眼異物移除手術, 不含玻璃體切除術 咽扁桃腺及增殖體切除術, 顎扁桃腺或咽扁桃腺摘 出除外, 年齡大於等於 18 歲, 有合 咽扁桃腺及增殖體切除術, 顎扁桃腺或咽扁桃腺摘 出除外, 年齡大於等於 18 歲, 無合 咽扁桃腺及增殖體切除術,

Similar documents
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,

尿 糞 血液 生化檢查費用, 累計項次數達規定次數時, 應折 扣之規定, 審查時頇注意有無確實執行 (101/5/1) ( 二 ) 內科審查注意事項 1. 門診部分審查原則 : (12)TZD(thiazolidinedione) 類藥物使用原則 : 乙 使用前後應有病患用藥安全評估, 如 : 心臟

Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga

960502D

Outline of Presentation 1. Overview of NHI payment system 2. Development of TwDRGs 3. Design of DRGs-based payment system 4. Implication and Conclusio

外科系申報編碼作業-ok

骨科疾病分類&DRG_賴淑芬940818

全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準部分診療項目 修正對照表 修正規定現行規定說明 第七部全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related Groups,Tw-DRGs) 第一章 Tw-DRGs 支付通則一 名詞定義 ( 一 ) 相對權重 ( Relative Wei

01


报 告 简 要 丽 江 古 城 位 于 云 南 省 西 北 部, 始 建 于 宋 末 元 初 古 城 西 北 方 30 公 里 处 是 海 拔 5596 米 的 玉 龙 雪 山 及 第 四 世 冰 川 遗 迹 丽 江 古 城 在 南 宋 时 期 就 初 具 规 模, 已 有 八 九 百 年 的 历

有 不 良 企 图 时, 就 要 立 即 躲 开 他 当 你 实 在 难 以 分 辨 对 方 是 真 心 实 意 还 是 虚 情 假 意 时, 可 向 父 母 老 师 或 周 围 较 成 熟 和 亲 近 的 朋 友 请 教, 请 他 们 帮 你 分 析 情 况, 做 出 判 断 此 时, 拒 绝 帮

《垓下歌》 項羽

內 容 及 試 題 範 例 術 科 評 量 規 範 評 分 標 準 一 (, 工 具 與 材 料 由 本 校 提 供, 考 生 無 須 自 備 ) ( 一 ) 基 本 焊 接 工 具 操 作 及 辨 識 基 本 手 工 具 設 備 ( 二 ) 測 驗 時 間 50 分 鐘 ( 三 ) 工 具 與 材

交 通 部 公 路 總 局 新 竹 區 監 理 所 104 年 第 2 次 契 約 服 務 員 甄 試 試 場 序 號 試 場 序 號 姓 名 A01 A02 A03 A04 A05 A06 A07 A08 A09 A10 A11 A12 A13 A14 A15 A16 張 齡 文 王 美 蕙 吳

2.??,,,,, ;,,,,,,,, 3.?,,?,?,

宜蘭縣風景區管理所五峰旗風景特定風景區開放行動咖啡車作業投標須知

第 二 十 七 章 一 夜 苦 熬 第 二 十 八 章 租 房 同 居 第 二 十 九 章 二 人 世 界 第 三 十 章 取 消 面 试 第 三 十 一 章 中 暑 卧 床 第 三 十 二 章 找 到 工 作 第

美 国 研 究

玻璃幕墙工程质量检验标准 JGJ/T

玻璃幕墙工程质量检验标准 JGJ/T

2


4. 上限臨界點以 Tw-DRG 支付定額計算之規定, 可能導致相關加成率高之案件 ( 例如兒童加成 ), 因此反而給付變少, 設計原則有失公平 同次住院期間, 安胎後生產個案之 DRG 支付點數如何計算? 多胞胎生產是否可比照論病例計酬 雙胞胎以定額再加計一人之新生

1. 什 麼 是 DRG 支 付 制 度? DRGs 診 斷 關 聯 群 (Diagnosis Related Groups) 係 一 種 新 的 健 保 支 付 制 度, 是 將 醫 師 診 斷 為 同 一 類 疾 病 要 採 取 類 似 治 療 的 疾 病 分 在 同 一 組, 再 依 病 人

嘉南藥理科技大學醫務管理系 Department of Hospital and Health Care Administration Chia-Nan University of Pharmacy and Science 碩士論文 Thesis for the Degree of Master 個

臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4


Microsoft Word - catalog012004

ICU MI SI SI API MI-VAP-01 內科加護病房呼吸器相關肺炎 MI-VAP-01 內科加護病房留置導尿管相關尿路感染 MI-UE-02 內科加護病房非計畫性氣管內管滑脫事件 SI-VAP-01 外科加護病房呼吸器相關肺炎 SI-UTI-01 外加護病房留置導尿管相關尿路感染 SI

24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %

六 保險醫事服務機構以書面申報醫療費用者, 依本標準所訂點數申報後, 由保險人按門診每一申報案件扣留五點至十點 住院每一申報案件扣留五十點以為委託辦理電子資料處理之費用 七 本標準各診療項目支付費用一律以點數計算, 每點金額依據全民健康保險法第五十條定之 ( 修訂 ) 八 山地離島地區醫療服務促進方

18. 原為自行要求剖腹生產之案件, 可以向保險對象收取差額 ; 惟於生產過程中變成高危險生產之案件, 屬 DRG 排除範圍整件核實申報 是否仍可向保險對象收取自行要求剖腹生產之差額? 在 DRG 制度下, 目前特材自費之收取規定為何?

