第二讲 一 辛凉解表银翘散 ; 桑菊饮 ; 柴葛解肌汤 ; * 升麻葛根汤 ; 二 解表止头痛 开鼻窍 * 川芎茶调散 * 苍耳子散 三 解表轻剂 : * 葱豉汤 四 理气解表 : * 香苏散
银翘散 ( 温病条辨 ) 组成 连翘 30g(9~15g) 银花 30g(9~15g) 苦桔梗 18g(3~6g) 薄荷 18g(3~6g)( 最后 5 分钟加入 ) 淡竹叶 12g(3~6g) 生甘草 15g(3~6g) 荆芥穗 12g(6~9g) 淡豆豉 15g(3~6g) 牛蒡子 18g(9~12g) 用法 银翘散主上焦疴, 竹叶荆牛豉薄荷 ; 甘桔芦根凉解法, 清疏风热煮无过 原方杵为散, 每服六钱, 鲜苇根汤煎, 香气大出, 即取服, 勿过煎 肺药取轻清, 过煎则味厚而入中焦矣 病重者, 约二时一服, 日三服, 夜一服 ; 轻者三时一服, 二服, 夜一眠 ; 病不解者, 作再服
主治 温病初起 ( 风热表证 ) 风热袭表 邪留肌表 发热 微恶风寒 舌尖红苔薄黄, 风热邪毒上攻 咽痛 ; 热灼津伤 口渴 ; 风热犯肺 咳嗽 ; 银翘散 脉浮数 ; 病机 风热袭表, 热毒偏盛 治法 辛凉透表, 清热解毒
方解 银翘散 君 : 金银花 a. 清热解毒, 芳香辟秽 ; 连翘 b. 轻散透表 臣 : 薄荷 牛蒡子 -- 辛凉解表, 利咽解毒 ; 荆芥穗 淡豆豉 辛散透邪 * 四药助君以加强疏散风热, 透邪外出之力 * 荆芥药性虽辛温, 但在大堆寒凉药中, 温性被制, 而存其发汗透邪之力, 故属 制性存用 之药
佐 : 桔梗 宣肺化痰止咳 竹叶 芦根 清热生津, 除烦止渴 使 : 甘草 清热解毒, 调和诸药 * 桔梗 甘草相配, 为 桔梗甘草汤 ; 功能清利咽喉, 化痰止咳 * 配伍要点 : a. 解表药 + 清热药 ; b. 方中佐以药性微温的荆芥之义 银翘散 注意事项 : 荆芥, 淡豆豉的用量要轻, 不宜久煎
运用 1. 温病条辨 称本方为 辛凉平剂, 适用于风温初 起之表证 ( 名医论方 ) 2. 辨证要点 : 银翘散 发热 微恶寒 咽痛 口渴 脉浮数 3. 临证加减 : 常用治风热邪在卫分的病症 : 流感 乙脑 初起 ; 扁桃腺炎 咽喉炎 ; 痈疮初起 ; 麻疹初起 4. 现代研究 : 有解热 抗炎 抗菌 抗病毒 增强免疫功能等作用 5. 名词术语解释 : 制性存用
6. 病案分析 银翘散 现病史 : 某女,1 岁.1961 年 6 月 27 日会诊. 麻疹 10 天, 高热不退, 无汗, 面红, 气粗, 咳不爽, 腹满, 足冷大便稀, 日 3 次, 小便短黄. 舌红, 中心苔黄, 脉数沉有力. 病由疹出未透感风, 导致麻毒内闭, 治宜宣透. 处方 : 银花连叶二钱, 连翘一钱半, 桔梗一钱, 荆芥一钱, 炒牛蒡子一钱半, 豆豉三钱, 鲜芦根四钱, 竹叶一钱半, 僵蚕一钱半, 粉葛根一钱, 升麻八分, 葱白 ( 后下 ) 二寸, 注意避风.
