醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學 (C)1 物鏡的工作距離定義為何? (A) 視野大小 (B) 檢體厚度 (C) 檢體至物鏡距離 (D) 蓋玻片至載玻片距離 (D)2 常規尿液之化學檢查不包括下列何項訊息? (A) 肝臟功能 (B) 脂肪代謝 (C) 細菌感染 (D) 懷孕 (B)3 下列何種結晶主要出現於鹼性尿液中? (A) 馬尿酸 (B) 重尿酸銨 (C) 草酸鈣 (D) 尿酸 (A)4 下列何者是正常尿液檢體最有可能的檢查結果? (A)pH=7 含無定形磷酸鹽 (B)pH=9 含無定形磷酸鹽 (C)pH=7 含無定形尿酸鹽 (D)pH=9 含無定形尿酸鹽 (C)5 下列何者於實驗過程中不需加熱? (A) 糞便脂肪酸染色 (B) 尿液 Hart's test (C) 糞便 Benzidine test (D) 尿液 Benedict test (B)6 若尿液檢體中出現過量 ascorbic acid, 下列那些尿試紙化性試驗最有可能產生偽陰性?254631 protein 254631ketone body 254631urobilinogen 254631nitrite 254631occult blood 254631leukocyte esterase (A)254631254631254631(B)254631254631254631(C)254631254631254631(D)254631254631254631 (B)7 偏光顯微鏡下, 觀察到圓柱體內有馬爾他十字形, 表示含下列何種成分? (A) 中性脂肪油滴 (B) 膽固醇油滴 (C) 鐵顆粒 (D) 尿酸結晶 (A)8 無論尿液中加入何種保存劑, 一定會受影響的尿液分析實驗為何? (A) 細菌培養 (B) 尿沉渣的有形成分之觀察 (C) 尿酸測定 (D) 尿比重測定 (A)9 磺基水楊酸試驗法 (sulfosalicylic acid test) 使用於檢測尿檢體中的何種成分? (A) 蛋白質 (B) 脂質 (C) 核酸 (D) 尿酸 (A)10 冷凍尿液檢體可使用於保存何種成分? (A) 尿膽素原 (B) 尿沉渣 (C) 細胞 (D) 圓柱體 (C)11 關於尿液檢體之 ph 值, 下列敘述何者錯誤? (A) 正常人的隨機檢體之 ph 值介於 4.5~8.0 (B) 飲食可以影響 ph 值變化 (C) 嚴重之飢餓, 可以造成鹼性尿 (D) 正常人的新鮮尿液檢體之 ph 值, 不可能超過 9.5 (D)12 使用油鏡觀察時, 下列敘述何者正確? (A) 使用粗調節輪對焦 (B) 焦深很長, 對焦容易 (C) 觀察尿沉渣時最常用 (D) 光圈需開大 (C)13 顯微鏡物鏡上不標示下列何者? (A) 放大倍數 (B) 孔徑值 (C) 載玻片厚度 (D) 機械管長 (A)14 試紙法檢查尿液酮體呈陽性, 最可能為下列何者? (A) 減重者 (B) 膀胱炎患者 (C) 洗腎患者 (D) 常吃五穀米之素食者 (A)15 劇烈搖動尿液時, 下列何種物質會形成黃色的泡沫? (A)Bilirubin (B)Hemoglobin (C)Myoglobin (D)Porphyrin (B)16 構成滑膜液有黏稠特性的物質是 : (A) 冰醋酸 (B) 玻尿酸 (C) 乳酸 (D) 唾液酸 (A)17 下列何種結晶無法在偏光顯微鏡下呈雙折射性? (A)Basic calcium phosphate (B)Monosodium urate monohydrate (C)Calcium pyrophosphate dihydrate (D)Calcium oxalate (A)18 精液檢體內的鋅含量, 可評估下列何者? (A) 前列腺分泌功能 (B) 急性生殖道感染 (C) 精囊分泌功能 (D) 尿道球腺分泌功能 建國-- 1 --