SOP Waiting Time

940824中區健保局

<30322DC2E5BEC7B1D0A87C2D322D362E696E6464>

只知丟問題 從不想方法 每一任衛生署長走馬上任後 醫界都要演一套 要錢要地 位 的戲碼 從醫師公會全國聯合會 牙醫師公會全國聯合會 藥師公會到護理界 統統都到衛生署拜會新署長 醫師公會說錢 健保支付 不夠 護理師公會說 醫院 人力不足 這點倒是 真的 牙醫師公會要求設牙醫司 中醫界要求設中醫司 要是

友邦人壽老有所醫定期健康保險

Microsoft Word

費率表

腦中風後障礙 : 輕度係指因腦血管的突發病變導致腦血管出血 栓塞 梗塞, 於事故發生六個月後經神經科 神經外科或復健科專科醫師認定一上肢肩 肘及腕關節, 或一下肢髖 膝及踝關節, 永久遺存運動障害者 前開 運動障害, 係指肌力 3 分者 ( 肌力 3 分是指可抗重力活動, 但無法抵抗外力 ) 腦中風

重大疾病甲型及乙型定義對照表

分期繳納的第二期以後保險費, 應照本契約所載交付方法及日期, 向本公司所在地或指定地點交付, 或由本公司派員前往收取, 並交付本公司開發之憑證 第二期以後分期保險費到期未交付時, 年繳或半年繳者, 自催告到達翌日起三十日內為寬限期間 ; 月繳或季繳者, 則不另為催告, 自保險單所載交付日期之翌日起三

DRG審查作業- Q & A


Microsoft Word - ch02

十一 原位癌或零期癌 十二 第一期惡性類癌 十三 第二期 ( 含 ) 以下且非惡性黑色素瘤之皮膚癌 ( 包括皮膚附屬器癌及皮纖維肉瘤 ) 十一 原位癌或零期癌 十二 第一期惡性類癌 十三 第二期 ( 含 ) 以下且非惡性黑色素瘤之皮膚癌 ( 包括皮膚附屬器癌及皮纖維肉瘤 ) 輕度係指組織細胞有惡性細


第三部 牙醫

編號 全民健康保險醫療費用支付標準 第二部西醫 第ㄧ章基本診療 第ㄧ節門診診察費 診療項目 所 院 院 心 數 註 01015C 急診診察費 v v 478 修訂註 註 :1. 急診定義及適用範圍如附表 , 註 4 2. 本項支付點數含護理費 點 3. 夜間 ( 晚上十時至

....V....VII.... VIII


FZ1.s92

第二節放射線診療 X-RAY 第一項 X 光檢查費 X-Ray Examination 二 特殊造影檢查 Scanning ( P2101-P2104) 基層編號診療項目院所 33142B 膠囊內視鏡術註 : 1. 適應症 : (1) 不明原因消化道出血, 經二次以上胃鏡及大腸

净, 保 持 面 部 整 洁 这 里 要 说 一 下 的 是, 很 多 男 生 注 意 了 胡 子, 却 忘 了 鼻 毛, 而 旁 人 或 者 同 学 往 往 也 不 好 意 思 提 醒 建 议 面 试 前 一 定 要 仔 细 照 一 照 镜 子, 好 好 检 查 一 下 有 些 人 讲 话 多 了

投影片 1

第二章特定診療 第一節檢查 Laboratory Examination 第六項免疫學檢查 Immunology Examination ( ) 編號 診療項目 12195B Her-2/neu 原位雜交 Her-2/neu in situ hybridization(ish)

3 ~ 5 ( ) ( 6 8 ) ()

第一章  緒論

並 責 成 各 里 幹 事 下 里 服 勤 宣 導 病 媒 防 治 知 識, 協 助 各 家 戶 清 除 病 媒 孳 生 源 ( 積 水 容 器 ), 降 低 棲 群 密 度, 預 防 傳 染 病 之 發 生, 以 確 保 民 眾 身 體 健 康 及 居 家 生 活 品 質 訂 定 每 月 最 後

碘 甲狀腺

关于快速直达轨道轿车公交体系的研究及可行性

HbA1c 或飯前及飯後血糖值各 2 次之報告 ( 除對 metformin 不適或有禁忌症之患者外, 未使用 metformin 則不得逕用 TZD) (97/5/1) 之報告 ( 除對 metformin 不適或有禁忌症之患者外, 未使用 metformin 則不得逕用 TZD) (97/5/1

防癌講座 一 攝護腺 ( 前列腺 ) 癌 omega~3 E 3

文 選 五 十

?C?{????

5

四 腦中風後殘障 ( 重度 ): 四 腦中風後殘障 ( 重度 ): 係指因腦血管的突發病變導致腦血管出係指因腦血管的突發病變導致腦血管出血 栓塞 梗塞致永久性神經機能障礙者 血 栓塞 梗塞致永久性神經機能障礙者 所謂永久性神經機能障礙係指事故發生六所謂永久性神經機能障礙係指事故發生六個月後經神經科

投影片 1

<A8BEC0F9A650B77EA4F1B8FB E786C73>



99710b43ZW.PDF

契約有效期間第四條本契約為非保證續保之健康保險商品 本契約保險期間為十年, 期滿後要保人得申請續保, 經本公司同意後得續保 本契約續保時, 按續保生效當時依規定陳報主管機關之費率及被保險人年齡重新計算保險費 續保時之保險年齡最高以本契約最高續保年齡為限 契約撤銷權第五條要保人於保險單送達的翌日起算十

康健人壽億富變額萬能壽險(甲型)

PowerPoint Presentation

貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報

愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境


untitled

項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V

(TCPI\253\374\274\320\274W\255\327\262M\263\346_ xlsx)