名医论方 银翘散 吴鞠通 : 本方谨遵 内经 风淫于内, 治以辛凉, 佐以苦甘 ; 热淫于内, 治以咸寒, 佐以甘苦之旨 ; 又宗喻嘉言芳香逐秽之说, 用东垣清心凉膈散, 辛凉苦甘, 病初起, 且去入里之黄芩, 勿犯中焦 ; 加银花辛凉, 芥穗芳香, 散热解毒, 牛蒡子辛平润肺, 解热散结, 除风利咽, 皆手太阴药也 此方之妙, 预护其虚, 纯然清肃上焦, 不犯中下, 无开门揖盗之弊, 有轻以去实之能, 用之得法, 自然奏效 温病条辨
制性存用:指在方剂配伍中,一味药物的药性被其他的药物所制约,但仍发挥其应有的作用 银翘散中之荆芥 银翘散
桑菊饮 温病条辨 组成 桑叶 7.5g 菊花 3g 杏仁 6g 连翘 4.5g 薄荷 2.4g 桔梗 6g 甘草 2.4g 苇根 6g 用法 * 原方水二杯, 煮取一杯, 日二服 桑菊饮中桔杏翘, 芦根甘草薄荷饶 ; 清疏肺卫轻宣剂, 风温咳嗽服之消 [ 特点 是主治风热咳嗽轻证的常用方剂
桑菊饮 主治 风温初起, 邪伤肺络证 ( 风热犯肺之咳嗽轻证 ) 风热犯肺 肺气不宣 咳嗽 身热不甚, 口微渴 病机 风热犯肺, 肺气不宣 ( 邪轻病浅 ) 治法 疏散风热, 宣肺止咳
方解 桑菊饮 君 : 桑叶 清宣肺热而止咳, 疏散风热而透邪 ; 菊花 疏散风热, 清利头目 * 桑 菊相须为用, 疏散风热, 宣肺止咳 臣 : 桔梗 宣肺化痰而止咳 杏仁 宣降肺气而止咳 * 桔 杏相配, 宣降肺气, 化痰止咳 薄荷 辛凉透表, 疏散风热 佐 : 连翘 清热解毒, 轻透散邪 芦根 清热生津, 除烦止渴 使 : 甘草 调和药性 * 配伍要点 : 桑叶 + 菊花 桔梗 + 杏仁
桑菊饮 1. 本方实主治风热咳嗽轻证的常用方剂 ( 名医论方 ) 2. 辨证要点 : 咳嗽, 微热微渴, 脉浮而数 3. 临证加减 : 肺热盛 + 黄芩 鱼腥草 石膏 ; 痰黄稠 + 浙贝母 瓜蒌皮 花粉 ; 咽痛 + 岗梅根 牛蒡子 土牛膝 4. 现代运用 : 流行性感冒 急性支气管炎 上呼吸道感染等病症属于风热犯肺者 5. 类方比较 : 桑菊饮 & 银翘散 6. 病案分析
名医论方 桑菊饮 吴瑭 : 太阴风温, 但咳, 身不甚热. 微渴者, 辛凉轻剂桑菊饮主之 吴瑭 : 此辛甘化风 辛凉微苦之方也 盖肺为清虚之脏, 微苦则降, 辛凉则平, 立此方所以避辛温也 今世佥用杏苏散通治四时咳嗽, 不知杏苏散辛温, 只宜风寒, 不宜风温, 且有不分表里之弊 此方独取桑叶 菊花者, 桑得箕星之精, 箕好风, 风气通于肝, 故桑叶善平肝风 ; 春乃肝令而主风, 木旺金衰之候, 故抑其有余 桑叶芳香有细毛, 横纹最多, 故亦走肺络而宣肺气 ; 菊花晚成, 芳香味甘, 补金 水二脏, 故用之以补其不足 温病条辨 卷 1
类方比较 银翘散 桑菊饮 兼能清热解毒, 为 辛凉平剂 ; 临证多用治风热袭表, 热毒较甚而见发热, 微恶风寒, 头痛, 口渴, 咽痛, 舌尖红, 苔薄黄, 脉浮数者 ; 均能辛凉解表, 疏风散热 用治风热外袭, 邪在肺卫之证, 临证以发热, 微恶风寒, 头痛, 微渴 舌尖红, 脉浮数等证候为特征者 桑菊饮 偏于宣肺止咳, 为 辛凉轻剂 ; 临证多用治风温初起, 邪客肺络, 邪浅病轻而以咳嗽为主, 伴有微热者
