44 西安交通大学学报 医学版 第 卷 ### ## ## "" )"#"## & ' %$ ## )"*#"# 反向激动剂 %"2"'$%2 又名负性激动剂 "'%"'$%2 是一种新的作用于受体的药物类型 其概念的提出可追溯到 世纪 4 年代 由于其特别的作用方式和临床价值 已成为近年来的热门研

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1 第 卷第 期 年 月 专家述评 西安交通大学学报 医学版!"#$## %&'&! 曹永孝 西安交通大学医学部药理学教授 博士 博士研究生导师 陕西省药理学会秘书长 #$%$&$' &%"$&$' 副主编 从教 年 主管药理学教学 年 主编国家规划教材 部 副主编 部 参加编写 部 主要从事血管药理学和新药的药理毒理评价 获陕西省科学技术进步奖 陕西高等学校科学技术奖 陕西省高等教育教学成果奖 项 申请国家发明专利 项 主持参与国家 省部级科研基金等项目 项 主持药理毒理研究课题 余项 发表教学科研论文 篇 其中 ()* 收录 篇 申报国家发明专利 项 培养硕士 博士生 + 名 反向激动剂的特性和研究进展 曹永孝 于瑞红 西安交通大学医学部 陕西西安, 摘要 反向激动剂是一种新的作用于受体的药物类型 其研究经历了 - 卡波啉乙酯的发现 活性研究 概念的提出 二态模型 固有活性几个阶段 多数. 蛋白耦联受体具有固有活性 在无激动剂时 部分受体处于活化状态 能主动产生效应 反向激动剂对受体有亲和力 无内在活性 不激动受体 但能拮抗受体的固有活性 产生与激动剂相反的效应 反向激动剂和激动剂均能产生效应 但机制不同 激动剂激动受体 反向激动剂拮抗受体 反向激动剂和拮抗剂均拮抗受体 但反向激动剂拮抗受体的固有活性 而拮抗剂拮抗激动剂的效应 反向激动剂可以治疗受体固有活性增强性疾病 可上调和增敏固有活性受体 内源性反向激动剂可维持特定的生理功能 反向激动剂的研究对于完善受体学说有重要的理论意义 对于固有活性增强性疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义 关键词 反向激动剂 固有活性 二态模型. 蛋白耦联受体中图分类号 /0 文献标志码,! )1 $ '-%$ /!%-$ ' % %$$ ' %"2%3"&(%"")""%,)% "#$%"& "##&##" #""# #(#(# " ## )"" ## ##&! * #"### && ##"#"## & #(## ###&+#,# # #""###"&-" #"## " )#)&.##(,)&-"#,#&+",## #"## &# (""#"## ",## # &!"#)####&/" 收稿日期 +0 修回日期 + 通讯作者 曹永孝 &0) 1&"&# 优先出版 &#&#)"&00&&+&4+&&)+!"!