H P VThe Bethesda SystemH P VThe Bethesda SystemH P VH P V

康健人壽康福定期傷害保險

新舊惡靈的決戰 散文讀本1 遊戲開始 002 現場一

全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準部分診療項目 修正對照表 修正規定現行規定說明 第二部西醫 第二部西醫 第二章特定診療 Specific Diagnosisand Treatment 第二章特定診療 Specific Diagnosisand Treatment 第一節檢查 Laborator

GRI

北京市“十二五”时期卫生发展改革规划

甲型與乙型的重大疾病項目差異為何 : 重大疾病項目及定義差異說明 重大疾病項目差異說明 1 甲型 : 約定項目包含下列,(1) 癌症 ( 重度 ) 註 1 (2) 急性心肌梗塞 ( 重度 ) (3) 腦中風後殘障 ( 重度 ) (4) 癱瘓 ( 重度 ) (5) 冠狀動脈繞道手術 (6) 末期腎病變

Microsoft Word

治療血管的雷射 port wine stain 1988 FDA KTP KTP

ZW.s92

mm

醫療之窗 : 外科醫師的修煉 AUG % 不停跳冠狀動脈繞道手術 瓣膜性心臟病微創瓣膜開心手術是新潮流 人工瓣膜 10 微創瓣膜開心手術 13

HKSTPC-Annual Report Chi

, , % , % 人民幣十億元 2011 年至 2020 年 ( 估計 ) 中國的保健開支總額 6, ,000.0 複合年增長率 (2011 年至 2015 年 ):1

逾 7,700 場 增進員工溝通計劃 溝通會


中華民國 第51屆中小學科學展覽會


Transcription:

99 年 1 月 1 日實施之 155 項 Tw-DRGs 項目 支付定額範圍 住院日數一覽表 您好, 感謝您多年來對健保政策之支持與關心, 在您參考一覽表前, 請您閱讀下列 5 點, 幫助您瞭解表列數據的意義 1.Tw-DRGs 支付制度是健保支付醫院住院醫療費用的方式, 不影響民眾就醫程序及接受醫療服務內容 2. 每一個 DRG 群組係是將醫師診斷為同一類疾病 要採取類似治療的疾病分在同一組, 再依病人的年齡 性別 有無合 出院狀況等再細分組, 例如剖腹產在實施 DRG 後按產婦有沒有合支付不同的定額 3. 幾何平均住院天數是健保局依據各 DRG 分組過去醫院提供服務之平均住院日數之經驗值, 供醫院參考, 但因同組每位病人之病情不一, 住院日數必有高低, 醫院仍應以個別病人需求提供服務, 不應以參考之住院日數作為病人應出院之藉口, 且醫院不得以該參考住院日數要求每位同類病患在病情不穩定情況下提前出院 4.DRG 支付價格的定訂, 採用權重乘以標準給付額, 再納入基本診療加成 兒童加成 病例組合加成 (CMI case mix index) 及山地離島等 4 項校正因素 4-1. 本表所列定額範圍已計算基本診療加成及病例組合加成率 基本診療加成率係因不同層級醫院之設置基準及醫院評鑑標準對人力及設備的要求不同 病例組合加成率係考量每一家醫院收治病患的疾病嚴重度的差異 4-2. 本表所列定額範圍不含兒童加成及山地離島加成率, 由於兒童加成是針對 6 歲以下兒童按個案年齡層予以不同加成 山地離島加成限設置於山地離島地區之醫院使用, 不列本表定額範圍, 惟醫院向本局申報費用時可按規定計算加成率 5. 醫院收治多重器官疾病的病人或病人當次住院使用較多的醫療資源, 如果醫院提供服務的實際費用較高於上限臨界點時, 健保局除支付 DRG 支付定額 外, 尚支付超出該 DRG 的上限臨界點點數之八成 幾何平均 上限 DRG 支付定額範圍 ( 註 4) 序號 DRG 碥 中文名稱 住院天數 ( 註 3) 臨界點 地區及地區教學醫院 區域醫院 醫學中心 1 03901 雙側水晶體手術, 含玻璃體切除術 0 - - ~ - - ~ - - ~ - 2 03903 單側水晶體手術, 含玻璃 3 70,027 46,945 ~ 48,286 47,437 ~ 48,778 47,884 ~ 49,225 體切除術 3 03902 眼異物移除手術, 含玻璃 6 79,343 51,675 ~ 53,151 52,216 ~ 53,693 52,709 ~ 54,185 體切除術 4 03904 雙側水晶體手術, 不含玻 2 57,674 51,589 ~ 53,063 52,130 ~ 53,603 52,621 ~ 54,095 璃體切除術 5 03905 單側水晶體手術, 不含玻璃體切除術 1 24,988 25,953 ~ 26,694 26,225 ~ 26,966 26,472 ~ 27,213