(C)19 使用 Makler 計算盤法分析精液檢體的精蟲濃度, 其優點為何? (A) 計算盤之抗酸鹼耐熱性強 (B) 可以用 1000 倍觀察 (C) 檢體不需稀釋 (D) 可以直接電腦自動化分析 (D)20 下列何方法無法輔助辨別精液中的白血球或未成熟精蟲? (A)Liu stain (B)Peroxidase stain (C)Wright s stain (D)Gram stain (C)21 下列關於正常精液分析的敘述, 何者正確? (A)pH 6.2~8.0 (B) 白色混濁或微紅色 (C) 射精後,30 分鐘內完成液化 (D) 精蟲數量 60~120 10 5 個 /ml (A)22 關於精液檢體的分析, 下列何者為附睪之功能標記? (A)Neutral α-glucosidase (B)Acid phosphatase (C)Prostaglandin (D)Zinc (D)23 下列何種試劑染色常被用來評估精蟲的存活力? (A)Methylene blue (B)Safranin (C)Sudan III (D)Eosin Y (C)24 hcg 主要由下列何者分泌? (A) 下視丘 (B) 腦下垂體 (C) 胎盤 (D) 肝臟 (A)25 下列何種 hcg 檢驗分析, 最適合評估子宮外孕? (A) 放射免疫分析法 (B) 乳膠凝集抑制法 (C) 直接乳膠凝集法 (D) 血球凝集抑制法 (B)26 關於 hcg 分析, 下列敘述何者正確? (A) 凝集法靈敏度比免疫色析法好 (B) 在懷孕中期可協助唐氏症診斷 (C) 適合任何腫瘤診斷分析 (D) 放射免疫分析靈敏度最好, 常用的檢體為新鮮尿液 (C)27 hcg 血清中濃度會在婦女分娩後多久回復至懷孕前濃度? (A)2~4 分鐘 (B)2~4 小時 (C)2~4 天 (D)2~4 個月 (A)28 下列何者對於尿液 hcg 免疫凝集法, 易有偽陽性干擾? (A) 蛋白質 (B) 糖 (C) 肌酸酐 (D) 膽紅素 (D)29 下列何種糞便檢體最不容易發現梨形鞭毛蟲 (Giardia lamblia) 的滋養體 (trophozoite)? 建國(A) 液狀糞便 (liquid stool) (B) 軟便 (soft stool) (C) 半成形糞便 (semiformed stool) (D) 成形糞便 (formed stool) (D)30 廣東住血線蟲病患的腦脊髓液抹片檢查, 會發現何種白血球明顯增多? (A) 嗜中性球 (B) 單核球 (C) 嗜鹼性球 (D) 嗜酸性球 (C)31 下列何種絛蟲的感染不易由蟲卵鑑別種類, 一般須藉由受胎體節 (gravid segment) 的形態來做鑑別診斷? (A) 廣節裂頭絛蟲 (Diphyllobothrium latum) (B) 微小包膜絛蟲 (Hymenolepis nana) (C) 有鈎絛蟲 (Taenia solium) (D) 縮小包膜絛蟲 (Hymenolepis diminuta) (A)32 某幼童疑似感染犬蛔蟲 (Toxocara canis), 下列何者和該感染最不相關? (A) 血液嗜中性球異常增加 (B) 血清中犬蛔蟲抗體呈陽性反應 (C) 病童肝臟腫大 (D) 病童常與狗接觸 (A)33 枯西氏錐蟲 (Trypanosoma cruzi) 患者的脾臟穿刺檢體中, 會發現何種形態的錐蟲? (A) 無鞭毛體 (amastigote) (B) 前鞭毛體 (promastigote) (C) 側鞭毛體 (epimastigote) (D) 