2 44 西安交通大学学报 医学版 第 卷 ### ## ## "" )"#"## & ' %$ ## )"*#"# 反向激动剂 %"2"'$%2 又名负性激动剂 "'%"'$%2 是一种新的作用于受体的药物类型 其概念的提出可追溯到 世纪 4 年代 由于其特别的作用方式和临床价值 已成为近年来的热门研究课题 反向激动剂单独使用时 能产生效应 而拮抗剂单独使用不产生效应 因而不同于拮抗剂 反向激动剂单独使用虽然能产生效应 但没有内在活性 又不同于激动剂 因而其与经典的受体激动剂和拮抗剂既相似 又不同 机制比较复杂 本文从反向激动剂的研究历程 相关理论以及临床应用等方面进行综述 以期更好地认识反向激动剂 反向激动剂的研究历程 卡波啉乙酯的发现 04 年 在寻找苯二氮 艹卓 "5$%5"%"678 受体内源性配体过程中 6/9(#/ 和 :*9;(9: - 从人尿液和脑组织中分离出一种 - 咔啉类物质 - 卡波啉乙酯 "&- $&%"-$&" -))9 用其置换大鼠脑匀浆中与受体结合的 3 地西泮 结果显示 置换 3 地西泮所需的 - 卡波啉乙酯浓度仅为 +, $&; 同时已知与苯二氮艹卓受体最高亲和力的氯硝西泮和劳拉西泮的 *) 值约 $&; 提示 - 卡波啉乙酯对苯二氮艹卓受体具有高亲和力 然而 在用同样方法置换其他受体的配体 如血清素 6+ 纳洛 酮等时 发现 - 卡波啉乙酯并不能置换这些配体 也不能在外周组织置换地西泮 提示 - 卡波啉乙酯对中枢苯二氮艹卓受体具有高选择性 因此 认为 - 卡波啉乙酯是一种中枢苯二氮艹卓受体特异性 高亲和力的配体 ( 咔啉类能产生与苯二氮艹卓受体激动剂相反的效应 04 年 )19: 和 :## 用诱发大鼠癫痫发作的 - 氨基丁酸 -%$!%%.6 受体拮抗剂戊四唑 "&"""5$& 或荷包牡丹碱 %!!&%" 的最小浓度表示癫痫发作阈 发现静脉注射 ''- 卡波啉乙酯可降低癫痫发作阈 04 年 6/9(#/ + 从动物整体水平观察 - 咔啉类药物的致痉挛效应 观察的药物包括 "&,-%"- $-+-"&-$&%"--$&"7) - 咔波啉甲酯 -)) 和 - 卡波啉乙酯 结果显示腹腔注射 ''7) 大鼠出现强直性痉挛 - 卡波啉 + 甲酯同样可引发痉挛 但相对低频 短促 然而 单用 - 卡波啉乙酯或其甲酰胺衍生物.,+ 未引发痉 + 挛 但仍可逆转苯二氮艹卓类药物的抗痉挛效应 认为可能是二者药理效能较低 仅能够致焦虑 接着 71/1 证实.,+ 对志愿者确有强大的致焦虑作用 *;9 证实 - 卡波啉乙酯对大鼠同样有强致焦虑作用 同年 1;), 通过对离体猫脊髓背根神经电位的检测 用电生理学方法证实 - 卡波啉乙酯能阻滞.6 能神经传导 产生与苯二氮艹卓类镇静剂相反的效应 这些结果表明 - 咔啉类单独作用时可诱发癫痫 致痉挛 致焦虑 这些效应与苯二氮艹卓 受体激动剂的镇静 催眠 抗焦虑及治疗癫痫的效应完全相反 而且这些效应均能被苯二氮艹卓受体特异 4 性拮抗剂 /$-,44%%5$%5"%" 阻断 因而认为 - 卡波啉乙酯有别于拮抗剂和激动剂 是一种新的配体类别 ) 反向激动剂概念的提出 04 年 鉴于在 - 氨基丁酸 - 苯二氮艹卓受体复合物中 - 卡波啉乙酯能降低.6 对受体的亲和力 减弱.6 能神经传导 与苯二氮艹卓类激动剂的作用恰好相反 1;) 提, 出了反向激动剂 %"2"'$%2 的概念 尽管这种提法仅涉及表观药理效应 未涉及到作用本质 也缺乏理论基础 但其反映了这类配体特殊的药理作用 需要指出的是 国内文献多认为此概念系 04 年由 0 93;9/# 首次提出 也有人认为是 04 年由 )17-7*:. 提出 事实上在此之前 %"2"'$%2 这一术语已经广泛应用于国际文献中 用于表述以 - 卡波啉乙酯为代表的这一新的配体类别 * 二态模型解释反向激动剂的作用 04 年 :## 在对 - 卡波啉乙酯和苯二氮艹卓受体特异性拮抗剂 /$-,44 的作用差异性进行分析时 提出了二 4 态模型的假设 04 年 93;9/# 根据前人的实验结果进行了假设性推论 运用受体二态模型 借助亲和力常数 量化分析了反向激动剂 激动剂和拮抗剂的特点 明确了各自作用的靶构象 二态模型认为. 蛋白耦联受体存在激活态 %"/ 和静息态 %%"/% 两种构象 二者可相互转化 并处于动态平衡 但只有 / 构象的受体可以激活下游信号通路并发挥生物效应 而反向激动剂对静息态构象受 体有高亲和力 目前看来 这是一种接近合理的!"!