6 03906 眼異物移除手術, 不含玻璃體切除術 7 05701 咽扁桃腺及增殖體切除術, 顎扁桃腺或咽扁桃腺摘 出除外, 年齡大於等於 18 歲, 有合 8 05702 咽扁桃腺及增殖體切除術, 顎扁桃腺或咽扁桃腺摘 出除外, 年齡大於等於 18 歲, 無合 9 058 咽扁桃腺及增殖體切除術, 顎扁桃腺或咽扁桃腺摘 出除外, 年齡 0~17 歲 10 05501 喉氣管支氣管畸形手術, 有合 11 05502 喉氣管支氣管畸形手術, 無合 12 05503 中耳炎手術, 有合併症或 併發症 13 05504 中耳炎手術, 無合併症或 併發症 14 05505 其他診斷行耳 鼻及咽喉 手術, 有合 15 05506 其他診斷行耳 鼻及咽喉 手術, 無合 16 059 單純顎扁桃腺或咽扁桃腺 摘出術, 年齡大於等於 18 17 060 單純顎扁桃腺或咽扁桃腺 摘出術, 年齡 0~17 歲 18 10401 心瓣膜手術及其他重大心 臟胸腔手術, 伴有心導管 4 48,326 31,277 ~ 32,171 31,605 ~ 32,498 31,903 ~ 32,796 6 96,255 39,862 ~ 41,001 40,279 ~ 41,418 40,659 ~ 41,798 4 38,441 22,141 ~ 22,774 22,373 ~ 23,006 22,584 ~ 23,217 2 39,200 32,247 ~ 33,168 32,584 ~ 33,506 32,892 ~ 33,813 6 244,437 100,743 ~ 103,621 101,798 ~ 104,676 102,758 ~ 105,636 6 112,011 78,480 ~ 80,722 79,302 ~ 81,545 80,050 ~ 82,292 4 54,190 39,752 ~ 40,888 40,169 ~ 41,304 40,547 ~ 41,683 3 50,368 36,769 ~ 37,820 37,155 ~ 38,205 37,505 ~ 38,555 3 47,463 30,491 ~ 31,363 30,811 ~ 31,682 31,101 ~ 31,972 2 29,855 26,011 ~ 26,755 26,284 ~ 27,027 26,532 ~ 27,275 3 27,978 26,981 ~ 27,752 27,264 ~ 28,034 27,521 ~ 28,291 3 27,978 27,317 ~ 28,098 27,603 ~ 28,384 27,863 ~ 28,644 17 602,142 450,240 ~ 463,104 454,957 ~ 467,821 459,245 ~ 472,109

19 10402 心瓣膜手術 (3 瓣 ) 及其他重大心臟胸腔手術, 伴有心導管 (2), 有合併症或併發 20 10403 心瓣膜手術 (3 瓣 ) 及其他 重大心臟胸腔手術, 伴有 心導管 (2), 無合併症或併 21 10409 心瓣膜手術 (2 瓣 ) 及其他 重大心臟胸腔手術, 伴有 心導管 (2), 有合併症或併 22 10410 心瓣膜手術 (2 瓣 ) 及其他 重大心臟胸腔手術, 伴有 心導管 (2), 無合併症或併 23 10404 心瓣膜手術及其他重大心 臟胸腔手術, 伴有心導管 24 10405 心瓣膜手術及其他重大心 臟胸腔手術, 伴有心導管 25 10406 心瓣膜手術及其他重大心 臟胸腔手術, 伴有心導管 26 10407 心瓣膜手術及其他重大心 臟胸腔手術, 伴有心導管 (6), 有合 27 10408 心瓣膜手術及其他重大心 臟胸腔手術, 伴有心導管 (6), 無合 28 10501 心瓣膜手術及其他重大心 臟胸腔手術, 無心導管 (1) 29 10502 心瓣膜手術 (3 瓣 ) 及其他 重大心臟胸腔手術, 無心 導管 (2), 有合併症或併發 20 570,462 490,469 ~ 504,483 495,608 ~ 509,621 500,279 ~ 514,292 0 - - ~ - - ~ - - ~ - 18 559,922 415,613 ~ 427,488 419,967 ~ 431,842 423,925 ~ 435,800 13 433,589 348,841 ~ 358,808 352,495 ~ 362,462 355,818 ~ 365,785 17 489,578 353,731 ~ 363,838 357,437 ~ 367,544 360,806 ~ 370,912 9 1,381,148 550,815 ~ 566,552 556,585 ~ 572,323 561,831 ~ 577,569 6 825,462 508,193 ~ 522,713 513,517 ~ 528,037 518,357 ~ 532,877 12 888,417 720,953 ~ 741,551 728,506 ~ 749,104 735,372 ~ 755,971 9 821,297 687,322 ~ 706,960 694,523 ~ 714,161 701,069 ~ 720,707 15 617,597 431,336 ~ 443,659 435,854 ~ 448,178 439,962 ~ 452,286 17 644,089 428,302 ~ 440,539 432,789 ~ 445,026 436,868 ~ 449,105

30 10503 心瓣膜手術 (3 瓣 ) 及其他重大心臟胸腔手術, 無心導管 (2), 無合併症或併發 31 10509 心瓣膜手術 (2 瓣 ) 及其他 重大心臟胸腔手術, 無心 導管 (2), 有合併症或併發 32 10510 心瓣膜手術 (2 瓣 ) 及其他 重大心臟胸腔手術, 無心 導管 (2), 無合併症或併發 33 10504 心瓣膜手術及其他重大心 臟胸腔手術, 無心導管 (3) 34 10505 心瓣膜手術及其他重大心 臟胸腔手術, 無心導管 (4) 35 10506 心瓣膜手術及其他重大心 臟胸腔手術, 無心導管 (5) 36 10507 心瓣膜手術及其他重大心 臟胸腔手術, 無心導管 (6), 有合 37 10508 心瓣膜手術及其他重大心 臟胸腔手術, 無心導管 (6), 無合 38 10801 其他心臟胸腔手術, 有合 39 10802 其他心臟胸腔手術, 無合 40 10601 冠狀動脈繞道手術伴有經 皮冠狀動脈多條血管成形 術或瓣膜成形術, 有合併 症或併發症 14 477,013 398,319 ~ 409,699 402,492 ~ 413,872 406,285 ~ 417,666 15 506,475 368,363 ~ 378,888 372,222 ~ 382,747 375,730 ~ 386,255 11 384,065 330,949 ~ 340,404 334,416 ~ 343,871 337,568 ~ 347,023 13 406,633 309,753 ~ 318,603 312,998 ~ 321,848 315,948 ~ 324,798 11 988,889 658,860 ~ 677,684 665,762 ~ 684,587 672,037 ~ 690,862 6 980,839 545,291 ~ 560,871 551,004 ~ 566,584 556,197 ~ 571,777 9 819,304 581,685 ~ 598,305 587,779 ~ 604,399 593,319 ~ 609,939 7 757,090 581,685 ~ 598,305 587,779 ~ 604,399 593,319 ~ 609,939 9 551,848 318,193 ~ 327,284 321,527 ~ 330,618 324,557 ~ 333,648 5 371,653 251,483 ~ 258,669 254,118 ~ 261,303 256,513 ~ 263,698 14 834,824 569,946 ~ 586,230 575,917 ~ 592,201 581,345 ~ 597,629

