23 下列哪项具有穿透力强 杀菌谱广的特点, 可杀灭各种微生物, 是目前和在今后一段时间最主要的低温灭菌剂 戊二醛 环氧乙烷 过氧乙酸 等离子体 24 医院感染常规监测中下列哪项是错误的 医院感染高危科室 高危人群监测 漏报率监测 医院感染高危因素监测 传染病报告卡监测 25 影响人体微生态平衡的因

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1 序号 题干 A B C D E 护理人员在临床工作中感染血源性传染 为传染病病人的污染伤 1 病, 最常见的原因是 针刺伤 侵袭性操作 接触传染病病人的体液 口换药 2 输液反应中属于医院感染的是 由液体或输液通路中的毒素引起的发热 由于液体被细菌污染引起的发热 由于输注液体中药物引起的发热 3 小儿流感嗜血杆菌感染首选的药物是 青霉素 氨苄西林 磺胺嘧啶 头孢唑啉 医务人员若连续进行下一台手术时, 手消 只需用有效消毒剂搓擦 只需用肥皂和流动水洗 只需用抗菌皂液刷洗 3 4 毒方法是 2 分钟 手 分钟 由于输液管中的内毒素引起的发热 需重新按外科手术消毒法进行 5 为防止交叉感染, 具有针对性的措施是 进行无菌操作时要戴口罩 帽子 无菌操作环境要清洁 干燥 宽敞 无菌物品与非无菌物品要分开放置 一份无菌物品只供一人一次使用 6 血 脂肪和粪的清洗宜选择 ph>7 的洗涤剂 ph<7 的洗涤剂 温水 盐水 7 新包装材料使用前应该 用工艺方法验证灭菌效果 用化学指示剂验证灭菌效果 用生物指示剂验证灭菌效果 在直射阳光下暴晒 6 小时 8 确定一种传染病的隔离期限是根据 该病传染性的大小 病程的长短 病情的严重程度 各病排出病原体的最长期限 9 用抗生素治疗败血症, 停药时间应在病情好转, 体温正常后 7~10 天 4~6 天 3~4 天 2~3 天 10 微生态失衡会引起 自身和交叉感染 菌群失调和移位 定植抵抗力提高 内源性和外源性感染 用下排式压力蒸气器灭菌时, 灭菌包包装 11 不超过 25cm?5cm?5cm 25cm?5cm?0cm 25cm?0cm?0cm 30cm?0cm?0cm 12 与移位菌群失调无关的因素是不合理使用抗菌药物外科手术插管或介入治疗细菌结构变化 13 新生儿脐带消毒正确的方法是 用碘酊和 75% 乙醇处理 用 1% 硝酸银处理 用 3% 过氧化氢液处理 用无水乙醇处理 14 静脉点滴抗生素溶液, 原则上选择 蒸馏水 5% 葡萄糖溶液 生理盐水 5% 葡萄糖盐水 15 艾滋病潜伏期长, 受血者血液中出现 HIV 抗体阳性可在受血后 2 个月 3 个月 4 个月 6 个月 16 医院感染漏报调查的样本量应不少于年监测病人数的 10% 20% 30% 40% 17 人体正常菌群的生理作用不包括 营养作用 免疫调节作用 生物屏障作用 抗基因突变作用 18 无菌盘铺好后有效期不超过 2 小时 4 小时 8 小时 12 小时 先氧化电位水刷手, 后流动水和除菌皂液洗手, 最后用水冲洗 先快速消毒液搓擦手 2 分钟, 后流动水和除菌皂液洗手, 最后用水冲洗 先 5000mg/L 的碘附消毒, 后流动水和除菌皂液洗手, 最后用水冲洗 血源性传染病病原体污染手和皮肤黏膜的 19 消毒, 正确的是 20 医院感染每项目标监测开展的期限应大于 1 周 1 个月 1 个季度 1 年 21 Ⅲ 类环境的空气消毒 臭氧消毒 紫外线消毒 熏蒸消毒 甲醛消毒 先流动水和除菌皂液洗手, 后用 5000mg/L 的碘附消毒, 最后用水冲洗 22 下列哪项是正确的 无菌器械保存液应该是无菌的, 最多允许检出少量微球菌 使用中消毒剂细菌总数应 200cuf/mL, 不得检出致病性微生物 无菌器械保存液细菌总数应 5cuf/mL, 不得检出致病性微生物 使用中消毒剂细菌总数应 100cuf/mL, 不得检出致病性微生物