桑菊饮 某男,74 岁,1960 年 3 月 28 日初诊. 昨晚发热, 体温 37.9, 小便黄, 脉浮数, 舌赤无苔. 属风热感冒, 治宜辛凉. 处方 : 桑叶二钱 菊花二钱 牛蒡子二钱 连翘二钱 桔梗一钱半 芦根五钱 僵蚕二钱 竹叶二钱 生甘草一钱 香豆豉三钱 薄荷 ( 后下 ) 八分葱白 ( 后下 ) 三寸 水煎 2 次, 共取 200ml, 分早晚两次分服, 连服两剂.3 月 30 日复诊 : 服药后热退, 体温 36.4, 咳嗽减轻, 但痰 粘滞不利. 舌正无苔, 脉缓和. 感冒基本已愈, 治宜调和 肺胃, 兼化痰湿, 用蒌贝二陈汤加减. (<< 蒲辅周医疗经验 >>
组成 柴葛解肌汤 ( 陶氏 ) 伤寒六书 柴胡 3~9g 葛根 6~12g 甘草 3~6g 黄芩 6~9g 羌活 3~6g 白芷 3~6g 芍药 6~9g 桔梗 3~6g 生姜 3~6g 大枣 2~3 枚 用法 陶氏柴葛解肌汤, 邪在三阳热势张, 芩芍桔甘羌活芷, 石膏大枣与生姜 水二盅, 加生姜三片, 大枣二枚, 槌法加石膏末一钱 (3 克 ), 煎之热服 ( 现代用法 : 加生姜 3 片, 大枣 2 枚, 石膏 12 克, 水煎温服 )
柴葛解肌汤 主治 1. 外感风寒, 郁而化热证 ( 恶寒渐轻, 身热增盛, 无汗头痛, 目疼鼻干, 心烦不眠, 咽干耳聋, 眼眶痛, 舌苔薄黄, 脉浮微洪 ) 2. 热邪初犯阳明经 心烦不眠, 眼眶痛, 鼻干, 脉浮微洪 病机 外感风寒, 郁而化热证 治法 解肌清热
方解 柴葛解肌汤 君 : 柴胡 葛根 解肌发表 ; 臣 : 石膏 黄芩 清内郁之热 羌活 白芷 助君药疏散外感风寒之邪, 并止诸痛 佐 : 桔梗 宣肺利咽 白芍 + 大枣 敛阴养血, 防疏散太过而伤阴 生姜 发散风寒, 健脾胃 使 : 甘草 调和诸药
配伍特点 柴葛解肌汤 温清并用, 侧重于辛凉清热 ; 表里同治, 侧重于疏泄透散 它和一般辛凉解表以治风 热表证之方, 当有区别 葛根 + 白芷 石膏 -- 清透阳明之邪热 ; 柴胡 + 黄芩 -- 透解少阳之邪热 ; 羌活 -- 发散太阳之风寒 ; 三阳兼治, 并治阳明为主 运用经验 凡感冒或流行性感冒, 用麻黄汤, 桂枝汤, 葛根汤后仍未达到解热效果时, 可使用此方, 在流感热不退而兼有头痛, 鼻衄, 口渴, 四肢烦痛时可用之
1. 本方实主治三阳合病的代表方剂 ( 名医论方 ) 2. 辨证要点 : 发热重, 恶寒轻, 头痛眼眶痛, 鼻干, 脉浮微洪为辨证要点 3. 临证加减 : 若无汗而恶寒甚者, 可去黄芩, 加麻黄增强发散表寒之力, 值夏秋可以苏叶代之 ; 热邪伤津而见口渴者, 宜加天花粉 知母以清热生津 ; 恶寒不明显而里热较甚, 见发热重 烦躁 舌质偏红者, 宜加银花 连翘, 并重用石膏以加强清热之功 4. 现代运用 : 柴葛解肌汤 本方常用于感冒 流行性感冒 牙龈炎 急性结膜炎等属外感风寒, 邪郁化热者 5. 禁忌 : 若太阳表邪未入里者, 不宜使用本方, 恐其引邪入里 ; 若里热而见阳明腑实 ( 大便秘结不通 ) 者, 亦不宜使用