錐鞭毛體 (trypomastigote) (C)34 下列何種微絲蟲 (microfilaria) 不具外鞘, 尾端不具有核, 體長約 150~350μm? (A) 馬來絲蟲 (Brugia malayi) (B) 羅阿絲蟲 (Loa loa) (C) 蟠尾絲蟲 (Onchocerca volvulus) (D) 捲尾絲蟲 (Mansonella streptocerca) (A)35 下列何種蟲卵大小約 52 23μm, 顏色為黃棕色, 外形兩端凸起似橄欖? (A) 鞭蟲 (Trichuris trichiura) (B) 糞小桿線蟲 (Strongyloides stercoralis) (C) 微小包膜絛蟲 (Hymenolepis nana) (D) 廣節裂頭絛蟲 (Diphyllobothrium latum) -- 2 --
(B)36 鏡檢膽汁無法發現下列何種寄生蟲的感染? (A) 中華肝吸蟲 (Clonorchis sinensis) (B) 肝毛線蟲 (Capillaria hepatica) (C) 槍狀肝吸蟲 (Dicrocoelium dendriticum) (D) 牛羊肝吸蟲 (Fasciola hepatica) (A)37 在愛滋 (AIDS) 病患的痰液中, 最可能發現下列何者的幼蟲? (A) 糞小桿線蟲 (Strongyloides stercoralis) (B) 蛔蟲 (Ascaris lumbricoides) (C) 蟯蟲 (Enterobius vermicularis) (D) 東方毛線蟲 (Trichostrongylus orientalis) (D)38 感染下列何種寄生蟲時, 血液嗜酸性球增加的數量最不明顯? (A) 班氏絲蟲 (Wuchereria bancrofti) (B) 旋毛蟲 (Trichinella spiralis) (C) 日本血吸蟲 (Schistosoma japonicum) (D) 蟯蟲 (Enterobius vermicularis) (A)39 下列何種絛蟲的頭節有 4 個吸盤, 前端有額嘴 (rostellum), 上面有 2 排小鈎? (A) 豬肉絛蟲 (Taenia solium) (B) 牛肉絛蟲 (Taenia saginata) (C) 廣節裂頭絛蟲 (Diphyllobothrium latum) (D) 縮小包膜絛蟲 (Hymenolepis diminuta) (B)40 糞便檢體看到大小約 30 12μm 的卵囊 (oocyst)( 如附圖 ), 最可能是何種原蟲? (A) 弓蟲 (Toxoplasma gondii) (B) 貝氏等孢子球蟲 (Isospora belli) (C) 隱孢子蟲 (Cryptosporidium parvum) (D) 人肉孢子蟲 (Sarcocystis hominis) (D)41 下列何者的白血球分類計數中, 正常參考值的淋巴球比例最高? (A) 痰液 (B) 尿液 (C) 關節液 (D) 腦脊髓液 (A)42 利用顯微鏡高倍物鏡觀察時, 使用的蓋玻片厚度不對, 最容易造成下列何種相差? (A) 球面相差 (B) 彎曲相差 (C) 扭曲相差 (D) 色相差 (D)43 下列何種檢體比較不易檢出寄生蟲? (A) 尿液 (B) 腦脊髓液 (C) 糞便 (D) 關節液 (C)44 下列有關體液鏡檢可觀察到細胞之敘述, 何者錯誤? (A) 尿液 :glitter cells (B) 滑膜液 :Reiter s cells (C) 心包液 :carbon-laden cells (D) 精液 :round cells (B)45 下列何者最容易通過腎絲球? (A) 