41 10602 冠狀動脈繞道手術伴有經皮冠狀動脈多條血管成形術或瓣膜成形術, 無合 42 10603 冠狀動脈繞道手術伴有經 皮冠狀動脈單條血管成形 術, 有合 43 10604 冠狀動脈繞道手術伴有經 皮冠狀動脈單條血管成形 術, 無合 44 10701 多條血管冠狀動脈繞道手 術, 伴有心導管 45 10901 多條血管冠狀動脈繞道手 術, 無心導管 46 10702 單條血管冠狀動脈繞道手 術, 伴有心導管 47 10902 單條血管冠狀動脈繞道手 術, 無心導管 48 11001 胸 ( 胸腹 ) 主動脈瘤之重大 心血管手術, 有合併症或 併發症 49 11005 重大心血管手術 (1), 有合 50 11002 開放性動脈廔管 ( 2.5MM), 重大心血管手術 (2), 有 合 51 11006 開放性動脈廔管 (<2.5MM), 重大心血管手術 (2), 有 合 52 11003 重大心血管手術 (3), 有合 0 - - ~ - - ~ - - ~ - 14 670,899 486,122 ~ 500,012 491,215 ~ 505,104 495,845 ~ 509,734 14 633,682 486,122 ~ 500,012 491,215 ~ 505,104 495,845 ~ 509,734 16 499,901 451,198 ~ 464,089 455,925 ~ 468,816 460,222 ~ 473,113 14 468,108 421,668 ~ 433,716 426,086 ~ 438,133 430,102 ~ 442,149 15 488,382 386,717 ~ 397,766 390,768 ~ 401,817 394,451 ~ 405,500 14 465,330 363,125 ~ 373,500 366,929 ~ 377,304 370,387 ~ 380,762 12 738,179 417,329 ~ 429,253 421,701 ~ 433,625 425,676 ~ 437,599 12 481,746 260,772 ~ 268,222 263,503 ~ 270,954 265,987 ~ 273,438 7 361,811 157,617 ~ 162,120 159,268 ~ 163,771 160,769 ~ 165,273 2 65,510 66,448 ~ 68,346 67,144 ~ 69,042 67,777 ~ 69,675 11 318,148 167,972 ~ 172,771 169,732 ~ 174,531 171,332 ~ 176,131

53 11004 重大心血管手術 (4), 有合 6 365,344 204,585 ~ 210,431 206,729 ~ 212,574 208,677 ~ 214,522 54 11101 胸 ( 胸腹 ) 主動脈瘤之重大 12 538,187 364,567 ~ 374,984 368,387 ~ 378,803 371,859 ~ 382,275 心血管手術, 無合 55 11105 重大心血管手術 (1), 無合 11 373,054 211,293 ~ 217,330 213,507 ~ 219,544 215,519 ~ 221,556 56 11102 開放性動脈廔管 ( 2.5MM) 5 207,072 122,438 ~ 125,937 123,721 ~ 127,219 124,887 ~ 128,385, 重大心血管手術 (2), 無合 57 11106 開放性動脈廔管 (<2.5MM) 2 65,510 66,448 ~ 68,346 67,144 ~ 69,042 67,777 ~ 69,675, 重大心血管手術 (2), 無合 58 11103 重大心血管手術 (3), 無合 8 222,697 132,981 ~ 136,781 134,375 ~ 138,174 135,641 ~ 139,441 59 11104 重大心血管手術 (4), 無合 4 242,961 163,438 ~ 168,107 165,150 ~ 169,820 166,706 ~ 171,376 60 11201 多條血管及其他經皮心臟 3 169,737 139,865 ~ 143,862 141,331 ~ 145,327 142,663 ~ 146,659 血管手術 61 11202 單條血管經皮心臟血管手 3 139,687 132,551 ~ 136,339 133,940 ~ 137,727 135,202 ~ 138,990 62 11203 其他經皮心臟血管手術 3 162,927 129,166 ~ 132,857 130,519 ~ 134,210 131,749 ~ 135,440 63 124 循環性疾病, 急性心肌梗 3 74,380 49,451 ~ 50,864 49,969 ~ 51,382 50,440 ~ 51,853 塞除外, 有心導管, 有複雜診斷 64 125 循環性疾病, 急性心肌梗 2 36,091 36,988 ~ 38,045 37,376 ~ 38,433 37,728 ~ 38,785 塞除外, 有心導管, 無複雜診斷 65 164 複雜診斷之闌尾切除術, 8 100,684 55,897 ~ 57,494 56,483 ~ 58,080 57,015 ~ 58,612 有合 66 165 複雜診斷之闌尾切除術, 無合 5 56,066 40,065 ~ 41,210 40,485 ~ 41,629 40,866 ~ 42,011

