香港中文大學那打素護理學院 流金頌 培訓計劃 CTP004: 腦退化症之預防及照顧公眾講座 腦退化症之健腦錦囊 2012 年 07 月 18 日 ( 星期三 ) 2013 年流金頌培訓計劃版權所有 1
講座內容 簡介輕度認知障礙及腦退化症 認識預防腦退化症的方法 介紹健腦活動 2
香港現時 65 歲及以上的 長者佔總人口比例是百分之幾 13%? 3
人口老化 預計 65 歲及以上長者將於 2029 年佔總人口比例達 25% 每 4 個人 1 個是 65 歲及以上長者
在香港的患病數字 65 歲以上的長者中, 每 100 人便約有 3 人患有腦退化症 80 歲或以上的人口當中, 每 100 人便可能有 20 人患病 現時約有 7 萬名長者受此症影響, 估計到 2020 年, 患者的人口達 11 萬 5
無記性 是否等於 腦退化症? 記憶 健忘 暫時忘記 自知健忘 腦退化症 近期經歷過的全部忘記 不知道或否認有問題 判斷力 正常 降低 方向感 於熟悉地方不會迷路 於熟悉地方也會迷路 溝通 清楚知道想表達甚麼 忘記基本用語 忘記親人名字 自理能力 能應付日常生活 行為情緒 沒有或很少有性格或行為轉變 忘記自理的步驟 可能會有性格或行為轉變
類別 阿氏痴呆症 Alzheimer s Disease 成因未明 漸進式的衰退 多發性梗塞性痴呆症 Vascular Dementia 重複性的小型中風令該部份的腦細胞受到破壞 梯級式的衰退 其他原因 7
其他病理引致的腦退化症 退化性的疾病, 如柏金遜症 頭部創傷 腦腫瘤 藥物或酒精性痴呆 營養不良, 如缺乏 B1, B12, 葉酸 內分泌失調 感染, 如腦炎 8
高危因素? 年紀 : 年紀越大, 患病的機會率越高 遺傳 : 如直系親屬患有腦退化症, 患病機會大增 性別 : 女性患病的機會較男性大 教育水平 : 教育水平偏低的人危機較高 患有慢性病 : 高血壓 高膽固醇 糖尿病等 認知能力受損 : 由於疾病或其他因素而引致認知能力受損的人, 日後出現腦退化症的機會也會增加 9
大腦功能????
大腦的結構 ( 視覺 ) ( 感知, 視覺空間, 自主運動 ) 頂葉枕葉 額葉 ( 計劃 解決問題 判斷力 注意力 行為 自主運動 ) ( 聽覺 語言理解及記憶 ) 顳葉
什麼是大腦認知功能? 大腦負責 專注力, 邏輯思維和解決問題有關的智能過程 接收和運用知識的思考過程 以及把資料儲存 檢索及使用的能力
腦退化症的原因? 成因未明 神經元細胞遭破壞 影響傳訊及接收信息 繼而影響思考 記憶及說話 儲存記憶最先受影響 患者初期, 破壞集中在腦部負責記憶的區域 病情遂漸惡化, 其他部份亦開始受到破壞 病程變得嚴重
腦退化症的徵狀? 大部入患者都會有以下徵狀 : 記憶力衰退一尢其是近期記憶忘記一些間單事情, 隨處亂放東西 語言能力及抽象觀念出現困難說話時沒有條理 判斷能力減退, 做決定時會產生焦慮 對人物 時間 地點觀念混亂 理解環境感困難 對喜歡的人和事失去興趣變得猜疑, 或者性情大變
腦退化症的不同階段 退化速度 早期中期晚期 1 至 3 年 3 至 8 年 8 至 10 年
不同階段的腦退化症 早期 : 健忘期 ( 一至三年 ) 認知能力 近期記憶衰退 ( 忘記子女的約會 ) 判斷力減弱 ( 未能判斷食物生熟程度 ) 簡單運算 ( 不懂付款或找錢 ) 自理能力 家中物件亂放 熟悉環境中迷路 未能處理複雜的事情 ( 處理銀行戶口 ) 行為和情緒 容易情緒低落或緊張焦慮 減少與家人或親人來往 仍能與陌生人維持正常禮儀
不同階段的腦退化症 中期 : 神志迷亂期 ( 三至八年 ) 認知能力 言語表達有困難 ( 未能說出想吃的食物 ) 失去時間觀念 ( 不知道日期及時間 ) 自理能力 不懂使用家中電器或食具 洗澡 選擇衣服需要他人協助 行為和情緒 情勢不穩, 容易因小事大吵大鬧 日夜顛倒, 四處遊走 多疑, 如懷疑別人偷個人物品
不同階段的腦退化症 晚期 : ( 八至十年 ) 認知能力 無法認出家人 言語表達和理解能力下降 ( 無法理解電視 ) 誤將鏡中人影像或電影人物當作真人 自理能力 長期卧床 大小便失禁 需由他人協助餵食 不知飽餓 行為和情緒 無法與人溝通 對他人泠漠
腦退化症的不同階段 初期中期晚期 仍能自我照顧 照顧上需要部份協助 照顧上需要大量協助 19
輕度認知障礙 (Mild Cognitive Impairment, MCI)
認識輕度認知障礙 生理性老化 輕度認知障礙 腦退化症
輕度認知障礙 (Mild Cognitive Impairment, MCI) 介乎於正常老年化及早期痴呆症的 過渡期 並不是病, 而是一種早期表徵 有輕度認知障礙的長者, 在 5-10 年內患上腦退化症機會比同齡人士增加 5-10 倍 約有 8% 超過 70 歲以上的長者患上輕度認知障礙 日常生活大致沒有太大的影響
輕度認知障礙 根據外國研究指出, 多達 2 成 70 歲以上的長者患有輕度認知障礙或腦退化症 而部份患有輕度認知障礙的長者可能在幾年間出現腦退化症的病徵
輕度認知障礙診斷標準 輕度認知障礙訂出診斷標準包括 : 1. 長者 ( 或其身邊的人士 ) 發現認知衰退 2. 與以前比較, 認知或功能上明顯衰退 3. 正常之自我照顧能力 4. 與同年齡比較的記憶退化 5. 沒有患上腦退化症
輕度認知障礙的診斷 認知評估 精神健康評估 自理能力評估 實驗室檢驗 腦部掃描 ( 磁力共振 )
輕度認知障礙的高危因素 ApoE E4 基因 高膽固醇 高血壓 血管性疾病 高齡 低教育程度 抑鬱
輕度認知障礙及腦退化症是 可以預防嗎?