3 期 曹永孝 于瑞红 反向激动剂的特性和研究进展 40 假说 它使受体领域的若干谜团得以解开 + 受体的固有活性是反向激动剂的作用基础 93;9/# 在论述受体二态模型时 提出受体可能存 在基础活性. 蛋白耦联受体在活化状态下.# 酶活性增高 故.# 酶活性可作为. 蛋白耦联受体激 活的标示 040 年 )1(# 等通过对.# 酶活性的检测证实有些受体在没有激动剂的情况下也具有一定活性 能自发性地产生效应 他通过 捕获再用活性炭检测的方法 发现在不加入激动剂的情况下 :.4- 细胞株胞膜上的 - 阿片受体能显示活性 表现在与受体耦联的. 蛋白有.# 酶活性 用反向激动剂 *)*,+ 孵育后.# 酶活性明显受到抑制 该实验为反向激动剂的作用机制提供了实质性证据 以无激动剂时.# 酶活性为分母 用.# 酶的活性比表示药物效应 - 阿片受体的激动剂 77;9 和反向激动剂 *)*,+ 分别呈现了大于 的 ( 型和小于 的倒 ( 型量效曲线 图 图 中 的虚线即 - 阿片受体的 -+ 固有活性 00 年 ( 等以类似的方法证明了突变的 - 肾上腺素受体也存在固有活性 并将其提升为一种理论 至此 反向激动的作用机制基本明朗 并逐步得到认可 认为反向激动剂通过与静息态构象受体结合 拮抗受体的固有活性 使其向没有活性的方向转变 表现出与激动剂相反的效应 随后继续研究其他受体及其配体 例如感染人类巨细胞病毒后 促成 (4 受体在宿主细胞表达 该受体具有固有活性 可被其反向激动剂 <,+ 拮抗 拓展了反向激动剂的研究广度 反向激动剂的普遍性及临床价值得到广泛关注 近年来研究较多的有大麻素受体 雌激素受体 - 羟色胺受体 组胺受体等相应的反向激 -0 动剂 图,-./+ 细胞膜 阿片受体的 -0 酶活性 %'.#2"%%$=-$%$%&%'2% :.4-"& "" ( 反向激动剂的相关理论 ( 受体固有活性 固有活性 $2%!%"%%- 又名自发活性或组成性活性 是指. 蛋白耦联受体系统在无激动剂作用的情况下 部分受体处于活化状态 能够自发产生一定程度的基础效应 拮抗剂也因此分为不影响受体固有活性的中性拮抗剂和可以抑制固有活性的反向激动剂 这里的中性拮抗剂即以往经典的拮抗剂 然而 经典的受体学说认为受体在无激动剂时 处于静息态 不产生效应 当受体与激动剂结合后 被激动 受体活化 产生效应 固有活性概念的提出是对经典受体学说的补充和完善 从 040 年 )1(# 等首次证实了固有活性的存在 到 00 年 种. 蛋白耦联受体被证实系固有活性受体 相应反向激动剂也被发现 分别是 - 阿片受体 肾上腺素受体 -3# ) 受体 缓激肽 6 受 体 型乙酰胆碱受体 之后大批的固有活性受体被证实 目前相信几乎所有. 蛋白耦联受体 包括孤儿受体均具有固有活性 只是活性程度不同 已证实包括视紫红质受体 肾上腺素受体 谷氨酸受体在内的多种. 蛋白耦联受体固有活性的生成源于对第 第 第 和第 跨膜螺旋两两之间氢键的破坏导致了跨膜螺旋的重排 受体活化的限制因 素被解除 另外 - 羟色氨受体则因带正电荷的氨基酸产生的排斥力导致第 跨膜区 ) 末端的外移 而活化 简而言之 受体固有活性的生成实际上是激动剂以及突变 自身抗体等病理因素介导下胞质侧. 