67 166 單純性闌尾切除術, 有合 68 167 單純性闌尾切除術, 無合 69 15701 肛門及廔孔手術 (1), 有合 70 15702 肛門及廔孔手術 (2), 有合 71 15801 肛門及廔孔手術 (1), 無合 72 15802 肛門及廔孔手術 (2), 無合 73 16101 雙側股及腹股溝疝氣手術, 年齡大於等於 18 歲, 有 合 74 16201 雙側股及腹股溝疝氣手術, 年齡大於等於 18 歲, 無 合 75 16102 單側股及腹股溝疝氣手術, 年齡大於等於 18 歲, 有 合 76 16202 單側股及腹股溝疝氣手術, 年齡大於等於 18 歲, 無 合 77 159 疝氣手術, 股及腹股溝疝 氣手術除外, 年齡大於等 於 18 歲, 有合併症或併發 78 160 疝氣手術, 股及腹股溝疝 氣手術除外, 年齡大於等 於 18 歲, 無合併症或併發 5 64,670 43,282 ~ 44,519 43,736 ~ 44,972 44,148 ~ 45,384 3 41,136 35,694 ~ 36,714 36,068 ~ 37,088 36,408 ~ 37,428 4 48,625 26,727 ~ 27,490 27,007 ~ 27,770 27,261 ~ 28,025 3 40,463 25,910 ~ 26,650 26,181 ~ 26,922 26,428 ~ 27,168 4 28,360 18,009 ~ 18,524 18,198 ~ 18,713 18,370 ~ 18,884 2 24,461 23,134 ~ 23,795 23,377 ~ 24,038 23,597 ~ 24,258 4 71,380 45,847 ~ 47,156 46,327 ~ 47,637 46,763 ~ 48,073 3 46,590 37,770 ~ 38,849 38,166 ~ 39,245 38,526 ~ 39,605 3 47,156 33,107 ~ 34,052 33,453 ~ 34,399 33,769 ~ 34,715 2 30,473 28,130 ~ 28,934 28,425 ~ 29,229 28,693 ~ 29,497 6 88,317 48,860 ~ 50,256 49,372 ~ 50,768 49,838 ~ 51,234 4 48,714 34,014 ~ 34,985 34,370 ~ 35,342 34,694 ~ 35,666

79 16301 腹壁畸形之疝氣手術, 年 19 449,952 275,345 ~ 283,212 278,229 ~ 286,096 280,852 ~ 288,719 齡 0-17 歲, 有合併症或併 80 16302 腹壁畸形之疝氣手術, 年 7 243,629 127,294 ~ 130,931 128,627 ~ 132,264 129,840 ~ 133,476 齡 0-17 歲, 無合併症或併 81 16303 雙側及其他疝氣手術, 年 2 82,034 49,564 ~ 50,980 50,083 ~ 51,499 50,555 ~ 51,972 齡 0-17 歲, 有合併症或併 82 16304 雙側及其他疝氣手術, 年 1 49,201 39,713 ~ 40,848 40,129 ~ 41,264 40,507 ~ 41,642 齡 0-17 歲, 無合併症或併 83 16305 單側疝氣手術, 年齡 0-17 3 64,652 40,198 ~ 41,346 40,619 ~ 41,767 41,002 ~ 42,150 歲, 有合 84 16306 單側疝氣手術, 年齡 0-17 1 32,605 29,659 ~ 30,506 29,969 ~ 30,817 30,252 ~ 31,099 歲, 無合 85 493 腹腔鏡膽囊切除術, 無總 6 99,978 66,108 ~ 67,996 66,800 ~ 68,689 67,430 ~ 69,319 膽管探查, 有合併症或併 86 494 腹腔鏡膽囊切除術, 無總 4 55,444 56,487 ~ 58,101 57,079 ~ 58,693 57,617 ~ 59,231 膽管探查, 無合併症或併 87 47101 下肢兩側或多發性關節手 13 289,042 196,646 ~ 202,264 198,706 ~ 204,324 200,579 ~ 206,197 術 (1), 有合 88 47102 下肢兩側或多發性關節手 13 308,411 196,646 ~ 202,264 198,706 ~ 204,324 200,579 ~ 206,197 術 (1), 無合 89 47103 下肢兩側或多發性關節手 10 251,797 231,664 ~ 238,283 234,091 ~ 240,710 236,297 ~ 242,916 術 (2) 90 20901 髖關節再置換術, 有合併 10 208,052 145,385 ~ 149,539 146,908 ~ 151,062 148,293 ~ 152,447 症或併發症 91 20907 膝關節再置換術, 有合併 10 280,207 197,568 ~ 203,213 199,638 ~ 205,283 201,520 ~ 207,165 症或併發症 92 20902 髖關節再置換術, 無合併 8 180,755 123,732 ~ 127,268 125,029 ~ 128,564 126,207 ~ 129,742 症或併發症 93 20908 膝關節再置換術, 無合併 9 231,797 178,449 ~ 183,547 180,318 ~ 185,417 182,018 ~ 187,116 症或併發症 94 20903 全髖關節置換術 7 124,754 126,015 ~ 129,616 127,336 ~ 130,936 128,536 ~ 132,136