白蛋白 (B)hCG (C) 運鐵蛋白 (D)β- 脂蛋白 (B)46 正常情形下, 下列何者之 ph 值為 4.5~8.0? (A) 腦脊髓液 (B) 尿液 (C) 精液 (D) 關節液 (A)47 某罹患肝炎病人, 其尿液中可見褐色針狀結晶, 其成分可能是下列何者? (A) 膽紅素 (B) 尿膽素原 (C) 血紅素 (D) 丙胺酸轉氨酶 (A)48 下列何者不適用於 Pap stain? (A) 糞便 (B) 精液 (C) 腹水 (D) 尿液 (D)49 正常人由腎小管再吸收 / 分泌之物質分別為何? (A) 磷酸鹽 / 維生素 (B) 肌酸酐 / 胺基酸 (C) 有機酸 / 葡萄糖 (D) 白蛋白 / 氫離子 (D)50 尿液檢體中之酮體, 以下列何者最多? (A)acetone (B)citric acid (C)acetoacetic acid (D)β-hydroxybutyric acid 建國-- 3 --
(D)51 下列何者可區別血紅素尿與肌紅素尿? (A) 銅還原試驗 (B) 磺基水楊酸 (sulfosalicylic acid) 試驗 (C) 加熱觀察是否澄清 (D) 硫酸銨 (ammonium sulfate) 沉澱試驗 (A)52 以尿試紙檢測新鮮尿液檢體, 亞硝酸鹽試驗呈現陰性, 白血球酯酶試驗則呈現陽性, 可能之臨床狀況為何? (A) 陰道滴蟲感染 (B) 檢體中含有高濃度葡萄糖 (>3 g/dl) (C) 病人服用大量之維生素 C 之干擾 (D) 檢體中含有高量白蛋白 (> 500 mg/dl) (C)53 下列關於尿沉渣自動分析儀 (UF-100 系統 ) 的敘述, 何者錯誤? (A) 尿液不需離心 (B) 涵蓋流式細胞儀之測定原理 (C) 稀釋液含有 EDTA 的目的為去除蛋白質 (D) 稀釋液加熱目的為溶解不定形尿酸鹽 (D)54 圖中菱形物為下列何種尿沉渣? (A) 草酸鈣結晶 (B) 磷酸鈣結晶 (C) 酵母菌 (D) 尿酸結晶 建國(A)55 糞便經過甲基藍 (methylene blue) 染色後, 顯微鏡觀察每個 400 視野下出現 3 個何種白血球時, 可輔助診斷病患被侵襲性細菌感染? (A) 嗜中性白血球 (B) 嗜酸性白血球 (C) 嗜鹼性白血球 (D) 淋巴球 (A)56 精蟲頭部之頂體 (acrosome) 的作用目的為何? (A) 穿透卵子 (B) 攜帶遺傳基因 (C) 攜帶粒線體 (D) 提供運動能量 (B)57 以化學法測定尿液及糞便中血液之共同反應原理為何? (A) 酸鹼中和反應 (B) 氧化還原反應 (C) 重氮反應 (D) 乙醯化反應 (C)58 關於嚴重腹瀉病人之糞便, 下列敘述何者正確? (A) 採集時須加入抗凝劑 (B) 鏡檢白血球須以福馬林 - 醋酸乙酯法濃縮 (C) 外觀可呈黃綠色 (D) 要收集 24 小時方可檢查 (A)59 每日上消化道出血超過 50~70 ml 時, 糞便通常呈現何種顏色變化? (A) 黑色柏油狀 (B) 鮮紅色不均勻分布於糞便中 (C) 鮮紅色均勻分布於糞便中 (D) 無明顯顏色變化 (C)60 腹水滲出液 (Exudate) 之生成原因, 與下列何者最相關? (A) 肝硬化 (B) 充血性心臟衰竭 (C) 肝癌 (D) 低蛋白血症 (B)61 下列何者為圓柱體形成的變化順序? (A) 臘狀圓柱體 細顆粒圓柱體 粗顆粒圓柱體 細胞圓柱體 (B) 細胞圓柱體 粗顆粒圓柱體 細顆粒圓柱體 臘狀圓柱體 (C) 細胞圓柱體 細顆粒圓柱體 粗顆粒圓柱體 臘狀圓柱體 (D) 細顆粒圓柱體 粗顆粒圓柱體 臘狀圓柱體 細胞圓柱體 (A)62 液態糞便檢體擬進行原蟲檢查時, 應於採集後多久內送檢? (A)1 小時 (B)2 小時 (C)3 小時 (D)12 小時 (B)63 下列何種免疫球蛋白在正常痰液中通常測不到, 但在肺炎時濃度會增加? (A)IgA (B)IgM (C)IgD (D)IgE (A)64 下列關於 Auramine-Rhodamine 染色的敘述, 何者錯誤? (A) 為肺炎雙球菌的特異性染色 (B) 以螢光顯微鏡觀察結果 (C) 陽性菌體呈鮮黃色螢光 (D) 以酸性酒精為脫色劑 -- 4 --