名医论方 柴葛解肌汤 此足太阳 阳明药也 寒邪在经, 羌活散太阳之邪 ( 用此以代麻黄 ), 芷 葛散阳明之邪, 柴胡散少阳之邪 ; 寒将为热, 故以黄芩 石膏 桔梗清之 ( 三药并泄肺热 ), 以芍药 甘草和之也 医方集解 治足阳明胃经受邪, 目疼, 鼻干, 不眠, 头疼, 眼眶痛, 脉来微洪, 宜解肌, 属阳明经病, 其正阳明腑病, 别有治法 -- 原书 伤寒六书 3 卷
附方 柴葛解肌汤 ( 医学心悟 ) 组成 : 柴胡一钱二分 (6g) 葛根一钱五分 (6g) 甘草五分 (3g) 芍药一钱 (6g) 黄芩一钱五分 (6g) 知母一钱 (5g) 生地二钱 (9g) 丹皮一钱五分 (6g) 贝母一钱 (6g) 用法 : 水煎服 功用 : 解肌清热 主治 : 外感风热 不恶寒而口渴, 舌苔黄, 脉浮数者 此方比陶氏柴葛解肌汤少羌 芷 桔梗, 是因不恶寒无需多用升散发表之品, 且羌 芷皆辛温香燥, 见症已有口渴, 故减去 再者, 虽去石膏, 但多知 贝 丹 地, 不仅清热, 还能滋阴 若至谵语, 则其力不逮, 故又加入石膏 可知程氏方重在清里, 陶氏方重在解肌, 是两方同中之异
临床应用一 柴葛解肌汤 1 阳明伏暑 徐渡渔医案 : 阳明伏暑, 经府交病, 表热里泄, 脉弦细数, 五日 予柴葛解肌汤 2 沙门氏菌属感染 云南中医杂志 (1984;4:28): 乔某, 男,7 个月 发热咳嗽, 喉中痰鸣, 咽赤, 全身灼热, 体温 39-40 白细胞 9700/mm3, 分叶核 45%, 淋巴 42%, 嗜酸性 0 西医诊断为沙门氏菌属感染, 诸抗菌素用后症不减 精神不振, 面赤气粗, 烦躁不宁, 咳嗽痰鸣, 身灼无汗, 口干咽赤, 时而呕逆, 小便短少 舌红苔腻, 指纹紫黑 投本方 2 剂, 加生姜 1 小片 当晚体温降至 37.5, 其它症状缓减,2 剂后体温正常, 诸症消失, 仅见精神欠佳, 口唇干燥 投益气养阴之剂调理之 2 剂后愈
4 小儿上呼吸道感染高热 新中医 (1986;9:29): 夏某某, 男,9 岁,1984 年 7 月 16 日就诊 发热 7 天, 初起微恶风寒, 继则发热渐增, 汗出不解, 体温 39-40.5, 头痛神烦, 鼻干口渴, 舌红少津, 苔薄黄, 脉浮洪数 白细胞 7600/mm3, 中性 65% 淋巴 35 %, 肺部 X 线检查未见异常, 肥达氏反应结果正常 诊断为病毒性上感, 静滴红霉素 氢化考的松等药, 体温不降 辨证为寒郁化热, 内传阳明, 故从阳明经治, 用柴葛解肌汤加减 : 柴胡 黄芩 知母各 10g, 葛根 12g, 生石膏 50g, 羌活 白芷各 7.5g, 薄荷 甘草各 5g 连服 2 剂, 体温平复, 诸症悉除 临床应用二 柴葛解肌汤 3 外感热病 湖北中医杂志 (1983;2:25): 万某某, 男, 