蛋白结合位点的暴露 涉及跨膜螺旋的移位 包括外化或内化 固有活性理论的提出均基于. 蛋白耦联受体 那么其他类型的受体 例如离子通道型受体是否存在 固有活性 张厚利等认为除. 蛋白耦联受体外 其余受体类型均属静态受体系统 即不具备固有活性 因而不存在反向激动剂的问题 然而 最近发现重组甘氨酸受体以及野生型甘氨酸受体具有固有活 性 甘氨酸受体是配体门控离子通道受体 介导中枢抑制性信号的传导 生理状态下绝大多数受体固有活性处于低水平 病理状态下受体固有活性可以增强 而受体高表达 受体基因突变 单核苷酸多态性 /: 剪接异常以及受体自身抗体等因素参与了病理性固有活性的调 节 受体高表达属于受体的量变 在相加作用下固有活性更加明显 而其他因素导致受体结构改变 加强了受体激活态构象的形成和维持 使受体的固有活性保持在较高水平!"!

4 0 西安交通大学学报 医学版 第 卷 (( 反向激动剂的作用机制 反向激动剂是一种新的配体类别 其作用机制可以用受体的占领学说和二态模型学说来解释 其作用的前提是受体固有活性 许多. 蛋白耦联受体在没有配体作用的情况下 部分受体具有固有活性 即能自发地激动而产生效应 按照占领学说的理论 反向激动剂能与受体结合 拮抗受体的固有活性 从而产生与相应激动剂作用方向相反的效应 而受体二态模型理论认为受体效应取决于受体激活态 / 构象受体的数目 而配体能够调节静息态 /% 与激活态间的比例 反向激动剂 * 与受体的作用可表示如下 反向激动剂与受体静息态构象结合 形成反向激动剂 - 受体静息态 */% 形式 静息态构象被锁定 不能转化为激活态 与无配体结合时的固有状态比较 此时未结合反向激动剂的游离型 /% 减少 / 和 /% 之间的平衡被打破 一定量的 / 转化为 /% 即激活态构象静息态化 达成新的动态平衡 转化来的 /% 又被反向激动剂结合而锁定 接着又有 / 向 /% 转化 如此循环往复 直至 / 构象的数目不同程度地接近 固有活性降低甚至消失 表现出与激动剂相反的效应 反向激动剂也可分为完全型和部分型 完全反向激动剂可使 / 构象全部静息态化 固有活性完全消失 受体处于无任何效应的零状态 部分反向激动剂的效能较低 固有活性不同程度被减弱 以首次发现的反向激动剂 - 卡波啉乙酯为例 具体阐述反向激动剂的作用机制 - 氨基丁酸 - 苯二氮 艹卓受体复合物 -%$!%%-"5$%5"%" ""$$&" 是 - 卡波啉乙酯发挥作用的受体系统 本质上是一种离子通道受体 其核心结构是.6 受体和氯离子通道蛋白.6 受体激活 则氯离子通道开放 该复合物还包括苯二氮艹卓受体 巴比妥类的结合位点等功能单位 用于辅助核心结构的功能 苯二氮艹卓受体本身具备固有活性 也能与苯二氮艹卓类药物结合而被激活 活化的苯二氮艹卓受体通过加强.6 受体的作用 间接影响氯离子内流 如图 6 一方面 活化的苯二氮艹卓受体是.6 受体与氯离子通道蛋白的耦联体 这种耦联是.6 