理賠申請文件及程序 一 理賠程序 : 被保險人以書面通知出險 ( 填寫保險事故通知書 ) 接獲通知後本公司即審查保單條款 由本公司理賠人員或公證人赴現場調查並了解損失情況 被保險人請依 理賠申請文件 及公證人要求準備資料 釐清事故是否為承保範圍 依被保險人提供之資料進行損失理算 告知被保險人 被保險人不同意理算金額 被保險人同意理算金額 被保險人同意放棄索賠 被保險人不同意放棄索賠 進行協調 仲裁 或進入法院訴訟程序 被保險人簽署 賠款同意書暨匯款申請書 等文件 被保險人簽署 索賠放棄書 等文件 被保險人舉證 進入法院訴訟程序 支付賠款 依法院判決在承保範圍內賠付 結案 二 注意事項 : 1. 事故發生後請立即將事故現場拍照並做必要之處置以防止損害擴大 ; 同時填寫 出險通知書 詳述事故發生經過及估算損失金額傳真至本公司理賠科, 本公司將視案情需要委請公證人或由本公司理賠人員至現場查勘處理
2. 被保險人就其對第三人責任所為之承認 和解或賠償, 須經本公司之參與或事先同意, 否則本公司將不受和解金額之約束 但被保險人自願負擔者不在此限 3. 若有第三人對此意外事故依法應負賠償責任者, 被保險人不得對該第三人免除責任 拋棄權利或自行和解, 被保險人應保留所有法律追訴之權利 4. 於被控訴或被請求賠償而收受法院公文 傳票 訴狀或賠償請求書等文件時, 應立即通知本公司 三 理賠申請文件
項次 所需文件 天災 竊盜 火災 其他 天災 竊盜 火災 其他 1 事故通知書正本 請貴公司用印 2 損失清單 3 工程合約 財產損失部分需單 價分析表 4 火災證明 5 現場工程圖面 6 受損財物所有權證明文件 7 修復估價單 8 修復支出憑證 發票 9 汽車行駛執照 駕照影本 10 交通事故證明書 如有體傷或死亡之事故需交通事故鑑定報告 受損財物所有權人之身 11 分證影本 檢察署相驗屍體證明書 12 正本 受害人之戶政機關之除全戶戶籍謄本含除 13 戶證明正本戶註記 14 受害人之身分證影本 15 勞工檢查所來函影本 勞工檢查所檢查報告書 16 重大職災者影本 17 受僱證明文件影本 勞保卡 所得稅扣 繳憑單影本 18 分包契約書影本 下包商員工者 受損管線所有人之求償 19 公家機關來函資料 20 險種 診斷證明書正本及醫療單據正本 營造 ( 安裝工程 ) 綜合保險 財產險 營建機具 電子設備險 體傷 死亡 車損 責任險 第三人意外責任險 管線 其他財損 僱主意外責任險 體傷 死亡 21 受害人之薪資扣繳憑單 出險日前後七日之監工 22 日報表 23 事故現場照片 24 工程概述 須為合格醫療院所所開立之證明, 國術館 藥行之單據不採用 或勞 健保投保薪資金額表 施工計畫書 平面圖 工程圖影本 25 施工前會勘紀錄 及試挖斷面圖 26 鄰屋所有權狀 或房屋稅單 27 所有人身分證影本 報案三聯單及載有失竊 28 清單之報案證明文件正 本 29 受損設備之財產目錄 30 原始購買憑證 若有附加重置價格 31 重置證明文件 條款 32 修復後照片 報案人在職證明文件影 33 本 34 保單之承保設備明細表 35 修復憑證 維修明細 發票 36 損壞零件照片 37 和解書正本 需載明和解條件和解金額之支票影本或如為賠款轉讓案件 38 和解人簽收之收據影本 請提供自負額支付或匯款單影本憑證影本賠款同意書暨匯款申請 39 請領款人用印書正本 鄰屋龜裂及倒塌責任險 備註