2 23 下列哪项具有穿透力强 杀菌谱广的特点, 可杀灭各种微生物, 是目前和在今后一段时间最主要的低温灭菌剂 戊二醛 环氧乙烷 过氧乙酸 等离子体 24 医院感染常规监测中下列哪项是错误的 医院感染高危科室 高危人群监测 漏报率监测 医院感染高危因素监测 传染病报告卡监测 25 影响人体微生态平衡的因素不包括 机体的疾病状态 手术治疗 应用潜入性器械 免疫调节受抑制 26 预防肠道传染病的综合措施中, 应以哪一环节为主 隔离治疗病人 隔离治疗带菌者 切断传播途径 疫苗预防接种 27 手术器具及物品 各种穿刺针等首选的灭菌方法是 戊二醛浸泡 10 小时 压力蒸气 过氧乙酸浸泡 30 分钟 甲醛熏 24 小时 28 医院感染管理规范 中规定, 医护人员进入治疗室 处置室 换药室 注射室内的要求是 不必衣帽整洁, 执行无菌技术操作 应衣帽整洁, 不必执行无菌技术操作 应衣帽整洁, 严格执行无菌技术操作规程 29 目前胃镜消毒首选的消毒剂是 84 消毒液 氯己定 戊二醛 苯扎溴铵 30 下列消毒剂中哪一种不能达到灭菌水平 甲醛 戊二醛 含氯消毒剂 环氧乙烷 患者, 女性,68 岁 因面部肿块疼痛来 诊, 诊断面部疖肿 与患者的疾病相关度 最低的健康史内容是 (D) 局部受伤史 糖尿病史 用药状况 家族史 患儿,6 岁, 高热 2 天, 腮腺肿大 2 天 诊断 为流行性腮腺炎 其血清特异性抗体增高 的是 SIgA 抗核抗体 IgE IgM 患者, 女性,35 岁 因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉, 当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素,3 天后出现张口困难, 面肌痉挛, 入院后采取的护理措施不正确的是 室内备好急救物品和药品 不必衣帽整洁, 只要严格执行无菌技术操作规程既可 保持病室安静, 限制探 视, 避免声光刺激 将患者安置到隔离室 病情严重时少食多餐 患者, 女性,31 岁 足底刺伤后发生破伤风, 频繁抽搐, 治疗最重要的环节是 注射破伤风抗毒素 镇静 解痉 清除毒素来源 预防并发症 患者, 男性,40 岁 因外伤需急诊进行胆 总管探查术, 需要一根 T 形管, 最佳的消毒 方法是 煮沸法 高压蒸汽灭菌法 流动蒸汽 过氧乙酸浸泡法 有明确潜伏期的感染, 36 下列情况不属医院感染的是 自入院时计算起, 超过其平均潜伏期而发生的感染 没有明确潜伏期的感染, 发生在入院 48 小时以后者 病人发生的感染是上次住院期间获得的 37 能达到高水平消毒效果的化学消毒剂是 二溴海因 碘附 双胍类消毒剂 复方氯己定 38 新生儿经胎盘获得的感染 过氧乙酸溶液用于餐具消毒, 其浓度和浸 泡时间为 0.2%,2 分钟 0.2%,10 分钟 0.2%~0.5%,10 分钟 0.5%,30~60 分钟 根据消毒的目的选用消 同一消毒剂消毒不同物 防止使用中的消毒剂再 39 消毒药械管理中下列哪项错误 毒药械 品应有同一浓度 加强消毒效能监测 污染 40 医院感染漏报率应低于 5% 10% 15% 20% 41 医用物品对人体的危险性是指物品 接触组织后对人体危害的程度 制作过程中对人体危害的程度 使用不当对人体造成危害的程度 污染后对人体造成危害的程度