受体发挥效应的重要环节,.6 受体与.6 结合并被激活 借助活化的苯二氮艹卓受体的耦联作用 得以开放氯离子通道 使细胞外的氯离子顺浓度 差进入细胞内 细胞内阴离子增加 使细胞膜超极化 兴奋性降低 产生镇静 催眠 抗惊厥等作用 另一方面 活化的苯二氮艹卓受体可通过增加.6 受体的最大结合数 促进其与配体结合 增加氯离子通 + 道的开放频率 0,4 年 #1:1 等从大鼠脑组织中分离出了.6 调变蛋白 其以非竞争性的方式抑制.6 受体与其配体结合 而活化的苯二氮艹卓受体能够解除这种抑制 从而易化.6 与其受体的结合 如图 ) 作为苯二氮艹卓受体的反向激动剂 - 卡波啉乙酯能结合并稳定苯二氮艹卓受体的静息态 同时促使激活态构象向静息态转化 使苯二氮艹卓类受体的固有活性降低.6 能神经传导与氯离子通道脱耦联 并弱化内源性.6 的结合 双重作用使神经细胞膜的氯离子通道关闭.6 能神经传导障碍 中枢抑制作用解除 诱发焦虑 痉挛 惊厥和癫痫 艹图 ( 苯二氮卓受体对 -"#" 效应的调节 %'/"'!&%$ $="5$%5"%"""$$.6"'% "=" 艹 苯二氮卓受体未与配体结合时 具有固有活性 能使.6 与其受体结合 导致 )& > 艹通道开放 6 苯二氮卓受体激动剂与苯二氮 艹卓受体结合 激动受体 促进.6 与其受体结合 增加 )& > 通道艹艹开放频率 ) 苯二氮卓受体反向激动剂与苯二氮卓受体结合 拮抗受体的固有活性 使.6 不能与其受体结合 )& > 通道关闭 () 反向激动剂的特性 完全激动剂 部分激动剂 拮抗剂和反向激动剂的浓度 - 效应曲线如图 可用 图 ) 完全激动剂 部分激动剂 拮抗剂和反向激动剂的浓度效应曲线 %')$"%$-"="!"$==!&'$%2%&'- $%2'$%2%"2"'$%2!"!

5 期 曹永孝 于瑞红 反向激动剂的特性和研究进展 0 占领学说解释 完全激动剂能与受体结合 并激动受体 产生强的效应 拮抗剂与受体结合 但无内在活性 不激动受体 因而不产生效应 反向激动剂与受体结合 拮抗受体的固有活性 使受体的固有活性降低 或不发挥作用 因而产生与激动剂作用方向相反的效应 也可用二态模型解释 即激动剂与受体激活态构象结合 并激动受体 使构象平衡转向激活态 产生远高于固有活性的效应 拮抗剂与激活态和静息态构象均能结合 没有选择性 使受体构象平衡回复并保持在无配体时的固有活性状态 反向激动剂与受体静息态构象结合 拮抗受体的固有活性 使受体不发挥作用 国外文献仅在发现反向激动剂的早期提及其具 4 有内在活性 这可能是当时对其药理作用机制的理解尚浅 国内文献多认为反向激动剂具有内在活 0- 性 但尚无定论 所谓内在活性是指配体与受体结合后 能直接激动受体 使其产生效应的能力 反向激动剂确实产生了与激动剂相反的效应 然而 这种相反的效应并非源自于对受体的反向 激活 反向激动剂只是减少或消除了激活态受体的数目 使受体不发挥基础效应 其实质是 去激活 因此 反向激动剂并无内在活性 () 反向激动剂与激动剂 激动剂与反向激动剂均能产生效应 但反向激动剂的效应与激动剂方向相反 