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绫斫牛
5 years ago
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平安人寿 [2015] 意外伤害保险 017 号阅读指引请扫描以查询验证条款平安附加鸿运随行意外伤害保险产品提供意外伤残及意外身故保障为了帮助您更好地了解产品, 我们先介绍几个保险条款中常用的术语被保险人就是受保险合同保障的人投保人就是购买保险并交纳保险费的人受益人就是发生保险事故后领取保险金的人保险人就是保险公司下面我们举例说明本保险产品提供哪些保障例子 : 王先生 (30

1 平安人寿 [2015] 意外伤害保险 017 号阅读指引请扫描以查询验证条款平安附加鸿运随行意外伤害保险产品提供意外伤残及意外身故保障为了帮助您更好地了解产品, 我们先介绍几个保险条款中常用的术语被保险人就是受保险合同保障的人投保人就是购买保险并交纳保险费的人受益人就是发生保险事故后领取保险金的人保险人就是保险公司下面我们举例说明本保险产品提供哪些保障例子 : 王先生 (30 岁 ) 为自己投保了鸿运随行保障计划, 其中平安附加鸿运随行意外伤害保险基本保险金额 50 万元, 年交保险费 2300 元, 指定身故保险金受益人为儿子小王保险期间内王先生因驾驶个人非营业车辆发生交通意外导致伤残, 经评定, 伤残等级为七级 ( 对应的给付比例 40%) 后王先生因乘坐公共汽车发生交通意外身故本例中王先生既为投保人也为被保险人, 儿子小王为受益人, 平安人寿为保险人保险金领取人给付金额意外伤残保险金王先生本人 50 万 40%=20 万元自驾车意外伤残特别保险金王先生本人 50 万 40%=20 万元意外身故保险金儿子小王 50 万 -20 万 =30 万元公共交通意外身故特别保险金儿子小王 50 万 -20 万 =30 万元以上举例仅供您更好地理解产品之用, 您所购买产品的具体保险利益在保险合同中载明条款目录 1. 我们保什么保多久 1.1 保险责任 1.2 保险期间 2. 我们不保什么 2.1 责任免除 2.2 其他免责条款 3. 如何支付保险费 3.1 保险费的支付 3.2 效力恢复 4. 如何领取保险金 4.1 受益人 4.2 保险金申请 4.3 保险金的给付 5. 如何退保 5.1 犹豫期 5.2 您解除合同的手续及风险 6. 其他权益 6.1 现金价值 7. 其他需关注的内容 7.1 合同订立 7.2 合同生效 7.3 投保年龄 7.4 未成年人身故保险金限制 7.5 效力终止 7.6 适用主险合同条款险种简称 : 鸿运随行意外险种代码 :3032

2 平安附加鸿运随行意外伤害保险条款在本条款中, 您指投保人, 我们本公司均指中国平安人寿保险股份有限公司我们保什么保多久这部分讲的是我们提供的保障以及我们提供保障的期间 1.1 保险责任在本附加险合同保险期间内, 我们承担如下保险责任 : 意外伤残保险金被保险人因遭受意外伤害 1, 并自该意外伤害发生之日起 180 日内造成人身保险伤残评定标准及代码 2 所列伤残条目, 我们按本附加险合同约定的基本 3 保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例 ( 见下表 ) 给付意外伤残保险金如自意外伤害发生之日起 180 日内治疗仍未结束的, 则按该意外伤害发生之日起第 180 日的身体情况进行伤残评定当同一保险事故造成多处伤残时, 首先对各处伤残程度分别进行评定, 如果几处伤残等级不同, 以最重的伤残等级作为最终的评定结论 ; 如果两处或两处以上伤残等级相同, 伤残等级在原评定基础上晋升一级, 最高晋升至第一级对于同一部位和性质的伤残, 不适用以上晋级规则意外伤残保险金以基本保险金额为限, 累计给付的意外伤残保险金的总额达到基本保险金额时, 本附加险合同终止 ; 主险合同同时终止, 我们退还主险合同的现金价值伤残程度等级对应的保险金给付比例表伤残等级 1 级 2 级 3 级 4 级 5 级 6 级 7 级 8 级 9 级 10 级给付 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 比例意外身故保险金被保险人因遭受意外伤害, 并自该意外伤害发生之日起 180 日内身故的, 我们按基本保险金额给付意外身故保险金, 本附加险合同终止若被保险人身故前本附加险合同已有意外伤残保险金给付, 则给付意外身故保险金时应扣除已给付的意外伤残保险金 1 2 意外伤害指遭受外来的突发的非本意的非疾病的使身体受到伤害的客观事件人身保险伤残评定标准及代码是由中国保险监督管理委员会发布( 保监发号 ) 并经国家标准化委员会备案的中华人民共和国金融行业标准, 其标准编号为 JR/T 您可通过我们的官方网站查询该伤残评定标准内容 3 基本保险金额指投保时您购买的金额, 会在投保书以及保险单上载明若该金额发生变更, 则以变更后的金额为基本保险金额