3 42 下排式灭菌器的装载量不得超过柜室内容量的 90% 80% 70% 60% 43 下列哪种内镜使用前不需灭菌处理 支气管纤维镜 腹腔镜 脑室镜 关节镜 44 医院感染最常发生的部位是 泌尿道 外科切口 血液 下呼吸道 45 甲型 H1N1 流感的传播途径是 呼吸道 消化道 粪 - 口传播 接触传播 46 对炭疽患者用过的治疗废弃物和有机垃圾的处理方法是 深埋 2m 以下 置双层黑色不透水塑料袋内 用浓度为 4000mg/L 的有效氯处理后弃之 焚烧处理 47 压力蒸气灭菌后物品的处理, 错误的是 包装有破损不可作为无菌包使用 化学指示胶带未变色或有可疑点者, 不可作为无菌包发放至科室 无菌包被无菌生理盐水浸湿, 需日光暴晒 6 小时方可作为无菌包使用 48 细菌获得性耐药的发生机制是由于细菌缺乏药物的靶位点药物不能通过细胞壁药物不能透入细胞膜 已灭菌的物品不得与未灭菌的物品混放遗传基因变化改变细菌代谢途径 49 关于医院感染的概念正确的是 医院感染是指在医院内获得的感染 诊疗措施激活的潜在性感染不是医院感染 出院之后发生的感染一定不是医院感染 与上次住院有关的感染不是医院感染 50 紫外线新灯管的照射强度不得低于 90~100μW/cm2 85~95μW/cm2 90~95μW/cm2 85~90μW/cm2 51 不适合于皮肤消毒的化学消毒剂是 氯己定 苯扎溴铵 碘附 戊二醛 52 长期使用抗生素, 为防止真菌感染可 长期联合服用制霉菌素 用微生态药物 联合使用两种以上的抗生素 症状无改善时,48~72 小时后考虑换药 53 压力蒸气灭菌前物品准备正确的是 彻底清洗干净 包装后立即干燥 彻底清洗干净 干燥后立即包装 被乙型肝炎病毒污染的手, 宜选用下列哪 54 种消毒方法是 75% 乙醇浸泡 30 分钟 氯己定浸泡 3 分钟 彻底清洗干净 干燥后 4 小时后包装 0.1% 过氧乙酸浸泡 3 分钟 彻底清洗干净 干燥后 6 小时后包装 2% 戊二醛浸泡 3 分钟 55 仅和皮肤黏膜相接触, 而不进入无菌组织内的物品属于 极低度危险性物品 低度危险性物品 低 中度危险性物品 中度危险性物品 56 不能达到灭菌效果的化学消毒剂是 碘酊 过氧化氢 戊二醛 过氧乙酸 57 手的消毒的要求是在工作前 工作后, 或检验同类标本后再检验另一类标本前, 均须用肥皂流水洗手 3min, 搓手使泡沫布满手掌手背及指间至少多长时间, 再用流水冲洗, 若手上有伤口, 应戴手套接触标本 3s 5s 10s 15s 受伤者立即抽血作乙型肝炎病毒全套抗原抗体检测 58 当被沾有 HBsAg 阳性血的针头刺伤时, 立即应做的主要处理是 伤口立即涂以碘酊 给受伤者立即注射丙种球蛋白 59 骨髓移植的患者应采用的隔离是 严密隔离 接触隔离 血液隔离 保护性隔离 张病床以下医院感染发病率应低于 4% 5% 6% 7% 乙型肝炎病毒高价免疫血清注射