(A)65 支氣管圓柱體之顏色為何? (A) 白色 (B) 黑色 (C) 黃色 (D) 綠色 (C)66 乾酪狀塊會出現於何種病人痰中? (A) 大葉性肺炎 (B) 急性心衰竭 (C) 肺結核 (D) 氣喘 (C)67 下列關於腦脊髓液中白血球計數之敘述, 何者錯誤? (A) 數目少, 不宜用自動細胞計數儀計數 (B) 可加入冰醋酸溶解紅血球 (C) 以 Samson s solution 成分中的酚可染白血球核 (D) 檢體採集後立即處理, 未能立即做白血球計數, 應冷藏保存 (B)68 腦脊髓液 / 血清白蛋白指數 (CSF/Serum albumin index) 可用來評估血 - 腦屏障受損程度, 此指數會隨著受損嚴重度增加而有何改變? (A) 減少 (B) 增加 (C) 不變 (D) 不確定 (B)69 下列何項腦脊髓液檢查, 可做為肝性腦病變的輔助診斷? (A)CK-BB (B)Glutamine (C)Lactic dehydrogenase (D)C-Reactive Protein (C)70 下列有關腦脊髓液中之一般新型隱球菌的敘述, 何者錯誤? (A) 可以用印度墨 (India ink) 染色 (B) 可用乳膠凝集法檢驗 (C) 菌體周圍無夾膜包圍 (D) 可造成腦膜炎 (A)71 關於蜘蛛膜下腔出血的檢驗, 下列那一項腦脊髓液檢驗結果錯誤? (A) 會凝固 (B) 呈 Xanthochromia (C) 出現噬紅血球現象 (D)D-dimer 乳膠凝集法呈陽性 (C)72 有關漿膜液中澱粉酶之測定, 下列敘述何者正確? (A) 只要出現在腹水中即有臨床價值 (B) 只要出現在胸水中即有臨床價值 (C) 胰臟炎時會使胸水中之測定值比血清值高 (D) 胰臟炎時會使腹水中之測定值比血清值低 (D)73 腹膜液呈現綠色, 最主要的原因為何? (A) 闌尾炎 (B) 肺炎 (C) 肝硬化 (D) 腸穿孔 (D)74 胸水濾出液 (Transudate) 之生成原因, 與下列何者最相關? (A) 肝炎 (B) 乳癌轉移 (C) 食道破裂 (D) 充血性心臟衰竭 (C)75 下列那一種檢體含有玻尿酸? (A) 尿液 (B) 羊水 (C) 關節液 (D) 胸水 (C)76 下列何者不會出現在血友病患者出血性滑膜液之檢驗結果中? (A) 外觀呈不透明 紅棕色 (B) 白血球計數 50~10,000/μL (C) 嗜中性白血球 >90% (D) 黏稠度減少 (B)77 關節軟骨鈣化疾病, 關節液會出現何種結晶? (A) 尿酸鈉 (B) 雙水焦磷酸鈣 (C) 雙水草酸鈣 (D) 氫氧磷灰石 (C)78 低白蛋白血症造成積水的主要原因為何? 建國(A) 淋巴管阻塞 (B) 微血管通透性增加 (C) 微血管膠體滲透壓下降 (D) 淋巴管再吸收增加 (C)79 正常滑膜液中尿酸濃度較血漿尿酸濃度為 : (A) 高 (B) 低 (C) 相同 (D) 不一定 (D)80 糞便檢體進行 Lactoferrin latex agglutination test 可輔助診斷侵襲性細菌感染, 此 lactoferrin 主要是來自下列何者? (A) 腸壁細胞 (B) 紅血球 (C) 淋巴球 (D) 顆粒性白血球 -- 5 --