95 20904 部分髖關節置換術 9 117,566 88,147 ~ 90,666 89,071 ~ 91,589 89,910 ~ 92,429 96 20905 全膝關節置換術 7 134,149 135,171 ~ 139,033 136,587 ~ 140,449 137,874 ~ 141,736 97 20906 全踝關節置換術及下肢重 7 55,268 52,527 ~ 54,028 53,078 ~ 54,578 53,578 ~ 55,079 附著術 98 21001 開放性骨折, 髖及股骨手 12 210,342 121,191 ~ 124,654 122,461 ~ 125,924 123,615 ~ 127,078 術, 下肢關節除外, 年齡大於等於 18 歲, 有合 99 21101 開放性骨折, 髖及股骨手 10 143,693 87,295 ~ 89,789 88,210 ~ 90,704 89,041 ~ 91,535 術, 下肢關節除外, 年齡大於等於 18 歲, 無合 100 21002 閉鎖性骨折及其他骨骼肌 10 118,099 75,196 ~ 77,345 75,984 ~ 78,133 76,700 ~ 78,849 肉系統及結締組織之疾病與疾患, 髖及股骨手術, 下肢關節除外, 年齡大於等於 18 歲, 有合併症或併 101 21102 閉鎖性骨折及其他骨骼肌 7 70,606 62,445 ~ 64,229 63,099 ~ 64,883 63,694 ~ 65,478 肉系統及結締組織之疾病與疾患, 髖及股骨手術, 下肢關節除外, 年齡大於等於 18 歲, 無合併症或併 102 21801 開放性骨折, 下肢及肱骨 11 124,854 76,408 ~ 78,591 77,209 ~ 79,392 77,936 ~ 80,120 手術, 髖 足及股骨除外 (1), 年齡大於等於 18 歲, 有合 103 21802 開放性骨折, 下肢及肱骨手術, 髖 足及股骨除外 (2), 年齡大於等於 18 歲, 有合 10 121,253 71,115 ~ 73,147 71,860 ~ 73,892 72,538 ~ 74,569

104 21901 開放性骨折, 下肢及肱骨手術, 髖 足及股骨除外 (1), 年齡大於等於 18 歲, 無合 105 21902 開放性骨折, 下肢及肱骨 手術, 髖 足及股骨除外 (2), 年齡大於等於 18 歲, 無合 106 21803 閉鎖性骨折及其他骨骼肌 肉系統及結締組織之疾病 與疾患, 下肢及肱骨手術, 髖 足及股骨除外 (1), 年齡大於等於 18 歲, 有合 107 21804 閉鎖性骨折及其他骨骼肌 肉系統及結締組織之疾病 與疾患, 下肢及肱骨手術, 髖 足及股骨除外 (2), 年齡大於等於 18 歲, 有合 108 21903 閉鎖性骨折及其他骨骼肌 肉系統及結締組織之疾病 與疾患, 下肢及肱骨手術, 髖 足及股骨除外 (1), 年齡大於等於 18 歲, 無合 9 108,095 61,643 ~ 63,405 62,289 ~ 64,050 62,876 ~ 64,637 8 77,744 52,957 ~ 54,470 53,512 ~ 55,025 54,016 ~ 55,529 8 99,511 61,479 ~ 63,236 62,123 ~ 63,880 62,709 ~ 64,465 8 90,459 53,786 ~ 55,323 54,349 ~ 55,886 54,862 ~ 56,398 6 73,397 49,666 ~ 51,085 50,186 ~ 51,605 50,659 ~ 52,078

109 21904 閉鎖性骨折及其他骨骼肌肉系統及結締組織之疾病與疾患, 下肢及肱骨手術, 髖 足及股骨除外 (2), 年齡大於等於 18 歲, 無合 110 22501 開放性骨折, 足部手術, 有合併症與併發症 111 22502 開放性骨折, 足部手術, 無合併症與併發症 112 22503 閉鎖性骨折及其他骨骼肌 肉系統及結締組織之疾病 與疾患, 足部手術, 有合 併症與併發 113 22504 閉鎖性骨折及其他骨骼肌 肉系統及結締組織之疾病 與疾患, 足部手術, 無合 併症與併發症 114 22301 開放性骨折, 主要肩肘關 節手術 115 22302 閉鎖性骨折及其他骨骼肌 肉系統及結締組織之疾病 與疾患, 主要肩肘關節手 116 22401 開放性骨折, 其他肩肘或 上肢手術, 有合併症或併 117 22402 開放性骨折, 其他肩肘或 上肢手術, 無合併症或併 118 22403 閉鎖性骨折及其他骨骼肌 肉系統及結締組織之疾病 與疾患, 其他肩肘或上肢 手術, 有合 6 54,981 39,389 ~ 40,514 39,801 ~ 40,927 40,176 ~ 41,302 8 59,751 40,530 ~ 41,688 40,955 ~ 42,113 41,341 ~ 42,499 5 44,474 26,246 ~ 26,996 26,521 ~ 27,271 26,771 ~ 27,521 7 73,129 40,413 ~ 41,567 40,836 ~ 41,991 41,221 ~ 42,376 4 44,543 29,412 ~ 30,253 29,721 ~ 30,561 30,001 ~ 30,841 4 95,052 62,374 ~ 64,157 63,028 ~ 64,810 63,622 ~ 65,404 4 52,562 36,418 ~ 37,458 36,799 ~ 37,840 37,146 ~ 38,186 7 81,482 46,464 ~ 47,792 46,951 ~ 48,278 47,393 ~ 48,721 5 54,336 37,907 ~ 38,990 38,304 ~ 39,387 38,665 ~ 39,748 5 52,890 34,999 ~ 35,999 35,365 ~ 36,365 35,699 ~ 36,699

