104 學年度教育部國民及學前教育署 健康促進學校行動研究報告 研究題目 : 視力知識與護眼習慣對於視力的影響 研究機構 : 桃園市立青溪國中 研究人員 : 黃光榮主任 郭宇峻老師 指導者 : 洪麗玲教授
一 前言 : 1. 研究動機 : 本校 103 學年度學生各年級視力不良人數如下表 : 縣立青溪國中 103 學年第 2 學期 _ 視力統計表 年級 裸視視力不良人數兩眼均達合計 0.5 ~ 0.9 0.8 0.1 ~ 0.4 0.1 以下無法取得 合計 計 男 女 男 女 男女男 女 男 女男女 計 男 女 七 511 268 243 69 54 63 57 120 109 13 8 3 15 388 199 189 八 610 316 294 71 55 63 49 156 139 16 28 10 23 484 245 239 九 600 391 276 68 57 73 54 161 136 15 8 7 21 472 253 219 合計 1721 905 813 208 166 199 160 437 384 44 44 20 59 1344 697 647 比率 21.77% 78.23% 由上表可知本校學生近視比例偏高, 鑑於視力保健的重要性, 並祈使學生視力惡化情形減緩, 使學生在具備充足的生活智識與技能之時, 亦能同時擁有良好的視力與健康狀況, 本校加入視力保健校群, 進行學生視力保健行動研究 2. 現況分析青溪國中座落於市中心是一所大型學校, 目前班級數為 58 班, 學生人數 1609 人 教職員工 156 人 ; 學區家長社經背景多為中階層級, 雖有不少學生越區至本校就讀, 且大都認同學校, 但在政策配合上卻不甚理想 本校學生的視力不良比率逐年增加,101 學年度視力不良比率高達 87.93%, 遠高於縣內其他國中, 因此將積極推行視力
保健教育, 建立學生正確視力保健行為, 並降低學生視力不良比率 SWOT 分析 : 因素 S( 優勢 ) W( 劣勢 ) O( 機會點 ) T( 威脅點 ) 整體政策健康服務健康教學物質環境社會環境社 1. 成立視力保健推 行小組 2. 擬訂視力保健計畫 1. 優秀校護及行政團隊 2. 詳實的視力檢查資料 3. 視力不良學生資料建立 1. 定期召開健體領域研習會 2. 適時辦理各項護眼講座 2. 相關議題融入健康教育教學課程 1. 多有綠色植栽, 紓解學生上課壓力 2. 教室內各項電子教學設備完善附近學校 公園 機關林立 1. 教職員工教學及行政業務繁忙無法全力推行活動 2. 眾多學生於就讀本校前就已視力不良進而影響校內視力不良率 1. 增進教職員工生重視視力保健議題 2. 提升校內視力保健各項活動 學生對於己身視力問題並不重視且配合活動度低 健康中心人力與設 1. 重新規劃健康中 學生配合活動度低 備不足 心空間與照明設施 桌上型視力測量器 2. 購置準確性高之 學生用猜測可能性 視力測量器材 高 學校健體配課教師 1. 參加縣府辦理視 1. 學校各項活動眾 專業知識觀念待充 力保健相關研習活 多老 實 動, 增加專業知識 師工作負擔大 2. 加強教師於視力 2. 時間資源不足 保健活動計畫能力 1. 教師於教學時 資訊教學資源充足 1. 限制數位化教學 2. 教學設備維護不 能有效提升教學品 使用率恐影響學生 易, 未能建立嚴密管 質 學習成效 理系統 2. 無多餘的人力維 3. 師生缺乏電子化 修與管理教學器材 教學時照明設備之 基本常識 學區部分學生居住 善用可用的社區資 社區發展與學校經 社區鄰近市場, 環境 源增加推行保健成 營走向未能整合, 影 複雜, 文化資源嚴重 效 響整體發展 缺乏 1. 社區居民對學校學校位於市中心, 居學校積極推動藝文家長忙於工作, 家庭
因素 S( 優勢 ) W( 劣勢 ) O( 機會點 ) T( 威脅點 ) 區關係 教育相關議題的關 民忙於工作, 參與活活動, 間接帶動社區功能不彰, 影響學生 心 動 文化氣息 改善視力不良機會 2. 家長會支援人 力 物力 3. 研究目的 (1) 藉由視力保健策略的施行, 使學生在視力保健知識 態度與行為皆能有正向改進, 以期增加孩子在用眼環境及用眼時間的認知, 改善孩子在近視上的錯誤態度, 提升孩子執行視力保健的正向看法, 最終能減緩學生視力不良率的增加 (2) 校本指標知識與態度的改變程度後測分數能顯著比前測高, 呈現正向改變 ; 行為的改變程度分數越高代表每週執行不良行為情形越低, 後測分數能顯著比前測低, 呈現正向改變 戶外活動 下課活動及中斷用眼程度後測分數能顯著比前測高, 呈現正向改變 二 研究方法 : 1. 研究對象 : 本校計 49 人, 男生 24 人 (52.87%), 女生 25 人 (47.12%) 研究工具 : (1) 興仁國小提供視力保健行為調查問卷, 分為知識及態度兩部分
