试题三 一 解释概念 ( 每题 2 分, 计 10 分 ) 1. 衔接 2. 胎先露 3. 产褥感染 4. 妊娠高血压综合征 5. 人工流产综合征二 填空题 ( 每空 0.5 分, 计 10 分 ) 1. 正常胎动每小时约 次, 若 12 小时胎动少于 次或每小时少于 次, 都提示胎儿缺氧 2. 更年期功血治疗原则 : 3. 骨盆的骨是由 及 所构成 4. 月经周期调节是通过 三者之间作用的结果 5. 正常孕妇血压不应超过 Kpa, 或与基础血压相比不超过 Kpa 6. 产褥病率的主要原因是, 其次是 7. 产后外阴水肿者, 可用 或 湿热敷. 8. 分娩时最主要的产力是 9. 宫颈电烙术手术时机为 三 简答题 ( 计 20 分 ) 1. 简述子痫的急救措施 (6 分 ) 2. 说出剖宫产术后减轻疼痛的方法 (4 分 ) 3. 简述葡萄胎吸宫术后的健康指导内容 (6 分 ) 4. 人工终止妊娠术后健康指导的内容 (4 分 ) 四 病例分析 (10 分 ) 刘女士, 初产妇,27 岁, 停经 30 周, 因阴道流血 1 天收入院 患者于 1 日前无明显诱因出现阴道流血, 量较多无腹痛 入院检查 : 孕妇一般状态好, 血压 16/12kpa, 脉搏 84 次 /min, 胎心 140 次 /min B 超提示为前置胎盘 问题 :(1) 提出治疗原则, 并说出其依据 (2) 应采取哪些护理措施? 五 单项选择题 ( 每题 1 分, 计 50 分 ) 1. 未生育过的成年妇女, 其子宫大小 子宫腔容积分别为 A.7cm 5cm 3cm,10ml B.8cm 6cm 4cm,10ml C.7cm 5cm 3cm,5ml D.5cm 4cm 2cm,5ml E.10cm 6cm 4cm,5ml 2. 初孕妇, 妊娠 34 周,3 小时前突感剧烈腹痛, 阴道少量流血, 检查 : 血压 70 40mmHg, 脉搏 120 次 分, 子宫硬, 胎位不清, 胎心音消失, 首先应考虑 : A. 完全性前置胎盘 B. 胎盘早期剥离 C. 妊娠期高血压疾病 D. 部分性前置胎盘 E. 子宫破裂 3. 会阴护理不妥的是 A. 保持外阴清洁 B. 会阴消毒每日二次 C. 用消毒会阴垫 D. 会阴侧切产妇应取伤口同侧卧位 E. 外阴有伤口者大便后应清洗
4. 一般排卵发生在月经来潮前的 A.7 天左右 B.14 天左右 C.16 天左右 D.18 天左右 E.22 天左右 5. 使子宫内膜发生增生期变化的激素是 A. 雌激素 B. 孕激素 C. 雄激素 D. 生乳素 E. 绒毛膜促性腺激素 6. 正常足月妊娠时, 羊水量约为 A.500ml B.600ml C.800ml D.1500ml E.2000ml 7. 妊娠期血容量增加达高峰的时间是 A.24~26 周 B.27~28 周 C.29~30 周 D.32~34 周 E.36~40 周 8. 胎心率的正常值是 A.80~100 次 /min B.100~120 次 /min C.120~160 次 /min D.160~180 次 /min E.180~200 次 /min 9. 刘女士, 末次月经日期记不清, 来医院检查时子宫底在脐上一横指, 胎心音正常, 估计妊娠为 A.16 周末 B.20 周末 C.24 周末 D.28 周末 E.32 周末 10. 末次月经为 2006 年 5 月 4 日, 预产期应为次年的 A.2 月 9 日 B.2 月 10 日 C.2 月 11 日 D.3 月 2 日 E.3 月 5 日 11. 关于产褥期计划生育指导, 错误的是 A. 产褥期内禁止性交 B. 产后 6 周应采取避孕措施 C. 哺乳者可口服短效避孕药 D. 产后 42 天母婴回医院检查 E. 要求绝育者可在产后 24 小时内进行 12. 临产时, 下列哪种情况可以灌肠 A. 胎膜已破, 先露 S+1, 胎心音正常 B. 阴道出血, 量较多 C. 臀先露, 胎心好 D. 