发热 微恶风寒 4 天, 伴头痛流涕, 周身关节酸痛, 曾用抗生素, 退热镇痛剂治疗无效 诊见体温 38.4, 大汗出, 咳嗽, 咯痰白色, 口渴欲饮, 苔淡黄舌干, 脉浮数 胸透提示 Ⅲ 型肺结核 ( 增殖期 ) 时值炎夏, 病由外感温热时邪所致, 治宜清热解肌 拟柴葛解肌汤化裁 : 粉葛 柴胡 二花 石膏各 30g, 羌活 白芍 黄芩各 18g, 前胡 桔梗各 15g, 白芷 12g, 进 1 剂, 诸证平息
组成 * 升麻葛根汤 小儿药证直诀 升麻 3~6g, 葛根 3~9g, ( 赤 ) 芍药 6~9g, 炙甘草 3g 用法 阎氏升麻葛根汤, 芍药甘草合成方 ; 麻疹初期发不透, 解肌透疹此方良 * 上为粗末 每服三钱 (9 克, 用水一盏半, 煎取一中盏, 去滓, 稍热服, 不拘时候, 一日二三次 以病气去, 身清凉为度 ( 现代用法 : 作汤剂, 水煎服, 用量按原方比例酌减 ) 特点 本方为麻疹未发, 或发而不透的基础方阳明经病常用方
主治 升麻葛根汤 麻疹初起 疹发不出, 身热头痛, 咳嗽, 目赤流泪, 口渴, 舌红, 苔薄而干, 脉浮数 病机 麻疹之疾, 是由小儿肺胃蕴热, 又感 麻毒时疫之邪所致 治法 解肌透疹
方解 君 : 升麻 解肌透疹, 清热解毒 升麻葛根汤 臣 : 葛根 助麻黄解肌透疹 ; 生津除热 ; 佐 : 芍药 ( 赤芍 ) 清热凉血 兼活血 解血络热毒 使 : 炙甘草 调和药性 加减 加强透疹之力 : 薄荷 荆芥 蝉蜕 牛蒡子 银花加强解表之力 : 荆芥 防风加强凉血解毒 : 紫草 牡丹皮 大青叶
运用 升麻葛根汤 1 辨证要点 : ( 名医方论 ) 疹发不出或出而不畅, 舌红, 脉数为辨证要点 2 现代运用: 本方除用治麻疹外, 亦治带状疱疹 单纯性疮疹 水痘 腹泻 急性细菌性痢疾等属邪郁肌表, 肺胃有热者 -- 头面部疾病 3 禁忌: 若麻疹已透, 或疹毒内陷而见气急而粗 喘息抬肩 鼻翼煽动者, 则当禁用
名医论方 升麻葛根汤 吴昆 医方考 卷 6: 足阳明之脉, 抵目夹鼻, 故目痛鼻干 其不能眠者, 阳明之经属胃, 胃受邪则不能安卧, 此其受邪之初, 犹未及乎狂也 无汗 恶寒 发热者, 表有寒邪也 药之为性, 辛者可使达表, 轻者可使去实 升麻 葛根辛轻者也, 故用之达表而去实 寒邪之伤人也, 气血为之壅滞, 佐以芍药, 用和血也 ; 佐以甘草, 用调气也
临床应用一 升麻葛根汤 一 带状疱疹案患者张某, 女,44 岁, 已婚, 工人 2001 年 4 月 12 日初诊 述右腰部皮肤出现疱疹, 呈带状, 局部灼热疼痛已 6 天, 曾治未效 今诊, 尚见微寒微热, 欲汗不得, 因痛而不能入寐, 苔薄黄, 脉浮稍数 此乃热毒犯及腰部皮肤, 欲从外解而不得之候, 当透发毒邪 方用升麻 9 克, 葛根 18 克, 白芍 12 克, 紫草 15 克, 甘草 6 克, 水煎, 分 3 次服 2 剂而汗出寒热止,5 剂而疱疹大部分结痂,8 剂而愈 按 : 此案为邪毒犯及腰部皮肤 其所以用升麻葛根汤加紫草者, 以患者有寒热欲得汗解而不能也, 故用上方解毒 发散, 令邪外出而愈