119 22404 閉鎖性骨折及其他骨骼肌 3 36,202 28,642 ~ 29,461 28,942 ~ 29,761 29,215 ~ 30,034 肉系統及結締組織之疾病與疾患, 其他肩肘或上肢手術, 無合 120 22901 開放性骨折, 其他手或腕 3 38,152 23,478 ~ 24,149 23,724 ~ 24,395 23,948 ~ 24,619 手術, 無合 121 22902 閉鎖性骨折及其他骨骼肌 2 33,014 23,119 ~ 23,779 23,361 ~ 24,021 23,581 ~ 24,242 肉系統及結締組織之疾病與疾患, 其他手或腕手術, 無合 122 25701 雙側乳房原位癌全切除術 10 98,520 97,099 ~ 99,874 98,117 ~ 100,891 99,041 ~ 101,816 或全乳房重建, 有合 123 25801 雙側乳房原位癌全切除術 5 90,423 68,461 ~ 70,417 69,178 ~ 71,134 69,830 ~ 71,786 或全乳房重建, 無合 124 25702 單側乳房原位癌全切除術 5 71,353 60,752 ~ 62,488 61,389 ~ 63,124 61,967 ~ 63,703, 有合 125 25802 單側乳房原位癌全切除術 4 57,036 57,191 ~ 58,825 57,790 ~ 59,424 58,335 ~ 59,969, 無合 126 259 乳房原位癌次全切除術, 3 44,828 32,723 ~ 33,658 33,066 ~ 34,001 33,378 ~ 34,313 有合 127 260 乳房原位癌次全切除術, 2 53,223 32,723 ~ 33,658 33,066 ~ 34,001 33,378 ~ 34,313 無合 128 290 甲狀腺手術 3 43,687 40,127 ~ 41,274 40,548 ~ 41,694 40,930 ~ 42,076 129 30201 腎移植, 有合併症或併發 14 356,484 357,699 ~ 367,919 361,446 ~ 371,666 364,853 ~ 375,073 130 30202 腎移植, 無合併症或併發 13 356,484 357,699 ~ 367,919 361,446 ~ 371,666 364,853 ~ 375,073 131 306 攝護腺切除術, 有合併症 9 114,059 68,422 ~ 70,377 69,139 ~ 71,094 69,790 ~ 71,745 或併發症 132 307 攝護腺切除術, 無合 5 65,764 43,833 ~ 45,086 44,293 ~ 45,545 44,710 ~ 45,962

133 336 經尿道攝護腺切除術, 有合 134 337 經尿道攝護腺切除術, 無 合 135 35801 腹腔鏡子宮切除術, 併尿 失禁手術, 有合併症或併 136 35802 腹腔鏡子宮切除術, 無尿 失禁手術, 有合併症或併 137 35803 傳統子宮切除術, 併尿失 禁手術, 有合併症或併發 138 35804 傳統子宮切除術, 無尿失 禁手術, 有合併症或併發 139 35805 其他腹腔鏡子宮及其附屬 器官手術, 有合併症或併 140 35806 其他傳統子宮及其附屬器 官手術, 有合併症或併發 141 35901 腹腔鏡子宮切除術, 併尿 失禁手術, 無合併症或併 142 35902 腹腔鏡子宮切除術, 無尿 失禁手術, 無合併症或併 143 35903 傳統子宮切除術, 併尿失 禁手術, 無合併症或併發 144 35904 傳統子宮切除術, 無尿失 禁手術, 無合併症或併發 145 35905 其他腹腔鏡子宮及其附屬 器官手術, 無合併症或併 146 35906 其他傳統子宮及其附屬器 官手術, 無合併症或併發 147 370 剖腹生產, 有合併症或併 發症 5 62,097 50,682 ~ 52,130 51,213 ~ 52,661 51,696 ~ 53,144 4 50,334 47,942 ~ 49,312 48,444 ~ 49,814 48,901 ~ 50,270 5 95,103 82,030 ~ 84,373 82,889 ~ 85,233 83,670 ~ 86,014 5 70,499 70,775 ~ 72,797 71,517 ~ 73,539 72,191 ~ 74,213 6 108,483 80,943 ~ 83,256 81,791 ~ 84,103 82,562 ~ 84,874 6 67,153 51,081 ~ 52,540 51,616 ~ 53,075 52,102 ~ 53,562 4 59,972 56,350 ~ 57,960 56,941 ~ 58,551 57,477 ~ 59,087 4 57,578 41,945 ~ 43,144 42,385 ~ 43,583 42,784 ~ 43,983 4 93,770 78,480 ~ 80,722 79,302 ~ 81,545 80,050 ~ 82,292 4 70,499 70,005 ~ 72,005 70,738 ~ 72,739 71,405 ~ 73,405 5 84,212 68,297 ~ 70,248 69,012 ~ 70,964 69,663 ~ 71,614 5 48,933 47,567 ~ 48,926 48,065 ~ 49,424 48,518 ~ 49,877 3 56,547 55,096 ~ 56,670 55,673 ~ 57,247 56,197 ~ 57,772 4 46,220 38,861 ~ 39,971 39,268 ~ 40,378 39,638 ~ 40,748 5 39,811 36,695 ~ 37,744 37,080 ~ 38,128 37,429 ~ 38,478

148 371 剖腹生產, 無合併症或併 5 36,335 34,600 ~ 35,588 34,962 ~ 35,951 35,292 ~ 36,280 發症 149 37401 陰道分娩, 有子宮擴刮術 4 59,182 39,740 ~ 40,876 40,157 ~ 41,292 40,535 ~ 41,671, 有合 150 37402 陰道分娩, 有子宮擴刮術 2 44,405 27,192 ~ 27,969 27,477 ~ 28,254 27,736 ~ 28,513, 無合 151 37501 手術性陰道分娩, 子宮擴 6 190,377 95,211 ~ 97,932 96,209 ~ 98,929 97,115 ~ 99,836 刮術除外, 有合併症或併 152 37502 手術性陰道分娩, 子宮擴 4 91,392 47,387 ~ 48,741 47,883 ~ 49,237 48,334 ~ 49,688 刮術除外, 無合併症或併 153 372 陰道分娩, 伴有複雜診斷 3 36,335 35,143 ~ 36,147 35,511 ~ 36,516 35,846 ~ 36,850 154 37301 陰道分娩, 無複雜診斷, 3 36,335 34,596 ~ 35,584 34,958 ~ 35,947 35,288 ~ 36,276 有合 155 37302 陰道分娩, 無複雜診斷, 無合 3 36,335 34,596 ~ 35,584 34,958 ~ 35,947 35,288 ~ 36,276