(2) SPSS 18.0 for windows 統計軟體 2. 研究過程 : 第一階段 ( 計畫期 ):103 年 9 月 ~103 年 12 月 擬定計畫 健康診斷與需求評估 尋找指導教授 決定研究對象第二階段 ( 執行期 ):104 年 1 月 ~ 104 年 4 月 前測 擬定行動研究策略 行動研究策略介入 後測第三階段 ( 檢核期 ):104 年 5 月 ~ 104 年 6 月 資料分析 成果檢核 書寫成果報告 成果分享
(1) 研究團隊 主任委員 校長 統整研究進度 副主任委員 學務主任 規劃研究進度與向度 副主任委員 教務主任 視力保健融入課程教學 副主任委員 輔導主任 親職宣導 副主任委員 總務主任 改善設施環境 執行秘書 衛生組長 推動計畫與資料整理 執行幹事 各班導師 執行計畫 護理人員 學校校護 視力檢查與資料整理 專家學者 洪麗玲教授 輔導研究進行 (2) 研究設計
(3) 介入策略 成立視力保健行動研究小組 定期召開行動小組會議 邀請專家共同制定行動研究計畫 組成跨校行動研究團隊 教室燈具設備改善 加強校園綠美化 遊戲器材汰換及更新 視力保健資訊宣導 活化校園空間提供學童休憩場所 舉辦飲食與視力保健講座宣導
用眼生活習慣指導 將視力議題融入健體領域課程 進行望遠凝視活動 鼓勵學生下課走出戶外活動 提供多元社團活動 聘請洪麗玲教授為行動研究團隊顧問 親職視力保健宣導單張發送
三 研究結果 : 學生視力保健知識與行為調查問卷分析與討論一 學生視力保健知識調查問卷前後測分析與討論知識向度共計 10 題, 在前測知識單題表現上來看, 答對率在 75% 至 100% 之間 知識答對率最差的是 睡前點阿托平眼肌麻痺劑可以鬆弛眼睫狀肌, 減緩近視度數增加 而 看電視或打電腦時螢幕都會發光, 不必另外照明沒關係 答對率最好 經過健康促進學校視力保健活動介入後, 將知識各題加總分析, 知識向度由原先 9.13 分提升至 9.92 分, 且具有顯著提升 (t=5.22, p<.001) 後測各單題表現分析, 知識方面, 共有 7 題在健康促進學校策略後, 受訪學生的知識答對率為 100% 特別是在 視力不好沒關係, 戴眼鏡就可以 (t=2.34, p<.05) 視力模糊看不清楚時, 我只要去眼鏡行配眼鏡戴起來就好 (t=2.59, p<.05) 充足的睡眠可以減緩眼軸增長, 比較不會近視 (t=3.07, p<.01) 睡前點阿托平眼肌麻痺劑可以鬆弛眼睫狀肌, 減緩近視度數增加 (t=3.14, p<.01) 有顯著改變( 見表 ) 表 XX 清溪國中學童健康促進學校視力保健之知識得分前後測分析 知識題題項 前測平後測平均分數均分數 t 值 知識總分 9.13 9.92 5.22** * 視力不好沒關係, 戴眼鏡就可以 0.90 1.00 2.34* 家庭作業若半小時內寫不完, 中途不可以休息, 要寫完才能休息 0.96 0.98.57 視力模糊看不清楚時, 我只要去眼鏡行配眼鏡戴起來就好 0.88 1.00 2.59* 多到戶外活動, 讓眼睛在寬廣的視野下得到放鬆休息, 就可以預防近視發生 0.96 1.00 1.43 若能堅持做到規律用眼 3010, 可以減緩近視度數加深 0.94 0.98 1.43 看電視或打電腦時螢幕都會發光, 不必另外照明沒關係 1.00 1.00 - 充足的睡眠可以減緩眼軸增長, 比較不會近視 0.83 1.00 3.07** 近距離用眼時間 30 分鐘, 眼睛的屈光力就像一隻手提著三公斤的水桶被罰站半小時一樣痠麻僵硬 0.94 1.00 1.77
睡前點阿托平眼肌麻痺劑可以鬆弛眼睫狀肌, 減緩近視度數增加使用電腦和智慧型手機, 一定要遵守規律用眼, 否則很傷眼睛註 : * p<.05; ** p<.01; *** p<.001 0.75 0.96 3.14** 0.98 1.00 1.00