* 川芎茶调散 太平惠民和剂局方 组成 川芎四两 白芷四两 羌活四两 细辛一两 防风一两五钱 荆芥一两 薄荷八两 甘草一两 细茶末 用法 共为细末, 每服二钱, 食后茶清调下 * 川芎茶调散特别的地方, 就是要以茶调服, 是以茶水之苦寒, 上清头目, 调和经脉, 並可监制各种温燥药, 不致耗伤津液 应用时宜量轻微煎 川芎茶调散荆防, 辛芷薄荷甘草羌 ; 目昏鼻塞风攻上, 正偏头痛悉能康 另外在临床应用上袋泡剂比煎剂药效要好
川芎茶调散 主治 外感风邪头痛 症见偏正头痛, 或巅顶头痛, 恶寒发 热, 目眩鼻塞, 舌苔薄白, 脉浮 病机 风邪上犯头目, 阻遏清阳之气而致头痛 治法 疏风止痛 特点 治头痛常用方 * 归经 足三阳药也
方解 川芎 : 善治各种头痛 君 : 羌活 : 善治太阳头痛 白芷 : 善治阳明头痛 细辛 : 散寒止头痛 臣 : 薄荷 : 清利头目 荆芥 防风 : 疏散上部风邪 川芎茶调散 助君药增强疏风止痛效果 佐使 : 茶叶 苦甘性凉 降火而清头目 并可监制风药的过于温燥之性 甘草 调和诸药组方特点 : 本方集辛散祛风之品于一方
运用 川芎茶调散 1 辨证要点 : 2 现代运用: 现已成为外感或内伤性头痛常用要方 应用范围 :1 典型偏头痛 2 血管神经性头痛 3 感冒头痛 4 慢性鼻炎性头痛 5 三叉神经头痛 4 使用注意: 较多辛温药, 凡久病气虚 血虚或肝肾不足 ; 阳气亢盛
衍化方 川芎茶调散 菊花茶调散 : ( 医方集解 ) 组成 : 川芎茶调散 + 僵蚕 菊花 功用 : 疏散风热, 清利头目 主治 : 头痛偏风热者
组成 用法 * 苍耳子散 济生方 苍耳子 辛夷花 白芷 薄荷 共为细末, 食前茶汤调下二钱 方解 白芷 : 主手足阳明, 上行头面, 通窍表汗, 除湿散风 辛夷 : 通九窍, 散风热, 能助胃中清阳上行头脑 苍耳 : 祛风散湿, 上通脑顶, 外达皮肤薄荷 : 泄肺疏肝, 清利头目 茶 : 清苦寒下行
主治 鼻渊 主症 鼻塞, 流黄浊涕, 前额头痛 苍耳子散 病机 清阳不升, 浊阴上逆 治法 使清升浊降, 散风热而固脑液 现代运用 副鼻腔炎 慢性鼻炎 过敏性鼻炎 加减 肺热 + 桑白皮 地骨皮 黄芩涕浊 + 金银花 归经 手太阴, 足阳明药
名医论方 苍耳子散 清 王晋三 : 准绳 芷辛散专治鼻渊, 三因方 易名苍耳散, 又谓其统治鼻中之病 按 灵枢 云 : 手太阴开窍于鼻, 而手阳明之脉挟鼻上行, 故以白芷入手阳明, 疗风去腐 ; 辛夷入手太阴, 消涕止渊, 然二者性皆外通九窍, 升清气于表之功居多 故王好古曰 : 白芷与辛夷同用, 则能入里托散鼻中之病矣 苍耳仁善通顶脑, 去鼻中恶肉死肌 ; 薄荷叶气味俱薄, 能清至高之风热 合而言之, 风火在上, 非辛散不能愈也 再按, 经言胆移热于脑, 则为鼻渊, 是胆热为病之本矣 余谓前方与黄芩 鲜生地 无麦冬同用, 以清胆热, 亦治本之理欤 ( 绛雪园古方选注 )
