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A. PERSÖNLICHE DATEN 个人数据 EGSZ Einkommensteuer-Check 2014 EGSZ 事务所 2014 年个人所得税查核 Name, Vorname 姓, 名 Steuerpflichtiger 纳税义务人 Ehefrau 配偶 Geburtstag 生日 Ankunfts-/Abreisedatum in/von Deutschland (falls nicht das ganze Jahr in Deutschland ansässig) 抵达德国日期 / 离开德国日期 ( 非全年居住德国的情况下 ) Ausländisches Einkommen (falls nicht das ganze Jahr in Deutschland ansässig) 国外所得收入 ( 非全年居住德国的情况下 ) o Single 单身 o Verheiratet 已婚 o Geschieden 离婚 o Verwitwet 丧偶 o Getrennt 分居 Seit wann? 从何时开始 Kinder 孩子 Name 名字 Kindschaftsverhältnis 亲子关系 Geburtstag 生日 Erhalten Sie Kindergeld? 您领取孩童金吗? o Ja 是 o Nein 否 Anschrift 通讯地址 Telefon 电话 (Büro 办公室 ) (Privat 私人 ) Mobil 移动电话 (Büro 办公室 ) (Privat 私人 ) E-Mail 电邮 (Büro 办公室 ) (Privat 私人 ) - 1 -

B. ARBEITNEHMEREINKÜNFTE 员工所得收入 I. Falls beide Ehepartner Arbeitseinkünfte haben, fügen Sie bitte für jeden getrennt die folgenden Informationen bei 若夫妻两人都有收入, 请分别附上以下材料 : 1. "Ausdruck der elektronischen Lohnsteuerbescheinigung" 电子档税卡的打印件 2. Falls Sie nicht das ganze Jahr in Deutschland ansässig waren, bitten wir um Nachweise über Arbeitseinkünfte außerhalb Deutschlands (z.b. Steuerbescheide, Lohnabrechnungen). 若您去年并非全年居住在德国, 请提供您在德国以外的所得收入证明 II. Werbungskosten im Zusammenhang mit Arbeitseinkünften 与工资收入关联的费用支出 1. Fahrten zwischen Wohnung und Arbeitsstätte 从住家到上班地点的交通费用 a) o privates KFZ 私人汽车 o Firmenwagen 公司用车 o öffentliche Verkehrsmittel 公交车 b) Anzahl der Arbeitstage 工作日天数 2. Weitere Werbungskosten 其他费用开支 Betrag 金额 EUR 欧元 Steuerfrei 免税 erstattet 退税 Ja 是 Nein 否 Umzugskosten 搬家 Mobiltelefon / Telefon / Internetzugang 移动电话 / 座机 / 上网 Laptop/PC 手提电脑 / 个人计算机 Berufliche Fortbildung 职业培训 weitere Werbungskosten 其他费用开支 (bitte mit näheren Angaben/Belegen) ( 请详细说明并附上单据 ) - 2 -

3. Doppelte Haushaltsführung 双重居家开支 Hinweis für Verheiratete: bei beruflicher Veranlassung stets anwendbar, solange neben dem Familienwohnsitz ein zweiter Haushalt am Arbeitsort unterhalten wird. 已婚须知 : 因职业缘故始终可予以应用, 即除了家庭居住地以外还需在工作地有第二套居家 Hinweis für Singles: Wie vorstehend, allerdings ist der Mittelpunkt der Lebensverhältnisse am Erstwohnsitz durch eine möglichst hohe Präsenz dort nachzuweisen. 单身须知 : 如上所述, 只是对第一居住地作为生活重心须提供证明 Zeitraum 期间 von 从 bis 至 Anzahl Heimfahrten 返家次数 : Kosten Heimfahrten 返家路费 Miet- bzw. Hotelkosten am Arbeitsort 工作地的居家租金或者旅馆住宿费 Ausstattungskosten der Zweitwohnung 第二居家的设备费用 Nebenkosten (u.a. Wasser, Strom, Heizung) 附加费 ( 水电, 供暖 ) Betrag 金额 EUR 欧元 Steuerfrei 免税 erstattet 退税 Ja 是 Nein 否 - 3 -

C. SOZIALVERSICHERUNG 社会保险 Während der Zeit der Ansässigkeit in Deutschland gezahlte Sozialversicherungsbeiträge (Deutsche und ausländische Sozialversicherung): 在德国居留期间支付的社会保险费 ( 德国和外国的社会保险 ) - Angaben bitte nur, falls nicht enthalten auf der Elektronischen Lohnsteuerbescheinigung - - 若电子版税卡上没有包含进去的才请予以说明 - Mitarbeiter 员工 Arbeitgeber 雇主 Ausländische SV 国家保险 Rentenversicherung/ RV 养老保险 (RV) Arbeitslosenvers./ AV 失业保险 (AV) EURO 欧元 EURO 欧元 EURO 欧元 Krankenversicherung/ KV EURO 欧元 医疗保险 (KV) Pflegeversicherung/ PV 护理保险 (PV) EURO 欧元 - 4 -

D. WEITERE EINKÜNFTE 其他所得收入 Bitte machen Sie hier Angaben zu weiteren Einkünften 请在此填写其他收入 Gewerblich/Selbständig 营业收入 / 自主经营 Zinsen 利息收入 Dividenden 分红所得 Veräußerunggewinne 出让盈利 Vermietung 租金收入 Andere 其他 * * * 请您把填写好的问卷表格发送到 expatriate@egsz.de 或者发传真至 +49-211-17257-44 (fax) 非常感谢! 您的 EGSZ 团队 - 5 -