( 二 ) 學生視力保健行為調查問卷前後測分析與討論在視力保健行為部份, 在前測的結果顯示, 在 每天晚上九點前上床睡覺 達成率最低, 上學日的每節下課時間會到教室外面活動 達成率最佳 經過健康促進學校視力保健活動之後, 整體行為由原先 17.60 分提升至 21.32 分, 有顯著意義 (t=1.20, p<.05) 在行為各單題方面, 經過健康促進學校視力保健活動之後, 有 1 題在後測上顯著改變, 受訪學生在介入活動後能 一天當中讓眼睛注視螢幕 ( 電腦, 電視, 手機 ) 的累積總時數不超過 1 小時以上 (t=2.10, p<.05)( 見表 2.) 表 2. 青溪國中學生健康促進學校視力保健之行為得分前後測分析 行為題題項 前測平 均分數 後測平 均分數 t 值 行為總分 看書或寫作業時會每 30 分鐘就休息 10 分鐘 17.60 21.32 1.20 * 1.55 1.42-1.09 看電視時每 30 分鐘就休息 10 分鐘 1.54 1.54.00 使用電腦時, 會每 30 分鐘就休息 10 分 鐘 1.43 1.46.31
讓眼睛休息時, 我會離開座位, 看看遠 方景物 2.05 2.17.97 每天晚上九點前上床睡覺.89.92.22 一天當中讓眼睛注視螢幕 ( 電腦, 電視, 手機 ) 的累積總時數不超過 1 小時以上上學日的每節下課時間會到教室外面活動上學日的放學後會到戶外活動至少半小時 1.29 1.59 2.10 * 2.31 2.40.61 1.97 1.86.82 放假時會到戶外活動至少 2 小時以上 1.99 2.16 1.42 這周每天到戶外活動加總時數有達到 120 分鐘 2.09 2.26 1.29 註 : * p <.05; ** p <.01; *** p <.001
四 討論與建議 : 透過本次行動研究結果, 提出以下幾項建議供往後從事相關議題研究者參考 : ( 一 ) 跟 101 年的近視比例相比, 下降了 5.6 %, 顯示經過 3 年的政策推行已經得到初步的成效 ( 表 3.) ( 表 3.) 縣立青溪國中 101 學年第 2 學期 _ 視力統計表 年級 裸視視力不良人數兩眼均達合計 0.5 ~ 0.9 0.8 0.1 ~ 0.4 0.1 以下無法取得 合計 計 男 女 男 女男女 男 女 男 女男女 計 男 女 七 595 321 274 52 38 47 54 181 154 41 27 0 1 505 269 236 八 542 282 260 36 14 45 40 153 145 47 52 1 9 492 246 246 九 652 345 307 50 26 46 43 176 176 71 54 2 8 576 295 281 合計 1789 948 841 138 78 138 137 510 475 159 133 3 18 1573 810 763 比率 12.07% 87.93% 縣立青溪國中 103 學年第 2 學期 _ 視力統計表 年級 裸視視力不良人數兩眼均達合計 0.5 ~ 0.9 0.8 0.1 ~ 0.4 0.1 以下無法取得 合計 計 男 女 男 女 男女男 女 男 女男女 計 男 女 七 493 267 226 56 45 60 47 120 100 23 25 8 9 392 211 181 八 508 263 245 48 46 53 42 116 91 38 36 8 30 414 215 199 九 601 310 291 46 43 52 39 155 111 39 57 18 41 512 264 248 合計 1602 840 762 150 134 165 128 391 302 100 118 34 80 1318 690 628 比率 17.7% 82.3% ( 二 ) 加強教職員工及家長視力保健常識與督導能力 學生需家長與導師從旁指導與提醒才能有效增加其視力保健認
知及行為改變, 因此須先提升教師及家長視力保健相關 ( 三 ) 採用多元策略加強學生視力保健知識與行為改變行動力採用多元策略例如 : 健教課程 視力保健講座及衛教宣導資料可增加學生視力保健相關知能 ( 四 ) 增加戶外活動時間根據視輔團隊宣導 戶外運動 為降低近視率最有效方式, 因此學校可設計活動增加學生走出教室增加戶外活動時間, 進而達成眼球放鬆, 降低近視率或度數加深機率 五 最大困難與阻礙 : 家長 不重視 小孩 不在乎 ~ 學校端需用積極態度與策略讓 家長 重視 小孩 在乎 ~