临床应用 苍耳子散 鼻塞流涕已两年 平时易伤风, 伤风则症状加重 曾在某某医院诊治, 诊断为慢性鼻炎 用鼻眼净或麻黄素滴鼻, 只能暂时见效 现在鼻孔常觉干燥, 流涕或黄或白, 时稠时稀, 前额昏胀, 口微渴 苔薄白, 脉无异常 辩证 : 谅由伤风之后, 余邪留于肺经, 肺气不清所致 治则 : 清肺宣壅, 治方 : 苍耳子散加味 苍耳子 10 克 辛夷 5 克 白芷 5 克 薄荷后下 5 克 麦冬 10 克 生甘草 3 克 桔梗 3 克 桑白皮 10 克 枇杷叶包 10 克 黄芩 6 克 5 帖 治疗经过 : 药后鼻塞渐通, 流涕渐减, 前额昏胀亦轻 共服上药 30 帖, 其病遂愈 两年后随访, 未再复发
组成 * 葱豉汤 肘后备急方 葱白一握 豆豉一升 用法 原方以水三升, 煮取一升, 顿服取汗 方解 葱白 : 辛温通阳发汗, 散风寒 豆豉 : 宣散表邪 特点 轻散解表的基础方
主治 外感风寒轻症 葱豉汤 主症 微恶风寒, 或微热, 头痛无汗, 鼻塞流涕, 喷嚏, 舌苔薄白, 脉浮 病机 外感风寒之邪 治法 通阳发散风寒 现代运用 感冒, 流行性感冒, 急性扁桃体炎
加减 葱豉汤 风寒表症重者 : + 羌活 紫苏 荆芥 防风风热表症 : + 黄芩 连翘 板蓝根 蒲公英 ( 发热, 口苦, 咽红肿痛 ) 咳嗽咳痰 ( 肺气不宣 ): + 桔梗 杏仁 贝母 前胡湿浊中阻 : + 藿香 佩兰 陈皮 厚朴 ( 胸闷, 恶心, 腹胀, 口腻 )
名医论方 葱豉汤 葱通阳而发汗, 豉升散而发汗, 邪在表, 宜先服此以解散之汪昂 - 医方集解
衍化方 葱豉汤 葱豉桔梗汤 : ( 通俗伤寒论 ) 组成 : 葱白 淡豆豉 薄荷 桔梗 连翘 甘草 淡 竹叶 山栀子 功用 : 清热解表 主治 : 风温初起, 邪热束于肺卫 ( 头痛身热, 微恶风寒, 咳嗽咽痛, 口渴
衍化方 葱豉汤 活人葱豉汤 : ( 类证活人书 ) 组成 : 葱白 淡豆豉 麻黄 葛根 功用 : 发汗解表 主治 : 伤寒一 二日, 头项腰背痛, 恶寒脉紧无汗 ( 表寒重症 )
* 香苏散 和剂局方 组成 香附 6-9g 紫苏叶 6-9g 陈皮 3-6g 炙甘草 3-6g 用法 上为粗末 每服 9 克, 用水 150 毫升, 煎 100 毫升, 去滓热服, 不拘时候, 日三服, 若作细末, 只服 6 克, 入盐点服 方解 君 : 紫苏叶 : 理气解表臣 : 香附 : 开郁散滞佐 : 陈皮 : 助香附理气化滞使 : 甘草 : 调和诸药 特点 理气解表的代表方
香苏散 主治 外感风寒 主症 形寒身热, 头痛, 胸脘痞闷, 不思饮食, 舌苔薄白, 脉浮 病机 外感风寒, 内有气滞 治法 疏散风寒, 理气和中 现代运用 胃肠型感冒, 妇女经期或产后腹痛伴有 外寒者
加减 香苏散 风寒表症重者 : + 蔓荆子 荆芥 防风气郁较甚 :+ 柴胡 厚朴 大腹皮湿浊较甚 :+ 藿香 厚朴 半夏胃脘疼痛 : + 紫苏梗 ( 较气郁为甚 ) 咳嗽 ( 肺气不宣 ): + 杏仁 桑白皮咳嗽有痰 :+ 紫苏子 桔梗 半夏头痛 : + 川芎 白芷伤风自汗 : + 桂枝