3 自驾车意外伤残或身故特别保险金被保险人以乘客身份乘坐或年满 18 周岁非营业车辆 4 的被保险人以驾驶员身份驾驶个人 5 期间遭受意外伤害, 并自该意外伤害发生之日起 180 日内造成人身保险伤残评定标准及代码所列伤残类别, 除按第一项给付意外伤残保险金外, 我们按第一项确定的意外伤残保险金金额给付自驾车意外伤残特别保险金被保险人以乘客身份乘坐个人非营业车辆期间遭受意外伤害或年满 18 周岁的被保险人以驾驶员身份驾驶个人非营业车辆遭受意外伤害, 并自该意外伤害发生之日起 180 日内身故的, 除按第二项给付意外身故保险金外, 我们按第二项确定的意外身故保险金金额给付自驾车意外身故特别保险金公共交通意外伤残或身故特别保险金被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间 6 遭受意外伤害, 并自该意外伤害发生之日起 180 日内造成人身保险伤残评定标准及代码所列伤残类别, 除按第一项给付意外伤残保险金外, 我们按第一项确定的意外伤残保险金金额给付公共交通意外伤残特别保险金被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间遭受意外伤害, 并自该意外伤害发生之日起 180 日内身故的, 除按第二项给付意外身故保险金外, 我们按第二项确定的意外身故保险金金额给付公共交通意外身故特别保险金 1.2 保险期间本附加险合同的保险期间为 20 年我们不保什么这部分讲的是我们不承担保险责任的情况 2.1 责任免除因下列情形之一导致被保险人伤残身故的, 我们不承担给付保险金的责任 : (1) 投保人对被保险人的故意杀害故意伤害 ; (2) 被保险人故意自伤故意犯罪抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀, 但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外 ; 7 (3) 被保险人主动吸食或注射毒品 ; 8 9 (4) 被保险人酒后驾驶机动车 ; (5) 战争军事冲突暴乱或武装叛乱 ; (6) 核爆炸核辐射或核污染 ; 4 周岁指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄, 自出生之日起为零周岁, 每经过一年增加一岁, 不足一年的不计 5 个人非营业车辆指在境内登记登记的使用性质为非营业性运输 ( 非营运 ), 且行驶证记载所有人为个人的机动车, 但不包括摩托车和拖拉机登记为非营业性运输 ( 非营运 ) 的机动车, 如从事以牟利为目的旅客运输货物运输的行为, 不视为个人非营业车辆, 不在保障范围内 6 乘坐客运公共交通工具期间 : 客运公共交通工具指经相关政府部门登记许可的以客运为目的的民航班机轮船列车 ( 包括客运列车地铁轻轨列车 ) 汽车( 包括公共汽车电车出租车 ) 乘坐客运公共交通工具期间指被保险人乘坐客运民航班机时, 该期间自被保险人进入客运民航班机的舱门时起至飞抵目的地走出舱门时止 ; 被保险人乘坐客运列车和客运汽车时, 该期间自被保险人持有效车票上车时起至被保险人到达车票载明或约定的旅程终点下车时止 ; 被保险人乘坐出租车时, 该期间自被保险人上车时起至下车时止 ; 被保险人乘坐客运轮船时, 该期间自被保险人检票踏上轮船时起至被保险人到达船票载明的旅程终点离开轮船时止 7 毒品指中华人民共和国刑法规定的鸦片海洛因甲基苯丙胺 ( 冰毒 ) 吗啡大麻可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品, 但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品 8 酒后驾驶指经检测或鉴定, 发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准, 公安机关交通管理部门依据中华人民共和国道路交通安全法的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶 9 机动车指以动力装置驱动或者牵引, 上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆

4 (7) 被保险人因妊娠 ( 含宫外孕 ) 流产分娩 ( 含剖宫产 ) 导致的伤害 ; (8) 被保险人因药物过敏或精神和行为障碍 ( 依照世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类 (ICD-10) 确定 ) 导致的伤害 ; (9) 被保险人未遵医嘱, 私自使用药物, 但按使用说明的规定使用非处方药 10 不在此限 ; (10) 猝死 11 细菌或病毒感染( 因意外伤害导致的伤口发生感染者除外 ); (11) 被保险人从事潜水 12 跳伞攀岩 13 蹦极驾驶滑翔机或滑翔伞探险 14 摔跤武术比赛 15 特技表演 16 赛马赛车等高风险运动发生上述第 (1) 项情形导致被保险人身故的, 本附加险合同终止, 主险合同同时终止, 我们向被保险人的继承人退还本附加险合同及主险合同的现金价值发生上述其他情形导致被保险人身故的, 本附加险合同终止, 我们向您退还本附加险合同的现金价值, 主险合同同时终止 2.2 其他免责条款除 2.1 责任免除外, 本附加险合同中还有一些免除保险人责任的条款, 详见 1.1 脚注 5 中背景突出显示的内容如何支付保险费这部分讲的是您应当按时交纳保险费, 如果不及时交费可能会导致合同效力中止 3.1 保险费的支付本附加险合同的交费方式交费期间和交费标准由您和我们约定并在保险单上载明分期支付保险费的, 在支付首期保险费后, 您应当在保险费约定支付日付其余各期的保险费 17 支 3.2 效力恢复本附加险合同效力中止后 2 年内, 您可以申请恢复合同效力经您与我们协商并达成协议, 自您补交保险费之日起, 合同效力恢复主险合同效力中止期间, 本附加险合同不得单独申请复效自本附加险合同效力中止之日起满 2 年您和我们未达成协议的, 我们有权解除合同我们解除合同的, 向您退还合同效力中止时本附加险合同的现金价值 10 非处方药指在使用药品当时, 由国务院药品监督管理部门公布的, 不需要凭执业医师和执业助理医师处方, 消费者可以自行判断购买和使用的药品 11 猝死指表面健康的人因潜在疾病机能障碍或其他原因在出现症状后 24 小时内发生的非暴力性突然死亡猝死的认定以医院的诊断或公安部门的鉴定为准 12 潜水指使用辅助呼吸器材在江河湖海水库运河等水域进行的水下运动 13 攀岩指攀登悬崖楼宇外墙人造悬崖冰崖冰山等运动 14 探险指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险, 而故意使自己置身于其中的行为, 如 : 江河漂流登山徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动 15 武术比赛指两人或两人以上对抗性柔道空手道跆拳道散打拳击等各种拳术及使用器械的对抗性比赛 16 特技表演指进行马术杂技驯兽等表演 17 保险费约定支付日指保险合同生效日在每月每季每半年或每年 ( 根据交费方式确定 ) 的对应日如果当月无对应的同一日, 则以该月最后一日为对应日

如何领取保险金这部分讲的是发生保险事故后受益人如何领取保险金 4.1 受益人明确指定受益人很重要, 请您或者被保险人慎重选择指定身故保险金受益人除另有指定外, 意外伤残保险金自驾车或公共交通意外伤残特别保险金受益人为被保险人本人关于受益人的其他规定详见中华人民共和国保险法 ( 请扫描二维码查看相关内容 ) 4.

5 如何领取保险金这部分讲的是发生保险事故后受益人如何领取保险金 4.1 受益人明确指定受益人很重要, 请您或者被保险人慎重选择指定身故保险金受益人除另有指定外, 意外伤残保险金自驾车或公共交通意外伤残特别保险金受益人为被保险人本人关于受益人的其他规定详见中华人民共和国保险法 ( 请扫描二维码查看相关内容 ) 4.2 保险金申请在申请保险金时, 请按照下列方式办理 : 意外伤残保险金自驾车或公共交通意外伤残特别保险金申请由伤残保险金受益人填写保险金给付申请书, 并提供下列证明和资料 : (1) 保险合同 ; 18 (2) 受益人的有效身份证件 ; (3) 由双方认可的医疗机构或有资质的鉴定机构根据人身保险伤残评定标准及代码出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度评定书 ; (4) 与确认保险事故的性质原因伤害程度等有关的其他证明和资料意外身故保险金自驾车或公共交通意外身故特别保险金申请由身故保险金受益人填写保险金给付申请书, 并提供下列证明和资料 : (1) 保险合同 ; (2) 受益人的有效身份证件 ; (3) 国家卫生行政部门认定的医疗机构公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明 ; (4) 与确认保险事故的性质原因等有关的其他证明和资料保险金作为被保险人遗产时, 必须提供可证明合法继承权的相关权利文件以上证明和资料不完整的, 我们将一次性通知受益人补充提供有关证明和资料 4.3 保险金的给付我们在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后, 将在 5 日内作出核定 ; 情形复杂的, 在 30 日内作出核定对属于保险责任的, 我们在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内, 履行给付保险金义务 ; 若我们在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后第 30 日仍未作出核定, 除支付保险金外, 我们将从第 31 日起按超过天数赔偿受益人因此受到的利息损失利息按照我们公示的利率按单利计算, 且保证该利率不低于中国人民银行公布的同期金融机构人民币活期存款基准利率若我们要求投保人被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料的, 则上述的 30 日不包括补充提供有关证明和资料的期间对不属于保险责任的, 我们自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内, 对给付保险金的数额不能确定的, 根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付 ; 我们最终确定给付保险金的数额后, 将支付相应的差额 18 有效身份证件指由政府主管部门规定的证明个人身份的证件, 如 : 居民身份证按规定可使用的有效护照军官证警官证士兵证等证件