4 61 内镜室的医院感染管理, 下列哪项错误 内镜室应设检查区和清洗消毒区 病人进行检查前必须先做肝功能 HBV HCV 等标记物检查 需要隔离者留于最后作检查 每例内镜使用后应用高效消毒剂进行消毒处理, 每天工作结束后对内镜进行终末消毒 62 医院感染发病率的监测不包括 全院医院感染发病率的监测 医院感染各科室发病率的监测 医院感染部位发生率的监测 应对病人常规进行血液 血液净化室的医院感染管理下列哪项不正 净化前肝功能 肝炎病 工作人员定期体检, 加 透析器 管路应一次性 63 确 原体等检查 强个人防护 使用 64 下列消毒剂中属高水平消毒剂的有 戊二醛 络合碘 苯扎溴铵 乙醇 医院感染科室病床周转率的监测 急诊病人透析治疗不需固定使用的透析机 65 潜伏病毒的激活感染是 麻疹恢复期 隐性乙型脑炎病毒感染 乙型肝炎病毒携带者 单纯疱疹反复发作 患者, 女性,22 岁, 因足底被铁钉扎伤来院就诊 医嘱 :TAT1500U,im,st TAT 皮肤过敏试验结果 : 局部红润, 直径 > 按常规注射 TAT, 并注 将 TAT 稀释, 分 2 次注 66 5cm, 硬结 >2cm 护士应采取的措施是 射肾上腺素 射, 并注射肾上腺素 将 TAT 稀释, 分 3 次注射将 TAT 稀释, 分 4 次注射 患儿, 女,6 岁 现处在麻疹恢复期, 今日护士发现患儿体温突然再次升高, 且伴有嗜睡 惊厥等症状 该护士判断患儿可能 67 出现的并发症是 鼻窦炎 风湿热 肾炎 脑炎 68 患者男性,59 岁 因细菌性脑膜炎合并颅内感染死亡 死者衣物处理首选 环氧乙烷熏蒸后弃之 日光暴晒 6 小时后弃之 甲醛溶液熏蒸后弃之 焚烧 69 患者, 女性,52 岁 乙型肝炎病史 20 年, 肝硬化病史 10 年, 现确诊为肝性脑病, 遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是 酸化肠道 保护脑细胞功能 减少腹水 预防电解质紊乱 70 患者, 男性,15 岁 放羊时从山上滚落 入院时发现有头虮, 应为患者提供的护理是 床上洗发 淋浴洗头 擦外用药 用百部酊灭虱 71 不能达到灭菌效果的物理方法是 热力灭菌法 电离辐射灭菌法 微波灭菌法 机械除菌法 72 医院感染暴发流行调查的分析描述不包括 空间分布 人间分布 时间分布 暴发流行应吸取的教训 正常菌群的结构 比例 去除失调因素后, 正常 73 原位菌群二度失调是指 失调呈相持状态 菌群可恢复 出现菌群交替症 出现二重感染 74 医院感染的病原体 95% 以上是 病毒 真菌 细菌 支原体 B 系统 按病采取相应 隔离方法 接触隔离与空气隔离 标准预防的隔离方法 75 近年采用的隔离预防方法是 A 系统 7 种隔离方法 普通手术室 产房 婴儿室 早产儿室 普通保护性隔离室 供应室洁净区 烧伤 76 病房 重症监护病房属于几类环境 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 监测人员无需经过专业 医院消毒效果监测时下列哪项不是需要遵 培训, 但要掌握一定的 77 循的原则 消毒知识 熟悉消毒设备和药剂性 能 具备熟练的检验技能 选择合理的采样时间

