人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495 21
前車之鑑 1977 3 27 Tenerife 5 6 747 747 583 22 2014 3 495 2000 10 31 11 747 05 05 05 3 05 83
SQ006 05R 組員資源管理 1977 組織管理時代 1900 1960 1950 1970 1990 2014 3 495 23
專題報導 航空界對安全的管理 已由事故後的檢討改善 提升為事先的預防與危害控管 1970 年代後 組員間的團隊合作 有效溝通 以及有效利用所有資源 成為人為因素的發展重點 1990 年代中期後是組織管理時代 研 究人員發現 組織對人力 財務 軟硬體資 即便如此 人為因素仍是提升飛安的核心 議題 源的投入與分配 對安全的重視 對營運績 效的要求 以及內部的溝通與管理 才是造 成基層人員犯錯的根源 至此 事故發生後 不再只專注於基層人員的疏失 組織的安全 管理也成為人為因素的探討範圍 航空界對安全的管理 已由事故後的 鄭永安 飛航安全調查委員會 檢討改善 提升為事先的預防與危害控管 深度閱讀資料 何立己 民 87 黑盒子的祕密 航空安全人為因素剖析 AIRWAY 世界民航雜誌 台北 張有恆 民 90 航空安全人為因素探討及案例分析 交通部民用航空局 台北 24 科學發展 2014 年 3 月 495 期