6 如何退保这部分讲的是您可以随时申请退保, 在犹豫期内退保没有损失, 犹豫期后退保会有损失 5.1 犹豫期自您签收本附加险合同次日起, 有 10 日的犹豫期在此期间请您认真审视本附加险合同, 如果您认为本附加险合同与您的需求不相符, 您可以在此期间提出解除本附加险合同, 我们将无息退还您所支付的全部保险费解除本附加险合同时, 您需要填写申请书, 并提供您的保险合同及有效身份证件自我们收到您解除合同的书面申请时起, 本附加险合同即被解除, 合同解除前发生的保险事故我们不承担保险责任若您申请解除本附加险合同, 主险合同必须与本附加险合同同时申请解除, 合同解除前发生的保险事故我们不承担保险责任 5.2 您解除合同的手续及风险您在犹豫期后可以申请解除本附加险合同, 请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料 : (1) 保险合同 ; (2) 您的有效身份证件自我们收到解除合同申请书时起, 本附加险合同终止我们自收到解除合同申请书之日起 30 日内向您退还本附加险合同的现金价值若您申请解除本附加险合同, 主险合同必须与本附加险合同同时申请解除您在犹豫期后解除合同会遭受一定损失解除合同后, 您会失去原有的保障其他权益这部分讲的是您所拥有的其他相关权益 6.1 现金价值指保险单所具有的价值通常体现为解除合同时, 由本公司退还的那部分金额本附加险合同保单年度末的现金价值会在保险单上载明保单年度内的现金价值, 您可以向我们咨询需关注的其他内容这部分讲的是您应当注意的其他事项 7.1 合同订立本附加险合同由主险合同投保人提出申请, 经我们同意而订立 7.2 合同生效本附加险合同须与主险合同同时投保本附加险合同的生效日与主险合同相同本附加险合同的保单周年日同主险合同的保单周年日 7.3 投保年龄指投保时被保险人的年龄, 投保年龄以周岁计算本附加险合同接受的投保年龄为 0 周岁至 55 周岁, 投保时被保险人为 0 周岁的, 应当为出生满 28 日且已健康出院的婴儿

7 7.4 未成年人身故保险金限制为未成年子女投保的人身保险, 在被保险人成年之前, 因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额, 身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额 7.5 效力终止当发生下列情形之一时, 本附加险合同效力终止 : (1) 主险合同效力终止 ; (2) 您申请解除本附加险合同 7.6 适用主险合同条款下列各项条款, 适用主险合同条款 : (1) 保险事故通知 ; (2) 宽限期 ; (3) 效力中止 ; (4) 明确说明与如实告知 ; (5) 年龄错误 ; (6) 未还款项 ; (7) 合同内容变更 ; (8) 争议处理 ( 完 )

平安附加欣福年年终身寿险条款在本条款中, 您指投保人, 我们本公司均指中国平安人寿保险股份有限公司我们保什么保多久这部分讲的是我们提供的保障以及我们提供保障的期间 1.1 保险责任在本附加险合同保险期间内, 我们承担如下保险责任 : 身故保险金被保险人身故, 我们按身故时本附加险合同基

平安附加欣福年年终身寿险条款在本条款中, 您指投保人, 我们本公司均指中国平安人寿保险股份有限公司我们保什么保多久这部分讲的是我们提供的保障以及我们提供保障的期间 1.1 保险责任在本附加险合同保险期间内, 我们承担如下保险责任 : 身故保险金被保险人身故, 我们按身故时本附加险合同基平安人寿 [2018] 终身寿险 033 号阅读指引请扫描以查询验证条款平安附加欣福年年终身寿险产品提供身故保障为了帮助您更好地了解产品, 我们先介绍几个保险条款中常用的术语被保险人就是受保险合同保障的人投保人就是购买保险并交纳保险费的人受益人就是发生保险事故后领取保险金的人保险人就是保险公司下面我们举例说明本产品提供哪些保障例子 : 王先生 (30 周岁 ) 为自己投保了平安附加欣福年年终身寿险