二者的机制不同 激动剂因激动受体产生作用 而反向激动剂因拮抗受体固有活性 使受体去激活而产生作用 前者具有内在活性 后者无内在活性 对同一受体 反向激动剂与激动剂可以在不同亚型之间以及野生型与突变型之间进行角色互换 *)*4,4 在小鼠子宫野生型雌激素受体上是反向 激动剂 而在该受体的突变体表现激动剂的效应 ):; 发现了一种复合物 >-6 既是 - 羟色氨 ) 受体特异性的激动剂 同时也是 - 羟色氨 受体的反向激动剂 同种受体的不同亚型之间以及野生型与突变型之间其配体的结合部位结构是极其相似的 同一配体作用于不同受体位点 通过不同形式的变构调节机制发挥不同性质的效应 体现了配体的功能选择性 ()( 反向激动剂与拮抗剂 反向激动剂与拮抗剂均无内在活性 对受体作用的实质均是拮抗 反向激动剂通过拮抗受体的固有活性而产生效应 而拮抗剂单独应用时不产生效应 可通过拮抗激动剂的作用而体现其效应 反向激动剂是从拮抗剂中派生出来的 具有拮抗剂的特性 + 年的一项研究调查显示 多达 4, 的反向激动剂曾被认为是拮抗剂 由于在生理状态下多数受体的固有活性处于低水平 即使有些药物具有反向激动作用 也不易发现 此时反向激动剂以拮抗激动剂的效应为主导 只有在某些病理状态下或采用分子生物学手段使固有活性显著 其反向激动效应才显现 一部分拮抗剂在高浓度下可能具有反向激动剂 4 的效应 不难理解 虽说拮抗剂对受体静息态和激活态没有选择性 但毕竟两种构象存在结构差异 拮抗剂对它们的亲和力并不绝对相同 当拮抗剂以很高浓度与受体结合时 对两种构象亲和力的细微差别便被扩大化 对激活态构象亲和力稍高时便表现了部分激动效应 同理可推测 高浓度下另外一部分的拮抗剂可能表现部分反向激动效应 ) 反向激动剂的临床应用 ) 反向激动剂与受体固有活性增强性疾病 先天性静止性夜盲是一种由遗传因素引起的先天性眼病 暗视力差 黑暗环境中 视紫红质受体静息态构象的维持对感光细胞保持高灵敏度有重要意义 基因突变可导致该受体固有活性增强 感光细胞脱敏 形成 4 先天性夜盲 促黄体生成素受体突变致家族遗传性男性性早熟 促甲状腺激素受体突变致甲状腺瘤或甲亢 钙离子敏感受体突变可导致低钙血症和高尿钙 均与受体固有活性增强有关 对于这类疾病 反向激动剂可拮抗固有活性介导的类内源性激动剂的效应 缓解症状 改善病情 肾移植患者发生同种异体移植排斥反应源于移植物刺激下产生血管紧张素 型 # 受体特异 0 性的自身抗体 造成血管紧张素 样作用使 # 受体的下游信号级联放大 洛沙坦 &$2 可消除这种移植排斥反应 是肾移植排斥反应的特效药 而血浆透析去除抗体以及注射免疫球蛋白仅能使排异 0 反应得到一定程度改善 洛沙坦被证实是 # 受体的反向激动剂."2 病的发生与促甲状腺激素受体刺激性抗体 $%2%!&%'%$ #( 有关 #( 与促甲状腺激素受体结合 促进甲状腺细胞增生 增加甲状腺激素的合成和分泌 上述两种疾病的发病机制相似 抗体大幅度增加受体的固有活性 这种高固有活性表现出的效应与激动剂过度激动受体表现的亢进效应相同 反向激动剂为该类!"!