胎膜未破, 宫口开 2cm, 胎心音正常 E. 产程顺利, 估计 1 小时内胎儿即可娩出 13. 正常孕妇妊娠晚期体重增加, 每周不应超过 A.0.25g B.0.5kg C.0.75kg D.1.0kg E.1.25kg 14. 临产后, 应以哪条颅缝结合囟门检查来作依据确诊胎方位 A 冠状缝 B. 人字缝 C. 矢状缝 D. 额缝 E. 颞缝 15. 枕先露肛查胎头下降程度为 +2 是指 A. 胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下 2cm B. 胎头最低点在坐骨结节平面下 2cm C. 胎头顶骨在坐骨棘平面上 2cm D. 胎头双顶径在坐骨棘平面下 2cm E. 胎头顶骨在坐骨结节平面上 2cm 16. 放置宫内节育器的时间为 A. 排卵期 B. 月经来潮前 3~7 天 C. 月经干净后 3~7 天 D. 月经期 E. 任何时间均可 17. 测量坐骨结节间径的体位为 A. 半卧位 B. 膝胸卧位 C. 侧卧位 D. 仰卧双手抱膝位 E. 屈膝仰卧位
18. 临产的主要标志是 A. 不规则宫缩 B. 规律性宫缩, 阴道流血 C. 规律性宫缩, 宫颈口不扩张 D. 见红 E. 规律性宫缩并逐渐加强, 伴宫颈口扩张和胎先露下降 19. 胎盘的构成下列哪项正确 : A. 叶状绒毛膜 + 底蜕膜 B. 叶状绒毛膜 + 包蜕膜 C. 叶状绒毛膜 + 真蜕膜 D. 羊膜 + 叶状绒毛膜 + 底蜕膜 E. 羊膜 + 平滑绒毛膜 + 底蜕膜 20. 产妇孙女士自然分娩, 产后 2h 观察内容不包括 A. 血压及脉搏 B. 子宫收缩情况 C. 阴道流血量 D. 乳汁分泌情况 E. 膀胱充盈情况 21. 宫颈癌最常见的早期症状是 A. 接触性出血 B. 阴道大出血 C. 绝经后出血 D. 血性白带 E. 阴道水样排液 22. 有关产褥期护理, 下述哪项不对 A. 测体温 脉搏 呼吸, 每日 2 次 B. 产妇应多吃蔬菜水果 C. 产后 24h 鼓励产妇下床活动 D. 饮食应多喝汤 E. 产后适宜多取蹲位, 以利恶露排出 23. 异位妊娠常发生的部位是 A. 卵巢 B. 宫颈 C. 腹腔 D. 输卵管 E. 子宫直肠凹陷 24. 子宫降至骨盆腔内在 A. 产后 3 天 B. 产后 7 天 C. 产后 10 天 D. 产后 2 周 E. 产后 6 周 25. 关于雌激素的生理功能下列哪项是错误的 A. 促卵泡发育 B. 促子宫发育 C. 阴道上皮增生 角化 D. 降低子宫对缩宫素的敏感性 E. 促乳腺管增生 26. 妊娠合并肝炎正确的护理是 A. 产后不易哺乳, 用雌激素退奶 B. 产后母婴同室 C. 新生儿隔离 1 周 D. 分娩后密切观察阴道出血情况 E. 提倡母乳喂养 27. 处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是 A. 肌注哌替啶 100mg B. 温肥皂水灌肠 C. 行人工破膜 D. 静脉滴注缩宫素加强宫缩 E. 静脉补充能量 28. 协调性子宫收缩乏力静脉滴注缩宫素加强宫缩时, 缩宫素的滴数不宜超过多少滴? A.10 滴 /min B.20 滴 /min C.30 滴 /min D.40 滴 /min E.50 滴 /min 29. 产后出血最常见的原因是 A. 子宫颈裂伤 B. 胎盘部分剥离 C. 胎盘残留 D. 子宫收缩乏力 E. 凝血功能障碍 30. 关于足月胎盘的结构下列哪项是错误的 A. 呈圆形或椭圆形盘状, 质地柔软, 分为胎儿面和母体面 B. 重约 450~650g, 直径为 16~20cm C. 中间薄边缘厚 D. 胎儿面被羊膜覆盖呈灰白色, 脐带附着于胎盘中央附近 E. 母体面呈暗红色, 被蜕膜间隔成 16~20 个胎盘小叶