5 78 79 为防止玻璃器皿的炸裂, 干热灭菌后开箱需待温度下降到 62 以下 56 以下 50 以下 40 以下 用于预真空和脉动真空压力蒸气灭菌器的 金属物品包重量不超过 5kg 6kg 7kg 8kg 80 下列哪种情况属于医院感染 皮肤 粘膜的开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎症 婴儿经胎盘获得的感染, 如 CMV 弓形虫病发生在出生后 48 小时以内者 住院中由于治疗措施而激活的感染 81 原癌基因的突变可表现为 : 点突变 N 扩增 N 甲基化 染色体易位 以上均是 原癌基因是人和动物体内固有的维持细胞正常生命活动所必需的基因 原癌基因编码的蛋白质大多是对正常细胞很重要的生长因子生长因子受体信号传递蛋白转录因子核调节蛋白等 原癌基因在正常情况下可致癌 原癌基因是存在于正常细胞中与癌基因 N 同源的序列 82 下面对原癌基因描述错误的是 : ras 家族基因的哪一位密码子发生突变可使 83 ras 基因转变为癌基因 : 第 56 密码子 第 50 密码子 第 31 密码子 第 23 密码子 84 抑癌基因突变的方式表现为 : 缺失 点突变 低表达 甲基化 以上均是 原癌基因 bcl-2 发生染色体易位时导致的相 关肿瘤是 : 卵巢癌 细胞淋巴瘤 神经胶质瘤 乳腺癌 甲苯蓄积的部位不包括 : 肝脏 脑 消化道 骨髓 87 二甲苯主要的导致 : 慢性中毒 急性中毒 以上二者均可 88 下面对苯的描述错误的是 : 无色无味高度易燃烧 蒸气 - 空气混合物有爆炸危险性 石油裂解可产生苯 89 急性苯中毒主要表现为 : 神经衰弱综合征中枢神经麻醉再生障碍性贫血白血病 90 苯所致白血病最常见的是 : 急性粒细胞白血病 红白血病 淋巴细胞白血病 单核细胞白血病 91 何为非遗传致癌物 : 不直接作用于 N 基因突变 染色体畸变 微粒体发生变化 92 对人类很可能不是致癌因素的是 : 四氯乙烯 己内酰胺 咖啡因 氯丁二烯 93 下列哪种化学物为生物毒素 : 芥子气 黄曲霉毒素 氡子体 烟草 94 下列哪种化学物为直接致癌物 : 石棉 硫酸 亚硝酰胺 苯 95 何为遗传致癌物 : 可致 N 损伤 细胞坏死 细胞增生 细胞死亡 96 PM2.5 中的哪个金属元素是自由基产生的重要效应成分, 对健康有影响 : 铁 汞 铝 铅 97 下列关于 PM2.5 的描述不准确的是 空气污染物颗粒直径 < 25μm 可进入肺的深部, 血管 颗粒由有机物和无机物组成 多为一次污染物 环境质量标准中对 PM2.5 日平均一级标准的限值是 : 15μg/<sup>3</sup> 35μg/<sup>3</sup> 50μg/<sup>3</sup> 75μg/<sup>3</sup> 研究表明城区大气 PM2.5 中的 () 含量明 显高于郊区 : 碳质含量 硝酸根含量 硫酸根含量

6 100 以下属于 PM2.5 对健康的影响的是 : 对肺部的损害对心血管的影响致癌以上均是

105 化学消毒剂按其效力不同可 分为哪几类 1 灭菌剂 能杀灭一切微生物使 其达到灭菌效果 2 高效消毒剂 杀灭一切细菌繁 殖体 包括分枝杆菌 病毒 真菌及其 孢子 并对细菌芽孢有显著杀灭作用 3 中 效 消 毒 剂 杀 灭 细 菌 繁 殖 体 真菌 病毒等除细菌芽孢以外的其 他微生物 4 低效消毒剂 只能杀灭细菌繁 殖体 亲脂病毒和某些真菌 106 化学消毒剂的适用原则是什 么 1 坚持合理使用的原则

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