6 0 西安交通大学学报 医学版 第 卷 疾病提供了理想的治疗策略 )( 反向激动剂上调和增敏固有活性受体 长期应用激动剂可使受体下调 表现为受体数量减少 在促甲状腺激素释放激素受体 肾上腺素受体 肾上腺素受体 组胺 3 受体 已证实反向激动剂可逆转受体固有活性的下调 受体失敏常由激酶引起 受体发生磷酸化或与抑制蛋白结合 抑制蛋白促进受体的内化 年 *(9/9 发现 # 受体突变体经反向激动剂洛沙坦孵育后 内化的受体重新定位到细胞膜上 这个过程使 # 受体对激动剂敏感性增加并促进固有活性恢复 - 羟色氨受体 前列腺素受体 - 上也存在反向激动剂的增敏作用 但反向激动剂的这种增敏和上调作用是否具有普遍性 以及具体分子机制还有待研究 反向激动剂上调和增敏固有活性受体的结果有利有弊 一方面 长期使用反向激动剂治疗受体固有活性增强性疾病 会引起固有活性受体上调 并使其对激动剂的敏感性增加 对病情不利 要产生理想的效应 须增加反向激动剂的剂量 形成药物耐受 但停用反向激动剂会导致疾病复发 甚至反跳 另一方面 这种上调和增敏作用是有益的 年 ;9<- *: 发现有些心衰患者 肾上腺素受体的密码子 发生突变 这种突变对心衰的治疗有利 经此突变的心衰患者 肾上腺素受体具有更明显的固有活性 用反向激动剂美托洛尔治疗 并非因其抑制 肾上 腺素受体增高的固有活性 而是基于其上调受体的作用 受体的上调有利于内源性儿茶酚胺更好地发挥兴奋心脏效应 加之突变的 肾上腺素受体本身具有 较高的固有活性 因而 有此突变的心衰患者用美托洛尔治疗后 长期存活率明显提高 )) 内源性反向激动剂维持特定生理功能 最新发现组胺是中枢甘氨酸受体的反向激动剂 作为内源性 的调节因子参与调控该受体的功能 另外 黑皮质素受体家族在生理情况下固有活性处于较高水 + 平 作为内源性的反向激动剂 '$!% 相关肽以及它的小片段通过抑制黑皮质素受体的固有活性 维持正常的摄食行为和色素沉着功能 防止黑色素瘤和肥胖的发生 说明反向激动剂承担着一定的生理功能 * 展 望近 年来 反向激动剂的研究已经取得了长足进展 其机制已基本清楚 研究的广度增大 成批的反向激动剂被发现 但有些问题仍然有待解决 例如 与激动剂相比较 作用于同一受体的反向激动剂的结构有何特殊之处 其特异性结合的受体有何特殊结构 只有获取了这方面信息才能合成 筛选 甚至高通量 高靶向地研发反向激动剂 更好地治疗疾病 反向激动剂及受体固有活性理论为固有活性增强性疾病的发病机制 诊断与治疗提供了新的思路 深入研究反向激动剂及其机制 对于完善受体学说有重要的理论意义 对于固有活性增强性疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义 参考文献 -.0$/'0$0'!$0'0& "( (#(#( ( ( (,",#& '.#"$#-04,, +440& -.0$/'0$0'!&$#"(,",#"&/")#$#04 +++,& 20' *00'.'// 3&0(#(# (,"",,) "#""&'0404+& +-.0$/$+!0+0' '004*&# #"(,",#& $##04+++& 32 +2$5.$+050 *&$ "#"(,+(#("(, ",#&# & 40$0$/0 *'// 3&/## (,",&')# 04,&,-'0//0$+.44'0 &. )"(,",## ((,",,44(,", 6,(#(" ((& ' $#)"(.# )#04+ +& 4'// 320'//0 +&# (,",#&' & 0 张幼怡 韩启德 & 反向激动剂 受体研究中的一个新发现 & 生理科学进展 00,40& 张厚利 唐泽耀 杨静娴 等 & 反向激动剂的药理效应特征 & 中国药理学通报 444& 0+0/4&# ""# (,",#&/")#$#04, 4& $/./+07.&.## ""##"("& '.#"$#$.04040,,&!"!

7 期 曹永孝 于瑞红 反向激动剂的特性和研究进展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编辑 国 荣!"!

第一章 图 1 1 传染病的特征 9 T h1 T h2 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 T N Fα 和 IFNγ 可抑制放线菌的生长而 IL 6 的作用则 反之 IL 1 2 和 GM CSF 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 IL 1ra 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与

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