31. 缩宫素引产过程中, 产妇自觉腹痛难忍, 检查 : 腹部出现病理性缩复环, 下列处理哪项是错误的 A. 给予镇痛剂 B. 立即停止缩宫素引产 C. 准备手术 D. 抗休克 E. 待宫口开全, 立即行阴道助产 32. 急性胎儿窘迫最早出现的临床表现是 A. 胎动变快 B. 头位羊水颜色改变 C. 臀位羊水中混有胎粪 D. 胎心变慢 E. 胎心变快 33. 胎儿窘迫的护理措施错误的是 A. 左侧卧位 B. 静脉注射葡萄糖 维生素 C C. 静滴缩宫素, 加速产程 D. 立即吸氧 E. 纠正酸中毒 34. 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是 A. 肝 B. 脑 C. 肺 D. 阴道 E. 肾 35. 李女士,45 岁, 患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术, 术前 3 天应做的护理准备是 A. 皮肤准备 B. 阴道准备 C. 进少量软食 D. 清洁灌肠 E. 留置导尿管 36. 关于初产妇臀位分娩第一产程, 错误的做法是 A. 卧床休息, 禁止灌肠, 少做肛查 B. 勤听胎心, 尤其是胎膜已破者 C. 脐带脱垂, 胎心好可立即剖宫产 D. 见胎足娩出阴道口可行臀牵引术 E. 破膜后, 应抬高臀部以防止脐带脱垂 37. 新生儿注射维生素 K1 是为了 A. 防止眼睛感染 B. 防止颅内出血 C. 促进免疫反应 D. 促进胃肠细菌群的生长 E. 补充营养 38. 初产妇, 足月妊娠临产, 宫口开大 2cm 时自然破膜, 羊水中混有胎粪, 呈黄绿色, 听胎心 172 次 /min, 应考虑为 A. 胎儿窘迫 B. 胎膜早破 C. 脐带脱垂 D. 新生儿窒息 E 以上都不是 39. 心脏病孕妇在整个妊娠期平均体重增加不宜超过 A.10kg B.11kg C.12kg D.15kg E.20kg 40. 正常子宫内膜有周期性变化, 增生期发生在月经周期的 A. 第 1~4 天 B. 第 5~14 天 C. 第 10~12 天 D. 第 15~24 天 E. 第 25~28 天 41. 霉菌性阴道炎患者外阴阴道可见 A. 散在红色斑点 B. 边缘不规则突起的溃疡 C. 白色膜状物 D. 小阴唇阴道粘连 E. 阴道分泌物黄色水样 42.17 岁未婚少女,14 岁初潮, 月经周期不规则,2~3 个月来潮一次, 每次经期达 10 余日, 量多, 无痛经 本例恰当诊断应是 A. 月经过多 B. 子宫内膜不规则脱落 C. 黄体功能不足 D. 有排卵性功血 E. 无排卵性功血 43. 宫颈癌侵及肾脏, 导致肾无功能, 应属于 A.Ⅰb 期 B.Ⅱa 期 C.Ⅱb 期 D.Ⅲa 期 E.Ⅳb 期 44. 宫内节育器的避孕原理是 A. 抑制排卵过程 B. 杀死精子
C. 抑制受精卵着床 D. 改变卵子的运行方向 E. 抑制性激素的分泌 45. 妇科检查注意事项哪项不妥 A. 指导患者张口呼吸 B. 检查前排尿 C. 台垫应每人更换 D. 阴道出血照常检查 E. 未婚者用肛腹诊 46. 老年性阴道炎进行阴道灌洗常用的药液是 A.1% 乳酸 B.2%~4% 碳酸氢钠 C.0.1% 苯扎溴铵 D.0.1% 呋喃西林 E.0.9% 生理盐水 47. 关于念珠菌性阴道炎的护理措施, 下列哪项是错误的 A. 嘱患者注意外阴清洁及用物的消毒 B. 鼓励病人坚持治疗 C.1% 乳酸阴道灌洗, 提高阴道抵抗力 D.2%~4% 碳酸氢钠液阴道灌洗 E. 妊娠期患者应鼓励其坚持局部用药, 以免感染新生儿 48. 哪种卵巢肿瘤易发生蒂扭转 A. 浆液性囊腺瘤 B. 粘液性囊腺瘤 C. 纤维瘤 D. 颗粒细胞瘤 E. 畸胎瘤 49. 子宫内膜癌最常见的症状是 A. 绝经后阴道不规则出血 B. 阴道排液 C. 高热 D. 疼痛 E. 接触性出血 50. 处理良性葡萄胎患者时, 下述哪项不正确 A. 一旦确诊, 即行吸宫术 B. 吸宫术中预防子宫穿孔 C. 均做预防性化疗 D. 应取水泡送病检 E.40 岁以上怀疑有癌变者可考虑行全子宫切除术