干预和慢病危险因素监测项目 10 虎林市开展流动人口慢病及危险因素监测项目

38 序号县区工作绥芬河历史优久的百年口岸, 外来流动人口占总人口 50%, 流动人口成为宣传的新需求, 为普及慢病防控知识, 绥芬河市向 80% 的家庭免费赠送控油壶限盐勺多功能腰围尺日行万步计步器等健康干预工具香坊率先开展口腔病防治进社区工作, 在全国创新建立居民口腔健康管理档案, 广泛开展居民口腔检查, 已建立口腔健康管理档案 2.6 万份, 形成了具有香坊特色的口腔防治进社区工作的新模式, 先进作法与经验在全国口腔工作会议作为模范教材进行交流和学习, 健康报等 8 家媒体进行报道密山市集中人力财力物力, 精心组织制作密山有史以来最大规模的密山市公众健康知识进万家图文巡回展大型系列宣传活动,30 个大型展板全面介绍了慢性疾病的起因防控要点和日常生活应该注意的关键点, 创建办公室倾注了心血和汗水, 所到街道乡镇无不受到广泛赞誉, 展板图文并茂通俗易懂针对性极强, 版面排

39 省疾控中心组织各地市大力开展了高血压脑卒中糖尿病癫痫等疾病的宣传活动, 印制宣传品, 加大科研的力度

44 黑龙江省卫生厅新技术应用奖二等奖 2 项申请省卫生计生委科研课题 3 项省自然科技学术成果奖 1 项参与国家科研课题 2 项出版书籍 2 部慢病动态 3 册

45 目前, 我省已有 2 个市级 20 个县区开展过有关慢性病危险因素指标的现场调查工作, 对于辖区开展慢性病干预

46 我省慢病监测体系初步形成 10 个国家级和 17 个县区开展慢病危险因素监测 7 个国家级 / 省级肿瘤登记报告点 27 个国家级死因监测点

47 10 个国家级和 17 县区级慢病危险因素监测点序号地级市区县国家或县区序号市区 / 县国家或县区 1 哈尔滨市南岗区国家 15 齐齐哈尔富拉尔基区 2 佳木斯市桦川县国家 16 七台河桃山区 3 牡丹江市宁安县国家 17 牡丹江市绥芬河市 4 齐齐哈尔市梅里斯区国家 18 牡丹江市东宁县 5 齐齐哈尔市依安县国家 19 伊春乌马河区 6 鸡西市梨树区国家 20 鸡西鸡东县 7 双鸭山市宝清县国家 21 鸡西密山县 8 大庆市大同区国家 22 鸡西鸡冠区 9 鹤岗市萝北县国家 23 鸡西恒山区 10 绥化市北林区国家 24 鹤岗兴山区 11 哈尔滨道里区 25 双鸭山四方台区 12 哈尔滨香坊区 26 大庆林甸县 13 哈尔滨阿城区 27 绥化肇东市 14 哈尔滨延寿县

48 黑龙江省国家级死因监测点序号市区县序号市区县 1 哈尔滨市南岗区 15 大庆市大同区 2 哈尔滨市道外区 16 伊春市伊春区 3 哈尔滨市依兰县 17 伊春市南岔区 4 哈尔滨市方正县 18 佳木斯市桦川县 5 齐齐哈尔铁锋区 19 佳木斯市抚远县 6 齐齐哈尔梅里斯区 20 七台河市勃利县 7 齐齐哈尔龙江县 21 牡丹江市穆棱市 8 齐齐哈尔依安县 22 牡丹江市宁安市 9 鸡西市梨树区 23 黑河市五大连池 10 鸡西市密山市 24 绥化市北林区 11 鹤岗市萝北县 25 绥化市海伦市 12 鹤岗市绥滨县 26 大兴安岭加格达奇 13 双鸭山市宝清县 27 大兴安岭漠河县 14 大庆市萨尔图区 CDC 疾病信息所负责

49 序号省份名称地级市区县 1 黑龙江省哈尔滨市道里区 2 黑龙江省哈尔滨市南岗区 3 黑龙江省哈尔滨市香坊区 4 黑龙江省哈尔滨市尚志市 5 黑龙江省哈尔滨市五常 6 黑龙江省七台河勃利县 7 黑龙江省牡丹江牡丹江省肿瘤防治办公室负责

50 示范区建设得到促进并实现了我省没有市级慢性病危险因素监测数据零的突破我省大兴安岭地区通过在全地区开展规范的慢性病危险因素监测工作, 已形成了具有市级代表性的慢性病危险因素监测数据, 向政府提交了监测工作报告哈尔滨市正在推进市级代表性监测工作, 目前已开始实施