危險因素 個人因素 身體狀況 健康情況 輕度認知障礙 / 腦退化症 飲食習慣 生活習慣
輕度認知障礙 / 腦退化症 健腦錦囊
健腦錦囊 多用腦 勤運動 多社交 健康 飲食 定體檢查 哈哈笑 戒壞 習慣 免受傷
愛腦貼士 多用腦 大腦是依循 用進廢退 的原則, 故 要多從事益智健腦活動, 創新的感 官經驗, 莫凡事都一成不變
打麻雀閱讀下棋彈奏樂器電腦遊戲 http://www.loveyourbrain.org.hk/test.ph p#
活到老 學到老 透過不停學習, 訓練大腦記憶力, 注意力, 判斷力及邏輯思考, 有效預防腦退化
Brain Gym 健腦操
有益大腦的食物
健康飲食 每天約需要 5 至 6 兩肉類 ( 一兩等於一個乒乓球 ) 每天約需要 6 兩蔬菜和 2 個水果 每天約需要 3 至 5 碗飯 ( 一碗飯約相等於 2 塊麵包 )
健腦食品 Omega-3 脂肪酸 抗氧化食品 葉酸及維他 B12
Omega-3 脂肪酸的食品 含豐富奧米加 3 脂肪酸有助維持腦細胞健康 食品包括 : 豆油 / 芥花籽油 魚 ( 尤其是深海魚 : 三文魚 鯖魚 藍鰭金槍魚 沙典魚 ) 每星期最少 1-2 次
含抗氧化食品 而 β 胡蘿蔔素和維他命 C 及 E 是抗氧化劑的一種 含抗氧化劑和維他命 C 及 E 食品的例子 : 西梅 提子乾 紅提 藍梅 布冧 牛油果 橙 奇異果 西蘭花 羊葱 矮瓜 粟米 蕃茄 果仁 蛋黃等
含抗氧化劑的食品 顏色愈偏深綠色的蔬菜, 抗氧化效果愈佳 含抗氧化劑飲品的例子 : 綠茶 果汁和紅酒 ( 適量飲用 )
含葉酸 B9 及維他 B12 的食品 含葉酸食品的例子包括 : 橙 柑 香蕉 士多啤梨 牛油果 粟米 南瓜 椰菜 椰菜花 西蘭花 蕃薯 花生 全麥麥片和燕麥片
含葉酸及維他 B12 的食品 維他命 B12 的主要來源為豆腐 穀物 乳酪 乳製品 魚類 海鮮 貝殼類 家禽類 蛋類 肉類 肝和腎
三高四低 高蛋白 高維生素 高纖維素 低脂肪 低糖 低鹽 低膽固醇
保護大腦 大腦是很脆弱的, 因此我們應遵受一切安全守則, 避免腦部因碰撞而出血, 造成無法彌補的傷害
哈哈笑 每天 大笑一次 福運會降臨有笑聲的家 生氣一次會老一歲, 笑一次會年輕一歲 笑是最大效用是提升免疫力, 排除壓力, 心情漸漸變好, 人也變得年輕, 就能預防腦退化
勤運動 運動可以提升大腦的血液循環, 減緩神經細胞流失, 延緩哀老 運動有效預防高血壓及控制膽固醇, 預防患上腦退化的機會
運動可否預防腦退化? 許多研究都指出 : 經常做運動長者患上腦退化 症的機會較低!
預防腦退化症應該做什 麼運動? 帶氧運動
做太極是否最好? 有研究已經証實 做太極的長者 = 做帶氧的長者 同樣可以減低患上腦退化症風險 太極運動本身有其優勝之處
及早診斷 現今醫學仍未有完全醫治腦退化症, 但及早發現, 通過藥物, 認知能力, 能有效改善病程, 減慢退化速度
懷疑長者患有痴呆症, 點算? 如長者近日記憶力越來越差, 擔心患上腦退化症, 可以尋求以下兩個途徑來確診 醫院 / 私家醫生 社區 目前覆診之醫院 普通科門診 私家醫生 香港老年痴呆症協會賽馬會耆智園流動記憶診所非政府機構 初步診斷及轉介至專科門診跟進 預約專科門診 ( 老人科 腦科或老人精神科
多謝參加!