51 首次规范全省心脑血管病及肿瘤登记报告工作原报告系统 1. 方案由市卫生局制定 2. 各部门职责未进行明确 3. 报告病种包括高血压糖尿病冠心病脑卒中肿瘤五种 4. 医院只报告辖区内就诊病历 5. 医院填报纸版卡片, 对身份证 ICD 编码信息未强制要求填写 6. 未要求开展漏报调查和死亡补发病工作新报告系统 1. 由省卫生计生委出台方案 2. 方案中明确列出各部门职责 3. 只报告冠心病脑卒中和肿瘤三类疾病 4. 要求报告到本医院就诊的所有病人信息 5. 医院上报电子信息, 录入时对关键信息质控, 减少信息量不足和减轻疾控部门整理数据时间 6. 要求定期开展漏报调查和死因补发病工作

52 制度保障, 使慢病示范区建设得以持续性发展 2014 年 3 月, 我省借鉴国家文件制定了黑龙江省慢病示范区年度信息采集文件, 要求全省 16 家省级示范区采用国家填报表格样式, 向省慢病示范区建设办公室上报纸版材料这一措施的出台, 促使基层主动定期总结每年示范区建设工作情况, 积累工作经验, 发现工作亮点, 找出不足, 探索解决办法, 为保证全省慢病示范区建设工作持续发展起到了促进作用

53 正在起草制定我省的全民健康龙江促进行动实施方案 ( 年 ) 关于慢性病防控的主要指标 1 我省健康水平指标明显提升, 居民人均期望寿命提高到 76 岁以上 2 居民健康素养水平达到 20%, 慢性病防控核心信息人群知晓率达到 60% 以上, 成人自我血压和血糖知晓率分别达到 70% 和 50% 以上

54 关于慢性病防控的主要指标 3 全民健康生活方式行动县 ( 区 ) 覆盖率达到 100%, 平均每天运动量达到 6000 步以上成年人比例达到 35% 以上, 成年人吸烟率降低到 43% 以下, 人均每日食盐摄入量下降到 8 克以下, 人均每日食用油摄入量下降到 30 克以下, 成人肥胖率控制在 12% 以内 4 脑卒中发病率上升幅度控制在 5% 以内,40 岁以上慢性阻塞性肺病患病率控制在 8% 以下, 高血压和糖尿病患者规范管理率达到 40% 以上, 管理人群血压血糖控制率达到 60% 以上

55 正在起草制定我省的全民健康龙江促进行动实施方案 ( 年 ) 关于慢性病防控的主要任务 : 加强慢性病综合防控针对心脑血管疾病恶性肿瘤慢性阻塞性肺疾病糖尿病等慢性病及其高危人群, 落实有效干预措施推广重点癌症筛查适宜技术, 做到早发现早诊断早治疗落实 35 岁以上人群首诊测血压制度, 扩大健康小屋覆盖面培养基层慢性病管理骨干, 加强健康指导员队伍建设

56 正在起草制定我省的全民健康龙江促进行动实施方案 ( 年 ) 关于慢性病防控的主要任务 : 健康服务信息平台建设行动 1 规范慢性病监测, 整合资源, 开发数据云服务技术, 打造健康信息化平台定期开展省级慢性病及其危险因素监测, 预测慢性病流行趋势, 评估干预措施效果 2 定期发布人民健康白皮书, 公布疾病变化趋势和影响因素防控策略及居民可获得的服务等情况, 提高公共卫生公益热线电话的使用率, 更好满足人民健康权益

员会黑龙江监管局以下 035 中国民航空中警察总队系统三支队四十一中队哈尔滨科员审计署驻哈尔滨特派员办事处审计署驻哈尔滨特派员办事处审计署驻哈尔滨特派员办事处审计署驻哈尔滨特派员办事处审计业务处主任科员及以下审

员会黑龙江监管局以下 035 中国民航空中警察总队系统三支队四十一中队哈尔滨科员审计署驻哈尔滨特派员办事处审计署驻哈尔滨特派员办事处审计署驻哈尔滨特派员办事处审计署驻哈尔滨特派员办事处审计业务处主任科员及以下审部门代码部门名称用人司局职位名称职位代码招考人数齐齐哈尔调查队业务科科员 2 1001004 1 齐齐哈尔调查队业务科科员 3 1001005 1 伊春调查队业务科科员 2 1001011 1 国家统计局黑龙江调查总队五常调查队科员 2 1101018 1 国家统计局黑龙江调查总队依兰调查队科员 2 1101020 1 国家统计局黑龙江调查总队绥棱调查队科员 1101026 1

积极推动慢性病综合防控示范区建设 促进我省慢性病防控工作科学规范发展

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